SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie Górno, woj. podkarpackie SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest dostawa sprzętu medycznego dla Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie. Postępowanie prowadzone jest w oparciu o przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. nr 19 poz. 177 ze zmianami) zwanej dalej ustawą. Zatwierdzam: Dyrektor mgr inż. Elżbieta Burzyńska Górno, dn r.

2 1. Nazwa oraz adres zamawiającego. Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, ul. Rzeszowska 5, Górno, woj. podkarpackie, powiat Rzeszów, REGON: NIP: , tel. (017) , , , fax (017) , biuro@gorno.eu godziny pracy: od poniedziałku do piątku od 7 30 do Tryb udzielenia zamówienia. Zamówienie zostanie udzielone w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą. 3. Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiotem niniejszego zamówienia jest dostawa sprzętu medycznego. Sprzęt medyczny winien być fabrycznie nowy. Ofertę stanowią 3 zadania (części) oznaczone odpowiednio: Zadanie nr 1 Łóżka rehabilitacyjne, Zadanie nr 2 Sprzęt do gabinetu fizjoterapii, Zadania nr 3 Sprzęt rehabilitacyjny Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia wraz z podaniem żądanych ilości zawierają: załączniki nr 2 - formularz cenowy oraz Załącznik nr 3 - opis przedmiotu zamówienia. Klasyfikacja zamówienia. Wspólny słownik zamówień (CPV): , Zamówienia częściowe. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych. Ofertę stanowią 3 zadania (części) wymienione w Informacje o przewidywanych zamówieniach uzupełniających. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień uzupełniających. 6. Informacje o ofercie wariantowej, umowie ramowej i aukcji elektronicznej 1. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 2. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej 3. Zamawiający nie przewiduje wyboru najkorzystniejszej oferty z zastosowaniem aukcji elektronicznej. 7. Termin wykonania zamówienia. Termin realizacji zamówienia: 7 maja 2013 r. 8. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW 1. Uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 2. Wiedza i doświadczenie Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 3. Potencjał techniczny Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 4. Osoby zdolne do wykonania zamówienia Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 5. Sytuacja ekonomiczna i finansowa Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 9. Wykaz oświadczeń lub dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy 9.1) W zakresie wykazania spełniania przez wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, należy złożyć oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu 2

3 9.2) W zakresie potwierdzenia niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy, należy przedłożyć: oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert wykonawca powołujący się przy wykazywaniu spełniania warunków udziału w postępowaniu na potencjał innych podmiotów, które będą brały udział w realizacji części zamówienia, przedkłada także dokumenty dotyczące tego podmiotu w zakresie wymaganym dla wykonawcy, określonym w 9 ust ) Dokumenty podmiotów zagranicznych. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przedkłada dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający, że: nie otwarto jego likwidacji ani upadłości wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert; 9.4) W zakresie potwierdzenia, że oferowane dostawy, odpowiadają określonym wymaganiom, należy przedłożyć: Dokumenty potwierdzające, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia warunki dopuszczenia go do obrotu medycznego i stosowania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych (certyfikat CE lub Deklarację zgodności CE producenta o spełnieniu wymagań zasadniczych dla oferowanego przedmiotu zamówienia lub wpis / zgłoszenie do Rejestru Wyrobów Medycznych), zgodnie z obowiązującymi przepisami określonymi w ustawie z dnia r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107 poz. 679 i przepisy wykonawcze do tej ustawy). 10. Wykaz innych dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy. 1. Jeżeli oferta podpisana zostanie przez inne osoby niż wynika to z dokumentów rejestrowych, wykonawca składa pełnomocnictwo do podpisania oferty. 2. Jeżeli wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia, składają pełnomocnictwo dla ustanowionego pełnomocnika, do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 3. Wykonawca, który polegał będzie na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków, aby udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, przedstawia pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. 4. Wykonawca wraz z oferta składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych, tj w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.), albo informację o tym, że nie należy do grupy kapitałowej. 11. Informacja o sposobie porozumiewania się zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z wykonawcami. 1. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje zamawiający i wykonawcy przekazują faksem lub drogą elektroniczną, z zastrzeżeniem ust. 2 (zawsze dopuszczalna jest forma pisemna). Numer faksu oraz adres poczty elektronicznej wskazany jest w Dokumenty, oświadczenia lub pełnomocnictwa składane na wezwanie zamawiającego, na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy, wykonawcy składają w formie pisemnej, w terminie wyznaczonym przez zamawiającego. W takim przypadku dokumenty, oświadczenia lub pełnomocnictwa wykonawcy mogą przekazać przed upływem wyznaczonego terminu za pomocą faksu lub drogą elektroniczną, z zastrzeżeniem, że muszą niezwłocznie potwierdzić je pisemnie. Osobami uprawnionymi do kontaktów z wykonawcami są: Stanisław Zagaja. 3

4 12. Wymagania dotyczące wadium. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. 13. Termin związania ofertą. Wykonawcy pozostają związani ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu otwarcia ofert. 14. Opis sposobu przygotowywania ofert. 1. Oferta winna być sporządzona w 1 egzemplarzu, na Formularzu oferty wg wzoru dołączonego do niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia (zał. nr 1) i podpisana przez wykonawcę. 2. Wykonawca winien podpisać wszystkie strony oferty (wymóg nie dotyczy zamieszczonych w ofercie stron pustych). 3. Do oferty należy dołączyć - w zależności od wyboru zadań - wypełnione i podpisane Formularze cenowe oraz Formularze zawierające wymagania techniczne oferowanego sprzętu (załączniki nr 2 i nr 3 do SIWZ). 4. Za złożenie podpisu uznaje się własnoręczny podpis z pieczątką imienną złożony przez osobę(-y) upoważnioną(-e) do reprezentowania wykonawcy zgodnie z formą reprezentacji określoną w dokumencie rejestrowym lub innym dokumencie, właściwym dla formy organizacyjnej. 5. Poprawki lub zmiany w ofercie muszą być parafowane przez wykonawcę. 6. Dokumenty składane wraz z ofertą mogą być przedstawione w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę. 7. Wykonawcy przedstawiają ofertę zgodnie z wymaganiami specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Wszystkie załączniki niniejszej siwz stanowią jej integralną część. 8. Każdy wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. 9. Ofertę należy sporządzić w języku polskim, w formie pisemnej zapewniającej pełną czytelność jej treści pod rygorem nieważności. 10. W przypadku złożeniu w ofercie dokumentów w języku obcym należy dołączyć do oferty tłumaczenia tychże dokumentów na język polski dokonane przez tłumacza przysięgłego. 11. W przypadku, gdy informacje składane w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, wykonawca powinien zastrzec, że nie mogą być one udostępnione innym uczestnikom postępowania i zamieścić je w oddzielnej kopercie. 12. Ofertę zamieszcza się w zamkniętej kopercie zaadresowanej do zamawiającego, na której należy umieścić napis: Oferta na dostawę sprzętu medycznego. Nie otwierać przed godz dn r. 13. Na kopercie należy umieścić dane adresowe wykonawcy. 14. Wykonawca może, przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę. W tym celu składa stosowne oświadczenie w zamkniętej kopercie opisanej w sposób określony w ust. 12, z dopiskiem: ZMIANA lub WYCOFANIE. 15. Wszystkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi wykonawca. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu. 16. W przypadku gdy ofertę składa spółka cywilna - oświadczenia, wymienione w 9 ust. 9.2 składa każdy ze wspólników spółki cywilnej. 17. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia (konsorcjum). W takim przypadku wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 18. W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: 1) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu wymienione w 9 ust. 9.1, może zostać złożone wspólnie na jednym dokumencie (podpisane przez pełnomocnika lub wszystkich wykonawców), 2) oświadczenia i dokumenty, o których mowa: a) w 9 ust. 9.2 i 9.3, b) w 9 ust. 9.4 i 10 ust składa co najmniej jeden z wykonawców. 19. Dokumenty wymienione w 9 i 10 składane wraz z ofertą mogą być przedstawione w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę. W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, każdy z wykonawców poświadcza kopie swoich dokumentów za zgodność z oryginałem. 15. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert. 1 Zamkniętą kopertę zawierająca ofertę wraz z wymaganymi dokumentami należy złożyć w Samodzielnym Publicznym Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, Pawilon nr 5 - Sekretariat do dnia r. do godz Oferty złożone po w/w terminie zostaną zwrócone wykonawcom bez otwierania w terminie określonym przez ustawę Pzp. 3 Zamawiający dokona otwarcia ofert w Samodzielnym Publicznym Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej 4

5 Sanatorium w Górnie, Pawilon nr 5, Sala konferencyjna r. o godz Opis sposobu obliczenia ceny. 1. Wykonawca określa cenę za wykonanie zamówienia poprzez wskazanie w formularzu oferty ceny netto, kwoty należnego podatku VAT oraz łącznej ceny brutto oferty. Cenę oferty podaje się w złotych polskich cyfrowo i słownie - z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, 2. W cenie oferty wykonawca zobowiązany jest uwzględnić wszystkie koszty zapewniające właściwe i terminowe wykonanie przedmiotu zamówienia wraz z dostawą do zamawiającego. 3. Ustalona w ten sposób cena oferty podana przez wykonawcę, obowiązywać będzie w okresie związania umową. 17. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów oraz sposobu oceny ofert. 1. Jedynym kryterium oceny ofert jest cena. 2. Wyboru najkorzystniejszej oferty dokonuje zamawiający zatwierdzając propozycję komisji przetargowej, która spośród ofert nie podlegających odrzuceniu wskaże ofertę z najniższą ceną. 3. Zamawiający udzieli zamówienie wykonawcy, którego oferta odpowiadać będzie zasadom określonym w ustawie Prawo zamówień publicznych, innych ustawach i specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą tj. zaproponuje najniższą cenę za wykonanie przedmiotu zamówienia. 4. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie dotyczącym wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami. 5. Wartość punktowa ceny obliczona zostanie wg wzoru: Cn Xc = x R Cof Gdzie: Xc wartość punktowa ceny Cn najniższa oferowana cena Cof cena oferty badanej R ranga 18. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 1. Wykonawca, którego oferta została wybrana zobowiązany jest zawrzeć umowę w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 2. Przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, zamawiający może zażądać od wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, których oferta została wybrana, umowy regulującej współpracę tych wykonawców. 19. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Zamawiający nie żąda od wykonawcy zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 20. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w prawie zamówienia publicznego. Do specyfikacji załączony został stosowny Projekt umowy (załącznik nr 7) 21. Istotne zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy. W przypadku gdy w trakcie realizacji umowy nastąpi ustawowa zmiana stawki podatku VAT dla dostaw objętych przedmiotem umowy, strony mogą dokonać odpowiedniej zmiany wynagrodzenia umownego brutto. 22. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia. 1. Wykonawcy a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy, przysługują następujące środki ochrony prawnej: a) odwołanie (przysługuje wyłącznie wobec czynności: opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia, odrzucenia oferty odwołującego), b) wykonawca może w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której 5

6 jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji zamawiający powtarza czynność albo dokonuje czynności zaniechanej, informując o tym wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. c) skarga do sądu. 2. Zasady wnoszenia środków ochrony prawnej określa Dział VI ustawy (Art g). Niniejsza dokumentacja przetargowa składa się z 30 stron. Załączniki do specyfikacji istotnych warunków zamówienia: - Formularz oferty (zał. nr 1), - Formularze cenowe oraz Formularze zawierające wymogi techniczne (zał. nr 2 i nr 3), - Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (zał. nr 4), - Wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia (zał. nr 5), - Wzór oświadczenia w zakresie art. 24 ust 1 pkt. 2 (zał. nr 6), - Projekt umowy (zał. nr 7). 6

7 Załącznik nr 1... (miejscowość, data) (pieczęć adresowa Wykonawcy) O F E R T A I. Dane dotyczące Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy: Adres siedziby:.. NIP:... REGON.. Tel... Fax II. Przedmiot oferty: Oferta dotyczy dostawy sprzętu medycznego dla Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, w asortymencie, ilości oraz w cenach określonych w załącznikach nr 2 (stosownie do wyboru zadań) do SIWZ stanowiącymi odpowiednio Załącznik nr 1 do niniejszej oferty. III. Cena oferty: Szczegółowy wykaz cen jednostkowych został złożony na formularzu asortymentowo-cenowym zgodnie z załącznikiem nr 2 (stosownie do wyboru zadań) do SIWZ stanowiącymi odpowiednio Załącznik nr 1 do niniejszej oferty. W niniejszym formularzu należy podać cenę łączną oferty: Zadanie nr 1 - łóżka rehabilitacyjne Cena netto. zł (słownie:.. zł) podatek VAT. zł (słownie:.. zł) Cena brutto:. zł (słownie : zł) Zadanie nr 2 - sprzęt do gabinetu fizjoterapii Cena netto. zł (słownie:.. zł) podatek VAT. zł (słownie:.. zł) Cena brutto:. zł (słownie : zł) Zadanie nr 3 - sprzęt rehabilitacyjny Cena netto. zł (słownie:.. zł) podatek VAT. zł (słownie:.. zł) Cena brutto:. zł (słownie : zł) IV. Płatność Zapłata realizowana będzie przelewem na konto Wykonawcy w okresie do 30 dni od daty otrzymania towaru i faktury VAT przez Zamawiającego. Na fakturze powinien znajdować się numer umowy dostawy, której faktura dotyczy. V. Zgodnie z art. 26 ust. 2d Ustawy Prawo Zamówień publicznych składamy: 1 1. Listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych, tj w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.): 2 7

8 . albo 2. Informację o tym, że nie należy do grupy kapitałowej. VI. Oświadczenia Wykonawcy 1. Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz istotnymi dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawartej umowy w sprawie zamówienia publicznego i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w niej zawarte. 2. Oświadczam, że uważam się związany niniejszą ofertą przez okres wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. 30 dni licząc od upływu terminu składania ofert. 3. Oświadczam, że cena podana w pkt. III zawiera wszystkie koszty zapewniające właściwe i terminowe wykonanie zamówienia, w szczególności koszty dostawy towaru do Zamawiającego. 4. Warunki płatności za wykonanie przedmiotu zamówienia są następujące: płatność nastąpi przelewem w terminie do 30 dni od daty dostawy i przedłożenia faktury Zamawiającemu. 5. Zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy przed upływem terminu związania ofertą w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oferuję asortyment oznakowany znakiem CE, posiadający dokumenty wymagane przez polskie prawo, na podstawie których może być wprowadzony do obrotu i używania w placówkach ochrony zdrowia w RP. 7. Oświadczamy, że akceptujemy wskazany w SIWZ termin i sposób płatności za wykonanie zamówienia. 8. Oświadczamy, że wykonanie następującej części zamówienia zostanie powierzone podwykonawcy (jeśli dotyczy).. (wpisać jaka część) Ponosimy pełna odpowiedzialność za należyte wykonanie całości zamówienia. 9. Oświadczamy, że zrealizujemy zamówienia w całości w terminie do dnia 7 maja 2013 r. VI. Załączniki i dokumenty złożone przez Wykonawcę łącznie z ofertą: Przedkładamy wszystkie wymagane w SIWZ dokumenty jako załączniki do naszej oferty: Oferta została złożona na kolejno ponumerowanych stronach łącznie ze wszystkimi załącznikami wymaganymi przez Zamawiającego. dn. Miejscowość... (podpis Wykonawcy) 1 Zakres wymagany przez Zamawiającego w punkcie 2 jest niezbędny do przeprowadzenia postępowania, dlatego Wykonawca obowiązkowo musi go wypełnić, \zgodnie ze stanem faktycznym. Jeżeli Wykonawca : - należy do grupy kapitałowej skład listę, o której mowa w punkcie 2.1, - nie należy do grupy kapitałowej zakreśla punkt 2.2 Do punktu 2 stosuje się przepisy art. 26 ust.3 i ust 4 ustawy Prawo zamówień publicznych 2 Listę można złożyć w odrębnym dokumencie. 8

9 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY ZADANIE NR 1 - łóżka rehabilitacyjne pieczęć (nazwa) Wykonawcy Lp. Nazwa/Opis/wymagania techniczne J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa produktu Producent 1 Łóżko rehabilitacyjne szpitalne (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) szt 10 OGÓŁEM.. dnia:.. Miejscowość Podpis Wykonawcy 9

10 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY ZADANIE NR 2 - sprzęt do gabinetu fizjoterapii pieczęć (nazwa) Wykonawcy Lp. Nazwa/Opis J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa Produktu Producent 1 LASER DIODOWY TERAPEUTYCZNY (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) Szt 1 2 Uniwersalny Dwukanałowy APARAT DO ELEKTROTERAPII (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) 3 WIRÓWKA (WANNA) KOŃCZYN DOLNYCH (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) 4 WIRÓWKA (WANNA) Kończyn Górnych (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) 5 ATLAS REHABILITACYJNO- SIŁOWY (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) 6 KOLUMNA PRZYŚCIENNA DO ĆWICZEŃ OPOROWYCH Z ŁAWECZKĄ (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) szt 1 szt 1 szt 1 szt 1 szt 1 10

11 7 WAGA KRZESEŁKOWA (parametry zgodnie z zał. nr 3 do SIWZ) szt 1 OGÓŁEM.. dnia:.. Miejscowość Podpis Wykonawcy 11

12 Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć (nazwa) Wykonawcy FORMULARZ CENOWY ZADANIE NR 3 - sprzęt rehabilitacyjny Lp. Nazwa/Opis J.m. Ilość 1 Tablice do ćwiczeń manualnych z oporem (parametry zgodnie z zał. nr 1 do SIWZ) 2 Rotor kończyn górnych mocowany do ściany i kabiny UGUL 3 Rotor kończyn dolnych wolnostojący wyposażony w sandały 4 Rotor kończyn dolnych elektryczny ( do treningu pasywnego) 5 Maty Airex Hercules /lub równoważna / o wym. 2,5x100x200 cm. 6 Rower rehabilitacyjny stacjonarny (parametry zgodnie z zał. nr 1 do SIWZ) szt 6 Szt 6 Szt 4 Szt 2 Szt 6 Szt 6 Cena jedn. Netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa produktu Producent OGÓŁEM.. dnia:.. Miejscowość Podpis Wykonawcy 12

13 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 1 - Łóżka rehabilitacyjne szpitalne 10 szt WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE (pieczęć adresowa Wykonawcy) Lp. Wymagane parametry techniczne Wartości wymagane Wartości Oferowane 1 Łóżko rehabilitacyjne regulowane ręcznie Konstrukcja łóżka ramowa wykonana z profili stalowych o przekroju min. 4x4 cm pokrytych lakierem proszkowym (kolor biały) Trzy segmenty leża ruchome ustawiane ręcznie za pomocą mechanizmów zapadkowych (lub 2 za pomocą mechanizmów zapadkowych i 1 za pomocą podpórki) Długość łóżka całkowita: 2130mm 2185mm Szerokość łóżka całkowita: mm Leże podzielone na 4 sekcje (segmenty) Wysokość leża od podłogi: 510mm 620mm Szerokość leża: 760mm 890mm Długość leża 2000mm (+/-50mm) Segmenty leża wypełnione siatką metalową lakierowaną lakierami proszkowymi, siatka z pręta stalowego o średnicy min. 6mm Kąt oparcia pleców w zakresie: 0 75 (+/-5 ) Kąt odchylenie segmentu uda: 0 40 (+/- 5 ) Podstawa łóżka wzmocniona poprzeczkami łączącymi nogi, Nogi łóżka wygięte do wewnątrz nie wystające poza obrys ramy łóżka co ułatwia nieograniczony dostęp do pacjenta Nogi wyposażone w 4 koła na łożyskach tocznych o średnicy min 125 mm w tym min. 2 koła z indywidualną blokadą jazdy i obrotu Ramy szczytów chromowane Wyjmowane wypełnienie szczytów łóżka wykonane z płyty wiórowej laminowanej Łóżko zaopatrzone w krążki odbojowe Łóżko wyposażone w haczyki do zawieszania woreczków (po 2 szt. na jedną stronę) Możliwość montażu na ramie łóżka poręczy bocznych, wieszaka kroplówki, uchwytu rąk, podwójnej ramy wyciągowej, wieszaków na kaczkę i basen Elementy wyposażenia łóżka: - materac paroprzepuszczalny w tkaninie nieprzemakalnej oddychającej z możliwością dezynfekcji, - barierki boczne chromowane odchylane na bok bądź składane wzdłuż ramy leża - statyw kroplówki przyłóżkowy, 13 podać nazwę handlową, model

14 Powierzchnie łóżka odporne na środki dezynfekcyjne Gwarancja min 24-mcy. Atesty, certyfikat CE Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 14

15 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 2, poz. 1 Laser diodowy terapeutyczny 1 kpl. (pieczęć adresowa Wykonawcy) WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE Lp. Wymagane parametry techniczne Wartości wymagane Wartości Oferowane 1 LASER DIODOWY TERAPEUTYCZNY Długość fali: 820 nm i 660nm Rodzaj pracy: ciągła i modulowana Sposób sterowania mikroprocesorem z własnym oprogramowaniem Możliwość zaprogramowania własnych procedur zabiegowych Regulowany czas pracy - Podać nazwę handlową, model. Wyświetlacz LCD graficzny monochromatyczny Wyświetlane funkcje: moc promieniowania P[mW] dawka energii E[J] czas zabiegu T[min, s] częstotliwość impulsu modulacji f[hz] Zasilanie: ( )V, 50Hz Wyposażenie: 1. Sonda zabiegowa punktowa z aplikatorem soczewkowym 820nm 500mW - 1 szt. 2. Sonda zabiegowa powierzchniowa 660 nm 10x50mW 1 szt. 3. Okulary do ochrony oczu przed promieniowaniem laserowym - 2szt. 4. Łącznik bezpieczeństwa laser-drzwi (INTERLOCK)- 1szt. 5. Instrukcja obsługi 6. Etykiety ostrzegawczo-objaśniające: Etykieta objaśniająca - otwór wyjściowy lasera- 1szt. Etykieta objaśniająca - promieniowanie laserowe - 1szt. Etykieta ostrzegawcza -znak zagrożenia - 1szt. 7. Pakiet wyposażenia zapasowego: Bezpiecznik 315mA/230V AC 1 szt. (zapasowy) 8. Walizka transportowa - 1 szt. Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty (podpis Wykonawcy)

16 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 2, poz. 2 Uniwersalny Dwukanałowy APARAT DO ELEKTROTERAPII 1 kpl. WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE (pieczęć adresowa Wykonawcy) Lp. Wymagane parametry techniczne Wartości wymagane Wartości Oferowane 1. Uniwersalny Dwukanałowy APARAT DO ELEKTROTERAPII. Aparat umożliwiający wykonywanie zabiegów: - Podać nazwę handlową, model. 2. prądami interferencyjnymi: statycznym (klasycznym), dynamicznym (izoplanarnym), 2-przewodowym (premodulowanym) oraz przerywanym prądami diadynamicznymi wg Bernarda typu DF, MF, RS, MM, CP, LP, CPiso, LPiso (z ustawianiem sekwencji) stymulacji porażeń (prądy średniej częstotliwości, modulowane w kształcie trójkąta, prostokąta, trapezu i sinusoidy każdy unipolarny i bipolarny) stymulacji porażeń spastycznych (tonoliza) w systemie dwukanałowym stymulacji TENS, również tzw. modulacja drażniąca stymulacji TENS BURST (wybuchowy) stymulacji HV (wysokonapięciowa) stymulacji wg Kotz a (rosyjska stymulacja) prądem Träberta (UR) (2-5) prądem faradycznym i neofaradycznym elektrogimnastyki z szeroką regulacją jonoforezy galwanizacji 16

17 3. Prądy DIADYNAMICZNE prąd średni dla DF 0-30 ma prąd średni dla MF 0-15 ma Prądy INTERFERENCYJNE natężenie prądu RMS 0-60 ma częstotliwość interferencyjna Hz Prądy STYMULACYJNE amplituda prądów ma amplituda impulsu (tonoliza) ma szerokość impulsu ms czas przerwy ms czas opóźnienia (tonoliza) ms ELEKTROGIMNASTYKA czas impulsu 0,5 8s czas przerwy 1 16s obwiednia 0 100% Prądy TENS, HV amplituda prądu ma częstotliwość Hz czas impulsu µs Prądy KOTZ a amplituda prądu ma Prądy TRÄBERTA amplituda prądu ma Prądy GALWANICZNE (podać) 4. Gotowe parametry zabiegów dla typowych schorzeń Indywidualna regulacja parametrów zabiegu Własne ustawienia parametrów zabiegu wybranych przez obsługę. 7. Funkcja elektrogimnastyki z szeroką możliwością regulacji 8. Dwa obwody zabiegowe (niezależna regulacja amplitudy) 9. Zasilanie 230 V / 50 Hz / 70 VA Wyposażenie: 10. Zestaw elektrod, podkładów wiskozowych, opasek mocujących, przewodów, instrukcja obsługi oraz torba do aparatu. Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty (podpis Wykonawcy)

18 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 2, poz. 3 Wirówka kończyn dolnych 1 szt. WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE (pieczęć adresowa Wykonawcy) L.p. Wymagane parametry techniczne Wartość Wymagana 1. WIRÓWKA (WANNA) KOŃCZYN DOLNYCH podać nazwę handlową, model 2. Pompa z tworzywa sztucznego -230V,50HZ,075kW 3. konstrukcja wanny samonośna bez stelaża metalowego 4. Zasysanie sitkiem filtrującym 5. min. 4 dysze o regulowanym kierunku 6. System napełniania (dwa poziomy) ciepła/zimna woda 7. Pojemność: min. 2 poziomy napełniania poziom I min.: 120l; poziom II min.: 235l 8. Regulowana wysokość nóg 9. Wymiary max wanny: 1380x580x880 mm 10. Elektroniczne sterowanie kompatybilne z wanną do kąpieli wirowej kończyn dolnych 11. Elektroniczne sterowanie umożliwiające min:: -włączenie urządzenia -napełnianie wody do żądanego poziomu -zabezpieczenie przed pracą na sucho -ustawienie czasu zabiegu -automatyczne wyłączenie urządzenia po skończeniu czasu zabiegu 12. Wyposażenie: Krzesło regulowane do wanny środek czyszczący 1l Wartość oferowana Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 18

19 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 2, poz. 5 Atlas rehabilitacyjno siłowy 1 szt. WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE (pieczęć adresowa Wykonawcy) Lp. Wymagane parametry techniczne Wartości wymagane Wartości Oferowane 1. ATLAS REHABILITACYJNO-SIŁOWY Butterfly do przodu Wyciskanie ławeczki w pozycji siedzącej Wieżyczka Latissimus Wyciąg z podwójną liną (System 3D-Flex-Motion) 2. Wiosłowanie Prostowanie nóg Zginanie nóg - Podać nazwę handlową, model. 3. Specyfikacja techniczna: Obciążenie: 5-80 kg (16 x 5 kg) Max. Obciążenie wagowe: 80 kg Max. ciężar ciała: 150 kg. Wymiary po rozstawieniu (dł./szer./wys. w cm): 180/106/200 Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 19

20 Zadanie nr 2, poz. 7 Waga krzesełkowa 1 kpl. Załącznik nr 3 do SIWZ WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE (pieczęć adresowa Wykonawcy) Lp. Wymagane parametry techniczne Wartości wymagane Wartości Oferowane 1. WAGA KRZESEŁKOWA - Podać nazwę handlową, model. 2. Waga krzesełkowa na 4 kółkach Wyposażona w : w ciekłokrystaliczny, podświetlany wyświetlacz, zamocowany z tyłu krzesła. standardowo wbudowany akumulator, który wystarcza na 50 (+/-5) godzin ciągłej pracy od pełnego naładowania kabel USB o dł. 1,7 2,0 mb. Waga może być zasilana z wewnętrznego akumulatora lub zasilacza. 5. Obciążenie maksymalne: 150 (+/- 10) kg. 6. Obciążenie minimalne: 1-2 kg 7. Dokładność odczytu: 10g / 50g 8. Czas stabilizacji wskazań: 1-2s 9. Masa wagi: 17,5 (+/- 3) kg 10. Wymiary gabarytowe wagi: 105x60x83 (+/- 7) cm. 11. Zasilanie akumulator, zasilacz stabilizowany, 12V/100mA 12. Waga posiada legalizację Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 20

21 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 2, poz. 4 Wirówka kończyn górnych 1 szt. WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE (pieczęć adresowa Wykonawcy) L.p. Pozycja asortymentowa oraz parametry (funkcje) wymagane (minimalne) Wartość Wymagana 1 WIRÓWKA (WANNA) Kończyn Górnych podać nazwę handlową, model 2 Pompa z tworzywa sztucznego galwanicznie oddzielona - 230V,50HZ,075kW 3 Odpływ automatyczny 4 Zasysanie sitkiem filtrującym 5 min 4 dysze o regulowanym kierunku 6 System napełniania ciepła/zimna woda 7 Regulowana wysokość nóg 8 Wymiary +/- 5% - szerokość 790 mm - wysokość 930 mm - długość 770 mm 9 Elektroniczne sterowanie kompatybilne z wanną do kąpieli wirowej kończyn dolnych 10. Elektroniczne sterowanie umożliwiające min:: -włączenie urządzenia -napełnianie wody do żądanego poziomu -zabezpieczenie przed pracą na sucho -ustawienie czasu zabiegu -automatyczne wyłączenie urządzenia po skończeniu czasu zabiegu 11. Wyposażenie: Krzesło regulowane do wanny środek czyszczący 1l Wartość oferowana Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 21

22 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 2, poz. 6 kolumna przyścienna do ćwiczeń oporowych z ławeczką 1 szt (pieczęć adresowa Wykonawcy) WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE. L.p. Wymagane parametry techniczne Wartość Wymagana 1. KOLUMNA PRZYŚCIENNA DO ĆWICZEŃ podać OPOROWYCH Z ŁAWECZKĄ nazwę handlową, model 2. Ławeczka tapicerowana o konstrukcji metalowej na stopkach. 3. Wyposażenie: zestaw bloczków i linkę z możliwością regulacji długości zakończoną z jednej strony uchwytem, z drugiej strony zaczepem do zestawu 5 ciężarków o wadze 1,25 kg i łącznej masie 6,25 kg. Wartość oferowana Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 22

23 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 3, poz. 1 Tablice do ćwiczeń manualnych z oporem 6 szt. (pieczęć adresowa Wykonawcy) WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE. Lp. Wymagane parametry techniczne Wartości wymagane Wartości Oferowane 1. TABLICA DO ĆWICZEŃ MANUALNYCH Z OPOREM podać nazwę handlową, model Tablica przeznaczona jest do ćwiczeń czynnych wspomaganych. Zwiększa zakres ruchomości stawów, siłę mięśni dłoni i palców. Wyposażenie: Wałek - z twardego drewna. Posiadający trójstopniową średnicę i wyposażony w linkę do zawieszania obciążników. Klapka dłoni - do ćwiczeń oporowych zginania grzbietowego stawów śródręczno-paliczkowych. Klapka wyposażona w linkę do zawieszania obciążników. Uchwyt - służy do zginania nadgarstka grzbietowego lub dłoniowego. W środkowej części uchwyt posiada rowek, do którego zaczepiona jest linka do zawieszania obciążników. Koło drewniane - służy do powiększania ruchu przedramienia w ćwiczeniach czynnych wspomaganych lub z oporem. Na obwodzie koła w specjalnym rowku zaczepiona linka do zawieszania obciążnika. Korytko drewniane - służy do stabilizacji przedramienia w czasie ćwiczeń kołem. W czasie normalnych ćwiczeń korytko ukierunkowane jest swoją dłuższą osią na osi obrotu koła. Istnieje możliwość przestawienia osi korytka pod kątem 15 względem osi koła w jedną lub drugą stronę przy pomocy nakrętki umieszczonej na płaszczyźnie dolnej korytka. Spirala pionowa - wykonana jest z drutu stalowego. Całość fluidyzowana w kolorze białym lub brązowym. W połączeniu z wodzikiem nałożonym na zwoje spirali, służy do powiększania zakresu ruchu nadgarstka w ćwiczeniach czynnych z oporem. Linka służy do zawieszenia obciążnika przy pomocy esika. Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry 23

24 minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 24

25 Załącznik nr 3 do SIWZ Zadanie nr 3, poz. 6 rower rehabilitacyjny stacjonarny 6 szt. (pieczęć adresowa Wykonawcy) WYMAGANE PARAMETRY I WARUNKI TECHNICZNE Lp. Wymagane parametry techniczne Wartości wymagane Wartości Oferowane 1. ROWER REHABILITACYJNY STACJONARNY MAGNETYCZNY podać nazwę handlową, model 2. Rolki transportowe 3. Pomiar pulsu (czujniki dłoni) 4. Górna granica pulsu optyczny sygnał ostrzegawczy 5. Manualne sterowanie obciążeniem 6. System hamowania/regulacja mocy: - magnetyczny/zależny od liczby obrotów 7. System masy zamachowej w kg: 7 kg. 8. Maksymalne obciążenie wagowe: 130 (+/-5) kg. Oświadczamy, że oferowany sprzęt, wchodzący w skład niniejszego zadania jest fabrycznie nowy (rok produkcji 2013 lub 2012), kompletny i po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji. Uwaga! Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany sprzęt musi posiadać wszystkie określone jako wymagane parametry. Są to parametry minimalne. Wykonawca zobowiązany jest wpisać słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce: parametry oferowane i parametry mieszczące się w zakresie wskazanym przez zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty.... (podpis Wykonawcy) 25

26 Załącznik nr 4 do SIWZ (Wzór oświadczenia wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z art. 22 ust. 1) Oświadczenie wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z art. 22 ust.1 Wykonawca: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów), adres(y) Wykonawcy(ów) Stosowanie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz 759 z późn. zm.): Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest dostawa sprzętu medycznego OŚWIADCZAM(Y), ŻE Spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego dotyczące: 1. Posiadania uprawnień do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania (art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy Pzp), 2. Posiadania wiedzy i doświadczenia (art. 22 ust 1 pkt. 2 ustawy Pzp), 3. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt. 3 ustawy Pzp), 4. Sytuacji ekonomicznej i finansowej (art. 22 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp.)., data (miejscowość) podpis(y) Wykonawcy(ów) 26

27 Załącznik nr 5 do SIWZ (Wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 ustawy Pzp) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 ustawy Pzp Wykonawca: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów), adres(y) Wykonawcy(ów) Stosowanie do treści art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz 759 z późn. zm.): Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest dostawa sprzętu medycznego OŚWIADCZAM(Y), ŻE Nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz. 759 z późn. zm.). podpis(y) Wykonawcy(ów), data (miejscowość) 27

28 Dotyczy wyłącznie osób fizycznych Załącznik nr 6 do SIWZ (Wzór oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy) OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA W OPARCIU O ART. 24 UST 1 PKT 2 USTAWY Nazwa i adres Wykonawcy: Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest dostawa sprzętu medycznego oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy., data (miejscowość)... (podpis Wykonawcy) 28

29 PROJEKT UMOWY Umowa Załącznik nr 7 do SIWZ zawarta... w Górnie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, ul. Rzeszowska 5, Górno, woj. podkarpackie, zwanym dalej w treści umowy Zamawiającym reprezentowanym przez: Dyrektor zakładu - mgr inż. Elżbietę Burzyńską a... zwanym dalej w tekście umowy Wykonawcą reprezentowanym przez:... (imiona, nazwiska i stanowiska umocowanych przedstawicieli Wykonawcy) w wyniku przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 poz, 177 z 2004 r. z póżn. zm.) strony zawarły umowę następującej treści: Wykonawca wykona cały zakres umowy siłami własnymi bez udziału podwykonawców. UWAGA: W przypadku, gdy Wykonawca wykonywał będzie umowę przy udziale podwykonawców treść 1 zostanie odpowiednio skorygowana i rozszerzona o następujące punkty: 10. Wykonawca wykona siłami własnymi następujący zakres umowy: Wykonawca wykona przy pomocy następujących Podwykonawców:... następujący zakres umowy: Do zawarcia przez Wykonawcę umowy z Podwykonawcą (Podwykonawcami) wymagana jest zgoda Zamawiającego. Jeżeli Zamawiający, w terminie 14 dni od przedstawienia mu przez Wykonawcę projektu umowy z określonym Podwykonawcą, nie zgłosi na piśmie sprzeciwu lub zastrzeżeń, uważa się, że wyraził zgodę na zawarcie umowy. 13. Do zawarcia przez Podwykonawcę umowy z dalszym Podwykonawcą jest wymagana zgoda Zamawiającego i Wykonawcy. Przepis ust. 3 zdanie drugie stosuje się odpowiednio. 14. Umowy, o których mowa w ust. 3 i 4, powinny być dokonane w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 15. Działania, o których mowa w ust. 3-5 nie wstrzymują terminów wykonania świadczeń umownych. 2. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania Zamawiającemu sprzętu medycznego w ilościach, rodzajach i asortymencie określonych w Załączniku Nr 1 do niniejszej umowy /Formularz cenowy lista oferowana/ - stanowiącym integralną część tej umowy, a zwanym w dalszej części umowy towarem Strony określają wartość umowy na kwotę: Netto VAT Brutto zgodnie z ofertą złożoną przez Wykonawcę. 2. W przypadku zmiany stawki podatku VAT w trakcie realizacji umowy, będzie on naliczany zgodnie z przepisami obowiązującymi w chwili wystawienia faktury. 3. Cena, o której mowa w pkt. 1 obejmuje wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu umowy wraz z przygotowaniem i dostawą towaru do magazyn zamawiającego oraz inne koszty i opłaty graniczne o ile występują, ustalana jest na cały okres obowiązywania umowy i nie podlega zmianom z zastrzeżeniem pkt Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia towaru w terminie do dnia 7 maja 2013 r. 2. Dostarczenie towaru odbywać się będzie transportem Dostawcy na jego koszt w godzinach ustalonych z Zamawiającym, przy czym odbiór ilościowy towaru odbywać się będzie w magazynie Zamawiającego. 3. Towar dostarczany będzie w opakowaniu zabezpieczającym przed uszkodzeniem w czasie transportu Wykonawca dostarczał będzie towar fabrycznie nowy, najlepszej jakości wg obowiązujących norm jakościowych i technologii produkcji. 2. Na wyroby objęte dostawą Wykonawca udziela gwarancji przewidzianej odpowiednimi przepisami prawa, w tym udziela gwarancji co do jakości oraz oświadcza, iż dostarczany asortyment spełnia wymogi okresu ważności i przydatności do użycia. 3. Wykonawca przy każdej dostawie dostarczy Zamawiającemu odpowiednie dokumenty potwierdzające prawidłową jakość dostarczanego towaru tj. aktualne certyfikaty, atesty i świadectwa jakości oraz dokumenty dot. okresu przydatności dostarczonego wyrobu. 4. Na wyroby objęte dostawami Wykonawca udziela gwarancji przewidzianej przepisami dla towarów medycznych. W razie dostarczenia wyrobów z wadami jakościowymi Wykonawca zobowiązuje się odwrotnie wymienić je na wolne od wad oraz pokryć spowodowane tym straty, wykazane przez Zamawiającego. 29

30 5. Jeżeli w toku wykonywania umowy zostanie stwierdzone, że wyroby nie odpowiadają wymaganej jakości, Zamawiający powiadomi o tym Wykonawcę, który będzie obowiązany niezwłocznie dostosować jakość wyrobów do żądanej. W przypadku powtarzających się dostaw wyrobów o nieodpowiedniej jakości i bezskutecznego upływu wyznaczonego terminu usunięcia wad Zamawiający może odstąpić od umowy. 6. W przypadku nie wykonania dostawy przez Wykonawcę w sposób zgodny z umową, w tym niedostarczania towaru w ustalonych dniach, Zamawiającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy z terminem natychmiastowym. 7. Obowiązującą formę odszkodowania stanowią kary umowne należne Zamawiającemu, które będą naliczane w następujących wypadkach i wysokościach: - za opóźnienie w dostarczeniu przedmiotu umowy w wysokości 0,5 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień opóźnienia, - za opóźnienie w usunięciu stwierdzonych wad i niezgodności z przedmiotem umowy w wysokości 0,5% ceny umowy brutto za każdy dzień liczony od dnia wyznaczonego na usunięcie wad do dnia przekazania przez wykonawcę towaru wolnego od wad i niezgodności z przedmiotem umowy, 8. Wykonawca zobowiązany jest zapłacić Zamawiającemu odszkodowanie w wysokości 10% ceny umowy brutto w przypadku odstąpienia przez Wykonawcę od umowy z przyczyn, za które ponosi on odpowiedzialność. 9. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość kar umownych do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody Rozliczenie za dostarczenie przedmiotu umowy następować będzie fakturą VAT po pisemnym odbiorze przedmiotu umowy przez Zamawiającego bez wad i usterek. 2. Fakturę należy wystawić na: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, ul. Rzeszowska 5, Górno; NIP: , Regon Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty za dostarczony towar w terminie 30 dni licząc od daty dostarczenia towaru i faktury Zamawiającemu Zamawiający zastrzega sobie prawo i możliwość odstąpienia od umowy: a) w razie wystąpienia okoliczności wymienionych w art. 145 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. b) została ogłoszona upadłość lub rozwiązanie firmy Wykonawcy bądź wszczęto przeciwko Wykonawcy na podstawie prawomocnego orzeczenia postępowanie egzekucyjne skierowane do jego majątku. c) Wykonawca nie wykonuje zadania zgodnie z umową lub nienależycie wykonuje swoje zobowiązania umowne. d) Wykonawca nie dostarcza towaru w ustalonych dniach, bądź dostarczany towar nie posiada odpowiednich terminów przydatności do użycia. 2. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności i powinno zawierać uzasadnienie. 8. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umowa, mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 9. Zmiany postanowień umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji umowy rozstrzygał będzie właściwy rzeczowo Sąd w Rzeszowie. 10. Umowę niniejszą sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Na tym umowę zakończono i podpisano. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: ZAŁĄCZNIKI DO UMOWY Oferta przetargowa Wykonawcy 30