UCHWAŁA NR XXVIII-155/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOŁOMINIE z dnia 27 października 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 446 ze zm.) oraz art. 6n ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 250 ze zm.), Rada Miejska w Wołominie uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Deklarację sporządzoną zgodnie z wzorem, o którym mowa w 1, właściciel nieruchomości składa do Burmistrza Wołomina w Urzędzie Miejskim w Wołominie, bądź przesyła drogą pocztową z zastrzeżeniem 3, w terminach wskazanych w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 250 ze zm.). 3. 1. Dopuszcza się składanie deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej we wszystkich formatach wymienionych w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011 roku w sprawie sporządzania i doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów, kopii dokumentów elektronicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 971), według warunków i trybu określonego niniejszą uchwałą. 2. Przekazywanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej deklaracji musi odbywać się w sposób zapewniający bezpieczeństwo, wiarygodność i niezaprzeczalność danych w nich zawartych oraz w sposób zapewniający ich ochronę przed nieuprawnionym dostępem, za pośrednictwem ogólnopolskiej platformy epuap. 3. Deklaracja przesłana w formie elektronicznej powinna być podpisana kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap, albo opatrzona kwalifikowaną pieczęcią elektroniczną. 4. Format elektroniczny wzoru deklaracji, o którym mowa w 1 określony jest w formacie danych XML. 5. Układ informacji i powiązań między danymi w deklaracji w formacie XML określa załącznik Nr 2 do uchwały. 6. Dokument XML, o którym mowa w ust. 4 zgodny jest ze schematami publikowanymi w repetytorium wzorów platformy epuap na podstawie art.19b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz.U. z 2014 r., poz. 1114 ze zm.). 4. 1. Deklarację, o której mowa 1, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć w ciągu 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Termin złożenia pierwszej deklaracji dla właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub inne nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywane jedynie przez cześć roku - do dnia 31.01.2017r. 5. Traci moc uchwała Nr XI-105/2015 Rady Miejskiej w Wołominie z dnia 17 września 2015 r w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Maz. poz. 8119). 6. Deklaracje o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi złożone według wzoru określonego uchwałą, o której mowa w 5, zachowują ważność do czasu zmiany danych w nich zawartych. 7. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Wołomina. Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony Strona 1
8. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego i wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2017r. Przewodniczący Rady Miejskiej w Wołominie Leszek Czarzasty Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony Strona 2
WZÓR podstawa prawna: składający: miejsce składania: Załącznik Nr 1 do uchwały nr XXVIII-155/2016 (należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym) Rady Miejskiej w Wołominie z dnia 27.10.2016 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r., poz. 250 ze zm.) właściciele nieruchomości położonych na terenie Gminy Wołomin, przez których rozumie się również współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością Burmistrz Wołomina-Urząd Miejski w Wołominie, ul. Ogrodowa 4, 05-200 Wołomin A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI należy zaznaczyć znakiem X właściwy kwadrat pierwsza deklaracja - data powstania obowiązku. (dzień-miesiąc-rok) zmiana danych zawartych w deklaracji - data powstania zmiany (dzień-miesiąc-rok) korekta deklaracji (dzień-miesiąc-rok) B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ należy zaznaczyć znakiem X właściwy kwadrat właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty spółdzielnia mieszkaniowa / wspólnota mieszkaniowa inny podmiot władający nieruchomością jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ *dotyczy osób fizycznych, ** dotyczy podmiotów nie będących osobami fizycznymi, ***wypełnienie nie jest obowiązkowe 1.Nazwisko i imię*/ Pełna nazwa** 2.Numer PESEL*/ Identyfikator NIP** 3. Identyfikator REGON** 4.Data Urodzenia* 5.Imię ojca* 6.Imię matki* 7.Telefon kontaktowy*** 8. E-mail*** D.ADRES ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA: 9.Kraj 10.Województwo 11.Powiat 12.Gmina 13.Ulica 14.Nr domu, nr lokalu 15.Miejscowość 16.Kod pocztowy 17.Poczta E. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 18.Gmina 19.Ulica 20.Nr domu, nr lokalu (numer działki jeśli brak numeru domu) 21.Miejscowość 22.Kod pocztowy 23.Poczta 1/4 Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony Strona 1
F. OŚWIADCZENIA F.1. Nieruchomość wskazana w części E jest: nieruchomością, na której zamieszkują mieszkańcy - oświadczam, że na nieruchomości zamieszkuje: (należy podać liczbę mieszkańców) Właściciel takiej nieruchomości wypełnia dział G (należy zaznaczyć znakiem X tylko jeden właściwy kwadrat) nieruchomością, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a na której powstają odpady komunalne (w szczególności: nieruchomości wykorzystywane do prowadzenia działalności gospodarczej, obiekty użyteczności publicznej, szkoły, szpitale, hotele, cmentarze, targowiska, itp.) Właściciel takiej nieruchomości wypełnia dział H nieruchomością, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części stanowi nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne Właściciel takiej nieruchomości wypełnia działy G, H, I, nieruchomością, na której znajdują się domki letniskowe lub inną nieruchomością wykorzystywaną na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywaną jedynie przez część roku Właściciel takiej nieruchomości wypełnia dział J 24. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY G. Dotyczy właścicieli nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy G.1.Oświadczam, że na nieruchomości wskazanej w części E odpady będą gromadzone i odbierane w sposób selektywny: TAK NIE miesięczna stawka opłaty za jednego mieszkańca: (należy zaznaczyć znakiem X tylko jeden właściwy kwadrat) wysokość miesięcznej opłaty: (należy wypełnić tylko jedno pole, podając kwotę w złotych) 25. 7,00 zł - jeżeli zaznaczono TAK w dziale G.1 27. (poz. 24 x poz. 25) 26. 15,00 zł - jeżeli zaznaczono NIE w dziale G.1 28. (poz. 24 x poz. 26) Poz. 27. - w przypadku odpadów zbieranych i odbieranych w sposób selektywny + odpady zmieszane jest to iloczyn pozycji 24 i 25; poz. 28. - w przypadku wyłącznie odpadów zmieszanych jest to iloczyn pozycji 24 i 26 H. Dotyczy właścicieli nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne H.1 Oświadczam, że na nieruchomości wskazanej w części E odpady będą gromadzone i odbierane w sposób selektywny: TAK NIE I. wielkość pojemników na odpady 60 litrów 80 litrów II. liczba pojemników opróżnianych miesięcznie III. stawka opłaty za pojemnik ustalona Uchwałą Rady Miejskiej w Wołominie IV. miesięczna opłata (iloczyn kolumn II i III) 2/4 Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony Strona 2
120 litrów 140 litrów 240 litrów 660 litrów 770 litrów 1100 litrów 7000 litrów 16 m 3 20 m 3 33 m 3 prasokontener 16 m 3 prasokontener 20 m 3 prasokontener 33 m 3 Łączna wysokość miesięcznej opłaty: (suma kwot z kolumny IV, należy podać kwotę w złotych) I. Dotyczy właścicieli nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy (Dział G), a w części stanowi nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (Dział H) I.1 Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami: (suma kwot: poz. 27 + poz. 29 lub poz. 28 + poz. 29, należy podać kwotę w złotych) J. Dotyczy właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe Ilość domków letniskowych lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno- wypoczynkowe jedynie przez część roku Ryczałtowa stawka opłaty od jednego domku letniskowego, lub innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku ustalona Uchwałą Rady Miejskiej w Wołominie wynosi 119,00 zł, jeżeli odpady są zbierane i odbierane w sposób selektywny. Ryczałtowa stawka opłaty od jednego domku letniskowego, lub innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku ustalona Uchwałą Rady Miejskiej w Wołominie wynosi 189,00 zł, jeżeli odpady nie są zbierane i odbierane w sposób selektywny. Wysokość ryczałtowej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi obliczanie poz. 34 ( poz. 31 x poz. 32 lub poz. 31 x poz. 33) K. Podpis składającego deklarację/ osoby reprezentującej składającego deklarację 35.Imię 36.Nazwisko 29. 30. 31. 32. 33. 34. 37.Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 38.Podpis (pieczęć) 3/4 Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony Strona 3
L. Adnotacje organu 39.Uwagi 40.Data i podpis przyjmującego deklarację Pouczenie: 1. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 599 ze zm..). 2. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi do Urzędu Miejskiego w Wołominie, bądź przesłać drogą pocztową, albo w formie elektronicznej na ustalonych zasadach, w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć nową deklarację do Urzędu Miejskiego w Wołominie, bądź przesłać drogą pocztową, albo w formie elektronicznej w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4. Do osób zamieszkałych na terenie nieruchomości nie zalicza się osób przebywających poza miejscem zamieszkania powyżej 2 miesięcy. 5. W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie określonym w pkt 2 albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, burmistrz określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę metody, a w przypadku ich braku uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. 6. Wysokość zobowiązania określonego w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi obowiązuje za kolejne miesiące do czasu korekty deklaracji lub zmiany stawki opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub wydania decyzji, o której mowa w pkt 5. 7. W przypadku uchwalenia nowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, burmistrz zawiadomi właścicieli nieruchomości o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. W takim przypadku właściciel nieruchomości nie jest zobowiązany do złożenia nowej deklaracji i uiszcza opłatę w wysokości podanej w zawiadomieniu. 8. Numer indywidualnego konta bankowego, na które uiszczana będzie opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości uzyska po zweryfikowaniu złożonej deklaracji. 9. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy uiszczać z dołu za dwa miesiące, w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącach, których obowiązek opłaty dotyczy, zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej w Wołominie w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 10.Właściciele domków letniskowych lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe jedynie przez część roku, są zobowiązani do uiszczania opłaty rocznej z góry w terminie do 10 maja za dany rok na indywidualny numer konta bankowego nadany przez urząd. 4/4 Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony Strona 4
1 2 3 4 5 6 7 8 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XXVIII-155/2016 Rady Miejskiej w Wołominie z dnia 27 października 2016 r. 9 <?xml-stylesheet type="text/xsl" href= "http://crd.gov.pl/wzor/2013/12/12/1410/styl.xsl"?> 10 <wnio:dokument xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ev= "http://www.w3.org/2001/xml-events" xmlns:inst= "http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta= "http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso= "http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str= "http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio= "http://crd.gov.pl/wzor/2013/12/12/1410/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xsi:schemalocation= "http://crd.gov.pl/wzor/2013/12/12/1410/ http://crd.gov.pl/wzor/2013/12/12/1410/schemat.xsd"> 11 <wnio:opisdokumentu><str:cid> 3ffd8fe77ebac9ab618ad2c8b7b295bcf9529ff4@epuap.gov.pl </str:cid><meta:identyfikator typidentyfikatora= "idformularza"><meta:wartosc>maic/pismo ogólne do podmiotu publicznego</meta:wartosc></meta:identyfikator> 12 <meta:rodzajdokumentu> 13 <meta:kategoria>tekst</meta:kategoria> 14 </meta:rodzajdokumentu> 15 </wnio:opisdokumentu> 16 <wnio:danedokumentu> 17 <meta:data typdaty="stworzony"> 18 <meta:czas>2016-10-17</meta:czas> 19 </meta:data> 20 <str:adresaci> 21 <meta:podmiot> 22 <inst:instytucja> 23 <inst:nazwainstytucji>gmina WOŁOMIN </inst:nazwainstytucji> 24 <adr:adres> 25 <adr:kodpocztowy>05200 </adr:kodpocztowy> 26 <adr:poczta>wołomin</adr:poczta> 27 <adr:miejscowosc>wołomin </adr:miejscowosc> 28 <adr:ulica>ul. Ogrodowa</adr:Ulica> 29 <adr:budynek>4</adr:budynek> 30 <adr:lokal/> 31 </adr:adres> 32 </inst:instytucja> 33 </meta:podmiot> 34 </str:adresaci> 35 <str:nadawcy> 36 <meta:podmiot><oso:osoba> 37 <oso:idosoby> 38 <oso:pesel/> 39 <oso:nip/> 40 </oso:idosoby> 41 <oso:imie>imię </oso:imie> Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony -1- Strona 1
42 <oso:nazwisko>nazwksko</oso:nazwisko> 43 <adr:adres> 44 <adr:kodpocztowy>99-000</adr:kodpocztowy> 45 <adr:poczta>poczta</adr:poczta> 46 <adr:miejscowosc>miejscowość </adr:miejscowosc> 47 <adr:ulica>ulica</adr:ulica> 48 <adr:budynek>999</adr:budynek> 49 <adr:lokal>999</adr:lokal> 50 </adr:adres> 51 <adr:kontakt> 52 <adr:telefon/> 53 <adr:email/> 54 </adr:kontakt> 55 </oso:osoba> 56 57 58 </meta:podmiot> 59 </str:nadawcy> 60 </wnio:danedokumentu> 61 <wnio:trescdokumentu format="text/xml" kodowanie="xml"> 62 <wnio:miejscowoscdokumentu>wołomin </wnio:miejscowoscdokumentu> 63 <wnio:tytul>deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</wnio:Tytul> 64 <wnio:rodzajwnioskurozszerzony jakiinny="deklaracja" rodzaj="inne pismo"/> 65 <wnio:informacje> 66 <wnio:informacja>ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r., poz. 250) 67 właściciele nieruchomości położonych na terenie Gminy Wołomin, przez których rozumie się również współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością Burmistrz Wołomina-Urząd Miejski w Wołominie, ul. Ogrodowa 4, 05-200 Wołomin</wnio:Informacja> 68 </wnio:informacje> 69 <wnio:oswiadczenia> 70 <wnio:oswiadczenie/> 71 </wnio:oswiadczenia> 72 <wnio:dowiadomosci/> 73 <str:zalaczniki><str:zalacznik format="" kodowanie= "URI" nazwapliku="deklaracja.pdf"> 74 <str:danezalacznika> https://epuap.gov.pl/file-download-servlet/dow nloadservlet?fileid=eff04601e63485dbb093107e90 40ed98f431268a5e91f1b6f1971de71e7c4d66b48b6e25 </str:danezalacznika> 75 <str:opiszalacznika/> 76 </str:zalacznik></str:zalaczniki> 77 </wnio:trescdokumentu> 78 </wnio:dokument> Id: 17AEF857-EAED-4E84-BCA0-7D0B1BE882B7. Uchwalony -2- Strona 2