AKTUALIZACJA GMINNEGO PROGRAMU USUWANIA AZBESTU I WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST DLA GMINY FIRLEJ NA LATA Załącznik do. UCHWAŁY Nr VII/30/11

Podobne dokumenty
INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) I MIEJSCU ICH WYKORZYSTYWANIA

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy

Wniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania kosztów związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest w 2018 roku.

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC

Niniejszym deklaruję chęć usunięcia odpadów zawierających azbest oraz uzyskanie dofinansowania na ten cel.

Informacja dla właścicieli obiektów budowlanych zawierających wyroby azbestowe nie prowadzących działalności gospodarczej

Urząd Gminy Sierakowice, Sierakowice, ul. Lęborska 30

WNIOSEK. 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy (właściciela budynku/działki) Imię... Nazwisko Imię i Nazwisko współwłaściciela/i budynku/działki...

Charakter prac związanych z usunięciem azbestu: demontaż płyt dachowych / transport odpadów / utylizacja odpadów *

Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Tułowice

WNIOSEK. tel. kontaktowy Lokalizacja planowanych prac:...

płyty azbestowo - cementowe faliste na budynkach mieszkalnych/gospodarczych*

Szacowany koszt zadania...zł Wnioskowana kwota dotacji...zł Środki własne...zł

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów w 2018 r.

WNIOSEK. a. Nazwisko i imię właściciela.. b. Adres zamieszkania / do korespondencji... c. Nr telefonu... d. Nazwisko i imię współwłaściciela...

... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa wspólnoty mieszkaniowej, spółdzielni mieszkaniowej)......

Zgłoszenie lokalizacji

Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest

Załącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) :......

Zarządzenie nr 7/2017. Burmistrza Susza. z dnia r.

... (adres posesji, nr ew. działki) (mieszkalny/gospodarczy/inny) (płyty azbestowo- cementowe płaskie/ płyty azbestowo-cementowe faliste /inne)

Wójt Gminy Nowe Miasto

Wójt Gminy Pielgrzymka

WNIOSEK. ... ( miejscowość, data) ( podpis)

Burmistrz Miasta Pionki

Zarządzenie NR RBPPiZN.0151/0044/2010 Wójta Gminy Kobierzyce z dnia 11 marca 2010 r.

Zarządzenie nr 158/08 Burmistrza Łap z dnia 28 listopada 2008 r.

Zarządzenie Nr A/49/2015 PREZYDENTA MIASTA PUŁAWY z dnia 13 marca 2015 r.

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

Wniosek o usunięcie wyrobów zawierających azbest

... Adres zamieszkania:... Dane kontaktowe (nr telefonu):... Adres działki na której znajdują się wyroby zawierające azbest:...

Uchwała Nr XXXIII/213/2009 Rady Miejskiej w Nowym Mieście nad Pilicą z dnia 6 marca 2009 roku

UCHWAŁA NR XXI/150/2012 RADY GMINY MIEDŹNA. z dnia 26 czerwca 2012 r.

Prezydent Miasta Mielca

1. Miejsce, adres Właściciel/zarządca *) : a) osoba prawna - nazwa, adres b) osoba fizyczna - imię, nazwisko i

Załącznik do uchwały Rady Gminy Cedry Wielkie nr... Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia.

R E G U L A M I N. finansowania zadania polegającego na usuwaniu azbestu i materiałów zawierających azbest z terenu Gminy Bolesławiec w roku..

5. Waga:... kg (przyjąć, że 1 m 2 powierzchni płyt azbestowo-cementowych waży 0,0135 Mg (13,5 kg))

8. Dokumenty wymagane w formie odrębnych załączników do niniejszego wniosku: 1) mapa terenu z zaznaczeniem obiektu będącego przedmiotem wniosku,

7 Zatwierdzony Regulamin obowiązuje od dnia wydania Zarządzenia Wójta Gminy Mściwojów.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Tabela nr 7 Ogólne koszty całkowitej realizacji przedsi wzi cia w wariancie II oraz rozło enie kosztów.

UCHWAŁA Nr 392/2009 RADY MIEJSKIEJ W GRODZISKU MAZOWIECKIM. z dnia 25 lutego 2009 r.

Burmistrz Miasta Lęborka. Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania. Wójt Gminy Sońsk

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Opatów z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Zarządzenie Nr 640/2016 Wójta Gminy Lubin z dnia 04 kwietnia 2016 r.

PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY

Informacja o wyrobach zawierających azbest 1) i miejscu ich wykorzystywania

ZARZĄDZENIE NR 5/2013 Wójta Gminy Osiek z dnia 22 lutego 2013 roku

WNIOSEK. o dofinansowanie kosztów usuwania wyrobów zawierający azbest, pochodzących z obiektów budowlanych położonych na terenie Gminy Lubsko.

5. Źródła i sposoby finansowania

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania osobom fizycznym usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Łabunie

Zasady udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy Stare Pole na dofinansowanie kosztów inwestycji usuwania pokryć dachowych zawierających azbest

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Murów

10. Zestawienie zał czników

Wniosek o dofinansowanie w zakresie usunięcia wyrobów zawierających azbest

REGULAMIN. Przyznania dofinansowania do zadań związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Strzelce Krajeńskie. I.

... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy )... ( Adres )... Wójt Gminy Gzy

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy

WNIOSEK. Prezydent Miasta Starachowice ul. Radomska Starachowice

I. Postanowienia wstępne

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST

WNIOSEK. 2) PESEL:...nr dowodu osobistego:... 3) adres zamieszkania: ) telefon kontaktowy:...

UCHWAŁA NR VIII/63/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

W N I O S E K. Wnioskodawca

Wójt Gminy Murów ul. Dworcowa Murów

WNIOSEK. dotyczący zgłoszenia do odbioru i unieszkodliwienia odpadów /wyrobów zawierających azbest

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

UCHWAŁA NR XXIX/302/09 RADY GMINY SIERAKOWICE z dnia 2 czerwca 2009 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO. Rzeszów, dnia 12 czerwca 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/260/2012 RADY MIEJSKIEJ W BOGUCHWALE

... Pawłowiczki, dn... (imię i nazwisko wnioskodawcy) PESEL Wójt Gminy Pawłowiczki W N I O S E K

... Pawłowiczki, dn... (imię i nazwisko wnioskodawcy) PESEL Wójt Gminy Pawłowiczki W N I O S E K

Załącznik do Uchwały Nr XXXII/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009r.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 11/2016 Wójta Gminy Słupia z dnia 29 stycznia 2016 roku

ZASADY UDZIELANIA OSOBOM FIZYCZNYM DOTACJI CELOWYCH NA DOFINANSOWANIE KOSZTÓW INWESTYCJI ZWI ZANYCH Z OCHRON RODOWISKA W GMINIE USTKA

ROZPORZ DZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 3 lipca 2003 r. w sprawie ksi ki obiektu budowlanego. (Dz. U. z dnia 10 lipca 2003 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 2 Poz. 1302

UCHWAŁA NR 52/12 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 22 czerwca 2012 r.

Wniosek. osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej. osoba reprezentująca wspólnotę mieszkaniową

UCHWAŁA NR XXXV/273/14 RADY GMINY DĄBROWA z dnia 30 stycznia 2014r.

UCHWAŁA NR L/415/14 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 30 czerwca 2014 r.

R E G U L A M I N. dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego

Uchwała Nr XXVI/132/09

Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZARZĄDZENIE NR Wójta Gminy Dubicze Cerkiewne z dnia 22 marca 2012 r.

Uchwała Nr VI/33/2011 Rady Miasta Łańcuta z dnia 5 kwietnia 2011 r.

ZARZĄDZENIE NR 26/2018 WÓJTA GMINY KURÓW z dnia 20 kwietnia 2018 r.

Regulamin realizacji zadań z zakresu usuwania odpadów zawierających azbest z budynków na terenie gminy Milówka

UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r.

Transkrypt:

Załącznik do UCHWAŁY Nr VII/30/11 Rady Gminy Firlej z dnia 01 czerwca 2011 roku AKTUALIZACJA GMINNEGO PROGRAMU USUWANIA AZBESTU I WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST DLA GMINY FIRLEJ NA LATA 2011-2032 Firlej, 2011 r.

GMINA FIRLEJ

Zał dzenie budowlane, instalacja przemysłowa:... dzenia budowlanego, instalacji przemysłowej:... Lekkie płyty izolacyjne z azbestem 4. Pozostałe wyroby z azbestem włókien 8. Mocna struktura włókien, lecz bez albo z niewyst powłok 9. Pomalowana i nieuszkodzona powłoka zewn 11. Małe uszkodzenia ony na działanie czynników atmosferycznych (na zewn ony na wpływy zewn 20. Regularnie przez dzieci, młodzie 21. Trwałe lub cz 26. W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanały w m, ponad pyłoszczeln poza szczelnym kanałem wentylacyjnym

(wymiana lub naprawa wymagana bezzwłocznie) Wła Według klasyfikacji wyrobów przyj tych w sprawozdaniu rocznym - zał i Polityki Społecznej z dnia 23 pa, w których był lub jest wykorzystywany azbest (Dz Małe uszkodzenia - brak widocznych p

Zał WYPEŁNIA URZ poło I WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA numer ewidencyjny działki... obr cy tytuł prawny do budynku i działki wymienionej rodzaj pokrycia dachowego: *płyty azbestowo-cementowe płaskie, *płyty azbestowo-cementowe zgromadzonego na działce gruntowej pozostałe ustalenia...

zapoznałem/am si piłem/am do innego projektu finansowanego z Współpracy na realizacj rodzaj budynku)..., poło a* działalno gospodarcza, a udział powierzchni budynku ytkowanej wył wysuwał w stosunku do Instytucji Realizuj cych wpływ na realizacj wniosku, które powstały po terminie przekazania mi wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania, przedło enia takiej rezygnacji przez wła współwła tego wniosku, które powstały po terminie przekazan wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania, cych wpływ na realizacj powstały po terminie przekazania mi informacji, i wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania, y zło dzie gminy lub przesła dnych zał cego tytuł prawny do nieruchomo ci, a w przypadku współwła wszystkich, pozostałych wła esieniu sprzeciwu na zgłoszenie wymiany pokrycia dachowego z płyt cia płyt azbestowo- działki z Pracy i Polityki Społecznej z dnia z dnia 23 pa, w których był lub jest. 1876), zło lonym w zał Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kw zał

II WYPEŁNIA GMINNY KOORDYNATOR PROJEKTU III WYPEŁNIA REGIONALNE BIURO PROJEKTU Skład Zespołu Oceniaj Opinia Zespołu Oceniaj Skład Zespołu Oceniaj

Zał WYPEŁNIA URZ poło I WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA numer ewidencyjny działki... obr cy tytuł prawny do budynku i działki wymienionej rodzaj pokrycia dachowego: *płyty azbestowo-cementowe płaskie, *płyty azbestowo-cementowe zgromadzonego na działce gruntowej pozostałe ustalenia...

zapoznałem si piła do innego projektu finansowanego z Polskiego Programu Współpracy na realizacj rodzaj budynku)..., poło a* działalno gospodarcza, a udział powierzchni budynku ytkowanej wył cych wpływ na realizacj wniosku, które powstały po terminie wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania, tego wniosku, które powstały po terminie przekazani wniosek został zakwalifikowany do cych wpływ na realizacj wniosku, które powstały po terminie przekazania mi wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania. y zło dzie gminy lub przesła dnych zał cego tytuł prawny do nieruchomo ci, a w przypadku współwła wszystkich, pozostałych wła gi wieczystej poszczególnych członków wspólnoty. esieniu sprzeciwu na zgłoszenie wymiany pokrycia dachowego z płyt cia płyt azbestowo- działki z Pracy i Polityki Społecznej z dnia z dnia 23 pa, w których był lub jest. 1876), zło lonym w zał Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kw zał

II WYPEŁNIA GMINNY KOORDYNATOR PROJEKTU III WYPEŁNIA REGIONALNE BIURO PROJEKTU Skład Zespołu Oceniaj Opinia Zespołu Oceniaj Skład Zespołu Oceniaj

Zał WYPEŁNIA URZ poło I WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA numer ewidencyjny działki... obr cy tytuł prawny do budynku i działki wymienionej rodzaj pokrycia dachowego: *płyty azbestowo-cementowe płaskie, *płyty azbestowo-cementowe zgromadzonego na działce gruntowej pozostałe ustalenia...

zapoznałem si pilił/a do innego projektu finansowanego z Programu Współpracy na realizacj oło a* działalno gospodarcza, a udział powierzchni budynku ytkowanej wył cych wpływ na realizacj wniosku, które powstały po terminie wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania, wniosku, które powstały po terminie przekazania in został zakwalifikowany do dofinansowania, cych wpływ na realizacj wniosku, które powstały po terminie przekazania inf wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania. y zło dzie gminy lub przesła dnych zał cego tytuł prawny do nieruchomo esieniu sprzeciwu na zgłoszenie wymiany pokrycia dachowego z płyt cia płyt azbestowo- działki Pracy i Polityki Społecznej z dnia z dnia 23 pa, w których był lub jest. 1876), zło lonym w zał Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kw w zał

II WYPEŁNIA REGIONALNE BIURO PROJEKTU Skład Zespołu Oceniaj Opinia Zespołu Oceniaj Skład Zespołu Oceniaj

Zał WYPEŁNIA URZ dla spółdzielni mieszkaniowej poło I WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Nazwa spółdzielni:... numer ewidencyjny działki... obr cy tytuł prawny do budynku i działki wymienionej rodzaj pokrycia dachowego: *płyty azbestowo-cementowe płaskie, *płyty azbestowo-cementowe zgromadzonego na działce gruntowej pozostałe ustalenia...

W imieniu spółdzielni mieszkaniowej zapoznałem si spółdzielnia mieszkaniowa akceptuje wszystkie posta spółdzielnia mieszkaniowa nie przyst piła do innego projektu finansowanego z Polskiego Programu Współpracy na realizacj rodzaj budynku)..., poło spółdzielnia mieszkaniowa nie b a* działalno gospodarcza, a udział powierzchni budynku ytkowanej wył cych wpływ na realizacj spółdzielnia mieszkaniowa zobowi wniosku, które powstały po terminie wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania, cia azbestu spółdzielnia mieszkaniowa zobowi wniosku, które powstały po terminie przekazania in wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania, cych wpływ na realizacj cej, spółdzielnia wniosku, które powstały po terminie przekazania inf wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania. y zło dzie gminy lub przesła dnych zał cego tytuł prawny do nieruchomo esieniu sprzeciwu na zgłoszenie wymiany pokrycia dachowego z płyt cia płyt azbestowo- działki z Pracy i Polityki Społecznej z dnia z dnia 23 pa, w których był lub jest. 1876), zło lonym w zał Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kw zał

II WYPEŁNIA REGIONALNE BIURO PROJEKTU Skład Zespołu Oceniaj Opinia Zespołu Oceniaj Skład Zespołu Oceniaj

Zał wpływu W zał dził:

wpływu W zał dził:

Zał Wła Tytuł własno okresowej wymiany z tytułu zu całkowitego usuni płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budow płyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, rury i zł cymi w swoim składzie azbest, dza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, Według Oceny stanu i mo cych azbest zał dzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społec dzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społec

Zał PROTOKÓŁ Skład Komisji odbioru wykonanych prac: cowego wykonanych prac przedstawione zostały nast, protokoły odbioru o prawidłowo prac oraz oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego, z zachowaniem wła protokołu odbioru o prawidłowo karty przekazania odpadu na składowisko nr...

materiałów zawieraj cych azbest, transport zdemontowanych materiałów na składowisko odpadów i ich unieszkodliwienie na składowisku protokołu odbioru wg protokołu odbioru wykonanych (zł) wg faktury i protokołu odbioru cie materiałów zawieraj ww. odpadów na składowisko i ich unieszkodliwienie na składowisku dzenia protokołu tego azbestu wg protokołu y brutto (zł) wg faktury i protokołu odbioru cie materiałów zawieraj pakowanie, transport ww. odpadów na składowisko i ich unieszkodliwienie na składowisku dzenia protokołu tego azbestu wg protokołu y brutto (zł) wg faktury i protokołu odbioru Ł czonego zadania odbieranego niniejszym protokołem k A, 6 B i 6 C wyniósł (warto brutto, zł) płyt azbestowo-cementowych usuni pnie zdeponowanych na składowisku w nast azbestu unieszkodliwiona na składowisku wg kart pr

płyt azbestowo cementowych wynosi. kg. (wypełni, którego celem było usuni zostało wykonane zgodnie z obowi powania wła czyszczenia obiektu/terenu z pozostało cych azbest na składowisko przeznaczone do składowa azbest został unieszkodliwiony poprzez składowanie na składowisku odpadów w adres składowiska odpadów): zgodnie z kartami przekazania odpadu na składowisk zał cznikami do protokołów odbioru w ł zadanie zostało wykonane zgodnie z umow Protokół podpisano:

Zał cych azbest, które znajdowały si poło w ł towanych na uprawnione składowisko cych azbest zostały wykonane zgodnie z 8 dzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społec ci został oczyszczony z resztek materiałów zawiera wolny od pyłu azbestowego. (data i podpis składaj

Zał wypełnia przedsi biorca, który uzyskał zezwolenie na prowadzenie działalno odpadów od wła cych działalno cych działalno cemu działalno ca odpad danego rodzaju przekazywany ł cego działalno odpadów z dokładno

Zał których wykorzystywanie zostało zako Wła Tytuł własno płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budow płyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, rury i zł cymi w swoim składzie azbest, dza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione,