Regulamin projektu pn.: Efektywne wspomaganie to wyższa jakość edukacji. współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Podobne dokumenty
Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

Gmino zaopiekuj się maluchem

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

podstawowe gimnazjalne ...

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Formularz zgłoszeniowy do mikroprojektu Rozwój kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Wierzbica poprzez organizację szkoleń komputerowych

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

Dane uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

Instrukcja wypełniania Deklaracji Uczestnictwa. Załącznik nr 2 do regulaminu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

Beneficjent (Lider Projektu) Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Miejsce przyjmowania formularzy zgłoszeniowych,

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

Regulamin rekrutacji do projektu dla nauczycieli:

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych

1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko...

Ankieta rekrutacyjna do projektu Uniwersytet Dziecięcy w WSBiP (rodzic/opiekun prawny) WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

Ankieta rekrutacyjna do projektu Uniwersytet Dziecięcy w WSBiP (dziecko)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

ANKIETA REKRUTACYJNA

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI

Deklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE PN. NAUKOWA EKSPEDYCJA W GMINIE BOCHNIA

POWR /17 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

DANE PERSONALNE. Imię/imiona PESEL. Płeć DANE KONTAKTOWE. Kod pocztowy Miejscowość M* W* Telefon komórkowy

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy

Transkrypt:

Regulamin projektu pn.: współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego 1 Postanowienia ogólne 1. Regulamin określa zasady uczestnictwa w projekcie Efektywne wspomaganie to wyższa jakość edukacji realizowanym przez Wyższą Szkołę Zarządzania i Administracji w Opolu, ul. Niedziałkowskiego 18, 45-085 Opole, w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, Działanie: 2.10 Wysoka jakość systemu oświaty, Konkurs POWR.02.10.00-IP.02-00- 007/17. 2. Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego i środków uczelni. 3. Okres realizacji projektu: od 01.02.2018r. do 31.07.2019r. 4. Szczegółowy plan projektu określa załącznik nr 1. 5. Udział w projekcie jest bezpłatny, koszty jego organizacji pokrywane są ze środków z Europejskiego Funduszu Społecznego i środków uczelni. 6. Ilekroć w regulaminie jest mowa o: 1) Projekcie oznacza to projekt pn. realizowany przez Wyższą Szkołę Zarządzania i Administracji w Opolu w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, Działanie: 2.10 Wysoka jakość systemu oświaty ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, 2) Realizatorze - oznacza to realizatora projektu, czyli Wyższą Szkołę Zarządzania i Administracji w Opolu, 3) Uczestnik projektu rozumie się przez to osobę, która została zakwalifikowana do udziału w projekcie w procesie rekrutacji (załącznik nr 2), zaakceptowała i podpisała niniejszy regulamin, deklaracje uczestnictwa (załącznik nr 3) w projekcie oraz stosowne oświadczenia (załącznik 4, 5,6 i 7), a także otrzymała pierwszą formę wsparcia. 6. Ogólny nadzór nad realizacją projektu oraz rozstrzygnięcie spraw nieuregulowanych w regulaminie należy do kompetencji kierownika projektu. 2 Kryteria oraz warunki uczestnictwa w projekcie 1. Projekt skierowany jest do osób spełniających łącznie poniższe warunki: 1) mieszkaniec województwa opolskiego (zgodnie z Kodeksem Cywilnym Rozdział II), 2) pracownik publicznych lub niepublicznych placówek doskonalenia nauczycieli (PDN), poradni psychologiczno-pedagogicznej (PPP), biblioteki pedagogicznej (BP) lub trener osób dorosłych i współpracujący z ww. placówkami co zostało udokumentowane odpowiednim zaświadczeniem (załącznik nr 6 do wypełnienia po złożeniu dokumentów), 3) osoba, która nie brała udziału w projekcie pozakonkursowym ORE Zwiększenie skuteczności działań pracowników systemu wspomagania i trenerów w zakresie kształcenia u uczniów kompetencji kluczowych oraz w innych projektach w przedmiotowym konkursie i w ramach projektów wyłonionych do dofinansowania w konkursie nr POWR.02.10.00-IP.02-00-005/16 "Szkolenia i doradztwo dla pracowników systemu wspomagania pracy szkół i organów prowadzących oraz trenerów z zakresu: kompetencji kluczowych uczniów niezbędnych do poruszania się na rynku pracy, nauczania eksperymentalnego, właściwych postaw oraz metod zindywidualizowanego podejścia do ucznia" (perspektywa finansowa 2014-2020). 2. Zajęcia stacjonarne odbywać się będą w okresie do 10.06.2018 (łącznie 75 godzin). 3. Liczba uczestników to 75 osób (60 kobiet, 15 mężczyzn). 4. O przyjęciu decyduje kolejność zgłoszeń. 5. W przypadku niezakwalifikowania do udziału w projekcie ze względu na ograniczoną liczbę miejsc

utworzona zostanie lista rezerwowa. Z listy rezerwowej przyjmowane będą osoby do udziału w projekcie w momencie zwolnienia się miejsca, według kolejności zgłoszeń. 6. Harmonogram zajęć zostanie ustalony oraz opublikowany po zakończeniu rekrutacji na stronie www.efektywnynauczyciel.wszia.opole.pl. 3 Zasady uczestnictwa w projekcie 1. Uczestnik projektu zobowiązany jest do uczestniczenia w zajęciach tylko z jednego wybranego przez siebie w formularzu rekrutacyjnym obszaru kompetencji. 2. Uczestnik projektu zobowiązany jest do regularnego uczestniczenia w zajęciach tj. do uczestniczenia w co najmniej 80% zajęć - w innym wypadku nie otrzyma on certyfikatu trenerskiego z zakresu wspomagania ani dyplomu Wyższej Szkoły Zarządzania i Administracji w Opolu potwierdzającego podniesienie uprawnień zawodowych. 3. Nieusprawiedliwiona nieobecność na więcej niż 30 % zajęć powoduje skreślenie z listy uczestników. 5. Uczestnik projektu po zakończeniu etapu szkoleń i otrzymaniu certyfikatu trenerskiego z zakresu wspomagania oraz dyplomu realizatora potwierdzającego podniesienie uprawnień zawodowych, zobowiązany jest kompleksowo wspierać wskazaną przez realizatora lub wybraną przez siebie placówkę I lub II stopnia edukacji. Jeden uczestnik (trener) może wspierać tylko jedną placówkę. O przydziale placówki będzie decydować kolejność zgłoszenia potwierdzonej rezerwacji przez wybraną szkołę, do biura projektu. 4 Zasady monitoringu uczestników projektu 1. Uczestnik projektu zobowiązuje się do podpisania listy obecności oraz wypełniania ankiet monitorujących prowadzonych w ramach projektu. 2. Uczestnik projektu zobowiązuje się podać dane niezbędne organizatorom do wypełnienia kwestionariusza. 3. Uczestnik projektu akceptuje zasady ewaluacji projektu, co poświadcza osobiście podpisem na oświadczeniu o zgodzie na udostępnianie i przetwarzanie danych osobowych. 4. Uczestnik zobowiązuje się do wypełnienia ankiet do ewaluacji szkoleń przed szkoleniem, po jego zakończeniu oraz w terminie do 6 miesięcy od zakończenia uczestnictwa w projekcie. 5 Zasady rezygnacji z uczestnictwa w projekcie 1. W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie przed rozpoczęciem zajęć uczestnik projektu zobowiązuje się dostarczyć informacje o tym fakcie osobiście, bądź za pośrednictwem poczty elektronicznej do Biura Projektu w najwcześniejszym możliwym terminie. 2. Jeżeli rezygnacja z uczestnictwa w projekcie w czasie trwania szkoleń nastąpi z przyczyn losowych i koordynator projektu uzna przyczyny za usprawiedliwione (co zostanie potwierdzone odpowiednią dokumentacją), uczestnik zostanie skreślony z listy uczestników bez obowiązku zwrotu kosztów szkolenia. Uczestnik jest zobowiązany do niezwłocznego zwrotu otrzymanych materiałów szkoleniowych w dobrym stanie, umożliwiającym ich wykorzystanie przez innego uczestnika. 6 Postanowienia końcowe 1. Realizator projektu zastrzega sobie prawo do zmiany niniejszego regulaminu i przekazania nowego regulaminu uczestnikowi projektu. 2. Niniejszy regulamin obowiązuje od dnia podpisania do 6 miesięcy od zakończenia projektu.... miejscowość i data... czytelny podpis kandydata

Załącznik nr 1 do Regulaminu projektu pn.: Szczegółowy plan projektu www.efektywnynauczyciel.wszia.opole.pl REKRUTACJA 01 lutego 31 marca 2018 stacjonarne 75 godzin 01 marca 10 czerwca 2018 SZKOLENIA e-lerningowe 30 godzin 01 marca 30 września 2018 DORADZTWO 01 października 2018 31 lipca 2019 WSPOMAGANIE SZKÓŁ 01 października 2018 30 czerwca 2019

Załącznik nr 2 do Regulaminu projektu pn.: Dane kandydata: Imię Nazwisko FORMULARZ REKRUTACYJNY w ramach projektu Proszę wypełnić dane czytelnie drukowanymi literami Płeć Kobieta Mężczyzna Data urodzenia Wiek w latach Seria i numer dowodu osobistego Adres zamieszkania Województwo Powiat Miejscowość Kod pocztowy Numer budynku Miejscowość, data, czytelny podpis uczestnika projektu: Dane kontaktowe: Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) Telefon kontaktowy Adres poczty elektronicznej (e-mail) PESEL Gmina Ulica Poczta Numer lokalu. Dane dodatkowe: Wykształcenie Nazwa ukończonej szkoły/studiów Kierunek/Specjalność Brak Podstawowe Gimnazjalne Ponadgimnazjalne Pomaturalne Wyższe Nazwa i dane adresowe obecnego miejsca pracy Obecnie zajmowane stanowisko

Udział w projektach Udział w projekcie pozakonkursowym ORE Zwiększenie skuteczności działań pracowników systemu wspomagania i trenerów w zakresie kształcenia u uczniów kompetencji kluczowych oraz w innych projektach w przedmiotowym konkursie i w ramach projektów wyłonionych do dofinansowania w konkursie nr POWR.02.10.00-IP.02-00-005/16 "Szkolenia i doradztwo dla pracowników systemu wspomagania pracy szkół i organów prowadzących oraz trenerów z zakresu: kompetencji kluczowych uczniów niezbędnych do poruszania się na rynku pracy, nauczania eksperymentalnego, właściwych postaw oraz metod zindywidualizowanego podejścia do ucznia" (perspektywa finansowa 2014-2020) brałem/łam nie brałem/łam Obszar Kompetencji: (ZAZNACZYĆ TYLKO JEDEN OBSZAR) - TIK (cyfrowe informatyczne) - matematyczno przyrodnicze - porozumiewania się w językach obcych - podstaw innowacyjności, kreatywności i pracy zespołowej - umiejętności uczenia się poprzez nauczanie eksperymentalne i doświadczenie... miejscowość i data... czytelny podpis kandydata

Załącznik nr 3 do Regulaminu projektu pn.: DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Ja niżej podpisany(a) deklaruję udział w projekcie pn. Efektywne wspomaganie to wyższa jakość edukacji. Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego. miejscowość, data czytelny podpis uczestnika projektu

Załącznik nr 4 do Regulaminu projektu pn.: OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W INNYCH PROJEKTACH Oświadczam, iż nie brałem/łam udziału w projekcie pozakonkursowym ORE Zwiększenie skuteczności działań pracowników systemu wspomagania i trenerów w zakresie kształcenia u uczniów kompetencji kluczowych oraz w innych projektach w przedmiotowym konkursie i w ramach projektów wyłonionych do dofinansowania w konkursie nr POWR.02.10.00-IP.02-00-005/16 "Szkolenia i doradztwo dla pracowników systemu wspomagania pracy szkół i organów prowadzących oraz trenerów z zakresu: kompetencji kluczowych uczniów niezbędnych do poruszania się na rynku pracy, nauczania eksperymentalnego, właściwych postaw oraz metod zindywidualizowanego podejścia do ucznia" (perspektywa finansowa 2014-2020). Oświadczam, że jestem świadom/a odpowiedzialności* za podanie nieprawdziwych informacji. miejscowość, data czytelny podpis uczestnika projektu * Odpowiedzialność za podanie nieprawdziwych danych natychmiastowe wykluczenie z projektu, zwrot wszelkich poniesionych kosztów przez Wyższą Szkołę Zarządzania i Administracji w Opolu, poniesienie wszelkich konsekwencji wniesionych przez Wyższą Szkołę Zarządzania i Administracji w Opolu w postępowaniu cywilnym.

Załącznik nr 5 do Regulaminu projektu pn.: OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. realizowanego w ramach PO WER 2014-2020 wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby projektu. miejscowość, data czytelny podpis uczestnika projektu Ja niżej podpisany/a oświadczam, że: 1. Zapoznałem/am się z zasadami rekrutacji oraz udziału w projekcie Efektywne wspomaganie to wyższa jakość edukacji zawartymi w Regulaminie, akceptuję wszystkie postanowienia ww. Regulaminu oraz spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie określone w ww. Regulaminie. 2. Zostałem/am poinformowany/a, że projekt pod nazwą Efektywne wspomaganie to wyższa jakość edukacji realizowany jest w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój (POWER) i współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. 3. Wyrażam wolę dobrowolnego uczestnictwa w projekcie oraz zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym. 4. Zobowiązuję się do natychmiastowego informowania Realizatora Projektu o zmianie jakichkolwiek danych osobowych i kontaktowych wpisanych w formularzu rekrutacyjnym w projekcie. 5. Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w przedmiotowym projekcie, tj: - jestem mieszkańcem województwa opolskiego (zgodnie zapisami Kodeksu Cywilnego), - nie brałem/łam udziału w projekcie pozakonkursowym ORE Zwiększenie skuteczności działań pracowników systemu wspomagania i trenerów w zakresie kształcenia u uczniów kompetencji kluczowych oraz w innych projektach w przedmiotowym konkursie i w ramach projektów wyłonionych do dofinansowania w konkursie nr POWR.02.10.00-IP.02-00-005/16 "Szkolenia i doradztwo dla pracowników systemu wspomagania pracy szkół i organów prowadzących oraz trenerów z zakresu: kompetencji kluczowych uczniów niezbędnych do poruszania się na rynku pracy, nauczania eksperymentalnego, właściwych postaw oraz metod zindywidualizowanego podejścia do ucznia" (perspektywa finansowa 2014-2020), - jestem pracownikiem publicznych lub niepublicznych placówek doskonalenia nauczycieli (PDN), poradni psychologiczno-pedagogicznej (PPP), biblioteki pedagogicznej (BP) lub jestem trenerem osób dorosłych i współpracuję z ww. placówkami co zostało udokumentowane odpowiednim zaświadczeniem. 6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz oświadczam, że wszystkie przedłożone przeze mnie dane są zgodne i prawdziwe.

7. Wyrażam zgodę na wykorzystywanie zdjęć i filmów z moim wizerunkiem, wykonywanych podczas działań realizowanych w ramach przedmiotowego projektu dla celów promocyjnych projektu. 8. Zostałem poinformowany/a, że warunkiem otrzymania certyfikatu trenerskiego z zakresu wspomagania będzie obecność na minimum 80% zajęć. 9. Zobowiązuję się do uczestnictwa w monitoringu projektu, w szczególności do wypełnienia niezbędnych formularzy oraz deklaruję uczestnictwo w badaniach ankietowych oraz ewaluacyjnych na potrzeby projektu. Przyjmuję do wiadomości, iż: 10. Administratorem moich danych osobowych jest minister właściwy ds. rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy Plac Trzech Krzyży 3/5, 00-507 Warszawa, 11. Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (PO WER) na podstawie: w odniesieniu do zbioru Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój: - rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), - rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470), - ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. z 2016 r. poz. 922); - w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, - rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, - rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006, - ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020, - rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1).

12. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu Efektywne wspomaganie to wyższa jakość edukacji, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER. 13. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Ministerstwo Edukacji Narodowej, Plac Trzech Krzyży 3/5, 00-507 Warszawa, beneficjentowi realizującemu projekt tj. Wyższą Szkołę Zarządzania i Administracji w Opolu ul. Mieczysława Niedziałkowskiego 18, 45-085 Opole oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. 14. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. 15. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER. 16. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. 17. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy. 18. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że dane zawarte w formularzu rekrutacyjnym do projektu i w załącznikach są zgodne z prawdą Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej z Kodeksu Karnego. miejscowość, data czytelny podpis uczestnika projektu

Załącznik nr 6 do Regulaminu projektu pn.: DO WYPEŁNIENIA PO ZŁOŻENIU DOKUMENTÓW

Załącznik nr 7 do Regulaminu projektu pn.: Dane osobowe: OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU PO WER Imię. Nazwisko.. PESEL lub wiek w chwili przystąpienia do projektu Płeć Kobieta Mężczyzna Data rozpoczęcia udziału w projekcie. (DD-MM-RRRR) - wypełnia realizator projektu Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z okazanym dokumentem tożsamości... (data i czytelny podpis osoby reprezentującej beneficjenta projektu) Proszę o zaznaczenie informacji dotyczących Pana/Pani sytuacji w momencie rozpoczęcia udziału w projekcie: jestem mieszkańcem województwa opolskiego (zgodnie z Kodeksem Cywilnym Rozdział II), jestem pracownikiem publicznych lub niepublicznych placówek doskonalenia nauczycieli (PDN), poradni psychologiczno-pedagogicznej (PPP), biblioteki pedagogicznej (BP) lub jestem trenerem osób dorosłych i współpracuję z ww. placówkami co zostało udokumentowane odpowiednim zaświadczeniem, nie brałem/łam udziału w projekcie pozakonkursowym ORE Zwiększenie skuteczności działań pracowników systemu wspomagania i trenerów w zakresie kształcenia u uczniów kompetencji kluczowych oraz w innych projektach w przedmiotowym konkursie i w ramach projektów wyłonionych do dofinansowania w konkursie nr POWR.02.10.00-IP.02-00-005/16 "Szkolenia i doradztwo dla pracowników systemu wspomagania pracy szkół i organów prowadzących oraz trenerów z zakresu: kompetencji kluczowych uczniów niezbędnych do poruszania się na rynku pracy, nauczania eksperymentalnego, właściwych postaw oraz metod zindywidualizowanego podejścia do ucznia" (perspektywa finansowa 2014-2020). Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie powyżej informacje są prawdziwe i kompletne. Przyjmuję do wiadomości, że informacje te mogą podlegać weryfikacji przez upoważnione instytucje (np. urzędy kontroli skarbowej) na podstawie krajowych rejestrów (np. rejestr ZUS, rejestr PUP) pod względem ich zgodności z prawdą. miejscowość, data czytelny podpis uczestnika projektu