Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Gdańsku 80-104 Gdańsk, ul. Kartuska 4/6 NIP 583-25-80-921 REGON 190306013 Telefon: 58 309 82 00 Fax: 58 302 17 82 Znak sprawy 28/2018/PN Gdańsk, 16 maja 2018 r. L. Dz. DZP 2375/90/2018 Do wszystkich wykonawców ubiegających się o udzielenie zamówienia Dotyczy: Przetarg nieograniczony na dostawę sprzętu medycznego do Oddziału Chirurgii SP ZOZ MSWiA w Gdańsku. Na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy - Prawo zamówień publicznych (Dz.U.2017.1579 t.j. z późn. zm.) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Gdańsku udziela następujących odpowiedzi na pytania i wnioski wykonawców: Dot. Zadania 2.1 1. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w wbudowany w monitor, dotykowy ekran LCD TFT o przekątnej 17 i rozdzielczości 1280 x 1024 piksele, który może prezentować jednocześnie do 15 krzywych? Odp. Zamawiający nie dopuszcza ekranu przekątnej 17. 2. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor o wadze poniżej 14 kg wraz z bateriami oraz modułem transportowym? Waga nie ma takiego znaczenia w kontekście mało transportowych rozmiarów monitora oraz wymogu punktu 20 niniejszej specyfikacji, w którym Zamawiający wymaga aby monitor był mocowany do kolumny. Odp. Zamawiający nie dopuszcza urządzenia o ww. parametrach. 3. Czy Zamawiający dopuści urządzenie pozwalające na prezentację 1 z 3 odprowadzeń rzeczywistych EKG przy rejestracji z 3 elektrod? Prezentacja 6 odprowadzeń z 3 elektrod wskazuje, że są to odprowadzenia rekonstruowane przez algorytm i parametr nie ma żadnej wartości diagnostycznej. Z technologicznego punktu widzenia nie jest możliwe wyświetlenie 6 odprowadzeń rzeczywistych z kabla 3 elektrodowego w tym samym czasie. Powyższe rozwiązanie zapewni monitorowanie 7 krzywych z 5 odprowadzeń. 4. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor bez licznika bezdechów? 5. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z alarmem bezdechu konfigurowalnym w zakresie od 10 do 40 sekund? Alarmowanie bezdechu w zakresie poniżej 10 sekund nie ma zastosowania. 6. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w dedykowany moduł SpO2 w technologii natywnej producenta odporny podobnie jak Nellcor na niską perfuzję i artefakty ruchowe? 7. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor bez funkcji zmiany czułości świecenia diody w czujniku SpO2? 8. Czy Zamawiający dopuści moduł transportowy z dotykowym ekranem 5?
2 S t r o n a 9. Czy Zamawiający dopuści moduł transportowy wyposażony w archiwum wszystkich trendów przez 1h z rozdzielczością 1s lub 150h z rozdzielczością 1min? Taka pamięć jest o połowę większa niż wymagane 5h z rozdzielczością 10s. 10. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z możliwością rozbudowy o 3 kanałowy rejestrator termiczny? 11. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w moduł pomiaru ciśnienia nieinwazyjnego z pomiarem rytmu serca w zakresie od 40 do 240 [ud./min]? 12. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w moduł pomiaru ciśnienia inwazyjnego z zakresem pomiaru ciśnienia od -50 do +300 [mmhg]? 13. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z możliwością rozbudowy o pomiar ciśnienia śródczaszkowego bez podłączania monitora zewnętrznego do kardiomonitora? 14. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w pamięć trendów graficznych i tabelarycznych wszystkich parametrów ze 150h przy rozdzielczości 1min oraz zapisu wszystkich fal dynamicznych z okresu 48h? Jest to dłuższy okres zapamiętanych trendów niż aktualnie wymagany. 15. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w tekstowy wskaźnik typu miejsca użytego do pomiaru temperatury? Dot. Zadania 2.2 16. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w dotykowy ekran LCD TFT o przekątnej 15 i rozdzielczości 1024 x 768 piksele, który może prezentować jednocześnie do 13 krzywych? Odp. Zamawiający nie dopuszcza ekranu o przekątnej 15. 17. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor o wadze poniżej 7kg wraz z bateriami? Waga nie ma takiego znaczenia w kontekście mało transportowych rozmiarów monitora oraz wymogu punktu 18 niniejszej specyfikacji, w którym Zamawiający wymaga aby monitor był mocowany do kolumny. 18. Czy Zamawiający dopuści urządzenie pozwalające na prezentację 1 z 3 odprowadzeń rzeczywistych EKG przy rejestracji z 3 elektrod? Prezentacja 6 odprowadzeń z 3 elektrod wskazuje, że są to odprowadzenia rekonstruowane przez algorytm i parametr nie ma żadnej wartości diagnostycznej. Z technologicznego punktu widzenia nie jest możliwe wyświetlenie 6 odprowadzeń rzeczywistych z kabla 3 elektrodowego w tym samym czasie. Powyższe rozwiązanie zapewni monitorowanie 7 krzywych z 5 odprowadzeń. 19. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor bez licznika bezdechów? 20. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z alarmem bezdechu konfigurowalnym w zakresie od 10 do 40 sekund? 21. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w dedykowany moduł SpO2 w technologii natywnej producenta odporny podobnie jak Nellcor na niską perfuzję i artefakty ruchowe?
3 S t r o n a 22. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor bez funkcji zmiany czułości świecenia diody w czujniku SpO2? 23. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w tekstowy wskaźnik typu miejsca użytego do pomiaru temperatury? 24. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w moduł pomiaru ciśnienia nieinwazyjnego z pomiarem rytmu serca w zakresie od 40 do 240 [ud./min]? 25. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w moduł pomiaru ciśnienia inwazyjnego z zakresem pomiaru ciśnienia od -50 do +300 [mmhg]? 26. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor wyposażony w pamięć trendów graficznych i tabelarycznych wszystkich parametrów ze 150h przy rozdzielczości 1min oraz zapisu wszystkich fal dynamicznych z okresu 48h? Jest to dłuższy okres zapamiętanych trendów niż aktualnie wymagany. 27. Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z możliwością rozbudowy o 3 kanałowy rejestrator termiczny? Dot. Zadania 2.3 28. Czy Zamawiający dopuści centralę monitorującą wyposażoną w możliwość podglądu trendów tabelarycznych i graficznych z pamięci trendów graficznych i tabelarycznych wszystkich parametrów z ponad 150h przy rozdzielczości 1min oraz pełnego archiwum krzywych dynamicznych z okresu 48h? Zadanie nr 2.1: Kardiomonitor z modułem transportowym 29. - Pkt. 2 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy o przekątnej ekranu 17 i rozdzielczości (1280x1024dpi)? Jest to niewielka różnica względem wymagań Zamawiającego, a oferowana dodatkowo centrala zapewni podgląd wszystkich parametrów na dużo większym ekranie komputera(min.23 ) Odp. Zamawiający nie dopuszcza ekranu o przekątnej 17. 30. - Pkt. 5 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy o wadze ok. 10 kg? Jest to niewielka różnica względem wymagań Zamawiającego, kardiomonitor będzie zawieszony na kolumnie a oferowany moduł transportowy o wadze ok 1.2 kg zapewnia dodatkową mobilność. Odp. Zamawiający nie dopuszcza urządzenia o ww. parametrach. 31. Pkt. 6 Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy z możliwością monitorowania EKG z kabla pięciożyłowego lub trzyżyłowego wyświetlając- 1,2 lub 7 odprowadzeń jednocześnie. Prezentacja na ekranie 6 odprowadzeń EKG przy rejestracji z 3 elektrod nie będzie miała wartości diagnostycznej a jedynie symulowaną. W zestawie oferujemy kabel 3-żyłowy. 32. Pkt. 7 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowej z regulowanym zakresem nadzoru bezdechu w zakresie 10-60 sekund bez licznika bezdechów? Oferowany kardiomonitor alarmuje w przypadku wykrycia bezdechu u pacjenta natomiast nie zrozumiała jest funkcja licznika bezdechów. Nie jest to parametr posiadający wartości kliniczne a jedynie parametr oferowany przez jedną firmę i ma na celu ograniczenie konkurencji.
4 S t r o n a 33. - Pkt. 9 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy posiadający zakres pomiarowy rytmu serca z pomiaru ciśnienia nieinwazyjnego w zakresie 40-240 ud./min.? Jest to wystarczający zakres do monitorowania wszystkich grup wiekowych pacjentów. 34. - Pkt. 10 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy wyposażony w moduł ciśnienia inwazyjnego tzw. kostka który nie jest wbudowany w moduł transportowy oraz posiadający zakres pomiaru do 300 mmhg? Jest to o tyle wygodne rozwiązanie, że oferowane moduły są wymienne między monitorami a wykonywanie inwazyjnego ciśnienia krwi np. OCŻ lub ciśnienia śródczaszkowego nie wykonuje się w transporcie. 35. - Pkt. 11 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy posiadający pomiar temperatury w 2 kanałach oraz temperatury różnicowej, z wykorzystaniem czujników powierzchniowego i rektalnego bez możliwość wpisywania własnych nazw umieszczenia czujnika? Funkcja ta wydaje się nie mieć racjonalnego wykorzystania tym bardziej że Zamawiający oczekuje jednego czujnika. 36. - Pkt. 12 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy z modułem transportowym LCD TFT 4,3, panelem dotykowym, możliwością wyświetlania jednocześnie 2 krzywych, pamięcią 48 h z rozdzielczością 1 min, zasilaniem bateryjnym 2h, bez rozbudowy o pomiar inwazyjny ciśnienia, który znajduje się w wersji dodatkowego modułu natomiast z pomiarem etco2? Odp. Zamawiający nie dopuszcza przekątnej 4,3. 37. - Pkt. 14 - Czy Zamawiający oczekuje pomiaru ciśnienia śródczaszkowego przy pomocy modułu IBP montowanego do ramy kardiomonitora w postaci kostki czy w formie zewnętrznego monitora Odp. Zgodnie z SIWZ. 38. Pkt. 16 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy z pamięcią trendów z ostatnich 160 godzin w rozdzielczości ustawianej przez personel w zakresie od 1 sekundy do 180 minut, ciągły zapis wybranej krzywej oraz wszystkich parametrów cyfrowych przez okres 48 godzin z możliwością przeniesienia danych cyfrowych na Pendrive oraz odczytu na PC użytkownika? 39. Pkt. 19 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy posiadający możliwość rozbudowy o oczekiwane moduły w tym drukarkę termiczną z 2 kanałami wyświetlanych krzywych? Zadanie nr 2.2: Kardiomonitor 40. Pkt. 1,2,5 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy o przekątnej ekranu 17 i wadze ok. 10 kg? Dzięki takiemu rozwiązaniu możemy zaoferować takie same kardiomonitory dla zadań 2.1 i 2.2, pomiędzy którymi można dowolnie wymieniać moduły transportowe jak również pozostałe moduły np. IBP. Odp. Zamawiający nie dopuszcza ekranu 17. 41. - Pkt. 2 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor kompaktowy o przekątnej ekranu 15 i rozdzielczości 1024x768 pikseli? Jest to niewielka różnica względem wymagań Zamawiającego, a oferowana dodatkowo centrala zapewni podgląd wszystkich parametrów na dużym większym ekranie komputera(min.23 ) Odp. Zamawiający nie dopuszcza ekranu 15. 42. Pkt. 6 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor kompaktowy z możliwością monitorowania EKG z kabla pięciożyłowego lub trzyżyłowego wyświetlając- 1,2 lub 7 odprowadzeń jednocześnie. Prezentacja na ekranie 6 odprowadzeń EKG przy rejestracji z 3 elektrod nie będzie miała wartości diagnostycznej a jedynie symulowaną. W zestawie oferujemy kabel 3-żyłowy. Ponadto oferowany kardiomonitor posiada możliwość wybrania jednej z 4 prędkości dla krzywej EKG.
5 S t r o n a 43. Pkt. 8 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowej z regulowanym zakresem nadzoru bezdechu w zakresie 10-60 sekund bez licznika bezdechów? Oferowany kardiomonitor alarmuje w przypadku wykrycia bezdechu u pacjenta natomiast nie zrozumiała jest funkcja licznika bezdechów. Nie jest to parametr posiadający wartości kliniczne a jedynie parametr oferowany przez jedną firmę i ma na celu ograniczenie konkurencji. 44. - Pkt. 10 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor posiadający zakres pomiarowy rytmu serca z pomiaru ciśnienia nieinwazyjnego w zakresie 40-240 ud./min.? Jest to wystarczający zakres do monitorowania wszystkich grup wiekowych pacjentów. 45. - Pkt. 11 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor wyposażony w moduł ciśnienia inwazyjnego wbudowany posiadający zakres pomiaru do 300 mmhg? Jest to niewielka różnica względem wymagań Zamawiającego. Odp. Zamawiający dopuszcza zakres pomiaru do 300 mmhg, pozostałe parametry zgodnie z SIWZ. 46. - Pkt. 12 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor posiadający pomiar temperatury w 2 kanałach oraz temperatury różnicowej, z wykorzystaniem czujników powierzchniowego i rektalnego bez możliwość wpisywania własnych nazw umieszczenia czujnika? Funkcja ta wydaje się nie mieć racjonalnego wykorzystania tym bardziej że Zamawiający oczekuje jednego czujnika. 47. Pkt. 15 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor modułowy z pamięcią trendów z ostatnich 160 godzin w rozdzielczości ustawianej przez personel w zakresie od 1 sekundy do 180 minut, ciągły zapis wybranej krzywej oraz wszystkich parametrów cyfrowych przez okres 48 godzin z możliwością przeniesienia danych cyfrowych na Pendrive oraz odczytu na PC użytkownika? 48. Pkt. 17 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu kardiomonitor posiadający możliwość rozbudowy o oczekiwane moduły w tym drukarkę termiczną z 2 kanałami wyświetlanych krzywych? Zadanie nr 2.3: Centrala monitorująca 49. - Pkt. 2 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu stanowisko centralnego monitorowania obsługiwane przez klawiaturę i myszkę? Taki rozwiązanie jest powszechnie wykorzystywane w centralach i zapewnia łatwość obsługi szczególnie w przypadku wpisywania danych pacjenta i wykonywania raportów. Ponadto obsługa dłuższych okresów danych przy obsłudze dotykowej jest praktycznie niemożliwa. Odp. Tak. 50. - Pkt. 2,3,4 - Czy Zamawiający oczekuje centrali monitorującej składającej się z komputera klasy PC z monitorem zewnętrznym o przekątnej min. 23 cale, co zapewni podgląd na wszystkie parametry i krzywe z oczekiwanych 4 kardiomonitorów? 51. - Pkt. 6,12 - Czy Zamawiający oczekuje centrali monitorującej zapewniającej archiwizacja wszystkich monitorowanych parametrów na jednego pacjenta min. 700 godzin zapisu full disclosure oraz min. 1000 godzin trendów graficznych? Takie rozwiązanie da możliwość podglądu danych pacjenta z wielu dni wstecz. 52. - Pkt. 9 - Czy Zamawiający oczekuje centrali monitorującej zapewniającej możliwość ustawień parametrów we wszystkich podłączonych w sieci kardiomonitorach np. konfiguracji ustawień pomiaru NIBP możliwość regulacji odstępu pomiędzy pomiarami ciśnienia w trybie automatycznym i uruchomienia pomiaru?
6 S t r o n a 53. - Pkt. 13 - Czy Zamawiający dopuści do przetargu stanowisko centralnego monitorowania z zasilane z sieci 230V oraz zewnętrznym akumulatorowym podtrzymaniem zasilania na min.30 minut? Odp. Tak. 54. - Czy Zamawiający oczekuje centrali monitorującej wyposażonej w funkcje obliczania dawek leków, parametrów hemodynamicznych, wentylacji, natlenowania i nerkowych? Z poważaniem Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Gdańsku Lek. med. Grzegorz Sut