2. Opisz swoje dotychczasowe doświadczenie czym zajmowałeś/łaś się do tej pory?

Transkrypt

1 Aplikacja na Studenckiego Ambasadora Fundacji DKMS Polska Drogi Kandydacie/Kandydatko na Studenckiego Ambasadora Fundacji DKMS Polska, Dziękuję za Twoje zainteresowanie i chęć przystąpienia do Programu Studencki Ambasador Fundacji DKMS Polska. Może to właśnie Twoje zaangażowanie w projekt uratuje życie Komuś choremu na nowotwór krwi? W Polsce co godzinę ktoś kolejny dowiaduje się, że ma nowotwór krwi. Tę okrutną diagnozę słyszą rodzice małych dzieci, młodzież, dorośli. Dla wielu z nich jedyną szansą na nowe życie jest przeszczepienie szpiku od dawcy niespokrewnionego. Tych niestety w Polsce jest ciągle zbyt mało. Aktualnie niewiele ponad pół miliona! Dla wielu pacjentów w Polsce, zakwalifikowanych do przeszczepienia od dawcy niespokrewnionego, tego dawcy nie można znaleźć. Dla porównania w Niemczech, w kraju o dwukrotnie większej populacji niż Polska, tych dawców jest prawie ! Polska ma więc potencjał na co najmniej potencjalnych dawców szpiku, czyli szans na nowe życie dla tych, którzy potrzebują tego najbardziej, chorych na nowotwory krwi. Dlatego liczy się naprawdę każdy rodzaj pomocy, liczy się również Twoje zaangażowanie w projekt studencki Dla Ciebie to 5 minut, dla Kogoś to całe życie. Rolą Studenckiego Ambasadora Fundacji DKMS Polska będzie: godne reprezentowanie Fundacji DKMS Polska na uczelni oraz społeczności lokalnej, udział w konferencji dla Polska, która odbędzie się w dniach od 28 lutego do 2 marca w Warszawie (z uwagi na ograniczoną liczbę miejsc na konferencji dla Studenckich Ambasadorów Fundacji DKMS Polska, w przypadku kilku zgłoszeń z jednej uczelni, prosimy o wybranie delegata, który będzie reprezentował uczelnię podczas konferencji w charakterze lidera zespołu. Pozostali Studenccy Ambasadorzy Fundacji DKMS Polska proszeni są o dołączenie do zespołu oraz wsparcie działań. WSZYSTKIE KOSZTY KONFERENCJI: PRZEJAZDY, NOCLEGI ORAZ WYŻYWIENIE, ZOSTANĄ POKRYTE PRZEZ FUNDACJĘ DKMS POLSKA), zaangażowanie grupy wolontariuszy chętnych do pomocy w organizacji projektu na uczelni oraz rejestracji potencjalnych dawców szpiku, zorganizowanie akcji informacyjno-edukacyjnej poprzedzającej akcję rejestracji (na uczelni oraz w mieście, w którym znajduje się uczelnia) zgodnie z instrukcjami oraz wsparciem ze strony Fundacji DKMS Polska, zorganizowanie i przeprowadzenie dwudniowej akcji rejestracji potencjalnych dawców szpiku kostnego 9 i 10 kwietnia 2014 r. zgodnie z instrukcjami oraz wsparciem ze strony Fundacji DKMS Polska, ewentualny udział w kolejnej edycji projektu studenckiego w roku akademickim 2014/2015 lub pomoc w znalezieniu następcy. Fundacja DKMS Polska bazując na swoim doświadczeniu w rejestracji potencjalnych dawców szpiku kostnego udzieli Ci wsparcia na każdym etapie działań w ramach projektu. Z wyrazami szacunku, Tomasz Oćwieja Koordynator projektu Dla Ciebie to 5 minut, dla Kogoś to całe życie Fundacja DKMS Baza Dawców Komórek Macierzystych Polska

2 I. Dane osobowe: Imię i nazwisko: Uczelnia: Organizacja studencka (jeśli dotyczy): Rok studiów: Adres korespondencyjny: Telefon: II. Odpowiedz na poniższe pytania: 1. Dlaczego zainteresowałeś/łaś się Fundacją DKMS Polska i ubiegasz się o pozycję Studenckiego Ambasadora Fundacji DKMS Polska na swojej uczelni? Opisz to co cię motywuje do bycia Studenckim Ambasadorem DKMS Polska. 2. Opisz swoje dotychczasowe doświadczenie czym zajmowałeś/łaś się do tej pory? 3. Jak połączysz działania w ramach projektu studenckiego jako Studencki Ambasadora Fundacji DKMS Polska z innymi obowiązkami na uczelni?

3 4. Jakie Twoim zdaniem cechy i umiejętności powinien posiadać Studencki Ambasador Fundacji DKMS Polska? Które z nich masz, a jakie musisz jeszcze rozwinąć? 5. Opisz swoje doświadczenie w organizowaniu spotkań, prezentacji czy konferencji. 6. Jakie są Twoim zdaniem najlepsze sposoby dotarcia do studentów na uczelni? Jakie masz innowacyjne pomysły na promocję bycia potencjalnym dawcą szpiku kostnego na swojej uczelni w ciągu najbliższego semestru? Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Fundację DKMS Baza Dawców Komórek Macierzystych Polska z siedzibą w Warszawie, ul. Altowa 6 lok. 9, Warszawa DKMS wskazanych powyżej danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. Zostałem poinformowany o celu zbierania danych osobowych. (wstaw X w pole). Okres moich studiów to niezliczona ilość różnego rodzaju inicjatyw. Zawsze starałem się zrobić coś nie tylko dla siebie, ale także dla ludzi, którzy mnie otaczają. Motywem, dla którego podjąłem się organizacji Dnia Dawcy jest realna chęć pomocy ludziom chorym na białaczkę. Doskonale wiem jak wygląda walka z tą chorobą, rozumiem bezsilność osoby chorej oraz dramat, jaki przeżywa jej rodzina. Dzień Dawcy dla mnie to: niesamowita satysfakcja z jego realizacji, spełnienie prywatnych ambicji oraz świetne podsumowanie mojej studenckiej aktywności w formie wolontariatu. Dzień Dawcy, który zorganizowaliśmy w Nowym Sączu chciałbym zadedykować Teresie Wojdak, mojej cioci, która zmarła na białaczkę. Tomasz Oćwieja, Organizator Dnia Dawcy Szpiku w Nowym Sączu, Pracownik Fundacji DKMS Polska

4 III. Ważnie informacje: 1. Informacje na temat aplikacji: Wypełnioną aplikację na Studenckiego Ambasadora DKMS Polska należy nazwać IMIĘ_NAZWISKO_1314_MIASTO_UCZELNIA oraz przesłać na adres: do godziny 24: W tytule a zamieść: IMIĘ_NAZWISKO_1314_MIASTO_UCZELNIA 2. Każdy Studencki Ambasador Fundacji DKMS Polska otrzyma pisemne zaświadczenie o udziale w projekcie oraz certyfikat uczestnictwa. 3. Ramowy harmonogram projektu: Data rozpoczęcia: Data zakończenia: Planowane działania: Termin nadsyłania aplikacji na Ambasadora Fundacji DKMS Polska na adres: student@dkms.pl Weryfikacja aplikacji ze strony Fundacji DKMS Polska. Wybór liderów projektu na uczelniach. Udostępnienie forum dyskusyjnego dla uczestników projektu Dla Ciebie to 5 minut, dla Kogoś to całe życie. Opis: Ostateczny termin dostarczenia aplikacji na Studenckiego Ambasadora Fundacji DKMS Polska. Poinformowanie Polska o dalszych działaniach w ramach projektu. Z uwagi na ograniczoną liczbę miejsc na konferencji dla Ambasadorów Fundacji DKMS Polska, w przypadku kilku zgłoszeń z jednej uczelni, prosimy o wybranie delegata, który będzie reprezentował uczelnie podczas konferencji dla Polska. Dodanie wszystkich Polska do systemu komunikacji.

5 Wybranie oraz pozyskanie zgody na przeprowadzenie akcji rejestracji potencjalnych dawców na uczelni. Zaproponowanie oraz wspólna decyzja z Fundacją DKMS Polska odnośnie miejsca przeprowadzenia akcji rejestracji rejestracji na uczelni. Pozyskanie pisemnej zgody od administratora budynku Konferencja dla Ambasadorów Fundacji DKMS Polska. Dostarczenie wszystkich materiałów marketingowych oraz materiałów niezbędnych do rejestracji dawców do Ambasadorów Fundacji DKMS Polska. Akcja infomacyjno edukacyjnej. Przeprowadzenie akcji rejestracji dawców jednocześnie na wszystkich uczelniach. Udział obowiązkowy dla przedstawicieli uczelni, które biorą udział w projekcie (w przypadku większej ilości osób biorących udział w projekcie na uczelni prosimy o wybór jednego przedstawiciela, który będzie reprezentował uczenię na konferencji). Przesłanie plakatów, ulotek oraz wszystkich materiałów niezbędnych do rejestracji dawców. Działania mające na celu propagowanie idei dawstwa szpiku kostnego na uczelni, oraz poza nią, przy użyciu różnych narzędzi dostarczonych przez Fundację DKMS Polska. Rejestracja dawców zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami. 4. W przypadku pytań prosimy o kontakt z koordynatorem projektu: Tomasz Oćwieja Koordynator projektu Dla Ciebie to 5 minut, dla Kogoś to całe życie Fundacja DKMS Baza Dawców Komórek Macierzystych Polska ul. Altowa 6 lok Warszawa Tel.: E.: tomasz.ocwieja@dkms.pl