ISTOTNE WARUNKI KONKURSU

Transkrypt

1 ISTOTNE WARUNKI KONKURSU Świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne jako podwykonawca SP ZOZ Rejonowego Pogotowia Ratunkowego w Sosnowcu w ramach umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne" Podstawa prawna: art. 26 i następne ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r, poz. 217) Kod CPV specjalistyczne usługi medyczne Zamawiający : Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Rejonowe Pogotowie Ratunkowe w Sosnowcu z siedzibą w Sosnowcu pod adresem: ul. Teatralna 9, Sosnowiec UWAGI OGÓLNE 1. Treść złożonej oferty musi być zgodna z treścią Istotnych Warunków Konkursu, dalej zwanych: IWK, pod rygorem odrzucenia oferty. 2. Oferent ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 3. Wszelkie informacje zawarte w niniejszych Istotnych Warunkach Konkursu przeznaczone są wyłącznie do przygotowania oferty i w żadnym wypadku nie powinny być wykorzystane w innym celu ani udostępnione osobom trzecim nie uczestniczącym w postępowaniu, chyba że jest to konieczne i niezbędne do udziału w postępowaniu i przygotowania oferty. I. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Wykonawcę (Podwykonawcę) polegających na podejmowaniu i wykonywaniu medycznych czynności ratunkowych wobec każdej osoby znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w warunkach pozaszpitalnych w rodzaju ratownictwo medyczne oraz realizacja innych zadań wynikających z przepisów ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym dla obszaru rejonu operacyjnego 24/5 (obejmującego: powiat Myszkowski z Koziegłowami, Niegową, Porajem, Żarkami) zwanych dalej: świadczeniami. 1.1 Świadczenia będą realizowane całodobowo we wszystkie dni tygodnia. Miejsce wyczekiwania i ilość zespołów ratownictwa medycznego w obszarze działania dla danego zadania będą zgodne z Wojewódzkim Planem Działania Systemu PRM. 2. Zgodnie z 1 pkt 18 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81 poz. 484) Podwykonawca jest podmiotem, który wykonuje część umowy zawartej przez Zamawiającego z Narodowym Funduszem Zdrowia, samodzielnie organizując powierzony zakres czynności, a w szczególności: 2.1. Podwykonawca udzielający świadczeń objętych przedmiotem zamówieniem zapewnia gotowość do udzielania świadczeń, utrzymując w stałej dyspozycji środki transportu sanitarnego wraz z niezbędnymi elementami wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, zestaw leków i wyrobów medycznych oraz obsadę kadrową, zgodnie z wymogami określonymi w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne - na dzień ogłoszenia postępowania - zarządzeniem 65/2012/DSM z dnia 17

2 października 2012 r., oraz w przepisach odrębnych, w tym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego (Dz.U. z 2013 r., poz. 1176) oraz w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym Podwykonawca udzielający świadczeń objętych przedmiotem zamówienia udostępnia dokumentację medyczną zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 22 i 30 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r., Nr 52, poz. 417, Nr 76, poz. 641 oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620) Zespól ratownictwa medycznego Podwykonawcy zapewniający gotowość do udzielania świadczeń objętych przedmiotem zamówienia nie może realizować w tym czasie zleceń na rzecz innych podmiotów oraz udzielać świadczeń, wynikających z realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach świadczeń, a w szczególności leczenia szpitalnego, nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, transportu sanitarnego w podstawowej opiece zdrowotnej Podwykonawca będzie posiadał niezbędną infrastrukturę informatyczną umożliwiającą dokonywanie sprawozdawczości w zakresie realizacji przedmiotu zamówienia (min. procedury medyczne posługując się klasyfikacją procedur wg ICD 9, w tym pomocniczo listą procedur ICD 9 dedykowaną dla ratownictwa medycznego, określoną w aktualnych zarządzeniach Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne -na dzień ogłoszenia postępowania w zarządzeniu 65/2012/DSM z dnia 17 października 2012 r Podwykonawca gromadzi i przekazuje Zamawiającemu dane o świadczeniach udzielonych poszczególnym osobom, w zakresie i na zasadach określonych w aktualnym rozporządzeniu Ministra Zdrowia - na dzień ogłoszenia postępowania z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. nr 123, poz. 801 ze zm.) oraz w aktualnych zarządzeniach wydanych przez Prezesa Funduszu w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy). 3. Podwykonawcą może być podmiot, który posiada status dysponenta jednostki ratownictwa medycznego zgodnie z art. 3 pkt l Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (t.j.: Dz. U. z 2013 r., poz. 757). Dysponentem jednostki systemu ratownictwa medycznego jest podmiot leczniczy, w skład którego wchodzi jednostka systemu, o której mowa w art. 32 ust. l pkt 2 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, tj. zespoły ratownictwa medycznego, w tym lotnicze zespoły ratownictwa medycznego - zwane dalej jednostkami systemu", na których świadczenia zawarto umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz umowy na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych. 3.1 Dysponent jednostki zespołów ratownictwa medycznego winien posiadać wpis do rejestru podmiotów leczniczych prowadzonego przez właściwego miejscowo wojewodę z lokalizacją komórki na terenie objętym danym zadaniem, o którym mowa w części I pkt. l IWK. II. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA Od r. do dnia r.

3 III. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY TYCH WARUNKÓW. O udzielenie zamówienia, odpowiednio dla danego zadania mogą ubiegać się podwykonawcy spełniający następujące warunki: 1. są podmiotem leczniczym w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej - posiadają decyzję o wpisie lub wpis do rejestru prowadzonego przez wojewodę właściwego ze względu na siedzibę wykonawcy lub przez ministra właściwego ds. zdrowia w przypadku podmiotu utworzonego przez publiczną uczelnię medyczną lub publiczną uczelnię prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego. 2. dysponują odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, tj,: posiadają nie mniej niż trzy karetki, w tym nie mniej niż jedna karetka Specjalistyczna "S" (typ ambulansu C) oraz nie mniej niż dwie karetki Podstawowe "P" (typ ambulansu B lub C), wyposażone zgodnie z załącznikiem nr 3 do zarządzenia nr 65/2012/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 października 2012 r. oraz zgodne z art. 36 ust 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym ratownictwie medycznym. 3. dysponują osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: w ramach usług realizowanych karetką Specjalistyczną - zespołem składającym się z lekarza, ratownika i pielęgniarki, lub lekarza i dwóch ratowników medycznych, który zabezpieczy tygodniowy wymiar czasu pracy karetki, w ramach usług realizowanych karetką Podstawową - zespołem składającym się z ratownika i pielęgniarki lub dwóch ratowników, który zabezpieczy tygodniowy wymiar czasu pracy karetki. Skład osobowy specjalistycznego zespołu ratownictwo medycznego ma być zgodny z art. 36 ust. l pkt l i ust.3 ustawy z dnia r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Lekarz systemu musi posiadać kwalifikacje zgodne z art. 3 pkt 3 ustawy z dnia r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Pielęgniarka systemu musi posiadać kwalifikacje zgodnie z art. 3 pkt 6 ustawy z dnia r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Ratownik medyczny musi posiadać kwalifikacje zgodnie z art. 10 lub 58 ustawy z dnia r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. W skład zespołu "S" wchodzi kierowca, w przypadku gdy żaden z członków zespołów ratownictwa medycznego nie posiada prawa jazdy kategorii B oraz nie spełnia warunków, o których mowa w art. 106 ust. l ustawy t dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. Nr 30, poz. 151, z późn. zm.). Skład osobowy podstawowego zespołu karetki ma być zgodny z art, 36 ust. l pkt 2 i ust.3 ustawy z dnia r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Pielęgniarka systemu musi posiadać kwalifikacje zgodnie z art.3 pkt 6 ustawy z dnia r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Ratownik medyczny musi posiadać kwalifikacje zgodnie z art. 10 lub 58 ustawy z dnia r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. W skład zespołu "P" wchodzi kierowca, w przypadku gdy żaden z członków zespołów ratownictwa medycznego nie posiada prawa jazdy kategorii B oraz nie spełnia warunków, o których mowa w art.

4 106 ust. l ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. Nr 30, poz. 151, z póżn. zm.). 4. posiadają obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem zamówienia z sumą gwarancyjną euro w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń, których skutki są objęte umową ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego. Zamawiający będzie oceniał spełnienie warunków na podstawie przedstawionych dokumentów i oświadczeń wymienionych w części IV, metodą spełnia - nie spełnia. IV. WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE WYKONAWCY MAJĄ DOŁĄCZYĆ DO OFERTY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Podwykonawca winien złożyć wraz z ofertą niżej wymienione dokumenty; 1. Ofertę na formularzu ofertowym, o treści zgodnej z określoną we wzorze stanowiącym załącznik nr l do IWK, 2. Kopię aktualnej decyzji lub wpis do rejestru prowadzonego przez wojewodę właściwego ze względu na siedzibę podwykonawcy lub przez ministra właściwego ds. zdrowia w przypadku podmiotu utworzonego przez publiczną uczelnie medyczną lub publiczną uczelnię prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, 3. Kopię umowy/promesy podwykonawcy w sprawie warunków wykorzystania radiowych kanałów częstotliwości z operatorem sieci radiokomunikacji ruchomej lądowej typu dyspozytorskiego o jednolitej strukturze w skali kraju w zakresie częstotliwości zarezerwowanych przez prezesa Urzędu Komunikacji Elektronicznej dla systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, 4. Wykaz pojazdów wraz z wyposażeniem odpowiednio dla danego zadania, jakimi dysponuje Podwykonawca, zgodnie z załącznikiem nr 3 do IWK, 5. Wykaz osób odpowiednio dla danego zadania, które będą uczestniczyć w wykonaniu przedmiotu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych dla wykonania przedmiotu zamówienia, oraz przed zawarciem umowy z Zamawiającym- dokumentów w postaci kserokopii umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej, stanowiących podstawę do dysponowania tymi osobami. Ponadto Podwykonawca powinien załączyć do oferty wypełniony wykaz stanowiący załącznik nr 2 do IWK, 6. Aktualną opłaconą polisę odpowiedzialności cywilnej za szkody za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem zamówienia z sumą gwarancyjną euro w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń, których skutki są objęte umową ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego, 7. Aktualny odpis z właściwego rejestru wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Zamawiający żąda, aby dokumenty sporządzone w języku obcym były składane wraz z tłumaczeniami na język polski, poświadczonymi przez Podwykonawcę. Wszelkie składane wraz z ofertą dokumenty należy dostarczyć w oryginale lub wyraźnej, czytelnej kopii.

5 V. INNE DOKUMENTY I WARUNKI REALIZACJI UMOWY WYMAGANE PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO. 1. W celu potwierdzenia, że przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom Zamawiającego, Zamawiający żąda: 1.1 Kopii deklaracji zgodności wystawionych przez producentów lub certyfikatów zgodności wystawionych przez jednostkę certyfikującą potwierdzających, że przedstawione w ofercie ambulanse zgodne są z normą PN-EN 1789, a ponadto ich kserokopii dowodów rejestracyjnych oraz świadectw homologacji. 2. Po wyborze oferty Wykonawcy jako najkorzystniejszej, a przed podpisaniem umowy Zamawiający będzie żądał: kopii obowiązującego statutu podmiotu leczniczego, informacji dotyczącej zaoferowanych ambulansów, tj. typ ambulansu, producent/model/rok produkcji/nr rejestracyjny, nr WIN, pojemność silnika, nr świadectwa homologacji z datą uzyskania, szczegółowych informacji dotyczących personelu biorącego udział przy realizacji przedmiotu zamówienia, takich jak: nr PESEL imię lub imiona i nazwisko, nr prawa wykonywania zawodu, data uzyskania prawa wykonywania zawodu, organ rejestrujący prawo wykonywania zawodu, data zatrudnienia oraz data zatrudnienia w komórce, miesięczny i średniotygodniowy czas pracy, specjalizacja oraz data uzyskania specjalizacji, wykształcenie, doświadczenie, kompetencje. 3. Ponadto Podwykonawca musi: posiadać na dzień rozpoczęcia świadczenia usługi łączność radiową na kanale Zamawiającego oraz ciągły nasłuch na kanale ogólnopolskim; koszty utrzymania łączności oraz kompatybilności aplikacji ponosi Podwykonawca. najpóźniej do dnia rozpoczęcia świadczenia usługi dostosować wyposażenie zespołów ratownictwa medycznego w działający system transmisji zapisu EKG (12 odprowadzeń) do oddziałów wykonujących przezskórne interwencje wieńcowe (PC) i leczenie tromboliczne. posiadać na dzień rozpoczęcia świadczenia usługi system wspomagania dowodzenia obejmujący wszystkie zespoły ratownictwa medycznego, który zapewnia przekazywanie statusów drogą elektroniczną z ambulansu do stanowiska dyspozytorskiego, obrazujących etap realizacji zlecenia. VI. TRYB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DO IWK 1. Każdy z Podwykonawców ma prawo zwrócić się do Zamawiającego z wnioskiem o wyjaśnienie treści IWK. Pytanie Podwykonawcy oraz odpowiedź Zamawiającego muszą być sformułowane na piśmie. Zamawiający dopuszcza przesyłanie zapytań i odpowiedzi faksem, lecz wiadomość ta musi zostać bezzwłocznie potwierdzona w formie pisemnej. W przypadku uzupełniania dokumentów i oświadczeń po stosownym wezwaniu przez Zamawiającego obowiązuje tylko forma pisemna. Kontakt z Wykonawcami wyłącznie w dni robocze w godz. 8:00-14:00. Jeżeli przesłanie faksu, otrzymanie pisma lub listu nastąpi po godzinie 14:00, Zamawiający przyjmie jako datę wpływu pisma następny dzień roboczy. Wszelką korespondencję należy przesyłać na adres Zamawiającego, tj. SP ZOZ Rejonowe Pogotowie Ratunkowe w Sosnowcu ul. Teatralna 9, Sosnowiec wraz z podaniem tytułu Konkursu.

6 Do udzielania wyjaśnień do treści IWK upoważniony jest: Cezary Nowak - Kierownik Działu Zamówień Publicznych tel. (32) , w sprawach formalno-prawnych; Kontakt z ww. osobami w godz. od 8:00 do VII PRZYGOTOWANIE OFERTY 1. Wymagania ogólne: 1.1 Każdy z Podwykonawców może złożyć tylko jedną ofertę. 1.2 Ofertę należy przedstawić w języku polskim, na piśmie, według wzoru zamieszczonego w załączniku nr 1 do IWK - Formularz ofertowy. 1.3 Zamawiający nie wyraża zgody na składanie ofert w postaci elektronicznej. 1.4 Oferta winna być podpisana przez Podwykonawcę. 1.5 Gdy mowa jest o podpisie Podwykonawcy należy przez to rozumieć podpisy złożone przez osoby uprawnione do reprezentowania Podwykonawcy w obrocie prawnym i zaciągania w jego imieniu zobowiązań, zgodnie z wymaganiami ustawowymi lub umocowane (pełnomocnik) do składania oświadczeń woli w imieniu i na rzecz Podwykonawcy, co najmniej w przedmiocie objętym niniejszym postępowaniem. 1.6 Jeżeli ofertę składa i podpisuje pełnomocnik, do oferty należy dołączyć stosowne pełnomocnictwo, jeżeli umocowanie do złożenia oferty nie wynika z innych dokumentów dołączonych do oferty. Wszelkie zapiski, dopiski, zmiany i skreślenia dokonane w celu poprawienia własnej pomyłki muszą zostać zaparafowane (podpisane) przez Podwykonawcę. Ofertę należy złożyć w kopercie zaklejonej i zatytułowanej: KONKURS OFERT Świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne jako podwykonawcy SP ZOZ Rejonowego Pogotowia Ratunkowego w Sosnowcu w ramach umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne Nie otwierać przed dniem r., godz. 12:00 VIII.MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT Ofertę należy złożyć w SPZOZ Rejonowe Pogotowie Ratunkowe w Sosnowcu ul. Teatralna Sosnowiec do dnia r., godz. 12:00 Otwarcie ofert nastąpi w dniu składania ofert o godz. 12:15 w Sali Konferencyjnej SP ZOZ RPR w Sosnowcu Otwarcie ofert jest jawne. IX. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY OFERTY 1. Wykonawca określa cenę oferty dla danego zadania, tj. cenę za realizację przedmiotu zamówienia sumując wartości zawarte w tabelach (punkty 2 i 3) znajdujących się w formularzu "Oferta".

7 2. Podana cena będzie stała i będzie obowiązywała w czasie realizacji przedmiotu zamówienia, za wyjątkiem sytuacji opisanej w 5 ust. 3 i ust. 4 propozycji umowy. 3. Wszystkie wartości powinny być liczone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo odrzucenia oferty w przypadku, gdy zaoferowana cena dobo karetki przewyższa cenę ujętą w Planie rzeczowo - finansowym Zamawiającego (podaną przez NFZ), X. KRYTERIA OCENY OFERT 1. Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający będzie kierował się następującym kryterium: Kryterium Znaczenie Cena 100% 2. Punktacja ofert - sposób wyliczenia liczby przyznanych punktów. Oferty będą oceniane na podstawie ceny podanej w formularzu oferty, a przyznane punkty obliczane będą według poniższego wzoru: Pc = 100 pkt x (Cn / Co) Pc - liczba punktów przyznanych rozpatrywanej ofercie Cn- najniższa zaoferowana cena Co- cena rozpatrywanej oferty. 3. Zamawiający uzna za najkorzystniejszą tę ofertę dla danego zadania, która uzyska najwyższą liczbę punktów, czyli ofertę przewidującą najniższą cenę za realizację przedmiotu zamówienia. XI. ROZSTRZYGNIĘCIE KONKURSU 1. Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadomi Podwykonawców, którzy złożyli oferty: 1.1 o wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), albo imię i nazwisko, siedzibę albo miejsce zamieszkania i adres Podwykonawcy, którego oferta została wybrana, uzasadnienie jej wyboru oraz nazwy (firmy), albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania i adresy Podwykonawców, którzy złożyli oferty, a także punktację przyznaną ofertom w każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację. 1.2 o Podwykonawcach, których oferty zostały odrzucone. XII. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ Podwykonawca jest związany ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. XIII. ZAWARCIE UMOWY 1. Z Podwykonawcą, którego oferta została uznana za najkorzystniejszą, zostanie zawarta umowa według warunków podanych w propozycji umowy załączonej do niniejszych IWK - załącznik nr 4 do IWK, oraz oferty przedstawionej przez Podwykonawcę. 2. Zamawiający wezwie Podwykonawcę do podpisania umowy. 3. Za datę zawarcia umowy uważa się datę złożenia podpisu przez Zamawiającego. 4. Zamawiający dopuszcza zmiany zawartej umowy w zakresie: 4.1 zmiany potencjału wykonawczego przedstawionego w ofercie, w szczególności osób,

8 ambulansów i sprzętu, pod warunkiem spełnienia wymogów zawartych w niniejszej IWK. Zmiana osób, ambulansów i sprzętu nie będzie wymagała aneksu do umowy. 4.2 zmiany wynagrodzenia należnego Podwykonawcy w przypadku zmiany ryczałtu dobowego przez Narodowy Fundusz Zdrowia - zgodnie z 5 ust.4 propozycji umowy. Zmiana wynagrodzenia skutkować będzie zawarciem aneksu do umowy. XIV. POUCZENIE O ŚRODKACH ODWOŁAWCZYCH Podwykonawcy przysługują środki odwoławcze zgodnie z art. 26 ustawy o działalności leczniczej w związku z art. 153 i 154 ustawy z dnia r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 nr 164 póz z późn. zm.) 1. Zamawiający nie dopuszcza realizacji przedmiotu zamówienia z udziałem podwykonawców Podwykonawcy z uwagi na szczególny charakter wykonywanej usługi polegającej na ratowaniu zdrowia i życia. Załącznikami do niniejszej Specyfikacji są : 1. Formularz ofertowy - załącznik nr 1, 2. Wykaz personelu - załącznik nr 2 3. Wykaz ambulansów - załącznik nr 3 4. Projekt umowy - załącznik nr 4 w dniu...zatwierdził