ZARZĄDZENIE Nr 47/2015

Transkrypt

1 ZARZĄDZENIE Nr 47/2015 z dnia 31 marca 2015 r. w sprawie określenia wzorów oświadczeń składanych z wnioskiem o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych prowadzonych przez Gminę Wejherowo. Na podstawie Uchwały Nr V/35/2015 Rady Gminy Wejherowo z dnia 31 marca 2015 r. w sprawie ustalenia kryteriów wraz z liczbą punktów w postępowaniu rekrutacyjnym do publicznego przedszkola i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych prowadzonych przez Gminę Wejherowo, Wójt Gminy Wejherowo zarządza, co następuje: 1. Określa się wzory dokumentów niezbędnych do potwierdzenia kryteriów, o których mowa w 1 ust. 1 przywołanej wyŝej Uchwały Rady Gminy Wejherowo: 1) oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o zatrudnieniu, prowadzeniu działalności gospodarczej, gospodarstwa rolnego odbywaniu studiów w systemie stacjonarnym załącznik nr 1; 2) oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o tym, Ŝe kandydat jest zstępnym pracownika przedszkola szkoły, w której funkcjonuje oddział przedszkolny załącznik nr 2; 3) oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o miejscu zamieszkania załącznik nr 3; 4) oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o zamiarze kontynuacji w następnym roku szkolnym edukacji przedszkolnej w tym przedszkolu w tej szkole, w której funkcjonuje oddział przedszkolny przez rodzeństwo kandydata załącznik nr 4; 2. Zarządzenie wchodzi w Ŝycie z dniem podpisania.

2 Załącznik Nr 1 Oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o zatrudnieniu, prowadzeniu działalności gospodarczej, gospodarstwa rolnego odbywaniu studiów w systemie stacjonarnym Ojciec/opiekun prawny Ja niŝej podpisany:... zamieszkały......, legitymujący się dowodem osobistym: seria:... Nr... - * Oświadczam, Ŝe jestem zatrudniony w:... - * Oświadczam, Ŝe jestem osobą odbywającą studia w systemie stacjonarnym:... (nazwa uczelni, kierunek, semestr) - * Oświadczam, Ŝe prowadzę działalność gospodarczą/gospodarstwo rolne:... Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złoŝenie fałszywego oświadczenia. * Zaznaczyć właściwą odpowiedź Matka/opiekunka prawna Ja niŝej podpisana:... zamieszkała......, legitymująca się dowodem osobistym: seria:... Nr... - * Oświadczam, Ŝe jestem zatrudniona w:... - * Oświadczam, Ŝe jestem osobą odbywającą studia w systemie stacjonarnym:... (nazwa uczelni, kierunek, semestr) - * Oświadczam, Ŝe prowadzę działalność gospodarczą/gospodarstwo rolne:... Jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złoŝenie fałszywego oświadczenia. * Zaznaczyć właściwą odpowiedź

3 Załącznik Nr 2 oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o tym, Ŝe kandydat jest zstępnym pracownika przedszkola szkoły, w której funkcjonuje oddział przedszkolny Ja niŝej podpisana/y:... zamieszkała/y......, legitymująca/y się dowodem osobistym: seria:... Nr... Jestem zatrudniony w:..... Oświadczam, Ŝe kandydat do przedszkola jest*: moim dzieckiem moim wnukiem moim prawnukiem moim praprawnukiem * zaznaczyć właściwą odpowiedź Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złoŝenie fałszywego oświadczenia.

4 Załącznik Nr 3 oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o miejscu zamieszkania Matka/opiekunka prawna Ja niŝej podpisana:..., legitymująca się dowodem osobistym: seria:... Nr... wydanym przez:... Oświadczam, Ŝe moim miejscem zamieszkania jest:. /podać dokładny adres zamieszkania/ Jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złoŝenie fałszywego oświadczenia. Ojciec/opiekun prawny Ja niŝej podpisany:..., legitymujący się dowodem osobistym: seria:... Nr... wydanym przez:... Oświadczam, Ŝe moim miejscem zamieszkania jest:. /podać dokładny adres zamieszkania/ Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złoŝenie fałszywego oświadczenia.

5 Załącznik Nr 4 oświadczenie rodziców/prawnych opiekunów o zamiarze kontynuacji w następnym roku szkolnym, edukacji przedszkolnej w tym przedszkolu w tej szkole, w której funkcjonuje oddział przedszkolny przez rodzeństwo kandydata Ja niŝej podpisana/y:... zamieszkała/y......, legitymująca/y się dowodem osobistym: seria:... Nr... Oświadczam, Ŝe rodzeństwo mojego dziecka - kandydata do przedszkola, będzie uczęszczało w roku szkolnym /. do:... (adres nazwa placówki) Imię i nazwisko rodzeństwa kandydata do przedszkola Klasa/oddział przedszkolny Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złoŝenie fałszywego oświadczenia.