ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

Podobne dokumenty
ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

ZGŁOSZENIE SZKODY W MIENIU Z UBEZPIECZENIA OC SPÓŁDZIELNI I WSPÓLNOT MIESZKANIOWYCH ORAZ ZARZĄDCÓW NIERUCHOMOŚCI

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA

Telefon stacjonarny: Telefon komórkowy: Telefon komórkowy:

Warta dba o Pani/Pana dane, dlatego w trosce o ich bezpieczeństwo prosimy o zapoznanie się z klauzulami informacyjnymi dotyczącymi ich przetwarzania.

Dane kontaktowe inspektora ochrony danych osobowych

RODO Chronimy Twoje dane osobowe

Telefon komórkowy: ROZSZERZENIE ZAKRESU WYBRANEJ WYŻEJ OPCJI UBEZPIECZENIA O OPCJE DODATKOWE:

Oświadczenie dotyczące przetwarzania danych osobowych*)

IV. Cele oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych

Jeżeli jest Pani/Pan stroną umowy lub umów zawartych z nami, wówczas Pani/Pana

Szanowni Państwo, Administrator danych osobowych

IV. Cele oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych Dane osobowe mogą być przetwarzane przez Bank w następujących celach:

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

Szanowni Państwo, Administrator danych osobowych

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

DANE ADMINISTRATORA DANYCH OSOBOWYCH

INFORMACJA dla członków Stowarzyszenia Polskich Brokerów Ubezpieczeniowych i Reasekuracyjnych o przetwarzaniu danych osobowych

Oświadczenie dotyczące przetwarzania danych osobowych do wniosku o kredyt

1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. ... (podpis uczestnika wycieczki powyżej 16 roku życia )

- CLICK HERE FOR ENLISH VERSION

KLAUZULA INFORMACYJNA

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

Edu Plus Kluczowe informacje o ubezpieczeniu szkolnym. DUOiZ, DPr, DLS

Kwestionariusz osobowy zgłoszenie na egzamin. Nazwisko... Nr telefonu... Adres ...

Branża pracodawcy** Osobowość prawna** PESEL (lub data urodzenia w przypadku braku PESEL) Kraj urodzenia (w przypadku braku PESEL) Miejscowość, Kraj

KLAUZULA INFORMACYJNA

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

KLAUZULE INFORMACYJNE I KLAUZULE ZGÓD KLAUZULA INFORMACYJNA BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W JAWORZNIE

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

KLAUZULA INFORMACYJNA

A.M.P. Wieczorek sp. zo.o.

PEŁNOMOCNICTWO. Imię i nazwisko Klienta mocodawcy:... Adres korespondencyjny:.. Numer i rodzaj dokumentu tożsamości:...

PL Warszawa. Szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania danych kandydatów do pracy

RODO W FUNDACJI ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI TWÓJ STARTUP

KLAUZULA INFORMACYJNA BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W ŁASZCZOWIE

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

KLAUZULA INFORMACYJNA CROSS LOAN DLA WNIOSKUJĄCYCH O POŻYCZKĘ I POŻYCZKOBIORCÓW Na podstawie art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i

KTO JEST ADMINISTRATOREM DANYCH?

Informacje podstawowe dotyczące przetwarzania danych osobowych kandydatów do. pracy w GOYA ART - MAŁGORZATA ŚWIDERSKA na

Polityka prywatności dla kontrahentów Domu Maklerskiego TMS Brokers S.A.

Obowiązek informacyjny dotyczący przetwarzania danych osobowych (art. 13 RODO)

Zapoznałem/łam się z klauzula informacyjną BIK i BIG

Załącznik 1. do Umowy Ramowej dotyczącej Transakcji Skarbowych z Klientem niebędącym Konsumentem. Cześć I - Karta Informacyjna

Oświadczenie o zmianie danych do ubezpieczenia

Telefon komórkowy: ROZSZERZENIE ZAKRESU WYBRANEJ WYŻEJ OPCJI UBEZPIECZENIA O OPCJE DODATKOWE:

RODO W FUNDACJI ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI TWÓJ STARTUP

Informacja dotycząca agenta ubezpieczeniowego

Od kiedy obowiązują zmiany? RODO stosujemy od r.

Obowiązek informacyjny na podstawie artykułu 13 RODO

INFORMACJA O ZASADACH PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ Bank Spółdzielczy w Augustowie

Polityka Prywatności

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy

c) w siedzibie FEEL GOOD pod adresem: Dziekanowice 82, Dobrzyce ADMINISTRATOR DANYCH OSOBOWYCH DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA WNIOSKODAWCY

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA WNIOSKODAWCY

*Q054* Dane dotychczasowego Ubezpieczającego. Dane nowego Ubezpieczającego firma, działalność gospodarcza

INFORMACJA RODO DLA KONTRAHENTÓW WĘGLOKOKS S.A. ICH PRACOWNIKÓW, WSPÓŁPRACOWNIKÓW ORAZ PEŁNOMOCNIKÓW. I [Administrator danych]

KLAUZULA INFORMACYJNA POWIATOWEGO BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W OPOLU LUBELSKIM

KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia. Informacje dotyczące ochrony danych osobowych

REGULAMIN I INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA TWOICH DANYCH OSOBOWYCH WCHODZĄCE W ZYCIE I STOSOWANE OD

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych, pozyskanych

D D M M R R R R WYPŁATA TRANSFEROWA DO INNEJ INSTYTUCJI FINANSOWEJ (DOTYCZY CAŁOŚCI NALEŻNYCH ŚRODKÓW)

Klauzula informacyjna RODO

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH 1. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY ZA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWCH

KLAUZULA INFORMACYJNA

Zgłoszenie szkody z ubezpieczenia kosztów leczenia oraz kosztów ratownictwa i transportu w czasie podróży zagranicznej

Formularz zgłoszenia szkody majątkowej

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA NASZYCH OBECNYCH I PRZYSZŁYCH DOSTAWCÓW. Informacja o przetwarzaniu Twoich danych osobowych

Konsultant-Wdrożeniowiec Systemu Eskulap

Z Administratorem Danych osobowych można się skontaktować poprzez adres lub telefonicznie pod numer:

KLAUZULA INFORMACYJNA SPÓŁDZIELCZEGO BANKU POWIATOWEGO W PIASKACH

D D M M R R R R. Ulica Nr domu Nr lokalu

Co znajduje się na stronie? Informacje, w jaki sposób chronimy i przetwarzamy Państwa dane osobowe: dane kontaktowe Administratora:

POLITYKA PRYWATNOŚCI RODO KLAUZULA INFORMACYJNA. Ochrona danych osobowych oraz prywatności jest dla nas ważna i stanowi jeden z

Zgłoszenie szkody z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków

ZMIANY W PRZEPISACH O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Podstawy prawne i cele przetwarzania danych Administrator będzie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w oparciu o jedną z poniższych podstaw prawnych:

Kategorie danych. Okres przetwarzania danych. Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą. Informacja profilowaniu. Automatyczne podejmowanie decyzji

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA KANDYDAT DO PRACY)

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA PORĘCZYCIELA

INFORMACJA RODO DLA OSÓB WSPÓŁPRACUJĄCYCH Z WĘGLOKOKS ENERGIA SP. Z O.O. NA PODSTAWIE UMOWY CYWILNOPRAWNEJ. I [Administrator danych]

KLAUZULE INFORMACYJNE I KLAUZULE ZGÓD

ZGŁOSZENIE SZKODY Z UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA, RATOWNICTWA ORAZ TRANSPORTU W PODRÓZY ZAGRANICZNEJ UBEZPIECZYCIEL: SOGESSUR S.A.

KLAUZULA INFORMACYJNA ŚLĄSKIEGO BANKU SPÓŁDZIELCZEGO SILESIA W KATOWIACH

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH Niniejszym informujemy Cię, że przetwarzamy Twoje dane osobowe. Szczegóły tego dotyczące znajdziesz

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA UCZESTNIKÓW SZKÓŁEK PIŁKARSKICH FOOTBALL ACADEMY GROUP

Poznań, dn

REGULAMIN PLATFORMY NEWIA

Transkrypt:

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe ul. Rydygiera 21A; 01-793 Warszawa Warszawa, dnia 05.09.2018 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Pan/Pani zamieszkały/a... URZĄD MIEJSKI PLAC RATUSZOWY 1, 43-300 BIELSKO-BIAŁA... Posiadał/a w naszym Towarzystwie następujące ubezpieczenia: Polisa Z dnia Grupa Liczba szkód Wypłaty Rezerwa - zmiana stanu OC/AC149989 2006 10 1 1333,23 0 OC/AC149989 2006 03 1 1000,11 0 OC/AC149991 2006 03 1 1551,47 0 OC/AC602088 14-12- 2007 03 2 4894,06 0 A600535 2007 13 11 22083,66 0 A-A065956 2008 13 9 17000,64 0 OC/AC-B025958 2008 03 2 57933 0 OC/AC-B025956 2008 03 3 7821,53 0 FP-B010196 2009 08 5 110028,28 0 A-A070076 2009 13 9 13943,39 0 OC/AC-B207329 2009 18 4 633,18 0 OC/AC-B207329 2009 10 2 1862,59 0 OC/AC-B207329 2009 03 2 6591,31 0 FP-C006901 17-12- 2010 08 2 27042,8 0 FP-C006901 17-12- 2010 08 3 39019,68 0 FP-C001148 2010 08 2 10765 0 FP-C001148 2010 08 2 1833,89 0 A-A070264 2010 13 4 9906,01 0

KM-B131508 KM-B131508 KM-B131508 KM-B131509 KM-B131510 A-A065925 FP-C010482 KM-B240698 KM-B240698 KM-B240698 KM-B240699 KM-B294636 KM-B305419 KM-C015576 KM-C015576 KR-D001560 EEI-D001120 FP-D009886 A-A183963 A-A199284 KM-D026431 KM-D026431 KM-D026431 KM-D026431 A-A212217 A-A202068 A-A231184 FL-A039176 FL-A039176 FL-A060231 FL-A060231 FL-A060300 FL-A118339 FL-A118339 FL-A118318 2010 03 1 8000 0 2010 10 1 3900 0 2010 18 1 153,75 0 2010 10 1 5487,02 0 2010 03 1 8207,44 0 2011 13 9 35926,3 0 2011 08 1 1485,02 0 2011 03 2 21091,76 0 2011 03 2 10522,79 0 2011 18 1 147,6 0 2011 03 2 9295,77 0 12-04- 2012 03 2 2387,78 0 04-07- 2012 03 2 11046,55 0 2012 10 1 472,91 0 2012 03 1 2549,72 0 01-01- 2013 09 1 0 0 01-01- 2013 09 1 0 0 01-01- 2013 08 5 5302,82 0 01-01- 2013 13 21 98825,26 0 22-07- 2013 09 1 320 0 2013 18 1 239,9 0 2013 03 1 12606,5 0 2013 10 1 4661 0 2013 03 2 1903,28 0 2013 09 1 1186,95 0 2013 13 8 36630,66 0 19-11- 2014 09 3 4732,18 0 2014 10 2 5322,68 0 2014 03 1 4466,47 0 15-05- 2015 10 1 4885,25 0 15-05- 2015 03 1 16758,47 0 30-10- 2015 10 1 6371,5 0 2015 03 1 9000 0 2015 10 2 23855,91 0 2015 18 1 141,45 0

FL-A118323 FL-A240001 FL-A240005 FL-A240007 FL-A240022 FL-A240022 FL-A240027 FL-A323356 OCD010213 KM-C015237 KM-C015237 KM-C015237 OC/AC149989 OC/AC149989 OC/AC149989 OC/AC149991 OC/AC149991 A333892 OCD000477 FP135392 KR127453 OC/AC180586 OC/AC180586 OC/AC180586 ZK231792 OC/NW670245 OC/NW670245 OC/AC602088 OC/AC602088 OCD010217 OC/AC602384 OC/AC602384 OC/AC602384 OC/AC208868 OC/AC208868 2015 03 1 1822,47 0 2016 03 1 3484,85 0 2016 03 1 5079,1 0 2016 18 1 141,45 0 2016 10 4 12405,56 1418,06 2016 03 1 27997,48 0 2016 10 1 16252,83 0 2017 03 1 2137,13 0 21-12- 2006 13 1 0 0 15-11- 2012 01 0 0 0 15-11- 2012 03 0 0 0 15-11- 2006 10 0 0 0 2006 03 0 0 0 2006 01 0 0 0 2006 10 0 0 0 2006 01 0 0 0 28-12- 2006 09 0 0 0 28-12- 2006 13 0 0 0 28-12- 2006 08 0 0 0 28-12- 2006 09 0 0 0 21-03- 2007 10 0 0 0 21-03- 2007 03 0 0 0 21-03- 2007 01 0 0 0 2007 10 0 0 0 24-10- 2007 10 0 0 0 24-10- 2007 01 0 0 0 14-12- 2007 10 0 0 0 14-12- 2007 01 0 0 0 19-12- 2007 13 0 0 0 28-12- 2007 10 0 0 0 28-12- 2007 03 0 0 0 28-12- 2007 01 0 0 0 2007 10 0 0 0 2007 03 0 0 0

OC/AC208868 OC/AC208867 OC/AC208867 OC/AC208867 KR136451 FP146498 A613902 OC/AC-A045426 OC/AC-A045426 OC/AC-A045426 OC/AC-A159404 OC/AC-A159404 OC/AC-A159404 OC/AC-A159405 OC/AC-A159405 OC/AC-A159405 OC/AC-A159406 OC/AC-A159406 OC/AC-A159406 OC/AC-A159403 OC/AC-A159403 OC/AC-A159403 OC/AC-A159402 OC/AC-A159402 OC/AC-A159402 A-A065869 A-A065869 FP-B000703 KR-B000703 A-A065957 A-A065958 OC/AC-B025958 OC/AC-B025958 OC/AC-B025956 OC/AC-B025956 2007 01 0 0 0 2007 10 0 0 0 2007 03 0 0 0 2007 01 0 0 0 2007 09 0 0 0 2007 08 0 0 0 2007 09 0 0 0 19-03- 2008 10 0 0 0 19-03- 2008 03 0 0 0 19-03- 2008 01 0 0 0 06-11- 2008 10 0 0 0 06-11- 2008 03 0 0 0 06-11- 2008 01 0 0 0 06-11- 2008 10 0 0 0 06-11- 2008 03 0 0 0 06-11- 2008 01 0 0 0 06-11- 2008 10 0 0 0 06-11- 2008 03 0 0 0 06-11- 2008 01 0 0 0 31-10- 2008 01 0 0 0 31-10- 2008 03 0 0 0 31-10- 2008 10 0 0 0 31-10- 2008 10 0 0 0 31-10- 2008 03 0 0 0 31-10- 2008 01 0 0 0 04-12- 2008 08 0 0 0 04-12- 2008 09 0 0 0 2008 08 0 0 0 2008 09 0 0 0 2008 09 0 0 0 2008 09 0 0 0 2008 10 0 0 0 2008 01 0 0 0 2008 10 0 0 0 2008 01 0 0 0

OC/AC-B025956 OC/AC-B025956 A-A065870 OC/AC-B025959 OC/AC-B025959 OC/AC-B025959 OC/AC-B025959 OC-B000742 A-A001605 A-A066380 KR-B007138 A-A070077 A-A070078 OC/AC-B207329 OC/AC-B207329 OC/AC-B207329 OC/AC-B207330 OC/AC-B207330 OC/AC-B207330 A-A001606 OC-B000745 OC/NW-D089330 A-A070261 FP-C006902 A-A070265 A-A070266 KR-C001068 KM-B131508 KM-B131509 KM-B131510 OC/NW-D089345 KM-B239765 KM-B239765 KM-B239765 A-A066144 2008 10 0 0 0 2008 03 0 0 0 2008 13 0 0 0 04-06- 2009 10 0 0 0 04-06- 2009 03 0 0 0 04-06- 2009 01 0 0 0 04-06- 2009 18 0 0 0 16-07- 2009 13 0 0 0 09-12- 2009 13 0 0 0 11-12- 2009 13 0 0 0 2009 09 0 0 0 2009 09 0 0 0 2009 09 0 0 0 2009 01 0 0 0 2009 10 0 0 0 2009 03 0 0 0 2009 10 0 0 0 2009 03 0 0 0 2009 01 0 0 0 08-06- 2010 13 0 0 0 27-08- 2010 13 0 0 0 07-10- 2010 10 0 0 0 14-12- 2010 13 0 0 0 17-12- 2010 08 0 0 0 2010 09 0 0 0 2010 09 0 0 0 2010 09 0 0 0 2010 01 0 0 0 2010 01 0 0 0 2010 01 0 0 0 11-07- 2011 10 0 0 0 17-10- 2011 10 0 0 0 17-10- 2011 03 0 0 0 17-10- 2011 01 0 0 0 12-12- 2011 13 0 0 0

A-A065924 EEI-C000255 KR-C005354 KM-B240698 KM-B240698 KM-B240698 KM-B240699 KM-B240699 ZK-C017065 ZK-C041180 KM-B294636 KM-B294636 KM-B294636 ZK-C044538 KM-B305419 KM-B305419 KM-B305419 OC/NW-D407414 ZK-C044546 A-A168860 KM-C015367 KM-C015367 KM-C015367 KM-C015367 KM-C015366 KM-C015366 KM-C015366 KM-C015366 OC/NW-E0026206 KM-C015375 KM-C015375 KM-C015375 KM-C015577 KM-C015577 KM-C015577 2011 09 0 0 0 2011 09 0 0 0 2011 09 0 0 0 2011 10 0 0 0 2011 10 0 0 0 2011 01 0 0 0 2011 10 0 0 0 2011 01 0 0 0 09-01- 09-01- 12-04- 12-04- 2012 01 0 0 0 12-04- 2012 18 0 0 0 01-06- 04-07- 04-07- 2012 01 0 0 0 04-07- 2012 18 0 0 0 10-07- 06-07- 05-12- 2012 13 0 0 0 2012 03 0 0 0 2012 01 0 0 0 2012 18 0 0 0 2012 03 0 0 0 2012 01 0 0 0 2012 18 0 0 0 21-12- 01-01- 01-01- 2013 03 0 0 0 01-01- 2013 01 0 0 0 2012 01 0 0 0 2012 03 0 0 0

KM-C015579 KM-C015579 KM-C015576 KM-C015576 KM-C015576 KM-C015576 A-A183966 A-A183965 KR-D001558 KR-D001561 KM-C015587 ZK-D026303 KM-C015591 KM-C015591 KM-C015591 KM-C015591 KM-C015592 ZK-D026315 KM-D025970 KM-D025970 KM-D025970 KM-D026028 KM-D026028 KM-D026028 KM-D026030 KM-D026030 KM-D026030 KM-D026030 KM-D026029 KM-D026029 KM-D026029 KM-D026029 KM-D026429 KM-D026432 KM-D026432 2012 03 0 0 0 2012 01 0 0 0 2012 18 0 0 0 2012 03 0 0 0 2012 01 0 0 0 2012 09 0 0 0 01-01- 2013 13 0 0 0 01-01- 2013 09 0 0 0 2012 09 0 0 0 04-04- 04-04- 10-06- 10-06- 2013 03 0 0 0 10-06- 2013 01 0 0 0 10-06- 2013 18 0 0 0 10-06- 12-06- 15-10- 15-10- 2013 03 0 0 0 15-10- 2013 01 0 0 0 22-11- 22-11- 2013 03 0 0 0 22-11- 2013 01 0 0 0 27-11- 27-11- 2013 03 0 0 0 27-11- 2013 01 0 0 0 27-11- 2013 18 0 0 0 27-11- 27-11- 2013 03 0 0 0 27-11- 2013 01 0 0 0 27-11- 2013 18 0 0 0 27-11- 27-11- 27-11- 2013 03 0 0 0

KM-D026432 KM-D026430 KM-D026430 KM-D026430 KM-D026437 KM-D026437 KM-D026431 KM-D026431 A-A212233 A-A212226 A-A202072 A-A202071 A-A202070 A-A202074 ZK-D033072 KM-D028626 A-A221351 FL-A014602 FL-A014603 ZK-D033046 A-A224092 FL-A035724 FL-A035723 FL-A035727 FL-A035726 FL-A035728 A-A231154 FL-A039176 FL-A039176 FL-A039176 FL-A039176 FL-A039177 FL-A039177 FL-A039177 A-A231153 27-11- 2013 01 0 0 0 2013 03 0 0 0 2013 01 0 0 0 2013 03 0 0 0 2013 01 0 0 0 2013 01 0 0 0 17-12- 2013 08 0 0 0 12-12- 2013 09 0 0 0 2013 09 0 0 0 2013 09 0 0 0 2013 13 0 0 0 2013 08 0 0 0 25-03- 2014 10 0 0 0 25-03- 2014 10 0 0 0 01-05- 2014 08 0 0 0 09-06- 2014 10 0 0 0 09-06- 2014 10 0 0 0 03-07- 2014 10 0 0 0 02-07- 2014 09 0 0 0 03-11- 2014 10 0 0 0 03-11- 2014 10 0 0 0 10-11- 2014 10 0 0 0 10-11- 2014 10 0 0 0 10-11- 2014 10 0 0 0 2014 08 0 0 0 2014 10 0 0 0 2014 03 0 0 0 2014 01 0 0 0 2014 18 0 0 0 2014 10 0 0 0 2014 03 0 0 0 2014 01 0 0 0 03-12- 2014 13 0 0 0

FL-A050034 ZK-D037051 FL-A060231 FL-A060231 FL-A060232 FL-A060232 FL-A060232 FL-A060232 FL-A060233 FL-A060233 FL-A060233 FL-A060233 FL-A060263 FL-A060263 FL-A060264 FL-A060296 FL-A060297 FL-A060298 FL-A060299 FL-A118327 FL-A118327 FL-A118327 FL-A118328 FL-A118328 FL-A118328 FL-A118329 FL-A118329 FL-A118329 FL-A118330 FL-A118330 FL-A118330 FL-A118331 FL-A118331 FL-A118331 FL-A118332 16-03- 16-03- 15-05- 15-05- 2015 18 0 0 0 15-05- 15-05- 15-05- 15-05- 2015 18 0 0 0 15-05- 15-05- 15-05- 15-05- 2015 18 0 0 0 22-06- 22-06- 22-06- 30-10- 30-10- 30-10- 30-10-

FL-A118332 FL-A118332 FL-A118333 FL-A118333 FL-A118333 FL-A118334 FL-A118334 FL-A118334 FL-A118335 FL-A118335 FL-A118335 FL-A118336 FL-A118336 FL-A118336 FL-A118337 FL-A118337 FL-A118337 FL-A118338 FL-A118338 FL-A118338 FL-A118339 FL-A118340 FL-A118340 FL-A118340 FL-A118341 FL-A118341 FL-A118341 FL-A118342 FL-A118342 FL-A118342 FL-A118343 FL-A118343 FL-A118343 FL-A118344 FL-A118344

FL-A118344 FL-A118345 FL-A118345 FL-A118346 FL-A118346 FL-A118347 FL-A118347 FL-A118348 FL-A118348 FL-A118349 FL-A118349 FL-A118318 FL-A118318 FL-A118318 FL-A118319 FL-A118319 FL-A118319 FL-A118319 FL-A118320 FL-A118320 FL-A118320 FL-A118320 FL-A118321 FL-A118321 FL-A118321 FL-A118321 FL-A118322 FL-A118322 FL-A118322 FL-A118322 FL-A118323 FL-A118323 FL-A118324 FL-A118324 FL-A118324 2015 18 0 0 0 2015 18 0 0 0 2015 18 0 0 0 2015 18 0 0 0 2015 18 0 0 0 2015 18 0 0 0

FL-A118325 FL-A118325 FL-A118325 FL-A118326 FL-A118326 FL-A118326 2015 18 0 0 0 2015 18 0 0 0 31-03- 30-03- 30-03- 27-04- 27-04- 27-04- 23-06- 23-06- 10-08- 07-09- 07-09- 07-09- 02-11- 02-11- 02-11- 07-11- FL-A118245 KM-D/P733417-K1- A FL-A154950 FL-A154950 FL-A155106 FL-A155106 FL-A155106 FL-A155106 FL-A155107 FL-A155107 FL-A155107 FL-A155107 FL-A155108 FL-A155108 FL-A155108 FL-A155108 FL-A155119 FL-A155119 FL-A155119 FL-A180423 FL-A180424 ZK-D026329 FL-A180736 FL-A180736 FL-A180736 FL-A225965 FL-A225964 FL-A225963 FL-A225979

FL-A225979 FL-A225979 FL-A225979 FL-A225979 FL-A226002 FL-A226003 FL-A226004 FL-A240001 FL-A240001 FL-A240001 FL-A240002 FL-A240002 FL-A240002 FL-A240002 FL-A240003 FL-A240003 FL-A240003 FL-A240003 FL-A240004 FL-A240004 FL-A240004 FL-A240004 FL-A240005 FL-A240005 FL-A240006 FL-A240006 FL-A240006 FL-A240007 FL-A240007 FL-A240008 FL-A240008 FL-A240008 FL-A240009 FL-A240009 FL-A240009 07-11- 07-11- 07-11- 07-11- 17-11- 17-11- 17-11-

FL-A240010 FL-A240010 FL-A240010 FL-A240011 FL-A240011 FL-A240011 FL-A240012 FL-A240012 FL-A240012 FL-A240013 FL-A240013 FL-A240013 FL-A240014 FL-A240014 FL-A240014 FL-A240015 FL-A240015 FL-A240015 FL-A240016 FL-A240016 FL-A240016 FL-A240017 FL-A240017 FL-A240017 FL-A240018 FL-A240018 FL-A240018 FL-A240019 FL-A240019 FL-A240019 FL-A240020 FL-A240020 FL-A240020 FL-A240021 FL-A240021

FL-A240021 FL-A240022 FL-A240023 FL-A240023 FL-A240023 FL-A240024 FL-A240024 FL-A240024 FL-A240025 FL-A240025 FL-A240025 FL-A240026 FL-A240026 FL-A240026 FL-A240027 FL-A240027 FL-A240028 FL-A240028 FL-A240028 FL-A240029 FL-A240030 FL-A240030 FL-A240031 FL-A240031 FL-A240032 FL-A240032 FL-A240033 FL-A240033 FL-A240398 FL-A240397 FL-A240396 FL-A261605 FL-A261606 FL-A261606 FL-A280596 11-04- 11-04- 11-04- 22-05- 22-05- 22-05- 05-06-

FL-A280596 FL-A280596 FL-A294975 FL-A294975 FL-A294975 FL-A295140 FL-A295140 FL-A295140 FL-A295140 FL-A295140 FL-A314793 FL-A314802 FL-A314803 FL-A314804 FL-A314805 FL-A314775 FL-A314775 FL-A314775 FL-A314775 FL-A323356 FL-A323356 FL-A323356 FL-A323357 FL-A323357 FL-A323357 FL-A323358 FL-A323358 FL-A323358 FL-A323359 FL-A323359 FL-A323359 FL-A323360 FL-A323360 FL-A323360 FL-A323361 05-06- 05-06- 28-08- 28-08- 28-08- 17-10- 17-10- 17-10- 17-10- 17-10- 2017 18 0 0 0 31-10- 16-11- 16-11- 16-11- 16-11- 08-11- 08-11- 08-11- 08-11- 2017 18 0 0 0 2017 18 0 0 0 2017 18 0 0 0 2017 18 0 0 0 2017 18 0 0 0 2017 18 0 0 0

FL-A323361 FL-A323361 FL-A323362 FL-A323362 FL-A323362 FL-A323363 FL-A323363 FL-A323363 FL-A323364 FL-A323364 FL-A323364 FL-A323365 FL-A323365 FL-A323365 FL-A323366 FL-A323366 FL-A323366 FL-A323367 FL-A323367 FL-A323367 FL-A323368 FL-A323368 FL-A323368 FL-A323369 FL-A323369 FL-A323369 FL-A323370 FL-A323370 FL-A323370 FL-A323371 FL-A323371 FL-A323371 FL-A323372 FL-A323372 FL-A323372 2017 18 0 0 0 2017 18 0 0 0

FL-A323373 FL-A323373 FL-A323373 FL-A323374 FL-A323374 FL-A323374 FL-A323375 FL-A323375 FL-A323375 FL-A323376 FL-A323376 FL-A323376 FL-A323377 FL-A323377 FL-A323377 FL-A323378 FL-A323378 FL-A323378 FL-A323379 FL-A323379 FL-A323379 FL-A323380 FL-A323380 FL-A323380 FL-A323381 FL-A323382 FL-A323382 FL-A323383 FL-A323383 FL-A323384 FL-A323384 FL-A323385 FL-A323385 FL-A353541 FL-A353541 11-04- 2018 03 0 0 0 11-04- 2018 01 0 0 0

FL-A353541 FL-A353545 FL-A353545 FL-A353545 FL-A356054 FL-A356055 FL-A356056 FL-A384069 FL-A384069 FL-A384069 FL-A384070 FL-A384070 FL-A384070 FL-A384091 FL-A384091 FL-A384091 FL-A384091 FL-A384151 FL-A403001 FL-A403000 A613903 A-A065869 A-A001607 KM-B131508 KM-B131509 KM-B131510 A-A001609 11-04- 2018 18 0 0 0 11-04- 2018 10 0 0 0 11-04- 2018 03 0 0 0 11-04- 2018 01 0 0 0 24-04- 2018 10 0 0 0 24-04- 2018 10 0 0 0 24-04- 2018 10 0 0 0 23-05- 2018 10 0 0 0 23-05- 2018 03 0 0 0 23-05- 2018 01 0 0 0 23-05- 2018 10 0 0 0 23-05- 2018 03 0 0 0 23-05- 2018 01 0 0 0 23-05- 2018 10 0 0 0 23-05- 2018 03 0 0 0 23-05- 2018 01 0 0 0 23-05- 2018 18 0 0 0 25-05- 2018 03 0 0 0 25-05- 2018 10 0 0 0 25-05- 2018 10 0 0 0 2007 09 0 0 0 04-12- 2008 07 0 0 0 2010 13 0 0 0 2010 10 0 0 0 2010 03 0 0 0 2010 10 0 0 0 08-06- 2011 13 0 0 0 640 161 762449,39 1418,06 Do dnia wystawienia zaświadczenia zarejestrowane zostały następujące szkody: Polisa Przedmiot ub. Gr. Od Do Data zdarzenia Wypłaty Rezerwa-zmiana stanu A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 24-05-2013 11354,87 0 A-A231184 STACJONARNY SPRZET K 09 19-11-2014 18-11-2015 08-04-2015 1608,84 0 OC/AC149991 SB80320 03 01-01-2007 2007 19-05-2007 1551,47 0 OC/AC-B025958 BBA619D 03 01-01-2009 01-01-2010 22-10-2009 22033 0 OC/AC-B025958 BLK6763 03 01-01-2009 01-01-2010 22-10-2009 35900 0 OC/AC-B025956 SB5885C 03 01-01-2009 01-01-2010 22-05-2009 4082,96 0

OC/AC-B025956 SB3001A 03 01-01-2009 01-01-2010 01-06-2009 552,66 0 OC/AC-B025956 SB56547 03 01-01-2009 01-01-2010 28-12-2009 3185,91 0 OC/AC-B207329 SB5995C 18 02-01-2010 02-01-2011 07-01-2010 152,5 0 OC/AC-B207329 SB3001A 10 02-01-2010 02-01-2011 01-04-2010 608,5 0 OC/AC-B207329 SB5885C 18 02-01-2010 02-01-2011 16-02-2010 152,5 0 OC/AC-B207329 SB0001C 03 02-01-2010 02-01-2011 26-05-2010 2688,51 0 OC/AC-B207329 SB5885C 18 02-01-2010 02-01-2011 09-06-2010 152,5 0 OC/AC-B207329 SB56547 18 02-01-2010 02-01-2011 27-09-2010 175,68 0 OC/AC-B207329 SB5885C 03 02-01-2010 02-01-2011 09-11-2010 3902,8 0 OC/AC-B207329 SB5995C 10 02-01-2010 02-01-2011 12-04-2010 1254,09 0 KM-B131508 SB5885C 03 01-01-2011 01-01-2012 14-07-2011 8000 0 KM-B131508 SB5885C 10 01-01-2011 01-01-2012 14-07-2011 3900 0 KM-B131508 SB5995C 18 01-01-2011 01-01-2012 19-04-2011 153,75 0 KM-B131509 BLK6763 10 01-01-2011 01-01-2012 13-12-2011 5487,02 0 KM-B131510 SB3740G 03 01-01-2011 01-01-2012 23-07-2011 8207,44 0 KM-B240699 SB5998H 03 01-01-2012 01-01-2013 03-04-2012 2170,95 0 KM-B240699 SB48646 03 01-01-2012 01-01-2013 16-05-2012 7124,82 0 FL-A039176 SB3002A 03 01-01-2015 2015 17-09-2015 4466,47 0 OC/AC149989 SB45581 10 01-01-2007 2007 16-03-2007 1333,23 0 OC/AC149989 SB45581 03 01-01-2007 2007 16-03-2007 1000,11 0 OC/AC602088 SB3002A 03 14-12-2007 13-12-2008 21-10-2008 1136,53 0 OC/AC602088 SB3002A 03 14-12-2007 13-12-2008 21-10-2008 3757,53 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 28-07-2008 750 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 25-07-2008 615,62 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-10-2008 0 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-11-2008 0 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-10-2008 12177,12 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-10-2008 2815,92 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-10-2008 5725 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-10-2008 0 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-10-2008 0 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 30-10-2008 0 0 A600535 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYW BIELSKO-BIAŁA 13 01-01-2008 2008 21-09-2008 0 0 A-A065956 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2009 2009 28-05-2009 0 0 A-A065956 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2009 2009 10-06-2009 0 0 A-A065956 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2009 2009 30-10-2008 0 0 A-A065956 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2009 2009 10-06-2009 671,32 0 A-A065956 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2009 2009 08-08-2009 6900 0 A-A065956 OC Z TYT ADMINISTROW 13 01-01-2009 2009 22-09-2009 6499,52 0 A-A065956 OC Z TYT ADMINISTROW 13 01-01-2009 2009 21-10-2009 2929,8 0 A-A065956 OC Z TYT ADMINISTROW 13 01-01-2009 2009 23-12-2009 0 0 FP-B010196 ELEMENTY MSI 08 01-01-2010 2010 19-01-2010 146,4 0 FP-B010196 ELEMENTY MSI 08 01-01-2010 2010 16-02-2010 73,2 0 FP-B010196 ELEMENTY MSI 08 01-01-2010 2010 05-05-2010 7400 0 FP-B010196 ELEMENTY MSI 08 01-01-2010 2010 09-08-2010 2408,68 0 FP-B010196 BUDYNKI 08 01-01-2010 2010 31-10-2010 100000 0 A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 14-01-2010 4048,83 0 A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 22-01-2010 0 0 A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 24-05-2010 1153 0 A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 02-06-2010 891 0

A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 20-07-2010 429 0 A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 22-10-2010 1121,4 0 A-A070076 OC Z TYT ADMINISTROW 13 01-01-2010 2010 18-11-2010 1300,16 0 A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 2010 5000 0 FP-C006901 BUDYNKI I BUDOWLE 08 01-02-2011 2011 22-05-2011 25042,8 0 FP-C006901 BUDYNKI I BUDOWLE 08 01-02-2011 2011 13-07-2011 2000 0 FP-C006901 BUDYNKI I BUDOWLE 08 01-02-2011 2011 05-12-2011 1122,16 0 FP-C006901 BUDYNKI I BUDOWLE 08 01-02-2011 2011 2011 6542 0 FP-C006901 MASZYNY URZĄDZENIA W 08 01-02-2011 2011 26-12-2011 31355,52 0 FP-C001148 BUDYNKI 08 01-01-2011 2011 09-01-2011 4000 0 FP-C001148 MASZ, URZ, WYPOSAŻ 08 01-01-2011 2011 21-05-2011 6765 0 FP-C001148 MASZ, URZ, WYPOSAŻ 08 01-01-2011 2011 07-11-2011 533,89 0 FP-C001148 MASZ, URZ, WYPOSAŻ 08 01-01-2011 2011 08-11-2011 1300 0 A-A070264 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2011 2011 07-12-2011 1574,18 0 A-A070264 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2011 2011 2011 3831,83 0 A-A070264 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2011 2011 30-05-2011 0 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 26-01-2012 0 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 07-04-2012 0 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 07-05-2012 0 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 16-07-2012 0 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 06-07-2012 750 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 26-09-2012 0 0 KM-B240698 SB5885C 03 01-01-2012 01-01-2013 16-05-2012 6964,82 0 KM-B240698 SB3002A 03 01-01-2012 01-01-2013 22-10-2012 4250,36 0 KM-B240698 SB3002A 03 01-01-2012 01-01-2013 30-10-2012 6272,43 0 KM-B240698 SB65928 03 01-01-2012 01-01-2013 18-10-2012 14126,94 0 KM-B240698 SB74209 18 01-01-2012 01-01-2013 2012 147,6 0 KM-B294636 SB0001J 03 12-04-2012 01-01-2013 14-09-2012 758,92 0 KM-B294636 SB0001J 03 12-04-2012 01-01-2013 25-05-2012 1628,86 0 KM-B305419 SB1234J ford 03 05-07-2012 04-07-2013 10-07-2012 7509,33 0 KM-B305419 SB1234J ford 03 05-07-2012 04-07-2013 18-09-2012 3537,22 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 21-01-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 20-02-2013 43235,68 0 KM-D026431 SB3001A 18 01-01-2014 2014 23-01-2014 239,9 0 A-A231184 STACJONARNY SPRZET K 09 19-11-2014 18-11-2015 12-05-2015 1627,66 0 FL-A060231 SB3456N 10 15-05-2015 14-05-2016 06-12-2015 4885,25 0 FL-A060231 SB3456N 03 15-05-2015 14-05-2016 06-12-2015 16758,47 0 FL-A060300 SB2013L 10 22-11-2015 21-11-2016 17-06-2016 6371,5 0 FL-A118339 SB48646 03 01-01-2016 2016 21-07-2016 9000 0 FL-A118339 SB48646 10 01-01-2016 2016 21-07-2016 20671,44 0 FL-A118339 SB48646 10 01-01-2016 2016 21-07-2016 3184,47 0 FL-A118318 SB6888C 18 01-01-2016 2016 12-01-2016 141,45 0 FL-A118323 SB0001J 03 01-01-2016 2016 16-08-2016 1822,47 0 FL-A240001 SB3001A 03 01-01-2017 2017 31-05-2017 3484,85 0 FL-A240005 SB1234J 03 01-01-2017 2017 21-12-2017 5079,1 0 FL-A240022 SB80320 10 01-01-2017 2017 24-11-2017 1789 0 FL-A240022 SB80320 10 01-01-2017 2017 24-11-2017 8098,5 0 FL-A240022 SB80320 10 01-01-2017 2017 24-11-2017 1100 0 FL-A240022 SB80320 03 01-01-2017 2017 24-11-2017 27997,48 0 FL-A240022 SB80320 10 01-01-2017 2017 24-11-2017 1418,06 1418,06

FL-A240027 SB4050G 10 01-01-2017 2017 13-05-2017 16252,83 0 FL-A323356 SB65928 03 01-01-2018 2018 03-01-2018 2137,13 0 FL-A039176 SB3002A 10 01-01-2015 2015 17-09-2015 0 0 A-A070076 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2010 2010 07-12-2010 0 0 FL-A039176 SB74209 10 01-01-2015 2015 31-01-2015 5322,68 0 A-A070264 OC DELIKT+KONTRAKT 13 01-01-2011 2011 07-11-2011 4500 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 02-04-2012 0 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 04-12-2012 35176,3 0 FP-C010482 BUDYNKI 08 01-01-2012 2012 2012 1485,02 0 KM-C015576 SB3001A 10 01-01-2013 2013 30-01-2013 472,91 0 KM-C015576 SB0001J 03 01-01-2013 2013 30-06-2013 2549,72 0 FP-D009886 NISKOCENNE SKŁ MAJ 08 01-01-2013 2013 30-04-2013 3089,08 0 FP-D009886 BUDYNKI 08 01-01-2013 2013 16-07-2013 98,4 0 FP-D009886 BUDYNKI 08 01-01-2013 2013 24-12-2013 2115,34 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 30-01-2013 14006,22 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 01-03-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 17-04-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 26-01-2013 712,57 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 30-07-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 20-02-2013 1552,25 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 02-08-2013 1200 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 11-01-2013 15000 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 16-11-2013 10000 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 27-10-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 24-12-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 09-10-2013 563,67 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 2013 1200 0 A-A199284 SPRZET STACJONARNY 09 22-07-2013 21-07-2014 21-02-2014 320 0 KM-D026431 SB3210A 03 01-01-2014 2014 16-05-2014 12606,5 0 KM-D026431 SB3210A 10 01-01-2014 2014 16-05-2014 4661 0 KM-D026431 SB0001J 03 01-01-2014 2014 30-06-2014 656,06 0 KM-D026431 SB0001J 03 01-01-2014 2014 05-07-2014 1247,22 0 A-A212217 SPRZĘT STACJONARNY 09 01-01-2014 2014 24-06-2014 1186,95 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 07-04-2014 0 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 15-05-2014 6445,44 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 19-06-2014 572,74 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 19-06-2014 1300 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 05-05-2014 20312,48 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 22-09-2014 0 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 05-11-2014 0 0 A-A202068 OC 13 01-01-2014 2014 14-07-2014 8000 0 A-A231184 STACJONARNY SPRZET K 09 19-11-2014 18-11-2015 19-11-2014 1495,68 0 FL-A240007 SB0501K 18 01-01-2017 2017 29-05-2017 141,45 0 KR-D001560 MASZYNY,URZĄDZENIA 09 01-01-2013 2013 30-04-2013 0 0 EEI-D001120 PRZENOŚNY 09 01-01-2013 2013 06-03-2013 0 0 FP-D009886 BUDYNKI 08 01-01-2013 2013 07-01-2013 0 0 FP-D009886 MASZ, URZ, WYPOSAŻ 08 01-01-2013 2013 24-10-2013 0 0 A-A065925 OC 13 01-01-2012 2012 29-01-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 16-07-2013 0 0 A-A183963 OC 13 01-01-2013 2013 18-09-2013 0 0

762449,39 1418,06 Powyższą informację sporządzono na podstawie danych znajdujących się w bazie ubezpieczeniowo - szkodowej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Anna Laris... Osoba wystawiająca

Informacja zgodna art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej Rozporządzeniem. Administrator danych osobowych Administratorem danych jest InterRisk TU SA Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie, (zwany dalej Administratorem lub InterRisk). Z Administratorem można się skontaktować poprzez adres email: sekretariat@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem 48 22 537 68 00 lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Inspektor ochrony danych Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym można się skontaktować - we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych - poprzez email iod@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem 48 22 537 68 00 lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania Pani/Pana dane mogą być przetwarzane w celu: wykonania umowy ubezpieczenia, w tym dokonania oceny ryzyka ubezpieczeniowego (podstawa prawna art. 6 ust 1 pkt b) i pkt c) Rozporządzenia), ewentualnie w celu ustalenia lub dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami związanymi z zawartą z Panią/Panem umową ubezpieczenia (podstawa prawna art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest możliwość dochodzenia przez niego roszczeń lub obrony przed roszczeniami, ewentualnie w celu podejmowania czynności w związku z przeciwdziałaniem wypłatom nienależnych świadczeń (podstawa prawna - art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest zapobieganie i ściganie przestępstw popełnianych na jego szkodę, Kategorie przetwarzanych danych osobowych Administrator przetwarza następujące Pani/Pana dana osobowe: imię nazwisko, dane adresowe, dane kontaktowe (numer telefonu, adres e-mail, numer fax), numer PESEL, numer rejestracyjny pojazdu, numer VIN, numer szkody. Okres przechowywania danych Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do momentu przedawnienia roszczeń z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia lub do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności obowiązku przechowywania dokumentów księgowych dotyczących umowy ubezpieczenia. Administrator przestanie wcześniej przetwarzać dane przetwarzane na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Administratora (np. dane wykorzystywane do celów marketingu bezpośredniego, w tym profilowania i celów analitycznych) jeżeli zgłosi Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania Pani/Pana danych w tych celach, chyba że wykaże on istnienie ważnych prawnie uzasadnionych podstaw do przetwarzania, nadrzędnych wobec Pana/Pani interesów, praw i wolności, lub podstaw do ustalenia lub dochodzenia roszczeń bądź obrony przed roszczeniami. Odbiorcy danych Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane zakładom reasekuracji, a także podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie Administratora, takim jak: dostawcy usług IT, operatorzy pocztowi, podmioty przetwarzające dane w celu dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami, agencje marketingowe, agenci ubezpieczeniowi, podmioty świadczące usługi w zakresie likwidacji szkód, podmioty świadczące usługi personalizacji, kopertowania oraz dystrybucji druku, podmioty archiwizujące lub usuwające dane, przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. Odbiorcami danych osobowych mogą być także podmioty upoważnione na podstawie obowiązujących przepisów prawa. W każdym przypadku udostępnienia lub powierzenia danych takim podmiotom InterRisk zapewnia, że odbywa się ono zgodnie z prawem. Przekazywanie danych poza EOG Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane odbiorcom znajdującym się w państwach poza Europejskim Obszarem Gospodarczym. Gdyby natomiast taki transfer Pana/Pani danych osobowych miał się odbyć co może się zdarzyć m.in. w związku z ewentualnym korzystaniem przez InterRisk z rozwiązań informatycznych opartych na rozwiązaniach chmurowych lub serwisowanych przez centrum obsługi zlokalizowane poza EOG InterRisk zapewni mechanizm legalizujący transfer zgodnie z prawem Unii Europejskiej i zapewniający odpowiednie gwarancje ochrony danych osobowych. Zostanie Pani/Pan także poinformowana o planowanym transferze. Prawa osoby, której dane dotyczą Przysługuje Pani/Panu prawo do: - dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, - wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych (w zakresie, w jakim podstawą przetwarzania danych jest przesłanka prawnie uzasadnionego interesu Administratora) - w szczególności prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego oraz profilowania, - wycofania zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych (w zakresie w jakim podstawą przetwarzania tych danych jest zgoda); wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem; wycofanie zgody na zautomatyzowane podejmowanie decyzji w celu marketingu bezpośredniego, nie oznacza sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego, - przenoszenia danych osobowych (w zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane w sposób zautomatyzowany i przetwarzanie to odbywa się na podstawie zgody lub na podstawie zawartej z Administratorem umowy), tj. do otrzymania od Administratora Pani/Pana danych osobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego); może Pani/Pan przesłać te dane innemu administratorowi danych, W celu skorzystania z powyższych praw należy skontaktować się z Administratorem danych lub z inspektorem ochrony danych. Dane kontaktowe wskazane są powyżej. Ponadto przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tzn. do Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Informacja o wymogu podania danych Podanie danych osobowych w związku z umową jest dobrowolne, ale konieczne do wykonywania umowy ubezpieczenia bez podania danych osobowych nie jest możliwe wykonywanie umowy ubezpieczenia.