ubezpieczenia komunikacyjne ogólne warunki ubezpieczeƒ komunikacyjnych Ogólne Warunki Ubezpieczenia Spłaty Leasingu Bezpieczny Leasing dla Klientów mleasing sp. z o.o.
Informacja o istotnych postanowieniach Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Spłaty Leasingu Bezpieczny Leasing zatwierdzonych uchwalą Zarządu AXA Ubezpieczenia TUiR S.A. nr BRE-TU/2015/11/1/21 z dnia 05.11.2015 roku RODZAJ INFORMACJI 1. Przesłanki, których zaistnienie zobowiązuje zakład ubezpieczeń do wypłaty świadczenia lub wartości wykupu ubezpieczenia 2. Ograniczenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty świadczenia lub jego obniżenia 3. Wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty świadczenia lub jego obniżenia NUMER ZAPISU Z WZORCA UMOWNEGO 2 pkt 1, 10, 12, 28 3 ust. 2-3 6 ust. 1 2 11 ust. 2, 4-5 7 ust. 2, 7 ust. 3 lit. b 2 pkt 9, 2 pkt 12 ppkt 3, 5, 6, 8 2 pkt 18) 7 ust. 3 lit. b 11 ust. 12 12 4. Wysokość składki i częstotliwości jej pobierania 9 5. Wysokości wszystkich opłat pobieranych w związku z umową ubezpieczenia oraz wszelkie inne obciążenia potrącone ze składek ubezpieczeniowych lub z ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego 6. Wartość wykupu ubezpieczenia w poszczególnych okresach trwania ochrony ubezpieczeniowej oraz okres, w którym roszczenie o wypłatę wartości wykupu nie przysługuje Nie dotyczy Nie dotyczy 1
spis treêci Paragraf numer strony 1 Postanowienia ogólne 2 2 Definicje poj ç 2 3 Przedmiot ubezpieczenia i zakres ubezpieczenia 4 4 Zawarcie Umowy Ubezpieczenia 4 5 Rozwiàzanie Umowy Ubezpieczenia 4 6 Przystàpienie do Umowy Ubezpieczenia 4 7 Ochrona ubezpieczeniowa 4 8 Rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej 4 9 Składka 5 10 Suma ubezpieczenia 5 11 Zgłaszanie roszczeƒ i wypłata Êwiadczeƒ 5 12 Ograniczenia i wyłàczenia odpowiedzialnoêci 6 13 Reklamacje 7 14 Postanowienia koƒcowe 7 1 Postanowienia ogólne 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Spłaty Leasingu Bezpieczny Leasing, zwane w dalszej cz Êci OWU, stanowià podstaw zawarcia grupowej Umowy Ubezpieczenia pomi dzy AXA Ubezpieczenia Towarzystwo Ubezpieczeƒ i Reasekuracji S.A., zwanà dalej Ubezpieczycielem, a mleasing sp. z o.o., zwanym dalej Ubezpieczajàcym i majà zastosowanie w stosunku do Ubezpieczonych, którzy przystàpià do niniejszej Umowy Ubezpieczenia. 2. Zawarcie Umowy Ubezpieczenia zostanie potwierdzone przez Ubezpieczyciela poprzez wystawienie Polisy generalnej, stanowiàcej wraz z OWU integralnà cz Êç Umowy Ubezpieczenia. 2 Definicje poj ç Terminy u yte w OWU oraz innych dokumentach zwiàzanych z OWU oznaczajà: 1. Całkowita niezdolnoêç do pracy całkowita i trwała niezdolnoêç do Êwiadczenia jakiejkolwiek pracy na podstawie stosunku pracy, umowy cywilnoprawnej, wykonywania wolnego zawodu lub do prowadzenia działalnoêci gospodarczej, potwierdzona wydaniem orzeczenia przez lekarza orzecznika ZUS, KRUS lub inny organ uprawniony do orzekania w tym zakresie, okreêlajàcego stan zdrowia Ubezpieczonego jako trwałà i całkowità niezdolnoêç do pracy; 2. Choroba stwierdzona przez lekarza dynamiczna reakcja ustroju na działania czynnika chorobotwórczego zewn trznego lub wewn trznego prowadzàca do zaburzeƒ naturalnego współdziałania narzàdów i tkanek, a w konsekwencji prowadzàca do zaburzeƒ czynnoêciowych i zmian organicznych narzàdów lub całego ustroju; 3. Choroba psychiczna choroba zakwalifikowana w Mi dzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99); 4. ekstremalne warunki klimatyczne czy przyrodnicze pustynia, tereny wysokogórskie (powy ej 5500 m.n.p.m.), busz, Arktyka, Antarktyka, d ungla, tereny lodowcowe i tereny Ênie ne wymagajàce u ycia sprz tu zabezpieczajàcego lub asekuracyjnego; 5. Harmonogram spłaty dokument, stanowiàcy załàcznik do Umowy leasingu ustalony na dzieƒ podpisania ostatniego protokołu odbioru, okreêlajàcy kwoty i terminy wymaganych kolejnych Rat leasingowych, podpisany przez Korzystajàcego i Ubezpieczajàcego a w przypadku, gdy cena zakupu przedmiotu leasingu uległa zmianie zgodnie z warunkami Umowy leasingu ustalony przez Ubezpieczajàcego na dzieƒ podpisania ostatniego protokołu odbioru po ustaleniu ostatecznej zakupu przedmiotu leasingu; 6. Jazda próbna posługiwanie si w ruchu drogowym pojazdem, polegajàce na eksploatowaniu pojazdu w ramach badaƒ i prób prowadzonych przez przedsi biorstwa produkujàce pojazdy lub ich cz Êci albo elementy ich wyposa enia, a tak e przez prowadzàce takie badania placówki naukowo-badawcze; 7. Korzystajàcy osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadajàca osobowoêci prawnej, która zawarła z Ubezpieczajàcym Umow leasingu; 8. Łàczna kwota leasingu - obejmuje sum rat leasingowych okreêlonych w harmonogramie spłaty oraz kwot wykupu przedmiotu leasingu z uwzgl dnieniem podatku VAT; 9. Nieszcz Êliwy wypadek przypadkowe, nagłe zdarzenie wywołane wyłàcznie przyczynà zewn trznà, niezale ne od woli ani stanu zdrowia Ubezpieczonego, które miało miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej i spowodowało fizyczne obra enia ciała u Ubezpieczonego, przy czym nie uwa a si za nieszcz Êliwy wypadek w rozumieniu niniejszych OWU zawału serca, udaru mózgu i innych chorób, nawet wyst pujàcych nagle, ani nast pstw zdrowotnych przecià enia, wysiłku, dêwigni cia lub pochylenia Ubezpieczonego; 10. Pobyt w szpitalu stałe, nieprzerwane przebywanie Ubezpieczonego w szpitalu (bàdê w szpitalach, je eli zmiana szpitala nastàpiła w ramach kontynuacji leczenia) w celu leczenia, trwajàce nie krócej ni 30 dni od dnia przyj cia Ubezpieczonego do szpitala, do dnia wypisania Ubezpieczonego ze szpitala. JeÊli w czasie pobytu Ubezpieczonego w szpitalu nastàpił zgon Ubezpieczonego, okres pobytu w szpitalu liczony jest do daty zgonu Ubezpieczonego. Za dat zajêcia zdarzenia przyjmuje si pierwszy dzieƒ pobytu w szpitalu, wykazany w karcie informacyjnej wypisu ze szpitala; 11. Polisa generalna dokument potwierdzajàcy zawarcie Umowy Ubezpieczenia pomi dzy Ubezpieczycielem a Ubezpieczajàcym; 12. Powa ne zachorowanie ni ej okreêlone choroby, których pierwsze objawy, rozpoznanie na podstawie badaƒ lub diagnoza lekarska miały miejsce w okresie odpowiedzialnoêci Ubezpieczyciela: 1) anemia aplastyczna - wystàpienie przewlekłej i nieodwracalnej niewydolnoêci szpiku, której rezultatem jest łàczne wystàpienie spadku poziomu krwinek czerwonych, białych i płytek krwi wymagajàce regularnego leczenia przynajmniej jednà z nast pujàcych metod: a) przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych, b) leczenie lekami immunosupresyjnymi, c) leczenie czynnikami stymulujàcymi szpik, d) przeszczepienie szpiku kostnego. Wymagane jest potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym (trebanobiopsja) i opinia specjalisty hematologa. Za dat zajêcia 2
zdarzenia ubezpieczeniowego przyjmuje si dat zdiagnozowania anemii aplastycznej na podstawie dokumentacji medycznej; 2) całkowita utrata wzroku całkowita nieodwracalna utrata widzenia w obu oczach, potwierdzona zaêwiadczeniem wydanym przez lekarza oddziału okulistycznego szpitala, w którym było prowadzone leczenie. Za dat zajêcia zdarzenia przyjmuje si dat wystawienia w/w zaêwiadczenia; 3) guzy mózgu - niezłoêliwe nowotwory mózgu, z wyłàczeniem cyst, ropni, ziarniaków, malformacji naczyniowych, krwiaków, guzów przysadki mózgowej oraz szyszynki. Konieczna jest weryfikacja histopatologiczna guza lub w przypadku zaniechania operacji, potwierdzone rozpoznanie badaniem rezonansu jàdrowego lub arteriograficznym. Za dat zajêcia zdarzenia ubezpieczeniowego przyjmuje si dat zdiagnozowania guza mózgu na podstawie dokumentacji medycznej; 4) niewydolnoêç nerek schyłkowe stadium choroby nerek wyra ajàce si nieodwracalnym upoêledzeniem czynnoêci obu nerek oraz stanowiàce bezwzgl dne wskazanie do przewlekłej dializoterapii lub przeszczepu nerek. Za dat zajêcia zdarzenia przyjmuje si dat wystawienia skierowania na dializoterapi przewlekłà lub dat kwalifikacji do przeszczepu; 5) nowotwór złoêliwy guz złoêliwy, charakteryzujàcy si niekontrolowanym wzrostem i rozprzestrzenianiem si komórek nowotworowych powodujàcy naciekanie i niszczenie prawidłowych tkanek potwierdzone badaniem histopatologicznym przeprowadzonym przez wykwalifikowanego lekarza onkologa lub histopatologa, w tym białaczka, chłoniak złoêliwy, choroba Hodgkina, złoêliwe nowotwory szpiku kostnego, czerniak złoêliwy oraz nowotwory skóry powodujàce powstawanie przerzutów. Nie obj te sà nowotwory b dàce wynikiem zaka enia HIV, nieinwazyjne nowotwory in-situ oraz inne nowotwory skóry. Za dat zajêcia zdarzenia przyjmuje si dat wykonania badania histopatologicznego; 6) oparzenia- oparzenia III stopnia, obejmujàce co najmniej 20% powierzchni ciała; 7) udar mózgu nagłe i w efekcie trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej powstałe w nast pstwie wynaczynienia krwi, niedokrwienia lub zatoru t tnicy Êródczaszkowej materiałem pochodzàcym z układu krwionoênego, skutkujàce wystàpieniem trwałych deficytów neurologicznych. Rozpoznanie musi zostaç potwierdzone badaniem specjalisty neurologa i wynikiem badania potwierdzajàcym Êwie e zmiany w obrazie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Za dat zajêcia zdarzenia ubezpieczeniowego przyjmuje si dat zdiagnozowania udaru mózgu na podstawie dokumentacji medycznej; 8) zawał serca pierwszy w yciu Ubezpieczonego przypadek martwicy obszaru mi Ênia sercowego w nast pstwie nagłego przerwania dopływu krwi (niedokrwienia), potwierdzony wynikiem badania EKG. Z ochrony ubezpieczeniowej wyłàczone sà przypadki zawału mi Ênia sercowego nie skutkujàce pilnà hospitalizacjà, leczone i nie pozostawiajàce trwałych zmian w zapisie EKG, tzw. nieme zawały oraz rozpoznany jako przebyty przed rozpocz ciem ochrony ubezpieczeniowej na podstawie np. obrazu EKG lub echokardiografii. Za dat zajêcia zdarzenia ubezpieczeniowego przyjmuje si dat zdiagnozowania zawału serca na podstawie dokumentacji medycznej; 13. Pracownik osoba zatrudniona u Korzystajàcego na podstawie umowy o prac, powołania, wyboru, mianowania lub spółdzielczej umowy o prac ; 14. Rata leasingowa rata uzgodnionego wynagrodzenia pieni nego brutto nale nego Ubezpieczajàcemu od Korzystajàcego z tytułu u ywania przedmiotu leasingu (albo jego u ywania i pobierania po ytków), bez uwzgl dnienia kwoty wykupu przedmiotu leasingu, której wysokoêç i terminy zapłaty okreêla Harmonogram spłaty; 15. Saldo zadłu enia suma przewidzianych w Harmonogramie spłaty a niezapłaconych przez Korzystajàcego na dzieƒ zdarzenia Rat leasingowych wraz z kwotà wykupu przedmiotu leasingu. Saldo zadłu enia nie obejmuje zaległych rat leasingowych, których wymagalnoêç powstała przed datà zdarzenia ubezpieczeniowego, kar umownych oraz kosztów zwiàzanych z zawarciem i obsługà Umowy leasingu; 16. sporty wysokiego ryzyka - alpinizm, wspinaczka wysokogórska i skałkowa, baloniarstwo, lotniarstwo, motolotniarstwo, paralotniarstwo, szybownictwo oraz pilotowanie jakichkolwiek statków powietrznych (zgodnie z definicjà ustawy prawo lotnicze), rafting, skoki do wody lub inne sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, nurkowanie przy u yciu sprz tu specjalistycznego oraz na tzw. bezdechu (Freediving), skoki na gumowej linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowe i motorowodne, sporty walki, myêlistwo, bobslej, skoki narciarskie, jazda na nartach wodnych, udział w wyêcigach wszelkiego rodzaju, konkursach, rajdach, treningach podczas jazd próbnych, a tak e prób szybkoêciowych poza lekkoatletykà i pływaniem, kitesurfing, heliskiing, heliboarding, mountainboarding, parkur, free run, B.A.S.E., jumping, downhill, a tak e uczestniczenie w wyprawach survivalowych lub wyprawach do miejsc charakteryzujàcych si ekstremalnymi warunkami klimatycznymi czy przyrodniczymi; 17. Suma ubezpieczenia kwota b dàca podstawà do ustalenia wysokoêci Êwiadczenia w przypadku zajêcia zdarzenia obj tego ochronà ubezpieczeniowà, stanowiàca górnà granic odpowiedzialnoêci Ubezpieczyciela. Suma ubezpieczenia nie mo e byç wy sza ni 400.000 PLN, w ramach jednej Umowy leasingu; 18. Szpital zakład lecznictwa zamkni tego przeznaczony dla chorych, wymagajàcych opieki leczniczej, zabiegów operacyjnych lub zabiegów diagnostycznych, zapewniajàcy chorym całodobowà opiek Êredniego i wy szego personelu medycznego. Definicja szpitala nie obejmuje oêrodków pomocy społecznej, domów pomocy społecznej, oêrodków dla psychicznie chorych, hospicjów onkologicznych, oêrodków leczenia uzale nieƒ, oêrodków sanatoryjnych, oêrodków, szpitali i oddziałów rehabilitacyjnych oraz oêrodków wypoczynkowych; 19. Terroryzm/sabota nielegalne akcje indywidualne lub grupowe organizowane z pobudek politycznych, religijnych lub ideologicznych skierowane przeciwko osobom lub obiektom: a) w celu zastraszenia ludnoêci i dezorganizacji ycia publicznego (terroryzm), b) w celu dezorganizacji funkcjonowania transportu publicznego, zakładów produkcyjnych lub usługowych (sabota ); 20. Ubezpieczajàcy podmiot zawierajàcy Umow Ubezpieczenia i zobowiàzany do opłacania składki; 21. Ubezpieczony Korzystajàcy b dàcy osobà fizycznà prowadzàcà działalnoêç gospodarczà lub wskazany przez Korzystajàcego wspólnik spółki prawa cywilnego, wspólnik/akcjonariusz spółki prawa handlowego lub członek zarzàdu, rady nadzorczej tej spółki, jak równie prokurent lub Pracownik Korzystajàcego, obj ty ochronà ubezpieczeniowà na podstawie niniejszych OWU; 22. Umowa leasingu umowa leasingu, operacyjnego, finansowego, której przedmiotem jest pojazd mechaniczny lub inny przedmiot (przedmioty), zawarta przez Korzystajàcego z Ubezpieczajàcym; 23. Uposa ony osoba (lub osoby) wskazana/-e przez Ubezpieczonego, jako uprawniona/-e do otrzymania Êwiadczenia w przypadku Êmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku. Je eli Ubezpieczony nie wskazał Uposa onego, Uposa ony zmarł przed Êmiercià Ubezpieczonego lub umyêlnie przyczynił si do Êmierci Ubezpieczonego, Êwiadczenie wypłacane jest członkom rodziny Ubezpieczonego według nast pujàcej kolejnoêci: a) współmał onkowi, b) dzieciom, w równych cz Êciach, jeêli brak jest współmał onka, c) rodzicom, w równych cz Êciach, jeêli brak jest mał onka i dzieci, d) rodzeƒstwu w równych cz Êciach, jeêli brak jest mał onka, dzieci i rodziców, e) spadkobiercom w cz Êciach, w jakich dziedziczà po Ubezpieczonym jeêli brak jest współmał onka, dzieci, rodziców i rodzeƒstwa; 24. Uprawniony podmiot uprawniony do àdania spełnienia przez Ubezpieczyciela Êwiadczenia ubezpieczeniowego, którym jest: a) Ubezpieczajàcy za zgodà Ubezpieczonego wyra onà w oêwiadczeniu o przystàpieniu do umowy ubezpieczenia, do wysokoêci zobowiàzania wynikajàcego z Umowy leasingu, b) w pozostałej wysokoêci Ubezpieczony lub w przypadku Êmierci Ubezpieczonego Uposa ony wskazany przez Ubezpieczonego lub inna osoba uprawniona do otrzymania Êwiadczenia; 25. Ustalenie ostatecznej ceny przedmiotu leasingu dzieƒ podpisania ostatniego dla Umowy leasingu protokołu zdawczo-odbiorczego oraz przygotowania przez Ubezpieczajàcego ostatecznej kalkulacji Umowy leasingu, po dokonaniu rozliczenia faktur zakupu przedmiotu leasingu; 26. Wojna wojna domowa, konflikt zbrojny z innym paƒstwem, bunt, przewrót, działanie sił zbrojnych, wprowadzenie stanu wojennego lub wyjàtkowego; 27. Zamieszki gwałtowne demonstracje lub wrogie akcje skierowane przeciwko władzy, których celem jest zmiana istniejàcego porzàdku prawnego; 28. Zdarzenie ubezpieczeniowe zdarzenie obj te ochronà ubezpieczeniowà 3
polegajàce na Êmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku, całkowitej niezdolnoêci do pracy w wyniku nieszcz Êliwego wypadku, pobycie Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku a tak e powa ne zachorowanie Ubezpieczonego, które miało miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej przez Ubezpieczyciela. 3 Przedmiot ubezpieczenia i zakres ubezpieczenia 1. Przedmiotem ubezpieczenia sà skutki nieszcz Êliwych wypadków w postaci Êmierci, całkowitej niezdolnoêci do pracy oraz pobytu w szpitalu a tak e skutki chorób Ubezpieczonego. 2. Ubezpieczyciel spełni Êwiadczenie w razie zajêcia nast pujàcych zdarzeƒ ubezpieczeniowych: 1) Êmierç Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku; 2) całkowita niezdolnoêç do pracy Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku; 3) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku; 4) powa ne zachorowanie Ubezpieczonego, które nastàpiły w okresie udzielania przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. 3. Ochronà ubezpieczeniowà obj te sà zdarzenia ubezpieczeniowe, które miały miejsce na terytorium całego Êwiata. 4 Zawarcie Umowy Ubezpieczenia 1. Umow Ubezpieczenia uwa a si za zawartà z datà okreêlonà w Polisie generalnej. 2. Umow Ubezpieczenia zawiera si na czas nieokreêlony. 5 Rozwiàzanie Umowy Ubezpieczenia 1. Ka da ze stron Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy (mleasing Sp. z o.o.) i Ubezpieczyciel ma prawo do wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia w ka dej chwili z zachowaniem 3-miesi cznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiàca kalendarzowego z zastrze eniem ust. 3 poni ej. 2. Umowa Ubezpieczenia ulega rozwiàzaniu z ostatnim dniem, w którym koƒczy si odpowiedzialnoêç wobec wszystkich Ubezpieczonych, za których została zapłacona składka. 3. Przystàpienie do Umowy Ubezpieczenia nowych Ubezpieczonych jest mo liwe jedynie w okresie 3 miesi cy od dnia wypowiedzenia Umowy. 4. Ubezpieczajàcy ma prawo odstàpienia od Umowy Ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczajàcy jest przedsi biorcà w terminie 7 dni od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia. Je eli najpóêniej w chwili zawarcia Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczyciel nie poinformował Ubezpieczajàcego b dàcego konsumentem o prawie odstàpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczajàcy b dàcy konsumentem dowiedział si o tym prawie. OÊwiadczenie o odstàpieniu od Umowy ubezpieczenia powinno byç zło one Ubezpieczycielowi w formie pisemnej. 5. Zło enie oêwiadczenia o odstàpieniu od Umowy Ubezpieczenia oraz wypowiedzenie Umowy Ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczajàcego z obowiàzku zapłaty składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej 6 Przystàpienie do Umowy Ubezpieczenia 1. Do Umowy Ubezpieczenia mo e przystàpiç osoba fizyczna spełniajàca warunki okreêlone w ust. 2 poni ej, b dàca Korzystajàcym prowadzàcy działalnoêç gospodarczà, wspólnikiem spółki prawa cywilnego lub wskazanym przez Korzystajàcego wspólnikiem/akcjonariuszem spółki prawa handlowego lub członkiem zarzàdu, rady nadzorczej tej spółki, jak równie prokurentem lub Pracownikiem Korzystajàcego. 2. Warunkiem przystàpienia do Umowy Ubezpieczenia jest ukoƒczenie przez Ubezpieczonego 18. roku ycia i nie ukoƒczenie przez Ubezpieczonego, w dniu wygaêni cia Umowy leasingu 70 lat. 3. Osoba fizyczna, o której mowa w ust. 1 powy ej przyst puje do Umowy Ubezpieczenia poprzez zło enie oêwiadczenia woli o przystàpieniu do Umowy Ubezpieczenia w formie pisemnej. Przed przystàpieniem do Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczajàcy jest zobowiàzany do udost pnienia Ubezpieczonemu treêci niniejszych OWU. 7 Ochrona ubezpieczeniowa 1. W przypadku Ubezpieczonych, którzy przystàpili do Umowy Ubezpieczenia w momencie podpisania Umowy leasingu, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od dnia podpisania przez Korzystajàcego i Ubezpieczajàcego ostatniego protokołu odbioru przedmiotu leasingu, z zastrze eniem postanowieƒ ust. 2 i udzielana jest na okres trwania Umowy leasingu. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu ubezpieczenia powa nego zachorowania rozpoczyna si dziewi çdziesiàtego dnia po dniu rozpocz cia ochrony ubezpieczeniowej, o której mowa w ust. 1 powy ej. 3. W przypadku Ubezpieczonych, którzy przystàpili do Umowy Ubezpieczenia po zawarciu Umowy leasingu, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si : a) dla ubezpieczeƒ wymienionych w 3 ust. 2. pkt 1, 2 oraz 3 od dnia wymagalnoêci od Korzystajàcego najbli szej Raty leasingowej, wzgl dem daty przystàpienia do Umowy Ubezpieczenia, b) dla ubezpieczenia wymienionego w 3 ust. 2 pkt 4 - od dziewi çdziesiàtego dnia po dniu wymagalnoêci od Korzystajàcego najbli szej Raty leasingowej wzgl dem daty przystàpienia do Umowy Ubezpieczenia i trwa do koƒca obowiàzywania Umowy leasingu. 4. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczonych wygasa: 1) z chwilà Êmierci Ubezpieczonego; 2) z chwilà wypłaty Êwiadczenia z tytułu całkowitej niezdolnoêci do pracy w wyniku nieszcz Êliwego wypadku; 3) z dniem okreêlonym w Umowie leasingu jako ostatni dzieƒ Umowy leasingu; 4) w dniu całkowitej spłaty Umowy leasingu, je eli Umowa leasingu zostaje spłacona całkowicie przed terminem w niej przewidzianym jako dzieƒ spłaty ostatniej Raty leasingu; 5) z upływem ostatniego dnia obowiàzywania okresu ubezpieczenia; 6) z dniem wypowiedzenia/rozwiàzania Umowy leasingu z Korzystajàcym; 7) z dniem odstàpienia przez Korzystajàcego od Umowy leasingu; 8) z dniem ukoƒczenia przez Ubezpieczonego 70 lat; 9) z ostatnim dniem okresu wypowiedzenia w przypadku wystàpienia przez Ubezpieczonego z Umowy Ubezpieczenia. 5. Wypłata proporcjonalnej cz Êci Êwiadczenia dla jednego z Ubezpieczonych nie powoduje wygaêni cia ochrony ubezpieczeniowej dla pozostałych Ubezpieczonych. 8 Rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej 1. Ubezpieczony ma prawo w ciàgu 30 dni od dnia obj cia ochrona ubezpieczeniowa odstàpiç od obj cia go ochrona Êwiadczona na podstawie Umowy Ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa z upływem dnia, w którym Ubezpieczony zło ył u Ubezpieczajàcego pisemne oêwiadczenie woli o odstàpieniu. W takim przypadku Ubezpieczajàcemu przysługuje zwrot składki wpłaconej za danego Ubezpieczonego, a Ubezpieczajàcy dokona rozliczeƒ z tego tytułu z Ubezpieczonym. 2. Ubezpieczony, po upływie 30 dni od dnia obj cia ochronà ubezpieczeniowà, ma prawo wystàpiç z Umowy Ubezpieczenia w ka dym momencie z zachowaniem 3 miesi cznego okresu wypowiedzenia poprzez zło enie Ubezpieczajàcemu pisemnego oêwiadczenia. 3. Warunkiem wystàpienia jest zło enie oêwiadczenia o wystàpieniu z Umowy Ubezpieczenia przez wszystkich Ubezpieczonych, którzy przystàpili do Umowy Ubezpieczenia w ramach jednej Umowy leasingu. 4. W przypadku wystàpienia z Umowy Ubezpieczenia, kolejne przystàpienie w ramach tej samej Umowy leasingu do Umowy Ubezpieczenia nie jest mo liwe. 4
9 Składka 1. Ubezpieczajàcy zobowiàzany jest opłacaç składk za wszystkich Ubezpieczonych w terminach i wysokoêciach okreêlonych w Polisie generalnej. 2. Składk oblicza si za okres odpowiedzialnoêci Ubezpieczyciela. 3. W przypadku przystàpienia do Umowy Ubezpieczenia w dniu zawarcia Umowy leasingu wartoêç składki nale nej z tytułu ubezpieczenia Korzystajàcych lub osób przez nich wskazanych w ramach danej Umowy leasingu oblicza si w oparciu o taryf składki podanà w Polisie generalnej, liczb miesi cy okresu ubezpieczenia (trwania Umowy leasingu okreêlony w Harmonogramie spłaty) oraz sum ubezpieczenia (łàcznà kwot leasingu). 4. W przypadku przystàpienia do Umowy Ubezpieczenia po zawarciu Umowy leasingu wartoêç składki nale nej z tytułu ubezpieczenia Korzystajàcych lub osób przez nich wskazanych w ramach danej Umowy leasingu oblicza si w oparciu o taryf składki podanà w Polisie generalnej, liczb miesi cy pozostałych do zakoƒczenia Umowy leasingu oraz sum ubezpieczenia (łàcznà kwot leasingu pozostałà do spłaty na dzieƒ przystàpienia). 5. W uzasadnionych przypadkach przy zawieraniu Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel przy ustalaniu wysokoêci składki mo e uwzgl dniç inne ni wskazane w ust. 3 i 4 kryteria indywidualne, w szczególnoêci dotyczàce Ubezpieczajàcego lub sposobu zawarcia Umowy Ubezpieczenia. 6. Je eli łàczna kwota leasingu wyra ona jest w walucie innej ni złoty polski, składk oblicza si od równowartoêci łàcznej kwoty leasingu wyra onej w złotych polskich, obliczonej według kursu sprzeda y danej waluty z Tabeli kursów mbanku S.A. właêciwego dla daty naliczenia składki. 7. W przypadku wygaêni cia ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do wszystkich Ubezpieczonych przed upływem okresu obowiàzywania Umowy leasingu Ubezpieczajàcemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej. Składk podlegajàcà zwrotowi ustala si proporcjonalnie do okresu niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej. 10 Suma ubezpieczenia 1. Suma ubezpieczenia ustalana jest odr bnie dla ka dej Umowy leasingu, łàcznie dla wszystkich Ubezpieczonych obj tych ochronà w ramach danej Umowy leasingu i stanowi górnà granic odpowiedzialnoêci Ubezpieczyciela. 2. Suma ubezpieczenia z tytułu Êmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku oraz Suma ubezpieczenia z tytułu całkowitej niezdolnoêci do pracy Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku sà równe wysokoêci Salda zadłu enia zgodnego z Harmonogramem spłaty, pozostajàcego do spłaty w dniu Êmierci lub wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika ZUS, KRUS lub inny organ uprawniony do orzekania w tym zakresie, odpowiednio, jednak nie wi cej ni kwota pozostała do spłaty w dniu zajêcia zdarzenia ubezpieczeniowego. 3. Suma ubezpieczenia z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku oraz Suma ubezpieczenia z tytułu powa nego zachorowania Ubezpieczonego sà równe 6-krotnoÊci maksymalnej miesi cznej Raty leasingowej nale nej z tytułu Umowy leasingu, bez wzgl du na liczb zdarzeƒ (pobytów w szpitalu lub powa nych zachorowaƒ) w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, jednak nie wi cej ni kwota pozostała do spłaty z tytułu Umowy leasingu. 11 Zgłaszanie roszczeƒ i wypłata Êwiadczeƒ 1. Ubezpieczyciel wypłaca Êwiadczenie z tytułu Umowy Ubezpieczenia je eli Êmierç w wyniku nieszcz Êliwego wypadku, całkowita niezdolnoêç do pracy w wyniku nieszcz Êliwego wypadku, pobyt w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku albo powa ne zachorowanie nastàpiły w okresie obowiàzywania ochrony ubezpieczeniowej. 2. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku, Ubezpieczyciel wypłaci Uposa onemu Êwiadczenie w wysokoêci Sumy ubezpieczenia z tytułu Êmierci Ubezpieczonego obowiàzujàcej w dniu Êmierci Ubezpieczonego, z zastrze eniem ust. 10 poni ej. 3. W przypadku całkowitej niezdolnoêci do pracy Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku, Ubezpieczyciel wypłaci Ubezpieczonemu lub wskazanemu przez niego Uprawnionemu Êwiadczenie w wysokoêci Sumy ubezpieczenia z tytułu całkowitej niezdolnoêci do pracy Ubezpieczonego, obowiàzujàcej w dniu wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika ZUS, KRUS lub inny organ uprawniony do orzekania w tym zakresie okreêlajàcego stan zdrowia Ubezpieczonego jako trwałà i całkowità niezdolnoêç do pracy, z zastrze eniem ust. 10 poni ej. 4. W przypadku pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku Ubezpieczyciel wypłaci Ubezpieczonemu Êwiadczenie za ka dy 30-dniowy okres pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wysokoêci miesi cznej Raty leasingowej, której płatnoêç przypada w tym okresie, nie wi cej jednak ni Suma ubezpieczenia z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku, z zastrze eniem ust. 10 poni ej. 5. W przypadku powa nego zachorowania Ubezpieczonego Ubezpieczyciel wypłaci Ubezpieczonemu jednorazowe Êwiadczenie w wysokoêci 6-ciu kolejnych Rat leasingowych, których płatnoêç przypada od dnia zajêcia powa nego zachorowania, nie wi cej jednak ni Suma ubezpieczenia z tytułu powa nego zachorowania Ubezpieczonego, z zastrze eniem ust. 10 poni ej. 6. Osoba zgłaszajàca roszczenie o wypłat Êwiadczenia zobowiàzana jest zło yç Ubezpieczycielowi lub podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela dokumenty niezb dne do wypłaty Êwiadczenia zale nie od zdarzenia ubezpieczeniowego, z jakiego zgłaszane jest roszczenie, to jest: 1) w przypadku Êmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku: a) wniosek o wypłat Êwiadczenia; b) odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego; c) zaêwiadczenie okreêlajàce przyczyn Êmierci, wystawione przez lekarza lub odnoêne władze; d) kopi Umowy leasingu wraz z Harmonogramem spłaty leasingu; e) zaêwiadczenie wydane przez Ubezpieczajàcego o saldzie zadłu enia na dzieƒ Êmierci Ubezpieczonego; f) inne wskazane przez Ubezpieczyciela dokumenty niezb dne do potwierdzenia zasadnoêci zgłoszonego roszczenia, o ile dokumenty wskazane w pkt a)-e) oka à si niewystarczajàce, a Ubezpieczyciel nie mo e uzyskaç ich na podstawie posiadanych uprawnieƒ wynikajàcych z powszechnie obowiàzujàcych przepisów prawa; 2) w przypadku całkowitej niezdolnoêci do pracy Ubezpieczonego w wyniku nieszcz Êliwego wypadku: a) wniosek o wypłat Êwiadczenia; b) orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, KRUS lub inny organ uprawniony do orzekania w tym zakresie okreêlajàce stan zdrowia Ubezpieczonego jako trwałà i całkowità niezdolnoêç do pracy; c) kopi Umowy leasingu wraz z Harmonogramem spłaty leasingu; d) zaêwiadczenie wydane przez Ubezpieczajàcego o saldzie zadłu enia na dzieƒ wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika ZUS, KRUS lub inny organ uprawniony do orzekania w tym zakresie; e) inne wskazane przez Ubezpieczyciela dokumenty niezb dne do potwierdzenia zasadnoêci zgłoszonego roszczenia, o ile dokumenty wskazane w pkt a)-d) oka à si niewystarczajàce, a Ubezpieczyciel nie mo e uzyskaç ich na podstawie posiadanych uprawnieƒ wynikajàcych z powszechnie obowiàzujàcych przepisów prawa; 3) w przypadku powa nego zachorowania Ubezpieczonego: a) wniosek o wypłat Êwiadczenia; b) dokumentacj medycznà potwierdzajàcà wystàpienie powa nego zachorowania; c) kopi Umowy leasingu wraz z Harmonogramem spłaty leasingu; d) inne wskazane przez Ubezpieczyciela dokumenty niezb dne do potwierdzenia zasadnoêci zgłoszonego roszczenia, o ile dokumenty wskazane w pkt a)-c) oka à si niewystarczajàce, a Ubezpieczyciel nie mo e uzyskaç ich na podstawie posiadanych uprawnieƒ wynikajàcych z powszechnie obowiàzujàcych przepisów prawa; 4) w przypadku pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku: a) wniosek o wypłat Êwiadczenia; b) kserokopi karty informacyjnej wypisu ze szpitala lub dokument potwierdzajàcy leczenie szpitalne, wydany przez lekarza prowadzàcego; c) histori pobytu w szpitalu wraz z dokumentacjà medycznà; d) kopi Umowy leasingu wraz z Harmonogramem spłaty leasingu; e) inne wskazane przez Ubezpieczyciela dokumenty niezb dne do potwierdzenia zasadnoêci zgłoszonego roszczenia, o ile dokumenty wskazane w pkt a)-d) oka à si niewystarczajàce, a Ubezpieczyciel nie mo e uzyskaç ich na podstawie posiadanych uprawnieƒ wynikajàcych z powszechnie obowiàzujàcych przepisów prawa. 5
7. Ubezpieczyciel zobowiàzany jest do wypłaty Êwiadczenia w terminie 30 dni, liczàc od daty zgłoszenia roszczenia o wypłat Êwiadczenia. 8. Gdyby wyjaênienie, w terminie okreêlonym w ust. 7, okolicznoêci koniecznych do ustalenia odpowiedzialnoêci Ubezpieczyciela albo wysokoêci Êwiadczenia okazało si niemo liwe, Ubezpieczyciel spełni Êwiadczenie w ciàgu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu nale ytej starannoêci wyjaênienie tych okolicznoêci było mo liwe. Jednak e bezspornà cz Êç Êwiadczenia Ubezpieczyciel zobowiàzany jest wypłaciç w terminie, o którym mowa w ust. 7. 9. W celu potwierdzenia powa nego zachorowania Ubezpieczyciel ma prawo àdania od Ubezpieczonego poddania si badaniom lekarskim u lekarza wskazanego przez Ubezpieczyciela. Koszt tych badaƒ ponosi Ubezpieczyciel. 10. W przypadku obj cia ubezpieczeniem wi cej ni jednego Ubezpieczonego Ubezpieczyciel wypłaci Êwiadczenie z tytułu zajêcia zdarzenia ubezpieczeniowego proporcjonalnie do liczby Ubezpieczonych obj tych ubezpieczeniem. 11. Je eli Ubezpieczony wyznaczy Ubezpieczajàcego jako Uposa onego uprawnionego do otrzymywania Êwiadczeƒ z tytułu niniejszej Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wypłaci Êwiadczenie bezpoêrednio na rachunek wskazany przez Ubezpieczajàcego. 12. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoêci za koszty dodatkowe, którymi Ubezpieczajàcy obcià y Korzystajàcego w zwiàzku z niezapłaceniem lub nieterminowym zapłaceniem Raty leasingu. 13. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do weryfikacji przedło onych przez Ubezpieczonego dokumentów. 14. W przypadku zawarcia Umowy leasingu indeksowanej kursem waluty obcej wypłata Êwiadczenia nastàpi w złotych polskich według kursu przewidzianego w Umowie leasingu dla spłaty Rat leasingowych, obowiàzujàcego na dzieƒ spłaty danej Raty leasingowej lub salda Umowy leasingu. 15. W przypadku zawarcia Umowy leasingu w walucie obcej wypłata Êwiadczenia nastàpi w walucie, w której zawarta została Umowa leasingu. 16. W przypadku zajêcia zdarzenia ubezpieczeniowego poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej dokumenty sporzàdzone w j zyku obcym, przed zło eniem do Ubezpieczyciela muszà zostaç przetłumaczone na j zyk polski przez tłumacza przysi głego. 12 Ograniczenia i wyłàczenia odpowiedzialnoêci 1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoêci, je eli Êmierç w wyniku nieszcz Êliwego wypadku lub całkowita niezdolnoêç do pracy wskutek nieszcz Êliwego wypadku lub pobyt w szpitalu w wyniku choroby lub nieszcz Êliwego wypadku lub powa ne zachorowanie powstało bezpoêrednio wskutek: a) choroby psychicznej, niedorozwoju umysłowego lub zaburzeƒ psychicznych Ubezpieczonego oraz ich skutków, a tak e ataku konwulsji, epilepsji; b) działania Ubezpieczonego w stanie nietrzeêwoêci lub w stanie po u yciu alkoholu (w rozumieniu przepisów ustawy o wychowaniu w trzeêwoêci i przeciwdziałania alkoholizmowi) lub Êrodków odurzajàcych, substancji psychotropowych oraz Êrodków zast pczych (w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii), a stan ten miał wpływ na zajêcie zdarzenia ubezpieczeniowego; c) usiłowania popełnienia lub popełnienia przest pstwa przez Ubezpieczonego, Êwiadomego samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia go na jego proêb, niezale nie od stanu poczytalnoêci; d) popełnienia lub usiłowania popełnienia samobójstwa Ubezpieczonego w ciàgu dwóch lat od daty przystàpienia do Umowy Ubezpieczenia, niezale nie od stanu poczytalnoêci Ubezpieczonego; e) poddania si przez Ubezpieczonego eksperymentowi medycznemu zgodnie z ustawà o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolà lekarza lub innych osób uprawnionych; f) wypadku lotniczego zaistniałego w czasie przebywania przez Ubezpieczonego na pokładzie innego samolotu ni samolot pasa erskich licencjonowanych linii lotniczych; g) wojny, działaƒ wojennych lub stanu wojennego, aktywnego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, terroryzmu, zamieszkach, rozruchach; h) epidemiach i pandemiach ogłoszonych przez odpowiednie organy administracji paƒstwowej; i) działania energii jàdrowej lub promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłàczeniem stosowania wy ej wymienionych w terapii zgodnie z zaleceniami lekarskimi; j) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez posiadania odpowiednich uprawnieƒ lub prowadzenia pojazdów niedopuszczonych do ruchu drogowego, zgodnie z obowiàzujàcymi przepisami prawa, o ile fakt ten miał wpływ na powstanie lub rozmiar szkody; k) choroby AIDS lub zaka enia wirusem HIV; l) wad wrodzonych, które zostały zdiagnozowane, rozpoznane lub leczone przed przystàpieniem do Umowy Ubezpieczenia, i schorzeƒ b dàcych ich skutkiem,; m) uprawiania przez Ubezpieczonego sportów wysokiego ryzyka; n) uprawiania dyscyplin sportowych b dàcych regularnym êródłem dochodu Ubezpieczonego; o) uczestnictwa Ubezpieczonego w wyêcigach samochodowych, konkursach, rajdach, treningach, jazdach próbnych, a tak e w próbach szybkoêciowych; p) pełnienia przez Ubezpieczonego czynnej słu by w siłach zbrojnych jakiegokolwiek paƒstwa. 2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoêci, je eli Êmierç, całkowita niezdolnoêç do pracy, pobyt Ubezpieczonego w szpitalu lub powa ne zachorowanie były nast pstwem nieszcz Êliwego wypadku, który miał miejsce przed rozpocz ciem okresu ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciela. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoêci, je eli pobyt Ubezpieczonego w szpitalu lub powa ne zachorowanie powstało wskutek choroby, którà zdiagnozowano, rozpoznano lub leczono w ciàgu 24 miesi cy przed rozpocz ciem okresu ochrony ubezpieczeniowej lub której objawy zdiagnozowano, rozpoznano lub leczono w ciàgu 24 miesi cy przed rozpocz ciem okresu ochrony ubezpieczeniowej. 4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoêci, je eli pobyt w szpitalu lub powa ne zachorowanie powstało wskutek tego, e Ubezpieczony: a) nie poddał si opiece lekarskiej, leczeniu lub zaleceniom lekarza w celu zapobie enia wystàpieniu powa nego zachorowania lub w celu złagodzenia objawów zwiàzanych z mo liwoêcià wystàpienia powa nego zachorowania oraz b) nie umo liwił Ubezpieczycielowi uzyskania informacji dotyczàcych wystàpienia u niego powa nego zachorowania. 5. Ponadto w przypadku pobytu w szpitalu Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoêci, je eli pobyt w szpitalu zwiàzany był z: a) wykonywaniem rutynowych badaƒ lekarskich, badaƒ biochemicznych, badaƒ rentgenowskich, nie wynikajàcych z choroby lub nieszcz Êliwego wypadku; b) zabiegami rehabilitacyjnymi; c) zabiegiem usuni cia cià y, o ile nie został on wykonany w celu ratowania ycia lub zdrowia Ubezpieczonego, sztucznym zapłodnieniem lub innym sposobem leczenia niepłodnoêci; d) przeprowadzeniem operacji plastycznej lub kosmetycznej, z wyjàtkiem operacji niezb dnych do usuni cia nast pstw nieszcz Êliwego wypadku zaistniałego w okresie ochrony ubezpieczeniowej; e) poddaniem si leczeniu dentystycznemu z wyjàtkiem przypadków, gdy pobyt w szpitalu spowodowany był nieszcz Êliwym wypadkiem zaistniałym w okresie ochrony ubezpieczeniowej. 6. W przypadku pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku choroby b dàcej powa nym zachorowaniem Ubezpieczyciel wypłaci Êwiadczenie w wysokoêci odpowiadajàcej Sumie ubezpieczenia z tytułu powa nego zachorowania z zastrze eniem postanowieƒ 10 oraz 11 ust. 5 i 10 OWU. 7. Ubezpieczyciel nie wypłaci Êwiadczenia z tytułu powa nego zachorowania, gdy powa ne zachorowanie jest bezpoêrednim skutkiem któregokolwiek z poprzednich powa nych zachorowaƒ, za które Ubezpieczyciel wypłacił Êwiadczenie. 8. Ubezpieczyciel nie wypłaci Êwiadczenia z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku powa nego zachorowania, w przypadku gdy powa ne zachorowanie powodujàce pobyt w szpitalu jest bezpoêrednim skutkiem któregokolwiek poprzedniego powa nego zachorowania, za które Ubezpieczyciel wypłacił Êwiadczenie w wysokoêci Sumy ubezpieczenia z tytułu powa nego zachorowania. 6
13 Reklamacje 1. W ka dym przypadku osoba uprawniona z Umowy Ubezpieczenia mo e wnosiç Reklamacje. Reklamacja to wystàpienie, w tym skarga i za alenie, skierowane do Ubezpieczyciela zawierajàce zastrze enia dotyczàce usług Êwiadczonych przez Ubezpieczyciela. 2. Reklamacje mo na składaç w nast pujàcy sposób: Ubezpieczycielowi: - ustnie telefonicznie pod nr telefonu +48 22 444 70 00 (koszt połàczenia zgodnie z taryfà operatora) albo osobiêcie podczas wizyty w jednostce Ubezpieczyciela, - w formie elektronicznej na adres e-mail: serwis@axaubezpieczenia.pl, - w formie pisemnej osobiêcie w siedzibie Ubezpieczyciela: AXA Ubezpieczenia TUiR S.A., ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa, albo - drogà pocztowà na adres: AXA Ubezpieczenia TUiR S.A. Ul. Chłodna 51 00-867 Warszawa. 3. Reklamacja mo e byç zło ona w ka dej jednostce Ubezpieczyciela obsługujàcej klientów. 4. Odpowiedê Ubezpieczyciela na Reklamacj zostanie udzielona w formie pisemnej lub za pomocà innego trwałego noênika informacji albo pocztà elektronicznà, je eli osoba składajàca Reklamacj zło y wniosek o udzielnie odpowiedzi w tej formie. Dodatkowo na wniosek osoby składajàcej Reklamacj Ubezpieczyciel potwierdza pisemnie lub w inny uzgodniony sposób fakt jej zło enia. 5. Zło enie Reklamacji niezwłocznie po powzi ciu zastrze eƒ ułatwi i przyspieszy rzetelne jej rozpatrzenie. 6. W przypadku gdy Ubezpieczyciel nie posiada danych kontaktowych osoby składajàcej Reklamacj, przy składaniu Reklamacji, nale y podaç nast pujàce dane: imi, nazwisko, adres do korespondencji, adres e-mail (w przypadku wyboru takiej formy kontaktu). 7. Odpowiedzi na Reklamacj Ubezpieczyciel udziela bez zb dnej zwłoki, nie póêniej ni w terminie 30 dni od dnia otrzymania Reklamacji. 8. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemo liwiajàcych rozpatrzenie Reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie 30 dni, Ubezpieczyciel w tym terminie wyêle informacj o przyczynie niemo noêci rozpatrzenia Reklamacji. W takim przypadku odpowiedê na Reklamacj zostanie udzielona nie póêniej ni w terminie 60 dni od dnia jej otrzymania. 9. Je eli osoba składajàca Reklamacj nie zgadza si ze stanowiskiem Ubezpieczyciela wyra onym w odpowiedzi na Reklamacj, mo e wystàpiç z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego. Osoba składajàca reklamacj mo e równie wystàpiç do sàdu powszechnego z powództwem przeciwko Ubezpieczycielowi tj. AXA Ubezpieczenia Towarzystwo Ubezpieczeƒ i Reasekuracji S.A. według właêciwoêci okreêlonej w ust. 10 poni ej. 10. Powództwo o roszczenia wynikajàce z Umowy Ubezpieczenia: a) do 31 grudnia 2015 r. Powództwo o roszczenia wynikajàce z Umowy Ubezpieczenia mo na wytoczyç albo według przepisów o właêciwoêci ogólnej albo przed sàd właêciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczajàcego, ubezpieczonego, uposa onego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia. b) od 1 stycznia 2016 r. Powództwo o roszczenie wynikajàce z Umowy Ubezpieczenia mo na wytoczyç według przepisów o właêciwoêci ogólnej albo przed sàd właêciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczajàcego, ubezpieczonego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia. Powództwo o roszczenie wynikajàce z Umowy Ubezpieczenia mo na wytoczyç według przepisów o właêciwoêci ogólnej albo przed sàd właêciwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia. 11. Klient b dàcy konsumentem ma tak e mo liwoêç zwrócenia si o pomoc do właêciwego miejscowo Powiatowego (Miejskiego) Rzecznika Konsumentów. 12. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. 14 Postanowienia koƒcowe 1. W zakresie opodatkowania Êwiadczeƒ nale nych z tytułu Umowy Ubezpieczenia zastosowanie majà obowiàzujàce przepisy prawa podatkowego. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszymi OWU stosuje si przepisy prawa polskiego, w tym Kodeksu cywilnego, ustawy o działalnoêci ubezpieczeniowej oraz inne obowiàzujàce akty prawne. 3. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia zostały zatwierdzone uchwałà Zarzàdu Ubezpieczyciela nr BRE-TU/2015/11/1/21 z dnia 05.11.2015 r. i wchodzà w ycie z dniem 01.12.2015 r. 7
AXA Ubezpieczenia Towarzystwo Ubezpieczeƒ i Reasekuracji S.A. Spółka nale àca do Grupy AXA ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa www.axaubezpieczenia.pl Sàd Rejonowy dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sàdowego, KRS 0000271543 REGON 140806789 NIP 107 000 61 55 WysokoÊç Kapitału Zakładowego: 15 941 177,00 PLN opłacony w całoêci