DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Podobne dokumenty
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UMOWA Nr /M1/ Wojewodą Łódzkim, Jolantą Chełmińską, zwanym dalej Organem Dotującym

Gorzów Wielkopolski, dnia 28 października 2016 r. Poz POROZUMIENIE. z dnia 26 października 2016 r.

Resortowy program rozwoju instytucji opieki nad dziećmi w wieku do lat 3 Maluch realizowany w roku 2015, moduł II.

Wrocław, dnia 5 października 2015 r. Poz POROZUMIENIE NR 53

P O R O Z U M I E N I E

P O R O Z U M I E N I E

WZÓR UMOWA NR... o powierzenie realizacji zadania publicznego pod nazwą:

UMOWA NR PMKS.. o wsparcie realizacji zadania publicznego z zakresu sportu w 2014 roku zawarta w dniu w Kędzierzynie-Koźlu między:

P O R O Z U M I E N I E

UMOWA NR... o przyznanie dotacji na realizację przedsięwzięć w zakresie sportu przez klub sportowy, działający na obszarze Gminy Radomin

... - Zastępcę Prezydenta Miasta Częstochowy... - Naczelnika Wydziału Zdrowia

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu w Siemianowicach Śląskich pomiędzy: Gminą Siemianowice Śląskie z siedzibą w: Siemianowice Śląskie, ul. Jana Pawła I

UMOWA NR /2016 o wsparcie realizacji zadania publicznego

2 1. Gmina zobowiązuje się do przekazania na realizację zadania kwoty... (słownie:...) złotych z przeznaczeniem na pokrycie kosztów:...

1. Przedmiot umowy 2. Termin i sposób wykonania zadania publicznego

Wszelkie zmiany umowy i oświadczenia składane zgodnie z niniejszą umową wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 15.

Dyrektor Domu Pomocy Społecznej Kaszub" p. Sylwia Bandosz

UMOWA NR. zawarta pomiędzy

Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 1941/2017 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 13 stycznia 2017 r. WZÓR. Umowa Nr.../

Przedmiot umowy. 2 Sposób wykonania zadania

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UMOWA Nr / na udzielenie dotacji celowej na finansowanie lub dofinansowanie kosztów realizacji inwestycji

WZÓR UMOWY UMOWA NR. o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą: Prowadzenie Centrum Konserwacji Drewna w Parku Kulturowym Miasto Tkaczy

UMOWA NR. zawarta w dniu.. w Niepołomicach,

Kraków, dnia 23 września 2013 r. Poz. 5605

P O R O Z U M I E N I E

UMOWA NR... o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą:... zawarta w dniu... w Szczecinku,

UMOWA o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą:... zawarta w dniu roku w Szydłowcu

na realizację zadania z zakresu zdrowia publicznego pod tytułem:

UMOWA NR... zawarta w dniu... w..., pomiędzy

o wsparcie realizacji zadania publicznego zakresie upowszechniania kultury fizycznej i sportu na terenie Gminy Wierzbinek w 2019 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wzór umowy zlecenia realizacji zadania UMOWA NR..

zwaną dalej Dotowanym Przedmiotem umowy jest dofinansowanie realizacji zadania p. n.:

ZARZĄDZENIE NR 57/15 WÓJTA GMINY SĘDZIEJOWICE. z dnia 18 maja 2015 r.

Opole, dnia 7 maja 2014 r. Poz POROZUMIENIE NR 2/2014. z dnia 6 maja 2014 r.

o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą: zawarta w dniu.. w Bielsku-Białej,

Umowa Nr...PG O wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą: zawarta w dniu. r. w Sulikowie. między:

RAMOWY WZÓR UMOWY - podlega modyfikacji, stosownie do realizowanego zadania

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

zawarta w dniu 2015 r. w Piekoszowie między:

UMOWA NR NA POWIERZENIE REALIZACJI ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO PN..

UMOWA NR ZD /2014

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UMOWA NR... zawarta w dniu......

Ramowy wzór umowy Konkurs WM DLA WM.WSPARCIE WSPÓŁPRACY MIĘDZYNARODOWEJ JST W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM W 2018 ROKU

PROJEKT UMOWY OPZ/.../2014

Przykładowy wzór umowy do wykorzystania według uznania Zlecającego. Umowa Nr...

Olsztyn, dnia 12 czerwca 2017 r. Poz. 2689

UMOWA O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO pod nazwą zawarta w dniu 2018r. w Mszanie Dolnej

UMOWA NR... W sprawie określenia warunków i trybu finansowania rozwoju sportu na obszarze Sandomierza. zawarta pomiędzy

Wojewoda Mazowiecki: Jacek Kozłowski Burmistrz: Waldemar Trochimiuk Skarbnik Miasta: Zofia Zatońska

ZARZĄDZENIE Nr 200/2017 BURMISTRZA ŁASKU z dnia 05 września 2017 roku

UMOWA NR o wsparcie. Pomoc społeczna. zawarta w dniu r. w Zielonej Górze. między:

NA UDZIELENIE MIKRODOTACJI W RAMACH PROGRAMU SPOŁECZNIK NA LATA

UMOWA Nr PK o dofinansowanie realizacji zadania publicznego pod nazwą:... zawarta w dniu. w Mińsku Mazowieckim,

UMOWA NR o powierzenie. Pomoc społeczna. zawarta w dniu r. w Zielonej Górze

WZÓR UMOWA NR... o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą:... zawarta w dniu. w., między:...,

UMOWA. o powierzenie realizacji zadania publicznego pod nazwą. Sprawowanie doraźnej opieki nad bezdomnymi zwierzętami

pod tytułem:..., zawarta w dniu... w..., między:..., z siedzibą w., zwanym dalej Zleceniodawcą, reprezentowanym przez:.,

2) współpracę z Wojewódzkim Urzędem Ochrony Zabytków w zakresie opieki nad grobami i cmentarzami wojennymi wpisanymi do rejestru zabytków;

UMOWA nr./16. między. Przedmiot umowy

Resortowy program rozwoju instytucji opieki nad dziećmi w wieku do lat 3 Maluch- edycja 2014 (Moduł 2) UMOWA NR.../2014

UMOWA Nr... Wojewodą Mazowieckim,

UMOWA Nr.. /2016. a: GMINĄ reprezentowaną przez Prezydenta/ Burmistrza/Wójta.., zwaną dalej Zleceniobiorcą.

ZARZĄDZENIE NR 50/2015 WÓJTA GMINY NOWE MIASTO LUBAWSKIE Z/S W MSZANOWIE. z dnia 13 kwietnia 2015 r.

Porozumienie Nr PS-V z dnia 24 czerwca 2015 r.

UMOWA Nr NPPDL/II/.../2014 z roku

OTWARTY KONKURS OFERT NA FINANSOWE WSPIERANIE ZADAŃ Z ZAKRESU ROZWOJU INSTYTUCJI OPIEKI NAD DZIEĆMI W WIEKU DO LAT 3 MALUCH

OTWARTY KONKURS OFERT NA FINANSOWE WSPIERANIE ZADAŃ Z ZAKRESU ROZWOJU INSTYTUCJI OPIEKI NAD DZIEĆMI W WIEKU DO LAT 3 MALUCH

Warszawa, dnia 24 sierpnia 2012 r. Poz. 6041

UMOWA Nr... Wojewodą Mazowieckim, nazwa podmiotu (imię i nazwisko)..., Programie 1 . utworzenie... miejsc opieki nad dziećmi wieku lat w..

UMOWA Nr PK o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą:... zawarta w dniu. w Mińsku Mazowieckim,

Olsztyn, dnia 29 czerwca 2016 r. Poz POROZUMIENIE NR PS-V z dnia 7 czerwca 2016 r.

UMOWA NR PCPR/MJ/. /2017. o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą:..., zawarta w dniu... w Gryfinie

UCHWAŁA Nr VI/34/15 Rady Miejskiej w Rynie z dnia 13 maja 2015 r.

Olsztyn, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz. 2000

pod tytułem... zawarta w dniu... w Woźnikach pomiędzy:

UMOWA Nr NPPDL/II/.../2015 z roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UMOWA NR... Upowszechnianie kultury poprzez prowadzenie orkiestry dętej i naukę gry na instrumentach Ochotniczą Strażą Pożarną w Ręcznie

UMOWA NR... Przygotowanie jednostek ochotniczych straży pożarnych do działań ratowniczo-gaśniczych. zawarta w dniu... w Warszawie.

Załącznik nr 2 do Ogłoszenia

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO. Lublin, dnia 20 lutego 2018 r. Poz. 768

UCHWAŁA NR XLIII/488/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 22 marca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 Burmistrza Miasta i Gminy Skaryszew z dnia 30 czerwca 2016r.

U M O W A Nr DPS/OS / /2014. o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą:..,

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

2. imię i nazwisko:.. ; nr dowodu osobistego:.. Tel.

OTWARTY KONKURS OFERT NA FINANSOWE WSPIERANIE ZADAŃ Z ZAKRESU ROZWOJU INSTYTUCJI OPIEKI NAD DZIEĆMI W WIEKU DO LAT 3 MALUCH

RAMOWY WZÓR UMOWA NR. NA REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: zawarta w dniu r. w Pruszczu Gdańskim,

WZÓR UMOWA NR... o wsparcie realizacji zadania publicznego pod nazwą: zawarta w dniu. w Aleksandrowie Kujawskim, między:

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 25 września 2017 r. Poz. 4083 POROZUMIENIE WOJEWODY ŁÓDZKIEGO z dnia 8 września 2017 r. w sprawie realizacji Programu ograniczania przestępczości i aspołecznych zachowań Razem bezpieczniej im. Władysława Stasiaka na lata 2016 i 2017 zwane dalej Porozumieniem, zawarte pomiędzy Wojewodą Łódzkim, Panem Zbigniewem Rau a Gminą Miastem Tomaszowem Mazowieckim reprezentowanym przez Pana Tomasza Jurka - Zastępcę Prezydenta Miasta Tomaszowa Mazowieckiego, przy kontrasygnacie Pani Marioli Sobolewskiej Skarbnika Miasta Tomaszowa Mazowieckiego, na podstawie art. 22 pkt 6 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji rządowej w województwie (Dz. U. z 2015 r. poz. 525, poz. 1960; z 2016 r. poz. 2260, poz. 1948; z 2017 r. poz. 935), art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446, poz. 1579, poz. 1948; z 2017 r. poz. 730, poz. 935) w związku z Uchwałą Nr 23 Rady Ministrów z dnia 8 marca 2016 r. w sprawie Programu ograniczania przestępczości i aspołecznych zachowań Razem bezpieczniej im. Władysława Stasiaka na lata 2016 i 2017 (M. P. z 2016 r. poz. 293) oraz art. 150 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2016 r., poz. 1870 z późn. zm. 1) ). 1. 1. Gmina Miasto Tomaszów Mazowiecki przystępując do Programu ograniczania przestępczości i aspołecznych zachowań Razem bezpieczniej im. Władysława Stasiaka na lata 2016 i 2017 zwanego dalej Programem na zasadzie dobrowolnego zgłoszenia udziału, będzie realizować zadanie pn. Dopalacze-życia wypalacze działania związane z zapobieganiem i walką z dopalaczami wśród dzieci i młodzieży z terenu miasta Tomaszowa Mazowieckiego", do dnia 31 grudnia 2017 r., zgodnie z zawartym w ofercie harmonogramem planowanych działań w ramach projektu, stanowiącym załącznik nr 1 do Porozumienia. 2. Po akceptacji Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 15 maja 2017 r., Wojewoda Łódzki przyznaje dotację celową w wysokości: 60.589,76 zł (słownie złotych: sześćdziesiąt tysięcy pięćset osiemdziesiąt dziewięć 76/100) na zrealizowanie przez Gminę Miasto Tomaszów Mazowiecki zadania pn. Dopalaczeżycia wypalacze działania związane z zapobieganiem i walką z dopalaczami wśród dzieci i młodzieży z terenu miasta Tomaszowa Mazowieckiego", mającego na celu działania związane z zapobieganiem i walką z "dopalaczami" realizowane poprzez kampanie społeczne i programy profilaktyczne, edukacyjne, a także rekreacyjne i sportowe. 3. Gmina Miasto Tomaszów Mazowiecki zobowiązuje się do oznaczenia logo Programu wszystkich działań informacyjnych i promocyjnych dotyczących zadania, a w przypadku działania inwestycyjnego oznaczenia miejsca jego realizacji poprzez umieszczenie tabliczki informacyjnej na temat źródła pochodzenia środków finansowych, z których zostało dofinansowane, wykonanej zgodnie z projektem graficznym określonym w załączniku nr 3 niniejszego Porozumienia. 1) zmiany tekstu wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2016 r. poz. 1984, poz. 2260, poz. 1948; z 2017 r. poz. 191, poz. 659, poz. 933, poz. 935, poz. 1089.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz. 4083 4. Udział środków własnych Gminy Miasta Tomaszów Mazowiecki w wysokości 16.580 zł (słownie złotych: szesnaście tysięcy pięćset osiemdziesiąt), wydatkowany będzie wyłącznie w formie pieniężnej, potwierdzonej w formie dokumentów księgowych i przeznaczony będzie na zrealizowanie przez jednostkę samorządu terytorialnego zadania określonego w ust.1. Środki własne zaplanowane zostały w dziale 851 rozdziale 85153. 2. Gmina Miasto Tomaszów Mazowiecki zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji, potwierdzającej realizację zadania, o którym mowa w 1 ust. 1 w zakresie i w formie określonej w jego założeniach, zawartych w zaakceptowanym przez Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji wniosku oferty zadania. 3. Gmina Miasto Tomaszów Mazowiecki na podstawie art. 152 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, zobowiązuje się do prowadzenia wyodrębnionej ewidencji księgowej środków finansowych otrzymanych na realizację zadania oraz wydatków dokonanych z tych środków, zgodnie z zasadami wynikającymi z ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2016 r. poz. 1047, poz. 2255; z 2017 r. poz. 61, poz. 245, poz. 791, poz. 1089), w sposób umożliwiający identyfikację poszczególnych operacji księgowych. 4. Środki w wysokości 60.589,76 zł (słownie złotych: sześćdziesiąt tysięcy pięćset osiemdziesiąt dziewięć 76/100) przeznaczone na realizację zadań objętych niniejszym Porozumieniem, przekazane będą w dziale 754, rozdziale 75495 na rachunek dotacyjny Gminy Miasta Tomaszów Mazowiecki, nie później niż w terminie 30 dni od ogłoszenia niniejszego Porozumienia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. 5. 1. Gmina Miasto Tomaszów Mazowiecki, zobowiązuje się do złożenia Wojewodzie Łódzkiemu sprawozdania z wykorzystania środków dotacji celowej, przeznaczonych na zadanie pn. Dopalacze-życia wypalacze działania związane z zapobieganiem i walką z dopalaczami wśród dzieci i młodzieży z terenu miasta Tomaszowa Mazowieckiego", objęte niniejszym Porozumieniem, w terminie nie później niż do dnia 15 stycznia 2018 r., wraz z dołączonymi, potwierdzonymi za zgodność z oryginałami, kserokopiami faktur/rachunków wraz ze stosownymi opisami dokumentującymi wydatkowanie środków finansowych pochodzących z dotacji celowej na realizację danego zadania, wskazującym na zastosowanie klasyfikacji budżetowej oraz ustawy Prawo zamówień publicznych, a także potwierdzającym sprawdzenie dokumentu przez uprawnione osoby pod względem formalnym, rachunkowym i merytorycznym. 2. Do zamówień na dostawy, wykonanie usług i innych robót opłaconych ze środków pochodzących z dotacji, stosuje się przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 z późn. zm. 2) ). 3. Wzór sprawozdania określa załącznik nr 2 do niniejszego Porozumienia. 4. Wykonanie Porozumienia nastąpi z dniem zaakceptowania przez Wojewodę Łódzkiego sprawozdania, o którym mowa w ust.1. 5. Brak uwag do sprawozdania stanowi o jego zaakceptowaniu przez Wojewodę Łódzkiego. 6. Jeżeli dany koszt finansowany z dotacji wykazany w sprawozdaniu z wykorzystania środków dotacji celowej nie jest równy z kosztem określonym w odpowiedniej pozycji przewidywanej kalkulacji kosztów w harmonogramie planowanych działań w ramach projektu, to uznaje się za zgodny z tą kalkulacją wtedy, gdy nie nastąpiło jego zwiększenie o więcej niż 10%. 6. 1. Wojewoda Łódzki sprawuje nadzór i kontrolę nad prawidłową realizacją zadania i prawidłowością wydatkowania dotacji na zadanie objęte niniejszym Porozumieniem. 2. Kontrola będzie prowadzona na zasadach i w trybie określonych w przepisach ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. z 2011 r. Nr 185, poz. 1092). 3. Kontrolę, o której mowa w ust. 1, będzie sprawował w imieniu Wojewody Łódzkiego Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi. 4. Pracownikom upoważnionym przez Wojewodę Łódzkiego przysługują uprawnienia do kontroli realizacji zadania określonego w 1 ust. 1 Porozumienia w terminie określonym przez kontrolującego. 2) zmiany tekstu wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 poz. 2164; z 2016 r. poz. 1020, poz. 1250, poz. 1265, poz. 831, poz. 1579, poz. 996, poz. 1920, poz. 2260; z 2017 r. poz. 933.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 4083 7. Dotacja, o której mowa w niniejszym Porozumieniu oraz ewentualne uzyskane przychody i odsetki, nie mogą być wykorzystane na inny cel niż wskazany w 1 ust. 1-3. Termin wykorzystania dotacji nie może być dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2017 r. 8. 1. Niewykorzystaną kwotę dotacji należy zwrócić nie później niż w terminie 15 dni licząc od daty zakończenia realizacji zadania, określonego w 1 ust. 1 na rachunek bieżący wydatków dysponenta części budżetowej 85/10 województwo łódzkie prowadzony w NBP O/O Łódź Nr 09 1010 1371 0022 1922 3000 0000. 2. Od niewykorzystanej kwoty dotacji zwróconej po terminie, o którym mowa w ust. 1, naliczane są odsetki w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych i przekazywane na rachunek bieżący dochodów dysponenta części budżetowej 85/10 województwo łódzkie prowadzony w NBP O/O Łódź Nr 56 1010 1371 0022 1922 3100 0000. 3. Niewykorzystane przychody i odsetki bankowe od przyznanej dotacji, podlegają zwrotowi na rachunek bieżący dochodów dysponenta części budżetowej 85/10 województwo łódzkie prowadzony w NBP O/O Łódź Nr 56 1010 1371 0022 1922 3100 0000. 4. Zwrot dotacji, o którym mowa w 8 ust. 1 i 2 dokonany do dnia 15 stycznia 2018 r. następuje na rachunek bieżący wydatków dysponenta części budżetowej 85/10 województwo łódzkie prowadzony w NBP O/O Łódź Nr 09 1010 1371 0022 1922 3000 0000 w zakresie należności głównej, natomiast na rachunek bieżący dochodów dysponenta części budżetowej 85/10 województwo łódzkie prowadzony w NBP O/O Łódź Nr 56 1010 1371 0022 1922 3100 0000 w zakresie odsetek liczonych jak od zaległości podatkowych. 5. W przypadku zwrotu dokonanego po dniu 15 stycznia 2018 r. należność główną wraz z odsetkami jak od zaległości podatkowych należy zwrócić na rachunek bieżący dochodów dysponenta części budżetowej 85/10 województwo łódzkie prowadzony w NBP O/O Łódź Nr 56 1010 1371 0022 1922 3100 0000. 6. Środki, o których mowa w 1 ust. 2 wykorzystane niezgodnie z przeznaczeniem, pobrane nienależnie lub w nadmiernej wysokości podlegają zwrotowi do budżetu państwa wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych na zasadach określonych w art. 169 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych. 7. Każdorazowy zwrot środków, należy potwierdzić pismem wyszczególniając w nim: datę zawartego porozumienia, nazwę porozumienia oraz szczegółowy opis tytułu zwrotu środków finansowych ze wskazaniem należności głównej i odsetek w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych, wraz ze określeniem właściwej klasyfikacji budżetowej odrębnie dla należności głównej i odsetek. 9. Porozumienie może być rozwiązane przez Wojewodę Łódzkiego ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: a) wykorzystania dotacji celowej niezgodnie z przeznaczeniem, pobrania nienależnie lub w nadmiernej wysokości, b) nieterminowego lub nienależytego wykonania zadania, w tym w szczególności zmniejszenia zakresu rzeczowego realizowanego zadania, stwierdzonego na podstawie wyników kontroli oraz oceny realizacji wniosków i zaleceń pokontrolnych, c) przekazania dotacji w części lub całości osobie trzeciej, d) odmowy poddania się kontroli, bądź w terminie określonym przez Wojewodę Łódzkiego, niedoprowadzenia do usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości, e) nieprzystąpienia lub odstąpienia od realizacji zadania, f) niezakończenia realizacji zadania w terminie określonym w Porozumieniu, g) przekazania Wojewodzie Łódzkiemu oświadczeń, informacji lub danych niezgodnych ze stanem faktycznym. 10. Porozumienie może być rozwiązane przez Gminę Miasto Tomaszów Mazowiecki ze skutkiem natychmiastowym w przypadku nieprzekazania dotacji w terminie określonym w 4 Porozumienia, jednakże nie później niż do dnia przekazania dotacji.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 4083 11. W przypadkach, o których mowa w 9 Wojewoda Łódzki określi: kwotę dotacji podlegającą zwrotowi wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych, naliczonymi zgodnie z trybem określonym w art.169 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, termin jej zwrotu oraz nazwę i numer konta, na które należy dokonać wpłaty. 12. 1. Zmiana treści niniejszego Porozumienia wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Ewentualne spory powstałe w związku z zawarciem i realizacją niniejszego Porozumienia strony będą starały się rozstrzygnąć polubownie. W przypadku braku porozumienia, spór zostanie poddany pod rozstrzygnięcie przez właściwy ze względu na siedzibę Wojewody Łódzkiego sąd powszechny. 13. W sprawach nieuregulowanych niniejszym porozumieniem mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r., o finansach publicznych, ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. z 2017 r. poz. 459, poz. 933, poz. 1132) oraz ustawy z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (j.t. Dz. U. z 2017 r. poz. 1311). 14. Porozumienie podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. 15. 1. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 2. Załączniki stanowią integralną cześć niniejszego Porozumienia. Zastępca Prezydenta Miasta Tomaszowa Mazowieckiego Tomasz Jurek Wojewoda Łódzki Zbigniew Rau Skarbnik Miasta Tomaszowa Mazowieckiego Mariola Sobolewska

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 4083 Załącznik Nr 1 do Porozumienia Wojewody Łódzkiego z dnia 8 września 2017 r. Harmonogram planowanych działań w ramach projektu Lp. Opis działania Planowany termin realizacji (kwartał 2017 r.) Koszt całkowity w zł Kwota dotacji w zł Środki własne w zł II. 1. 2. 3. 4. 5. Promocja projektu Opracowanie i wydrukowanie plakatów oraz umieszczanie informacji o bieżących działaniach na stronie internetowej. Przeprowadzenie kampanii informacyjno-edukacyjnej. Kampania skierowana jest do uczniów, rodziców i mieszkańców (szacuje się objąć około 20.000 osób). Zakupione zostaną materiały edukacyjne. Zostanie wykupiona usługa przygotowania spotów i ich emisje w lokalnych mediach. Konkurs profilaktyczny Skierowany dla uczniów na hasła promujące zdrowy styl życia dla uczniów szkoły podstawowej (liczba 1000) i hasła przeciw dopalaczom dla uczniów gimnazjum i szkoły ponadgimnazjalnej (liczba 2000). Zwycięscy zostaną nagrodzeni. Bieg profilaktyczny Udział w biegu wezmą dzieci i młodzież oraz osoby dorosłe, który ma na celu promocję zdrowego stylu życia, wolny od dopalaczy i innych używek. Dla uczestników przewiduje się podkoszulki, dyplomy oraz zakup wody i batonów. Przewiduje się 600 uczestników. Happening plenerowy przeciwko dopalaczom, uczestnikami jest młodzież i mieszkańcy. Udział młodzieży z transparentami informującymi o szkodliwości dopalaczy. Rozdawane będą odblaski dla dzieci i młodzieży. Zostanie przygotowana wstęga do wpisów pozytywnych wyborów przez wszystkich uczestników. Na koniec zorganizowany zostanie III, III, III, III, 1.60 645 402 6.00 7.50 45 2.40 2.40 80 4.00 1.60 645 6.00 7.50 2.40 2.40 402 45 80 4.00

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 4083 6. 7. 8. 9. występ zespołu, a dla najmłodszych przygotowane zostaną atrakcje. Piknik organizacji pozarządowych impreza plenerowa promująca idee wolontariatu i promocję działalności organizacji pozarządowych oraz promocję zdrowego stylu życia. Na pikniku wystawią się organizacje pozarządowe, które zaprezentują mieszkańcom swoją działalność społeczną i będą zachęcać do pracy społecznej. Piknik ma urozmaić występ artystyczny i atrakcje okołosceniczne. Spektakl profilaktyczny poruszający problem dopalaczy i innych środków psychoaktywnych. Spektakl ten będzie przygotowany przez młodzież szkolną, działanie jako profilaktyka rówieśnicza. Odbiorcami będzie młodzież ze szkół ponadgimnazjalnych i gimnazjum (ogółem liczba 450). Przed spektaklem funkcjonariusze Policji przeprowadzą pogadankę na temat niebezpieczeństw po zażywaniu dopalaczy i innych środków psychoaktywnych oraz o skutkach prawnych. Na potrzeby przygotowania spektaklu zostanie zatrudniona osoba, która przygotuje młodzież do spektaklu. Zostaną zakupione materiały na choreografię Program profilaktyczny skierowany do uczniów z gimnazjum, który w swoim założeniu ma chronić młodzież przed ryzykownymi zachowaniami takimi jak zażywanie środków psychoaktywnych, w tym dopalaczy oraz nauczyć jak radzić sobie z uczuciami i jak rozwiązywać problemy bez przemocy. Program zostanie przeprowadzony w II i III klasach gimnazjum i obejmie liczbę 300 uczniów. Zostanie zawarta umowa na przeprowadzenie programu i zakup materiałów edukacyjnych oraz flipchart Spotkanie młodych sportowców Grupa sportowców (60 osób) spotka się ze znanym sportowcem, który brał środki psychoaktywne. Spotkanie ma na celu uświadomienie młodzieży o zagrożeniach z eksperymentowaniem i zażywaniem środków psychoaktywnych, w tym dopalaczy, które prowadzą do utraty szans na uprawianie sportu. Zawarcie umowy na przeprowadzenie warsztatu i zakup materiałów na spotkanie. III kwartał 1.80 4.50 50 25 60 6.00 60 20 1.50 1.80 1.80 50 60 6.00 60 1.50 1.80 4.50 25 20

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 7 Poz. 4083 10. 11. 12. 13. Projekt Kontakt -wśród nas Projekt ma celu odnowienie otoczenia podwórza przy kamienicy położonej na obszarze rewitalizowanym. Do prac zostaną zakwalifikowani mieszkańcy kamienic we współpracy z wolontariuszami, organizacjami pozarządowymi. Zakupione zostaną materiały do prac na podwórku. Zorganizowany zostanie piknik na zakończenie projektu na którym wystawiony zostanie interaktywny spektakl z udziałem młodzieży i mieszkańców podwórza mówiących o pozytywnych postawach życia wolnego od nałogów. Zakupione zostaną artykuły spożywcze oraz artykuły jednorazowego użytku oraz usługa nagłośnienia i akustyczna Szkolenie dla nauczycieli z zakresu zdobycia umiejętności opracowania szkolnych programów profilaktycznych uwzględniających dopalacze oraz przygotowanie nauczycieli do prowadzenia zajęć z uczniami. Zajęcia profilaktyczne w szkołach Zajęcia w szkołach ponadgimnazjalnych i gimnazjach na tematy m.in.: asertywność, poczucie własnej wartości, wpływ grupy na decyzje jednostki, budowanie wiedzy i świadomości dotyczącej dopalaczy czy innych narkotyków, przeprowadzone zostaną przez nauczycieli-koordynatorów. Nauczyciele posłużą się materiałami zakupionymi w ramach kampanii informacyjno-edukacyjnej. Planuje się objąć 700 uczniów zajęciami Konferencja profilaktyczna Konferencja pod hasłem Dopalacze życia wypalacze jej celem jest stworzenie platformy wymiany wiedzy i doświadczeń dotyczących społecznej profilaktyki uzależnień. Konferencja ma służyć w szczególności przekazaniu informacji na temat rozpoznawania zachowań ryzykownych i dewiacyjnych u dzieci i młodzieży w aspekcie zagrożenia dopalaczami i narkotykami oraz negatywnych konsekwencji wynikających z zażywania narkotyków i dopalaczy. Adresatami (łącznie 60) będą przedstawiciele instytucji, podmiotów III, III, 10.60 16 2.20 50 3.50 839,76 3.50 1.50 1.00 10.60 50 3.50 839,76 3.50 1.50 1.00 16 2.20 i organizacji działających w obszarze uzależnień Razem 77.169,76 60.589,76 16.58

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 8 Poz. 4083 Załącznik Nr 2 do Porozumienia Wojewody Łódzkiego z dnia 8 września 2017 r.... miejscowość, data... Pieczęć Jednostki Samorządu Terytorialnego Informacje ogólne. 1. Informacja o projekcie. SPRAWOZDANIE 2. Informacje o osiągnięciu zakładanych rezultatów zadania. 3. Opis wykonania zadania w oparciu o zawarty w ofercie harmonogram działań. 4. Znaczenie realizacji zadania w kontekście założeń rządowego Programu ograniczania przestępczości i aspołecznych zachowań Razem bezpieczniej im. Władysława Stasiaka na lata 2016 i 2017. Informacja o wydatkach poniesionych przy wykonaniu zadania. pn.... realizowanego z udziałem środków publicznych w ramach Porozumienia zawartego w dniu... przez jednostkę samorządu terytorialnego... województwo... Koszt zadania wykonanego w ramach Porozumienia w dniu... wyniósł... brutto... zł (słownie:...). Całkowity koszt zadania wykonanego w ramach Porozumienia wyniósł brutto... zł (słownie:.. ). Źródła finansowania w zł (brutto) Razem Środki z budżetu państwa Środki własne 100%...%...% Lp. Wystawca Nr faktury WYKAZ FAKTUR/RACHUNKÓW dokumentujących sfinansowanie zadania Data wystawienia faktury Kwota faktury (zł) Kwota faktury opłacona ze środków dotacji (zł) Kwota faktury opłacona ze środków własnych (zł) Data zapłaty Poniesiony wydatek zgodnie z harmonogramem planowanych działań projektu 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Razem słownie (kol.6): (...) Uwaga! W tabelę należy wpisać wszystkie faktury/rachunki wystawione przez wykonawcę lub wykonawców w związku z realizacją zadania objętego tym Porozumieniem. Oświadczam, że dokonano zapłaty za wyżej wymienione faktury lub rachunki.

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 9 Poz. 4083 Oświadczam, iż wymienione w wykazie faktury/rachunki, w kwocie określonej w kolumnie nr 6, nie były i nie będą przedkładane innym instytucjom uczestniczącym w finansowaniu wymienionego w Porozumieniu zadania, celem uzyskania pożyczki lub dotacji na jego dofinansowanie. Skarbnik/Główny Księgowy Budżetu Wójt/burmistrz/Prezydent miasta/starosta Powiatu Wicestarosta/ Członek Zarządu Powiatu Poświadczenie złożenia sprawozdania... SPRAWDZONO I ZATWIERDZONO Akceptacja rozliczenia pod względem: Merytorycznym Data i podpis osoby upoważnionej Formalno-rachunkowym Data i podpis osoby upoważnionej..

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 10 Poz. 4083 Projekt graficzny tabliczki informacyjnej Załącznik Nr 3 do Porozumienia Wojewody Łódzkiego z dnia 8 września 2017 r. Parametry techniczne projektu graficznego jednostronnej tablicy informacyjnej: wymiary tablicy 40 x 60 cm; materiał pleksi; kolor tła bel (RGB: 255,255,255;CMYK: 0%,0%,0%,0%) czcionka Trajan Pro Bold - rozmiar czcionki 47,01 pkt ( nazwa projektu, został dofinansowany ), 41,13 pkt ( miesiąc i rok ); - kolor czcionki (nazwa projektu) czerń (RGB: 0,0,0; CMYK: 100%, 100%, 100%, 100%); - kolor czcionki (pozostałe) granat (RGB:0,33,87;CMYK: 100% 92%, 34%, 35%); kolor linii oddzielającej czerwień (RGB: 247, 4, 4; CMYK: 0%, 100%, 100%, 0%).