Umowa o wykonywanie świadczeń medycznych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii.

Transkrypt

1 Załącznik nr 3 do regulaminu konkursu ofert: zakres anestezjologia i intensywna terapia. Zarządzenie nr 60/2016 Dyrektora ICZMP z dnia 11 października 2016 r. Umowa o wykonywanie świadczeń medycznych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii. Umowa zawarta w dniu roku w Łodzi, pomiędzy: Instytutem Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, ul. Rzgowska 281/289, wpisanym do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Łodzi Śródmieście, XX Wydział Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS , NIP , REGON: , reprezentowanym przez Dyrektora Instytutu prof. zw. dr hab. n. med. Macieja Banacha, zwanym dalej Udzielającym zamówienia a zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. reprezentowanym przez Na podstawie przeprowadzonego konkursu ofert na wykonywanie świadczeń medycznych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii, Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie postanawiają: 1 PRZEDMIOT UMOWY. 1. Przedmiotem Umowy jest udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii dzieci i dorosłych, w szczególności w zakresie działalności Szpitala Ginekologiczno-Położniczego i Szpitala Pediatrycznego, wraz z oraz z uwzględnieniem planowanego uruchomienia komórki Oddziału Intensywnej Terapii w tym według standardów określonych rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą (Dz. U. Nr 13, poz. 15), rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 14 kwietnia 2016 r. (Dz. U. z dnia 23 maja 2016 r., poz. 694), rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 listopada 2015 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz.U. z 2015 r. poz. 1958), rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w łagodzeniu bólu porodowego (Dz.U. z 2015 r. poz. 1997) lub też według standardów określonych na podstawie przepisów, wydanych w miejsce wskazanego powyżej rozporządzenia. 2. Świadczenia zdrowotne będą wykonywane w siedzibie Udzielającego zamówienia. 3. Przedmiot Umowy obejmuje udzielanie świadczeń zdrowotnych w następujący sposób: 1) Świadczenia realizowane w Szpitalu Ginekologiczno - Położniczym [budynek A]. Przedmiot postępowania realizowany będzie w następujący sposób: a) Pakiet I (stosować łącznie z 1 ust. 3 pkt.2): każdego dnia tygodnia [od poniedziałku, do niedzieli, od godziny 7.30 do godziny 7.30 następnego dnia, tj. przez całą dobę], Przyjmujący zamówienie zapewnia w miejscu udzielania świadczeń równoważność czasu pracy 2 stanowisk anestezjologicznych [łączna liczba godzin: 48 osobogodzin na dobę, w tym Przyjmujący zamówienie zapewnia: i) równoważność czasu pracy, na co najmniej 1 stanowisku przez lekarza anestezjologa posiadającego 1 S t r o n a

2 2 S t r o n a specjalizację; ii) dla drugiego stanowiska, w przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie nie zapewnia w tym zakresie równoważności czasu pracy przez lekarza anestezjologa posiadającego specjalizację, Przyjmujący zamówienie zapewnia równoważność czasu pracy przez lekarza anestezjologa o stażu pracy nie krótszym niż 10 lat, który posiada doświadczenie nie krótsze niż 10 lat w dziedzinie anestezjologii; w ramach, których realizowane będą w pierwszej kolejności: znieczulenia do wszelkich zabiegów operacyjnych w Klinikach Położniczych w godzinach od 7.30 do 16.00, znieczulenia ZOP, znieczulenia do porodów, znieczulenia do zabiegów w znieczuleniu krótkotrwałym dożylnym, opieka nad pacjentkami w sali po-znieczuleniowej Nr 48, a w dalszej kolejności, w szczególności: inne niezbędne czynności opieki pooperacyjnej, czynności opieki nad pacjentem w sali wybudzeń poza blokiem operacyjnym, niezbędne czynności anestezjologiczne dla pacjentów w Zakładzie Radiologii, czynności sedacji, czynności związane z obsługą pacjentów podlegających badaniom diagnostycznym, zabiegi kaniulacji naczyń pacjentom, którzy wymagają dostępów dożylnych centralnych, ze wskazań poza-anestezjologicznych (np. żywienie pozajelitowe, długotrwała terapia antybiotykami, brak możliwości uzyskania dostępu obwodowego), czynności anestezjologiczne w związku z przeniesieniem pacjenta, czynności w ramach transportu pacjenta wymagającego nadzoru anestezjologicznego, reanimacje, czynności w ramach interwencji anestezjologicznych, inne nie wymienione wcześniej czynności nadzoru anestezjologicznego, inne czynności niezbędne dla wykonania wymienionych wcześniej czynności, tj. premedykacje i inne konsultacje, czynności związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej, odprawy i czynności przekazania pacjentów, niezbędne do zapewnienia kontynuacji wykonywania świadczeń zdrowotnych; b) w dni robocze [od poniedziałku do piątku w godzinach ] z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy oraz innych dni wolnych od pracy ustalonych przez Udzielającego zamówienie, Przyjmujący zamówienie zapewnia w miejscu udzielania świadczeń równoważność czasu pracy (7) stanowisk anestezjologicznych [łączna liczba godzin: 59,5 osobogodzin na dobę], w tym zapewnia równoważność czasu pracy na co najmniej 5 stanowiskach przez lekarzy anestezjologów posiadających specjalizację, a dla 2 kolejnych stanowisk, w przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie nie zapewnia równoważności czasu pracy przez lekarzy anestezjologów posiadających specjalizację, Przyjmujący zamówienie zapewnia równoważność czasu pracy przez lekarzy anestezjologów o stażu pracy nie krótszym niż 10 lat, którzy posiadają doświadczenie nie krótsze niż 10 lat w dziedzinie anestezjologii, tj.: i) w dni robocze [od poniedziałku do piątku w godzinach ], z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy oraz innych dni wolnych od pracy ustalonych przez Udzielającego zamówienia, Przyjmujący zamówienie zapewnia w miejscu udzielania świadczeń równoważność czasu pracy (4) stanowisk w Bloku Operacyjnym [34 osobogodziny na dobę], w ramach, których realizowane będą w pierwszej kolejności: znieczulenia w 3 salach operacyjnych, znieczulenia w gabinecie zabiegowo diagnostycznym, czynności związane z kontynuacją znieczulenia po godzinie do zakończenia zabiegu operacyjnego, opieka nad pacjentkami w Sali po-znieczuleniowej w Bloku Operacyjnym A (sala 12 i 13), a w dalszej kolejności, w szczególności: inne niezbędne czynności opieki pooperacyjnej, czynności opieki nad pacjentem w sali wybudzeń poza blokiem operacyjnym, niezbędne czynności anestezjologiczne dla pacjentów w Zakładzie Radiologii, czynności sedacji, czynności związane z obsługą pacjentów

3 podlegających badaniom diagnostycznym, zabiegi kaniulacji naczyń pacjentom, którzy wymagają dostępów dożylnych centralnych, ze wskazań poza-anestezjologicznych (np. żywienie pozajelitowe, długotrwała terapia antybiotykami, brak możliwości uzyskania dostępu obwodowego), czynności anestezjologiczne w związku z przeniesieniem pacjenta, czynności w ramach transportu pacjenta wymagającego nadzoru anestezjologicznego, reanimacje, czynności w ramach interwencji anestezjologicznych, inne nie wymienione wcześniej czynności nadzoru anestezjologicznego, inne czynności niezbędne dla wykonania wymienionych wcześniej czynności, tj. premedykacje i inne konsultacje, czynności związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej, odprawy i czynności przekazania pacjentów, niezbędne do zapewnienia kontynuacji wykonywania świadczeń zdrowotnych; ii) w dni robocze [od poniedziałku do piątku w godzinach ], z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy oraz innych dni wolnych od pracy ustalonych przez Udzielającego, Przyjmujący zamówienie zapewnia, w miejscu udzielania świadczeń, równoważność czasu pracy (2) stanowisk w Gabinetach zabiegowych Klinik Operacyjnych [łączna liczba godzin: 17 osobogodzin na dobę], w ramach, których realizowane będą, w pierwszej kolejności: znieczulenia do zabiegów w gabinetach zabiegowych od 7.30 do 16.00, a w razie potrzeb Udzielającego zamówienia znieczulenia w Klinikach Położniczych, znieczulenia po godzinie do zakończenia zabiegu operacyjnego, a w dalszej kolejności, w szczególności: inne niezbędne czynności opieki pooperacyjnej, czynności opieki nad pacjentem w sali wybudzeń poza blokiem operacyjnym, niezbędne czynności anestezjologiczne dla pacjentów w Zakładzie Radiologii, czynności sedacji, czynności związane z obsługą pacjentów podlegających badaniom diagnostycznym, zabiegi kaniulacji naczyń pacjentom, którzy wymagają dostępów dożylnych centralnych, ze wskazań poza-anestezjologicznych (np. żywienie pozajelitowe, długotrwała terapia antybiotykami, brak możliwości uzyskania dostępu obwodowego), czynności anestezjologiczne w związku z przeniesieniem pacjenta, czynności w ramach transportu pacjenta wymagającego nadzoru anestezjologicznego, reanimacje, czynności w ramach interwencji anestezjologicznych, inne nie wymienione wcześniej czynności nadzoru anestezjologicznego, inne czynności niezbędne dla wykonania wymienionych wcześniej czynności, tj. premedykacje i inne konsultacje, czynności związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej, odprawy i czynności przekazania pacjentów, niezbędne do zapewnienia kontynuacji wykonywania świadczeń zdrowotnych; iii) w dni robocze [od poniedziałku do piątku w godzinach ], z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy oraz innych dni wolnych od pracy ustalonych przez Udzielającego zamówienia, Przyjmujący zamówienie zapewnia w miejscu udzielania świadczeń równoważność czasu pracy (1) stanowiska w [łączna liczba godzin: 8,5 osobogodzin na dobę] [(1) stanowisko anestezjologiczne (zabezpieczające)], w ramach, których realizowane będą, w pierwszej kolejności: opieka nad pacjentkami w Sali poznieczuleniowej w Bloku Operacyjnym A (Sala 12 i 13) oraz w Sali po-znieczuleniowej Nr 48, znieczulenia do wszelkich zabiegów operacyjnych w Klinikach Położniczych, znieczulenia ZOP, znieczulenia do porodów, znieczulenia do zabiegów w znieczuleniu krótkotrwałym dożylnym w Klinikach Położniczych, a w dalszej kolejności, w szczególności: inne niezbędne czynności opieki pooperacyjnej, czynności opieki nad pacjentem w sali wybudzeń poza blokiem operacyjnym, niezbędne czynności anestezjologiczne dla pacjentów w Zakładzie Radiologii, czynności sedacji, czynności związane z obsługą pacjentów podlegających badaniom diagnostycznym, zabiegi kaniulacji naczyń pacjentom, którzy wymagają 3 S t r o n a

4 dostępów dożylnych centralnych, ze wskazań poza-anestezjologicznych (np. żywienie pozajelitowe, długotrwała terapia antybiotykami, brak możliwości uzyskania dostępu obwodowego), czynności anestezjologiczne w związku z przeniesieniem pacjenta, czynności w ramach transportu pacjenta wymagającego nadzoru anestezjologicznego, reanimacje, czynności w ramach interwencji anestezjologicznych, inne nie wymienione wcześniej czynności nadzoru anestezjologicznego, inne czynności niezbędne dla wykonania wymienionych wcześniej czynności, tj. premedykacje i inne konsultacje, czynności związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej, odprawy i czynności przekazania pacjentów, niezbędne do zapewnienia kontynuacji wykonywania świadczeń zdrowotnych; c) Pakiet II: każdego dnia tygodnia [od poniedziałku, do niedzieli], Przyjmujący zamówienie zapewnia w miejscu udzielania świadczeń równoważność czasu pracy (5) etatów lekarzy specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii, z chwilą rozpoczęcia przez Udzielającego Zamówienia udzielania świadczeń w rodzaju Anestezjologia i intensywna terapia, lub Anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci na II poziomie referencyjnym [Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 roku w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą]; w ramach, których realizowane będą, w pierwszej kolejności: wyodrębniona całodobowa opieka lekarska przez lekarza specjalistę anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii, tj. ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG, stały pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego krwi, intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym, przedłużona sztuczna wentylacja płuc z zastosowaniem respiratora, regulację stężenia tlenu w respiratorze w zakresie %, terapia płynami infuzyjnymi z zastosowaniem pomp infuzyjnych, worków ciśnieniowych, filtrów, strzykawek automatycznych, toaleta dróg oddechowych z zastosowaniem urządzeń ssących, monitorowanie temperatury ciała, pulsoksymetria kapnografia, stymulacja zewnętrznej pracy serca, a także inne czynności wynikające z przepisów obowiązujących w czasie wykonywania umowy; a w dalszej kolejności, w szczególności: inne niezbędne, dla wykonania czynności wskazanych powyżej, czynności mieszczące się w zakresie całodobowej opieki lekarskiej przez lekarza specjalistę anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii; d) Pakiet III: każdego dnia tygodnia [od poniedziałku, do niedzieli] Przyjmujący zamówienie zapewnia, w miejscu udzielania świadczeń,równoważność czasu pracy 2,2 etatu pielęgniarki anestezjologicznej dla każdego z 6 stanowisk anestezjologicznych zgodnie z wymaganiami dla II stopnia referencyjności dla Oddziałów Anestezjologii i Intensywnej Terapii lub Anestezjologia i Intensywna Terapia dla dzieci i z chwilą rozpoczęcia przez Udzielającego Zamówienia udzielania świadczeń w rodzaju Anestezjologia i intensywna terapia, lub Anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci na II poziomie referencyjnym [[Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 roku w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą]. 2) Pakiet I (uzupełnienie zakresu) Świadczenia realizowane w Szpitalu Pediatrycznym [budynek B]. Przedmiot zamówienia realizowany będzie w następujący sposób: a) w dni robocze [od poniedziałku do piątku, w godzinach 7:30 7:30 następnego dnia, tj. przez całą dobę], Przyjmujący zamówienie zapewnia, w miejscu udzielania świadczeń, równoważność czasu pracy (3) stanowisk 4 S t r o n a

5 anestezjologicznych [łączna liczba godzin: 72 osobogodzin na dobę] przez lekarzy anestezjologów posiadających specjalizację, w tym jedno (1) stanowisko pracy przez lekarza anestezjologa posiadającego, co najmniej, roczne doświadczenie w wykonywaniu znieczuleń do zabiegów kardiochirurgii dziecięcej, oraz (1) stanowisko pracy przez lekarza anestezjologa posiadającego, co najmniej, roczne doświadczenie w znieczulaniu dzieci poniżej 3 roku życia; b) w soboty i niedziele oraz dni ustawowo wolne od pracy, a także inne dni wolne od pracy ustalone przez Udzielającego zamówienia, od godziny 7.30 do godziny 7.30 następnego dnia, tj. przez całą dobę, Przyjmujący zamówienie zapewnia, w miejscu udzielania świadczeń, równoważność czasu pracy (3) stanowisk anestezjologicznych [łączna liczba godzin: 72 osobogodziny na dobę] przez lekarzy anestezjologów posiadających specjalizację, w tym jedno (1) stanowisko pracy przez lekarza anestezjologa posiadającego, co najmniej, roczne doświadczenie w wykonywaniu znieczuleń do zabiegów kardiochirurgii dziecięcej, oraz (1) stanowisko pracy przez lekarza anestezjologa posiadającego, co najmniej roczne doświadczenie w znieczulaniu dzieci poniżej 3 roku życia,]; c) w dni robocze [od poniedziałku do piątku w godzinach ], z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy oraz innych dni wolnych od pracy, ustalonych przez Udzielającego zamówienie, Przyjmujący zamówienie zapewnia w miejscu udzielania świadczeń, równoważność czasu pracy (4) stanowisk anestezjologicznych [łączna liczba godzin: 30,32 osobogodzin na dobę], przez lekarzy anestezjologów posiadających specjalizację, w tym (1) stanowisko pracy przez lekarza anestezjologa posiadającego co najmniej roczne doświadczenie w wykonywaniu znieczuleń do zabiegów kardiochirurgii dziecięcej, w tym co najmniej (1) stanowisko pracy przez lekarza anestezjologa posiadającego, co najmniej, roczne doświadczenie w znieczulaniu dzieci poniżej 3 roku życia; d) trzy razy w tygodniu (wtorek, czwartek i piątek w godzinach 7:30-15:05) Przyjmujący zamówienie zapewni dodatkowo w miejscu udzielania świadczeń równoważność czasu pracy (2) stanowisk anestezjologicznego [łączna liczba godzin: 15,16 osobogodzin na dobę] przez lekarza anestezjologa posiadającego specjalizację; e) raz w tygodni ( środa) w godzinach 7:30-15:05) Przyjmujący zamówienie zapewni dodatkowo w miejscu udzielania świadczeń równoważność czasu pracy (1) stanowiska anestezjologicznego [łączna liczba godzin: 7,58 osobogodzin na dobę] przez lekarza anestezjologa posiadającego specjalizację; f) pełnieniu dyżuru medycznego pod telefonem w godzinach w dni robocze, tj. od poniedziałku do piątku oraz całodobowo w dni wolne od pracy tj. od godziny w piątek do godziny 7.30 w poniedziałek, inne dni wolne od pracy ustalone przez Udzielającego zamówienie Przyjmujący zamówienie zapewnia równoważność czasu pracy 1 stanowiska anestezjologicznego, pełniony przez lekarza anestezjologa posiadającego co najmniej roczne doświadczenie w wykonywaniu znieczuleń do zabiegów kardiochirurgii dziecięcej; g) udzielanie konsultacji lub udział w zabiegach medycznych w miejscu udzielania świadczeń, w godzinach pełnienia dyżuru pod telefonem [przyjazd na wezwanie, który obejmuje także udział w zabiegach zaplanowanych na godziny popołudniowe - po godzinie 15.05], a w razie konieczności, udzielanie konsultacji, udział w zabiegach medycznych oraz badaniach diagnostycznych wykonywanych w pozostałych jednostkach organizacyjnych ICZMP, z tym zastrzeżeniem, że udział w zabiegach medycznych oraz badaniach diagnostycznych nie przekroczy 150 godzin miesięcznie; w ramach, których realizowane będą w pierwszej kolejności: znieczulenia do wszelkich zabiegów operacyjnych, znieczulenia ZOP, znieczulenia do zabiegów w znieczuleniu krótkotrwałym dożylnymopieka nad pacjentami w sali po-znieczuleniowej, inne niezbędne czynności opieki pooperacyjnej, czynności opieki 5 S t r o n a

6 nad pacjentem w sali po-znieczuleniowej poza blokiem operacyjnym, niezbędne czynności anestezjologiczne dla pacjentów w Zakładzie Radiologii, czynności sedacji, czynności związane z obsługą pacjentów podlegających badaniom diagnostycznym, zabiegi kaniulacji naczyń pacjentom, którzy wymagają dostępów dożylnych centralnych ze wskazań poza-anestezjologicznych (np. żywienie pozajelitowe, długotrwała terapia antybiotykami, brak możliwości uzyskania dostępu obwodowego), a w dalszej kolejności, w szczególności: czynności anestezjologiczne w związku z przeniesieniem pacjenta, czynności w ramach transportu pacjenta wymagającego nadzoru anestezjologicznego, reanimacje, czynności w ramach interwencji anestezjologicznych, inne nie wymienione wcześniej czynności nadzoru anestezjologicznego, inne czynności niezbędne dla wykonania wymienionych wcześniej czynności, tj. premedykacje i inne konsultacje, czynności związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej, odprawy i czynności przekazania pacjentów, niezbędne do zapewnienia kontynuacji wykonywania świadczeń zdrowotnych, z tym zastrzeżeniem, że Przyjmującemu zamówienie, nie przysługuje prawo do odrębnego rozliczenia z tytułu wykonywania tych świadczeń, również wówczas jeżeli ich wykonywanie jest konieczne po godzinach wskazanych w opisie stanowiska anestezjologicznego zgodnie z 1 ust. 3, np. w przypadku odpraw lub czynności przekazania pacjentów [nie dotyczy to sytuacji kontynuacji wykonywania znieczulania rozpoczętego przed godziną zakończenia pracy w ramach danego stanowiska anestezjologicznego, w którym to przypadku każda rozpoczęta godzina wykonywanego znieczulenia, po tej godzinie, podlega odrębnemu rozliczeniu według ustalonej w ofercie i umowie stawki godzinowej]. 4. Lekarze wskazani na stanowiskach anestezjologicznych określonych w 1 ust. 3 zobowiązani są do: 1) podjęcia czynności znieczulania do zabiegu, który rozpoczyna się przed godziną zakończenia pracy w ramach danego stanowiska anestezjologicznego, 2) udziału w zespołach reanimacyjnych określonych zgodnie z procedurami przyjętymi przez Udzielającego, zamówienia niezbędnymi dla uzyskania certyfikatu ISO lub akredytacji; 3) przestrzegania innych procedur przyjętych u Udzielającego zamówienia niezbędnych dla uzyskania certyfikatu ISO lub akredytacji. 5. Dni wolne od pracy ustalone przez Udzielającego zamówienie to dni wolne udzielane pracownikom Udzielającego zamówienie na podstawie przepisów prawa pracy. Udzielający zamówienie będzie informował Przyjmującego zamówienie o dniach wolnych z odpowiednim wyprzedzaniem. 6. Udzielający zamówienie zastrzega, że sposób realizacji przedmiotu Umowy, w tym w szczególności ilość stanowisk anestezjologicznych, liczba osobogodzin, mogą ulec zmianie w trakcie realizacji zamówienia, ze względu na potrzeby Udzielającego zamówienie, a w szczególności takie potrzeby, których nie można przewidzieć w dniu udzielania zamówienia. Zmiana sposobu wykonania Umowy, w tym zwiększenie ilości stanowisk anestezjologicznych, ze wskazaniem wymogów dotyczących zapewnienia obsady lekarskiej na tych stanowiskach następuje w drodze aneksu do Umowy, na wniosek Kierownika właściwego Bloku Operacyjnego. Jeżeli konieczność zmiany sposobu wykonania Umowy, w tym zwiększenie ilości stanowisk anestezjologicznych, ze wskazaniem wymogów dotyczących zapewnienia obsady lekarskiej na tych stanowiskach musi nastąpić bez zbędnej zwłoki, wówczas decyzję w tym zakresie podejmuje zastępca Dyrektora do spraw Lecznictwa lub inna osoba uprawniona do reprezentowania Udzielającego Zamówienia. Zawarcie aneksu następuje niezwłocznie pod podjęciu decyzji przez zastępcę Dyrektora do spraw Lecznictwa lub inną osobę uprawnioną do reprezentowania Udzielającego Zamówienia. Zawarcie aneksu do Umowy nie jest wymagane w sytuacjach wskazanych w 1 ust S t r o n a

7 7. Za organizację pracy lekarzy anestezjologów odpowiedzialni są, odpowiednio, w Szpitalu Ginekologiczno Położniczym zastępca Dyrektora do spraw Lecznictwa lub inna osoba uprawniona do reprezentowania Udzielającego Zamówienia, W Szpitalu Pediatrycznym Kierownik Bloku Operacyjnego B, zastępca Dyrektora do spraw Lecznictwa lub inna osoba uprawniona do reprezentowania Udzielającego Zamówienia. Organizacja pracy jest ustalana przez wyżej wymienione osoby w porozumieniu z osobą uprawnioną do reprezentowania Przyjmującego zamówienia w drodze planu pracy anestezjologów [dalej jako: Harmonogram]. 8. W sprawach spornych dotyczących organizacji pracy anestezjologów decyzję podejmuje zastępca Dyrektora do spraw Lecznictwa lub inna osoba uprawniona do reprezentowania Udzielającego Zamówienia. Lekarze anestezjolodzy zobowiązani są do realizacji tych decyzji. Brak realizacji wskazanych decyzji skutkuje zapłatą kary umownej w wysokości wynagrodzenia za stanowisko anestezjologiczne w danym dniu, w ramach, którego nastąpiło nie wykonanie decyzji. Nałożenie kary umownej następuje z uwzględnieniem wyjaśnień anestezjologa, który nie wykonał polecenia oraz wyjaśnień kierownika właściwego Bloku Operacyjnego złożonych na piśmie. Anestezjolog, który nie zrealizował uzgodnionego zadania zobowiązany jest do złożenia wyjaśnień w terminie 5 dniu. Brak złożenia wyjaśnienia w terminie, skutkuje nałożeniem kary umownej, o której mowa powyżej. 9. Anestezjolodzy, wskazani w 1 ust. 3, nie mogą opuszczać wskazanego w Regulaminie i Umowie przypisanego im stanowiska bez uzgodnienia zgodnie z 1 ust W przypadku udzielania konsultacji lub udziału w zabiegach medycznych w miejscu udzielania świadczeń, w godzinach pełnienia dyżuru pod telefonem [przyjazd na wezwanie, 1 ust. 3 pkt 2 lit f], przyjazd następuje w ciągu 1 godziny od wezwania. Opóźnienie w przyjeździe skutkuje nałożeniem kary umownej w wysokości każdej rozpoczętej godziny opóźnienia. 11. Zakres świadczeń zdrowotnych, na stanowiskach anestezjologicznych wskazanych w 1 ust. 3, uwzględniając opis stanowisk wskazany w tym zapisie, obejmuje, w szczególności: 1) znieczulanie ogólne dotchawicze noworodków, dzieci i dorosłych, 2) znieczulenie dożylne noworodków, dzieci i dorosłych, 3) znieczulenie ZOP, POP, 4) znieczulenie pacjentów kardiochirurgicznych, neurochirurgicznych, z urazem wielonarządowym, 5) znieczulenie dzieci z wrodzonymi wadami serca, pacjentów ortopedycznych i laryngologicznych, 6) znieczulenia w gabinetach zabiegowych, gabinetach diagnostyczno-zabiegowych i Zakładzie Radiologii, 7) prowadzenie pacjenta pooperacyjnego i w ramach Intensywnej Terapii, 8) zabiegi resuscytacyjne, 9) wykonywanie konsultacji i premedykacji, 10) wykonywanie czynności odpraw i przekazania pacjentów, 11) prowadzenie dokumentacji medycznej pacjentów, 12) inne procedury medyczne związane z wykonywaniem zawodu lekarza, które wynikają z obowiązujących przepisów i kodeksu etyki lekarskiej, 13) inne czynności wskazane w opisie stanowisk anestezjologicznych zgodnie z 1 ust. 3, który to zakres jest rozliczany wyłącznie w ramach ustalonego ryczałtu. 2 MIEJSCE WYKONANIA ZOBOWIĄZANIA. 1. Przedmiot umowy wykonywany będzie w: Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, w tym: 1) we wszystkich jednostkach i komórkach organizacyjnych w ramach struktury organizacyjnej Udzielającego zamówieni, znajdujących się w Budynku A niezależnie od przyjętej terminologii, w tym w szczególności we 7 S t r o n a

8 wszystkich zakładach, klinikach, gabinetach, oddziałach i pododdziałach znajdujących się w strukturze Budynku A [dalej jako: Szpital Ginekologiczno-Położniczy lub Budynek A ], z zastrzeżeniem 1 ust. 3 pkt. 1 lit. b) i) oraz 1 ust. 3 pkt. 1 lit. c), d), 2) we wszystkich jednostkach i komórkach organizacyjnych w ramach struktury organizacyjnej Udzielającego zamówienia znajdujących się w Budynku B niezależnie od przyjętej terminologii, w tym w szczególności wszystkie zakłady, kliniki, gabinety, oddziały i pododdziały znajdują się w strukturze Budynku B [dalej jako: Szpital Pediatryczny lub Budynek B ]. [dalej łącznie jako: miejsce udzielania świadczenia ]. 2. Najpóźniej na 14 dni przed rozpoczęciem miesiąca wykonywania świadczeń, zgodnie z opisem stanowisk anestezjologicznych, określonych w 1 ust. 3, Przyjmujący Zamówienie przedstawi Udzielającemu zamówienia harmonogram, ze wskazaniem lekarzy, którzy będą wykonywali świadczenia zdrowotne na poszczególnych stanowiskach anestezjologicznych. Ostateczna decyzja dotycząca przyporządkowania określonego lekarza w danym dniu, do określonego stanowiska anestezjologicznego, należy do zastępcy Dyrektora do spraw Lecznictwa lub innej osoby uprawnionej do reprezentowania Udzielającego Zamówienia. 3. Przedmiot Umowy wykonywany będzie Harmonogramem ustalanym na zasadach określonych w Umowie. Wszelkie zmiany do Harmonogramu są zgłaszane przez Przyjmującego zamówienie, z co najmniej 2-dniowym wyprzedzeniem, z zastrzeżeniem 1 ust. 6 oraz 1 ust. 7 Umowy. 4. Przy opracowaniu Harmonogramu, Udzielający zamówienie będzie brać pod uwagę rozkład czasu pracy lekarzy Udzielającego zamówienie, w tym w szczególności dni wolne od pracy ustalane w ramach tego rozkładu czasu pracy. Harmonogram anestezjologów opracowywany będzie z uwzględnieniem charakteru i zakresu świadczeń udzielanych na poszczególnych oddziałach oraz umiejętności i doświadczenia lekarza anestezjologa, z zastrzeżeniem 1 ust. 6 oraz 1 ust. 7 Umowy i zatwierdzony przez zastępcę Dyrektora do spraw Lecznictwa lub inną osobę uprawnioną do reprezentowania Udzielającego Zamówienia. 5. W miejscu wykonywania świadczeń Udzielający Zamówienia zapewnia Przyjmującemu zamówienie następujące pomieszczenia socjalne: 1) pokój lekarzy dyżurnych w Klinice OiT w Budynku B; 2) pokój lekarzy dyżurnych w Budynku A; 3) pokój numer 36 w Bloku Porodowym w Budynku A; 4) Pokój w OiTA; 5) Pokój w Bloku Operacyjnym w momencie uruchomienia OiTA. 3 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI WYKONYWANIA ZOBOWIĄZANIA. 1. Przyjmujący zamówienie prowadzi działalność leczniczą, której rodzaj oraz zakres świadczeń zdrowotnych jest zgodny z przedmiotem zamówienia, zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów leczniczych. Dokumentacja potwierdzająca ten wpis stanowi załącznik nr 1 do Umowy. 2. Przyjmujący zamówienie wykonuje świadczenia medyczne za pośrednictwem pracowników lub osób zatrudnionych na umowy cywilno-prawne, posiadających aktualne prawo wykonywania zawodu oraz wymagane odrębnymi przepisami kwalifikacje zawodowe, przy zachowaniu najwyższej staranności zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej oraz wymagane przepisami prawa ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej. Dokumentacja potwierdzająca posiadanie kwalifikacji zawodowych stanowi załącznik 2 do Umowy. 3. Każda zmiana osoby, za pomocą której Przyjmujący zamówienie wykonuje świadczenia w ramach niniejszej Umowy wymaga uprzedniego przedstawienia danych tej osoby wraz ze wszelkimi dokumentami potwierdzającymi kwalifikacje 8 S t r o n a

9 do realizacji świadczeń określonych w Umowie. Zmiana osoby wymaga uprzedniej pisemnej zgody Udzielającego zamówienie pod rygorem nieważności. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do: 1) wykonywania świadczeń medycznych przy zachowaniu najwyższej staranności zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej; 2) udzielania świadczeń stanowiących przedmiot umowy zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w szczególności w oparciu o: a) ustawę z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, b) ustawę z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej c) ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; d) ustawę z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; e) właściwe przepisy wykonawcze, w tym rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą f) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 listopada 2015 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji g) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w łagodzeniu bólu porodowego; h) inne przepisy regulujące wykonywanie zawodu lekarza/pielęgniarki oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych w podmiotach leczniczych; i) warunki wymagane od świadczeniodawców określone przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia oraz postanowienia Kodeksu Etyki Lekarskiej/Pielęgniarskiej; j) inne przepisy, które obowiązują w zakresie określonego przedmiotu umowy, k) przepisy, które wejdą w życie w czasie obowiązywania umowy, a dotyczą przedmiotu umowy; 3) realizacji Przedmiotu umowy zgodnie z zasadami aktualnej wiedzy, etyką zawodu, w poszanowaniu interesów Udzielającego zamówienia oraz z poszanowaniem interesów i praw pacjentów, normami akredytacji i certyfikacji, wymogami Narodowego Funduszu Zdrowia i umowami zawartymi przez Udzielającego zamówienia oraz postanowieniami niniejszej Umowy; 4) rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów korzystających ze świadczeń opieki zdrowotnej na zasadach określonych w odpowiednich przepisach; 5) do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej zgodnie z zasadami obowiązującymi u Udzielającego zamówienia; 6) podejmowania i prowadzenia działań mających na celu zapewnienie należytej jakości udzielanych świadczeń; 7) współpracy z personelem zatrudnianym przez Udzielającego zamówienia, osobami z którymi zawarł on inne umowy i osobami występującymi w jego imieniu; 8) niezwłocznego zawiadomienia Udzielającego zamówienia o wystąpieniu okoliczności uniemożliwiających udzielanie świadczeń zgodnie z Umową; 9) efektywnego wykorzystywania czasu pracy określonego w harmonogramie na udzielanie świadczeń zdrowotnych - bez nieuzasadnionych przerw i opóźnień; 9 S t r o n a

10 10) kontynuowania udzielania świadczeń po ustalonych godzinach udzielania świadczeń w każdym przypadku kiedy czynności medyczne podjęte zostały przed godziną zakończenia udzielania świadczeń, w tym w szczególności z uwagi na niebezpieczeństwo utraty życia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta; 11) przyjmujący zamówienie będzie wykonywał obowiązki wynikające z umowy ze szczególną zawodową starannością i dokładnością, dążąc do wykonania planów oraz wzrostu efektywności działań. 5. Udzielający zamówienie zobowiązuje się do: 1) udostępnienia Przyjmującemu zamówienie sal operacyjnych, gabinetów zabiegowych, sal intensywnej terapii spełniających warunki organizacyjne i sanitarne wymagane dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą, atestowanego sprzętu medycznego, a także leków; 2) zapewnienia Przyjmującemu zamówienie swobodnego dostępu do pełnej dokumentacji medycznej pacjentów; 3) zapewnienia Przyjmującemu zamówienie pomieszczeń socjalnych, na zasadach określonych w umowie. 4 WYSOKOŚĆ WYNAGRODZENIA I SPOSÓB JEGO NALICZANIA. 1. Za wykonanie przedmiotu umowy Przyjmujący zamówienie otrzyma wynagrodzenie w wysokości: 1) Pakiet I: opłata ryczałtowa w wysokości za wykonywanie świadczeń określonych w 1 ust. 3 pkt. 1 oraz 1 ust. 3 pkt 2 z zastrzeżeniem i wyłączeniem zakresów Pakietów II i III tj. postanowień poniżej; 2) Pakiet II: opłata ryczałtowa w wysokości za wykonywanie świadczeń określonych w 1 ust. 3 pkt. 1 lit. c) ; 3) Pakiet III: opłata ryczałtowa w wysokości za wykonywanie świadczeń określonych w 1 ust. 3 pkt. 1 lit. d); 2. Wynagrodzenie określone w sposób wskazany w ust. 1 obejmuje wykonywanie wszelkich rodzajów znieczulenia wymaganych procesem leczenia. 3. Wynagrodzenie określone w ust. 1 obejmuje wszelkie koszty związane z realizacja niniejszej Umowy. 4. Przyjmujący zamówienie dokonywać będzie samodzielnie wszelkich rozliczeń związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, w tym w szczególności z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych i Urzędem Skarbowym. 5 WARUNKI PŁATNOŚCI. 1. Zapłata wynagrodzenia nastąpi przelewem na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie wskazany na fakturze w terminie 21 dni od dnia doręczenia prawidłowo wystawionej faktury VAT wystawionej przez Przyjmującego zamówienie, w wysokości ustalonej zgodnie z postanowieniami niniejszej umowy na podstawie zaakceptowanego zestawienia, o którym mowa w 1 ust. 8. Zestawienie szczegółowe w wersji papierowej stanowi załącznik do faktury. 2. Faktura wraz z zestawieniem szczegółowym będzie dostarczona do Udzielającego zamówienie w terminie do 5 dnia miesiąca następnego. 3. Za dzień zapłaty wynagrodzenia uznaje się dzień obciążenia na rachunku bankowym Udzielającego zamówienie. 4. Udzielający Zamówienie oświadcza, że faktury VAT mają być wystawiane w formie papierowej. 6 CZAS TRWANIA UMOWY. 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony na okres 36 miesięcy od rozpoczęcia udzielania świadczeń. 2. Strony zgodnie oświadczają, iż rozpoczęcie udzielania świadczeń i przejęcie wszelkich obowiązków wynikających z niniejszej umowy nastąpi z dniem 1 listopada 2016 r. 7 DODATKOWE UPRAWNIENIA I OBOWIĄZKI STRON. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do posiadania aktualnego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej przez czas trwania Umowy. 10 S t r o n a

11 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do złożenia polisy ubezpieczeniowej (kopii) oraz Ogólnych Warunków Ubezpieczenia dotyczących zawartej umowy ubezpieczenia, o której mowa w ust. 1 nie później niż w dniu zawarcia niniejszej umowy, a w przypadku jej odnawiania i/lub zmiany nie później niż w dniu wygaśnięcia/zmiany poprzedniej (złożonej) polisy. Kopia polisy wraz z ogólnymi warunkami ubezpieczenia stanowi załącznik 3 do niniejszej Umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do utrzymywanie przez cały okres obowiązywania niniejszej Umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz wartości ubezpieczenia. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do niezwłocznego przedstawienia dokumentów i informacji wymaganych od Udzielającego zamówienia w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia związanych z realizacją niniejszej umowy na każde żądanie Udzielającego zamówienia. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przestrzegać regulaminu BHP, regulaminów wewnętrznych i zarządzeń obowiązujących u Udzielającego zamówienia, koniecznych do realizacji umowy oraz do udziału w pracach naukowych Udzielającego zamówienia. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do noszenia w widocznym miejscu identyfikatora dostarczonego przez Udzielającego zamówienia. 7. Udzielający zamówienia zapewnia: 1) odpowiednią liczbę wykwalifikowanych pielęgniarek, merytorycznie podporządkowanych Przyjmującemu zamówienie, w zakresie świadczeń objętych niniejszą umową w 1 ust. 3 pkt. 1 lit. d) (Pakiet III); 2) pełny dostęp do wszelkich urządzeń medycznych niezbędnych do udzielania bezpośrednio lub pośrednio świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, znajdujących się na terenie Szpitala Ginekologiczno-Położniczego i Szpitala Pediatrycznego; 3) korzystanie z pomieszczeń socjalnych wskazanych przez Udzielającego Zamówienia zgodnie z niniejszą umową; 4) zaopatrzenie w leki oraz sprzęt medyczny konieczny podczas udzielania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową. 8. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do dbałości o użytkowany sprzęt i aparaturę oraz przestrzegania prawidłowej gospodarki lekami i sprzętem. 9. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów napraw sprzętu medycznego należącego do Udzielającego zamówienia, uszkodzonego w wyniku działań lub zaniechań zawinionych przez Przyjmującego zamówienie. 10. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zobowiązania osób, za pomocą których wykonuje umowę, do uczestniczenia w szkoleniach i spotkaniach, w których udział lekarzy u Udzielającego zamówienia jest obowiązkowy, a ponadto ma prawo uczestniczyć w innych szkoleniach organizowanych przez Udzielającego zamówienie na zasadach określonych każdorazowo w odrębnych porozumieniach, poza godzinami wykonywania świadczeń medycznych 11. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poinformowania osób, za pomocą których wykonuje umowę, że osoby te mają prawo do nieodpłatnego korzystania z Biblioteki Naukowej i naukowych zasobów Udzielającego zamówienia, poza godzinami wykonywania świadczeń medycznych 8 ODPOWIEDZIALNOŚĆ. 1. Udzielający zamówienia oraz Przyjmujący zamówienie ponoszą solidarną odpowiedzialność za szkody wyrządzone osobom trzecim przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. 2. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody będące następstwem zawinionego działania lub zaniechania. 11 S t r o n a

12 3. Wobec Udzielającego zamówienie Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody będące następstwem zawinionego nie wykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy. 4. O każdym przypadku wyrządzenia szkody osobom, na rzecz których Przyjmujący zamówienie wykonuje świadczenia zdrowotne Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie poinformować Udzielającego zamówienie pod rygorem zapłaty kary umownej w wysokości 5 % wynagrodzenia brutto Przyjmującego zamówienie w miesiącu, w którym wyrządził on szkodę. 5. Strony nie ponoszą odpowiedzialności za wykonanie swoich zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy wobec drugiej Strony w sytuacji zaistnienia przypadku siły wyższej. 9 KONTROLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ. 1. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek poddania się, w każdym czasie, kontroli wykonywania świadczeń medycznych dokonywanej przez Udzielającego zamówienie lub Narodowy Fundusz Zdrowia, a także inne powołane do tego organy i urzędy na zasadach określonych w przepisach prawa. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do niezwłocznego przedłożenia niezbędnych i kompletnych dokumentów, udzielania informacji i pomocy podczas kontroli. 3. W razie stwierdzenia przez Udzielającego zamówienia lub Narodowy Fundusz Zdrowia w trakcie kontroli rażących uchybień w wykonywaniu umowy, jak też w razie nie usunięcia stwierdzonych w trakcie kontroli uchybień w terminie określonym przez Udzielającego zamówienie lub Narodowy Fundusz Zdrowia, Udzielający zamówienia jest uprawniony do rozwiązania umowy z Przyjmującym zamówienie bez wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym. 4. W razie stwierdzenia niezasadnego lub sprzecznego z postanowieniami niniejszej umowy bądź przepisami prawa udzielania świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie, a także w przypadku nałożenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia kary umownej na Udzielającego zamówienia z przyczyn za które odpowiedzialność ponosi Przyjmujący zamówienie, Udzielający zamówienia może po przeprowadzeniu wewnętrznego postępowania zapewniając w nim czynny udział Przyjmującego zamówienie, w odpowiednim stosunku zmniejszyć należne Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie, w tym potrącić kwotę kary umownej nałożonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia z należnego Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenia. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Udzielający zamówienia może odstąpić od korzystania z powyższego uprawnienia. 5. Skargi i zażalenia złożone przez pacjentów lub ich opiekunów na Przyjmującego zamówienie rozpatruje Dyrektor udzielającego zamówienia lub wyznaczona przez niego osoba i przedstawiciel Przyjmującego zamówienie. 10 KARY UMOWNE. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapłaty na rzecz udzielającego zamówienie kar umownych w wysokości: 1) 3 % wartości faktury brutto za miesiąc bezpośrednio poprzedzający naliczenie kary umownej za każdy dzień nieuzgodnionej przerwy w realizacji przedmiotu umowy; 2) 80 % wartości faktury brutto za miesiąc bezpośrednio poprzedzający naliczenie kary umownej - w przypadku rozwiązania umowy przez Przyjmującego zamówienie, bądź przez Udzielającego zamówienie z winy Przyjmującego zamówienie; 3) 1% wartości faktury brutto za miesiąc bezpośrednio poprzedzający naliczenie kary umownej za każde stwierdzone naruszenie w przypadku : a) każdorazowego udzielenia świadczenia w sposób lub na warunkach nie odpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub Umowie, w szczególności niezapewnienia wymaganej liczby lekarzy o kwalifikacjach określonych w Umowie; b) każdorazowego przypadku nieudzielenia świadczenia w czasie i miejscu ustalonym w Umowie; 12 S t r o n a

13 c) każdorazowego przypadku pobierania lub obciążania pacjentów kosztami udzielanych świadczeń; d) każdorazowego uniemożliwienia kontroli przeprowadzonej przez Udzielającego zamówienia, Narodowy Fundusz Zdrowia oraz inne uprawnione organy i podmioty; e) niewykonania w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych; f) każdorazowego przypadku nieuzasadnionej odmowy udzielenia świadczeń zdrowotnych; g) każdorazowego przypadku stwierdzenia nieprawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej; h) każdorazowego stwierdzenia naruszenia aktów wewnętrznych obowiązujących u Udzielającego zamówienia; i) nieuzasadnionej odmowy rozpoczęcia udzielania świadczeń zdrowotnych przed godziną zakończenia pracy w ramach danego stanowiska anestezjologicznego; 2. Dodatkowo w razie nienależytego wykonania umowy z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia ma prawo nałożenia na Przyjmującego zamówienie kary umownej w każdym stwierdzonym przypadku naruszenia przepisów prawa lub obowiązującej treści Umowy w wysokości 10 % wynagrodzenia brutto za miesiąc bezpośrednio poprzedzający naliczenie kary, za każdy przypadek naruszenia. 3. Udzielający zamówienie ma prawo dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych w razie poniesienia szkody przewyższającej wysokość zastrzeżonej kary umownej 4. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za niewykonanie, nienależyte i nieterminowe wykonanie obowiązków związanych z udzielaniem świadczeń wymienionych w 1 Umowy. 5. W przypadku niemożliwości realizacji przedmiotu niniejszej umowy z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie lub opóźnienia w jego realizacji Udzielający zamówienia ma prawo do realizacji świadczeń zdrowotnych przez osoby trzecie na koszt Przyjmującego zamówienie, z zastrzeżeniem że ich wynagrodzenie nie przekroczy 150% wynagrodzenia Przyjmującego zamówienie. 6. Dodatkowo Udzielający zamówienia w razie niewykonania umowy z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie ma prawo nałożenia na Przyjmującego zamówienie kary umownej w wysokości 20 % wartości niezrealizowanego świadczenia zdrowotnego. 7. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na potrącenie kary umownej z wynagrodzenia Przyjmującego zamówienia. 11 ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY. 1 W celu zabezpieczenia należytego wykonania umowy przez Przyjmującego zamówienie, w terminie 14 dni od dnia podpisania Umowy, Przyjmujący zamówienie dostarczy Udzielającemu zamówienie bezwarunkową, nieodwołalną, płatną na pierwsze żądanie gwarancję bankową lub gwarancję ubezpieczeniową na kwotę zł [słownie: sto tysięcy złotych] ważną od momentu przedłożenia. 2 Zakończenie okresu obowiązywania gwarancji Strony ustalają na okres trwania umowy określony w 6 Umowy i dodatkowo okres 3 miesięcy. 12 KLAUZULA POUFNOŚCI. Strony zgodnie ustalają, że wszelkie informacje powzięte w trakcie trwania niniejszej Umowy oraz treść niniejszej Umowy zachowują w tajemnicy i bez zgody drugiej strony nie udostępnią osobom trzecim z wyłączeniem sytuacji, gdy obowiązek udostępniania wynika z obowiązujących przepisów prawnych. 13 WARUNKI ROZWIĄZANIA UMOWY. 1. Umowa ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach: 1) z upływem czasu, na który została zawarta; 2) na mocy porozumienia Stron, 3) w wyniku oświadczenia o rozwiązaniu umowy złożonego przez Stronę. 13 S t r o n a

14 2. Każdej ze stron przysługuje uprawnienie do rozwiązania umowy z zachowaniem 6 miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Udzielający zamówienia może rozwiązać umowę z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, w przypadku stwierdzenia naruszenia postanowień umowy, tj.: 1) minimum dwukrotnego ograniczenia dostępności do świadczeń, przez co Strony rozumieją zawężenie zakresu świadczenia lub nieuzasadnioną odmowę udzielenia świadczenia; 2) nie wykonania obowiązku określonego w 3 ust. 3 umowy; 3) w okresie 1 roku uznania przez ubezpieczyciela Udzielającego zamówienie co najmniej 3 Roszczeń o naprawienie szkody powstałej w związku z wykonywaniem Umowy z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienia na kwotę łączna co najmniej PLN. 4. Udzielający zamówienia uprawniony jest do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym, jeżeli Przyjmujący zamówienie: 1) utracił uprawnienia do wykonywania świadczeń zdrowotnych; 2) jeśli co najmniej 1 osoba, którą posługuje się przy realizacji umowy utraciły prawo wykonywania zawodu lub prawo to zostało w stosunku do nich zawieszone i Udzielający zamówienie nie przedstawił innej osoby zgodnie z 3 ust. 3 Umowy niezwłocznie po zaistnieniu okoliczności uzasadniającej tę zmianę; 3) przeniósł prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy na osobę trzecią lub udzielił pełnomocnictwa o którym mowa w 15 ust. 2 bez zgody Udzielającego zamówienia, 4) nie zawarł lub nie przedłużył okresu obowiązywania polisy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, lub nie przedstawił kopii polisy w terminie wskazanym w Umowie; 5) w sposób rażący naruszył postanowienia niniejszej Umowy; 6) którakolwiek z osób, którymi posłużył się przy wykonywaniu Umowy popełniła w czasie trwania Umowy przestępstwo, które uniemożliwia wykonywanie przedmiotu umowy Przyjmującemu zamówienie, jeśli popełnienie przestępstwa zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym; 7) którakolwiek z osób, którymi posłużył się przy wykonywaniu Umowy udzielała świadczeń w stanie nietrzeźwym, pod wpływem środków psychotropowych lub odurzających; 8) Przyjmujący zamówienie lub Którakolwiek z osób, którymi posłużył się przy wykonywaniu Umowy naruszyła zasady tajemnicy zawodowej. 5. Udzielający zmówienia uprawniony jest do rozwiązania niniejszej umowy lub jej odpowiedniej części bez wypowiedzenia w przypadku, w którym ulegnie rozwiązaniu zawarta przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia. Oświadczenie o rozwiązaniu umowy w tym trybie Udzielający zamówienia złoży Przyjmującemu zamówienie na piśmie, niezwłocznie po uzyskaniu stosownej informacji. 6. Dopuszcza się możliwość rozwiązania umowy bez wypowiedzenia w wypadku nie udokumentowania, w terminie 7 dni od daty zawarcia umowy przez Przyjmującego zamówienie, zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654). 7. Oświadczenie o rozwiązaniu umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 14 WARUNKI ZMIANY UMOWY. 1. Umowę można zmienić w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 14 S t r o n a

15 2. Strony dopuszczają możliwość zmiany niniejszej umowy, jeśli zmiana wynika z okoliczności jakich nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, w szczególności w sytuacji zmian w strukturze organizacyjnej Udzielającego zamówienie. 3. Udzielający zamówienie zastrzega możliwość dokonywania zmian w liczbie obsługiwanych stanowisk anestezjologicznych w trakcie obowiązywania umowy powodowanych w szczególności możliwymi zmianami organizacyjnymi u Udzielającego zamówienie lub zmianą wymogów czy przepisów w tym zakresie. 4. Inne zwiększenie zakresu obowiązków i godzin pracy spowoduje zwiększenie wynagrodzenia i będzie regulowane w formie aneksu do niniejszej umowy. 15 POSTANOWIENIA KOŃCOWE. 1. Przyjmujący zamówienie nie może przenosić na osoby trzecie żadnych praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy bez uprzedniej pisemnej zgody Udzielającego zamówienie pod rygorem nieważności, w tym między innymi: 1) nie dokona cesji wierzytelności wynikających lub związanych z realizacją umowy; 2) nie udzieli pełnomocnictwa do dochodzenia wierzytelności wynikających lub związanych z realizacją umowy na drodze sądowej lub pozasądowej, za wyjątkiem pełnomocnictwa dla radcy prawnego lub adwokata; 3) nie zawrze umowy poręczenia dotyczącej wierzytelności wynikających lub związanych z realizacja niniejszej umowy. 2. W sprawach nieuregulowanych w umowie mają zastosowanie obowiązujące przepisy prawa, a w szczególności ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654), Kodeks cywilny, oraz inne przepisy prawa powszechnie obowiązujące, a także zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wydane w zakresie obejmującym Przedmiot Umowy. 3. Regulamin Konkursu ofert w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii oraz oferta są załącznikami do niniejszej umowy i stanowią jej integralną część. 4. Ewentualne spory wynikłe z realizacji niniejszej umowy rozstrzygał będzie sąd właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia. 5. W sytuacji, gdyby jakiekolwiek z postanowień umowy stało się nieważne lub nie jest możliwe ich stosowanie, pozostałe zapisy pozostają w mocy, a w miejsce nieważnych postanowień stosuje się przepisy prawa obowiązujące zgodnie z przedmiotem umowy. 16. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Udzielający zamówienia Przyjmujący zamówienie Załączniki do umowy: 1. Odpis wpisy do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 2. Dokumentacja potwierdzająca kwalifikacje zawodowe osób udzielających świadczeń w imieniu Przyjmującego zamówienie. 3. Kopia polisy ubezpieczeniowej wraz z ogólnymi warunkami ubezpieczenia. 4. Regulamin Konkursu Ofert. 5. Oferta. 15 S t r o n a