PROTOKÓŁ NR 11/07 z posiedzenia Komisji Ochrony Zdrowia i Opieki Społecznej odbytego w dniu 28 września 2007 roku

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ NR 11/07 z posiedzenia Komisji Ochrony Zdrowia i Opieki Społecznej odbytego w dniu 28 września 2007 roku Komisja Ochrony Zdrowia i Opieki Społecznej odbyła posiedzenie w następującym składzie osobowym: 1. Pan Krzysztof Zieliński - Przewodniczący Komisji 2. Pan Piotr Jelonek - Członek Komisji 3. Pan Ludwik Kafarski - Członek Komisji 4. Pan Andrzej Kmicic - Członek Komisji 5. Pan Jan Sawa - Członek Komisji Radni nieobecni: Pan Artur Chachaj, Pan Marek Kasprzak W posiedzeniu udział wzięli: 1. Pan Piotr Matej Dyrektor SP ZOZ w Krasnymstawie 2. Pan Zbigniew Bijata Z ca Dyrektora SP ZOZ w Krasnymstawie 3. Pan Tadeusz Wilczewski Z ca Ordynatora Oddziału Chorób Wewnętrznych 4. Pani Zofia Konecka lekarz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 5. Pan Rościsław Muratov lekarz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 6. Pan Ryszard Domański Ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych 7. Pani Anna Petrykowska Lorek Ordynator Oddziału Okulistycznego 8. Pani Barbara Romankiewicz Ordynator Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii 9. Pan Jacek Ściepko Kierownik Pracowni RTG 10. Pan Krzysztof Michalak Ordynator Oddziału Chirurgicznego 11. Pani Alina Świetlicka Ordynator Oddziału Reumatologii 12. Pani Leokadia Grzesiak Bogusz lekarz z Oddziału Neurologii z Pododdziałem Leczenia Udarów Mózgu 13. Pani Teresa Borys Naczelna Pielęgniarek Listy obecności stanowią załącznik do protokołu. Przewodniczący Komisji - Pan Krzysztof Zieliński otworzył obrady, powitał Członków Komisji oraz zaproszonych gości. Poinformował, że dzisiejsze posiedzenie Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej odbywa się w budynku Szpitala SP ZOZ w Krasnymstawie, celem dokonania wizytacji poszczególnych oddziałów szpitalnych. Następnie przedstawił proponowany porządek posiedzenia: 1. Informacja z pracy poszczególnych Oddziałów Szpitalnych składana przez ich ordynatorów obejmująca: - realizację zadań i kontraktu, - istniejące problemy, - potrzeby w zakresie kadr i sprzętu. 2. Zapoznanie się z sytuacją lokalową, techniczną a także bazą sprzętową SP ZOZ w Krasnymstawie oraz potrzebami zakładu w tym zakresie.

2 3. Ocena funkcjonowania SP ZOZ w Krasnymstawie poprzez: - przegląd infrastruktury technicznej, - przegląd zaplecza socjalno bytowego, - przegląd sprzętu i aparatury medycznej, - przegląd dokonanych remontów, - przegląd systemu ochrony mienia. 4. Sprawozdanie oraz wnioski z oceny. 5. Sprawy bieżące w zakresie działania Komisji. Komisja przy 5 głosach za tj. jednogłośnie przyjęła powyższy porządek obrad. Następnie Komisja, z udziałem Dyrekcji SP ZOZ, przystąpiła do wizytacji oddziałów szpitalnych. Podczas wizytacji oddziałów szpitalnych zostały przedstawione przez ordynatorów informacje dotyczące tematów zawartych w pkt. 1, 2 i 3 porządku obrad. Oddział Chorób Wewnętrznych i Intensywnej Opieki Kardiologicznej wraz łóżkami hematologicznymi i gastrologicznymi: Ordynator Oddziału Pan Ryszard Domański przedstawił na wstępie informacje dotyczące realizacji zadań oraz wykonania kontraktu. Poinformował, że wykonanie kontraktu za osiem m-cy b.r. wynosi 92 %. Taki stopień wykonania kontraktu wynika z faktu, iż w bieżącym roku prowadzone były prace remontowe. Nie ma zagrożenia wykonania kontraktu do końca roku, gdyż zapotrzebowanie na świadczenia zdrowotne realizowane przez oddział jest wysokie. Powiedział, że oddział dysponuje łącznie 89 łóżkami, w tym 9 łóżek intensywnej opieki kardiologicznej. Poinformował, że oddział posiada wystarczającą obsadę kadrową, zarówno lekarzy jak i pielęgniarek. Zaznaczył, że w ramach oddziału działają pracownie: endoskopii przewodu pokarmowego, echokardiografii, badań USG. Sprzęt dostępny w pracowniach jest w znacznym stopniu wysłużony, został zakupiony w latach 90 - tych i wymaga wymiany. Dotyczy to zwłaszcza Pracowni Endoskopii, gdzie konieczny jest zakup gastroskopu i kolonoskopu. Ponadto konieczne jest dokonanie zakupu kardiomonitora, spirometru, elektrokardiografu, echokardiografu oraz zestawu holterowskiego ciśnieniowego. Nadmienił, że jest to oddział, na którym występuje dłuższy okres hospitalizacji pacjentów, gdzie głównie leczone są schorzenia przewlekłe. Często pacjentami tego oddziału są ludzie w podeszłym wieku. Ponadto powiedział, że na tym oddziale przeprowadzane są badania diagnostyczne. Poinformował, że oddział ten jest wyposażony w sprzęt komputerowy. Dyrektor SP ZOZ poinformował, że przeprowadzony na tym oddziale remont obejmujący: wymianę stolarki drzwiowej i okiennej, wymianę instalacji elektrycznej, budowę instalacji przyzywowej, wymianę podłóg i malowanie pomieszczeń, w znacznym stopniu podniósł standard świadczonych usług, warunki pobytu pacjentów oraz poprawił wizerunek oddziału. Z ca Ordynatora Pan Tadeusz Wilczewski opiekujący się częścią oddziału w zakresie intensywnej opieki kardiologicznej, uzupełniając wypowiedź ordynatora zwrócił uwagę na potrzebę uzupełnienia aparatury i sprzętu medycznego,

3 niezbędnego w diagnostyce i terapii pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi. Wskazał głównie na potrzebę zakupu echokardiografu, bieżni wysiłkowej i zestawu Holtera. Ponadto przekazał informację dotyczącą konieczności wycofania z użytkowania części pomp infuzyjnych będących na wyposażeniu oddziału, w związku z decyzją przez Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. Szpitalny Oddział Ratunkowy: W zastępstwie ordynatora Oddziału SOR informacje na temat funkcjonowania oddziału przedstawił Pan Rościsław Muratov lekarz zatrudniony w SOR. Poinformował, że oddział ten zabezpiecza opiekę pacjentom z nagłym zagrożeniem życia i zdrowia, jak również spełnia funkcję szpitalnej izby przyjęć. Dyrektor SP ZOZ poinformował, że SOR posiada odpowiednie zaplecze sprzętowe oraz kadrowe. Powiedział, że oddział jako jedyny, jest finansowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia w formie ryczałtu tzn zł na dobę. Zwrócił uwagę na problem związany z koniecznością przeprowadzania i ponoszenia kosztów badań diagnostycznych pacjentom kierowanym przez przez lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Dyrektor zwrócił uwagę na zagrożenie dalszego funkcjonowania SOR, ze względu na przepisy ustawy o ratownictwie medycznym, określającej, że SOR powinien obsługiwać populację 150 tys. mieszkańców. Następnie poinformował, że docelowo zespoły ratownictwa medycznego będą obsługiwane przez ratowników medycznych. Nadmienił, że ustawa o ratownikach medycznych przewiduje, że ratownik medyczny który przybędzie na miejsce zdarzenia nie może pozostawić pacjenta i w związku z tym w przyszłości może to spowodować wzrost liczby pacjentów w SOR nawet o 30 %, co może się wiązać z koniecznością zwiększenia kadry medycznej na tym oddziale. Oddział Dziecięcy: W związku z nieobecnością ordynatora oddziału, Dyrektor SP ZOZ poinformował, że Oddział Dziecięcy to jeden z najważniejszych oddziałów szpitalnych ze względu na to, że hospitalizowani są tu najmłodsi pacjenci. Stwierdził, że kadra lekarsko - pielęgniarska na tym oddziale jest wystarczająca. Obecnie zatrudnionych jest 7 lekarzy. Powiedział, że jest to oddział, którego koszty funkcjonowania są zmienne. Dodał, że obłożenie w oddziale jest zmienne i związane jest z sezonowością zachorowań dzieci. Zwiększone zapotrzebowanie na hospitalizacje obserwowane jest w okresie jesiennym oraz zimowo-wiosennym, natomiast spada w okresie letnim. Przedkłada się to na realizację kontraktu, który zwykle w okresie letnim jest niewykonywany z powodu braku pacjentów. Oddział wymaga wymiany wyposażenia oraz uzupełnienia podstawowego sprzętu i aparatury, która jest juz znacznie zużyta. Oddział Okulistyczny: Ordynator Oddziału Pani Anna Petrykowska Lorek przedstawiła informacje dotyczące funkcjonowania tego oddziału. Podkreśliła, że głównym problemem tego oddziału jest brak dostatecznego zabezpieczenia kadrowego w zakresie kadry

4 lekarskiej. Podkreśliła, że pomimo borykania się z problemami kadrowymi, wykonanie kontraktu na tym oddziale w roku bieżącym wynosi 123,71%. Nadmieniła, że pielęgniarki zatrudnione na tym oddziale, są jednocześnie pielęgniarkami operacyjnymi, co znacznie obniża koszty funkcjonowania oddziału. Ponadto Ordynator wskazała na potrzebę przeprowadzenia pełnego, kompleksowego remontu oddziału. Powiedziała, że najpilniejszą potrzebą jest dokonanie wymiany pozostałej części stolarki okiennej. Dyrektor SP ZOZ poinformował, że Dyrekcja SP ZOZ cały czas czyni starania mające na celu pozyskania środków na termomodernizację budynku szpitala i przychodni co spowoduje zmniejszenie kosztów utrzymania oraz poprawi wizerunek szpitala. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii: Ordynator Oddziału Pani Barbara Romankiewicz przedstawiła informacje dotyczące wykonywanych zadań na tym oddziale. Wskazała na potrzebę wykonania pełnego remontu oddziału i powiększenia powierzchni przeznaczonej na potrzeby oddziału. Dyrektor SP ZOZ powiedział, że NFZ kontraktuje świadczenia określając górną granicę finansowania poszczególnych oddziałów (tj. ilość punktów razy kwota za punkt). W przypadku Anestezjologii i Intensywnej Terapii ten sposób kontraktowania świadczeń budzi zastrzeżenia, z uwagi na fakt, iż trafiają tu pacjenci w stanach zagrożenia życia, których napływ trudno zaplanować. Dodał, że z dotychczasowej praktyki wynika, że liczba pacjentów jest wyższa od planowanej wielkości kontraktu. W tym miejscu Dyrektor SP ZOZ poinformował, że zakład uzyskuje przychody z tytułu wykonywania badań tomografii komputerowej, zlecanych również przez inne jednostki, dzięki sprzętowi zakupionemu z funduszy unijnych. Podkreślił, że w chwili obecnej SP ZOZ w Krasnymstawie dysponuje kadrą w pełni zabezpieczającą potrzeby pracowni tomografii komputerowej. Oddział Chirurgii Ogólnej i Urazowej: Ordynator Oddziału Pan Krzysztof Michalak poinformował, że oddział wykonuje zakontraktowane świadczenia zdrowotne. Wskazał na fakt, iż oddział boryka się z problemami związanymi z niedostateczną ilością lekarzy chirurgów. Powiedział, że w zakresie kadry pielęgniarskiej obsada kadrowa jest wystarczająca. Nadmienił, że w ramach Oddziału Chirurgicznego czynione są starania w kierunku utworzenia Oddziału Urologicznego. Problemy ze sfinalizowaniem zamierzeń zakładu w tym zakresie wynikają z braku zgody Konsultanta Wojewódzkiego w Dziedzinie Urologii na wykonanie procedur urologicznych w ramach oddziału chirurgii. Na chwilę obecną uzyskano pozytywną opinię SANEPID-u. Do wykonania pozostały niewielkie prace dostosowawcze i zatrudnienie dodatkowo lekarza urologa. Dyrektor SP ZOZ dodatkowo poinformował, że na oddziale chirurgii w części B został przeprowadzony remont, który obejmował: wymianę stolarki drzwiowej i okiennej, wymianę instalacji elektrycznej, budowę instalacji przyzywowej, wymianę podłóg i malowanie pomieszczeń.

5 Oddział Reumatologiczny: Ordynator Oddziału Pani Alina Świetlicka poinformowała, że wykonanie kontraktu wyniosło ponad 100%. Powiedziała, że obecnie kadra lekarska nie jest w pełni wystarczająca, natomiast nie ma problemu, jeśli chodzi o zabezpieczenie kadry pielęgniarskiej. Wskazała na potrzebę wykonania remontu tego oddziału, głównie malowania pomieszczeń. Ponadto istnieje konieczność dokonania zakupu aparatu elektrokardiografu (EKG). Zwróciła uwagę, że oddział ten obejmuje leczeniem pacjentów nie tylko z terenu powiatu, ale również z terenu powiatów sąsiednich. Dyrektor SP ZOZ poinformował, że współpracujący z oddziałem Dział Rehabilitacji został przeniesiony na poziom parteru. Wykonano prace remontowomodernizacyjne pomieszczeń dostosowując je do obowiązujących przepisów prawa w tym zakresie. Powiedział, że zakres remontu obejmował: wymianę podłóg, stolarki drzwiowej, przebudowę sanitariatów, budowę szatni dla pacjentów i personelu, malowanie ścian, remont instalacji elektrycznej. Oddział Neurologii z Pododdziałem Leczenia Udarów Mózgu: W zastępstwie ordynatora oddziału informację na temat funkcjonowania oddziału przekazała Pani Leokadia Grzesiak-Bogusz lekarz z tego oddziału. Poinformowała o potrzebie zwiększenia kadry lekarskiej na tym oddziale. Wskazała ponadto na potrzebę zwiększenia ilości łóżek dla hospitalizowanych pacjentów, jak również na potrzebę zwiększenia kontraktu, w związku z dużym zapotrzebowaniem na świadczenia zdrowotne realizowane przez oddział. Powiedziała, że specyfika jednostek chorobowych, z jakimi trafiają do oddziału pacjenci, wymaga dłuższego okresu hospitalizacji. Poinformowała, że dzięki utworzeniu pododdziału leczenia udarów mózgu, zapewniona jest szybka i skuteczna pomoc pacjentom już w pierwszej dobie wystąpienia udaru. Zwróciła uwagę, że oddział został doposażony w ultrasonograf do badań śródczaszkowych, tętnic, żył, echokardiograf i w kardiomonitory. Dyrektor SP ZOZ dodatkowo poinformował o przeprowadzonym remoncie na tym oddziale, który miał na celu jego dostosowanie do obowiązujących przepisów w tym zakresie. W ramach remontu wykonano: przebudowę pomieszczeń, wymianę stolarki drzwiowej, wymianę podłóg w salach, przebudowę sanitariatów, modernizację instalacji przyzywowej i elektrycznej. Komisja nie dokonała wizytacji Oddziału Położniczo - Ginekologicznego i Noworodkowego ze względu na specyfikę tych oddziałów. Komisja po zakończonej wizytacji i przyjęciu informacji przedłożonych przez Dyrektora SP ZOZ oraz ordynatorów poszczególnych oddziałów szpitalnych, postanowiła przełożyć na następne posiedzenie punkt 4 porządku posiedzenia tj. Sprawozdanie oraz wnioski z oceny. Na tym protokół zakończono. Protokołowała Anna Babicz Przewodniczący Komisji Krzysztof Zieliński