Ankieta monitorująca

Ankieta monitorująca Ankieta monitorująca z realizacji operacji w zakresie działania "WdraŜanie lokalnych strategii rozwoju" w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Sierpeckie Partnerstwo" w okresie 2009-2015 realizuje Lokalną Strategię Rozwoju na obszarze sześciu gmin wiejskich: Gozdowo, Mochowo, Rościszewo, Sierpc, Szczutowo i Zawidz. W ramach funkcjonowania prowadzi szeroką działalność w obszarze aktywizacji społeczno-zawodowej mieszkańców obszaru, podejmuje inicjatywy w zakresie edukacji, kultury, turystyki, dziedzictwa lokalnego, tradycyjnych produktów i zwyczajów. Niniejsza ankieta ma na celu sprawdzenie poziomu realizacji Lokalnej Strategii Rozwoju LGD. 1. Proszę o czytelne wypełnienie ankiety, udzielając wyczerpujących i prawdziwych informacji. 2. W sytuacji, gdy dane pytanie Pani/ Pana nie dotyczy proszę o wstawienie kreski. Wypełniony formularz ankiety monitorującej proszę o odesłanie do siedziby Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Sierpeckie Partnerstwo" na adres: Mochowo 20, 09 214 Mochowo w terminie 14 dni od dnia złoŝenia płatności ostatecznej rozliczanej operacji finansowanej w ramach Osi 4 PROW. KWESTIONARIUSZ ANKIETY Działanie PROW 2007-2013 w ramach wdrażania LSR (proszę zaznaczyć wybrane działanie przez zakreślenie): Różnicowanie w kierunku działalności nierolniczej Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw Odnowa i rozwój wsi Małe projekty Rodzaj wnioskodawcy (proszę zaznaczyć wybrany rodzaj przez zakreślenie): Osoba fizyczna Osoba prawna Gmina Instytucja kultury Organizacja pozarządowa Inny podmiot, jaki.. Operacja współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Osi 4 LEADER Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007 2013

Dane indentyfikacyjne wnioskodawcy: Nazwa/ imię i nazwisko wnioskodawcy Adres korespondencyjny (adres, telefon, e-mail).... Numer identyfikacyjny (nadany przez ARiMR).... Informacje o zrealizowanej operacji: Tytuł operacji (zgodnie w wnioskiem o przyznanie pomocy) Okres realizacji operacji (miesiąc rok) od do Miejsce/miejsca realizacji operacji Kwota uzyskanego dofinansowania zgodna z wnioskiem o płatność ostateczną ( zł ): Wartość kosztów kwalifikowanych operacji zgodna z wnioskiem o płatność ostateczną ( zł ): Całkowita wartość operacji zgodna z wnioskiem o płatność ostateczną ( zł ): Operacja realizowana była w ramach przedsięwzięcia LSR (proszę zaznaczyć wybrane przedsięwzięcie przez zakreślenie): PRZEDSIĘWZIĘCIE I. AKTYWNE SPOŁECZEŃSTWO OBYWATELSKIE W SIERPECKIM PARTNERSTWIE (jeśli wybrał/a Pan/Pani to przedsięwzięcie, prosimy przejść do punktu 1 poniżej) PRZEDSIĘWZIĘCIE II. ZIEMIA SIERPECKA ATRAKCYJNA DLA TURYSTÓW (jeśli wybrał/a Pan/Pani to przedsięwzięcie, prosimy przejść do punktu 2 poniżej) PRZEDSIĘWZIĘCIE III. NOWOCZESNA GOSPODARKA LOKALNA (jeśli wybrał/a Pan/Pani to przedsięwzięcie, prosimy przejść do punktu 3 poniżej) Operacja współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Osi 4 LEADER Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007 2013

Pkt. 1 Proszę o określenie wskaźników, które zostały zrealizowane w ramach operacji (należy zaznaczyć tylko jeden główny cel szczegółowy) W ramach celu szczegółowego 1.1: Aktywizacja i integracja społeczności lokalnej Sierpeckiego Partnerstwa do 2015 roku Nazwa wskaźnika produktu (proszę zaznaczyć wybrane produkty) liczba usług rozwiniętych lub o podniesionej jakości w zakresie spędzania czasu wolnego dla ludności obszaru LSR do liczba imprez i innych wydarzeń o charakterze integracyjnym zorganizowanych na terenie LSR do PRZEDSIĘWZIĘCIE I: AKTYWNE SPOŁECZEŃSTWO OBYWATELSKIE W SIERPECKIM PARTNERSTWIE Miernik (ile produktów powstało w ramach operacji) Opis (jaki konkretny produkt, prosimy o krótki opis) Nazwa wskaźnika rezultatu (proszę zaznaczyć wybrane rezultaty) z usług rozwiniętych lub o podniesionej jakości w zakresie spędzania czasu wolnego dla ludności obszaru LSR do uczestniczących w imprezach i innych wydarzeniach o charakterze integracyjnym zorganizowanych na terenie LSR do Miernik (ile rezultatów zostało osiągniętych w ramach operacji) Opis (jakie konkretnie rezultaty, prosimy o krótki opis i charakterystykę grupy odbiorców) liczba szkoleń i innych wydarzeń o charakterze edukacyjnym przyczyniających się do integracji i aktywizacji społeczności lokalnej na terenie LSR do z szkoleń i innych wydarzeń o charakterze edukacyjnym przyczyniających się do integracji i aktywizacji społeczności lokalnej na terenie LSR do

1.2. Rozwój infrastruktury społecznej na obszarze LSR do 2015 roku liczba stworzonych i rozwiniętych usług służących poprawie standardu życia mieszkańców na terenie LSR do liczba wybudowanych, przebudowanych, wyremontowanych, zmodernizowanych oraz wyposażonych obiektów i miejsc użyteczności publicznej lub/i ich otoczenia do liczba zagospodarowanych i uporządkowanych elementów przestrzeni publicznej podnoszących ich atrakcyjność i bezpieczeństwo do ze stworzonych i rozwiniętych usług służących poprawie standardu życia mieszkańców na terenie LSR do z wybudowanych, przebudowanych, wyremontowanych, zmodernizowanych oraz wyposażonych obiektów i miejsc użyteczności publicznej lub/i ich otoczenia do z zagospodarowanych i uporządkowanych elementów przestrzeni publicznej podnoszących ich atrakcyjność i bezpieczeństwo na obszarze LSR do

liczba wybudowanych, przebudowanych, wyremontowanych, zmodernizowanych i wyposażonych obiektów sportowo-rekreacyjnych lub/i ich otoczenia do z wybudowanych, przebudowanych, wyremontowanych, zmodernizowanych i wyposażonych obiektów sportoworekreacyjnych lub/i ich otoczenia do Pkt. 2 PRZEDSIĘWZIĘCIE II: ZIEMIA SIERPECKA ATRAKCYJNA DLA TURYSTÓW Proszę o określenie wskaźników, które zostały zrealizowane w ramach operacji (należy zaznaczyć tylko jeden główny cel szczegółowy) W ramach celu szczegółowego: 2.1: Odnowa i zachowanie zasobów dziedzictwa przyrodniczego i kulturowego na obszarze LSR do 2015 roku Nazwa wskaźnika produktu (proszę zaznaczyć wybrane produkty) liczba odbudowanych, odrestaurowanych, wyremontowanych, wypromowanych lub oznakowanych obiektów wpisanych do rejestru zabytków lub objętych ewidencją zabytków oraz innych obiektów ważnych kulturowo do Miernik (ile produktów powstało w ramach operacji) Opis (jaki konkretny produkt, prosimy o krótki opis) Nazwa wskaźnika rezultatu (proszę zaznaczyć wybrane rezultaty) z odbudowanych, odrestaurowanych, wyremontowanych, wypromowanych lub oznakowanych obiektów wpisanych do rejestru zabytków lub objętych ewidencją zabytków oraz innych obiektów ważnych kulturowo do Miernik (ile rezultatów zostało osiągniętych w ramach operacji) Opis (jakie konkretnie rezultaty, prosimy o krótki opis i charakterystykę grupy odbiorców)

2.2: Wsparcie rozwoju i promocji turystyki na obszarze LSR do 2015 roku liczba wypromowanych, zachowanych, odtworzonych, zabezpieczonych lub oznakowanych obiektów cennego, lokalnego dziedzictwa krajobrazowego i przyrodniczego do liczba imprez kultywujących kulturę i tradycje obszaru LSR do, np. dożynki liczba grup, zespołów kultywujących lokalne tradycje, obyczaje wspartych w ramach LSR do liczba nowych i rozwiniętych obiektów turystycznych na obszarze LSR do odwiedzających wypromowane, zachowane, odtworzone, zabezpieczone lub oznakowane obiekty cennego, lokalnego dziedzictwa krajobrazowego i przyrodniczego do uczestniczących w imprezach kultywujących kulturę i tradycje obszaru LSR do, np. dożynki zorganizowanych w grupach i zespołach kultywujących lokalne tradycje, obyczaje wspartych w ramach LSR do z nowych i rozwiniętych obiektów turystycznych na obszarze LSR do

2.3. : Utworzenie sieci tematycznych szlaków turystycznych i rozwój turystyki kwalifikowanej na obszarze LSR do 2015 roku liczba usług i produktów turystycznych stworzonych na obszarze LSR do liczba opracowanych materiałów promocyjnych i informacyjnych dotyczących oferty turystycznej na obszarze LSR do liczba badań dotyczących potencjału turystycznego obszaru do liczba wytyczonych, odnowionych, oznakowanych szlaków tematycznych dziedzictwa kulturowego, historycznego i przyrodniczego do z usług i produktów turystycznych stworzonych na obszarze LSR do z opracowanych materiałów promocyjnych i informacyjnych dotyczących oferty turystycznej na obszarze do liczba gmin zbadanych w zakresie potencjału turystycznego obszaru do z wytyczonych, odnowionych, oznakowanych szlaków tematycznych dziedzictwa kulturowego, historycznego i przyrodniczego do

liczba szkoleń i innych form edukacyjnych z zakresu organizowania turystyki do uczestniczących w szkoleniach i innych formach edukacyjnych z zakresu organizowania turystyki do Pkt. 3 PRZEDSIĘWZIĘCIE III: NOWOCZESNA GOSPODARKA LOKALNA Proszę o określenie wskaźników, które zostały zrealizowane w ramach operacji (należy zaznaczyć tylko jeden główny cel szczegółowy) W ramach celu szczegółowego 3.1: Wsparcie rozwoju produktów i usług opartych na lokalnych zasobach i tradycyjnych sektorach gospodarki Nazwa wskaźnika produktu (proszę zaznaczyć wybrane produkty) liczba stworzonych lub rozwiniętych produktów i usług opartych na lokalnych zasobach i tradycyjnych sektorach gospodarki, w tym usług okołorolniczych do Miernik (ile produktów powstało w ramach operacji) Opis (jaki konkretny produkt, prosimy o krótki opis) Nazwa wskaźnika rezultatu (proszę zaznaczyć wybrane rezultaty) z stworzonych lub rozwiniętych produktów i usług opartych na lokalnych zasobach i tradycyjnych sektorach gospodarki, w tym usług okołorolniczych do Miernik (ile rezultatów zostało osiągniętych w ramach operacji) Opis (jakie konkretnie rezultaty, prosimy o krótki opis i charakterystykę grupy odbiorców)

obszaru LSR do 2015 roku liczba publikacji i innych materiałów promocyjnych wspierających rozwój produktów i usług opartych na lokalnych zasobach i tradycyjnych sektorach gospodarki do z publikacji i innych materiałów promocyjnych wspierających rozwój produktów i usług opartych na lokalnych zasobach i tradycyjnych sektorach gospodarki do 3.2. Zachowanie i promocja tradycyjnych zawodów na obszarze LSR do 2015 roku liczba imprez i innych działań promujących tradycyjne zawody i rzemiosło do uczestniczących w imprezach i innych działaniach promujących tradycyjne zawody i rzemiosło do liczba szkoleń i innych działań o charakterze edukacyjnym na temat zachowania i promocji tradycyjnych zawodów i rzemiosła na obszarze LSR do uczestniczących w szkoleniach i innych działaniach o charakterze edukacyjnym na temat zachowania i promocji tradycyjnych zawodów i rzemiosła na obszarze LSR do

4.1. Aktywizacja zawodowa mieszkańców i rozwój przedsiębiorczości na obszarze LSR do 2015 roku liczba szkoleń i innych działań o charakterze edukacyjnym podnoszących kwalifikacje mieszkańców obszaru w ramach LSR, pracowników i członków LGD do liczba wydawnictw i materiałów promujących przedsiębiorczość na obszarze LSR do liczba godzin doradztwa specjalistycznego z zakresu przedsiębiorczości udzielonego w ramach LSR do uczestniczących w szkoleniach i działaniach o charakterze edukacyjnym podnoszących kwalifikacje mieszkańców obszaru LSR, pracowników i członków LGD do z wydawnictw i materiałów promujących przedsiębiorczość na obszarze LSR do, którym zostało udzielone doradztwo specjalistyczne z zakresu przedsiębiorczości udzielonego w ramach LSR do

4.2. Wzmocnienie atrakcyjności inwestycyjnej obszaru Sierpeckiego Partnerstwa do 2015 roku liczba wydawnictw i materiałów promujących atrakcyjność inwestycyjną obszaru LSR do liczba badań nad potencjałem inwestycyjnym obszaru LSR do /podmiotów gospodarczych z wydawnictw i innych materiałów promujących atrakcyjność inwestycyjną obszaru LSR do liczba gmin z wyników badań nad potencjałem inwestycyjnym obszaru LSR do Prosimy o określenie grup docelowych zrealizowanych przedsięwzięć i operacji w ramach działania Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju : Grupa docelowa 1: Rolnicy, domownicy ubezpieczeni w KRUS Tak Nie Grupa docelowa 2: Osoby fizyczne Tak Nie Grupa docelowa 3: Osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą na obszarze LSR Tak Nie Grupa docelowa 4: Firmy prowadzące działalność jako mikroprzedsiębiorstwa na obszarze LSR Tak Nie Grupa docelowa 5: Jednostki samorządu terytorialnego Tak Nie Grupa docelowa 6: Instytucje kultury Tak Nie Grupa docelowa 7: Kościoły i inne związki wyznaniowe Tak Nie Grupa docelowa 8: Inne instytucje i organizacje spełniające kryteria dla działań Osi 4 PROW 2007-2013, w tym LGD Tak Nie

Oświadczam, że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym: /data/ /czytelny podpis/ Dziękujemy za wypełnienie ankiety!