UMOWA WSPÓŁPRACY NR./L/2017
|
|
- Damian Majewski
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 UMOWA WSPÓŁPRACY NR./L/2017 Zawarta w dniu r. w Zielonej Górze, pomiędzy: Fundacją Aktywnej Rehabilitacji FAR z siedzibą w Warszawie , przy ul. Łowicka 19, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy pod numerem KRS , REGON , NIP reprezentowaną przez: Elżbieta Głogowska - Prezes Rafał Skrzypczyk Wiceprezes Zarządu realizującą w ramach Osi Priorytetowej 7 Działania 7.3 Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego projekt pt. Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego zwaną dalej Zamawiający" a Panią..., ul...,.., NIP:. REGON:.. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, zwanych łącznie Stronami. 1 PRZEDMIOT UMOWY 1. W ramach niniejszej umowy Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usługi na rzecz Zamawiającego polegającej na wykonaniu grupowego doradztwa zawodowego dla średnio 10 uczestniczek Warsztatu Rozwoju Osobistego w ramach projektu Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego. 2. Zamawiający wskaże Wykonawcy uczestniczkę projektu, która ma otrzymać doradztwo w postaci grupowego doradztwa o którym mowa w ust Wykonawca zobowiązuje się przeprowadzić grupowe doradztwo zawodowe dla średnio 10 uczestniczek Warsztatu Rozwoju Osobistego w Ośrodku wskazanym przez Zamawiajacego, podzielonych na dwie grupy w terminie od do r. 4. Zamawiający zapewnia Wykonawcy zakwaterowanie i wyżywienie podczas trwania realizacji usługi grupowego doradztwa zawodowego. 5. Wykonawca zobowiązuje się poruszyć zagadnienia z zakresu doradztwa zawodowego w zakresie: Zastosowanie modelu aktywizacji społeczno-zawodowej Rozwój kompetencji pozwalających na kształtowanie ścieżki zawodowej Analiza predyspozycji zawodowych
2 Zagadnienia prawa pracy Skuteczne narzędzia poszukiwania pracy, gry sytuacyjne Samopoznanie Analiza i modelowanie postaw, wzmacnianie samooceny Niwelowanie stereotypowego postrzegania zawodów kobiecych a męskich Rozwiązania dot. wsparcia w opiece nad osobą zależną Informacja o elastycznych rozwiązaniach czasu pracy 6. Wykonawca, usługi określone w ust. 1, wykonywać będzie w sali dydaktycznej/konferencyjnej wskazanej przez Zamawiającego w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 7. Strony ustalają maksymalny czas prowadzenia doradztwa zawodowego przez Wykonawcę dla obu grup tj. 10 Uczestniczek projektu w wymiarze 28 godzin zegarowych. 8. Wykonawca po zrealizowaniu wsparcia w ciągu 3 roboczych dni przekazuje dokumentację w wersji elektronicznej Zamawiającemu do akceptacji. 2 CZAS TRWANIA UMOWY 1. Termin wykonania usługi grupowego doradztwa zawodowego Strony ustaliły na okres od roku do roku. Usługa świadczona będzie przez Wykonawcę według następującego harmonogramu: od godziny ; ; łącznie 7 godzin grupowego doradztwa od godziny ; ; łącznie 7 godzin grupowego doradztwa od godziny ; ; łącznie 7 godzin grupowego doradztwa od godziny ; ; łącznie 7 godzin grupowego doradztwa 2. Każda ze stron może rozwiązać umowę z 7 dniowym wypowiedzeniem wyrażonym w formie pisemnej pod rygorem nieważności, jednak nie później niż 14 dni przed planowanym rozpoczęciem udzielania wsparcia. 3. Mimo ustaleń zawartych w ustępie poprzedzającym umowa podlega natychmiastowemu rozwiązaniu na podstawie pisemnego zawiadomienia przez jedną ze Stron, w przypadku, jeżeli druga Strona nie będzie w stanie wypełnić któregoś z zobowiązań określonych w niniejszej umowie, bądź zostanie postawiona w stan likwidacji lub zostanie jej wyznaczony likwidator czy inna osoba upoważniona do likwidacji. 4. W przypadku sytuacji o której mowa w pkt. 3 2, Wykonawca zobowiązany będzie do pokrycia kosztów poniesionych przez Zamawiającego na rzecz organizacji Warsztatu Rozwoju Osobistego w sytuacji, gdy Warsztat nie będzie mógł zastać zorganizowany z
3 powodu rezygnacji Wykonawcy. Wartość o której mowa nie może przekroczyć 50% wartości przedmiotu umowy. Zamawiający przedstawi Wykonawcy szczegółowe rozliczenie poniesionych kosztów. 3 WYNAGRODZENIE 1. Tytułem wynagrodzenia za wykonanie Przedmiotu Umowy Zamawiający zobowiązuje się zapłacić Wykonawcy wynagrodzenie w wysokości.. zł brutto brutto (słownie:.. złotych) za każdą godzinę przeprowadzonego grupowego wsparcia. Wszelkie koszty dojazdu, ponosi wyłącznie Wykonawca. 2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 powyżej, płatne będzie na rzecz Wykonawcy jednorazowo na podstawie przygotowanego przez Wykonawcę zestawienia przeprowadzonych godzin grupowego wsparcia oraz podpisanego przez obie strony Protokołu wykonania usługi. 3. Wynagrodzenie płatne będzie na podstawie fv. Strony ustalają termin płatności na 14 dni od daty wystawienia dokumentu potwierdzającego wykonanie przedmiotu umowy. 4. Wypłata w terminie jest uzależniona od dostępności środków na koncie projektu, na co Wykonawca wyraża zgodę. 5. Wynagrodzenie współfinansowane jest z Europejskiego Funduszu Społecznego. 6. Za nienależyte wykonanie usługi, Wykonawca zobowiązany będzie do zapłaty kary umownej w wysokości 20 % wartości wynagrodzenia należnego Wykonawcy przewidzianego niniejszą Umową pomnożonego przez ilość uczestniczek zgłoszonych na Warsztat Rozwoju Osobistego wymienionych w umowie. 4 OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA WYKONAWCY 1. Wykonawca oświadcza, że posiada stosowne kwalifikacje oraz doświadczenie zawodowe, zapewniające świadczenie usług objętych umową na najwyższym poziomie, w sposób staranny i sumienny, według standardów i norm w tym zakresie stosowanych rozumiane jako posiadanie: - wykształcenia wyższego/zawodowego związanego z doradztwem zawodowym lub studia podyplomowe dotyczące problematyki rynku pracy, umożliwiającego przeprowadzenie danego doradztwa; - doświadczenia zawodowego z zakresu prowadzenia grupowego doradztwa zawodowgo w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert w wymiarze co najmniej 80 godzin grupowego doradztwa zawodowego, w tym minimum 2 lata doświadczenia w pracy z osobami z niepełnosprawnościami w wymiarze co najmniej 20 godzin grupowego doradztwa zawodowego.
4 2. Wykonawca oświadcza, że w trakcie obowiązywania niniejszej umowy, jak również po jej ustaniu, zachowa pełną poufność w stosunku do wszelkich informacji wynikających z tej umowy i nie wyjawi ich osobom trzecim oraz że wykonywane przez niego czynności nie będą naruszać praw osób trzecich i obowiązującego prawa. 3. Wykonując przedmiot umowy, Wykonawca zobowiązuje się do terminowego, starannego i profesjonalnego działania oraz do realizacji projektu zgodnie z przepisami prawa polskiego, wspólnotowego i obowiązującymi wytycznymi dotyczącymi realizacji projektów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie Wykonawca zobowiązuje się, że wszelkie materiały i dokumenty, w których posiadanie wejdzie w związku z wykonywaniem prac objętych umową, są i pozostaną własnością Zamawiającego. Wykonawca zwróci je Zamawiającemu nie później niż w dniu rozwiązania lub wygaśnięcia umowy. 5. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania przepisów o ochronie danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922) oraz zawartą umową w zakresie powierzenia przetwarzania danych osobowych. 6. Wykonawca wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów związanych z niniejszym postępowaniem w takim zakresie, w jakim jest to niezbędne dla jego należytego zrealizowania. 7. Wykonawca zobowiązuję się do osobistego wykonywania umowy. Wykonawca nie może powierzyć wykonania czynności wynikających z niniejszej umowy osobie trzeciej. 8. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usługi grupowego doradztwa zawodowego zgodnie z założeniami wniosku o dofinansowanie projektu oraz zgodnie z programem i harmonogramem zajęć, o którym mowa w 1 oraz Wykonawca zobowiązuję się w toku realizacji umowy do bezwzględnego stosowania Wytycznych w zakresie kwalifikowania wydatków określonych w Podręczniku kwalifikowania wydatków objętych dofinansowaniem w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 oraz Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata w zakresie maksymalnego dopuszczalnego limitu zaangażowania zawodowego w liczbie 276 godzin miesięcznie. 10. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania zasady równości szans, w tym równości płci, wzajemnego szacunku i partnerskich relacji między płciami. 11. Wykonawca zobowiązuje się do prawidłowego, systematycznego i terminowego prowadzenia dokumentacji związanej z realizacją przedmiotu zamówienia w tym m. in.: a) Indywidualnej Karty dla każdego uczestniczki z zakresu grupowego doradztwa zawodowego, b) Karty czasu pracy, c) Dziennika zajęć z zakresu doradztwa zawodowego. d) Ankiety uczestniczki dot. zdobytej wiedzy.
5 12. Wykonawca zobowiązuje się do bieżącego informowania Zamawiającego o problemach mogących mieć wpływ na terminową lub prawidłową realizację przedmiotu umowy. 13. Wykonawca zobowiązuje się do wspomagania promocji i ewaluacji informowanie o współfinansowaniu projektu ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, przestrzeganie Wytycznych dotyczących oznaczania projektu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020, współpracy z Zamawiającym w mierzeniu postępów uczestniczek projektu w zakresie rezultatów projektu. 14. Wykonawca zobowiązuje się do informowania uczestniczek projektu o ich wynikach, osiągnięciach, rekomendacjach. 15. Wykonawca przy wykonywaniu przedmiotu umowy odpowiedzialny jest za jakość i wyniki świadczonej usługi. 5 OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH W zakresie poufności współpracy Zleceniobiorca zobowiązuje się do : 1. Zachowania w tajemnicy wszelkich informacji dotyczących uczestniczek projektu z wyłączeniem przypadków przewidzianych w niniejszej umowie oraz przepisów prawa obowiązujących w tym zakresie. 2. Ochrony danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922) oraz rozporządzeniem MSWiA z dnia r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100 poz.1024). 3. Wykonawca zobowiązuje, się do podpisania odrębnej umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, zgodnie z wymaganiami IP. 6 KONTROLA PRZEDMIOTU UMOWY 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli Wykonawcy w zakresie prawidłowości realizacji postanowień niniejszej umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się poddać kontroli dokonywanej przez Zamawiającego, Instytucję Wdrażającą (Instytucję Zarządzającą tj. Województwo Lubuskie - Urząd Województwa Lubuskiego) oraz inne uprawnione podmioty w zakresie prawidłowości realizacji Projektu. 3. Na żądanie kontrolującego, o którym mowa w pkt. 1 i 2, Wykonawca udostępni do wglądu dokumenty związane z realizacją niniejszej umowy w tym również ewentualne dokumenty finansowe związane z realizacją niniejszej umowy oraz udzieli wszelkich niezbędnych informacji. 7 POSTANOWIENIA KOŃCOWE
6 1. Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Sprawy sporne, wynikłe z zastosowania niniejszej umowy, będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 3. W sprawach nieuregulowanych w umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. Zamawiający.. Wykonawca Załączniki 1. Wzór Indywidualnej karty każdego uczestniczki z zakresu grupowego doradztwa zawodowego. 2. Wzór Dziennika zajęć z zakresu doradztwa zawodowego. 3. Wzór Ankiety uczestniczki dot. efektywności zajęć w zakresie aktywizacji społecznej (PRE, POST). 4. Wzór protokołu wykonania usługi. 5. Wzór Karty czasu pracy 6. Wzór Oświadczenia Personelu Projektu.
7 Załącznik nr 1 Indywidualna karta Uczestniczki przygotowana przez doradcę WARSZTAT ROZWOJU OSOBISTEGO data i miejsce warsztatu Imię i nazwisko Uczestniczki:. Data urodzenia, wiek: Stopień i rodzaj niepełnosprawności, ograniczenia z niej wynikające:..... Charakterystyka uczestniczki (funkcjonowanie społeczne, dotychczasowe doświadczenie zawodowe, czas pozostawania bez pracy, itp.): Wyznaczone Uczestniczce cele do osiągnięcia podczas warsztatu:... Osiągnięte cele:.. Mocne strony Uczestniczki zdiagnozowane podczas warsztatu:... Obszar do dalszej pracy z uczestniczką (wskazanie konkretnych działań i metod): podpis doradcy
8 Załącznik nr 2 Tytuł Projektu: Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego Dziennik zajęć doradcy Warsztat Rozwoju Osobistego Nazwa warsztatu Data rozpoczęcia warsztatu Data zakończenia warsztatu Miejsce warsztatu
9 MONITORING OBECNOŚCI NA WARSZTACIE Lp Imię i nazwisko uczestniczki Potwierdzenie obecności wpisem: tak/ nie Dzień 1 Dzień 2 Dzień 3 Dzień 4 Dzień 5 Dzień 6
10 PROGRAM: Dzień Data realizacji warsztatu Godziny realizacji warsztatu Liczba godzin warsztatu Przedmiot/Temat Imię i nazwisko doradcy Dzień 1 Dzień 2 Dzień 3 Dzień 4 Dzień 5 Dzień 6
11 Liczba uczestniczek które rozpoczęły warsztat które zakończyły warsztat i otrzymały zaświadczenie Miejsce Data Podpis doradcy
12 Załącznik nr 3 Ankieta uczestniczki dot. efektywności zajęć w zakresie poruszania się na rynku pracy. Zajęcia z doradcą zawodowym (PRE, POST-test) Warsztat Rozwoju Osobistego Miejsce:..termin:. Drogi Uczestniczko, Chcielibyśmy poznać Twoją wiedzę z zakresu tematów, które były poruszane podczas doradztwa zawodowego. Dlatego zwracamy się z prośbą o odpowiedź na poniże pytania. Imie i nazwisko Adres zamieszkania Nr PESEL Proszę ocenić na skali, gdzie 1 oznacza "bardzo niskie", a 10 oznacza "bardzo wysokie": LP. Pytanie Moje szanse zawodowe na rynku pracy po udziale w Warsztacie Rozwoju Osobistego oceniam na: Potrafię właściwie zaplanować ścieżkę swojej kariery zawodowej w stopniu: Moje umiejętności poruszania się na obecnym rynku pracy i aktywnego poszukiwania pracy oceniam na: Potrafię zidentyfikować trudności, jakie napotykam podczas poszukiwania pracy w stopniu: Potrafię stworzyć profesjonalne i skuteczne dokumenty aplikacyjne (CV, list motywacyjny) w stopniu: Prezentację swojej osoby w kontaktach osobistych, oceniam na
13 Prezentację swojej osoby w kontaktach telefonicznych, oceniam na: Prezentacje swojej osoby jako wartościowego pracownika oceniam na: Znam mechanizmy wyszukiwania i selekcjonowania ofert pracy w stopniu: Dysponuję wiedzą dotycząca zasad regulacji zatrudnienia ON, możliwości regulowania zatrudnienia, negocjowania charakteru, formy i godzin pracy, w stopniu: Podpis Uczestniczki Projektu
14 Podsumowanie ankiet uczestniczek dot. efektywności zajęć w zakresie poruszania się na rynku pracy. Zajęcia z doradcą zawodowym Warsztat Rozwoju Osobistego miejsce:...termin:... PRE -TEST Kryterium oceny średnia przed WRO Moje szanse zawodowe na rynku pracy po udziale w Warsztacie Rozwoju Osobistego oceniam na: Potrafię właściwie zaplanować ścieżkę swojej kariery zawodowej w stopniu: Moje umiejętności poruszania się na obecnym rynku pracy i aktywnego poszukiwania pracy oceniam na: Potrafię zidentyfikować trudności, jakie napotykam podczas poszukiwania pracy w stopniu: Potrafię stworzyć profesjonalne i skuteczne dokumenty aplikacyjne (CV, list motywacyjny) w stopniu: Prezentację swojej osoby w kontaktach osobistych, oceniam na Prezentację swojej osoby w kontaktach telefonicznych, oceniam na: Prezentacje swojej osoby jako wartościowego pracownika oceniam na: Znam mechanizmy wyszukiwania i selekcjonowania ofert pracy w stopniu: Dysponuję wiedzą dotycząca zasad regulacji zatrudnienia ON, możliwości regulowania zatrudnienia, negocjowania charakteru, formy i godzin pracy, w stopniu: średnia przed WRO
15 POST-TEST Kryterium oceny średnia po WRO Moje szanse zawodowe na rynku pracy po udziale w Warsztacie Rozwoju Osobistego oceniam na: Potrafię właściwie zaplanować ścieżkę swojej kariery zawodowej w stopniu: Moje umiejętności poruszania się na obecnym rynku pracy i aktywnego poszukiwania pracy oceniam na: Potrafię zidentyfikować trudności, jakie napotykam podczas poszukiwania pracy w stopniu: Potrafię stworzyć profesjonalne i skuteczne dokumenty aplikacyjne (CV, list motywacyjny) w stopniu: Prezentację swojej osoby w kontaktach osobistych, oceniam na Prezentację swojej osoby w kontaktach telefonicznych, oceniam na: Prezentacje swojej osoby jako wartościowego pracownika oceniam na: Znam mechanizmy wyszukiwania i selekcjonowania ofert pracy w stopniu: Dysponuję wiedzą dotycząca zasad regulacji zatrudnienia ON, możliwości regulowania zatrudnienia, negocjowania charakteru, formy i godzin pracy, w stopniu: średnia po WRO
16 Załącznik nr 4 Protokół wykonania usługi Doradztwa Zawodowego WARSZTAT ROZWOJU OSOBISTEGO data i miejsce warsztatu w ramach umowy o współpracy/umowy zlecenia z dnia 1. Przeprowadzenie grupowego doradztwa zawodowego dla uczestniczek projektu Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego, w dniach: -.., ilość godzin.. -.., ilość godzin.. -.., ilość godzin.. Łącznie w wymiarze.godzin. 2. Strony umowy zgodnie stwierdzają, że: a) przedmiot zamówienia został zrealizowany zgodnie z jej zapisami. Zamawiający nie wnosi zastrzeżeń do sposobu jej wykonania, a niniejszy protokół stanowi podstawę wystawienia rachunku. lub b) Zamawiający wnosi następujące zastrzeżenia do sposobu zrealizowanej usługi:.. Uwaga: Zaznaczenie wiersza 2a oznacza, że protokół niniejszy stanowi podstawę do wypłacenia wynagrodzenia. Zaznaczenie wiersza 2b oznacza, że wynagrodzenie może być wypłacone po usunięciu zastrzeżeń Zamawiającego. Wykonawca: data i podpis Zamawiający:. data i podpis
17 Załącznik nr 5 Miesięczna karta czasu pracy za okres od r. do r. 1. Umowa zlecenie z dnia: 2. Imię i nazwisko: 3. Stanowisko/funkcja w projekcie: Doradca zawodowy lp data czas pracy (od do) Imię i nazwisko uczestnika projektu lub nazwa placówki, adres wsparcia/działania realizowane zadania liczba godzin Pełnienie obowiązków doradcy zawodowego na Warsztacie Rozwoju Osobistego realizowanym w ramach projektu Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego" Pełnienie obowiązków doradcy zawodowego na Warsztacie Rozwoju Osobistego realizowanym w ramach projektu Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego" Pełnienie obowiązków doradcy zawodowego na Warsztacie Rozwoju Osobistego realizowanym w ramach projektu Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego" Pełnienie obowiązków doradcy zawodowego na Warsztacie Rozwoju Osobistego realizowanym w ramach projektu Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z 7 7
18 Oświadczenie niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego" Ogółem liczba godzin przepracowanych w projekcie w miesiącu 28 Ogółem liczba godzin przepracowanych poza projektem w miesiącu 0 Łącznie Oświadczam, że moje łączne zaangażowanie zawodowe w realizację wszystkich projektów finansowanych z funduszy strukturalnych i FS oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków FAR i innych podmiotów nie przekroczyło/przekroczyło łącznie 276 godzin miesięcznie* 2.Jestem/nie jestem* zatrudniony/a jednocześnie w instytucji uczestniczącej w realizacji Programu Operacyjnego na podstawie stosunku pracy, chyba że nie zachodzi konflikt interesów lub podwójne finansowanie 3. Jestem/nie jestem* zaangażowany (-a) jako personel projektu, w innych projektach, w tym dofinansowanych przez Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego, w związku z powyższym przedstawiam informacje o moim zaangażowaniu w innych projektach: nazwa projektu nazwa projektu *niewłaściwe skreślić.. zaangażowanie (wymiar czasu pracy).. zaangażowanie (wymiar czasu pracy) podpis pracownika podpis zatwierdzającego
19 Załącznik nr 6 Oświadczenie Personelu Projektu W związku z przystąpieniem do projektu pn. Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego nr RPLB /16-00 oświadczam, że przyjmuje do wiadomości, Iż: 1. administratorem moich danych osobowych przetwarzanych w ramach zbioru Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020 jest Zarząd Województwa Lubuskiego stanowiący Instytucję Zarządzającą dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubuskiego na lata , z siedzibą w Zielonej Górze przy ul. Podgórna 7, Zielona Góra, adres do korespondencji ul. Podgórna 7, Zielona Góra, 2. administratorem moich danych osobowych przetwarzanych w ramach zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego z siedzibą w Warszawie, Plac Trzech Krzyży 3/5, Warszawa, 3. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art.23 ust.1 pkt 2 lub art. 27 ust.2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 922) - dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 na podstawie, a także: 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006; 2) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenia Rady (WE) nr 1081/2006; 3) ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej ( tj. Dz.U. z 2016 r. poz. 217); 4) rozporządzenie Wykonawczego Komisji (UE) Nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014r. ustanawiające szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami, a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi;
20 4. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu Indywidualna aktywizacja społeczno-zatrudnieniowa dla kobiet z niepełnosprawnościami z woj. lubuskiego, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 (RPO Lubuskie); 5. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej- Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego w Zielonej Górze, ul. Podgórna 7, Zielona Góra, beneficjentowi realizującemu projekt- Fundacja Aktywnej Rehabilitacji FAR, Warszawa ul. Łowicka 19 oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzającego 2, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym podmiotom, realizującym na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WM; 6. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w projekcje; 7. mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania..... Miejscowość, data CZYTELNY PODPIS PERONELU PROJEKTU 2 Powierzający oznacz IZ RPO Lubuskie lub Minister Rozwoju Regionalnego 3 należy wykreślić, jeśli nie dotyczy 4 należy wykreślić, jeśli nie dotyczy 5 należy wykreślić, jeśli nie dotyczy
UMOWA WSPÓŁPRACY. PESEL.., ul...,.., zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, zwanych łącznie Stronami.
UMOWA WSPÓŁPRACY Zawarta w dniu r. w Łodzi, pomiędzy: Fundacją Aktywnej Rehabilitacji FAR z siedzibą w Warszawie 02-574, przy ul. Łowicka 19, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd
Bardziej szczegółowoUMOWA WSPÓŁPRACY Fundacją Aktywnej Rehabilitacji FAR Zamawiający" Wykonawcą, Stronami 1 PRZEDMIOT UMOWY Wykonawca Zamawiającego 2.
UMOWA WSPÓŁPRACY Zawarta w dniu...2018 w Lublinie, pomiędzy: Fundacją Aktywnej Rehabilitacji FAR z siedzibą w Warszawie 02-574, przy ul. Łowicka 19, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego
Bardziej szczegółowoUMOWA WSPÓŁPRACY NR /O/2017
UMOWA WSPÓŁPRACY NR /O/2017 Zawarta w dniu XX.XX.XXXX w Namysłowie, pomiędzy: Fundacją Aktywnej Rehabilitacji FAR z siedzibą w Warszawie 02-574, przy ul. Łowicka 19, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego
Bardziej szczegółowoUMOWA WSPÓŁPRACY. Zawarta w dniu. w, pomiędzy:
UMOWA WSPÓŁPRACY Zawarta w dniu. w, pomiędzy: Fundacją Aktywnej Rehabilitacji FAR z siedzibą w Warszawie 02-574, przy ul. Łowicka 19, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy
Bardziej szczegółowoDeklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko...
Załącznik nr 2 do Regulaminu naboru Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice Imię i nazwisko... PESEL... Adres... Nr
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie
Bardziej szczegółowoOFERTA PRACY TERAPEUTA ZAJĘCIOWY
OFERTA PRACY TERAPEUTA ZAJĘCIOWY Krakowskie Centrum Rehabilitacji i Ortopedii poszukuje kandydatów na stanowisko terapeuty zajęciowego Wynagrodzenie: Na czas realizacji projektu współfinansowane przez
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć
Bardziej szczegółowoUMOWA ZLECENIE Nr. oraz w Michalickim Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych w Miejscu Piastowym.
UMOWA ZLECENIE Nr Załącznik Nr 2 zawarta w Miejscu Piastowym w dniu r. pomiędzy: MICHALICKIM ZESPOŁEM SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH im. Ks. Br. Markiewicza, ul. Ks. Br. Markiewicza 25 b, 38 430 Miejsce Piastowe
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Instrukcja wypełnienia deklaracji 1. Deklaracja udziału w projekcie została przygotowana zgodnie z wymogami formalnymi, obowiązującymi dla projektów
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. warmińskomazurskiego
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Projektu Przyjazne Przedszkole nr RPMP /17
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Projektu Przyjazne Przedszkole nr RPMP.10.01.02-12-0147/17 Dane dotyczące kandydata Imię i nazwisko dziecka aplikującego do przedszkola Adres przedszkola Data i miejsce urodzenia
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Mogę, chcę i nie obawiam się pracować! Kompleksowy program wsparcia dla Młodych Osób Niepełnosprawnych z województwa pomorskiego,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy
Data wpływu Numer identyfikacyjny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy 1 2 3 4 Imię Nazwisko
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)
Dzieńdoberek RPZP.08.01.00-32-K055/16 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie
Bardziej szczegółowoI. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel
Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-
Bardziej szczegółowoKarta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)
Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość
KWESTIONARIUSZ do udziału w projekcie pt. Znowu aktywni współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 Imię/Imiona Nazwisko Data
Bardziej szczegółowoMyślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel Lp. 1 I. Dane dot. projektu Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie
Bardziej szczegółowoJa niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)
Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 do Regulamin rekrutacji do projektu dla nauczycieli
Załącznik nr 3 do Regulamin rekrutacji do projektu dla nauczycieli.. (imię i nazwisko uczestnika) OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Centrum Kompetencji Zawodowych
Bardziej szczegółowoPrzygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!
Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Wyrównaj swoje szanse! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU Wyrównaj swoje szanse! realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Bardziej szczegółowoUMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR
UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR «Numer_umowy» zawarta w Bydgoszczy w dniu «Data_podpisania_umowy» pomiędzy: Polskim Towarzystwem Ekonomicznym Oddział w Bydgoszczy, zwanym dalej Beneficjentem lub Liderem
Bardziej szczegółowoREGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu "Sztuczna Inteligencja I - programowanie w szkołach Opolskiego NUTS-3"
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA Lp. Nazwa DANE WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko uczestnik a 3 Płeć Kobieta
Bardziej szczegółowoWsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014
Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014 Zakres danych osobowych użytkowników Centralnego systemu teleinformatycznego, wnioskodawców,
Bardziej szczegółowoMój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Mój zawód-moja przyszłość Część I. DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ SIĘ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Załącznik nr 4 do Regulaminu Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek Data ur.
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.
Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu pn., mojego dziecka (wychowanka):.. (imię i nazwisko) oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem
Bardziej szczegółowoMój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD
Rekrutacja do projektu Zapraszamy do udziału w projekcie pt.. Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Młody gastronom - start do kariery zawodowej OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu Młody gastronom - start
Bardziej szczegółowopodstawowe gimnazjalne ...
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4. Oświadczenie Uczestnika Projektu do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie pn. Małopolski Tele-Anioł OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Część A dotyczy danych osobowych przekazanych
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE Data przyjęcia zgłoszenia... Numer kolejny zgłoszenia... I. DANE OSOBOWE 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia: 3. Adres zamieszkania: Miejscowość:
Bardziej szczegółowoFORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni
FORMULARZE ZGŁOSZENIOWE WRAZ Z OŚWIADCZENIAMI UCZESTNIKÓW PROJEKTU Wymagane jest, aby poniższe dokumenty zostały uzupełnione w pełni PROPONOWANY ZESPÓŁ TRENERSKI 1. IMIĘ I NAZWISKO KANDYDATA - PROFESJONALISTY
Bardziej szczegółowoDeklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16
Załącznik nr 2 do Regulaminu Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM.02.01.00-28-0073/16 1. Ja niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie SUKCES ZACZYNA
Bardziej szczegółowoNazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:
Zał nr do Regulaminu udziału w Projekcie Formularz zgłoszeniowy do Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny - szansa na rozwój zawodowy Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Płeć: Data
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI
DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI Po zapoznaniu się z celami i założeniami oraz Regulaminem udziału w projekcie Moda na sukces czyli akademia otwartego
Bardziej szczegółowoZawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR
Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice
Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice Data wpływu formularza:.. I. Informacje o projekcie Tytuł projektu Innowacyjna edukacja w Gminie
Bardziej szczegółowoAdnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ścieżki kariery. Pomorskie IT. Oświadczam, że: INFORMACJE OGÓLNE Część I Imię Nazwisko Data urodzenia Wiek Płeć Kobieta Mężczyzna Miejscowość zamieszkania Adres email Kod pocztowy
Bardziej szczegółowoKarta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji
Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu Kalejdoskop kompetencji 2 Nr projektu RPWM.02.02.01-28-0122/16 3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest
Bardziej szczegółowoZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu
ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE Dane uczestnika Imię Nazwisko Kraj Rodzaj uczestnika Nazwa i adres instytucji/organizacji Polska pracownik lub przedstawiciel instytucji/
Bardziej szczegółowoFORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA
SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 do Regulamin rekrutacji do projektu dla uczniów
Załącznik nr 3 do Regulamin rekrutacji do projektu dla uczniów.. (imię i nazwisko uczestnika) OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Centrum Kompetencji Zawodowych
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem
Bardziej szczegółowoWYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Wyrównaj swoje szanse! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY DO PROJEKTU Wyrównaj swoje szanse! realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU
FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU Mazowiecka Akademia Kompetencji Językowych i Komputerowych, projekt współfinansowany w ramach EFS, Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2014-2020,
Bardziej szczegółowoREGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu Odkrywcy Sekretów Nauki - Wzrost kompetencji uczniów i nauczycieli
Bardziej szczegółowoUmowa nr Zleceniobiorca za wykonanie przedmiotu umowy otrzyma wynagrodzenie łącznie w wysokości. zł brutto w całym okresie obowiązywania umowy
Projekt umowy Umowa nr.. zawarta w dniu. w Zielonej Górze pomiędzy: Województwem Lubuskim Regionalnym Ośrodkiem Polityki Społecznej w Zielonej Górze, z siedzibą w Zielonej Górze, Al. Niepodległości 36,
Bardziej szczegółowoREGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE PN. NAUKOWA EKSPEDYCJA W GMINIE BOCHNIA
REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE PN. NAUKOWA EKSPEDYCJA W GMINIE BOCHNIA Umowa o dofinansowanie nr RPMP.10.01.03-12-0312/16-00 zawarta w dniu 26.04.2017 r. Okres realizacji: od 01.08.2017
Bardziej szczegółowoI.DANE UCZESTNIKA. 1. Imię (imiona): Nazwisko:. 3. PESEL:. 4. Wykształcenie: (właściwe zakreślić)
Kwestionariusz uczestnika projektu Postaw na sukces - Program podnoszenia kompetencji studentów interdyscyplinarnego kierunku Inżynieria systemów biotechnicznych oraz zwiększenia ich konkurencyjności na
Bardziej szczegółowo(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się
Bardziej szczegółowoUMOWA ZLECENIE Nr
UMOWA ZLECENIE Nr.. 2016 Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego zawarta w dniu.. 2016 roku w Białymstoku, pomiędzy: Regionalnym Ośrodkiem Polityki Społecznej w Białymstoku z siedzibą przy ul. Kombatantów
Bardziej szczegółowoDeklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że: 1. zgłaszam udział w projekcie pn.: Zaawansowane zabiegi
Bardziej szczegółowoDOKUMENTY REKRUTACYJNE
DOKUMENTY REKRUTACYJNE Dzieńdoberek II RPZP.08.01.00-32-K044/17 1. Deklaracja uczestnictwa; 2. Karta rekrutacyjna; 3. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (fakultatywnie); 4. Oświadczenie rodzica
Bardziej szczegółowoList Intencyjny. w sprawie współpracy w zakresie promocji gospodarczej na obszarze Krainy Wielkich Jezior Mazurskich.
List Intencyjny w sprawie współpracy w zakresie promocji gospodarczej na obszarze Krainy Wielkich Jezior Mazurskich. zawarty w dniu.... 2017 roku w. pomiędzy: Stowarzyszeniem Wielkie Jeziora Mazurskie
Bardziej szczegółowoUMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:... 1 Przedmiot umowy
Załącznik Nr 7 do zapytania ofertowego UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy: Gminą Miasta Radomia, ul. Kilińskiego 30, 26-600 Radom, NIP:7962817529, REGON: 670223451 w ramach działalności Miejskiego
Bardziej szczegółowopn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin
Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy do udziału w Projekcie zawierający Deklarację uczestnictwa w Projekcie / dot. ucznia/uczennicy/ FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE / UCZEŃ/UCZENNICA / pn.
Bardziej szczegółowoLp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) Dane uczestnika 2 Nazwisko 3 Płeć kobieta mężczyzna 4 Wiek w chwili przystąpienia do projektu 5 PESEL 6 Seria i numer dowodu
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w kursach Deklaracja uczestnictwa w projekcie DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a.... deklaruję udział w projekcie pn. Wzmocnienie
Bardziej szczegółowoRozeznanie cenowe 4/03/17/ /0079/16
Poznań 15.03.2017 r. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Rozeznanie cenowe 4/03/17/08.02.01/0079/16 Cel: Dostarczenie usług dla Wielkopolskiej Agencji
Bardziej szczegółowoFORMULARZ REKRUTACYJNY
Imię/Imiona: Nazwisko: Biuro Projektu pt. Profilaktyka raka szyjki macicy w SPZOZ NR1 Bełżyce FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Profilaktyka raka szyjki macicy. Regionalny Program Operacyjny Województwa
Bardziej szczegółowoJa, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Łańcuch przeżycia poszkodowanych w hipotermii - krajowy projekt szkoleniowy dla dyspozytorów medycznych i ratowników medycznych Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL 6 Płeć 7 Wiek
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (OSOBY ZE ZDIAGNOZOWANĄ
Bardziej szczegółowoWojewództwem Śląskim, zwanym dalej Beneficjentem. Województwa Śląskiego. zwanym dalej Stypendystą PESEL ul.
(Wzór) Załącznik nr 4 do Uchwały nr 1890 / 217 / V / 2017 Zarządu Województwa Śląskiego z dnia 19 września 2017 r. Umowa Stypendialna nr./2018 zawarta w dniu w Katowicach pomiędzy Województwem Śląskim,
Bardziej szczegółowoNowoczesność i precyzja Modernizacja oferty kształcenia w Zespole Szkół nr 1 w Białej Piskiej DANE PERSONALNE DANE KONTAKTOWE
Załącznik nr 1 do regulaminu KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Nowoczesność i precyzja Modernizacja oferty kształcenia w Zespole Szkół nr 1 w Białej Piskiej DANE PERSONALNE Nazwisko Imię/imiona Nazwisko
Bardziej szczegółowoTytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. wielkopolskiego
Bardziej szczegółowoWniosek. Utworzenie i rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych Powiatu Miechowskiego na bazie Zespołu Szkół nr 1 i Zespołu Szkół nr 2
Załącznik nr 2 do Regulaminu udzielania stypendiów stażowych Wniosek o przyznanie stypendium stażowego w ramach projektu Utworzenie i rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych Powiatu Miechowskiego na bazie
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia. Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w na / nazwa placówki/instytucji/ stanowisku / stanowisko / b)
Bardziej szczegółowoWZÓR UMOWY UMOWA NR ATH/DZP/ /2012 Zawarta dnia w Bielsku-Białej pomiędzy Stronami:
Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY UMOWA NR ATH/DZP/ /2012 Zawarta dnia w Bielsku-Białej pomiędzy Stronami: Akademia Techniczno-Humanistyczna w Bielsku-Białej 43-309 Bielsko-Biała, ul. Willowa 2, NIP: 547-19-43-784
Bardziej szczegółowoDANE PERSONALNE. Imię/imiona PESEL. Płeć DANE KONTAKTOWE. Kod pocztowy Miejscowość M* W* Telefon komórkowy
Załącznik nr 1 do regulaminu KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Modernizacja kształcenia zawodowego w zawodzie technik leśnik w Zespole Szkół Leśnych im. Unii Europejskiej w Rucianem-Nidzie Nazwisko
Bardziej szczegółowoprojekt UMOWA W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH
Załącznik nr 7 do ogłoszenia o zamówieniu projekt UMOWA W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH zawarta w Śremie, w dniu.. 2018r. pomiędzy: Powiatem Śremskim, w imieniu którego działa Zarząd
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW Lp. 1 Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie 2 Nr Projektu: RPMA.10.01.01-14-3945/15
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. kujawskopomorskiego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4. Oświadczenie Uczestnika Projektu do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie pn. Małopolski Tele-Anioł OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Część A dotyczy danych osobowych przekazanych
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18
Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR.01.02.01-24-0048/18 Dane osobowe: Imię Nazwisko PESEL lub data urodzenia 1 Adres zamieszkania Data rozpoczęcia udziału
Bardziej szczegółowoDeklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa
Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa szkoła nauczanie wspomagane narzędziami TIK w Szkole Podstawowej Nr 130 w Łodzi Ja, Imię i nazwisko: JAN KOWALSKI Adres:.. UL, WESOŁA 15 M 1
Bardziej szczegółowoDeklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i wsparcia uczniów zdolnych w projekcie Małopolskie Talenty I i II etap edukacyjny Gmina Wolbrom Deklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.03.00-32-K013/18 pn. Równy dostęp do kompetencji kluczowych na wszystkich poziomach kształcenia ogólnego ze szczególnym uwzględnieniem
Bardziej szczegółowoUMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Wiosenny Inkubator Innowacji (temat: Integracja zawodowa osób oddalonych od rynku pracy)
UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Wiosenny Inkubator Innowacji (temat: Integracja zawodowa osób oddalonych od rynku pracy) Zawarta w dniu. roku pomiędzy: Stowarzyszeniem WIOSNA z siedzibą w Krakowie przy
Bardziej szczegółowoJa...niżej podpisany/a (imię i nazwisko osoby deklarującej przystąpienie do projektu)
,,Zawodowe Kruczki! DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE tytuł projektu: Zawodowe Kruczki Część A. Wypełnia uczestnik projektu i opiekun prawny Ja...niżej podpisany/a (imię i nazwisko osoby deklarującej
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.06.00-32-K052/18 pn. Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Powiecie Polickim receptą na dostosowanie kształcenia zawodowego
Bardziej szczegółowoNowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15
Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR.04.03.00-IP.07-00-001/15 Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, IV osi priorytetowej Innowacje Społeczne i współpraca
Bardziej szczegółowoWNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI
WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dane osobowe Wnioskodawcy: Imię i nazwisko. PESEL. Adres zamieszkania Wydział Biologii UW Wydział Chemii UW Nr
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU
Data wpływu Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Skuteczne ratowanie życia kompleksowy zestaw szkoleń zgodny z potrzebami Ratownictwa Medycznego. POWR.05.04.00-00-0097/16
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)
DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) Ja, niżej podpisana/y: Imię, Nazwisko:... Typ Kategoria wiekowa Warunki Przynależność A osoba w wieku 50-65 lat niezależnie od wywiadu rodzinnego B C osoba w wieku 40-49
Bardziej szczegółowo