INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Podobne dokumenty
SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Liczba lekarzy kontraktowych

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Załącznik nr 7. Stan administrowanych budynków tabela nr 1. Lokalizacja i rodzaj budynku. rok budowy. Ilość kondygnacji

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJA O MIENIU. Cały kompleks zajmuje obszar zamknięty ulicami: zlokalizowany przy ulicy Prusickiej w Trzebicy.

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

KARTA OBIEKTU nr 1 Budynek hali przemysłowej POWIERZCHNIA UŻYTKOWA 3346,97 m² POWIERZCHNIA ZABUDOWY 3526,15 m² KUBATURA 39492,90 m³ ROK BUDOWY 2009

OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH (DOTYCZY LECZNICTWA ZAMKNIĘTEGO)

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak Tak. Tak

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

OPIS ZBYWANEJ NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

Załącznik nr 1F do SIWZ

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

OPIS OBIEKTÓW BĘDĄCYCH WE WŁADANIU ZAMAWIAJĄCEGO Załącznik nr 2 do SIWZ

ZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

AKTUALIZACJA DANYCH DO SIWZ NR 132/2014/N/Bochnia

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

Zestawienie obiektów Oczyszczalni Ścieków

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Transkrypt:

Strona 1 z 18 Załącznik nr 9 do SIWZ Numer nadany przez Zamawiającego: WAT.272.20.2017 Numer nadany przez Kancelarię Brokerską: 215/2017/N/Wrocław INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Wojewódzki Inspektorat Ochrony Środowiska we Wrocławiu Adres siedziby: 51-117 Wrocław, ul. Paprotna 14 Adresy innych lokalizacji objętych ubezpieczeniem: 1. Laboratorium WIOŚ we Wrocławiu, ul. Pułaskiego 54,50-443 Wrocław, 2. Delegatura WIOŚ w Jeleniej Górze, ul. Warszawska 28, 3. Delegatura WIOŚ w Legnicy, ul. Rzeczypospolitej 10/12, 4. Delegatura WIOŚ w Wałbrzychu, ul. Mickiewicza 16, 5. Laboratorium wraz z zapleczem szkoleniowo-dydaktycznym, ul. Chełmońskiego 14, Wrocław. Stacje pomiarowe: Działoszyn, Czerniawa, Dzierżoniów, Wałbrzych, Zgorzelec, Jelenia Góra, Wrocław-Korzeniowskiego, Wrocław-Wiśniowa, Wrocław-Bartnicza, Legnica, Ząbkowice Śląskie, Oława, Kłodzko, Osieczów, Nowa Ruda, Kudowa- Zdrój, Bolesławiec. Poborniki pyłu zawieszonego: Wrocław-Orzechowa, Wrocław- Na Grobli, Jelenia Góra- Sokoliki, Głogów, Szczawno Zdrój, Świdnica, Złotoryja, Polkowice, Oleśnica. I. UBEZPIECZENIA MIENIA Adresy lokalizacji firmy: Laboratorium WIOŚ we Wrocławiu, ul. Pułaskiego 54 ANKIETA OCENY OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ ZASTOSOWANE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE gaśnice hydranty wewnętrzne urządzenia sygnalizujące powstanie pożaru OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI Budynki stoją w zabudowie zwartej Budynki nie stoją na posesji ogrodzonej

Strona 2 z 18 Posesja jest oświetlona Konstrukcja budynków: materiały mieszane Budynki są wykonane z płyt warstwowych z palnym wypełnieniem np. styropianem lub pianką poliuretanową. Ściany działowe wykonane są z: materiałów niepalnych Wystrój wnętrz budynków wykonany jest z materiałów: materiałów palnych, materiałów palnych zabezpieczonych ognioodpornie Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową Istnieją centralne wyłączniki prądu odcinające dopływ energii do wszystkich urządzeń OCENA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ Odległość od najbliższej jednostki straży pożarnej- 2 km Czas dojazdu jednostek straży pożarnej- 15 min Istnieje możliwość dojazdu jednostek straży pożarnej o każdej porze roku Oznakowane są: drogi pożarowe drogi i wyjścia ewakuacyjne lokalizacje sprzętu ppoż. Budynki są wyposażone w sprzęt ratowniczo-gaśniczy zgodnie z wymaganiami Istnieje regulamin ppoż. Pracownicy przechodzą szkolenie na wypadek pożaru i prowadzenia akcji gaśniczej Na terenie zakładu istnieje zakaz palenia Zatrudniony jest specjalista z zakresu ochrony ppoż. Prowadzi się kontrole sprzętu ratowniczo-gaśniczego Źródła dostarczenia wody (proszę wymienić) WODOCIĄG MIEJSKI INFORMACJE DODATKOWE NIE 1 Wykazane w arkuszu technicznym lokalizacje znajdują się na terenie X zalewowym 2 Na terenie wymienionych w arkuszu technicznym lokalizacji począwszy od 1997 r. wystąpiła powódź X 3 W odniesieniu do obiektów posiadających w swej konstrukcji elementy

Strona 3 z 18 drewniane instalacja elektryczna prowadzona jest w niepalnych peszlach 4 W odniesieniu do obiektów zawierających w konstrukcji elementy drewniane elementy te zostały zaimpregnowane ognioochronnie (impregnacja wykonana przez wyspecjalizowane firmy posiadające odpowiednie certyfikaty) 5 Mienie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w związku z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności: Ustawą z dnia 24.08.1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz.U. z 2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.) Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2015 r. poz. 1422) Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7.06.2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U z 2010 r. Nr 109 poz. 719) 6 Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 8.07.2010 r. w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz.U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931) 7 Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 7.07.1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z 2013 r. poz. 1409 z późn. zm.) 8 Obiekty budowlane oraz wykorzystywane instalacje techniczne podlegają regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. W protokołach z dokonanych przeglądów nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowanie. W szczególności przeglądy okresowe dotyczą: przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu budowlanego oraz jego otoczenia; sprzętu przeciwpożarowego; instalacji elektrycznej i odgromowej; instalacji gazowej; przewodów kominowych (dymowe, spalinowe, wentylacyjne); instalacji wodociągowej przeciwpożarowej; instalacji ciśnieniowych; urządzeń dźwigowych. ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE

Strona 4 z 18 1. Czy budynki użytkowane są wyłącznie przez Ubezpieczającego? tak X nie 2. Czy otwory wejściowe oraz okienne są w dobrym stanie technicznym i czy są należycie zabezpieczone? tak X nie Stosowane zabezpieczenia antywłamaniowe: Stosowane zabezpieczenia Kraty lub żaluzje p/włamaniowe w oknach na parterze Alarm p/włamaniowy Alarm p/włamaniowy z monitoringiem Firma ochrony Lokalizacja (nr poz. z tabeli nieruchomości wykaz środków trwałych gr. I-II) PIAST GROUP Sp. z o.o. LEGNICA - monitorowanie przez Stację Monitorowania Alarmów lokalnego systemu alarmowego Adresy innych lokalizacji firmy: Delegatura WIOŚ w Legnicy, ul. Rzeczypospolitej 10/12, ANKIETA OCENY OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ ZASTOSOWANE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE gaśnice OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI Budynki nie stoją w zabudowie zwartej Minimalne odległości między budynkami- 3 m Budynki stoją na posesji ogrodzonej- częściowo Posesja jest oświetlona Konstrukcja budynków: materiały mieszane

Strona 5 z 18 Budynki są wykonane z płyt warstwowych z palnym wypełnieniem np. styropianem lub pianką poliuretanową. Ściany działowe wykonane są z: materiałów niepalnych Wystrój wnętrz budynków wykonany jest z materiałów: materiałów palnych, materiałów palnych zabezpieczonych ognioodpornie Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową Istnieją centralne wyłączniki prądu odcinające dopływ energii do wszystkich urządzeń Rodzaj istniejącej instalacji grzewczej: ogrzewanie wodne OCENA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ Odległość od najbliższej jednostki straży pożarnej- 2 km Czas dojazdu jednostek straży pożarnej- 15 min Istnieje możliwość dojazdu jednostek straży pożarnej o każdej porze roku Oznakowane są: drogi pożarowe drogi i wyjścia ewakuacyjne lokalizacje sprzętu ppoż. Budynki są wyposażone w sprzęt ratowniczo-gaśniczy zgodnie z wymaganiami Istnieje regulamin ppoż. Pracownicy przechodzą szkolenie na wypadek pożaru i prowadzenia akcji gaśniczej Na terenie zakładu istnieje zakaz palenia Zatrudniony jest specjalista z zakresu ochrony ppoż. Prowadzi się kontrole sprzętu ratowniczo-gaśniczego Źródła dostarczenia wody (proszę wymienić)- WODOCIĄG MIEJSKI INFORMACJE DODATKOWE 1 Wykazane w arkuszu technicznym lokalizacje znajdują się na terenie zalewowym 2 Na terenie wymienionych w arkuszu technicznym lokalizacji począwszy od 1997 r. wystąpiła powódź 3 W odniesieniu do obiektów posiadających w swej konstrukcji elementy drewniane instalacja elektryczna prowadzona jest w niepalnych peszlach NIE X X

Strona 6 z 18 4 W odniesieniu do obiektów zawierających w konstrukcji elementy drewniane elementy te zostały zaimpregnowane ognioochronnie (impregnacja wykonana przez wyspecjalizowane firmy posiadające odpowiednie certyfikaty) 5 Mienie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w związku z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności: Ustawą z dnia 24.08.1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz.U. z 2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.) Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2015 r. poz. 1422) Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7.06.2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U z 2010 r. Nr 109 poz. 719) 6 Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 8.07.2010 r. w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz.U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931) 7 Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 7.07.1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z 2013 r. poz. 1409 z późn. zm.) 8 Obiekty budowlane oraz wykorzystywane instalacje techniczne podlegają regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. W protokołach z dokonanych przeglądów nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowanie. W szczególności przeglądy okresowe dotyczą: przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu budowlanego oraz jego otoczenia; sprzętu przeciwpożarowego; instalacji elektrycznej i odgromowej; instalacji gazowej; przewodów kominowych (dymowe, spalinowe, wentylacyjne); instalacji wodociągowej przeciwpożarowej; instalacji ciśnieniowych; urządzeń dźwigowych. ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE

Strona 7 z 18 1. Czy budynki użytkowane są wyłącznie przez Ubezpieczającego? tak X nie 2. Czy otwory wejściowe oraz okienne są w dobrym stanie technicznym i czy są należycie zabezpieczone? tak X nie Stosowane zabezpieczenia antywłamaniowe: Stosowane zabezpieczenia Alarm p/włamaniowy Alarm p/włamaniowy z monitoringiem Firma ochrony Lokalizacja (nr poz. z tabeli nieruchomości wykaz środków trwałych gr. I-II) PIAST GROUP Sp. z o.o. LEGNICA - monitorowanie przez Stację Monitorowania Alarmów lokalnego systemu alarmowego Adresy innych lokalizacji firmy: Delegatura WIOŚ w Jeleniej Górze, ul. Warszawska 28, ANKIETA OCENY OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ ZASTOSOWANE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE gaśnice hydranty wewnętrzne urządzenia sygnalizujące powstanie pożaru stały dozór Inne- nadzór elektroniczny- monitorowanie OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI Budynki nie stoją w zabudowie zwartej Minimalne odległości między budynkami- ok 40 m Budynki nie stoją na posesji ogrodzonej Posesja jest oświetlona

Strona 8 z 18 Konstrukcja budynków: materiały mieszane Budynki są wykonane z płyt warstwowych z palnym wypełnieniem np. styropianem lub pianką poliuretanową. Ściany działowe wykonane są z: materiałów palnych Wystrój wnętrz budynków wykonany jest z materiałów: materiałów palnych, materiałów palnych zabezpieczonych ognioodpornie Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową Istnieją centralne wyłączniki prądu odcinające dopływ energii do wszystkich urządzeń Rodzaj istniejącej instalacji grzewczej: ogrzewanie wodne OCENA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ Odległość od najbliższej jednostki straży pożarnej- ok. 4 km Czas dojazdu jednostek straży pożarnej- 5 min Istnieje możliwość dojazdu jednostek straży pożarnej o każdej porze roku Oznakowane są: drogi pożarowe drogi i wyjścia ewakuacyjne lokalizacje sprzętu ppoż. Budynki są wyposażone w sprzęt ratowniczo-gaśniczy zgodnie z wymaganiami Istnieje regulamin ppoż. Pracownicy przechodzą szkolenie na wypadek pożaru i prowadzenia akcji gaśniczej Na terenie zakładu istnieje zakaz palenia Prowadzi się kontrole sprzętu ratowniczo-gaśniczego Źródła dostarczenia wody (proszę wymienić): Hydrant miejski INFORMACJE DODATKOWE 1 Wykazane w arkuszu technicznym lokalizacje znajdują się na terenie zalewowym 2 Na terenie wymienionych w arkuszu technicznym lokalizacji począwszy od 1997 r. wystąpiła powódź 3 W odniesieniu do obiektów posiadających w swej konstrukcji elementy drewniane instalacja elektryczna prowadzona jest w niepalnych peszlach NIE X X x

Strona 9 z 18 4 W odniesieniu do obiektów zawierających w konstrukcji elementy drewniane elementy te zostały zaimpregnowane ognioochronnie (impregnacja wykonana przez wyspecjalizowane firmy posiadające odpowiednie certyfikaty) 5 Mienie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w związku z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności: Ustawą z dnia 24.08.1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz.U. z 2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.) Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2015 r. poz. 1422) Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7.06.2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U z 2010 r. Nr 109 poz. 719) 6 Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 8.07.2010 r. w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz.U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931) 7 Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 7.07.1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z 2013 r. poz. 1409 z późn. zm.) 8 Obiekty budowlane oraz wykorzystywane instalacje techniczne podlegają regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. W protokołach z dokonanych przeglądów nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowanie. W szczególności przeglądy okresowe dotyczą: przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu budowlanego oraz jego otoczenia; sprzętu przeciwpożarowego; instalacji elektrycznej i odgromowej; instalacji gazowej; przewodów kominowych (dymowe, spalinowe, wentylacyjne); instalacji wodociągowej przeciwpożarowej; instalacji ciśnieniowych; urządzeń dźwigowych. x x x x x ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE

Strona 10 z 18 1. Czy budynki użytkowane są wyłącznie przez Ubezpieczającego? tak X nie 2. Czy otwory wejściowe oraz okienne są w dobrym stanie technicznym i czy są należycie zabezpieczone? tak X nie Stosowane zabezpieczenia antywłamaniowe: Stosowane zabezpieczenia Alarm p/włamaniowy Alarm p/włamaniowy z monitoringiem Firma ochrony Stały dozór (jaki?) Lokalizacja (nr poz. z tabeli nieruchomości wykaz środków trwałych gr. I-II) PIAST GROUP Sp. z o.o. LEGNICA - monitorowanie przez Stację Monitorowania Alarmów lokalnego systemu alarmowego Nadzór elektroniczny Adresy innych lokalizacji firmy: Delegatura WIOŚ w Wałbrzychu, ul. Mickiewicza 16. ANKIETA OCENY OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ ZASTOSOWANE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE gaśnice hydranty wewnętrzne OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI Budynki stoją w zabudowie zwartej Minimalne odległości między budynkami- 2 m Budynki nie stoją na posesji ogrodzonej Posesja jest oświetlona Konstrukcja budynków: materiałów niepalne, materiały mieszane

Strona 11 z 18 Budynki są wykonane z płyt warstwowych z palnym wypełnieniem np. styropianem lub pianką poliuretanową. Ściany działowe wykonane są z: materiałów niepalnych Wystrój wnętrz budynków wykonany jest z materiałów: materiałów palnych, materiałów niepalnych Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową Rodzaj istniejącej instalacji grzewczej: ogrzewanie wodne OCENA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ Odległość od najbliższej jednostki straży pożarnej- 2 km Czas dojazdu jednostek straży pożarnej- 15 min Istnieje możliwość dojazdu jednostek straży pożarnej o każdej porze roku Oznakowane są: drogi pożarowe drogi i wyjścia ewakuacyjne lokalizacje sprzętu ppoż. Budynki są wyposażone w sprzęt ratowniczo-gaśniczy zgodnie z wymaganiami Istnieje regulamin ppoż. Pracownicy przechodzą szkolenie na wypadek pożaru i prowadzenia akcji gaśniczej Na terenie zakładu istnieje zakaz palenia Prowadzi się kontrole sprzętu ratowniczo-gaśniczego Źródła dostarczenia wody (proszę wymienić): hydranty INFORMACJE DODATKOWE 1 Wykazane w arkuszu technicznym lokalizacje znajdują się na terenie zalewowym 2 Na terenie wymienionych w arkuszu technicznym lokalizacji począwszy od 1997 r. wystąpiła powódź 3 W odniesieniu do obiektów posiadających w swej konstrukcji elementy drewniane instalacja elektryczna prowadzona jest w niepalnych peszlach 4 W odniesieniu do obiektów zawierających w konstrukcji elementy drewniane elementy te zostały zaimpregnowane ognioochronnie (impregnacja wykonana przez wyspecjalizowane firmy posiadające odpowiednie certyfikaty) NIE X X NIE

Strona 12 z 18 5 Mienie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w związku z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności: Ustawą z dnia 24.08.1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz.U. z 2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.) Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2015 r. poz. 1422) Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7.06.2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U z 2010 r. Nr 109 poz. 719) 6 Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 8.07.2010 r. w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz.U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931) 7 Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 7.07.1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z 2013 r. poz. 1409 z późn. zm.) 8 Obiekty budowlane oraz wykorzystywane instalacje techniczne podlegają regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. W protokołach z dokonanych przeglądów nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowanie. W szczególności przeglądy okresowe dotyczą: przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu budowlanego oraz jego otoczenia; sprzętu przeciwpożarowego; instalacji elektrycznej i odgromowej; instalacji gazowej; przewodów kominowych (dymowe, spalinowe, wentylacyjne); instalacji wodociągowej przeciwpożarowej; instalacji ciśnieniowych; urządzeń dźwigowych. ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE Budynki użytkowane są wyłącznie przez Ubezpieczającego. Otwory wejściowe oraz okienne są w dobrym stanie technicznym i czy są należycie zabezpieczone.

Strona 13 z 18 Stosowane zabezpieczenia antywłamaniowe: Stosowane zabezpieczenia Kraty lub żaluzje p/włamaniowe w oknach na parterze Alarm p/włamaniowy Alarm p/włamaniowy z monitoringiem Firma ochrony Lokalizacja (nr poz. z tabeli nieruchomości wykaz środków trwałych gr. I-II) KRATY PIAST GROUP Sp. z o.o. LEGNICA - monitorowanie przez Stację Monitorowania Alarmów lokalnego systemu alarmowego SZCZEGÓŁOWA CHARAKTERYSTYKA BUDYNKÓW ZAMAWIAJĄCEGO Opis budynku Delegatury WIOŚ w Jeleniej Górze, ul. Warszawska 28 Wiek budynku ponad 30 lat. Budynek główny wolnostojący, 3 kondygnacyjny z podpiwniczeniem, konstrukcji stalowo żelbetonowej. Dach drewniany pokryty dachówką zakładkową betonową. Ściany zewnętrzne elewacja wapienno cementowa, ściany wewnętrzne działowe z cegły dziurawki i płyt regipsowych. Wejście główne stanowią drewniane drzwi, dwa zamki typu Gerda i patentowy. Wyjście awaryjne wykonane jest z drzwi antywłamaniowych z zamkiem Gerda i patentowym. Okna na parterze z PCV zabezpieczone kratami. Odległość od straży pożarnej ok. 4 km. W budynku ustawiono 40 gaśnic (śniegowe, proszkowe, pianowe) oraz trzy hydranty wewnętrzne. Zasilanie budynku w ciepło kotłownia własna na gaz. Parter klimatyzowany. Budynek pozostaje pod fizycznym dozorem (1 portier) w dni robocze przez 16 godz., w dni wolne od pracy przez 24 godz. Dodatkowym elementem zabezpieczającym jest oświetlenie dachów i budynków lampami z czujnikiem ruchu. Klucze do pomieszczeń biurowych znajdują się w portierni, przyjmowane i wydawane są przez pracowników ochrony mienia. Pomieszczenia magazynowe, parterowe z podpiwniczeniem, konstrukcja stalowożelbetonowa. Część pomieszczeń zaadoptowano na laboratorium kalibracyjne. Dach wykonany z płyt betonowych, pokryty papą. Ściany zewnętrzne konstrukcji wapienno cementowej. Wejście do laboratorium kalibracyjnego stanowią drzwi antywłamaniowe z dwoma zamkami typu Gerda i patentowym. Ściany wewnętrzne z cegły dziurawki i płyt regipsowych. Okna PCV zabezpieczone kratami i zewnętrznymi roletami. Wejście magazynowe zabezpieczone jest dwoma bramami konstrukcji stalowej, zamykane kłódkami.

Strona 14 z 18 W pomieszczeniach ustawiono 6 gaśnic śniegowych i pianowych. Zasilanie laboratorium kalibracyjnego w ciepło własna kotłownia. Pomieszczenia są klimatyzowane. Pomieszczenia magazynowe nie są ogrzewane. Budynek pozostaje pod dozorem fizycznym. Dodatkowo jest oświetlony. Klucze do pomieszczeń znajdują się na portierni. Garaż wolnostojący, 1 kondygnacyjny, bez podpiwniczenia. Osiem stanowisk bez przegród. Konstrukcja dach: dwuspadowy wykonany z drewna pokryty dachówką zakładkową betonową. Elewacja wapienno- cementowa. Wjazd do garażu zabezpieczają drzwi stalowo aluminiowe typu Hermann z zamkami patentowymi. Nad garażem znajduje się pomieszczenie gospodarcze oraz archiwum, zabezpieczone drzwiami ognioodpornymi z 2 wkładkami patentowymi. Odległość od straży pożarnej ok 4 km. W garażu są gaśnice proszkowe, śniegowe. Ogrzewanie z własnej kotłowni z budynku głównego. Opis budynków Delegatury WIOŚ w Legnicy, ul. Rzeczypospolitej 10/12 Obiekt Delegatury stanowią dwa budynki (administracyjny i laboratorium) połączone łącznikiem na wysokości pierwszego piętra, 4 kondygnacyjne z podpiwniczeniem (czwartą kondygnację stanowi strych), budynki wybudowane z cegły ze stropami betonowymi WPS na belkach stalowych a w ostatniej kondygnacji częściowo drewniane, klatki schodowe żelbetowe. Dach wyłożony dachówką z więźbą dachową drewnianą. Ściany zewnętrzne otynkowane tynk dravit, ściany wewnętrzne działowe z cegły. Budynek administracyjny: Wejście główne do całego obiektu znajduje się w budynku administracyjnym, są to drzwi z PCV oszklone zamykane na zamek patentowy + drugi zamek patentowy z blokadą, za którymi znajduje się przedsionek zamykany również drzwiami z PCV oszklonymi i z zamkiem patentowym. W budynku adm. znajdują się dwa wyjścia awaryjne na zewnątrz budynku - na dziedziniec posesji. Jedno wyjście awaryjne znajduje się na parterze, są to drzwi z PCV oszklone, posiadają dwa zamki patentowe ( w tym jedne z blokadą), przed drzwiami tymi znajduje się przedsionek z drzwiami z PCV- oszklone zamykane na zamek patentowy, drugie wyjście awaryjne znajduje się w piwnicy, są to drzwi drewniane zamykane na jeden zamek patentowy, przed tymi drzwiami znajduje się przedsionek zamykany drzwiami drewnianymi z zamkiem patentowym. Przed każdymi drzwiami wyjściowymi na zewnątrz znajdują się przedsionki zamykane drzwiami na klucz, zatem można uznać, że są to drzwi podwójne. Na parterze budynku z trzech pomieszczeń jest wyjście balkonowe na taras wychodzący na dziedziniec posesji, zamykane na klamkę wewnątrz pomieszczeń. Okna w piwnicy w budynku administracyjnym osadzone poniżej terenu i są zabezpieczone kratami. Budynek laboratorium: Wejście główne do budynku laboratorium stanowią drzwi wewnętrzne wejściowe do łącznika na pierwszym piętrze, zamykane na zamek patentowy magnetyczny, które otwierane są kartą magnetyczną dla celów zabezpieczenia przed wejściem osób niepowołanych. Na parterze budynku znajdują się dwa wyjścia awaryjne zamykane drzwiami z PCV oszklonymi zamykanymi na 2 zamki patentowe (w tym jeden z blokadą) przed którymi

Strona 15 z 18 znajdują się przedsionki zamykane na drzwi z PCV oszklone z zamkiem patentowym. Jedne drzwi awaryjne wychodzą na dziedziniec posesji z tyłu budynku a drugie z boku budynku przed posesją (na przeciwko głównego wejścia do budynku administracyjnego). W piwnicy budynku lab. znajdują się drzwi wyjściowe awaryjne są to drzwi z PCV oszklone zamykane na zamek patentowy, przy których dodatkowo zainstalowane są drzwi z kraty zamykane na kłódkę. Również przed tym wyjściem znajduje się przedsionek z drzwiami z PCV oszklone z zamkiem patentowym. Okna w pomieszczeniach piwnicznych znajdują się powyżej terenu i są zabezpieczone kratami. Budynek pozostaje pod fizycznym dozorem (1 portier) w dni robocze przez 16 godz., w dni wolne od pracy przez 24 godz. Portiernia znajduje się na parterze budynku administracyjnego przy wejściu głównym. W budynkach znajdują się 23 gaśnice(proszkowe i śniegowe). Zasilanie budynku w ciepło z ciepłowni miejskiej. Rozdzielnia główna prądu usytuowana jest w piwnicy budynku administracyjnego, główny wyłącznik prądu znajduje się w przedsionku przy wejściu głównym do budynku adm. Wokół budynku znajduje się oświetlenie współpracujące z czujkami ruchu oraz dodatkowo dziedziniec posesji oświetlony jest trzema lampami. Budynek posiada instalację alarmową - antywłamaniową (której centralka znajduje się w pomieszczeniu portierni), z czujkami ruchu zainstalowanymi w pomieszczeniach na parterze oraz klatkach schodowych i ciągach komunikacyjnych do I pietra. Klucze do pomieszczeń znajdują się na portierni wydawane i przyjmowane są od pracowników przed rozpoczęciem i po zakończeniu pracy, których pobieranie i zwrot wpisywany jest do Rejestru pobranych kluczy. Na posesji Delegatury w Legnicy, z tyłu budynków na dziedzińcu znajduje się murowana wiata garażowa, której ściany zbudowane są z pustaków betonowych, konstrukcja dachu metalowa wspierana metalowymi słupami, dach wyłożony blachą. Zabudowana część wiaty służy jako garaże dla samochodów służbowych z bramą wjazdową z napędem elektrycznym i pilotem, z dodatkowymi metalowymi drzwiami zamykanymi na zamek patentowy. Obok wiaty garażowej posadowiona jest kontenerowa automatyczna stacja monitoringu powietrza, bez okien, drzwi zamykane na trzy zamki patentowe. Stacja posiada odrębną instalacje alarmową. Informacje ogólne: Wiek budynków - ponad 50 lat Generalny remont adaptacja dla potrzeb Inspektoratu w latach 1993 1996 Rozpoczęcie użytkowania po remoncie lipiec 1996 r. Remont obejmował m.in.: - wymianę stropów całkowitą w budynku laboratorium i częściową w budynku administracyjnym, - nowe instalacje wodne, elektryczne, komputerowe, gazowe, CO, - wymianę tynków, - dostosowanie pomieszczeń w jednym z budynków dla potrzeb laboratorium z wykonaniem instalacji do wentylacji mechanicznej,

Strona 16 z 18 - wymianę okien i drzwi, - wykonanie szybów dźwigowych z montażem 2 dźwigów towarowych, - wymianę pokrycia dachowego na budynku laboratorium, - wybudowanie łącznika łączącego dwa budynki na wysokości I piętra. Obiekt ogrzewany jest energią cieplną dostarczaną z zewnątrz przez Wojewódzkie Przedsiębiorstwo Energetyki Cieplnej w Legnicy, w budynku administracyjnym znajduje się węzeł cieplny - kotłowni brak. Okna - nie zabezpieczone żaluzjami antywłamaniowymi. Strychy - nie użytkowane. Odległość obiektu od Straży Pożarnej - ok 2 km Opis budynku Delegatury WIOŚ w Wałbrzychu, ul. Mickiewicza 16 Wiek budynku ponad 30 lat. W latach 1993 1996 został przeprowadzony remont generalny. Budynek w zabudowie szeregowej, 4 kondygnacyjny, podpiwniczony, z poddaszem. Powierzchnie strychowe nie są użytkowane. Fundamenty betonowo- kamienne, ściany murowane z cegły ceramicznej pełnej. Strop nad piwnicami wylewany, żelbetonowy. Dach dwuspadowy, konstrukcja drewniana, krokwiowa, pokrycie dachówką ceramiczną. Drzwi wejściowe główne do budynku są aluminiowe, posiadają dwa zamki patentowe i zamykane są do środka na dwie zasuwy. Okna w piwnicy budynku są okratowane. Okna na parterze budynku od strony ulicy i podwórka są okratowane. Budynek nie posiada żaluzji antywłamaniowych. Budynek posiada alarm przeciw włamaniowy we wszystkich pomieszczeniach na parterze i I piętrze monitorowany. Instalacja p. poż 32 gaśnice (proszkowe, śniegowe, pianowe), pion hydrantowy. Odległość od straży pożarnej 2 km. Ogrzewanie własne, kotłownia gazowa, posiadające alarm. INFORMACJE DODATKOWE 1. W ciągu ostatnich 20 lat nie wystąpiły szkody będące skutkiem powodzi. 2. W kontenerach są stosowane zabezpieczenia nadprądowe. 3. Zabezpieczenia przeciwpożarowe są zgodne z przepisami prawa. Opis budynku WIOŚ we Wrocławiu, ul. Paprotna 14 Budynek dwukondygnacyjny, niepodpiwniczony, w zabudowie zwartej z budynkiem produkcyjno- magazynowym usytuowanym na sąsiedniej działce. Budynek biurowy został wybudowany w latach 70., w latach 2006-2007 przeprowadzono remont generalny wraz z wymianą wszystkich instalacji. Konstrukcja i wykonanie budynku:

Strona 17 z 18 - konstrukcja słupowo- ryglowa, - stropy fundamentowe żelbetowe, - ściany z płyt osłonowych z izolacją, - ściany działowe z cegły dziurawki, - stropodach z płyt żelbetowych panwiowych, kryty papą na lepiku, - okna PCV, - elewacja zewnętrzna- tynk strukturalny oraz płyty granitowe, ściany ocieplone styropianem, - drzwi wejściowe z profili aluminiowych przeszklone, - drzwi wewnętrzne płytowe w okleinie drewnopodobnej. Instalacje ppoż. oraz przeciwkradzieżowe: - budynek został wyposażony w instalację ppoż., - budynek posiada instalację alarmową z czujnikami ruchu, - budynek posiada system kamer. INFORMACJA O SZKODOWOŚCI UBEZPIECZENIA MIENIA ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH SZKÓD WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT (TJ. OD 01.01.2014) Rok Rodzaj ubezpieczenia Liczba szkód Kwota wypłaconych odszkodowań Kwota utworzonych rezerw 2014 Sprzęt elektroniczny 1 3 000,00 zł 0 zł 2016 Kradzież z włamaniem 1 347,01 zł 0 zł 2016 Mienie od ognia i innych zdarzeń 1 1 314,01 zł 0 zł 2017 Mienie od ognia i innych zdarzeń 1 1 611,03 zł 0 zł UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH SZKÓD WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT (TJ. OD 01.01.2014) Rok Rodzaj ubezpieczenia Liczba szkód Kwota wypłaconych odszkodowań Kwota utworzonych rezerw 2014 AC 5 10 119,91 zł 0 zł 2015 AC 10 37 156,32 zł 0 zł 2015 ASS 3 1 258,24 zł 0 zł

Strona 18 z 18 2016 AC 7 7 544,29 zł 0 zł 2016 ASS 3 378,84 zł 0 zł 2017 AC 7 19 231,73 zł 4 951,61 zł 2017 ASS 1 141,45 zł 0 zł