UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. 2014 w Drezdenku. pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z. o. o. ul. Piłsudskiego 8 66-530 Drezdenko, wpisanym do KRS 0000345177 w Sądzie Rejonowym w Zielonej Górze VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, reprezentowanym przez Zarząd w osobie Prezesa Zarządu Ewy Parfienowicz, zwanym dalej Udzielającym zamówienie. a Panią/Panem.. prowadzącą/cym działalność gospodarczą,wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczypospolitej Polskiej pod nazwą. ul...,., NIP:.., REGON:.., zwaną/nym dalej Przyjmującym zamówienie. Umowa zawarta jest w trybie art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U z 2013 r. poz.217). 1 1. Udzielający zamówienia powierza, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje do wykonania Udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki pielęgniarskiej od poniedziałku do piątku w godzinach od 18 00 do 8 00 dnia następnego oraz w soboty, niedziele i dni ustawowo wolne od pracy w godzinach od 8 00 do 8 00 dnia następnego na terenie. 2. Świadczenia, o których mowa w ust. 1. niniejszej umowy realizowane będą na podstawie pisemnego zlecenia lekarskiego, zgodnie z terminami określonymi w treści zlecenia lub skierowania. 3. Świadczenia, o których mowa w ust. 1. świadczone będą na zasadzie podwykonawstwa. 4. Prawo do wykonywania zawodu pielęgniarki Przyjmującego zamówienie stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 5. Zaświadczenie wpisu do rejestru indywidualnych praktyk albo rejestru indywidualnych specjalistycznych praktyk prowadzonych przez okręgową radę pielęgniarek i położnych właściwą ze względu na miejsce wykonywania praktyki stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia ciągłości pracy określonej w ust. 1 ze szczególnym. 2 Uprawnionymi do korzystania ze świadczeń, o których mowa w 1 umowy, są osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia i posiadające skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub
osoby, na rzecz których powinny zostać udzielone świadczenia na podstawie decyzji Udzielającego zmówienia. 3 1. Świadczenia będące przedmiotem umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się wykonywać ze szczególną starannością i zasadami przyjętymi w sztuce pielęgniarskiej, w szczególności poprzez utrzymywanie swoich kwalifikacji. Przyjmujący zamówienie ponosi na zasadach ryzyka pełną odpowiedzialność za wykonywanie lub zaniechanie wykonywania przez siebie świadczeń zdrowotnych. 2. Za szkody w majątku Udzielającego zamówienia, Przyjmujący zamówienie odpowiada w pełnej wysokości poniesionej szkody, jeżeli powstała ona z przyczyny umyślnego działania lub zaniechania Przyjmującego zamówienie, niezgodnego z instrukcją obsługi. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zapoznać ze wszystkimi regulaminami, aktami prawnymi, zarządzeniami, aktami wewnętrznymi Udzielającego zamówienie związanymi z wykonywaniem niniejszej umowy. W przypadku nałożenia na Udzielającego zamówienie przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub przez inny organ obowiązków związanych z przedmiotem niniejszej umowy, Udzielający zamówienie zawiadomi o tym pisemnie Przyjmującego zamówienie. Zawiadomienie, o którym mowa w zdaniu poprzednim, nie stanowi zmiany umowy. 4 1. Udzielający zamówienia zobowiązuje Przyjmującego zamówienie do zapewnienia ciągłości pracy w miejsca udzielania świadczeń określonych w 1 umowy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do wykonywania czynności wynikających z treści niniejszej umowy oraz stosownego wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa. 3. Przyjmujący zamówienie zapewniający gotowość do udzielania świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki pielęgniarskiej nie może realizować w tym samym czasie zleceń innych podmiotów, udzielać świadczeń u innych świadczeniodawców oraz wynikających z realizacji umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach świadczeń, a w szczególności leczenia szpitalnego, ratownictwa medycznego oraz pomocy doraźnej transportu sanitarnego (zespół sanitarny typu N ). 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania przedmiotu niniejszej umowy osobiście. 5 1. W zakresie wykonywania umowy Przyjmującego zamówienie zobowiązuje się do należytego sporządzania dokumentacji medycznej wymaganej przepisami prawa, stosownych sprawozdań wynikających z Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz dokumentacji wymaganej na podstawie wewnętrznych regulacji prawnych Udzielającego zamówienie.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do comiesięcznego przekazywania Udzielającemu zamówienia oryginałów skierowań z podpisem pacjenta potwierdzającego wykonanie usługi oraz wykazów udzielnych świadczeń według załącznika nr 3, niezbędnych do sporządzania sprawozdań za okres sprawozdawczy podlegający rozliczeniu w ramach umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia. Informacje o zrealizowanych świadczeniach Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przekazać do dnia 3-go każdego miesiąca do Działu Monitorowania Kosztów i Statystyki Udzielającego zamówienia. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z regulacjami zawartymi w aktach wykonawczych obowiązujących Udzielającego zamówienie w tym zakresie. 4. Przyjmujący zamówienie ponosi koszty wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną niezbędną do wykonywania usług określonych w umowie. 6 1. Udzielający zamówienia nie ponosi jakichkolwiek odpowiedzialności za szkody wyrządzone osobom trzecim przez Przyjmującego zamówienie w związku z udziałem lub zaniechaniem udzielania świadczeń zdrowotnych określonych niniejszą umową, a wynikłe z winy Przyjmującego zamówienie. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej na warunkach określonych w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 roku w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu Przyjmującego zamówienie na świadczenia zdrowotne (Dz. U. nr 293, poz. 1729). 7 1. Przyjmujący zamówienie za wykonywanie świadczeń objętych niniejszą umową otrzyma wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości. zł (słownie:.. złotych 00/100). 2. Wynagrodzenie naliczone na zasadach powyżej wskazanych wyczerpuje w całości wszelkie roszczenia i należności Przyjmującego zamówienie względem Udzielającego zamówienia. 3. Składkę na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne oraz inne świadczenia wynikające z obowiązujących przepisów Przyjmujący zamówienie pokrywa we własnym zakresie. 4. Należność, o których mowa w ust. 2, wypłacone będą do 27-go dnia miesiąca następującego po miesiącu rozliczeniowym na podstawie złożonej najpóźniej do 7-go dnia miesiąca następującego po miesiącu rozliczeniowym Udzielającemu zamówienie przez Przyjmującego zamówienie faktury VAT/rachunku za wykonane świadczenia, wraz z podaniem ilości poszczególnych świadczeń zdrowotnych i odpowiednimi zestawieniami, które zostaną określone stosownym zarządzeniem Prezesa - Dyrektora Udzielającego zamówienia. Opóźnienie złożenia prawidłowo wystawionej faktury/rachunku lub zestawienia skutkować będzie odpowiednim wydłużeniem terminu zapłaty proporcjonalnym do okresu opóźnienia.
5. Faktura VAT lub rachunek powinny zawierać dane określone przepisami,, w tym a) nazwę Przyjmującego zamówienie z numerem REGON i NIP, b) pełną nazwę Udzielającego zamówienia z numerem NIP, c) określenie miesiąca, w którym realizowane były świadczenia, d) należność ogółem za wykonaną usługę, e) datę wystawienia faktury VAT/rachunku, f) pełną nazwę i numer rachunku bankowego Przyjmującego zamówienie, g) własnoręczny podpis Przyjmującego zamówienie. 6. Należność regulowana będzie przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Przyjmującego zamówienie. 7. Termin płatności uważa się za zachowany w dniu obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia. 8. W przypadku, gdy Udzielający zamówienia stwierdzi nadpłatę lub gdy konieczny będzie zwrot odpowiedniej kwoty na podstawie innego tytułu pozostającego w związku z postanowieniami niniejszej umowy, Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na dokonanie potrącenia równowartości nadpłaty z najbliższej płatności z tytułu wykonania niniejszej umowy. 9. W przypadku nieterminowego dokonania zapłaty należności przez Udzielającego zamówienia na rzecz Przyjmującego zamówienie, Przyjmującemu zamówienie przysługiwać będą odsetki ustawowe. 8 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udzielania organom kontrolnym Udzielającego zamówienia wszelkich niezbędnych informacji związanych z wykonywaniem niniejszej umowy. Umowa obowiązuje od dnia 1 sierpnia 2014 roku do dnia 31 grudnia 2015 roku włącznie. 9 10 1. Udzielającemu zamówienie przysługuje prawo rozwiązania umowy z zachowaniem 7-dniowego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego w przypadku: a) uzasadnionych skarg pacjentów lub personelu na Przyjmującego zamówienie, b) jakichkolwiek uchybień Przyjmującego zamówienie związanych z wykonywaniem niniejszej umowy. 2. Każdej ze stron przysługuje prawo rozwiązania niniejszej umowy w wyniku oświadczenia którejkolwiek ze stron z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku: a) utraty przez Przyjmującego zamówienie prawa do wykonywania zawodu lekarza,
b) rażącego naruszenia przez Przyjmującego zamówienie postanowień umowy, c) zaprzestania przez Udzielającego zamówienie działalności w zakresie świadczenia usług zdrowotnych objętych niniejsza umową. 11 1. Zmiany i uzupełnienia umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności i uregulowane zostaną w aneksie podpisanym przez strony umowy. 2. Strony dopuszczają możliwość renegocjacji warunków umowy. 3. Ewentualne spory mogące wyniknąć przy realizacji umowy, rozstrzygane będą przez właściwy rzeczowo sąd powszechny Udzielającego zamówienie. 4. W sprawach nie uregulowanych niniejsza umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego i innych stosownych przepisów prawa z zakresu ochrony zdrowia, a w szczególności: Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r., nr 112, poz. 654 z późn. zm.), Ustawa Nr 91 poz. 410 z dnia 410 z dnia 05 lipca 1996 roku o zawodzie pielęgniarki i położnej z późn. zm., Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z dnia 27 września 2004 r.), Regulamin Porządkowy Powiatowego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. Szpital Powiatowy w Drezdenku, Umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarte pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia a Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z o.o. Szpital Powiatowy w Drezdenku, ul. Piłsudskiego 8, 66-530 Drezdenko. 5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia Załączniki: 1. Prawo do wykonywania zawodu pielęgniarki. 2. Zaświadczenie o wpisie do rejestru indywidualnych praktyk pielęgniarek, położnych. 3. Wykaz zabiegów zrealizowanych w miesiącu z zakresu nocnej świątecznej wyjazdowej opieki pielęgniarskiej. 4. Oryginał lub uwierzytelniona kserokopia polisy ubezpieczeniowej, o której mowa w 6 ust. 2. niniejszej umowy.
Załącznik nr 3 Wykaz zabiegów zrealizowanych w miesiącu z zakresu nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki pielęgniarskiej. Lp. Data Imię i nazwisko pacjenta Adres zamieszkania PESEL Osoba zlecająca Rodzaj zabiegu