Przewodnik dla kandydatów na Certyfikowanego Doradcę Laktacyjnego CDL Warszawa, październik 2009 www.kobiety.med.pl/cnol
Centrum Nauki o Laktacji od grudnia 2006 roku jest placówką kształcenia ustawicznego, wpisaną do ewidencji szkół i placówek niepublicznych miasta stołecznego Warszawy pod numerem 931/K. Osobą prawną prowadzącą placówkę jest obecnie Fundacja Twórczych Kobiet. Centrum prowadzi kształcenie podyplomowe według programów autorskich dla lekarzy, pielęgniarek, położnych, pedagogów, psychologów, a także innych osób opiekujących się matkami karmiącymi i ich dziećmi. Nasi wykładowcy i trenerzy przekazują aktualną, popartą wieloletnim doświadczeniem, wiedzę o fizjologii i patologii laktacji. Najcenniejszym elementem szkoleń na poziomie zaawansowanym są praktyki w poradniach laktacyjnych i na oddziałach położniczych. Wszystkie nasze kursy uzyskały akredytację Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych (kursy dokształcające). Placówka prowadzi kształcenie ustawiczne lekarzy (przyznaje punkty edukacyjne). Współpracujemy z Urzędami Pracy oraz Centrum Wolontariatu. Centrum Nauki o Laktacji przywiązuje wagę do aktualizacji wiedzy medycznej oraz świadczenia usług medycznych na najwyższym poziomie z poszanowaniem uczuć i praw matki. Kształci przyszłych doradców i konsultantów laktacyjnych rekrutujących się spośród zawodów medycznych i pozamedycznych. Centrum nadaje certyfikaty CDL Certyfikowany Doradca Laktacyjny. Dotychczas nadano ich 72. Oddajemy do Państwa rąk przewodnik zawierający szczegółowy opis drogi, jaką musi przejść kandydat, aby uzyskać tytuł Certyfikowanego Doradcy Laktacyjnego. Rozdziały niniejszego przewodnika ułożone są zgodnie z kalendarzem CNoL, oparte o Standardy CDL i Regulamin kształcenia CNoL.
Rozdział I Kto może zostać Certyfikowanym Doradcą Laktacyjnym? Osoba, która: Jest pozytywnie nastawiona do macierzyństwa Uważa, że nie ma zdrowszego sposobu żywienia niemowląt i małych dzieci niż karmienie piersią Zgadza się z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia i Amerykańskiej Akademii Pediatrii odnośnie karmienia piersią. Jest zawodowo przygotowana do pracy z matkami karmiącymi Pragnie w profesjonalny sposób udzielać porad matkom karmiącym piersią Jest gotowa aktualizować i poszerzać swoją wiedzę i umiejętności w dziedzinie laktacji A ponadto posiada: 1.Ukończony 24 rok życia. 2.Zawód medyczny (min. na poziomie licencjatu), który uprawnia do opieki nad matką i dzieckiem (preferowane: położna, pielęgniarka, lekarz) lub zawód niemedyczny (wykształcenie wyższe) związany z opieką nad matką i dzieckiem (preferowany psycholog, pedagog). 3. Brak przeciwwskazań medycznych do wykonywania wyuczonego zawodu i pracy z pacjentem (oświadczenie). Wymagania wstępne Wiedza o laktacji na poziomie podstawowym weryfikacją jest test rekrutacyjny zamieszczony na stronie www.kobiety.med.pl Doświadczenie w pracy z matką karmiącą i jej dzieckiem preferowane min. 100 h Prawo wykonywania zawodu ważne minimum 3 miesiące
Staż zawodowy (preferowany min. 3 lata) Przebieg szkolenia: 70 godzin edukacji teoretycznej GE + minimum 520h godzin praktyki (pod nadzorem i indywidualnej) GP Kształcenie podyplomowe w Centrum Nauki o Laktacji: 50 h szkolenie teoretyczne (kurs medyczny) Problemy w Laktacji. 20 h szkolenie praktyczne (praktyki pod nadzorem); zalecane 40h 20 h szkolenie teoretyczne w ramach pracy własnej (weryfikacja test) Praktyka indywidualna (500 h GP) 475 GP bezpośrednie porady laktacyjne 25 GP edukacja grupowa Egzaminy przed egzaminatorami CNoL: teoretyczny i praktyczny Wymagania końcowe Tytuł Certyfikowany Doradca Laktacyjny jest nadawany na 7 lat. Aby utrzymać tytuł doradca powinien: - brać udział w szkoleniach/warsztatach/zjazdach/kursach, które aktualizują lub poszerzają wiedzę z czterech modułów kursu Problemy w laktacji w wymiarze min. 5 GE rocznie - udzielać samodzielnie lub pod nadzorem porad laktacyjnych w wymiarze min. 100 GP rocznie. Po 7 latach następuje weryfikacja edukacji i zaangażowania zawodowego doradcy na podstawie złożonych dokumentów. Jest możliwe odnowienie certyfikatu przez ponowne złożenie egzaminu teoretycznego.
Fragmenty z dok. Standardy CDL 2009 Rozdział II Podczas pierwszej sesji kursu Problemy w Laktacji kandydaci składają pisemne deklaracje. Podczas drugiej sesji kursu osoby, które złożyły deklaracje otrzymują indeksy papierowe oraz dostęp (ID) do indeksu on-line na stronie www.kobiety.med.pl/indeks. Indeks papierowy należy podpisać oraz nakleić zdjęcie. Rozdział III Szkolenie teoretyczne Składa się z 50 GE kursu oraz 20 GE pracy własnej. Kurs Problemy w Laktacji 50 GE obejmuje następujące moduły: - 10 h - Fizjologia ludzkiej laktacji - 11 h - Poradnictwo laktacyjne i komunikacja z pacjentem - 16 h - Problemy laktacyjne matki - 13 h - Karmienie piersią a problemy zdrowotne dziecka Kurs składa się z trzech 3 - dniowych sesji (piątek sobota - niedziela). Sesja I odbywa się w październiku, sesja II w listopadzie, sesja III w styczniu. Kandydat zobowiązany jest do zaliczenia wszystkich godzin kursu, zgodnie z Regulaminem porządkowym. Szkolenie teoretyczne w ramach pracy własnej zweryfikowanej testem 20 GE polega na samodzielnym opracowaniu tematów wg poniższego wykazu. Test weryfikujący 30 pytań odbywa się podczas II sesji kursu. Obejmuje poniższe zagadnienia oraz fizjologię laktacji (anatomia piersi, regulacja procesu wytwarzania pokarmu, sztuka karmienia piersią, zasady postępowania w czasie laktacji, wskaźniki skutecznego karmienia, odciąganie pokarmu, przechowywanie i wybór metody dokarmiania, odżywianie kobiet w okresie laktacji, farmakokinetyka
leków w laktacji, korzyści z karmienia piersią, skład pokarmu, znaczenie siary). Kandydaci mogą zdawać test dwukrotnie. Zagadnienia do samodzielnego opracowania w ramach kursu MEDYCYNA RODZINNA 4h 1. Jaki jest zakres prawidłowej temperatury ciała? Jaki zakres temperatury ciała określamy jako gorączkę, jako stan podgorączkowy? Gdzie i czym mierzymy temperaturę u dorosłego człowieka, gdzie u niemowlęcia? 2. Jakie są klasyczne objawy zapalenia? 3. Z jakich warstw składa się skóra? 4. Objawy reakcji alergicznej. 5. Grypa objawy, leczenie. GINEKOLOGIA 4h 1. Z jakich wskazań wykonuje się cięcie cesarskie? 2. Jakie są sposoby ukończenia porodu zabiegowo? 3. Jakie są rodzaje znieczulenia porodu drogami natury, a jakie cięcia cesarskiego? 4. Co to jest: brodawka, otoczka, sutek, pierś? 5. Co dzieje się z ciałem kobiety w połogu? Jakie są najczęstsze powikłania połogu? NEONATOLOGIA 4h 1. Podstawowe elementy oceny stanu noworodka (APGAR, odruchy noworodkowe, stan nawodnienia, zabarwienie skóry 2. Od czego zależy fizjologiczny spadek masy ciała u noworodka? 3. Co to jest ciemiączko i jak je oceniamy? 4. Cechy stolca u noworodka? 5. Jak należy pielęgnować pępek? Po czym poznać, że gojenie przebiega prawidłowo? Kiedy odpada kikut pępowiny? PEDIATRIA 4h 1. Podstawowe elementy oceny stanu zdrowia dziecka. 2. Co to jest ulewanie, co to są wymioty? Podstawowe leczenie. 3. Co to jest biegunka, zaparcie? Kiedy można rozpoznać biegunkę, zaparcie u dziecka karmionego wyłącznie piersią? Podstawowe postępowanie. 4. Jak powinien przebiegać prawidłowy rozwój psychoruchowy dziecka? 5. Kalendarz szczepień do 2 roku życia. FARMAKOLOGIA 4h 1. Jakie jest pochodzenie leków i na jakiej zasadzie działają? 2. Wymień leki niesterydowe przeciwzapalne. Znajdź ich nazwy chemiczne i handlowe. 3. Wymień leki przeciwgorączkowe oraz inne metody obniżania gorączki. 4. Jakie środki stosuje się przy uczuleniach miejscowe, wziewne, ogólne? 5. Wymień antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyn, makrolidów. Na jakie szczepy bakterii działają? Proponowana literatura: 1. Pschyrembel W. Dudenhausen W. J.: Praktyczne położnictwo. PZWL, Warszawa, 2007 2. Łepecka - Klusek C.(red): Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii. CZELEJ, Lublin, 2003 (książka polecana dla osób o zawodach niemedycznych)
3. Pawlaczyk B. (red): Pielęgniarstwo pediatryczne. PZWL, Warszawa, 2007 4. Danysz A.: Kompedium farmakologii i farmakoterapii dla lekarzy i studentów. Volumed. 1994. Wyciąg z Regulaminu kształcenia CNoL: 3 1. Kursy prowadzone są w oparciu o autorski program opracowany przez Magdalenę Nehring Gugulską i Monikę Żukowską Rubik, zatwierdzony przez Radę Programową Centrum Nauki o Laktacji i Zarząd Fundacji Twórczych Kobiet. ( ) 2. Szkolenie jest prowadzone w siedzibie CNoL, w sali wykładowej wyposażonej w podstawowy sprzęt wizualny, wynajętej od Fundacji Bonum prowadzącej Dom Pielgrzyma Amicus w Warszawie przy ul. Hozjusza 2 lub w FZZ Metalowcy, ul. Długa 29. 5.Potwierdzeniem uczestnictwa i ukończenia kształcenia jest zaświadczenie imienne wystawiane na podstawie listy obecności, rejestrowane w rejestrze CNoL. Ponadto organizator wręcza dyplomy uczestnictwa. 7.Zajęcia odbywają się w trybie mieszanym w godzinach od 8.00 do najpóźniej 18.00. 8. Uczestnicy pokrywają koszty kursu. Nie wpłacenie przez uczestników rat zgodnie z harmonogramem oznacza dla organizatora rezygnację z kursu. W przypadku rezygnacji uczestnika w czasie trwania kursu organizator nie jest zobowiązany do zwrotu wpłaconych przez niego pieniędzy. 4 Zasady naboru osób uczestniczących w kursach: 1. Kursy stanowią doskonalenie zawodowe dla lekarzy (kurs medyczny), pielęgniarek i położnych (kurs dokształcający), posiadających prawo wykonywania zawodu. Z kursów korzystać mogą też przedstawiciele innych zawodów medycznych lub osoby spoza zawodów medycznych (kurs) ( )
5 Prawa i obowiązki słuchacza kursu: 1. Słuchacz ma prawo do: - uczestniczenia w zajęciach przewidzianych programem nauczania - korzystania z wiedzy opartej na aktualnych badaniach naukowych najwyższej jakości - przejawiania własnej aktywności w zdobywaniu wiedzy i umiejętności - kształtowania umiejętności pomagających w pracy z matkami - korzystania z literatury fachowej - korzystania z materiałów dydaktycznych przygotowanych przez wykładowcę (w ramach środków posiadanych przez organizatora kursu) - do wyrażania opinii o organizacji szkolenia i programie nauczania - do nieobecności usprawiedliwionej trwającej nie dłużej niż 10% ogólnego czasu trwania wykładów (godzin edukacyjnych, GE). Sprawy nieobecności reguluje Regulamin porządkowy. 2. Słuchacz ma obowiązek: - punktualnego przychodzenia na zajęcia - czynnego uczestnictwa w proponowanych w ramach zajęć zadaniach i dyskusji przypadków - przestrzegania ciszy w trakcie wykładów - utrzymania czystości w pomieszczeniach wykładowych - powiadomienia organizatora o nieobecności na zajęciach lub rezygnacji z uczestniczenia w szkoleniu - dokonywania wpłat na konto FTK zgodnie z otrzymanym harmonogramem płatności. Ukończenie kursu potwierdzone zostaje wpisem w indeksie (ostatni dzień III sesji). Kurs jako dopuszczenie do egzaminu na CDL obowiązuje przez 3 lata.
Rozdział IV Egzamin teoretyczny Wyciąg z regulaminu kształcenia CNoL: 3 6.Po kursie 50 godzinnym uczestnicy mogą poddać weryfikacji nabytą wiedzę i umiejętności składając egzamin teoretyczny i praktyczny przed egzaminatorami CNoL zakończony nadaniem tytułu Certyfikowanego Doradcy Laktacyjnego ( ) Kandydat zobowiązany jest do pisemnego zgłoszenia się na egzamin do dnia 1 lutego 2010. Opłatę egzaminacyjną w wysokości 60 PLN należy przelać na konto szkoły (Bre Bank 19114010100000524624001004, Fundacja Twórczych Kobiet, Warszawa) do dnia 15 lutego 2010r. Egzamin odbywa się 6 marca 2010r. o godz. 11:00. Zdany egzamin teoretyczny umożliwia zdawanie egzaminu praktycznego w ciągu najbliższych 3 lat. Poprawki przewidujemy tylko w wyjątkowo uzasadnionych przypadkach. Regulamin egzaminu (fragmenty): 1. Test składa się z 80 pytań. Trwa 120 minut. Na każde pytanie jest 1 min 30 sek. Występują w nim dwa rodzaje pytań: Pytania, w których od razu wybiera się odpowiedź A,B Pytania, w których jedną prawidłową odpowiedź A,B tworzy się z kilku elementów oznaczonych 1/, 2/ 15 pytań dotyczy zdjęć (numeracja zdjęć w prezentacji jest zgodna z numeracją w teście)
2. Prezentacja ze zdjęciami do pytań zostanie pokazana 30 minut po rozpoczęciu egzaminu. Slajdy zmieniają się automatycznie. Prezentacja pokazana będzie tylko raz. 3. Zawsze należy wybrać jedną prawidłową odpowiedź spośród A, B, C, D. 4. Odpowiedzi zaznacza się na Karcie odpowiedzi krzyżykiem. ( ) 7.W teście znajdują się pytania o różnej konstrukcji: wskaż zdanie prawdziwe, fałszywe, co zrobisz najpierw, co nie jest, z wyjątkiem. Należy bardzo uważnie czytać każde pytanie. Konstrukcja jest zaznaczona drukiem. ( ) 14.Wynik testu każdy uczestnik otrzyma indywidualnie. 15. Test zostaje zaliczony, gdy zdający uzyska ok. 70% pozytywnych odpowiedzi (próg punktowy potrzebny do zaliczenia testu wyliczany jest na podstawie rozkładu normalnego). 16. Każda próba porozumiewania się lub korzystania z jakichkolwiek materiałów powoduje zakończenie egzaminu dla uczestnika. Rozdział V Szkolenie praktyczne Wyciąg z regulaminu kształcenia CNoL: 3 3.Praktyki pod nadzorem organizowane są w poradniach laktacyjnych lub na oddziałach położniczych, z którymi organizator podpisuje umowy. Praktyki są prowadzone pod nadzorem trenerów CNoL. Wykaz trenerów oraz placówek jest dostępny na stronie www.kobiety.med.pl/cnol Zadaniem trenerów jest praktyczne nauczenie Państwa prawidłowego postępowania z matką karmiącą, rozwiązywania problemów laktacyjnych oraz pokazanie warsztatu pracy doradcy laktacyjnego.
Odbycie i zaliczenie minimum 20 godzin praktyk pod nadzorem jest warunkiem do uzyskania Certyfikatu Doradcy Laktacyjnego. Zalecamy odbywanie większej ilości godzin praktyki pod nadzorem. Trener prowadzący praktykę może zalecić danej osobie, zwłaszcza bez wykształcenia medycznego odbycie przynajmniej 40 godzin szkolenia praktycznego. Mogą Państwo odbywać praktykę w dowolnie wybranej przez siebie placówce z naszej listy, nawet jeśli inna podana na liście znajduje się w miejscu Państwa zamieszkania. Zalecamy odbywać szkolenie w więcej niż jednej placówce, aby poznać różne style pracy (przynajmniej 3h szkolenia zalecamy odbyć we wzorcowej Poradni Laktacyjnej Szpitala Św. Zofii w Warszawie). Zajęcia odbywają się indywidualnie lub dla max. 2 osób. Podczas I sesji kursu prosimy o wpisanie na listę wybranej przez Państwa placówki(ek) (np. Warszawa, Wrocław itd.). Szkolenie należy odbyć w terminie od 1 stycznia do 31 marca 2010 r. W wyjątkowych sytuacjach można odbyć je wcześniej. Przed rozpoczęciem szkolenia proszeni są Państwo o indywidualny kontakt z poradnią i osobą odpowiedzialną za organizację praktyk w danej placówce w celu uzgodnienia konkretnego dla Państwa terminu praktyki. Prosimy również pamiętać, że odbywanie praktyk w szpitalach wymaga aktualnego wpisu do pracowniczej książeczki zdrowia. Ramowy Program Ćwiczeń Klinicznych Szkolenie praktyczne powinno być nakierowane na realizację zmieszczonych poniżej celów dydaktycznych. Cele ogólne: 1. Zapewnienie rutynowej pomocy laktacyjnej (uwzględniającej wpływy kulturowe), dzięki której początek laktacji przebiegać będzie w sposób prawidłowy oraz zapobieganie i radzenie sobie w sytuacji pojawienia się typowych problemów klinicznych i innych związanych z karmieniem piersią.
2. Zapewnienie specjalistycznej pomocy laktacyjnej w sytuacjach szczególnych problemów laktacyjnych oraz w przypadkach par matka dziecko, których dotyczą problemy powikłanego przebiegu ciąży, porodu, połogu. Cele szczegółowe: W wyniku szkolenia praktycznego prowadzonego pod okiem trenera doskonalone będą następujące umiejętności praktyczne niezbędne w profesjonalnym poradnictwie laktacyjnym: 1. Samodzielne zbieranie wywiadu. 2. Samodzielne przeprowadzenie badania: piersi matki, ocena stanu dziecka, ocena funkcji ssania dziecka, obserwacja i ocena aktu karmienia. 3. Stawianie rozpoznania. 4. Zastosowanie właściwego postępowania terapeutycznego (zaleceń laktacyjnych, postępowania niefarmakologicznego, wskazań do stosowania leków i zabiegów). 5. Pokazanie matce prawidłowej techniki odciągania pokarmu (ręcznie i z użyciem sprzętu). 6. Dobór zgodnie ze wskazaniami odpowiednich akcesoriów wspomagających laktację, metod dokarmiania. 7. Prowadzenie specyficznej dla poradnictwa laktacyjnego dokumentacji (wg Karty obserwacji CNoL) 8. Komunikacja z matkami w tym jej szczególny rodzaj komunikacji perswazyjnej, która dotyczy przede wszystkim: przekazywania wiedzy matkom potrzebującym pomocy; pomocy w zrozumieniu przyczyn występujących problemów; proponowanie rozwiązań; stwarzanie pozytywnej nadziei; zwracanie kompetencji matce. 9. Bycie otwartym na wiedzę oraz poglądy profesjonalistów z innych dziedzin.
10. Współdziałanie w interdyscyplinarnym zespole terapeutycznym. Warunki uczestnictwa: Przed rozpoczęciem szkolenia praktycznego uczestnik powinien ukończyć przynajmniej 20 godzinne szkolenie teoretyczne w zakresie laktacji. Aby maksymalnie skorzystać z zajęć praktycznych i osiągnąć wyżej wymienione cele, uczestnik powinien: 1. Być przygotowanym w zakresie wiedzy i podstawowych umiejętności praktycznych (np. znać technikę odciągania pokarmu). 2. Zapoznać się z celami szczegółowymi szkolenia. 3. Mieć aktywną postawę. 4. Zadawać pytania (nie wszystkie można zadać przy pacjencie). 5. Robić notatki. 6. Podejmować proponowane działania praktyczne W wyniku szkolenia praktycznego prowadzonego pod okiem trenera uczestnik powinien brać udział w postępowaniu terapeutycznym w wymienionych poniżej problemach klinicznych: Problemy kliniczne: 1. Bolesność i uszkodzenie brodawek piersiowych. 2. Obrzęk, zastój, zapalenie piersi. 3. Niedobór masy ciała dziecka. 4. Zaburzenia funkcji ssania. 5. Karmienie mlekiem matki dzieci przedwcześnie urodzonych, z ciąży mnogiej, chorych. 6. Karmienie piersią przez matkę chorą, stosującą leki, dietę, mającą problemy emocjonalne. Metody realizacji: 1. Rozmowa kierowana. 2. Obserwacja praktyk obowiązujących w poradni. 3. Udział osobisty we wszystkich działaniach nakierowanych na proces udzielania pomocy laktacyjnej. 4. Pokaz lub sprawdzenie umiejętności podstawowych przez trenera.
5. Analiza i wypełnianie dokumentów. Prowadzenie obserwacji wg Karty obserwacji CNoL. 6. Udział w spotkaniach zespołu terapeutycznego. 7. Studium przypadków. Sposób zaliczenia praktyki: Kolokwium zaliczające praktykę: 1. Trener przedstawia sytuację kliniczną w ramach wyżej wymienionych problemów klinicznych. 2. Praktykant podaje sposób postępowania w danej sytuacji. Podsumowanie praktyki: Zaliczenie praktyk to wpis w indeksie potwierdzający: - odbycie 20 lub więcej godzin praktyk, - pozytywny wynik kolokwium przeprowadzonego przez trenera ostatniego dnia praktyk. Ilość odbytych godzin praktyk prosimy na bieżąco wpisywać do Indeksu i uzupełniać podpisami trenerów i pieczęciami placówki. Według wzoru: Rodzaj zajęć P-poradnia o-oddział KARTA PRAKTYK (20 lub...h szkolenia nadzorowanego) Data praktyk Pieczątka zakładu, gdzie odbyto praktykę Przepracowane godziny praktyk Oraz zbiorcze zestawienie: ZAŚWIADCZENIE Kandydatka ukończyła 20 lub. godzinne szkolenie w ramach praktyk nadzorowanych, prowadzone przez trenerów Centrum Nauki o Laktacji.
Rozdział VI Praktyka indywidualna Kandydat zobowiązany jest do udokumentowania 500 GP (godzin praktyki) odbytej indywidualnie, na którą składa się: 475 GP samodzielne udzielanie porad laktacyjnych bezpośrednio matkom karmiącym w ramach: - pracy na oddziale położniczo noworodkowym, - w poradni laktacyjnej - na wizytach domowych 25 GP samodzielne prowadzenie zajęć grupowych z instruktażu karmienia piersią dla kobiet w ramach szkoły rodzenia, grupy wsparcia dla mam karmiących lub edukacji matek na oddziale (te godziny mogą być zamienione na udzielanie porad) Wg dok. Standardy CDL Uwaga! Dokumentowane godziny dotyczą jedynie bezpośrednich godzin poradnictwa laktacyjnego, a nie całej pracy w oddziale! Należy oszacować jaki procent czasu pracy przeznacza się na bezpośrednie porady laktacyjne. Jeśli kandydat nie pracuje w szpitalu, ani poradni a udziela indywidualnych porad, powinien przedstawić dokumentację w postaci raportu wizyt, na którym pacjentki podpisują się po wizycie. Jeśli kandydat pracuje w oddziale opieki nad matką i dzieckiem powinien uzyskać wpis do indeksu dotyczący praktyki indywidualnej zgodnie z zamieszczonym wzorem:
Rozdział VII Egzamin praktyczny Warunki wstępne: Warunkiem dopuszczenia do egzaminu praktycznego jest zaliczenie szkolenia praktycznego oraz udokumentowanie praktyki indywidualnej. Kandydat zobowiązany jest do ustalenia terminu egzaminu indywidualnie z egzaminatorem wyznaczonym przez CNoL Należy uiścić opłatę w wysokości 110 PLN na 14 dni przed egzaminem. Egzamin można zdawać do końca kwietnia 2010 r. Komisja egzaminacyjna składać się będzie z dwóch osób: egzaminatora oraz przewodniczącego komisji. Egzamin odbywać się będzie na terenie poradni lub na oddziale szpitalnym. Należy więc zabrać fartuch i buty na zmianę. Egzaminatorów i kandydata obowiązuje tajemnica lekarska i ochrona danych pacjenta. Kandydat przed przystąpieniem do egzaminu zobowiązany jest przekazać indeks ze zdjęciem. W razie wątpliwości egzaminator może poprosić o okazanie dowodu osobistego (lub innego dokumentu tożsamości). Podstawa: Podstawą egzaminu są wytyczne zawarte w Standardach wizyty w poradni laktacyjnej opracowanych przez M. Nehring-Gugulską i M. Żukowska-Rubik. Przebieg: Egzamin składa się z trzech części: wizyty u pacjentki, rozmowy z egzaminatorem, wizyty podsumowującej. W uzasadnionych przypadkach przebieg może nieco odbiegać od wzoru.
Wizyta u pacjentki: Podczas egzaminu kandydat przeprowadza wywiad i obserwacje przy użyciu Karty obserwacji CNoL, nawiązuje kontakt z matką, instruuje w zakresie techniki karmienia, odciągania pokarmu, doboru sprzętu do odciągania, dokarmiania (jeśli są wskazania). Kandydat powinien zaprezentować wszystkie elementy porady laktacyjnej, w razie potrzeby brakujące można uzupełnić przy innej pacjentce. Egzaminator towarzyszy kandydatowi podczas wizyty, obserwując, ewentualnie dopytując i w razie konieczności przejmując prowadzenie wizyty. Czynnościami dyskwalifikującymi kandydata i powodującymi przerwanie egzaminu jest: - brak umiejętności przystawienia dziecka do piersi, korekty i oceny efektywności ssania - przeoczenie objawów wskazujących na zagrożenie zdrowia lub życia matki lub dziecka, - brak reakcji i zalecenia konkretnego postępowania (zakażenie rany, zapalenie piersi, niedożywienie u dziecka) - nie uwzględnienie potrzeb, możliwości i chęci matki - dezorientacja matki (po udzieleniu porady matka nie wie co ma robić) - nie umycie rąk przed badaniem - wszelkie inne działanie na szkodę pacjentki (np. ingerencja w proces terapeutyczny prowadzony w oddziale, łamanie tajemnicy lekarskiej itp.) Rozmowa z egzaminatorem: Po zebraniu wszystkich informacji kandydat odbywa kilkunastominutową rozmowę z egzaminatorem oraz przewodniczącym komisji (osobą uprawnioną do egzaminowania, nie uczestniczącą w wizycie). Podczas rozmowy kandydat omawia sytuację kliniczną, może zadać pytania dotyczące pacjentki (egzaminator ma wgląd w dokumentację pacjenta), stawia rozpoznanie, proponuje zalecenia laktacyjne. Egzaminator i przewodniczący zadają pytania z wiedzy teoretycznej związanej z danym przypadkiem klinicznym. Wizyta podsumowująca:
Po rozmowie i ustaleniu zaleceń, uczestnik wraca do pacjentki i przeprowadza z nią krótką rozmowę terapeutyczną przekazując zalecenia (udziela porady). W tym czasie egzaminator i przewodniczący komisji omawiają kartę egzaminacyjną, ustalają ostateczną punktację, wpisują wynik na kartę i do indeksu. Kryteriami oceny podczas egzaminu są: wiedza, umiejętności praktyczne oraz komunikacja z matką. Egzaminator ocenia: - przeprowadzenie wywiadu, - - badanie matki, - badanie dziecka, - - ocenę aktu karmienia, - - propozycję postępowania terapeutycznego Za każde wyżej wymienione działanie osoba zdająca może uzyskać 6 punktów. Próg punktowy zaliczający egzamin wynosi 24 z 30 punktów, co stanowi 80%. Po powrocie kandydata egzaminator przekazuje mu wynik egzaminu i podpisany indeks. - W przypadku nie zaliczenia egzaminu praktycznego, ponownie można go zdawać po upływie roku kalendarzowego. Rozdział VIII Nadanie certyfikatu O nadaniu certyfikatu decyduje Rada Szkoły CNoL. Przed zebraniem Rady kandydat musi: - uzyskać pozytywną ocenę z egzaminu teoretycznego i praktycznego, - dostarczyć do dziekanatu indeks z wszystkimi wpisami, - uiścić wszelkie opłaty Uroczyste wręczenie certyfikatów odbywa się podczas zjazdu CNoL w okolicach Światowego Tygodnia Promocji Karmienia Piersią (26 maja 1 czerwca). Istnieje możliwość odebrania certyfikatu za pośrednictwem poczty (przesyłka za potwierdzeniem odbioru).
Kandydat otrzymuje zaświadczenie o przebiegu kształcenia, ozdobny certyfikat oraz dwa metalowe znaczki z logo CDL. KALENADARZ CNoL Wrzesień - początek roku szkolnego, rekrutacja kandydatów, Październik I sesja szkolenia Problemy w laktacji, przyjmowanie deklaracji od kandydatów Listopad II sesja szkolenia, rozdanie indeksów, wybór praktyk Styczeń III sesja szkolenia, zaliczenie szkolenia 50-godzinnego, rozpoczęcie praktyk Marzec egzamin teoretyczny, zaliczenie praktyk Kwiecień egzaminy praktyczne Maj zbieranie indeksów, nadanie certyfikatów, udzielanie urlopów
Sekretariat szko y tel. 725 25 62 11 cnol@kobiety.med.pl sekr@kobiety.med.pl