ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

Podobne dokumenty
ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

ZGŁOSZENIE SZKODY W MIENIU Z UBEZPIECZENIA OC SPÓŁDZIELNI I WSPÓLNOT MIESZKANIOWYCH ORAZ ZARZĄDCÓW NIERUCHOMOŚCI

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA

Telefon stacjonarny: Telefon komórkowy: Telefon komórkowy:

Warta dba o Pani/Pana dane, dlatego w trosce o ich bezpieczeństwo prosimy o zapoznanie się z klauzulami informacyjnymi dotyczącymi ich przetwarzania.

Dane kontaktowe inspektora ochrony danych osobowych

RODO Chronimy Twoje dane osobowe

Telefon komórkowy: ROZSZERZENIE ZAKRESU WYBRANEJ WYŻEJ OPCJI UBEZPIECZENIA O OPCJE DODATKOWE:

Oświadczenie dotyczące przetwarzania danych osobowych*)

IV. Cele oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych

Jeżeli jest Pani/Pan stroną umowy lub umów zawartych z nami, wówczas Pani/Pana

Szanowni Państwo, Administrator danych osobowych

IV. Cele oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych Dane osobowe mogą być przetwarzane przez Bank w następujących celach:

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

Szanowni Państwo, Administrator danych osobowych

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

DANE ADMINISTRATORA DANYCH OSOBOWYCH

Oświadczenie dotyczące przetwarzania danych osobowych do wniosku o kredyt

- CLICK HERE FOR ENLISH VERSION

Edu Plus Kluczowe informacje o ubezpieczeniu szkolnym. DUOiZ, DPr, DLS

KLAUZULA INFORMACYJNA

INFORMACJA dla członków Stowarzyszenia Polskich Brokerów Ubezpieczeniowych i Reasekuracyjnych o przetwarzaniu danych osobowych

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

Branża pracodawcy** Osobowość prawna** PESEL (lub data urodzenia w przypadku braku PESEL) Kraj urodzenia (w przypadku braku PESEL) Miejscowość, Kraj

Kwestionariusz osobowy zgłoszenie na egzamin. Nazwisko... Nr telefonu... Adres ...

1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. ... (podpis uczestnika wycieczki powyżej 16 roku życia )

KLAUZULA INFORMACYJNA

KLAUZULE INFORMACYJNE I KLAUZULE ZGÓD KLAUZULA INFORMACYJNA BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W JAWORZNIE

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

A.M.P. Wieczorek sp. zo.o.

KLAUZULA INFORMACYJNA

PEŁNOMOCNICTWO. Imię i nazwisko Klienta mocodawcy:... Adres korespondencyjny:.. Numer i rodzaj dokumentu tożsamości:...

RODO W FUNDACJI ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI TWÓJ STARTUP

PL Warszawa. Szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania danych kandydatów do pracy

KLAUZULA INFORMACYJNA BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W ŁASZCZOWIE

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

KLAUZULA INFORMACYJNA CROSS LOAN DLA WNIOSKUJĄCYCH O POŻYCZKĘ I POŻYCZKOBIORCÓW Na podstawie art. 13 i 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i

KTO JEST ADMINISTRATOREM DANYCH?

Informacje podstawowe dotyczące przetwarzania danych osobowych kandydatów do. pracy w GOYA ART - MAŁGORZATA ŚWIDERSKA na

Polityka prywatności dla kontrahentów Domu Maklerskiego TMS Brokers S.A.

Załącznik 1. do Umowy Ramowej dotyczącej Transakcji Skarbowych z Klientem niebędącym Konsumentem. Cześć I - Karta Informacyjna

RODO W FUNDACJI ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI TWÓJ STARTUP

Oświadczenie o zmianie danych do ubezpieczenia

Obowiązek informacyjny dotyczący przetwarzania danych osobowych (art. 13 RODO)

Zapoznałem/łam się z klauzula informacyjną BIK i BIG

Telefon komórkowy: ROZSZERZENIE ZAKRESU WYBRANEJ WYŻEJ OPCJI UBEZPIECZENIA O OPCJE DODATKOWE:

Informacja dotycząca agenta ubezpieczeniowego

Obowiązek informacyjny na podstawie artykułu 13 RODO

INFORMACJA O ZASADACH PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ Bank Spółdzielczy w Augustowie

Polityka Prywatności

c) w siedzibie FEEL GOOD pod adresem: Dziekanowice 82, Dobrzyce ADMINISTRATOR DANYCH OSOBOWYCH DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA WNIOSKODAWCY

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA WNIOSKODAWCY

*Q054* Dane dotychczasowego Ubezpieczającego. Dane nowego Ubezpieczającego firma, działalność gospodarcza

KLAUZULA INFORMACYJNA POWIATOWEGO BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W OPOLU LUBELSKIM

Od kiedy obowiązują zmiany? RODO stosujemy od r.

KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia. Informacje dotyczące ochrony danych osobowych

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy

REGULAMIN I INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA TWOICH DANYCH OSOBOWYCH WCHODZĄCE W ZYCIE I STOSOWANE OD

Klauzula informacyjna RODO

D D M M R R R R WYPŁATA TRANSFEROWA DO INNEJ INSTYTUCJI FINANSOWEJ (DOTYCZY CAŁOŚCI NALEŻNYCH ŚRODKÓW)

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH 1. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY ZA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWCH

Zgłoszenie szkody z ubezpieczenia kosztów leczenia oraz kosztów ratownictwa i transportu w czasie podróży zagranicznej

INFORMACJA RODO DLA KONTRAHENTÓW WĘGLOKOKS S.A. ICH PRACOWNIKÓW, WSPÓŁPRACOWNIKÓW ORAZ PEŁNOMOCNIKÓW. I [Administrator danych]

Formularz zgłoszenia szkody majątkowej

KLAUZULA INFORMACYJNA

Konsultant-Wdrożeniowiec Systemu Eskulap

Z Administratorem Danych osobowych można się skontaktować poprzez adres lub telefonicznie pod numer:

KLAUZULA INFORMACYJNA SPÓŁDZIELCZEGO BANKU POWIATOWEGO W PIASKACH

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych, pozyskanych

D D M M R R R R. Ulica Nr domu Nr lokalu

ZGŁOSZENIE SZKODY Z UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA, RATOWNICTWA ORAZ TRANSPORTU W PODRÓZY ZAGRANICZNEJ UBEZPIECZYCIEL: SOGESSUR S.A.

Zgłoszenie szkody z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków

POLITYKA PRYWATNOŚCI RODO KLAUZULA INFORMACYJNA. Ochrona danych osobowych oraz prywatności jest dla nas ważna i stanowi jeden z

Co znajduje się na stronie? Informacje, w jaki sposób chronimy i przetwarzamy Państwa dane osobowe: dane kontaktowe Administratora:

ZMIANY W PRZEPISACH O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH

Podstawy prawne i cele przetwarzania danych Administrator będzie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w oparciu o jedną z poniższych podstaw prawnych:

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA NASZYCH OBECNYCH I PRZYSZŁYCH DOSTAWCÓW. Informacja o przetwarzaniu Twoich danych osobowych

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ FIRMY GRUPY AUTO-BLAK

Kategorie danych. Okres przetwarzania danych. Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą. Informacja profilowaniu. Automatyczne podejmowanie decyzji

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA PORĘCZYCIELA

KLAUZULE INFORMACYJNE I KLAUZULE ZGÓD

KLAUZULA INFORMACYJNA ŚLĄSKIEGO BANKU SPÓŁDZIELCZEGO SILESIA W KATOWIACH

JAKIE DANE NALEŻY NAM PODAĆ?: KOMU MOŻEMY UDOSTĘPNIAĆ PAŃSTWA DANE OSOBOWE: PRZEZ JAKI CZAS BĘDZIEMY PRZECHOWYWAĆ PAŃSTWA DANE OSOBOWE?

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH Niniejszym informujemy Cię, że przetwarzamy Twoje dane osobowe. Szczegóły tego dotyczące znajdziesz

KLAUZULA INFORMACYJNA DLA UCZESTNIKÓW SZKÓŁEK PIŁKARSKICH FOOTBALL ACADEMY GROUP

Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

INFORMACJA BANKU SPÓŁDZIELCZEGO W BARCINIE O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

Transkrypt:

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe ul. Rydygiera 21A; 01-793 Warszawa Warszawa, dnia 05.09.2018 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Pan/Pani zamieszkały/a... BIELSKO-BIALSKI OŚRODEK SPORTU I REKREACJI KONOPNICKIEJ 5, 43-300 BIELSKO-BIAŁA... Posiadał/a w naszym Towarzystwie następujące ubezpieczenia: Polisa Z dnia Grupa Liczba szkód Wypłaty Rezerwa - zmiana stanu 31-12- A-A183964 2012 13 3 6636,34 0 FP-D009887 01-01- 2013 08 2 381,53 0 A-A202066 2013 08 1 8945,32 0 2015 03 1 1476,01 0 EEI-C000257 16-12- 2011 09 0 0 0 FP-C010484 16-12- 2011 08 0 0 0 A-A183967 31-12- 2012 09 0 0 0 EEI-D001121 01-01- A-A202067 A-A202069 2013 13 0 0 0 A-A202073 A-A202075 FL-A035731 25-11- 2014 10 0 0 0 2014 10 0 0 0 2014 03 0 0 0 2014 01 0 0 0 FL-A045187 FL-A045187

FL-A045187 FL-A057283 FL-A057283 FL-A060289 FL-A107023 FL-A107023 FL-A107025 FL-A107025 FL-A118289 FL-A155025 FL-A155025 FL-A180774 FL-A226010 09-04- 09-04- 31-08- 2015 18 0 0 0 12-04- 12-04- 22-09- 2016 18 0 0 0

FL-A226010 FL-A226010 FL-A226011 FL-A226011 FL-A240333 FL-A240400 FL-A240400 FL-A261607 FL-A286952 FL-A314800 FL-A314800 FL-A314816 FL-A314816 13-04- 13-04- 11-07- 19-09- 2017 18 0 0 0

FL-A314816 FL-A341888 FL-A356057 FL-A356057 FL-A406067 2018 03 0 0 0 2018 01 0 0 0 24-04- 24-04- 2018 01 0 0 0 06-07- 96 7 17439,2 0 Do dnia wystawienia zaświadczenia zarejestrowane zostały następujące szkody: Polisa Przedmiot ub. Gr. Od Do Data zdarzenia Wypłaty Rezerwa-zmiana stanu SB5436M 03 27-10-2015 26-10-2016 30-05-2016 1476,01 0 A-A202066 BUDYNKI 08 01-01-2014 31-12-2014 16-05-2014 8945,32 0 A-A183964 OC 13 01-01-2013 31-12-2013 23-02-2013 6000 0 A-A183964 OC 13 01-01-2013 31-12-2013 06-09-2013 636,34 0 A-A183964 OC 13 01-01-2013 31-12-2013 13-02-2013 0 0 FP-D009887 BUDYNKI I BUDOWLE 08 01-01-2013 31-12-2013 30-03-2013 381,53 0 FP-D009887 BUDYNKI I BUDOWLE 08 01-01-2013 31-12-2013 10-04-2013 0 0 17439,2 0 Powyższą informację sporządzono na podstawie danych znajdujących się w bazie ubezpieczeniowo - szkodowej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Anna Laris... Osoba wystawiająca

Informacja zgodna art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej Rozporządzeniem. Administrator danych osobowych Administratorem danych jest InterRisk TU SA Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie, (zwany dalej Administratorem lub InterRisk). Z Administratorem można się skontaktować poprzez adres email: sekretariat@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem 48 22 537 68 00 lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Inspektor ochrony danych Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym można się skontaktować - we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych - poprzez email iod@interrisk.pl, telefonicznie pod numerem 48 22 537 68 00 lub pisemnie na adres siedziby Administratora. Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania Pani/Pana dane mogą być przetwarzane w celu: wykonania umowy ubezpieczenia, w tym dokonania oceny ryzyka ubezpieczeniowego (podstawa prawna art. 6 ust 1 pkt b) i pkt c) Rozporządzenia), ewentualnie w celu ustalenia lub dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami związanymi z zawartą z Panią/Panem umową ubezpieczenia (podstawa prawna art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest możliwość dochodzenia przez niego roszczeń lub obrony przed roszczeniami, ewentualnie w celu podejmowania czynności w związku z przeciwdziałaniem wypłatom nienależnych świadczeń (podstawa prawna - art. 6 ust 1 pkt f) Rozporządzenia); prawnie uzasadnionym interesem Administratora jest zapobieganie i ściganie przestępstw popełnianych na jego szkodę, Kategorie przetwarzanych danych osobowych Administrator przetwarza następujące Pani/Pana dana osobowe: imię nazwisko, dane adresowe, dane kontaktowe (numer telefonu, adres e-mail, numer fax), numer PESEL, numer rejestracyjny pojazdu, numer VIN, numer szkody. Okres przechowywania danych Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do momentu przedawnienia roszczeń z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia lub do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności obowiązku przechowywania dokumentów księgowych dotyczących umowy ubezpieczenia. Administrator przestanie wcześniej przetwarzać dane przetwarzane na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Administratora (np. dane wykorzystywane do celów marketingu bezpośredniego, w tym profilowania i celów analitycznych) jeżeli zgłosi Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania Pani/Pana danych w tych celach, chyba że wykaże on istnienie ważnych prawnie uzasadnionych podstaw do przetwarzania, nadrzędnych wobec Pana/Pani interesów, praw i wolności, lub podstaw do ustalenia lub dochodzenia roszczeń bądź obrony przed roszczeniami. Odbiorcy danych Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane zakładom reasekuracji, a także podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie Administratora, takim jak: dostawcy usług IT, operatorzy pocztowi, podmioty przetwarzające dane w celu dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami, agencje marketingowe, agenci ubezpieczeniowi, podmioty świadczące usługi w zakresie likwidacji szkód, podmioty świadczące usługi personalizacji, kopertowania oraz dystrybucji druku, podmioty archiwizujące lub usuwające dane, przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z Administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami Administratora. Odbiorcami danych osobowych mogą być także podmioty upoważnione na podstawie obowiązujących przepisów prawa. W każdym przypadku udostępnienia lub powierzenia danych takim podmiotom InterRisk zapewnia, że odbywa się ono zgodnie z prawem. Przekazywanie danych poza EOG Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane odbiorcom znajdującym się w państwach poza Europejskim Obszarem Gospodarczym. Gdyby natomiast taki transfer Pana/Pani danych osobowych miał się odbyć co może się zdarzyć m.in. w związku z ewentualnym korzystaniem przez InterRisk z rozwiązań informatycznych opartych na rozwiązaniach chmurowych lub serwisowanych przez centrum obsługi zlokalizowane poza EOG InterRisk zapewni mechanizm legalizujący transfer zgodnie z prawem Unii Europejskiej i zapewniający odpowiednie gwarancje ochrony danych osobowych. Zostanie Pani/Pan także poinformowana o planowanym transferze. Prawa osoby, której dane dotyczą Przysługuje Pani/Panu prawo do: - dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, - wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych (w zakresie, w jakim podstawą przetwarzania danych jest przesłanka prawnie uzasadnionego interesu Administratora) - w szczególności prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego oraz profilowania, - wycofania zgody na przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych (w zakresie w jakim podstawą przetwarzania tych danych jest zgoda); wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem; wycofanie zgody na zautomatyzowane podejmowanie decyzji w celu marketingu bezpośredniego, nie oznacza sprzeciwu wobec przetwarzania danych na potrzeby marketingu bezpośredniego, - przenoszenia danych osobowych (w zakresie, w jakim Pani/Pana dane są przetwarzane w sposób zautomatyzowany i przetwarzanie to odbywa się na podstawie zgody lub na podstawie zawartej z Administratorem umowy), tj. do otrzymania od Administratora Pani/Pana danych osobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego); może Pani/Pan przesłać te dane innemu administratorowi danych, W celu skorzystania z powyższych praw należy skontaktować się z Administratorem danych lub z inspektorem ochrony danych. Dane kontaktowe wskazane są powyżej. Ponadto przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tzn. do Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Informacja o wymogu podania danych Podanie danych osobowych w związku z umową jest dobrowolne, ale konieczne do wykonywania umowy ubezpieczenia bez podania danych osobowych nie jest możliwe wykonywanie umowy ubezpieczenia.