ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta"

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta""

Transkrypt

1 Dz.U ROZPORZĄDZE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" (Dz. U. z dnia 3 października 2011 r.) Na podstawie art. 9d ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz. U. Nr 180, poz. 1493, z późn. zm. 1) ) zarządza się, co następuje: 1. Rozporządzenie określa: 1) procedurę "Niebieskie Karty", zwaną dalej "procedurą"; 2) wzory formularzy "Niebieska Karta" wypełniane przez przedstawicieli podmiotów realizujących procedurę Wszczęcie procedury następuje przez wypełnienie formularza "Niebieska Karta - A" przez przedstawiciela jednego z podmiotów wymienionych w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, zwanej dalej "ustawą", w obecności osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie. 2. Wzór formularza "Niebieska Karta - A" stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia. 3. W przypadku braku możliwości wypełnienia formularza "Niebieska Karta - A" z uwagi na nieobecność osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, stan jej zdrowia lub ze względu na zagrożenie jej życia lub zdrowia, wypełnienie formularza "Niebieska Karta - A" następuje niezwłocznie po nawiązaniu bezpośredniego kontaktu z tą osobą lub po ustaniu przyczyny uniemożliwiającej jego wypełnienie. 4. W przypadku gdy nawiązanie bezpośredniego kontaktu z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, jest niewykonalne, wypełnienie formularza "Niebieska Karta - A" następuje bez udziału tej osoby. 3. Wszczynając procedurę, podejmuje się działania interwencyjne mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie. 4. Rozmowę z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, przeprowadza się w warunkach gwarantujących swobodę wypowiedzi i poszanowanie godności tej osoby oraz zapewniających jej bezpieczeństwo W przypadku podejrzenia stosowania przemocy w rodzinie wobec dziecka, czynności podejmowane i realizowane w ramach procedury, zwane dalej "działaniami", przeprowadza się w obecności rodzica, opiekuna prawnego lub faktycznego. 2. Jeżeli osobami, wobec których istnieje podejrzenie, że stosują przemoc w rodzinie wobec dziecka, są rodzice, opiekunowie prawni lub faktyczni, działania z udziałem dziecka przeprowadza się w obecności pełnoletniej osoby najbliższej w rozumieniu art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553, z późn. zm. 2) ), zwanej dalej "osobą najbliższą". 3. Działania z udziałem dziecka, co do którego istnieje podejrzenie, że jest dotknięte przemocą w rodzinie, powinny być prowadzone w miarę możliwości w obecności psychologa Po wypełnieniu formularza "Niebieska Karta - A" osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, przekazuje się formularz "Niebieska Karta - B". 2. Wzór formularza "Niebieska Karta - B" stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia. 3. Jeżeli osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, jest dziecko, formularz "Niebieska Karta - B" przekazuje się rodzicowi, opiekunowi prawnemu lub faktycznemu albo osobie, która zgłosiła podejrzenie stosowania przemocy w rodzinie. 4. Formularza "Niebieska Karta - B" nie przekazuje się osobie, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie Przekazanie wypełnionego formularza "Niebieska Karta - A" do przewodniczącego zespołu

2 interdyscyplinarnego następuje niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od dnia wszczęcia procedury. 2. Kopię wypełnionego formularza "Niebieska Karta - A" pozostawia się u wszczynającego procedurę Przewodniczący zespołu interdyscyplinarnego po otrzymaniu formularza "Niebieska Karta - A" niezwłocznie, nie później niż w ciągu 3 dni od dnia jego otrzymania, przekazuje go członkom zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej. 2. Na posiedzeniu członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej w obecności zaproszonej osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, dokonują analizy sytuacji rodziny i wypełniają formularz "Niebieska Karta - C". 3. Wzór formularza "Niebieska Karta - C" stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia. 4. Na posiedzenie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej nie zaprasza się dziecka. 5. Niestawiennictwo osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, nie wstrzymuje prac zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej. 6. Członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej wypełniają formularz "Niebieska Karta - D" w obecności osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie. 7. Wzór formularza "Niebieska Karta - D" stanowi załącznik nr 4 do rozporządzenia Jeżeli w trakcie działań dokonywanych przez przedstawiciela podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy, zachodzi podejrzenie, że osoba, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, dopuściła się po raz kolejny stosowania przemocy w rodzinie, wypełnia się formularz "Niebieska Karta- A" w zakresie niezbędnym do udokumentowania nowego zdarzenia i przesyła go do przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego. 2. Jeżeli zachodzi podejrzenie, że osoba, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, dopuściła się po raz kolejny stosowania przemocy w rodzinie w trakcie działań dokonywanych przez zespół interdyscyplinarny lub grupę roboczą, wypełnia się formularz "Niebieska Karta - C" w zakresie niezbędnym do udokumentowania nowego zdarzenia Wszystkie działania są dokumentowane. 2. W przypadku podejrzenia popełnienia przestępstwa dokumenty, o których mowa w ust. 1, są przekazywane organom właściwym do prowadzenia postępowania przygotowawczego. 11. W ramach procedury pracownik socjalny jednostki organizacyjnej pomocy społecznej: 1) diagnozuje sytuację i potrzeby osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie; 2) udziela kompleksowych informacji o: a) możliwościach uzyskania pomocy, w szczególności psychologicznej, prawnej, socjalnej i pedagogicznej, oraz wsparcia, w tym o instytucjach i podmiotach świadczących specjalistyczną pomoc na rzecz osób dotkniętych przemocą w rodzinie, b) formach pomocy dzieciom doznającym przemocy w rodzinie oraz o instytucjach i podmiotach świadczących tę pomoc, c) możliwościach podjęcia dalszych działań mających na celu poprawę sytuacji osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie; 3) organizuje niezwłocznie dostęp do pomocy medycznej, jeżeli wymaga tego stan zdrowia osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie; 4) zapewnia osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, w zależności od potrzeb, schronienie w całodobowej placówce świadczącej pomoc, w tym w szczególności w specjalistycznym ośrodku wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie; 5) może prowadzić rozmowy z osobami, wobec których istnieje podejrzenie, że stosują przemoc w rodzinie, na temat konsekwencji stosowania przemocy w rodzinie oraz informuje te osoby o możliwościach podjęcia leczenia lub terapii i udziale w programach oddziaływań korekcyjno-edukacyjnych dla osób stosujących przemoc w rodzinie. 12. W ramach procedury przedstawiciel gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych podejmuje działania, o których mowa w 11 pkt 1-3 i W ramach procedury funkcjonariusz Policji: 1) udziela osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, niezbędnej pomocy, w tym udziela pierwszej pomocy; 2) organizuje niezwłocznie dostęp do pomocy medycznej, jeżeli wymaga tego stan zdrowia osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie; 3) podejmuje, w razie potrzeby, inne niezbędne czynności zapewniające ochronę życia, zdrowia i mienia osób, co do których istnieje podejrzenie, że są dotknięte przemocą w rodzinie, włącznie z zastosowaniem na podstawie odrębnych

3 przepisów w stosunku do osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, środków przymusu bezpośredniego i zatrzymania; 4) przeprowadza, o ile jest to możliwe, z osobą, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, rozmowę, w szczególności o odpowiedzialności karnej za znęcanie się fizyczne lub psychiczne nad osobą najbliższą lub inną osobą pozostającą w stałym lub przemijającym stosunku zależności od osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, albo nad małoletnim lub osobą nieporadną ze względu na jej stan psychiczny lub fizyczny, oraz wzywa osobę, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, do zachowania zgodnego z prawem i zasadami współżycia społecznego; 5) przeprowadza na miejscu zdarzenia, w przypadkach niecierpiących zwłoki, czynności procesowe w niezbędnym zakresie, w granicach koniecznych do zabezpieczenia śladów i dowodów przestępstwa; 6) podejmuje działania mające na celu zapobieganie zagrożeniom mogącym występować w rodzinie, w szczególności składa systematyczne wizyty sprawdzające stan bezpieczeństwa osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, w zależności od potrzeb określonych przez zespół interdyscyplinarny lub grupę roboczą W ramach procedury przedstawiciel ochrony zdrowia każdorazowo udziela osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, informacji o możliwościach uzyskania pomocy i wsparcia oraz o uprawnieniu do uzyskania bezpłatnego zaświadczenia lekarskiego o ustaleniu przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie. 2. Jeżeli stan zdrowia osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, wymaga przewiezienia jej do podmiotu leczniczego, formularz "Niebieska Karta - A" wypełnia przedstawiciel podmiotu leczniczego, do którego osoba ta została przewieziona. 3. Przedstawicielem ochrony zdrowia uprawnionym do działań jest osoba wykonująca zawód medyczny, w tym lekarz, pielęgniarka, położna i ratownik medyczny. 15. W ramach procedury przedstawiciel oświaty: 1) podejmuje działania, o których mowa w 11 pkt 2 lit. a i c oraz pkt 3 i 5; 2) diagnozuje sytuację i potrzeby osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, w tym w szczególności wobec dzieci; 3) udziela kompleksowych informacji rodzicowi, opiekunowi prawnemu, faktycznemu lub osobie najbliższej o możliwościach pomocy psychologicznej, prawnej, socjalnej i pedagogicznej oraz wsparcia rodzinie, w tym o formach pomocy dzieciom świadczonych przez instytucje i podmioty w zakresie specjalistycznej pomocy na rzecz osób dotkniętych przemocą w rodzinie W ramach procedury członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej: 1) udzielają pomocy osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie; 2) podejmują działania w stosunku do osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, w celu zaprzestania stosowania tego rodzaju zachowań; 3) zapraszają osobę, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, na spotkanie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej; 4) opracowują indywidualny plan pomocy dla osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, i jej rodziny, który zawiera propozycje działań pomocowych; 5) rozstrzygają o braku zasadności podejmowania działań. 2. Indywidualny plan pomocy obejmuje ogół działań podejmowanych przez osobę, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, oraz podmioty, o których mowa w art. 9d ust. 2 ustawy, w celu poprawy sytuacji życiowej tej osoby oraz jej rodziny. 3. Indywidualny plan pomocy może ulegać zmianie w zależności od potrzeb i sytuacji osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, w szczególności w sytuacjach, o których mowa w 9 ust Przewodniczący zespołu interdyscyplinarnego wzywa osobę, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, na spotkanie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej. 2. Spotkania z osobami, co do których istnieje podejrzenie, że są dotknięte przemocą w rodzinie, oraz osobami, wobec których istnieje podejrzenie, że stosują przemoc w rodzinie, nie mogą być organizowane w tym samym miejscu i czasie. 3. Członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej podejmują działania w stosunku do osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, w szczególności: 1) diagnozują sytuację rodziny, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą; 2) przekazują informacje o konsekwencjach popełnianych czynów; 3) motywują do udziału w programach oddziaływań korekcyjno-edukacyjnych;

4 4) przeprowadzają rozmowę pod kątem nadużywania alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków; 5) przekazują informacje o koniecznych do zrealizowania działaniach w celu zaprzestania stosowania przemocy w rodzinie. 4. Jeżeli osoba, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, nadużywa alkoholu, członkowie zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej kierują tę osobę do gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych Zakończenie procedury następuje w przypadku: 1) ustania przemocy w rodzinie i uzasadnionego przypuszczenia o zaprzestaniu dalszego stosowania przemocy w rodzinie oraz po zrealizowaniu indywidualnego planu pomocy albo 2) rozstrzygnięcia o braku zasadności podejmowania działań. 2. Zakończenie procedury wymaga udokumentowania w formie protokołu podpisanego przez przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego, który powinien zawierać: 1) dane dotyczące osób, wobec których realizowana była procedura; 2) datę rozpoczęcia i zakończenia procedury; 3) opis podjętych działań w ramach procedury. 3. O zakończeniu procedury powiadamia się podmioty uczestniczące w procedurze po jej zakończeniu. 19. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 28, poz. 146 i Nr 125, poz. 842 oraz z 2011 r. Nr 149, poz ) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 128, poz. 840, z 1999 r. Nr 64, poz. 729 i Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 48, poz. 548, Nr 93, poz i Nr 116, poz. 1216, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071, z 2003 r. Nr 111, poz. 1061, Nr 121, poz. 1142, Nr 179, poz. 1750, Nr 199, poz i Nr 228, poz. 2255, z 2004 r. Nr 25, poz. 219, Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889 i Nr 243, poz. 2426, z 2005 r. Nr 86, poz. 732, Nr 90, poz. 757, Nr 132, poz. 1109, Nr 163, poz. 1363, Nr 178, poz i Nr 180, poz. 1493, z 2006 r. Nr 190, poz. 1409, Nr 218, poz i Nr 226, poz. 1648, z 2007 r. Nr 89, poz. 589, Nr 123, poz. 850, Nr 124, poz. 859 i Nr 192, poz. 1378, z 2008 r. Nr 90, poz. 560, Nr 122, poz. 782, Nr 171, poz. 1056, Nr 173, poz i Nr 214, poz. 1344, z 2009 r. Nr 62, poz. 504, Nr 63, poz. 533, Nr 166, poz. 1317, Nr 168, poz. 1323, Nr 190, poz. 1474, Nr 201, poz i Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 7, poz. 46, Nr 40, poz. 227 i 229, Nr 98, poz. 625 i 626, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 152, poz i 1021, Nr 182, poz. 1228, Nr 225, poz i Nr 240, poz oraz z 2011 r. Nr 17, poz. 78, Nr 24, poz. 130, Nr 39, poz. 202, Nr 48, poz. 245, Nr 72, poz. 381, Nr 94, poz. 549, Nr 117, poz. 678, Nr 133, poz. 767, Nr 160, poz. 964 i Nr 191, poz ZAŁĄCZNIKI ZAŁĄCZNIK Nr 1 WZÓR BIESKA KARTA - A 1) (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, wypełniającego formularz "Niebieska Karta - A")... (miejscowość, data) I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI 1. Imię i nazwisko: Imiona rodziców: Miejsce zamieszkania:

5 kod pocztowy:... miejscowość:... województwo:... ulica:... numer domu:... numer mieszkania:... numer telefonu: Aktualny adres pobytu: kod pocztowy:... miejscowość:... województwo:... ulica:... numer domu:... numer mieszkania:... numer telefonu:... II. III. INFORMACJA DOTYCZĄCA ZGŁOSZENIA PODEJRZENIA STOSOWANIA PRZEMOCY W RODZI 1. Zgłaszający: osoba, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie: 2. Zgłaszający: inna osoba (np. rodzic, opiekun prawny, opiekun faktyczny, osoba najbliższa, świadek): 1) imię i nazwisko:... 2) miejsce zamieszkania: kod pocztowy:... miejscowość:... województwo:... ulica:... numer domu:... numer mieszkania:... numer telefonu:... DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI 1. Imię i nazwisko:.. 2. Miejsce zamieszkania: kod pocztowy:... miejscowość:... województwo:... ulica:... numer domu:... numer mieszkania:... numer telefonu: Stosunek pokrewieństwa z osobą, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie: IV. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, ZACHOWYWAŁA SIĘ W NASTĘPUJĄCY SPOSÓB: Formy przemocy w rodzinie Wobec dorosłych Wobec Stosowała przemoc fizyczną, w tym: wobec kogo* popychanie uderzanie wykręcanie rąk duszenie kopanie spoliczkowanie inne (podać jakie) Uszkodzenia ciała, w tym: wobec kogo* zasinienia zadrapania krwawienia oparzenia inne (podać jakie) Stosowała przemoc psychiczną, w tym: wobec kogo* izolację wyzwiska ośmieszanie groźby kontrolowanie ograniczanie kontaktów krytykowanie poniżanie demoralizację ciągłe niepokojenie inne (podać jakie) Stosowała przemoc seksualną, w tym: wobec kogo* zmuszanie do obcowania płciowego i innych czynności seksualnych Inny rodzaj zachowań, w tym: wobec kogo* niszczenie/uszkodzenie mienia

6 Wobec dzieci wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo*

7 niszczenie/uszkodzenie mienia zabór/przywłaszczenie mienia groźba karalna/znieważenie zmuszanie do picia alkoholu zmuszanie do zażywania środków odurzających lub substancji psychotropowych oraz niezleconych przez lekarza leków inne działające na szkodę najbliższych (podać jakie) Procedura "Niebieskie Karty" Dz.U wersja: * Na przykład: żony, męża, partnera, partnerki, matki, ojca, córki, syna. V. OD JAK DAWNA TE ZACHOWANIA MAJĄ MIEJSCE.... VI. ZACHOWA Zachowanie się osoby trudność nawiązania kontaktu spokojny/-na płaczliwy/-wa zastraszony/-na unika rozmów agresywny/-na stawia opór Policji Osoba, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie Osoba, wobec której podejrzenie, że stosuje rodzinie VII. VIII. IX. OPIS MIEJSCA ZDARZENIA (np. szkody, zniszczone sprzęty, nieporządek, rozbite szkło, uszkodzone drzwi, brud, ślady krwi, ślady spożywania alkoholu, wyczuwalna woń alkoholu, inne).. ŚWIADKOWIE STOSOWANIA PRZEMOCY W RODZI Świadek I 1. Imię i nazwisko: Miejsce zamieszkania: kod pocztowy:... miejscowość:... województwo:... ulica:... numer domu:... numer mieszkania:... numer telefonu:... Świadek II 1. Imię i nazwisko: Miejsce zamieszkania: kod pocztowy:... miejscowość:... województwo:... ulica:... numer domu:... numer mieszkania:... numer telefonu:... Świadek III 1. Imię i nazwisko: Miejsce zamieszkania: kod pocztowy:... miejscowość:... województwo:... ulica:... numer domu:... numer mieszkania:... numer telefonu:... CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, BYŁA JUŻ KIEDYKOLWIEK KARANA ZA PRZESTĘPSTWO Z UŻYCIEM PRZEMOCY LUB GROŹBY JEJ UŻYCIA: USTALONO X. CZY W STOSUNKU DO OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, SĄD ZASTOSOWAŁ DOZÓR KURATORA SĄDOWEGO:

8 której istnieje stosuje przemoc w rodzinie

9 USTALONO XI. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, NADUŻYWA ALKOHOLU: USTALONO XII. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, NADUŻYWA ŚRODKÓW ODURZAJĄCYCH, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH LUB LEKÓW: USTALONO XIII. XIV. XV. XVI. CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, BYŁA LECZONA PSYCHIATRYCZ: USTALONO CZY OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, POSIADA BROŃ: USTALONO CZY W ZWIĄZKU ZE STOSOWAM PRZEMOCY W RODZI BYŁY PODEJMOWANE NASTĘPUJĄCE DZIAŁANIA: powiadamianie i interwencje Policji powiadomienie prokuratury zatrzymanie dozór Policji wydanie zakazu kontaktowania się z określonymi osobami wydanie zakazu zbliżania się do określonych osób wydanie postanowienia o obowiązku opuszczenia lokalu zajmowanego wspólnie z pokrzywdzonym tymczasowe aresztowanie wszczęcie postępowania karnego lub innego postępowania sądowego (jakiego? np. rozwodowego, rodzinnego)... poddanie wykonywania władzy rodzicielskiej stałemu nadzorowi kuratora sądowego odebranie dziecka w razie bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia w związku z przemocą w rodzinie zobowiązanie do poddania się leczeniu odwykowemu (w stosunku do kogo?)... leczenie innych uzależnień (jakich, w stosunku do kogo?)... zobowiązanie do uczestnictwa w programach oddziaływań korekcyjno-edukacyjnych (nałożone przez kogo?)... udzielono pomocy medycznej inne działania (jakie?) DZIAŁANIA PODJĘTE PRZEZ POLICJĘ Działania podjęte przez Policję pouczenie środki przymusu bezpośredniego (jakie?)... badanie na zawartość alkoholu w organizmie... (wynik) izba wytrzeźwień policyjne pomieszczenia dla osób zatrzymanych/do wytrzeźwienia policyjne pomieszczenia dla osób zatrzymanych policyjna izba dziecka Osoba, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie Osoba, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie... (wynik) XVII. DANE DOTYCZĄCE RODZINY Inne osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie z osobą, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie:

10 Lp. Imię i nazwisko Stosunek pokrewieństwa Wiek Czym się zajmuje* * Zawód, miejsce pracy, w przypadku dzieci - szkoła/klasa. XVIII. INFORMACJE DOTYCZĄCE STANU ZDROWIA OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI 1. Stan psychiczny: pobudzony/-na ospały/-ta/apatyczny/-na płaczliwy/-wa agresywny/-na lękliwy/-wa inny/-na (jaki/-ka?) 2. Porozumiewanie się: chętnie nawiązuje kontakt trudno nawiązuje kontakt małomówny/-na jąka się krzyczy wypowiada się nielogicznie odmawia odpowiedzi na zadawane pytania porozumiewa się niewerbalnie (np. językiem migowym, gestami, piktogramami itp.) Reakcja na osobę towarzyszącą (szczególnie ważne w przypadku dzieci): 3. Rodzaje uszkodzeń: skaleczenia ślady nakłucia ślady ugryzienia otarcia naskórka siniaki krwawienia ślady oparzenia zwichnięcia złamania kości 4. Stan higieny: Skóra: czysta brudna wysuszona odmrożona odparzona odleżyny pieluszkowe zapalenie skóry Włosy: czyste brudne wszawica łysienie/włosy powyrywane ciemieniucha 5. Inne objawy podejrzenia stosowania przemocy w rodzinie/zaniedbania: strój brudny/nieadekwatny do pory roku waga/wzrost nieadekwatne do wieku rozwój nieadekwatny do wieku wyniszczenie organizmu odwodnienie ponawianie zgłoszeń do lekarza niekorzystanie z pomocy lekarza mimo przewlekłej choroby niestosowanie się do wcześniejszych zaleceń lekarskich 6. Obrażenia i objawy spójne z wersją przedstawioną przez osobę, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie: 7. W przypadku dziecka obrażenia i objawy spójne również z wersją przedstawioną przez rodzica lub opiekuna prawnego lub opiekuna faktycznego: 8. Konieczność przeprowadzenia konsultacji specjalistycznej: 9. Podjęte leczenie: przyjęto na oddział szpitalny (jaki?)... skierowano do szpitala (jakiego?)... udzielono pomocy ambulatoryjnej odesłano do domu inne (jakie?) Poinformowano o możliwości otrzymania zaświadczenia lekarskiego o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z przemocą w rodzinie na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010 r. w sprawie wzoru zaświadczenia lekarskiego o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie (Dz. U. Nr 201, poz. 1334).

11 11. Wydano zaświadczenie lekarskie: 12. Wydano skierowanie na badanie lekarskie: 13. Wydano zwolnienie lekarskie od pracy: Procedura "Niebieskie Karty" Dz.U wersja: XIX. XX. XXI. PODJĘTE DZIAŁANIA INTERWENCYJNE 1. Działania zmierzające do zapewnienia bezpieczeństwa osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie: powiadomienie Policji udzielenie pomocy socjalnej udzielenie pomocy medycznej (w przypadku przemocy seksualnej należy działać zgodnie z procedurą postępowania Policji i placówki medycznej) inne (jakie?) Działania zmierzające do zapewnienia bezpieczeństwa osobie, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, poprzez zapewnienie jej miejsca w placówce całodobowej: specjalistycznym ośrodku wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie ośrodku wsparcia ośrodku interwencji kryzysowej domu dla matek z małoletnimi dziećmi i kobiet w ciąży szpitalu innych (jakich?) Działania zmierzające do udzielenia pomocy dzieciom 4. Przekazanie informacji organom właściwym do prowadzenia postępowania przygotowawczego 5. Inne (jakie?) WNIOSKI PRZEDSTAWICIELA PODMIOTU WYPEŁNIAJĄCEGO FORMULARZ DODATKOWE INFORMACJE (podpis przedstawiciela podmiotu wypełniającego formularz "Niebieska Karta - A").. (data wpływu formularza "Niebieska Karta - A" do przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego)

12 1 Części I-XV, XVII i XIX-XXI wypełniają przedstawiciele wszystkich pomiotów wymienionych w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie. Część XVI dodatkowo wypełnia przedstawiciel Policji. Część XVIII dodatkowo wypełnia przedstawiciel ochrony zdrowia. ZAŁĄCZNIK Nr 2 WZÓR BIESKA KARTA - B POUCZE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZI Co to jest przemoc w rodzinie? Przemoc w rodzinie to jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające prawa lub dobra osobiste członków rodziny, a także innych osób wspólnie zamieszkujących lub gospodarujących, w szczególności narażające te osoby na niebezpieczeństwo utraty życia, zdrowia, naruszające ich godność, nietykalność cielesną, wolność, w tym seksualną, powodujące szkody na ich zdrowiu fizycznym lub psychicznym, a także wywołujące cierpienia i krzywdy moralne u osób dotkniętych przemocą. Kto może być ofiarą przemocy w rodzinie? - współmałżonkowie - partnerzy w związkach nieformalnych - dzieci - osoby starsze - osoby niepełnosprawne Najczęstsze formy przemocy w rodzinie to: Przemoc fizyczna: - bicie, popychanie, kopanie, duszenie, bicie przedmiotami, parzenie, policzkowanie... Przemoc psychiczna: - wyśmiewanie, szydzenie, lżenie, okazywanie braku szacunku, poddawanie stałej krytyce, kontrolowanie i ograniczanie kontaktu z bliskimi... Przemoc seksualna: - wymuszanie pożycia seksualnego, wymuszanie nieakceptowanych praktyk seksualnych, wymuszanie seksu z osobami trzecimi... Inny rodzaj zachowań: - zmuszanie do oddawania uzyskiwanych środków finansowych, uniemożliwienie podjęcia pracy, niezaspakajanie podstawowych potrzeb materialnych... - niszczenie rzeczy osobistych - demolowanie mieszkania - wynoszenie sprzętów domowych i ich sprzedawanie - pozostawianie bez opieki osoby, która z powodu choroby, niepełnosprawności bądź wieku nie może samodzielnie zaspokoić swoich potrzeb - zmuszanie do picia alkoholu - zmuszanie do zażywania środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków PAMIĘTAJ!!! Prawo zabrania stosowania przemocy i krzywdzenia swoich bliskich. Jeżeli Ty lub ktoś z Twoich bliskich jest ofiarą przemocy ze strony osoby najbliższej, nie wstydź się prosić o pomoc. Prawo stoi po Twojej stronie! Jeżeli doznajesz takich zachowań, powiadom: - Policję, dzwoniąc na numer 997 lub 112, - prokuraturę. Policjant ma obowiązek: * zapewnienia bezpieczeństwa (art. 15a ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji - policjanci, wykonując czynności,

13 mają prawo zatrzymywania sprawców przemocy w rodzinie stwarzających bezpośrednie zagrożenie dla życia lub zdrowia ludzkiego); * przekazania informacji o interweniujących policjantach (stopień, imię i nazwisko oraz numer identyfikacyjny policjantów, nazwa i siedziba jednostki, w której pełnią służbę); * przekazania, na wniosek sądu lub prokuratury, dokumentacji policyjnej jako dowodów w postępowaniu; * uczestniczenia, na wniosek sądu, jako świadkowie w sprawie karnej. Prokurator w toku postępowania przygotowawczego ma prawo do: * oddania podejrzanego pod dozór Policji z zakazem kontaktowania się z pokrzywdzonym; * oddania podejrzanego pod dozór Policji zamiast zastosowania tymczasowego aresztowania, pod warunkiem że oskarżony w wyznaczonym terminie opuści lokal zajmowany wspólnie z pokrzywdzonym oraz określi miejsce swojego pobytu; * nakazania podejrzanemu opuszczenia lokalu mieszkalnego zajmowanego wspólnie z pokrzywdzonym - jeżeli zachodzi uzasadniona obawa, że oskarżony ponownie popełni przestępstwo z użyciem przemocy wobec tej osoby, zwłaszcza gdy popełnieniem takiego przestępstwa groził. Polskie prawo ściga sprawców przestępstw przeciwko osobom bliskim za: - znęcanie się fizyczne lub psychiczne nad osobą najbliższą lub nad inną osobą pozostającą w stałym lub przemijającym stosunku zależności od sprawcy albo nad małoletnim lub osobą nieporadną ze względu na jej stan psychiczny lub fizyczny - art. 207 k.k.; - uderzenie człowieka lub naruszenie jego nietykalności cielesnej w inny sposób - art. 217 k.k. (ściganie przestępstwa odbywa się z oskarżenia prywatnego); - pozbawienie człowieka wolności - art. 189 k.k.; - grożenie innej osobie popełnieniem przestępstwa na jej szkodę lub szkodę osoby najbliższej, jeżeli groźba wzbudza w zagrożonym uzasadnioną obawę, że będzie spełniona - art. 190 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego); - wzbudzanie u innej osoby uzasadnionego okolicznościami poczucia zagrożenia lub naruszenie jej prywatności poprzez uporczywe nękanie - art. 190a 1 k.k. (ściganie na wniosek pokrzywdzonego); - stosowanie przemocy lub groźby bezprawnej, w celu zmuszenia innej osoby do określonego działania, zaniechania lub znoszenia określonego stanu - art. 191 k.k.; - utrwalanie wizerunku nagiej osoby lub osoby w trakcie czynności seksualnej, przez użycie wobec niej przemocy, groźby bezprawnej lub podstępu, albo rozpowszechnienie wizerunku nagiej osoby lub w trakcie czynności seksualnej bez jej zgody - art. 191a k.k. (ściganie na wniosek pokrzywdzonego); - doprowadzenie innej osoby do obcowania płciowego przemocą, groźbą bezprawną lub podstępem (zgwałcenie) oraz doprowadzenie w ten sam sposób innej osoby do poddania się innej czynności seksualnej lub wykonania takiej czynności - art. 197 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego); /UWAGA! Przestępstwo to popełnia również małżonek, który dopuszcza się zgwałcenia współmałżonka!/; - spowodowanie ciężkiego uszczerbku na zdrowiu w postaci: pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia bądź innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej, choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej lub znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego zeszpecenia lub zniekształcenia ciała - art. 156 k.k.; - spowodowanie naruszenia czynności narządu ciała lub rozstroju zdrowia, w wyniku którego pokrzywdzonym jest osoba najbliższa - art i 2 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego); - uporczywe uchylanie się od wykonania ciążącego z mocy ustawy lub orzeczenia sądowego obowiązku opieki przez niełożenie na utrzymanie osoby najbliższej lub innej osoby i przez to narażanie jej na niemożność zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych (uchylanie się od obowiązku alimentacyjnego) - art. 209 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego, organu opieki społecznej lub innego właściwego organu); - kradzież lub kradzież z włamaniem na szkodę osoby najbliższej - art. 278 k.k. i art. 279 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego); - niszczenie, uszkadzanie cudzej rzeczy lub czynienie jej niezdatną do użytku - art. 288 k.k. (ścigane na wniosek pokrzywdzonego); - porzucenie wbrew obowiązkowi troszczenia się o małoletniego poniżej lat 15 albo o osobę nieporadną ze względu na jej stan psychiczny lub fizyczny - art. 210 k.k.; - uprowadzenie lub zatrzymanie małoletniego poniżej lat 15 albo osoby nieporadnej ze względu na jej stan psychiczny lub fizyczny, wbrew woli osoby powołanej do opieki lub nadzoru - art. 211 k.k.; - obcowanie płciowe z małoletnim poniżej lat 15 lub dopuszczenie się wobec takiej osoby innej czynności seksualnej lub doprowadzenie jej do poddania się takim czynnościom albo do ich wykonania - art. 200 k.k.; - rozpijanie małoletniego, przez dostarczanie mu napoju alkoholowego, ułatwianie jego spożycia, lub nakłanianie go do spożycia takiego napoju - art. 208 k.k. Masz też prawo do złożenia na Policji lub w prokuraturze zawiadomienia o popełnieniu przestępstwa przez osobę, która krzywdzi Ciebie i Twoją rodzinę.

14 PAMIĘTAJ!!! Sprawca przemocy wobec bliskich, gdy czuje się bezkarny, prawdopodobnie nie zmieni się, będzie dalej stosował przemoc, bez względu na składane obietnice; następnym razem może być znacznie gorzej. Jeżeli jednak zaufasz jego deklaracjom o zmianie zachowania wobec Ciebie/Twojej rodziny i zechcesz się wycofać, pamiętaj, że złożone przez Ciebie dotychczas zeznania nie będą mogły być wykorzystane przez prawne instytucje działające po to, aby Ci pomóc. Dlatego zanim podejmiesz taką decyzję, zastanów się i skonsultuj ją z psychologiem, terapeutą lub inną osobą pomagającą ofiarom przemocy w rodzinie, np. w specjalistycznym ośrodku wsparcia dla ofiar przemocy rodzinie, ośrodku interwencji kryzysowej. PAMIĘTAJ!!! Zahamowanie przemocy w rodzinie jest możliwe - możesz z nią walczyć i uzyskać pomoc dla siebie i swoich bliskich. Jak to możliwe? Zrób dwa kroki: 1. Krok pierwszy - zanotuj przebieg zdarzenia (pamięć bywa zawodna): Kto Cię skrzywdził? (imię i nazwisko). Kim jest dla Ciebie sprawca przemocy w rodzinie? (Podać kto - mąż, żona, partner, partnerka, ojciec, matka, brat, siostra, syn, córka, inne)... Kiedy to się stało? data godzina miejsce Na czym polegała przemoc? (awantura, krzyk, lżenie, bicie, kopanie, rzucanie sprzętami, niszczenie sprzętów, bicie dzieci, groźby pobicia, groźby zabicia, wyrzucanie z domu, inne - podać jakie?)... Kto widział, słyszał przebieg zdarzenia?.. Kto interweniował? (imię i nazwisko policjanta, jego numer służbowy, jednostka)... Czy po raz pierwszy Policja interweniuje w Twoim domu w takiej sprawie? Jak często dochodzi do przemocy w Twoim domu? (raz w miesiącu, raz na tydzień, częściej) Kiedy to się wydarzyło poprzednim razem?. Czy przemocy w rodzinie towarzyszy picie alkoholu? Czy zawsze krzywdzi Cię ten sam sprawca? Czy sprawca był już karany sądownie za czyn podobny? Czy wobec sprawcy sąd zastosował dozór kuratora sądowego? 2. Krok drugi - do kogo możesz zwrócić się o pomoc? Czy kiedykolwiek korzystałeś/korzystałaś z pomocy instytucji lub organizacji obowiązanych do udzielania pomocy? Jeżeli: "", to z pomocy jakich instytucji lub organizacji? Jeżeli: "", to poniżej podajemy Ci nazwy instytucji i organizacji, z których pomocy możesz skorzystać i się do nich zwrócić: * Ośrodki pomocy społecznej - pomogą Ci w sprawach socjalnych, bytowych i prawnych.

15 * Powiatowe centra pomocy rodzinie - pomogą Ci w zakresie prawnym, socjalnym, terapeutycznym lub udzielą informacji na temat instytucji lokalnie działających w tym zakresie w Twojej miejscowości. * Ośrodki interwencji kryzysowej - zapewnią schronienie Tobie i Twojej rodzinie, gdy jesteś ofiarą przemocy w rodzinie, udzielą Ci pomocy i wsparcia w przezwyciężeniu sytuacji kryzysowej, a także opracują plan pomocy. * Ośrodki wsparcia - zapewnią schronienie Tobie i Twojej rodzinie, gdy jesteś ofiarą przemocy w rodzinie, udzielą Ci pomocy i wsparcia w przezwyciężeniu sytuacji kryzysowej. * Specjalistyczne ośrodki wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie - zapewnią bezpłatne schronienie Tobie i Twojej rodzinie, gdy jesteś ofiarą przemocy w rodzinie, oraz udzielą Ci specjalistycznej pomocy, w tym: pomocy psychologicznej, prawnej, socjalnej, terapeutycznej i medycznej, oraz wsparcia w przezwyciężeniu sytuacji kryzysowej, a także opracują plan pomocy. * Prokuratura, Policja - możesz tam złożyć zawiadomienie o przestępstwie znęcania się popełnionym na Twoją szkodę lub na szkodę Twoich bliskich i poprosić o udzielenie podstawowej informacji prawnej. * Sąd rodzinny i opiekuńczy - możesz tam złożyć pozew w sprawach rodzinnych lub wniosek dotyczący spraw opiekuńczych Twoich dzieci. * Ochrona zdrowia - możesz tam uzyskać zaświadczenie lekarskie o doznanych obrażeniach, poprosić o pomoc lekarską, spytać o adresy specjalistycznych poradni lekarskich. * Komisje rozwiązywania problemów alkoholowych - jeżeli przemocy w Twoim domu towarzyszy picie alkoholu, możesz zwrócić się do nich z wnioskiem o skierowanie sprawcy przemocy na leczenie odwykowe lub uzyskać inną pomoc związaną z nadużywaniem przez niego alkoholu. Na Twoim terenie funkcjonują lokalne placówki udzielające pomocy ofiarom przemocy w rodzinie: Lp. Nazwa instytucji/organizacji Adres instytucji/organizacji Telefon Adres mailowy Możesz zadzwonić również pod numery telefonów: * Ogólnopolskiego Pogotowia dla Ofiar Przemocy w Rodzinie "Niebieska Linia" tel (płatny pierwszy impuls, linia czynna od poniedziałku do soboty w godzinach , w niedziele i święta w godzinach ), tel. (22) dyżur prawny (linia płatna, czynna w poniedziałek i wtorek w godzinach ), Poradnia owa: niebieskalinia@niebieskalinia.info. * Policyjnego Telefonu Zaufania tel (linia bezpłatna przy połączeniu z telefonów stacjonarnych, czynna codziennie w godzinach od 9 30 do 15 30, od godz do 9 30 włączony jest automat). WAŻNE Na skutek wszczęcia procedury "Niebieskie Karty" informacja dotycząca Twojej sytuacji rodzinnej zostanie przekazana przewodniczącemu zespołu interdyscyplinarnego, który podejmie dalsze działania. Zawsze możesz wzywać Policję na interwencję, poinformować prokuraturę oraz zwrócić się o pomoc do podmiotu/organizacji realizujących działania na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie. Możesz również poprosić dzielnicowego, aby przyszedł do Twojego domu i udzielił stosownej pomocy i niezbędnych informacji. ZAŁĄCZNIK Nr 3 WZÓR BIESKA KARTA - C.. (miejscowość, data)

16 I. DANE BEZ ZMIAN 1) osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie 2) osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie II. WERYFIKACJA DANYCH OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI 1. Imię i nazwisko: 2. Imiona rodziców:.. 3. Miejsce zamieszkania: kod pocztowy: miejscowość:.. województwo: ulica: numer domu:. numer mieszkania:. numer telefonu:. 4. Aktualny adres pobytu:. kod pocztowy: miejscowość:.. województwo: ulica: numer domu:. numer mieszkania:. numer telefonu:. III. IV. WERYFIKACJA DANYCH OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI 1. Imię i nazwisko: 2. Miejsce zamieszkania: kod pocztowy: miejscowość:.. województwo: ulica: numer domu:. numer mieszkania:. numer telefonu:. 3. Stopień pokrewieństwa ze zgłaszającą/-cym:... DIAGNOZA SYTUACJI OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI 1. Sytuacja rodzinna: 2. Sytuacja zawodowa: 3. Sytuacja ekonomiczna: 4. Sytuacja mieszkaniowa: 5. Sytuacja zdrowotna:

17 6. Sytuacja dzieci (rodzinna, edukacyjna, wychowawcza, zdrowotna itp.): V. INDYWIDUALNY PLAN POMOCY DLA OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI, W ZAKRESIE DZIAŁAŃ PRZEDSTAWICIELI: 1. Jednostki organizacyjnej pomocy społecznej: praca socjalna, w tym cykliczne wizyty w środowisku poinformowanie o warunkach korzystania ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej wskazanie na możliwość skorzystania z pomocy psychologicznej, prawnej oraz w formie poradnictwa - medycznego, zawodowego i rodzinnego skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, do placówki dla ofiar przemocy w rodzinie, w szczególności do specjalistycznego ośrodka wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie skierowanie dzieci do placówki opiekuńczo-wychowawczej wsparcia dziennego (np. świetlicy, klubu, ogniska wychowawczego) powiadomienie sądu rodzinnego i opiekuńczego o sytuacji dzieci inne (jakie?) 2. Gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych: skierowanie do udziału w grupach wsparcia dla osób współuzależnionych poinformowanie o możliwościach prawnych dotyczących zobowiązania poddania osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie, do poddania się leczeniu odwykowemu skierowanie do udziału w grupie terapeutycznej skierowanie do udziału w grupie samopomocowej inne (jakie?) 3. Policji: systematyczne wizyty sprawdzające stan bezpieczeństwa osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, odbywające się... (podać częstotliwość wizyt uzgodnioną przez zespół interdyscyplinarny lub grupę roboczą) poinformowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, że znęcanie się fizyczne i psychiczne jest przestępstwem, i przedstawienie aspektów odpowiedzialności karnej poinformowanie o możliwości przeprowadzenia badania lekarskiego wszczęcie postępowania przygotowawczego wystąpienie do prokuratora z wnioskiem o zastosowanie właściwych środków zapobiegawczych inne (jakie?) 4. Oświaty: objęcie dziecka/dzieci pomocą psychologiczno-pedagogiczną w przedszkolu, szkole lub innej placówce,

18 odpowiednio w formie: klasy terapeutycznej zajęć rozwijających uzdolnienia zajęć dydaktyczno-wyrównawczych zajęć specjalistycznych: korekcyjno-kompensacyjnych, logopedycznych, socjoterapeutycznych oraz innych zajęć o charakterze terapeutycznym zajęć związanych z wyborem kierunku kształcenia i zawodu oraz planowaniem kształcenia i kariery zawodowej - w przypadku uczniów gimnazjum i szkół ponadgimnazjalnych porad i konsultacji objęcie rodziców/opiekunów pomocą psychologiczno-pedagogiczną w formie: porad, konsultacji, warsztatów lub szkoleń pomoc materialna i jej rodzaj: wypoczynek wakacyjny, dożywianie, stypendium szkolne, zasiłek szkolny konsultacja w poradni psychologiczno-pedagogicznej, w tym poradni specjalistycznej, skierowanie do pomocy terapeutycznej powiadomienie sądu rodzinnego i opiekuńczego o sytuacji dziecka poinformowanie rodzica/opiekuna o możliwości uzyskania pomocy oferowanej przez placówki opiekuńczo-wychowawcze wsparcia dziennego inne (jakie?) 5. Ochrony zdrowia: skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ze wskazaniem co do dalszych ewentualnych konsultacji medycznych skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, na konsultacje psychiatryczne skierowanie osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie, do lekarza w celu uzyskania zaświadczenia lekarskiego o ustaleniu przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie inne (jakie?) 6. Pozostałych członków zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej: VI. VII. ZOBOWIĄZANIA, JAKIE PODJĘŁA OSOBA, CO DO KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI OKRESOWA OCENA SYTUACJI RODZINY ORAZ OSOBY, CO DO KTÓREJ INSTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI raz w tygodniu raz w miesiącu raz na trzy miesiące w innych terminach (jakich?) VIII. WERYFIKACJA INDYWIDUALNEGO PLANU POMOCY DLA OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZI, W ZAKRESIE DZIAŁAŃ PRZEDSTAWICIELI 1) jednostki organizacyjnej pomocy społecznej:

19 2) gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych: 3) Policji: 4) oświaty: 5) ochrony zdrowia: 6) pozostałych członków zespołu interdyscyplinarnego lub grupy roboczej: IX. CZY W PRZYPADKU PODEJRZENIA POPEŁNIA PRZESTĘPSTWA ZOSTAŁY PRZEKAZANE INFORMACJE WŁAŚCIWYM ORGANOM PROWADZĄCYM POSTĘPOWA PRZYGOTOWAWCZE: X. OPIS KOLEJNEGO ZDARZENIA PRZEMOCY W RODZI W TRAKCIE TRWANIA PROCEDURY ZAŁĄCZNIK Nr 4 (podpis przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego) WZÓR BIESKA KARTA - D

20 .. (miejscowość, data) I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia:, w Stan cywilny:. 4. Miejsce zamieszkania: kod pocztowy: miejscowość: województwo:.. ulica:. numer domu:.. numer mieszkania:... numer telefonu:.. 5. Aktualny adres pobytu: kod pocztowy: miejscowość: województwo:.. ulica:. numer domu:.. numer mieszkania:... numer telefonu:.. 6. Miejsce pracy/źródło utrzymania:. II. CZY ZDARZA SIĘ, ŻE OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI, ZACHOWUJE SIĘ W NASTĘPUJĄCY SPOSÓB: Formy przemocy w rodzinie Wobec dorosłych Wobec dzieci Stosowała przemoc fizyczną, w tym: wobec kogo* popychanie uderzanie wykręcanie rąk duszenie kopanie spoliczkowanie inne (podać jakie) Uszkodzenia ciała, w tym: zasinienia zadrapania krwawienia oparzenia inne (podać jakie) Stosowała przemoc psychiczną, w tym: izolację wyzwiska ośmieszanie groźby kontrolowanie ograniczanie kontaktów krytykowanie poniżanie demoralizację ciągłe niepokojenie inne (podać jakie) Stosowała przemoc seksualną, w tym: zmuszanie do obcowania płciowego i innych czynności seksualnych Inny rodzaj zachowań, w tym: niszczenie/uszkodzenie mienia zabór/przywłaszczenie mienia groźba karalna/znieważenie zmuszanie do picia alkoholu zmuszanie do zażywania środków odurzających lub substancji psychotropowych oraz niezleconych przez lekarza leków inne działające na szkodę najbliższych (podać jakie) wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo* * Na przykład: żony, męża, partnera, partnerki, matki, ojca, córki, syna. wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo* wobec kogo* III. OD JAK DAWNA TE ZACHOWANIA MAJĄ MIEJSCE...

21 IV. CZY SĄ ŚWIADKOWIE STOSOWANIA PRZEMOCY W RODZI: USTALONO V. CZY BYŁ/BYŁA PAN/PANI JUŻ KIEDYKOLWIEK KARANY/KARANA ZA PRZESTĘPSTWO Z UŻYCIEM PRZEMOCY LUB GROŹBY JEJ UŻYCIA: USTALONO VI. VII. CZY WOBEC PANA/PANI SĄD ZASTOSOWAŁ DOZÓR KURATORA SĄDOWEGO: USTALONO CZY NADUŻYWA PAN/PANI ALKOHOLU: USTALONO - od jak dawna i jak często? - kiedy ostatnio? VIII. CZY NADUŻYWA PAN/PANI ŚRODKÓW ODURZAJĄCYCH, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH LUB LEKÓW: USTALONO - od jak dawna i jak często? - kiedy ostatnio? IX. CZY KIEDYKOLWIEK BYŁ/BYŁA PAN/PANI PODDANY/PODDANA LECZENIU ODWYKOWEMU? KIEDY OSTATNIO I JAKIEGO UZALEŻNIA DOTYCZYŁO LECZE: (od alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków) X. CZY W ZWIĄZKU Z TYMI ZACHOWANIAMI MIAŁY MIEJSCE: powiadamianie i interwencje Policji powiadomienie prokuratury wszczęcie postępowania karnego lub innego postępowania sądowego (jakiego? np. rozwodowego, rodzinnego). poddanie wykonywania władzy rodzicielskiej stałemu nadzorowi kuratora sądowego zobowiązanie do leczenia odwykowego zobowiązanie do uczestnictwa w oddziaływaniach korekcyjno-edukacyjnych interwencja i pomoc innej instytucji (jakiej?)... inne (jakie?)... XI. XII. CZY MIAŁ/MIAŁA PAN/PANI INNE PROBLEMY W ZWIĄZKU Z NADUŻYWAM ALKOHOLU, ŚRODKÓW ODURZAJĄCYCH, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH LUB LEKÓW: konflikty z prawem wykroczenia w ruchu drogowym kłopoty w pracy pobyty w izbie wytrzeźwień inne (jakie?)... JAK PAN/PANI OCENIA SWOJĄ SYTUACJĘ? CZY WIDZI PAN/PANI COŚ POKOJĄCEGO:

22 XIII. XIV. DZIAŁANIA W STOSUNKU DO OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI udział w oddziaływaniach korekcyjno-edukacyjnych dla osób stosujących przemoc w rodzinie dobrowolne poddanie się leczeniu odwykowemu i opracowanie planu leczenia złożenie wniosku do sądu w celu uruchomienia procedury zobowiązania do leczenia odwykowego zobowiązanie do informowania członków zespołu interdyscyplinarnego/grupy roboczej o podejmowanych działaniach mających na celu zaprzestanie przemocy w rodzinie: raz w tygodniu raz w miesiącu raz na trzy miesiące w innych terminach (jakich?) złożenie przez kuratora sądowego stosownego wniosku do sądu inne działania (jakie?)... ZOBOWIĄZANIA, JAKIE PODJĘŁA OSOBA, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI XV. OKRESOWA OCENA SYTUACJI OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI raz w tygodniu raz w miesiącu raz na trzy miesiące w innych terminach (jakich?).... (podpis przewodniczącego zespołu interdyscyplinarnego)

NIEBIESKA KARTA A 1 I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE

NIEBIESKA KARTA A 1 I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE BIESKA KARTA A 1 (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, wypełniającego formularz Niebieska Karta A ). (miejscowość data)

Bardziej szczegółowo

WZÓR NIEBIESKA KARTA - A 1)... (miejscowość, data)

WZÓR NIEBIESKA KARTA - A 1)... (miejscowość, data) ZAŁĄCZNIK Nr 1 WZÓR BIESKA KARTA - A 1) (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, wypełniającego formularz "Niebieska Karta

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA A ... ...

NIEBIESKA KARTA A ... ... NIEBIESKA KARTA A... (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, wypełniającego formularz Niebieska Karta A ) 1)... (miejscowość,

Bardziej szczegółowo

2) wzory formularzy Niebieska Karta wypełniane przez przedstawicieli podmiotów realizujących procedurę.

2) wzory formularzy Niebieska Karta wypełniane przez przedstawicieli podmiotów realizujących procedurę. ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Z DNIA 13 WRZEŚNIA 2011 R. W SPRAWIE PROCEDURY NIEBIESKIE KARTY ORAZ WZORÓW FORMULARZY NIEBIESKA KARTA (DZU 2011 NR 209, POZ. 1245) Na podstawie art. 9d ust. 5 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta"

w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Na podstawie art. 9d ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu

Bardziej szczegółowo

z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta

z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Na podstawie art. 9d ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta LexPolonica nr 2618806. Stan prawny 2014-01-19 Dz.U.2011.209.1245 (R) Procedura Niebieskie Karty oraz wzory formularzy Niebieska Karta ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Dziennik Ustaw rok 2011 nr 209 poz. 1245 wersja obowiązująca od 2011-10-18 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Dziennik Ustaw rok 2011 nr 209 poz. 1245 wersja obowiązująca od 2011-10-18 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA A 1 )

NIEBIESKA KARTA A 1 ) Niebieska Karta Formularz A BIESKA KARTA A 1 ) (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, wypełniającego formularz Niebieska

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA A 1)

NIEBIESKA KARTA A 1) BIESKA KARTA A 1) (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, wypełniającego formularz Niebieska Karta A ) (miejscowość, data)

Bardziej szczegółowo

I-83 A. Strona 1 z (miejscowość, data)... (pieczątka komórki organizacyjnej)

I-83 A. Strona 1 z (miejscowość, data)... (pieczątka komórki organizacyjnej) NIEBIESKA KARTA A 1 ( wg. Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 13.09.2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Dz. U. Nr 209, poz. 1245) I-83 A... (miejscowość,

Bardziej szczegółowo

I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE

I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE (miejscowość, data) (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie, wypełniającego formularz Niebieska Karta A ) 1) BIESKA KARTA

Bardziej szczegółowo

- wyśmiewanie, szydzenie, lżenie, okazywanie braku szacunku, poddawanie stałej krytyce, kontrolowanie i ograniczanie kontaktu z bliskimi...

- wyśmiewanie, szydzenie, lżenie, okazywanie braku szacunku, poddawanie stałej krytyce, kontrolowanie i ograniczanie kontaktu z bliskimi... WZÓR NIEBIESKA KARTA B POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE Co to jest przemoc w rodzinie? Przemoc w rodzinie to jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE ZAWARTE W NIEBIESKIEJ KARCIE B

INFORMACJE ZAWARTE W NIEBIESKIEJ KARCIE B WYDZIAŁ PREWENCJI KSP Źródło: http://wprewencji.policja.waw.pl/wp/porady/przemoc-w-rodzinie/informacje-dla-ofiar-pr/48780,informacje-zawarte-w-niebiesk iej-karcie-b.html Wygenerowano: Czwartek, 5 stycznia

Bardziej szczegółowo

DZIAŁANIA PROFILAKTYCZNE PODEJMOWANE PRZEZ SZKOŁĘ, DOTYCZĄCE PRZEMOCY W RODZINIE, ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM PRZEMOCY W RODZINIE UCZNIA, A TAKŻE W

DZIAŁANIA PROFILAKTYCZNE PODEJMOWANE PRZEZ SZKOŁĘ, DOTYCZĄCE PRZEMOCY W RODZINIE, ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM PRZEMOCY W RODZINIE UCZNIA, A TAKŻE W DZIAŁANIA PROFILAKTYCZNE PODEJMOWANE PRZEZ SZKOŁĘ, DOTYCZĄCE PRZEMOCY W RODZI, ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDM PRZEMOCY W RODZI UCZNIA, A ŻE W WYNIKU ZGŁOSZENIA DOKONANEGO PRZEZ CZŁONKA RODZINY LUB PRZEZ OSOBĘ

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA Część E

NIEBIESKA KARTA Część E NIEBIESKA KARTA Część E Załącznik Nr 5 POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE Co to jest przemoc w rodzinie? Przemoc w rodzinie to jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA - B POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE

NIEBIESKA KARTA - B POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE BIESKA KARTA - B POUCZE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZI Co to jest przemoc w rodzinie? Przemoc w rodzinie to jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające prawa

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA C. ulica: numer domu: numer mieszkania: numer telefonu:

NIEBIESKA KARTA C. ulica: numer domu: numer mieszkania: numer telefonu: NIEBIESKA KARTA C I. DANE BEZ ZMIAN 1) osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie 2) osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie (miejscowość,

Bardziej szczegółowo

WZÓR NIEBIESKA KARTA - C. (miejscowość, data) 2) osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie []

WZÓR NIEBIESKA KARTA - C. (miejscowość, data) 2) osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc w rodzinie [] NIEBIESKA KARTA - C I. DANE BEZ ZMIAN WZÓR.. (miejscowość, data) 1) osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie [] 2) osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje

Bardziej szczegółowo

WZÓR NIEBIESKA KARTA - D. (miejscowość, data) I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE. 1.

WZÓR NIEBIESKA KARTA - D. (miejscowość, data) I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE. 1. BIESKA KARTA - D WZÓR.. (miejscowość, data) I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia:, w... 3. Stan cywilny:. 4. Miejsce zamieszkania:

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA C III. WERYFIKACJA DANYCH OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE

NIEBIESKA KARTA C III. WERYFIKACJA DANYCH OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE NIEBIESKA KARTA C (miejscowość, data) I. DANE BEZ ZMIAN 1) Osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie 2) Osoby, wobec której istnieje podejrzenie, że stosuje przemoc

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA D I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE

NIEBIESKA KARTA D I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZINIE BIESKA KARTA D (miejscowość, data) I. DANE OSOBY, WOBEC KTÓREJ ISTJE PODEJRZE, ŻE STOSUJE PRZEMOC W RODZI 1. Imię i nazwisko:.. 2. Data i miejsce urodzenia:..,w.. 3. Stan cywilny:. 4. Miejsce zamieszkania:

Bardziej szczegółowo

Zadania przedstawicieli podmiotów odpowiedzialnych za stosownie procedury Niebieskie Karty

Zadania przedstawicieli podmiotów odpowiedzialnych za stosownie procedury Niebieskie Karty Pracownik socjalny jednostki organizacyjnej pomocy społecznej: - diagnozuje sytuację i potrzeby osoby, co do której istnieje podejrzenie, że jest dotknięta przemocą w rodzinie; - udziela kompleksowych

Bardziej szczegółowo

ZESPÓŁ INTERDYSCYPLNARNY

ZESPÓŁ INTERDYSCYPLNARNY ZESPÓŁ INTERDYSCYPLNARNY Celem zespołu interdyscyplinarnego jest podejmowanie działań na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie. W skład zespołu wchodzi między innymi przedstawiciel oświaty. Praktyka

Bardziej szczegółowo

WZÓR NIEBIESKA KARTA - A 1) I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE. 1. Imię i nazwisko:..

WZÓR NIEBIESKA KARTA - A 1) I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE. 1. Imię i nazwisko:.. ZAŁĄCZNIK Nr 3 do Statutu Szkoły Podstawowej w Sońsku WZÓR... (miejscowość, data) NIEBIESKA KARTA - A 1) (pieczęć podmiotu, o którym mowa w art. 9d ust. 2 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu

Bardziej szczegółowo

Procedura NIEBIESKIE KARTY" w świetle obowiązujących przepisów prawa

Procedura NIEBIESKIE KARTY w świetle obowiązujących przepisów prawa Procedura NIEBIESKIE KARTY" w świetle obowiązujących przepisów prawa Jakie akty prawne regulują obecnie procedurę Niebieskiej Karty? ustawa z dnia 29 lipca 2005r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta DziennikUstawNr209 12266 Poz.1245 1245 ROZPORZĄDZENIERADYMINISTRÓW z dnia13września2011 r. w sprawieprocedury NiebieskieKarty orazwzorówformularzy NiebieskaKarta Napodstawieart.9dust. 5ustawyz dnia29lipca

Bardziej szczegółowo

Szkolenie Prawne aspekty przeciwdziałania przemocy w rodzinie

Szkolenie Prawne aspekty przeciwdziałania przemocy w rodzinie dr Monika Florczak-Wątor Szkolenie Prawne aspekty przeciwdziałania przemocy w rodzinie PRZEMOC (art. 2 pkt 2 ustawy): Jednorazowe lub powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające prawa

Bardziej szczegółowo

Procedura NIEBIESKIE KARTY charakterystyka, współpraca, wyzwania

Procedura NIEBIESKIE KARTY charakterystyka, współpraca, wyzwania Procedura NIEBIESKIE KARTY charakterystyka, współpraca, wyzwania podkom. dr Katarzyna ZAREMBA Komenda Wojewódzka Policji z siedzibą w Radomiu Źródła prawa Ustawa z dn. 29 lipca 2005 r., o przeciwdziałaniu

Bardziej szczegółowo

Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieskie Karty

Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieskie Karty Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieskie Karty Dz. U. 209/2011 poz. 1245 W prezentacji użyto skrótów: - NK-A formularz

Bardziej szczegółowo

6. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI PODEJRZENIA O STOSOWANIU PRZEMOCY W RODZINIE UCZNIA

6. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI PODEJRZENIA O STOSOWANIU PRZEMOCY W RODZINIE UCZNIA Podstawa prawna: 6. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SYTUACJI PODEJRZENIA O STOSOWANIU PRZEMOCY W RODZI UCZNIA Rozporządzenie Rady Ministrów z 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów

Bardziej szczegółowo

Procedura NIEBIESKIE KARTY charakterystyka, współpraca, wyzwania

Procedura NIEBIESKIE KARTY charakterystyka, współpraca, wyzwania Procedura NIEBIESKIE KARTY charakterystyka, współpraca, wyzwania podinsp. Agnieszka GUZA Zastępca Naczelnika Wydziału Prewencji Komendy Wojewódzkiej Policji z siedzibą w Radomiu Źródła prawa Ustawa z dn.

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta"

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Dz.U.2011.209.1245 ROZPORZĄDZE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" (Dz. U. z dnia 3 października 2011 r.) Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Procedura Niebieskiej Karty. w Przedszkolu w Świerklańcu

Procedura Niebieskiej Karty. w Przedszkolu w Świerklańcu Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 15/2012 Dyrektora Przedszkola w Świerklańcu z dnia 03 grudnia 2012r. Procedura Niebieskiej Karty w Przedszkolu w Świerklańcu Podstawa prawna: Ustawa z dnia 6 czerwca 1997

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Dz.U.2011.209.1245 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" (Dz. U. z dnia 3 października 2011 r.) Na podstawie

Bardziej szczegółowo

I. Postępowanie w przypadku zastania sytuacji przemocy

I. Postępowanie w przypadku zastania sytuacji przemocy PROCEDURA POSTĘPOWANIA INTERWENCYJNEGO W SYTUACJACH ZWIĄZANYCH Z PRZEMOCA W RODZINIE DLA SŁUŻB I INSTYTUCJI REALIZUJĄCYCH ZADANIA WYNIKAJĄCE Z USTAWY O PRZECIWDZIAŁANIU PRZEMOCY W RODZINIE Podejmowanie

Bardziej szczegółowo

Procedury. postępowania pracowników. Szkoły Podstawowej im. Igora Sikiryckiego W Woli Zaradzyńskiej

Procedury. postępowania pracowników. Szkoły Podstawowej im. Igora Sikiryckiego W Woli Zaradzyńskiej Procedury postępowania pracowników Szkoły Podstawowej im. Igora Sikiryckiego W Woli Zaradzyńskiej w sprawie NIEBIESKIEJ KARTY oraz w innych sytuacjach trudnych 1 SPIS PROCEDUR 1. Rozporządzenie Rady Ministrów

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA NR 17 NIEBIESKIEJ KARTY W PRZEDSZKOLU GMINNYM W BONINIE

PROCEDURA NR 17 NIEBIESKIEJ KARTY W PRZEDSZKOLU GMINNYM W BONINIE PROCEDURA NR 17 NIEBIESKIEJ KARTY W PRZEDSZKOLU GMINNYM W BONINIE PODSTAWA PRAWNA; Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (t.j. Dz.U. z 2005 r. Nr 180 poz. 1493 ze zm.),

Bardziej szczegółowo

Niebieska Karta. Autor: Administrator Zmieniony MOPS Rumia

Niebieska Karta. Autor: Administrator Zmieniony MOPS Rumia Niebieska Karta Autor: Administrator 09.06.2014. Zmieniony 01.09.2014. ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r.w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Dziennik Ustaw Nr 209 12266 Poz. 1245 1245 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Na podstawie art. 9d ust.

Bardziej szczegółowo

TERAZ RÓWNIEŻ NAUCZYCIELE MOGĄ ZAKŁADAĆ NIEBIESKIE KARTY

TERAZ RÓWNIEŻ NAUCZYCIELE MOGĄ ZAKŁADAĆ NIEBIESKIE KARTY TERAZ RÓWNIEŻ NAUCZYCIELE MOGĄ ZAKŁADAĆ NIEBIESKIE KARTY Od 18 października 2011r. obowiązek założenia Niebieskiej Karty" mają m.in. szkoły, gdy podejmą uzasadnione podejrzenia o stosowaniu wobec ucznia

Bardziej szczegółowo

Zespół Interdyscyplinarny ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Puławach

Zespół Interdyscyplinarny ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Puławach Zespół Interdyscyplinarny ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Puławach Dodano: 2016.01.13 Zespół Interdyscyplinarny ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Puławach Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY obowiązuje od 28 marca 2014 roku

PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY obowiązuje od 28 marca 2014 roku PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY obowiązuje od 28 marca 2014 roku Procedura obejmuje ogół czynności podejmowanych i realizowanych przez przedstawicieli jednostek organizacyjnych pomocy społecznej, gminnej komisji

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA NIEBIESKIE KARTY

PROCEDURA NIEBIESKIE KARTY PROCEDURA NIEBIESKIE KARTY Procedura obejmuje ogół czynności podejmowanych i realizowanych przez przedstawicieli jednostek organizacyjnych pomocy społecznej, gminnych komisji rozwiązywania problemów alkoholowych,

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA Część C

NIEBIESKA KARTA Część C NIEBIESKA KARTA Część C Załącznik Nr 3 Członkowie zespołu interdyscyplinarnego/grupy roboczej otrzymali zgłoszenie w ramach procedury Niebieskie Karty, że jest Pani/Pan osobą dotkniętą przemocą w rodzinie.

Bardziej szczegółowo

NIEBIESKA KARTA Część A

NIEBIESKA KARTA Część A NIEBIESKA KARTA Część A Załącznik nr 1... (pieczęć instytucji) Miejscowość, dn. I. DANE OSOBY DOTKNIĘTEJ PRZEMOCĄ W RODZINIE 1. Imię i nazwisko:... 2. Imiona rodziców... 3. Miejsce stałego zameldowania:

Bardziej szczegółowo

Procedura Niebieskiej Karty obowiązująca w Gimnazjum nr 4 im. Kard. Stefana Wyszyńskiego w Tychach.

Procedura Niebieskiej Karty obowiązująca w Gimnazjum nr 4 im. Kard. Stefana Wyszyńskiego w Tychach. Załącznik do Zarządzenia nr16/2012 Dyrektora Gimnazjum nr 4 im. Kard. Stefana Wyszyńskiego w Tychach z dnia 27.11.2012 r. Procedura Niebieskiej Karty obowiązująca w Gimnazjum nr 4 im. Kard. Stefana Wyszyńskiego

Bardziej szczegółowo

Procedury postępowania interwencyjnego w sytuacjach kryzysowych związanych z przemocą w rodzinie dla osób realizujących te zadania w woj.

Procedury postępowania interwencyjnego w sytuacjach kryzysowych związanych z przemocą w rodzinie dla osób realizujących te zadania w woj. W O J E W O D A O P O L S K I Procedury postępowania interwencyjnego w sytuacjach kryzysowych związanych z przemocą w rodzinie dla osób realizujących te zadania w woj. opolskim Opole, 15 grudnia 2011 roku.

Bardziej szczegółowo

POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE

POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE POUCZENIE DLA OSÓB DOTKNIĘTYCH PRZEMOCĄ W RODZINIE Co to jest przemoc w rodzinie? Przemoc w rodzinie to jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające prawa lub dobra osobiste

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta"

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Dz.U.2011.209.1245 ROZPORZĄDZE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" (Dz. U. z dnia 3 października 2011 r.) Na podstawie

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Dz.U.2011.209.1245 z dnia 2011.10.03 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury "Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy "Niebieska Karta" Na podstawie art. 9d ust. 5

Bardziej szczegółowo

PRZEMOC W RODZINIE. Podstawa prawne. Co to jest przemoc?

PRZEMOC W RODZINIE. Podstawa prawne. Co to jest przemoc? PRZEMOC W RODZINIE Podstawa prawne Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz. U. z 2005 r. Nr 180, poz. 1493, z późn. zm.) Rozporządzenie Rady ministrów z dnia 13 wreześnia

Bardziej szczegółowo

Procedura Niebieskiej Karty obowiązująca w Szkole Podstawowej im. Kard. Stefana Wyszyńskiego w Imielinie

Procedura Niebieskiej Karty obowiązująca w Szkole Podstawowej im. Kard. Stefana Wyszyńskiego w Imielinie 1 NIEBIESKA KARTA Procedura Niebieskiej Karty obowiązująca w Szkole Podstawowej im. Kard. Stefana Wyszyńskiego w Imielinie 1. Dyrektor szkoły i nauczyciele są zobowiązani do reagowania w sytuacji powzięcia

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Dziennik Ustaw Nr 209 12266 Poz. 1245 1245 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta Na podstawie art. 9d ust.

Bardziej szczegółowo

Obowiązuje od 21.11.2005 r. USTAWA. z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie

Obowiązuje od 21.11.2005 r. USTAWA. z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie Kancelaria Sejmu s. 1/6 Obowiązuje od 21.11.2005 r. USTAWA Opracowano na podstawie: Dz.U. z 2005 r. Nr 180, poz. 1493. z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie W celu zwiększenia

Bardziej szczegółowo

111 ZARZĄDZENIE NR 21 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

111 ZARZĄDZENIE NR 21 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI 111 ZARZĄDZENIE NR 21 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu przeprowadzania interwencji domowej wobec przemocy w rodzinie pod nazwą Niebieskie Karty Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

U S T A W A z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie

U S T A W A z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie U S T A W A z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie W celu zwiększenia skuteczności przeciwdziałania przemocy w rodzinie oraz inicjowania i wspierania działań polegających na podnoszeniu

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 1/2015 DYREKTORA GIMNAZJUM IM. JANA PAWŁA II W DOBCZYCACH

ZARZĄDZENIE NR 1/2015 DYREKTORA GIMNAZJUM IM. JANA PAWŁA II W DOBCZYCACH WY JESTEŚCIE MOJĄ NADZIEJĄ GIM NAZJUM IM. JANA PAWŁA II W DOBCZYCACH GIMNAZJUM IM. JANA PAWŁA II W DOBCZYCACH ul. Szkolna 43, 32-410 Dobczyce, tel. 12 7216770, fax 012 271 11 93 NIP 681-18-45-177 Regon

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KARD. STEFANA WYSZYŃSKIEGO W DOBIESZU

PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KARD. STEFANA WYSZYŃSKIEGO W DOBIESZU PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KARD. STEFANA WYSZYŃSKIEGO W DOBIESZU PODSTAWA PRAWNA Ustawa o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie z dn. 1.08.2010r. (Zakłada ona m.in. opracowanie

Bardziej szczegółowo

Procedura NK. Autor: Administrator Zmieniony MOPS Rumia

Procedura NK. Autor: Administrator Zmieniony MOPS Rumia Procedura NK Autor: Administrator 28.05.2012. Zmieniony 08.08.2014. Rozporządzenie w sprawie Niebieskiej Karty + załączniki Niebieskiej Karty A B C D ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 13 września 2011

Bardziej szczegółowo

Tryb postępowania w przypadku uzyskania informacji o podejrzeniu przemocy w rodzinie wobec dziecka lub innej osoby wspólnie z nim zamieszkującej

Tryb postępowania w przypadku uzyskania informacji o podejrzeniu przemocy w rodzinie wobec dziecka lub innej osoby wspólnie z nim zamieszkującej Załącznik 20 Tryb postępowania w przypadku uzyskania informacji o podejrzeniu przemocy w rodzinie wobec dziecka lub innej osoby wspólnie z nim zamieszkującej 1. Dyrektor szkoły i nauczyciele są zobowiązani

Bardziej szczegółowo

Procedura postępowania w przypadku podejrzenia, że dziecko jest ofiarą przemocy domowej obowiązująca w Szkole Podstawowej Nr 25 w Krakowie

Procedura postępowania w przypadku podejrzenia, że dziecko jest ofiarą przemocy domowej obowiązująca w Szkole Podstawowej Nr 25 w Krakowie Procedura postępowania w przypadku podejrzenia, że dziecko jest ofiarą przemocy domowej obowiązująca w Szkole Podstawowej Nr 25 w Krakowie Na podstawie: Ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu

Bardziej szczegółowo

Etap I - Przyjęcie zgłoszenia o stosowaniu przemocy w rodzinie.

Etap I - Przyjęcie zgłoszenia o stosowaniu przemocy w rodzinie. Metody udzielania wsparcia ofiarom przemocy w rodzinie oraz postępowania wobec sprawców przemocy w rodzinie zalecenia do pracy dla pracowników socjalnych Wprowadzenie Zgodnie z art. 2 pkt 2 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Milczeć czy pomagać Śląski Błękitny Krzyż Bielsko- Biała 23 września 2011

Milczeć czy pomagać Śląski Błękitny Krzyż Bielsko- Biała 23 września 2011 Milczeć czy pomagać Śląski Błękitny Krzyż Bielsko- Biała 23 września 2011 Przeciwdziałanie Przemocy w Rodzinie Nowe rozwiązania prawne Jarosław Polanowski PROKURATURA OKRĘGOWA W WARSZAWIE 1 Zespoły interdyscyplinarne

Bardziej szczegółowo

USTAWA z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie

USTAWA z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie Kancelaria Sejmu s. 1/6 USTAWA z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie Opracowano na podstawie: Dz. U. z 2005 r. Nr 180, poz. 1493, z 2009 r. Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 28,

Bardziej szczegółowo

I. Uregulowania dotyczące przemocy w rodzinie zawarte w Kodeksie Karnym.

I. Uregulowania dotyczące przemocy w rodzinie zawarte w Kodeksie Karnym. Problematykę przemocy domowej regulują dwa, podstawowe w tej mierze akty prawne: Kodeks Karny oraz Ustawa o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie uchwalona 29 lipca 2005 roku. I. Uregulowania dotyczące

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA POSTEPOWANIA W SYTUACJI POWZIĘCIA, PODEJRZENIA O STOSOWANIE PRZEMOCY W RODZINIE NIEBIESKA KARTA W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM

PROCEDURA POSTEPOWANIA W SYTUACJI POWZIĘCIA, PODEJRZENIA O STOSOWANIE PRZEMOCY W RODZINIE NIEBIESKA KARTA W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM PROCEDURA POSTEPOWANIA W SYTUACJI POWZIĘCIA, PODEJRZENIA O STOSOWANIE PRZEMOCY W RODZINIE NIEBIESKA KARTA W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM.BOLESŁAWA PRUSA W MYSŁOWICACH Podstawa prawna: 1. Ustawy z dnia 29

Bardziej szczegółowo

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA 2016-2020

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA 2016-2020 Załącznik do uchwały Nr 0007.XIV.112.2016 Rady Miejskiej w Złotoryi z dnia 28 stycznia 2016 r. GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA 2016-2020

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 162 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI z dnia 18 lutego 2008 r.

ZARZĄDZENIE NR 162 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI z dnia 18 lutego 2008 r. ZARZĄDZENIE NR 162 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI z dnia 18 lutego 2008 r. w sprawie metod i form wykonywania przez Policję zadań w związku z przemocą w rodzinie w ramach procedury Niebieskie Karty Na podstawie

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Procedura "Niebieskie Karty" oraz wzory formularzy "Niebieska Karta". Dz.U.2011.209.1245 z dnia 2011.10.03 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 3 października 2011 r. ROZPORZĄDZE RADY MINISTRÓW z dnia 13

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Procedura "Niebieskie Karty" oraz wzory formularzy "Niebieska Karta". Dz.U.2011.209.1245 z dnia 2011.10.03 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 3 października 2011 r. Wejście w życie: 18 października 2011

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK O ZOBOWIĄZANIE DO LECZENIA ODWYKOWEGO. składany powtórnie w stosunku do wniosku z roku. Imię i Nazwisko... Imiona rodziców...

... WNIOSEK O ZOBOWIĄZANIE DO LECZENIA ODWYKOWEGO. składany powtórnie w stosunku do wniosku z roku. Imię i Nazwisko... Imiona rodziców... ...... imię i nazwisko osoby zgłaszającej....... adres... numer telefonu.... e-mail Miejska Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych Ul. Dworcowa 31/6 65-019 Zielona Góra WNIOSEK O ZOBOWIĄZANIE DO

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW Procedura "Niebieskie Karty" oraz wzory formularzy "Niebieska Karta". Dz.U.2011.209.1245 z dnia 2011.10.03 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 3 października 2011 r. 18 października 2011 r. ROZPORZĄDZENIE

Bardziej szczegółowo

Działania krakowskiej Policji w ramach procedury NIEBIESKIE KARTY

Działania krakowskiej Policji w ramach procedury NIEBIESKIE KARTY Działania krakowskiej Policji w ramach procedury NIEBIESKIE KARTY WYDZIAŁ PREWENCJI Komendy Miejskiej Policji w Krakowie st. asp. Agnieszka Żuchowicz Działania krakowskiej Policji podejmowane w ramach

Bardziej szczegółowo

Wybrane aspekty przemocy w rodzinie

Wybrane aspekty przemocy w rodzinie Wybrane aspekty przemocy w rodzinie RODZAJE PRZEMOCY W RODZINIE Fizyczna (bicie, kopanie, popychanie, straszenie użyciem broni) Psychiczna/emocjonalna (wyśmiewanie, kontrola, dręczenie, upokarzanie i poniżanie,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR X/77/2015 RADY GMINY HAŻLACH. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR X/77/2015 RADY GMINY HAŻLACH. z dnia 25 listopada 2015 r. UCHWAŁA NR X/77/2015 RADY GMINY HAŻLACH z dnia 25 listopada 2015 r. w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie oraz Ochrony Ofiar Przemocy w Rodzinie na lata 2016 2020 Na

Bardziej szczegółowo

SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI W ROKU 2013 GMINNEGO PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCYW RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR W PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA

SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI W ROKU 2013 GMINNEGO PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCYW RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR W PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI W ROKU 2013 GMINNEGO PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCYW RODZINIE ORAZ OCHRONY OFIAR W PRZEMOCY W RODZINIE NA LATA 2013-2016 Tolkmicko 2014 Przemocą w rodzinie jest jednorazowe

Bardziej szczegółowo

Zagrożenie przestępczością, związaną z przemocą w rodzinie wśród funkcjonariuszy Policji za okres od dnia 1 stycznia do 30 czerwca 2014 roku.

Zagrożenie przestępczością, związaną z przemocą w rodzinie wśród funkcjonariuszy Policji za okres od dnia 1 stycznia do 30 czerwca 2014 roku. Zagrożenie przestępczością, związaną z przemocą w rodzinie wśród funkcjonariuszy Policji za okres od dnia 1 stycznia do 30 czerwca 2014 roku. Przemoc w rodzinie stanowi niewątpliwie problem wstydliwy i

Bardziej szczegółowo

Rola Policji w systemie przeciwdziałania przemocy w rodzinie oraz udział w grupie roboczej. nadkom. Piotr Raźny Wydział Prewencji KMP w Krakowie

Rola Policji w systemie przeciwdziałania przemocy w rodzinie oraz udział w grupie roboczej. nadkom. Piotr Raźny Wydział Prewencji KMP w Krakowie Rola Policji w systemie przeciwdziałania przemocy w rodzinie oraz udział w grupie roboczej nadkom. Piotr Raźny Wydział Prewencji KMP w Krakowie art. 1 ustawy o Policji ochrona życia i zdrowia ludzi oraz

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ

ZARZĄDZENIE DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ ZARZĄDZENIE DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 5 Z DNIA 21.05.2012 r. W SPRAWIE: PROCEDUR POSTĘPOWANIA W SYTUACJACH TRUDNYCH Podstawy prawne stosowanych procedur: Ustawa z dnia

Bardziej szczegółowo

Prawne aspekty przeciwdziałania. przemocy w rodzinie

Prawne aspekty przeciwdziałania. przemocy w rodzinie Prawne aspekty przeciwdziałania przemocy w rodzinie Przemoc jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie naruszające prawa lub dobra osobiste osób, w szczególności narażające te

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA O STOSOWANIE PRZEMOCY W RODZINIE

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA O STOSOWANIE PRZEMOCY W RODZINIE PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA O STOSOWANIE PRZEMOCY W RODZINIE W Szkole Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi Nr 189 w Warszawie (Procedura Niebieskie Karty w Szkole) Podstawa prawna

Bardziej szczegółowo

USTAWA. z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie. (Dz. U. z dnia 20 września 2005 r.)

USTAWA. z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie. (Dz. U. z dnia 20 września 2005 r.) Dz.U.05.180.1493 USTAWA z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz. U. z dnia 20 września 2005 r.) W celu zwiększenia skuteczności przeciwdziałania przemocy w rodzinie oraz inicjowania

Bardziej szczegółowo

Procedura Niebieska Karta w Przedszkolu Miejskim w Barczewie

Procedura Niebieska Karta w Przedszkolu Miejskim w Barczewie Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 10/2015 Dyrektora Przedszkola Miejskiego w Barczewie z dnia 24 czerwca 2015 r. Procedura Niebieska Karta w Przedszkolu Miejskim w Barczewie 1. Co to jest przemoc w rodzinie?

Bardziej szczegółowo

Procedura nr 8 /2017 Publiczna Szkoła Podstawowa im. ks. Józefa Poniatowskiego w Annopolu

Procedura nr 8 /2017 Publiczna Szkoła Podstawowa im. ks. Józefa Poniatowskiego w Annopolu PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KS. JÓZEFA PONIATOWSKIEGO W ANNOPOLU W SPRAWIE NIEBIESKIE KARTY I. PODSTAWA PRAWNA 1. Ustawa z 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w

Bardziej szczegółowo

USTAWA O PRZECIWDZIAŁANIU PRZEMOCY W RODZINIE. zasady przeciwdziałania przemocy w rodzinie. zasady postępowania wobec osób dotkniętych przemocą

USTAWA O PRZECIWDZIAŁANIU PRZEMOCY W RODZINIE. zasady przeciwdziałania przemocy w rodzinie. zasady postępowania wobec osób dotkniętych przemocą USTAWA O PRZECIWDZIAŁANIU PRZEMOCY W RODZINIE zasady przeciwdziałania przemocy w rodzinie zasady postępowania wobec osób dotkniętych przemocą zasady postępowania wobec osób stosujących przemoc Obowiązek

Bardziej szczegółowo

Procedura "Niebieskiej karty" w Przedszkolu Publicznym w Gorzycach

Procedura Niebieskiej karty w Przedszkolu Publicznym w Gorzycach Do Zarządzenia nr 16c/2013 Dyrektora Przedszkola Publicznego w Gorzycach z dnia 27 września 2013r. Procedura "Niebieskiej karty" w Przedszkolu Publicznym w Gorzycach Cel procedury Procedura ma zagwarantować

Bardziej szczegółowo

MATERIAŁY DYDAKTYCZNE

MATERIAŁY DYDAKTYCZNE ZAKŁAD SŁUŻBY PREWENCYJNEJ 76 MATERIAŁY DYDAKTYCZNE Dorota Cyma-Końska INTERWENCJA POLICYJNA WOBEC PRZEMOCY W RODZINIE CENTRUM SZKOLENIA POLICJI Legionowo 2012 2 Wydawnictwo Centrum Szkolenia Policji w

Bardziej szczegółowo

Niebieska Karta. Rola szkoły w przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie

Niebieska Karta. Rola szkoły w przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie Niebieska Karta. Rola szkoły w przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie Aspekty prawne dotyczące ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie adw. Katarzyna Mrozicka-Bąbel Podstawa prawna Ustawa z dnia 29

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XIV/79/15 RADY GMINY LASOWICE WIELKIE. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/79/15 RADY GMINY LASOWICE WIELKIE. z dnia 30 grudnia 2015 r. UCHWAŁA NR XIV/79/15 RADY GMINY LASOWICE WIELKIE z dnia 30 grudnia 2015 r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie oraz Ochrony Ofiar Przemocy w Rodzinie w Gminie Lasowice

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 190/XXXVII/10

Uchwała Nr 190/XXXVII/10 Uchwała Nr 190/XXXVII/10 Rady Miasta i Gminy Wleń z dnia 17 marca 2010r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie na lata 2010-2011 Na podstawie art. 6 ust.2, pkt.3 ustawy

Bardziej szczegółowo

Procedury Niebieskie Karty

Procedury Niebieskie Karty Procedury Niebieskie Karty Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz. U. nr 180 poz. 1493, z późn. zm.) Art. 12.1 Osoby, które w związku z wykonywaniem swoich obowiązków

Bardziej szczegółowo

1. DANE OSOBY DOZNAJĄCEJ PRZEMOCY Imię i nazwisko:.. Imiona rodziców... Miejsce stałego zameldowania: Czy pracuje, w jakim systemie...

1. DANE OSOBY DOZNAJĄCEJ PRZEMOCY Imię i nazwisko:.. Imiona rodziców... Miejsce stałego zameldowania: Czy pracuje, w jakim systemie... Komisja Rozwiązywania Problemów Druk P2 Warszawa,.... ROZMOWA Z OSOBĄ DOZNAJĄCĄ PRZEMOCY 1. DANE OSOBY DOZNAJĄCEJ PRZEMOCY Imię i nazwisko:.. Imiona rodziców... Miejsce stałego zameldowania: Kod pocztowy:.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXV/301/2017 RADY MIASTA I GMINY BIAŁOBRZEGI z dnia 28 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXV/301/2017 RADY MIASTA I GMINY BIAŁOBRZEGI z dnia 28 listopada 2017 r. UCHWAŁA NR XXXV/301/2017 RADY MIASTA I GMINY BIAŁOBRZEGI z dnia 28 listopada 2017 r. w sprawie przyjęcia Miejsko - Gminnego Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie oraz Ochrony Ofiar Przemocy w Rodzinie

Bardziej szczegółowo

Agnieszka Olszewska. Copyright by Fundacja Państwo Obywatelskie

Agnieszka Olszewska. Copyright by Fundacja Państwo Obywatelskie Procedura Niebieskiej Karty - praktyczne aspekty stosowania Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 13 września 2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty oraz wzorów formularzy Niebieska Karta (Dz.U. 2011

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W RADLINIE

REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W RADLINIE REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W RADLINIE 1 Podstawą prawną działania Zespołu Interdyscyplinarnego działającego na rzecz przeciwdziałania przemocy

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY. W PRZEDSZKOLU Nr 79

PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY. W PRZEDSZKOLU Nr 79 PROCEDURA NIEBIESKIEJ KARTY W PRZEDSZKOLU Nr 79 Podstawa prawna: 1.. Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz.U. z 2005 r. Nr 180 poz. 1493 ze zm.), 2.. Rozporządzenie

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN DZIAŁANIA ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE NIEMODLIN

REGULAMIN DZIAŁANIA ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE NIEMODLIN REGULAMIN DZIAŁANIA ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE NIEMODLIN Postanowienia ogólne 1 1. Regulamin ustala szczegółowe warunki działania Zespołu Interdyscyplinarnego

Bardziej szczegółowo

Przeciwdziałanie przemocy w rodzinie Obowiązek reagowania na przemoc aspekty prawne. mgr Anna Wdowiarz

Przeciwdziałanie przemocy w rodzinie Obowiązek reagowania na przemoc aspekty prawne. mgr Anna Wdowiarz Przeciwdziałanie przemocy w rodzinie Obowiązek reagowania na przemoc aspekty prawne mgr Anna Wdowiarz Źródła prawnych uregulowań przeciwdziałania przemocy Dla polskiego prawa przemoc w rodzinie jest zjawiskiem

Bardziej szczegółowo