R E G U L A M I N O R G A N I Z A C Y JNY

Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 10/2017 Dyrektora Ośrodka Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ OŚRODEK LECZENIA ODWYKOWEGO W WOSKOWICACH MAŁYCH R E G U L A M I N O R G A N I Z A C Y JNY SPIS TREŚCI: I. POSTANOWIENIA OGÓLNE- nazwa podmiotu II. Cele i zadania podmiotu. III. Struktura organizacyjna podmiotu IV. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych V. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych. VI. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach lub komórkach organizacyjnych podmiotu. VII. Organizacja i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych podmiotu oraz warunki współdziałania tych jednostek lub komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostycznoleczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno-gospodarczym. VIII. Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych. IX. Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. X. Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat. XI. Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (j.t. Dz. U. z.2015r.poz..2126 i 2281 oraz z 2016r. poz. 749 i.1250) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym. XII. Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych XIII. Sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi zakładu leczniczego XIV Postanowienia końcowe. I. Postanowienia ogólne- Firma podmiotu

1. 1.Ośrodek Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych, zwany dalej Ośrodkiem, jest samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej, posiadającym osobowość prawną i jest wpisany do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Opolu VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000008951 i rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Opolskiego pod numerem 000000009404, prowadzącym działalność na podstawie: 1)ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (j.t.dz. U. z 2016r. poz. 1638 z późn. zm), 2)ustawy z dnia 19 sierpnia 1994r. o ochronie zdrowia psychicznego (j.t.dz. U. z 2017r. poz. 882 z późn. zm.), 3)ustawy z dnia 26 października 1982r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi ( j.t.dz. U. z 2016r. poz.487z późn. zm.) 4)statutu. 5)innych aktów prawnych dotyczących podmiotów leczniczych i przepisów wydanych na ich podstawie. 2. Siedzibą Zakładu jest miejscowość Woskowice Małe 15, gmina Namysłów. Zakład posiada zamiejscową jednostkę organizacyjną Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu na ulicy Głogowskiej 25B 3. Obszarem działania Ośrodka jest województwo opolskie. 4. Zasięg działalności Zakładu może zostać zwiększony o zakres wynikający z zawartych porozumień i umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych. 5. Zakład udziela świadczeń także pacjentom spoza województwa opolskiego. Podmiotem tworzącym i nadzorującym Ośrodek jest Województwo Opolskie. 2. II Cele i zadania podmiotu. 3. 1. Ośrodek jest utworzony i utrzymywany w celu: 1) udzielania świadczeń zdrowotnych: a)stacjonarnych i całodobowych innych niż szpitalne, b)ambulatoryjnych, c) dziennych 2) realizacji zadań z zakresu: a) monitorowania funkcjonowania placówek leczenia uzależnienia od alkoholu w zakresie dostępności świadczeń całodobowych, dziennych oraz ambulatoryjnych w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu oraz członkami ich rodzin na terenie województwa; b) oceny jakości świadczeń całodobowych, dziennych oraz ambulatoryjnych w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu udzielanych na terenie województwa oraz przygotowanie wniosków i zaleceń w tym zakresie, c)opiniowania wojewódzkich strategii i planów w zakresie zdrowia publicznego;

d) udzielania konsultacji podmiotom leczniczym prowadzącym placówki oraz innym podmiotom zajmującym się rozwiązywaniem problemów alkoholowych; e) prowadzenia działalności metodyczno-organizacyjnej w zakresie zbierania i opracowywania danych statystycznych dotyczących rozpowszechnienia uzależnienia od alkoholu i związanych z nim problemów oraz leczenia uzależnienia od alkoholu na terenie województwa, a także ocena tych danych; f ) inicjowania i realizacji działań podnoszących kwalifikacje zawodowe pracowników merytorycznych zatrudnionych w placówkach, w tym organizowanie staży klinicznych i szkoleń; g) inicjowania i prowadzenia działań podnoszących kompetencje zawodowe osób współdziałających z placówkami leczącymi uzależnionych od alkoholu h) współpraca z Państwową Agencją Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz wojewódzkim konsultantem do spraw psychiatrii i wojewódzkim konsultantem do spraw psychologii klinicznej. 2. Do podstawowych zadań Ośrodka należy udzielanie świadczeń zdrowotnych w formach całodobowych dziennych oraz ambulatoryjnych w zakresie: 1) leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych, 2) psychoterapii uzależnienia i współuzależnienia, 3) udzielanie świadczeń zdrowotnych i rehabilitacyjnych członkom rodzin osób uzależnionych. 3. Do zadań Ośrodka należy realizacja zadań związanych z obronnością kraju. 4. Ośrodek może prowadzić, bez szkody dla jakości i dostępności realizowanych statutowo świadczeń zdrowotnych, działalność gospodarczą w zakresie wynajmu pomieszczeń na prowadzenie działalności usługowej, edukacji publicznej, organizacji imprez kulturalnych i udostępniania infrastruktury zakładu wpisanej w rejestr zabytków na cele kulturalne. 5. Ośrodek udziela świadczeń zdrowotnych na zasadach określonych w obowiązujących przepisach prawnych oraz umowach z dysponentami środków finansowych. III. Struktura organizacyjna podmiotu 6. 1. W skład podmiotu leczniczego wchodzą dwa zakłady lecznicze: a) Stacjonarne Leczenie Uzależnień, b) Ambulatoryjne Leczenie Uzależnień 2.W podmiocie funkcjonują następujące jednostki organizacyjne: a) Ośrodek Leczenia Odwykowego w skład, którego wchodzą komórki organizacyjne: - Oddział leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych - Oddział terapii uzależnień - dział farmacji

b) Poradnia Odwykowa w skład, której wchodzi komórka organizacyjna: - Poradnia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia c) Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w skład, którego wchodzą następujące komórki organizacyjne: 1) Dzienny oddział terapii uzależnienia od alkoholu 2) Wojewódzka Poradnia Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia z następującymi poradniami: - Poradnia leczenia uzależnień - Ambulatorium - Poradnia psychologiczna - Poradnia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia - Poradnia leczenia uzależnień dla dzieci i młodzieży 2. Ponadto w skład Ośrodka wchodzą, jako jednostki organizacyjne: 1) Dział Finansowo - Księgowy, 2) Dział Administracyjno - gospodarczy 3) Samodzielne stanowiska pracy do spraw organizacyjnych, kadrowych, informatycznych, prawnych, obronnych, informacji niejawnych, BHP i P-poż. Ze względu na potrzeby zakładu stanowiska te mogą być łączone. 3. Organizację i przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w Ośrodku określa niniejszy Regulamin Organizacyjny ustalony przez Dyrektora. IV. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych 7. 1. Całodobowe świadczenia zdrowotne leczenia uzależnień realizowane są na: a) Oddziale Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych w zakresie leczenia szkód zdrowotnych spowodowanych używaniem alkoholu. W szczególności świadczenia te obejmują leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych, udzielania indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych dla osób uzależnionych od alkoholu, prowadzenia działań informacyjno-edukacyjnych, realizacji programu motywującego pacjentów do podjęcia leczenia swojego uzależnienia, oddziaływań farmakologicznych wspomagających psychoterapię, b) Oddziale Terapii Uzależnień w zakresie realizacja programów psychoterapii uzależnienia. W szczególności świadczenia te obejmują udzielania indywidualnych i grupowych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych osobom uzależnionym od alkoholu, prowadzenia działań konsultacyjno-edukacyjnych dla członków rodzin osób uzależnionych, przygotowania pacjenta kończącego podstawowy program terapeutyczny do kontynuowania terapii w programie ambulatoryjnym. 2. Dzienne świadczenia zdrowotne leczenia uzależnień realizowane są w Dziennym Oddziale Terapii Uzależnień od Alkoholu. W szczególności świadczenia te obejmują realizację programu psychoterapii uzależnienia od alkoholu, udzielanie indywidualnych i grupowych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych osobom uzależnionym od alkoholu,

prowadzenia działań konsultacyjno-edukacyjnych dla członków rodzin osób uzależnionych, przygotowania pacjentów kończących podstawowy program terapeutyczny do kontynuowania terapii w programie ambulatoryjnym. 2. Świadczenia zdrowotne udzielane w poradniach obejmują: - realizację psychoterapii uzależnień w różnych programach: edukacyjnym, intensywnym i pogłębionym, dla osób uzależnionych, współuzależnionych oraz członków rodzin osób uzależnionych, - udzielaniu indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych osobom uzależnionym, lub zażywającym substancje psychoaktywne szkodliwie w tym dzieciom oraz osobom współuzależnionym i dorosłym dzieciom alkoholików, - udzielaniu są świadczeń zdrowotnych osobom uzależnionym od hazardu oraz innym wykazującym zaburzenia behawioralne takie jak zakupocholizm czy urządzenia IT (tzw. uzależnienie od komputera), - prowadzeniu działań konsultacyjno-edukacyjnych dla członków rodzin osób uzależnionych. - udzielaniu porad i konsultacji przez psychoterapeutów, psychologów i lekarzy psychiatrów. - wspieranie działań placówek podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie wczesnej diagnozy i krótkiej interwencji - udzielaniu konsultacji lekarzom, - współpracę z placówkami zajmującymi się rozwiązywaniem problemów osób uzależnionych oraz z grupami samopomocowymi. V. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych. 1.Świadczenia zdrowotne udzielane są; 1) w Ośrodku Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych, Woskowice Małe15 2) w Wojewódzkim Ośrodku Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu na ulicy Głogowskiej 25B VI. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach lub komórkach organizacyjnych podmiotu; 8. 9. 1. Ośrodek udziela pacjentom świadczeń zdrowotnych: 1)dostępnymi metodami i środkami, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej z zakresu terapii i rehabilitacji uzależnień, 2)zgodnie z zasadami etyki zawodowej, 3) z należytą starannością, 4) z poszanowaniem praw pacjenta. 2. Ośrodek udziela świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych osobom uprawnionym zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004,, o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych'' (j.t. Dz. U. 2016 poz. 1793 z późn.zm) z późniejszymi zmianami oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych umów. 10.

1. Ośrodek udziela świadczeń zdrowotnych związanych z uzależnieniem dla osób uprawnionych, na podstawie umów zawartych z Opolskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia oraz innych osób uprawnionych do tych świadczeń na podstawie odrębnych umów. 2. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust.1 udzielane są w zakresie przewidzianym dla całodobowego lecznictwa stacjonarnego, lecznictwa dziennego oraz lecznictwa ambulatoryjnego przez następujące jednostki i komórki organizacyjne; 1) Ośrodek Leczenia Odwykowego na oddziałach: a) Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych b) Terapii Uzależnień 2) Poradnię Odwykową, a w niej; a) Poradnia Terapii Uzależnienia od Alkoholu i Współuzależnienia 3) Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu, a w nim: a) Dzienny oddział terapii uzależnienia od alkoholu b) Wojewódzka Przychodnia Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w skład, której wchodzą: - Poradnia leczenia uzależnień - Ambulatorium - Poradnia psychologiczna - Poradnia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia - Poradnia leczenia uzależnień dla dzieci i młodzieży 3. Żadne okoliczności nie mogą stanowić podstawy do odmowy udzielenia świadczenia zdrowotnego, jeżeli osoba zgłaszająca się do Ośrodka potrzebuje natychmiastowego udzielenia pomocy medycznej, ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia. 11. 1. W Ośrodku Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych pacjenci przyjmowani są na leczenie według kolejności zgłoszeń. Rejestrację pacjentów prowadzi się: - całodobowo dla pacjentów oddziału leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjny na podstawie zgłoszenia; osobistego, telefonicznego lub za pośrednictwem osoby trzeciej. - w godzinach 8-15 dla pacjentów oddziału leczenia uzależnień, dziennego oddziału terapii uzależnienia od alkoholu oraz wszystkich poradni na podstawie zgłoszenia; osobistego, telefonicznego lub za pośrednictwem osoby trzeciej 2.Przyjęcia na leczenie całodobowe i dzienne dokonuje się na podstawie skierowania wydanego przez : - sąd, w związku z orzeczonym zobowiązaniem do leczenia odwykowego, - lekarzy, - bez skierowania na oddział leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych ze względu na stan zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta. 3. Lekarz izby przyjęć, po przeprowadzonym badaniu pacjenta, kieruje go na odpowiedni oddział leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych lub oddział terapii uzależnień. 4. Leczenie na Oddziale Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych trwa do 10 dni. Po ukończeniu leczenia całodobowego pacjent ma możliwość kontynuowania terapii w formie całodobowej, dziennej lub ambulatoryjnej w komórkach organizacyjnych należących do zakładu.

5. Leczenie na Oddziale Terapii Uzależnień trwa do 56 dni. W trakcie terapii rodziny pacjentów mogą korzystać ze spotkań z terapeutą. 6. Pacjenci uzależnieni zgłaszający się do poradni przyjmowani są bez skierowania. 7. Członkowie rodzin pacjentów zgłaszający się do poradni winni mieć skierowanie. VII. Organizację i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych podmiotu oraz warunki współdziałania tych jednostek lub komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod względem diagnostycznoleczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym i administracyjno-gospodarczym; 12. Oddziałem Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych kieruje kierownik Oddziału, który jest lekarzem i podlega organizacyjnie dyrektorowi zakładu. 2. Do zadań Oddziału należy : 1) udzielanie indywidualnych świadczeń zapobiegawczych - leczniczych, a w szczególności: a) leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych, b) podjęcie wstępnych oddziaływań terapeutycznych, c) prowadzenie obserwacji i postępowania diagnostycznego, d) prowadzenie działań informacyjno edukacyjnych oraz motywowanie pacjentów do podjęcia leczenia uzależnienia. 2) zapewnienie pacjentom bezpieczeństwa, a pacjentom których stan tego wymaga szczególnej opieki i zabezpieczenia, 3) ustalenie wskazań leczniczo rehabilitacyjnych na czas postępowania poszpitalnego, 4) zapewnienie rodzinom, względnie prawnym opiekunom kontaktów z pacjentami oraz informacji lekarskiej o stanie zdrowia chorych, pod warunkiem, że pacjent wyraził zgodę, 5) zapoznanie pacjenta z jego prawami i obowiązkami, jakie posiada w czasie pobytu, 6) wykonywanie pacjentom badań diagnostycznych, 7) zapewnienie profesjonalnej, holistycznej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i terapeutycznej na optymalnym poziomie ilościowym i jakościowym, uwarunkowanej stanem zdrowia pacjenta, 8) zapewnienie przyjętemu pacjentowi leków i artykułów sanitarnych, 9) zapewnienie wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia, 10) prowadzenie edukacji w zakresie włączania pacjentów i ich rodzin do realizacji zachowań prozdrowotnych, 11) prowadzenie spraw związanych z dokumentacją i statystyką medyczną, 12) gromadzenie informacji medycznych z realizacji kontraktu z NFZ oraz innymi podmiotami w zakresie udzielanych przez oddział świadczeń zdrowotnych, 3. Okres pobytu i leczenia pacjenta w oddziale jest zindywidualizowany i uzależniony od stanu zdrowia pacjenta. 13. 1. W stosunku do pacjenta Oddziału Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych, który dopuszcza się działań przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu, życiu lub zdrowiu innej osoby, bezpieczeństwu powszechnemu, bądź w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajdujące się w otoczeniu można zastosować przymus bezpośredni.

2. O zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje lekarz, który określa rodzaj zastosowanego środka przymusu (przytrzymanie, przymusowe stosowanie leków, unieruchomienie) oraz osobiście nadzoruje jego wykonanie. 3. Każdy wypadek zastosowania przymusu bezpośredniego odnotowuje się w dokumentacji medycznej. 4. Przed zastosowani przymusu bezpośredniego uprzedza się o tym osobę, wobec której ten środek ma być podjęty. 5. Przy wyborze środka przymusu należy zachować szczególną ostrożność i dbałość o dobro tej osoby. 6. Zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego pogotowie ratunkowe, policja i straż pożarna są obowiązane do udzielenia pomocy lekarzowi na jego żądanie. 7. Sposób zastosowania przymusu bezpośredniego określa zarządzenie Dyrektora w sprawie sposobu stosowania przymusu bezpośredniego. 14 1. O wypisaniu pacjenta z Oddziału Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych decyduje kierownik oddziału lub upoważniony przez niego lekarz : a) na podstawie wyników leczenia uzasadniających jego zakończenie, b) na żądanie pacjenta w terminie do 24 godzin od chwieli zgłoszenia tego żądania kierownikowi oddziału, c) z powodu naruszenia przez pacjenta regulaminu udzielania świadczeń zdrowotnych w Ośrodku Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych, d) na wniosek rady pacjentów, jeżeli pacjent uporczywie narusza postanowienia samorządu Zakładu, oraz normy współżycia społecznego, e) w razie samowolnego opuszczenia Ośrodka po upływie 48 godzin. 2. Przepisów pkt. 1. lit.b-e nie stosuje się do pacjentów, względem których sąd orzekł obowiązek poddania się leczeniu odwykowemu. 3. Szczegółowe zasady pobytu pacjentów na oddziale określa regulaminu udzielania świadczeń zdrowotnych w Ośrodku Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych wydany zarządzeniem dyrektora zakładu 15 Oddział Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych realizując swoje zadania współpracuje z innymi jednostkami organizacyjnymi podmiotu. 16 1.Oddział Terapii Uzależnień - udziela świadczeń całodobowych. 2.Oddziałem Terapii Uzależnień kieruje kierownik,który podlega organizacyjnie dyrektorowi zakładu 3. Do zadań Oddziału należy: 1) realizacja programów psychoterapii uzależnienia od alkoholu, 2) udzielanie indywidualnych świadczeń zapobiegawczo - leczniczych i rehabilitacyjnych osobom uzależnionym od alkoholu, 3) nawiązanie kontaktu terapeutycznego z pacjentem i jego rodziną, 4) prowadzenie działań konsultacyjno edukacyjnych dla członków rodzin osób uzależnionych, 5) przygotowanie pacjenta kończącego podstawowy program terapeutyczny do

kontynuowania terapii w programie ambulatoryjnym, 6) stworzenie warunków umożliwiających wypisanie pacjenta lub jego przeniesienie do innego zakładu opieki zdrowotnej lub domu pomocy społecznej, 7) współpraca z poradniami odwykowymi i innymi instytucjami zajmującymi się leczeniem uzależnień, 8) ) zapewnienie rodzinom, względnie prawnym opiekunom kontaktów z pacjentami oraz informacji lekarskiej o stanie zdrowia chorych, pod warunkiem, że pacjent wyraził zgodę, 9) zapoznanie pacjenta z jego prawami i obowiązkami, jakie posiada w czasie pobytu, 10) wykonywanie badań diagnostycznych, na rzecz pacjentów hospitalizowanych, 11) zapewnienie profesjonalnej, holistycznej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i terapeutycznej na optymalnym poziomie ilościowym i jakościowym, uwarunkowanej stanem zdrowia pacjenta, 12) zapewnienie przyjętemu pacjentowi leków i artykułów sanitarnych, 13 ) zapewnienie wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia, 14 ) prowadzenie edukacji w zakresie włączania pacjentów i ich rodzin do realizacji zachowań prozdrowotnych, 15) prowadzenie spraw związanych z dokumentacją i statystyką medyczną, 16) gromadzenie informacji medycznych z realizacji kontraktu z NFZ oraz innymi podmiotami w zakresie udzielanych przez oddział świadczeń zdrowotnych, 17) współpraca ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi Ośrodka w oparciu o Regulamin Organizacyjny oraz o aktualnie obowiązujące regulacje prawne. 18) organizowanie staży klinicznych doskonalących pracowników lecznictwa odwykowego 4. Okres pobytu i leczenia pacjenta w oddziale terapii uzależnień jest zindywidualizowany i uzależniony od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, od jego stanu psychicznego i postępów w terapii. 5. Po ukończeniu leczenia w oddziale terapii uzależnień następuje wypisanie pacjenta ze szpitala. 17. 1. W stosunku do pacjenta Oddziału Terapii Uzależnień, który dopuszcza się zachowań przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu, życiu lub zdrowiu innej osoby, bezpieczeństwu powszechnemu, bądź w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajdujące się w otoczeniu można zastosować przymus bezpośredni. 2. O zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje lekarz, który określa rodzaj zastosowanego środka przymusu (przytrzymanie, przymusowe stosowanie leków, unieruchomienie, izolacja) oraz osobiście nadzoruje jego wykonanie. 3. Każdy wypadek zastosowania przymusu bezpośredniego odnotowuje się w dokumentacji medycznej. 4. Przed zastosowani przymusu bezpośredniego uprzedza się o tym osobę, wobec której ten środek ma być podjęty. 5. Przy wyborze środka przymusu należy zachować szczególną ostrożność i dbałość o dobro tej osoby. 6. Zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego pogotowie ratunkowe, policja i straż pożarna są obowiązane do udzielenia pomocy lekarzowi na jego żądanie. 7. Sposób zastosowania przymusu bezpośredniego określa zarządzenie Dyrektora w sprawie sposobu stosowania przymusu bezpośredniego.

18. 1. O wypisaniu pacjenta z Oddziału Terapii Uzależnień decyduje kierownik oddziału : a) na podstawie wyników leczenia uzasadniających jego zakończenie, b) na żądanie pacjenta w terminie do 24 godzin od chwili zgłoszenia tego żądania kierownikowi oddziału. c)z powodu naruszenia przez pacjenta regulaminu udzielania świadczeń zdrowotnych w Ośrodku Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych, d) na wniosek Rady Pacjentów, jeżeli pacjent uporczywie narusza postanowienia samorządu pacjentów i normy współżycia społecznego, e) w razie samowolnego opuszczenia Zakładu po upływie 48 godzin. 2. Przepisów pkt. 1. lit. b, d, e nie stosuje się do pacjentów, względem których sąd orzekł obowiązek poddania się leczeniu odwykowemu. 3. Szczegółowe zasady pobytu pacjentów na oddziale określa regulaminu udzielania świadczeń zdrowotnych w Ośrodku Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych wydany zarządzeniem dyrektora zakładu 19. 1. Poradnią odwykową kieruje kierownik bezpośrednio podległy dyrektorowi 2. Do zadań Poradni Odwykowej należy w szczególności: 1) udzielanie indywidualnych i grupowych świadczeń zapobiegawczo- leczniczych osobom uzależnionym współuzależnionym oraz dorosłym dzieciom alkoholików, 2) prowadzenie działań konsultacyjno edukacyjnych dla członków rodzin osób uzależnionych, 3) wspieranie działań placówek podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie wczesnej diagnozy i krótkiej interwencji oraz udzielania w razie potrzeby konsultacji lekarzom, 4) współpraca z placówkami zajmującymi się rozwiązywaniem problemów alkoholowych oraz grupami samopomocowymi, 5) współpraca z innymi jednostkami organizacyjnymi ośrodka. 3. Przyjęcie na leczenie odbywa się na podstawie skierowania wydanego przez: - sąd, w związku z orzeczonym zobowiązaniem do leczenia odwykowego, - lekarzy, - osoby uzależnione od środków psychoaktywnych przyjmowane są bez skierowania. 20. Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu jest zamiejscową jednostką organizacyjną Ośrodka Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych. Ośrodkiem kieruje kierownik, i bezpośrednio podlega dyrektorowi. 21. Do podstawowych zadań Wojewódzkiego Ośrodka Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu w szczególności należy: 1) Wykonywanie zadań pozamedycznych przewidzianych dla Wojewódzkiego Ośrodka Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia a w tym:

a) monitorowania funkcjonowania placówek leczenia uzależnienia od alkoholu zakresie dostępności świadczeń stacjonarnych i całodobowych oraz ambulatoryjnych w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu na terenie województwa; b) oceny jakości świadczeń stacjonarnych i całodobowych oraz ambulatoryjnych w sprawowaniu opieki nad uzależnionymi od alkoholu udzielanych na terenie województwa oraz przygotowanie wniosków i zaleceń w tym zakresie, w tym wnioskowanie o konieczności podjęcia doskonalenia zawodowego pracowników; c)opiniowania wojewódzkich strategii i planów w zakresie zdrowia publicznego; d) udzielania konsultacji podmiotom leczniczym prowadzącym placówki oraz innym podmiotom zajmującym się rozwiązywaniem problemów alkoholowych; e) prowadzenia działalności metodyczno-organizacyjnej w zakresie zbierania i opracowywania danych statystycznych dotyczących rozpowszechnienia uzależnienia od alkoholu i związanych z nim problemów oraz leczenia uzależnienia od alkoholu na terenie województwa, a także ocena tych danych; f) inicjowania i realizacji działań podnoszących kwalifikacje zawodowe pracowników merytorycznych zatrudnionych w placówkach, w tym organizowanie staży i szkoleń; g) inicjowania i prowadzenia działań podnoszących kompetencje zawodowe osób współdziałających z placówkami w realizacji zadań programowych h) współpraca z Państwową Agencją Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz wojewódzkim konsultantem w dziedzinie psychiatrii i wojewódzkim konsultantem do spraw psychologii klinicznej. 2) leczenie pacjentów w ramach poradni wchodzących w skład WOTUiW w Opolu. 22. W skład Wojewódzkiego Ośrodka Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu wchodzą następujące komórki organizacyjne: a) Dzienny oddział terapii uzależnienia od alkoholu b) Wojewódzka PrzychodniA Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w skład, której wchodzą: - Poradnia leczenia uzależnień - Ambulatorium - Poradnia psychologiczna - Poradnia terapii uzależnienia od alkoholu i wspóluzależnienia - Poradnia leczenia uzależnień dla dzieci i młodzieży. 23. 1.Wojewódzką Przychodnią Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia oraz jej komórkami organizacyjnymi kieruje kierownik Wojewódzkiego Ośrodka Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu. 2. Do zadań Wojewódzkiej Przychodni Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia należy w szczególności: a) udzielanie indywidualnych i grupowych świadczeń zapobiegawczo- leczniczych osobom uzależnionym współuzależnionym oraz dorosłym dzieciom alkoholików b) udzielanie świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących oddziaływania psychospołeczne i medyczne, ukierunkowanych na przywrócenie zdolności funkcjonowania społecznego osobie uzależnionej, c) prowadzenie działań konsultacyjno-edukacyjnych dla członków rodzin osób uzależnionych, d) wspieranie działań placówek podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie wczesnej

diagnozy i krótkiej interwencji oraz udzielanie konsultacji, e) współpraca z placówkami samopomocowymi zajmującymi się rozwiązywaniem problemów alkoholowych oraz grupami samopomocowymi, f) organizowanie staży klinicznych i szkoleń doskonalących pracowników lecznictwa odwykowego. 3. Przyjęcie na leczenie odbywa się na podstawie skierowania wydanego przez: - sąd, w związku z orzeczonym zobowiązaniem do leczenia odwykowego, - lekarzy, - osoby uzależnione od środków psychoaktywnych przyjmowane są bez skierowania. 4. Do zadań Ambulatorium należy w szczególności: 1) rejestracja pacjentów, 2) wykonywanie zleceń lekarskich, 3) ustalenie terminu porad udzielanych przez lekarzy 4)prowadzenie spraw związanych z dokumentacją i statystyką medyczną, 5) gromadzenie informacji medycznych z realizacji kontraktu z NFZ oraz innymi podmiotami w zakresie udzielanych świadczeń zdrowotnych, 6) współpraca ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi Ośrodka w oparciu o Regulamin Organizacyjny oraz o aktualnie obowiązujące regulacje prawne. 5. Do zadań Dziennego oddziału terapii uzależnienia od alkoholu należy: 1) realizacja programu psychoterapeutycznego, 2) udzielanie indywidualnych i grupowych świadczeń zapobiegawczo - leczniczych i rehabilitacyjnych osobom uzależnionym, 3) nawiązanie kontaktu terapeutycznego z pacjentem i jego rodziną, 4) prowadzenie działań konsultacyjno edukacyjnych dla członków rodzin osób uzależnionych, 5) przygotowanie pacjenta kończącego podstawowy program terapeutyczny do kontynuowania terapii w programie ambulatoryjnym, 6) współpraca z poradniami odwykowymi i innymi instytucjami zajmującymi się leczeniem uzależnień, 7) prowadzenie edukacji w zakresie włączania pacjentów i ich rodzin do realizacji zachowań prozdrowotnych 8) zapoznanie pacjenta z jego prawami i obowiązkami, jakie posiada w czasie pobytu, 9) wykonywanie badań diagnostycznych, na rzecz pacjentów, 10) zapewnienie profesjonalnej, holistycznej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i terapeutycznej na optymalnym poziomie ilościowym i jakościowym, uwarunkowanej stanem zdrowia pacjenta, 11) zapewnienie przyjętemu pacjentowi leków i artykułów sanitarnych, 13) wykonywanie innych zadań wynikających z odrębnych przepisów. 14) prowadzenie spraw związanych z dokumentacją i statystyką medyczną, 15) gromadzenie informacji medycznych z realizacji kontraktu z NFZ oraz innymi podmiotami w zakresie udzielanych przez oddział świadczeń zdrowotnych, 6. Okres pobytu i leczenia pacjenta w oddziale terapii uzależnień jest zindywidualizowany i uzależniony od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i możliwości realizacji programu przez pacjenta. 7. Po ukończeniu leczenia w dziennym oddziale terapii uzależnień od alkoholu następuje wypisanie pacjenta. 8.Na Dzienny Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu przyjęcia pacjenta dokonuje się na podstawie skierowania wystawionego przez:

- sąd, w związku z orzeczonym zobowiązaniem do leczenia odwykowego, - lekarzy, 9. Leczenie na Dziennym Oddziale Terapii Uzależnienia od Alkoholu rozpoczyna się po podpisaniu przez pacjenta kontraktu terapeutycznego. 10. Po ukończeniu programu terapii podstawowej pacjent ma możliwość korzystania z pozostałych form terapii realizowanych w ramach Wojewódzkiej Przychodni Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia. 11. Rodziny pacjentów mogą korzystać ze spotkań z terapeutą. 24. 1.W Wojewódzkiej Przychodni Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu pacjentów przyjmuje się pięć razy w tygodniu według ustalonych harmonogramów pracy. W zależności od potrzeb terapeutycznych świadczenia zdrowotne mogą być realizowane w soboty i niedziele. Rejestrację pacjentów, którzy zgłaszają się po raz pierwszy, prowadzi ambulatorium Ośrodka od poniedziałku do piątku w godzinach pracy. 2. Procedura udzielania świadczeń zdrowotnych przewiduje: - rejestrację pacjenta, - udzielenie porady lekarskiej, terapeutycznej, psychologicznej lub pielęgniarskiej, - wykonanie badań diagnostycznych, - zlecanie konsultacji specjalistycznych - udzielanie indywidualnych i grupowych świadczeń zapobiegawczo- leczniczych osobom uzależnionym współuzależnionym oraz dorosłym dzieciom alkoholików. 25. 1.W Zakładzie funkcjonują następujące komórki organizacyjne prowadzące jego obsługę: 1) dział farmacji szpitalnej 2) dział finansowo-księgowy; 3) dział administracyjno gospodarczy; 2. W Zakładzie funkcjonują samodzielne stanowiska pracy do spraw organizacyjnych, kadrowych, informatycznych, prawnych, obronnych, informacji niejawnych, BHP i P-poż. Ze względu na potrzeby zakładu stanowiska te mogą być łączone. 26. Do wspólnych zadań jednostek organizacyjnych oraz osób zajmujących samodzielne stanowiska pracy, tworzących strukturę organizacyjną Ośrodka, należy: 1. Realizacja zadań Ośrodka i celu, dla którego został on utworzony, określonych w powszechnie obowiązujących przepisach prawa, Statucie oraz niniejszym Regulaminie; 2. Dbałość o należyty wizerunek Ośrodka; 3. Stałe podnoszenie jakości świadczonych usług; 4. Wykonywanie innych czynności określonych w poszczególnych zarządzeniach Dyrektora Ośrodka lub jego poleceniach.

VIII. Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych; 27. Współdziałanie własnych komórek organizacyjnych Ośrodka. 1. W celu zapewnienia sprawności funkcjonowania Osrodka pod względem leczniczym, administracyjnym i gospodarczym medyczne komórki organizacyjne współdziałają z pozostałymi komórkami organizacyjnymi Ośrodka szczególnie w sprawie sprzętu, aparatury medycznej, leków i środków opatrunkowych oraz innych środków niezbędnych do ich właściwego funkcjonowania. 2. Właściwy przepływ informacji poprzez obieg pism od chwili ich powstania lub wpływu do czasu ich wysłania, przekazania do właściwej komórki organizacyjnej bądź archiwum zakładowego reguluje Instrukcja obiegu dokumentów kancelaryjnych. 3. Szkolenie personelu medycznego Ośrodka w poszczególnych dziedzinach medycyny prowadzone jest przez: 1) Kierowników oddziałów lub wyznaczone osoby, 2) Pielęgniarkę oddziałową, 3) Pielęgniarkę epidemiologiczną, 4) Zespół do Zapobiegania i Zwalczania Zakażeń Szpitalnych, 5) inne osoby zatrudnione na podstawie podpisanych umów. 4. Pracownicy Ośrodka mogą korzystać ze szkoleń organizowanych przez inne podmioty, uczestniczyć w sympozjach i konferencjach za zgodą dyrektora Ośrodka. 28. 1.Podstawą współdziałania w zakresie diagnostyki jest umowa zawarta z laboratorium oraz pracownią radiologiczną. 2. W medycznie uzasadnionych przypadkach pacjenci każdorazowo kierowani są na niezbędne specjalistyczne badania i konsultacje do właściwych placówek służby zdrowia. Badania oraz konsultacje odbywają się na koszt Ośrodka. 3. Ośrodek zleca transport sanitarny innym usługodawcom. 4.Ponadto przy wykonywaniu swoich podstawowych zadań Osrodka współpracuje: 1) z Państwową Agencja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych 2) z Instytutem Psychiatrii i Neurologii w Warszawie i Instytutem Psychologii Zdrowia 3) z zakładami psychiatrycznej opieki zdrowotnej, 4) z wojewódzkim konsultantem do spraw psychiatrii, 5) wojewódzkim konsultantem do spraw psychologii klinicznej, 6) z placówkami dla osób z problemem alkoholowym oraz dla ofiar przemocy w rodzinie, 7) ze środowiskami samopomocowymi a w szczególności ze wspólnotą Anonimowych Alkoholików i Klubami Abstynenta w zakresie środowiskowych oddziaływań wspierających abstynencję pacjentów, 8) opieką społeczną 9) Urzędem Marszałkowskim Województwa Opolskiego 10) Opolskim Urzędem Wojewódzkim

IX. wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ( j.t. Dz. U. z 2016r poz.186 z późn.zm) Działając na podstawie artykułu 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta(t.j. Dz.U. 2017 poz.1318) cena brutto za; 1) jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,002, 2) jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,00007, 3) udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych - nie może przekraczać 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego W Dzienniku Urzędowym Rzeczpospolitej Polskiej,, Monitor Polski" na podstawie artykułu 20 punkt2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Powyższa cena obowiązuje od pierwszego dnia następnego miesiąca po ukazaniu się ogłoszenia. W przypadku wysyłania dokumentów poza siedzibę zakładu, do rachunku dolicza się koszt przesyłki. 29. Za prawidłowe obliczenie ceny odpowiada główny księgowy ośrodka. X. Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat.. 30. 1.Pacjenci uzależnieni od środków psychoaktywnych i członkowie ich rodzin ubezpieczeni i nieubezpieczeni leczeni są nieodpłatnie ze środków publicznych w ramach posiadanych przez zakład umów. 2. Pacjenci uzależnieni od hazardu i innych uzależnień behawioralnych oraz członkowie rodzin osób uzależnionych leczeni są na podstawie posiadanych uprawnień np.( ubezpieczenia zdrowotnego) 3. Dzieci i młodzież leczeni są nieodpłatnie. XI. Wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (j.t. Dz. U. z 2017 r. poz. 295 z późn. zm.) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem karnym; 31. Ośrodek podpisał umowę z Firmą pogrzebową posiadającą sprzęt do przechowywania zwłok i zapewni bezpłatne przechowywanie przez 72 godziny. Po upływie powyższego czasu usługa jest odpłatna, cena wynosi 50 złotych za każdą rozpoczętą dobę. 32.

1. W razie śmierci pacjenta Ośrodek postępuje zgodnie z przepisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w sprawie postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta (Dz. U. Nr 2012 poz. 420) 2. Zasady postępowania ze zwłokami reguluje zarządzenie dyrektora zakładu w sprawie postępowania w razie śmierci pacjenta w Ośrodku. XII. wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych. 33. Ośrodek nie udziela świadczeń zdrowotnych innych niż finansowane ze środków publicznych. XIII. Sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi przedsiębiorstwa podmiotu 34. Organami Ośrodka są: 1. Kierownik Ośrodka, zwany dalej Dyrektorem, 2. Rada Społeczna jako organ doradczy Dyrektora. 35 1. Ośrodkiem kieruje Dyrektor i reprezentuje go na zewnątrz. 2. Dyrektor jest przełożonym wszystkich pracowników. 3. Dyrektorowi podlegają bezpośrednio; a) kierownicy jednostek organizacyjnych ośrodka b) główny księgowy, c) radca prawny, d) kierownik administracyjno-gospodarczy, e) pracownicy samodzielnych stanowisk pracy 4. Główny księgowy wykonuje obowiązki Dyrektora pod jego nieobecność, w tym reprezentuje Ośrodek na zewnątrz. 5. W celu realizacji zadań Dyrektor wydaje akty wewnętrzne, a w szczególności zarządzenia i instrukcje. 36. 1. Oddziałem Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych kieruje kierownik oddziału- lekarz. 2. Oddziałem Terapii Uzależnień kieruje kierownik specjalista psychoterapii uzależnień 3. Poradnią Odwykową kieruje kierownik specjalista psychoterapii uzależnień 4. Wojewódzkim Ośrodkiem Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia w Opolu w tym Wojewódzką Przychodnią Terapii Uzależnienia i Współuzależnienia i jej komórkami organizacyjnymi oraz Dziennym Oddziałem Terapii Uzależnienia od Alkoholu kieruje kierownik specjalista psychoterapii uzależnień. 5. Działem finansowo-księgowym kieruje Główny Księgowy,

6. Działem administracyjno-gospodarczym kieruje kierownik Administracyjno-Gospodarczy 37. Zakresy działań samodzielnych stanowisk pracy wchodzących w skład Ośrodka - określają zakresy czynności pracowników. XIV. Postanowienia końcowe. 38. Postanowienia Regulaminu obowiązują: - wszystkich pracowników Ośrodka, - osoby wykonujące świadczenia zdrowotne na rzecz Ośrodka na podstawie umów cywilnoprawnych, - pacjentów - osoby odwiedzające. 39. 1. Regulamin wchodzi w życie po podjęciu uchwały przez Radę Społeczną i wprowadzeniu go w życie zarządzeniem dyrektora. 2.Zmiany w Regulaminie organizacyjnym mogą być dokonywane w trybie przewidzianym do jego nadania. 3. Uchyla się regulamin organizacyjny zatwierdzony przez Radę Społeczną uchwałą nr 3/2014 z dnia 30 stycznia 2014 w sprawie: zaopiniowania regulaminu organizacyjnego.