Strona1 Rzeszów,.. Załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego Znak sprawy: ZP ZO 2 /2017/PPNT Formularz oferty 1. Przedmiot zamówienia: Realizacja indywidualnych konsultacji z tzw. Pitch przed inwestorem dla start-up ów - inkubowanych przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. w ramach projektu Platforma startowa TechnoparkBiznesHub. Zamówienie realizowane jest w ramach projektu pn. Platforma Startowa TechnoparkBiznesHub, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach osi priorytetowej I: Przedsiębiorcza Polska Wschodnia, działanie 1.1 Platformy startowe dla nowych pomysłów, Poddziałanie 1.1.1 Platformy startowe dla nowych pomysłów Programu Operacyjnego Polska Wschodnia 2014-2020 (POPW). 2. Zmawiający: Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. 35-959 Rzeszów, ul. Szopena 51 3. Wykonawca: Pełna dokładna nazwa wykonawcy Siedziba Dokładny adres siedziby REGON NIP Strona internetowa Adres do korespondencji Tel Fax e-mail 4. Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko e-mail, telefon
Strona2 5. Cena: Deklarujemy stawkę za świadczenie usług objętych przedmiotem zamówienia na rzecz jednego podmiotu: zł brutto Cena brutto podana w ofercie obejmuje wszystkie koszty wykonania przedmiotu umowy. Cena brutto zawiera wszystkie koszty w tym w szczególności koszty trenerów, materiałów szkoleniowych, sprzętu, opracowań, opłat, uzgodnień, dojazdów trenerów, oraz inne koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia zgodnie z przepisami. 6. Oświadczam, że: 1) zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, 2) zapoznałem się z projektem umowy i nie wnoszę do niego uwag, 3) związani jesteśmy ofertą do......, 4) w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w zapytaniu ofertowym, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 7. Ofertę niniejszą składam na kolejno ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: Wzór CV Trenerów - załącznik nr 1 do Formularza oferty. Tabela Doświadczenie Wykonawcy w realizacji warsztatów dla firm typu startup oraz dodatkowe kwalifikacje Trenerów - załącznik nr 2 do Formularza oferty. Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych według wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Formularza oferty. Data, podpis, pieczęć.
Strona3 Zapytanie ofertowe, Znak sprawy: ZP ZO 2 /2017/PPNT Załącznik nr 1 do Formularza oferty CV Trenera Curriculum VitaeTrenera realizującego indywidualne konsultacje z tzw. Pitch przed inwestorem dla start-up ów - inkubowanych przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. ramach projektu Platforma startowa TechnoparkBiznesHub 1. Nazwisko i imię:.. 2. Telefon kontaktowy: 3. e mail:.. 4. Wykształcenie: Nazwa uczelni; ośrodka szkoleniowego oraz data Uzyskany stopień lub dyplom ukończenia Doświadczenie zawodowe w zakresie spełniania wymagań objętych przedmiotem zamówienia : Wymagania dot. kwalifikacji zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia 1. Przeprowadzenie minimum 10 dwudniowych warsztatów w okresie ostatnich 2 lat z zakresu generowania i udoskonalania pomysłów na biznes w oparciu o rynkowe trendy w obszarze startupów, budowania modeli biznesowych w oparciu o Business Model Canvas, identyfikowania źródeł przychodu, testowania pomysłów z wykorzystaniem metody Lean Startup i budowania MVP, finansowania działalności innowacyjnej oraz komunikacji produktu i marki; 2. Współpraca w okresie ostatnich 2 lat przynajmniej z dwiema instytucjami otoczenia biznesu w zakresie przeprowadzenia warsztatów dotyczących dopracowania pomysłu na biznes, stworzenia modelu biznesowego, zbadania potrzeb klientów, zweryfikowania zainteresowania produktem oraz zbudowania lejka konwersji; 3. Przeprowadzenie minimum 10 szkoleń z zakresu tworzenia startupów; 4. Przeprowadzenie warsztatów biznesowych i/ lub indywidualnych konsultacji dla łącznie minimum 22 osób, mających na celu przygotowanie pomysłów do prezentacji przed inwestorami; (opis) Doświadczenie zawodowe i informacje potwierdzające kwalifikacji - zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia (należy wymienić tytuły szkoleń, dni, mc i rok) (należy wymienić instytucje otoczenia biznesu oraz okres współpracy) (należy wymienić tytuł / zakres szkolenia i datę minimum mc i rok) (odniośnie warsztatów: należy wymienić tytuły warsztatów, datę realizacji minimum mc i rok oraz oświdczyć, że w wyminionych warsztatach wzięło łącznie udział minimum 22 osoby; odnośnie należy napisać czego dotyczyły, podać datę realizacji i liczbę osób dla ltórych zostały wykonane) 5. Zrealizowanie sesji indywidualnego doradztwa dla (należy wymienić nazwy firm, dla których zostały
Strona4 minimum 10 firm z zakresu realizacji projektów biznesowych w oparciu o metodę Lean Startup i / lub Customer Development; wykonane sesje indywidualnego doradztwa, data realizacji przynajmniej mc i rok, kontakt firmy która korzystała z sesji indywidualnego doradztwa dotyczącego realizacji projektów biznesowych w oparciu o metodę Lean Startup i/ lub Customer Development) 6. Znajomość szablonu modelu biznesowego Business Model Canvas; (należy przedstawić informacje, z których będzie wynikała Znajomość szablonu modelu biznesowego Business Model Canvas) Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy i zaufaniu wszystkich informacji (bez względu na ich formę), nagrań video i dokumentów ujawnionych mi lub wytworzonych lub przygotowanych przeze mnie w trakcie lub jako rezultat wykonywanego zadania określonego w opisie przedmiotu zamówienia: Realizacja indywidualnych konsultacji z tzw. Pitch przed inwestorem dla start-up ów - inkubowanych przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. ramach projektu Platforma startowa TechnoparkBiznesHub i zgadzam się, że informacje te oraz nagrane pliki video mają być użyte tylko dla celów wykonania usługi objętej opisem przedmiotu zamówienia i nie będą ujawnione stronom trzecim, zobowiązuję się również nie zatrzymywać kopii takich pisemnych informacji oraz nagrań vodeo. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby realizacji indywidualnych konsultacji z tzw. Pitch przed inwestorem dla start-up ów - inkubowanych przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. ramach projektu Platforma startowa TechnoparkBiznesHub, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych. (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 922). Data podpis, pieczęć
Strona5 Zapytanie ofertowe, Znak sprawy: ZP ZO 2 /2017/PPNT Załącznik nr 2 do Formularza oferty Doświadczenie Wykonawcy w realizacji warsztatów dla firm typu startup oraz dodatkowe kwalifikacje Trenerów. Doświadczenie Wykonawcy w realizacji warsztatów dla firm typu startup oraz dodatkowe kwalifikacje Trenerów. Przeprowadzenie minimum 10 dwudniowych warsztatów w okresie ostatnich 2 lat z zakresu generowania i udoskonalania pomysłów na biznes w oparciu o rynkowe trendy w obszarze startupów, budowania modeli biznesowych w oparciu o Business Model Canvas, identyfikowania źródeł przychodu, testowania pomysłów z wykorzystaniem metody Lean Startup i budowania MVP, finansowania działalności innowacyjnej oraz komunikacji produktu i marki. Przeprowadzenie od 11 do 26 dwudniowych warsztatów w okresie ostatnich 2 lat z zakresu z generowania i udoskonalania pomysłów na biznes w oparciu o rynkowe trendy w obszarze startupów, budowania modeli biznesowych w oparciu o Business Model Canvas, identyfikowania źródeł przychodu, testowania pomysłów z wykorzystaniem metody Lean Startup i budowania MVP, finansowania działalności innowacyjnej oraz komunikacji produktu i marki. Przeprowadzenie 27 i więcej dwudniowych warsztatów w okresie ostatnich 2 lat z zakresu z generowania i udoskonalania pomysłów na biznes w oparciu o rynkowe trendy w obszarze startupów, budowania modeli biznesowych w oparciu o Business Model Canvas, identyfikowania źródeł przychodu, testowania pomysłów z wykorzystaniem metody Lean Startup i budowania MVP, finansowania działalności innowacyjnej oraz komunikacji produktu i marki. Dodatkowe kwalifikacje 1 Trenera: 1 osoba z Trenerów, których CV zostały załączone do załączona do oferty ; Odpowiedź NIE Odpowiedź TAK z uzasadnieniem, które ma formę oświadczenia Wykonawcy (należy wymienić jakie to były warsztaty, dla jakiego podmiotu były realizowane i na czyją rzecz - kto był uczestnikiem/ grupa docelowa oraz podać minimum mc i rok realizacji każdego z warsztatów) (należy wymienić jakie to były warsztaty, dla jakiego podmiotu były realizowane i na czyją rzecz (kto był uczestnikiem/ grupa docelowa) oraz podać minimum mc i rok realizacji każdego z warsztatów) (należy wymienić jakie to były warsztaty, dla jakiego podmiotu były realizowane i na czyją rzecz (kto był uczestnikiem/ grupa docelowa) oraz podać minimum mc i rok realizacji każdego z warsztatów) dodatkowych kwalifikacji przez Trenera - należy dołączyć do oferty). Dodatkowe kwalifikacje 2 Trenerów: 2 osoby z Trenerów, których CV zostały załączone do
Strona6 załączona do oferty ; Dodatkowe kwalifikacje 3 Trenerów: 3 osoby z Trenerów, których CV zostały załączone do załączona do oferty ; Dodatkowe kwalifikacje 4 Trenerów: 4 osoby z Trenerów, których CV zostały załączone do załączona do oferty. dodatkowych kwalifikacji przez 2 Trenerów - należy dołączyć do oferty). dodatkowych kwalifikacji przez 3 Trenerów - należy dołączyć do oferty). dodatkowych kwalifikacji przez 4 Trenerów - należy dołączyć do oferty). Data, podpis, pieczęć
Strona7 Zapytanie ofertowe, Znak sprawy: ZP ZO 2 /2017/PPNT Załącznik nr 3 do Formularza oferty Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych. Przedmiot zamówienia: Realizacja indywidualnych konsultacji z tzw. Pitch przed inwestorem dla start-up ów - inkubowanych przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. w ramach projektu Platforma startowa TechnoparkBiznesHub. Zamówienie jest realizowane w ramach projektu pn. Platforma Startowa TechnoparkBiznesHub, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach osi priorytetowej I: Przedsiębiorcza Polska Wschodnia, działanie 1.1 Platformy startowe dla nowych pomysłów, Poddziałanie 1.1.1 Platformy startowe dla nowych pomysłów Programu Operacyjnego Polska Wschodnia 2014-2020 (POPW). Oświadczenie o braku powiązań osobowych lub kapitałowych... Nazwa, adres Wykonawcy W związku ze złożeniem oferty w odpowiedzi na Zapytanie ofertowe Znak sprawy: ZP ZO 2 /2017/PPNT na Realizację indywidualnych konsultacji z tzw. Pitch przed inwestorem dla start-up ów - inkubowanych przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. w ramach projektu Platforma startowa TechnoparkBiznesHub. prowadzonym przez Rzeszowską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. (zwaną dalej Zamawiającym) oświadczam(y), że nie jestem(eśmy) powiązani z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo w rozumieniu Rozdział 8 pkt. 14 Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w Programie Operacyjnym Polska Wschodnia 2014-2020, zatwierdzonych w dniu 25 sierpnia 2015 r. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub w/w osobami, a Wykonawcą, polegające na: 1) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, 2) posiadaniu udziałów lub co najmniej 5% akcji, 3) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, 4) pozostawaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze Wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.... Data, podpis, pieczęć