WARUNKI KONKURSU OFERT

Transkrypt

1 Warszawa ul. Nowy Zjazd 1 centrala: (022) sekretariat: (022) fax (022) sekretariat@mcs-przychodnia.pl WARUNKI KONKURSU OFERT W SPRAWIE UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ LEKARZY STOMATOLOGÓW W PORADNI STOMATOLOGII DZIECIĘCEJ ORAZ W PORADNI PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ MAZOWIECKIEGO CENTRUM STOMATOLOGII Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie

2 Podstawy prawne: 1) ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o działalności leczniczej, 2) ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, 3) Rozporządzenie Ministra Finansów w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą z dnia r. 1. Udzielający Zamówienie: Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. w Warszawie, Warszawa, ul. Nowy Zjazd 1, NIP: ; REGON: ; tel , fax , www// mcs-przychodnia.pl, adres sekretariat@mcs-przychodnia.pl 2. Przedmiotem konkursu ofert: jest zawarcie umowy na lekarskie świadczenia zdrowotne udzielane przez: lekarzy stomatologów w Poradni Stomatologii Dziecięcej, w tym w szczególności na świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia oraz świadczenia ogólnostomatologiczne w znieczuleniu ogólnym lub sedacji lekarzy stomatologów w Poradni Protetyki Stomatologicznej w wymiarze czasu minimum godzinach popołudniowych; 15 godzin tygodniowo, w tym co najmniej 1 dzień w 3. O zamówienie na udzielanie świadczeń zdrowotnych mogą ubiegać się Przyjmujący Zamówienie, którzy spełniają następujące warunki: 1) są uprawnieni do występowania w obrocie prawnym, zgodnie z wymaganiami ustawowymi; 2) posiadają uprawnienia niezbędne do wykonywania świadczeń zdrowotnych; 3) spełniają i przyjmują kryteria określone w niniejszych Warunkach oraz we wzorze umowy; 4) posiadają umowę ubezpieczeniową od odpowiedzialności cywilnej zgodnie Rozporządzeniem Ministra Finansów w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą z dnia r. ; 5) posiadają aktualne, właściwe terytorialnie prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty; 6) prowadzą działalność gospodarczą. 4. Zakres świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa: leczenie stomatologiczne szacunkowa liczba pacjentów w ramach kontraktu Udzielającego zamówienie z NFZ: około 30 osób miesięcznie oraz poza kontraktem z NFZ (świadczenia komercyjne) ok. 30 osób miesięcznie. 5. Czas obowiązywania umowy: od r. do r. 6. Rozpoczęcie świadczeń od r. 7. W celu przeprowadzenia konkursu ofert Kierownik Udzielający Zamówienia powołał Komisję konkursową. 8. Komisja konkursowa odrzuci oferty w przypadkach określonych w przepisie art. 149 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych w zw. z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o działalności leczniczej. 9. Jeżeli w toku konkursu ofert wpłynęła tylko jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, Komisja może przyjąć tę ofertę, gdy z okoliczności wynika, że na ogłoszonym ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wpłynie więcej ofert. 10. Kierownik Udzielającego Zamówienia unieważnia postępowanie w sprawie zawarcia umowy na świadczenia zdrowotne na podstawie art. 150 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych w zw. z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o działalności leczniczej.

3 11. Przyjmującym Zamówienie, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia zasad postępowania w sprawie zawarcia umowy na świadczenia zdrowotne, przysługują środki odwoławcze na zasadach określonych w art. 153 i 154 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych w zw. z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15 lipca 2011r. o działalności leczniczej. 12. Kryteria oceny ofert Komisja konkursowa dokona wyboru oferty najkorzystniejszej biorąc pod uwagę następujące kryteria: 1) spełnianie warunków określonych w pkt. 2 Warunków Konkursu Ofert, W ramach kontraktu z NFZ za świadczenia ogólnostomatologiczne w Poradni Stomatologii Dziecięcej najkorzystniejsza (najniższa) stawka procentowa dla udzielanych świadczeń zdrowotnych w cenie jednostkowej za pkt w PLN za świadczenia udzielane w ramach świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ w sposób obiektywny zgodnie ze wzorem: Wo = 100 pkt. x najniższa wartość procentu wśród złożonych ofert Wo wartość oferty w ramach NFZ wartość procentu danego oferenta proponowany udział procentowy nie może być wyższy niż 20,00 % W ramach kontraktu z NFZ za świadczenia ogólnostomatologiczne w Poradni Stomatologii Protytyki Stomatologicznej najkorzystniejsza (najniższa) stawka procentowa dla udzielanych świadczeń zdrowotnych w cenie jednostkowej za pkt w PLN za świadczenia udzielane w ramach świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ w sposób obiektywny zgodnie ze wzorem: Wo = 100 pkt. x najniższa wartość procentu wśród złożonych ofert Wo wartość oferty w ramach NFZ wartość procentu danego oferenta proponowany udział procentowy nie może być wyższy niż 18,00 % Poza kontraktem nie refundowane przez NFZ najkorzystniejsze (najniższe) stawki procentowe dla udzielanych świadczeń zdrowotnych za wykonane świadczenia komercyjne finansowane przez Udzielającego Zamówienia naliczane od kwot zawartych w aktualnym cenniku Udzielającego Zamówienia w sposób obiektywny zgodnie ze wzorem: Wo = 100 pkt. x najniższa wartość procentu wśród złożonych ofert Wo wartość oferty wartość procentu danego oferenta Sposób obliczania wynagrodzenia za wykonane świadczenia zdrowotne. dla świadczeń zdrowotnych Udzielającego Zamówienia wg wzoru C x n% = Wś

4 C cena procedury z cennika Udzielającego Zamówienia n% stawka procentowa wynikająca z umowy Wś wycena świadczenia Konkurs ofert wygrywa najkorzystniejsza (z najniższymi stawkami procentowymi) oferta. W przypadku jednakowych stawek procentowych w ofertach zostaną przeprowadzone rokowania (złożenie dodatkowej oferty, negocjacje ustne) Warunkiem koniecznym do złożenia oferty jest świadczenie leczenia stomatologicznego przez minimum 15 godzin w tygodniu, w tym co najmniej jeden dzień w godzinach popołudniowych (do godziny 18:00). 13. Oferty zostaną rozpatrzone w terminie 7 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 14. Udzielający Zamówienia rozstrzygnięcie konkursu ofert ogłosi niezwłocznie na swojej stronie internetowej oraz na tablicy ogłoszeń, a także przekaże w formie określonej w pkt 20 Warunków Konkursu Ofert wszystkim uczestnikom konkursu ofert. 15. Udzielający Zamówienia zawrze umowę z Przyjmującym Zamówienie, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą w terminie 7 dni roboczych od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert. 16. Do umów na świadczenia zdrowotne stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, jeżeli przepisy ustawy o działalności leczniczej nie stanowią inaczej. 17. Składanie ofert: 1) każdy Przyjmujący Zamówienie składa tylko jedną ofertę: 2) ofertę należy złożyć w formie pisemnej w zamkniętej kopercie pod rygorem nieważności. Kopertę należy zaadresować wg wzoru: Konkurs ofert w sprawie umowy na świadczenia zdrowotne przez lekarzy stomatologów w Poradni Stomatologii Dziecięcej oraz w Poradni Protetyki Stomatologicznej Nr ref. KO/01/17 Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. ul. Nowy Zjazd Warszawa 18. Miejsce i termin składania ofert: NIE OTWIERAĆ PRZED DNIEM r. GODZ: 13:00 Ofertę należy złożyć w Sekretariacie pokój 321 Mazowieckiego Centrum Stomatologii Sp. z o.o. w Warszawie do dnia r. do godz. 12:30. Otwarcie ofert nastąpi w dniu o godz. 13:00 w siedzibie Udzielającego Zamówienia w sali Wykładowej III piętro p Okres związania ofertą wynosi 30 dni od daty upływu terminu składania ofert. 18. Ofertę należy złożyć na formularzu ofertowym wg załączonego wzoru Formularz oferty (załącznik nr 1), oraz pozostałymi dokumentami wymienionymi w pkt. Oferta winna być napisana w języku polskim w sposób czytelny, maszynowo lub komputerowo za pomocą edytora tekstu bądź inną trwałą techniką, wszystkie strony oferty muszą być podpisane przez osobę uprawnioną do reprezentowania Przyjmującego Zamówienie.. Oferta musi zawierać: 1) Formularz oferty (załącznik nr 1) 2) Wykaz procedur komercyjnych wraz ze stawkami procentowymi za wykonane świadczenia (załączniki nr 2.1 i 2.2) 3) Kopia prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty 4) Kopia dyplomu ukończenia studiów o kierunku lekarsko-dentystycznym

5 5) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 6) Kopia decyzji o nadaniu NIP. 7) Kopia zaświadczenia o nadaniu numeru REGON. 8) Kopia polisy lub pisemne zobowiązanie Przyjmującego Zamówienie do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych stosownie do przepisów Dokumenty o których mowa w pkt 4-8, można złożyć w formie kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Przyjmującego Zamówienie lub osobę uprawnioną do reprezentowania Przyjmującego Zamówienie. Wszystkie dokumenty tworzące ofertę muszą być podpisane przez osobę uprawnioną do reprezentowania Przyjmującego Zamówienie. 20. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Udzielający Zamówienia i Przyjmujący Zamówienie przekazywać będą w formie pisemnej, faksem lub pocztą elektroniczną. 21. Informacji o przedmiocie konkursu ofert udzielają: w godz. 9:00-15:00 w kwestiach merytorycznych Dyrektor ds. Medycznych fax , tel w kwestiach formalnych Zespół Zamówień Publicznych fax , tel k.raczkowska@mcs-przychodnia.pl 22. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych Warunkach Konkursu Ofert mają zastosowanie przepisy: 1) ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o działalności leczniczej, 2) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, 3) Kodeksu cywilnego. 23. Warunki Konkursu Ofert zawierają następujące załączniki: 1) Formularz oferty załącznik nr 1 2) Wykaz procedur komercyjnych załącznik nr 2.1 i 2.2 3) Projekt umowy - załącznik nr 3

6 Załącznik nr 1 do WKO... (nazwa Przyjmującego Zamówienie) FORMULARZ OFERTY Ja, OFERTA Imię i nazwisko osoby Przyjmującej Zamówienie działając w imieniu i na rzecz Przyjmującego Zamówienie: Nazwa Przyjmującego Zamówienie Adres NIP REGON Nr telefonu Nr fax Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w konkursie ofert na lekarskie świadczenia zdrowotne przez lekarza stomatologa w Poradni Stomatologii Dziecięcej/ Poradni Protetyki Stomatologicznej* Mazowieckiego Centrum Stomatologii Sp. z o.o. w Warszawie, składam ofertę i: 1. Zobowiązuję się do realizacji świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa w Poradni Stomatologii Dziecięcej Spółki w tym w szczególności świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia oraz świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym lub sedacji / lekarza stomatologa w Poradni Protetyki Stomatologicznej* w wymiarze minimum 15 godzin tygodniowo, w tym co najmniej 1 dzień w godzinach popołudniowych zgodnie z warunkami konkursu ofert. 2. Zobowiązuję się do świadczenia leczenia stomatologicznego w minimum 15 godzin w tygodniu, w tym co najmniej jeden dzień w godzinach popołudniowych (do godziny 18:00). 3. Wartość oferty (odpowiednio dla wybranego rodzaju świadczeń) określam na: 1)...% ceny jednostkowej za punkt rozliczeniowy za świadczenia ogólnostomatologiczne zrealizowane w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia

7 według normy ustalonej przez Dyrektora ds. Medycznych Udzielającego zamówienia; (wartość nie może być wyższa niż 20,00% / 18,00%) zgodnie z pkt 12 WKO; 2) stawki % od ceny zrealizowanego świadczenia zgodnie z aktualnym cennikiem Udzielającego Zamówienia za świadczenia nie refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia z Wykazem procedur ogólnostomatologicznych załącznik nr 1 do oferty. 4. Oświadczam, że zapoznałam/-em się z treścią ogłoszenia, warunkami konkursu, projektem umowy i nie wnoszę do nich zastrzeżeń oraz posiadam niezbędne informacje do przygotowania oferty. 6. Jestem uprawniona/-y do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi. 7. Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania świadczeń zdrowotnych oraz dysponuję niezbędną wiedzą i doświadczeniem do ich wykonywania. 8. Oświadczam, że złożona oferta odpowiada warunkom konkursu i jest ważna przez okres związania ofertą wynoszący 30 dni od daty upływu terminu składania ofert. 9. Oświadczam, że oferowane świadczenia zdrowotne będą wykonywane rzetelnie, celowo, na poziomie zgodnym z obowiązującymi standardami zgodnie z wymaganiami Narodowego Funduszu Zdrowia i zachowaniem obowiązujących przepisów prawnych medycznych, sanitarnych, epidemiologicznych, BHP itp. 10. Wyrażam zgodę na podpisanie umowy na okres od r. do r. 11. Zobowiązuję się do zawarcia pisemnej umowy w terminie do r. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1. Wykaz procedur komercyjnych na stronach Data.... /Podpis i pieczęć Przyjmującego zamówienie/ * Niepotrzebne skreślić

8 STOMATOLOGIA OGÓLNA Załącznik nr 1 do Oferty Załącznik nr 2.1 do WKO i Załącznik nr 1 Umowy Lp. NAZWA USŁUGI KOMERCYJNEJ MAKSYMALNA WARTOŚĆ WYNAGRODZENIA WYRAŻONA W % PROPONOWANA WARTOŚĆ WYNAGRODZENIA WYRAŻONA W % (Nie może być wyższa od podanej w kolumnie 3) Uwagi KONSULTACJA KONSULTACJA PERIODONTOLOGICZNA z analizą badania tomograficznego i ustaleniem planu leczenia dla pacjenta, wydanego w formie pisemnej WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, AMALGAMATOWE- MAŁE 4. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, AMALGAMATOWE DUŻE WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - ŚREDNIE 1 i 5 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - ŚREDNIE 2, 3, 4 KLASA 7. WYPEŁNIENIE GLASSJONOMEROWE 5 KLASA MAŁE 8. WYPEŁNIENIE GLASSJONOMEROWE 5 KLASA DUŻE WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE 1 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE 1 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE: 2, 3, 4 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE: 2, 3, 4 KLASA

9 WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE, 5 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE, 5 KLASA 15. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM GLASSJONOMER 16. WARSTWOWA ODBUDOWA KORONY ZĘBA KOMPOZYTEM 17. WYPEŁNIENIE MOD - ZĘBY PRZEDTRZONOWE 18. WYPEŁNIENIE MOD - ZĘBY TRZONOWE. WARSTWOWA ODBUDOWA KORONY ZĘBA KOMPOZYTEM NA WŁÓKNIE SZKLANYM 20. ODBUDOWA ZĘBA SIECZNEGO 21. ODBUDOWA ZĘBA PRZEDTRZONOWEGO 22. ODBUDOWA ZĘBA TRZONOWEGO 23. ODBUDOWA ZĘBA NA WŁÓKNIE SZKLANYM 24. DODATKOWE WZMOCNIENIE ZĘBA WŁÓKNEM SZKLANYM 25. WKLEJENIE WKŁADU Z WŁÓKNA SZKLANEGO YENERIX 26. ODBUDOWA ZĘBA NA WKŁADZIE STANDARDOWYM 27. DODATKOWY WKŁAD STANDARDOWY 28. ODBUDOWA BRAKUJĄCEGO ZĘBA ZA POMOCĄ MOSTU MIKROINWAZYJNEGO WYKONANEGO Z KOMPOZYTU NA BAZIE WŁÓKNA SZKLANEGO 29. LICÓWKA KOMPOZYTOWA Z MATERIAŁU HERCULITE 30. LICÓWKA KOMPOZYTOWA Z MATERIAŁU GRADIA 31. OPATRUNEK ZWYKŁY 32. OPATRUNEK LECZNICZY DO UBYTKA

10 33. OPRACOWANIE UBYTKU DO LAPISOWANIA 34. LAPISOWANIE - ZA 1 ZĄB 35. LAPISOWANIE - POWYŻEJ 9 ZĘBÓW 36. UŻYCIE PALCA METALOWEGO ZA ZGODĄ OPIEKUNA w LECZENIU NIEWSPÓŁPRACUJĄCEGO DZIECKA (kwota nie obejmuje kosztów zabiegu) 37. LECZENIE NADWRAŻLIWOŚCI JEDNEGO ZĘBA 38. BADANIE ŻYWOTNOŚCI MIAZGI 39. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE - MAŁE 40. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE - DUŻE WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE, ODBUDOWA KORONY WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM GLASSJONOMER / AMALGAMAT- MAŁE WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM GLASSJONOMER / AMALGAMAT - DUŻE 44. TREPANACJA ZĘBA PRZEZ KORONĘ PROTETYCZNĄ 45. NIEINWAZYJNE LECZENIE ZABURZEŃ SZKILWA ZĘBÓW MAT ICOM 1 ZĄB 46. TREPANACJA ZĘBA PRZEZ KORONĘ PROTEYTYCZNĄ 47. POKRYCIE POŚREDNIE MIAZGI 48. POKRYCIE BEZPOŚREDNIE MIAZGI 49. DEWITALIZACJA 50. TREPANACJA MARTWEGO ZĘBA 51. PRÓBA AMPUTACJI PRZYŻYCIOWEJ MIAZGI 52. AMPUTACJA PRZYŻYCIOWA MIAZGI

11 53. AMPUTACJA MORTALNA MIAZGI W ZĘBIE MLECZNYM 54. EKSTYRPACJA MIAZGI W ZĘBIE MLECZNYM 55. EKSTYRPACJA MIAZGI Z JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE STAŁYM 56. PRÓBA UDROŻNIENIA JEDNEGO KANAŁU 57. UDROŻNIENIE KANAŁU 58. PRÓBA REWIZJI JEDNEGO KANAŁU 59. REWIZJA JEDNEGO KANAŁU 60. USUNIĘCIE ZŁAMANEGO NARZĘDZIA Z KANAŁU ZMIANA OPATRUNKU KANAŁOWEGO W JEDNYM KANALE (BIOPULP CELXYL) OSTATECZNE WYPEŁNIENIE JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE STAŁYM OSTATECZNE WYPEŁNIENIE JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE MLECZNYM 64. ZAMKNIĘCIE PERFORACJI MTA 65. LAKIEROWANIE ZĘBÓW MLECZNYCH 66. LAKOWANIE BRUZD JEDNEGO ZĘBA LAKIEROWANIE 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - ZĘBY STAŁE LAKIEROWANIE 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - ZĘBY STAŁE PO SKALINGU SKALING 1/2 ŁUKU ZEBOWEGO USUNIĘCIE OSADU Z 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - PIASKOWANIE PIASKOWANIE PO SKALINGU 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO -

12 72. WYBIELANIE POJEDYNCZEGO ZĘBA 73. WYBIELANIE ZĘBÓW - WIZYTA PIERWSZA 74. WYBIELANIE ZĘBÓW - WIZYTA DRUGA 75. PŁUKANIE KIESZONKI DZIASŁOWEJ, jako zabieg samodzielny - za 1 ząb WYBIELANIE ZĘBÓW METODĄ NAKŁADKOWĄ - 2 szyny WYBIELANIE ZĘBÓW METODĄ NAKŁADKOWĄ - 1 szyna KOREKTA SZYNY I PREPARAT DO WYBIELANIA - 1 strzykawka WYPEŁNIENIE WSTECZNE amalgamat ODSŁONIĘCIE ZĘBA ZE WSKAZAŃ ORTODONTYCZNYCH REPLANTACJA Z SZYNOWANIEM HEMISEKCJA RADEKTOMIA WYCIĘCIE KIESZONKI DZIĄSŁOWEJ CHIRURGICZNE ZAOPATRZENIE RANY PODCIĘCIE WĘDZIDEŁKA WARGI LUB JĘZYKA WYPEŁNIENIE WSTECZNE- MTA BADANIE HISTOPATOLOGICZNE DOKOŃCZENIE EKSTRAKCJI METODĄ DŁUTOWANIA CHIRURGICZNE USUNIĘCIE ZĘBA ZATRZYMANEGO PLASTYKA WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO / ZA JEDEN ZĘBODÓŁ NACIĘCIE ROPNIA 20

13 93. RESEKCJA ZĘBA W ODCINKU PRZEDNIM OD 3 DO 3- za jeden wierzchołek 94. RESEKCJA ZĘBA BOCZNEGO - przedtrzonowiec, trzonowiec OPATRUNEK CHIRURGICZNY - zdjęcie szwów, płukanie zębodołu, drenaż ropnia, opatrunek 96. EKSTRAKCJA ZĘBA MLECZNEGO ZRESORBOWANEGO WYŁUSZCZENIE TORBIELI USUNIĘCIE TORBIELI ZASTOINOWEJ USUNIĘCIE GUZKA W OBRĘBIE SZCZĘKI EKSTRAKCJA ZĘBA MLECZNEGO EKSTRAKCJA ZĘBA STAŁEGO EKSTRAKCJA ZĘBA ÓSMEGO PLASTYKA POŁĄCZENIA Z ZATOKĄ - zabieg samodzielny PLASTYKA POŁĄCZENIA Z ZATOKĄ - zabieg dodatkowo wykonywany przy ekstrakcji zęba 105. PLASTYKA GUZA SZCZĘKI PLASTYKA FAŁDÓW WŁÓKNISTYCH ZNIECZULENIE NASIĘKOWE ZNIECZULENIA PRZEWODOWE ZNIECZULENIE KOMPUTEROWE THE WAND 20 UWAGA! OFERTA JEST WAŻNA WYŁĄCZNIE PO WYCENIENIU WSZYSTKICH POZYCJI OD 1 DO 109 WYKAZU PROCEDUR. podpis przyjmującego zamówienie

14 STOMATOLOGIA OGÓLNA - PORADNIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ Załącznik nr 1 do Oferty Załącznik nr 2.2 do WKO i Załącznik nr 1 Umowy Lp. NAZWA USŁUGI KOMERCYJNEJ MAKSYMALNA WARTOŚĆ WYNAGRODZENIA WYRAŻONA W % PROPONOWANA WARTOŚĆ WYNAGRODZENIA WYRAŻONA W % (Nie może być wyższa od podanej w kolumnie 3) Uwagi KONSULTACJA 20 KONSULTACJA PERIODONTOLOGICZNA z analizą badania tomograficznego i ustaleniem planu leczenia dla pacjenta, wydanego w formie pisemnej 3. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, AMALGAMATOWE- MAŁE 4. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, AMALGAMATOWE DUŻE WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - ŚREDNIE 1 i 5 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - ŚREDNIE 2, 3, 4 KLASA 7. WYPEŁNIENIE GLASSJONOMEROWE 5 KLASA MAŁE 8. WYPEŁNIENIE GLASSJONOMEROWE 5 KLASA DUŻE 9. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE 1 KLASA

15 WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE 1 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE: 2, 3, 4 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE: 2, 3, 4 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE, 5 KLASA WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE, 5 KLASA 15. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM GLASSJONOMER 16. WARSTWOWA ODBUDOWA KORONY ZĘBA KOMPOZYTEM 17. WYPEŁNIENIE MOD - ZĘBY PRZEDTRZONOWE 18. WYPEŁNIENIE MOD - ZĘBY TRZONOWE. WARSTWOWA ODBUDOWA KORONY ZĘBA KOMPOZYTEM NA WŁÓKNIE SZKLANYM 20. ODBUDOWA ZĘBA SIECZNEGO 21. ODBUDOWA ZĘBA PRZEDTRZONOWEGO 22. ODBUDOWA ZĘBA TRZONOWEGO 23. ODBUDOWA ZĘBA NA WŁÓKNIE SZKLANYM 24. DODATKOWE WZMOCNIENIE ZĘBA WŁÓKNEM SZKLANYM 25. WKLEJENIE WKŁADU Z WŁÓKNA SZKLANEGO YENERIX 26. ODBUDOWA ZĘBA NA WKŁADZIE STANDARDOWYM 27. DODATKOWY WKŁAD STANDARDOWY 28. ODBUDOWA BRAKUJĄCEGO ZĘBA ZA POMOCĄ MOSTU MIKROINWAZYJNEGO WYKONANEGO Z KOMPOZYTU NA BAZIE WŁÓKNA SZKLANEGO 29. LICÓWKA KOMPOZYTOWA Z MATERIAŁU HERCULITE

16 30. LICÓWKA KOMPOZYTOWA Z MATERIAŁU GRADIA 31. OPATRUNEK ZWYKŁY 32. OPATRUNEK LECZNICZY DO UBYTKA 33. OPRACOWANIE UBYTKU DO LAPISOWANIA 34. LAPISOWANIE - ZA 1 ZĄB 35. LAPISOWANIE - POWYŻEJ 9 ZĘBÓW 36. UŻYCIE PALCA METALOWEGO ZA ZGODĄ OPIEKUNA w LECZENIU NIEWSPÓŁPRACUJĄCEGO DZIECKA (kwota nie obejmuje kosztów zabiegu) 37. LECZENIE NADWRAŻLIWOŚCI JEDNEGO ZĘBA 38. BADANIE ŻYWOTNOŚCI MIAZGI 39. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE - MAŁE 40. WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE - DUŻE WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE, ODBUDOWA KORONY WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM GLASSJONOMER / AMALGAMAT- MAŁE WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM GLASSJONOMER / AMALGAMAT - DUŻE NIEINWAZYJNE LECZENIE ZABURZEŃ SZKILWA ZĘBÓW MAT ICOM 1 ZĄB 45. TREPANACJA ZĘBA PRZEZ KORONĘ PROTETYCZNĄ 46. POKRYCIE POŚREDNIE MIAZGI 47. POKRYCIE BEZPOŚREDNIE MIAZGI 48. DEWITALIZACJA 49. TREPANACJA MARTWEGO ZĘBA

17 50. PRÓBA AMPUTACJI PRZYŻYCIOWEJ MIAZGI 51. AMPUTACJA PRZYŻYCIOWA MIAZGI 52. AMPUTACJA MORTALNA MIAZGI W ZĘBIE MLECZNYM 53. EKSTYRPACJA MIAZGI W ZĘBIE MLECZNYM 54. EKSTYRPACJA MIAZGI Z JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE STAŁYM 55. PRÓBA UDROŻNIENIA JEDNEGO KANAŁU 56. UDROŻNIENIE KANAŁU 57. PRÓBA REWIZJI JEDNEGO KANAŁU 58. REWIZJA JEDNEGO KANAŁU 59. USUNIĘCIE ZŁAMANEGO NARZĘDZIA Z KANAŁU ZMIANA OPATRUNKU KANAŁOWEGO W JEDNYM KANALE (BIOPULP CELXYL) OSTATECZNE WYPEŁNIENIE JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE STAŁYM OSTATECZNE WYPEŁNIENIE JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE MLECZNYM 63. ZAMKNIĘCIE PERFORACJI MTA 64. LAKIEROWANIE ZĘBÓW MLECZNYCH 65. LAKOWANIE BRUZD JEDNEGO ZĘBA 66. LAKIEROWANIE 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - ZĘBY STAŁE LAKIEROWANIE 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - ZĘBY STAŁE PO SKALINGU SKALING 1/2 ŁUKU ZEBOWEGO -

18 69. USUNIĘCIE OSADU Z 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - PIASKOWANIE PIASKOWANIE PO SKALINGU 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO WYBIELANIE POJEDYNCZEGO ZĘBA 72. WYBIELANIE ZĘBÓW - WIZYTA PIERWSZA 73. WYBIELANIE ZĘBÓW - WIZYTA DRUGA 74. PŁUKANIE KIESZONKI DZIASŁOWEJ, jako zabieg samodzielny - za 1 ząb WYBIELANIE ZĘBÓW METODĄ NAKŁADKOWĄ - 2 szyny WYBIELANIE ZĘBÓW METODĄ NAKŁADKOWĄ - 1 szyna KOREKTA SZYNY I PREPARAT DO WYBIELANIA - 1 strzykawka ZNIECZULENIE NASIĘKOWE ZNIECZULENIA PRZEWODOWE ZNIECZULENIE KOMPUTEROWE THE WAND 81. KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 1 12,5 82. KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 2 12,5 83. KORONA AKRYLOWA, TYMCZASOWA 29, KORONA LANA - wizyta 1 18, KORONA LANA- wizyta 2 18, KORONA DŁUGOCZASOWA AKRYLOWA (O OGRANICZONYM CZASIE TRWAŁOŚCI - DO 6 MIESIĘCY) - wizyta 1 KORONA DŁUGOCZASOWA AKRYLOWA (O OGRANICZONYM CZASIE TRWAŁOŚCI - DO 6 MIESIĘCY) - wizyta ,47 20, WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY POJEDYNCZY - wizyta 1 21,58

19 89. WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY POJEDYNCZY- wizyta 2 21, WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY DZIELONY - wizyta 1 22, WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY DZIELONY- wizyta 2 22, WYPIŁOWANIE WKŁADU KORONOWO-KORZENIOWEGO 29, KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - wizyta 1 KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU- wizyta 2 KORONA TELESKOPOWA (CZĘŚĆ ZEWNĘTRZNA I WEWNĘTRZNA) - wizyta 1 KORONA TELESKOPOWA (CZĘŚĆ ZEWNĘTRZNA I WEWNĘTRZNA) - wizyta 2 INLAY PORCELANOWY - CERAMIKA PRASOWANA lub NAPALANA - wizyta 1 INLAY PORCELANOWY - CERAMIKA PRASOWANA lub NAPALANA - wizyta 2 16,07 16,07 16,69,69,26, INLAY KOMPOZYTOWY - wizyta 1, INLAY KOMPOZYTOWY- wizyta 2, LICÓWKA PORCELANOWA - wizyta 1, LICÓWKA PORCELANOWA - wizyta 2, DOROBIENIE MATRYCY DO PROTEZY AKRYLOWEJ (RHEIN 83) 29, PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW - wizyta 1 20, PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 2 20, PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 3 20, PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 4 20, PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW - wizyta 1 20,30

20 109. PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 2 20, PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 3 20, PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 4 20, PROTEZA CAŁKOWITA - wizyta 1 20, PROTEZA CAŁKOWITA- wizyta 2 20, PROTEZA CAŁKOWITA - wizyta 3 20, PROTEZA CAŁKOWITA- wizyta 4 20, PROTEZA CAŁKOWITA - wizyta 5 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW - wizyta 1 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 2 20,30 1. PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 3 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 4 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW - wizyta 1 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 2 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 3 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 4 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA - wizyta 1 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA- wizyta 2 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA- wizyta 3 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA- wizyta 4 20, PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA - wizyta 5 20,30

21 130. ZDJĘCIE KORONY, MOSTU - ZA KAŻDY FILAR PROTETYCZNY 23, NAKŁAD W PROTEZIE 15, KOREKTA PROTEZ WYKONANYCH POZA MCS - KAŻDA WIZYTA 29, REPERACJA EKSPRESOWA - ZA KAŻDY PUNKT 20,3 ZACEMENTOWANIE KORONY, MOSTU - ZA KAŻDY FILAR 134. PROTETYCZNY (DOT. PRAC WYKONANYCH POZA MCS ) REPERACJA PROTEZY z wyciskiem (ZŁAMANIE, PĘKNIĘCIE, 135. DOSTAWIENIE KLAMRY, ZĘBA, UZUPEŁNIENIE PŁYTY PROTEZY) - ZA PUNKT - wizyta 1 REPERACJA PROTEZY z wyciskiem (ZŁAMANIE, PĘKNIĘCIE, 136. DOSTAWIENIE KLAMRY, ZĘBA, UZUPEŁNIENIE PŁYTY PROTEZY) - ZA PUNKT- wizyta 2 PODŚCIELENIE PŁYTY PROTEZY W TYM RÓWNIEŻ PROTEZ 137. NATYCHMIASTOWYCH z wyciskiem - wizyta 1 PODŚCIELENIE PŁYTY PROTEZY W TYM RÓWNIEŻ PROTEZ 138. NATYCHMIASTOWYCH z wyciskiem- wizyta 2 SZYNA NAGRYZOWA RELAKSACYJNA + pierwsza wizyta 139. korekcyjna - wizyta 1 SZYNA NAGRYZOWA RELAKSACYJNA + pierwsza wizyta 140. korekcyjna- wizyta 2 WZMOCNIENIE PŁYTY PROTEZY (SIATKA METALOWA LUB ŁUK 141. METALOWY) dopłata do pozycji: I-15; I-16; I-17; I-18; I-; I-20 BEZBARWNA PŁYTA PROTEZY dopłata do pozycji: I-15; I-16; I-17; I-18; I-; I-20 29, PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 1 16, PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 2 16, PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 3 16, PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 4 16,61 FREZOWANIE KORON DO PROTEZY SZKIELETOWEJ (OD KAŻDEJ 147. KORONY) ZAMEK, ZATRZASK, ZASUWA LUB WKŁAD KORZENIOWY Z 148. KULKĄ JAKO ELEMENT RETENCYJNY DO PROTEZ RUCHOMYCH 20,3 20,3 20,3 20,3 20,3 20,3 20,3 20,3 8,00,72

22 149. KOREKTA SZYNY NAGRYZOWEJ (RELAKSACYJNEJ) - KAŻDA WIZYTA 29, WAX-UP - ZA PUNKT 8, PROTEZA ACETALOWA- wizyta 1 16, PROTEZA ACETALOWA- wizyta 2 16, PROTEZA ACETALOWA- wizyta 3 16, PROTEZA ACETALOWA - wizyta 4 16,61 WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY NA BAZIE TLENKU CYRKONU wizyta 1 WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY NA BAZIE TLENKU 156. CYRKONU- wizyta 2 22,37 22, INLAY METALOWY - wizyta 1 22, INLAY METALOWY- wizyta 2 22, INLAY METALOWY LICOWANY PORCELANĄ- wizyta 1 22, INLAY METALOWY LICOWANY PORCELANĄ- wizyta 2 22,37 LICÓWKA KOMPOZYTOWA (WYKONANA PRZEZ PRACOWNIĘ 161. PROTETYCZNĄ)- wizyta 1 LICÓWKA KOMPOZYTOWA (WYKONANA PRZEZ PRACOWNIĘ 162. PROTETYCZNĄ)- wizyta 2 KORONA GALWANO(ZŁOTO GALWANICZNE LICOWANE 163. PORCELANĄ)- wizyta 1 KORONA GALWANO(ZŁOTO GALWANICZNE LICOWANE 164. PORCELANĄ)- wizyta 2 KORONA PEŁNOCERAMICZNA (CERAMIKA PRASOWANA LUB 165. NAPALANA)- wizyta 1 KORONA PEŁNOCERAMICZNA (CERAMIKA PRASOWANA LUB 166. NAPALANA)- wizyta 2,35,35 16,07 16,07,35, PODPARCIE SZKLANE W MOŚCIE- wizyta 1 8, PODPARCIE SZKLANE W MOŚCIE- wizyta 2 8,00

23 169. LUTOWANIE PROTEZY SZKIELETOWE - wizyta 1 4, LUTOWANIE PROTEZY SZKIELETOWE - wizyta 2 4,00 NAPRAWA UZUPEŁNIEŃ CERAMICZNYCH BEZPOŚREDNIO W 171. JAMIE USTNEJ PACJENTA KORONA KOMPOZYTOWA LUB PUNKT KOMPOZYTOWY W 172. MOŚCIE ZBROJONY WŁÓKNEM - wizyta 1 KORONA KOMPOZYTOWA LUB PUNKT KOMPOZYTOWY W 173. MOŚCIE ZBROJONY WŁÓKNEM - wizyta 2 22,37,87, WYMIANA MATRYCY TEFLONOWEJ DO ZAMKA LUB ZATRZASKU,4 KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE ZE STOPU ZŁOTA (cena nie obejmuje wartości stopu złora) - wizyta 1 KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE ZE STOPU ZŁOTA (cena nie obejmuje wartości stopu złora) - wizyta 2 16,00 16, INTERLOCK 15,00 PUNKT W MOŚCIE LICOWANY PORCELANĄ NA PODBUDOWIE 178. METALOWEJ - za punkt- wizyta 1 PUNKT W MOŚCIE LICOWANY PORCELANĄ NA PODBUDOWIE 179. METALOWEJ - za punkt - wizyta 2 PUNKT W MOŚCIE LICOWANY PORCELANĄ NA PODBUDOWIE 180. METALOWEJ - za punkt - wizyta 3 PUNKT W MOŚCIE NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - za 181. punkt - wizyta 1 PUNKT W MOŚCIE NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - za 182. punkt - wizyta 2 PUNKT W MOŚCIE NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - za 183. punkt - wizyta 3 12,50 12,50 12, WYCISKI ALGINATOWE 15, WYCISKI MASAMI SILIKONOWYMI I TLENKOWO-CYNKOWO- EUGENOLOWYMI 16,7 16,7 16,7 15, OPRACOWANIE 1 ZĘBA (pod koronę, inlay, licówkę) 23, OPRACOWANIE KANAŁU POD WKŁAD POJEDYNCZY 23, OPRACOWANIE KANAŁU POD WKŁAD DZIELONY 23,2

24 189. USTALENIE ZWARCIA 15,00 0. PRZYMIARKA PRÓBNYCH PROTEZ 15,00 1. PRZYMIARKA METALU -dot. mostu/protezy szkieletowej 15,00 BEZPOŚREDNIE PODŚCIELENIE PROTEZ W JAMIE USTNEJ 2. PACJENTA INNE ROZWIĄZANIA PROTETYCZNE plan ustalany z pacjentem i 3. kierownictwem MCS PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I 4. DODATKOWYMI ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza - wizyta 1 PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I 5. DODATKOWYMI ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza- wizyta 2 PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I 6. DODATKOWYMI ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza- wizyta 3 PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I 7. DODATKOWYMI ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza- wizyta 4 KORONA CERAMICZNA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU Z 8. ŁĄCZNIKIEM CYRKONOWYM - wizyta 1 KORONA CERAMICZNA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU Z 9. ŁĄCZNIKIEM CYRKONOWYM - wizyta końcowa 20,3 16,61 16,61 16,61 16, MASKA DZIĄSŁOWA Z PORCELANY - cena za punkt 20,00 WYMIANA MATRYCY TEFLONOWEJ DO ZAMKA LUB 201. ZATRZEASKU metodą bezpośrednią BEZPOŚREDNIA REKONSTRUKCJA ZĘBÓW AKRYLOWYCH W 202. PROTEZAXH WŁASNYCH PACJENTA W POWIAZANIU Z KOREKTĄ KONTAKTÓW ZWARCIOWYCH DOPASOWANIE KORONY PROTETYCZNEJ DO WŁASNYCH 203. UZUPEŁNIEŃ RUCHOMYCH PACJENTA,40 29,00 10, MODELE DO IMPLANTOPROTETYKI,33 MOST TYMCZASOWY NA IMPLANTACH ZE WZMOCNIENIEM za 205. punkt - wizyta 1 MOST TYMCZASOWY NA IMPLANTACH ZE WZMOCNIENIEM za 206. punkt - wizyta końcowa KORONA METALOWO-PORCELANOWA Z ŁĄCZNIKIEM 207. TYTANOWYM - wizyta 1 KORONA METALOWO-PORCELANOWA Z ŁĄCZNIKIEM 208. TYTANOWYM - wizyta końcowa

25 209. PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH Z ŁĄCZNIKIEM - wizyta 1 20, PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH Z ŁĄCZNIKIEM - wizyta 2 20,3 PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH Z ŁĄCZNIKIEM - wizyta 211. końcowa PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH BEZ ŁĄCZNIKA (W PRZĘŚLE) wizyta 1 PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH BEZ ŁĄCZNIKA (W PRZĘŚLE) wizyta końcowa PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I 214. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 1 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I 215. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 2 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I 216. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 3 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I 217. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 4 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I 218. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta końcowa 20,3,33,33 2. ŁYŻKA INDYWIDUALNA DO IMPLANTÓW 4,00 KORONA TYMCZASOWA AKRYLOWA NA ŁĄCZNIKU DO 220. IMPLANTU - wizyta 1,41 KORONA TYMCZASOWA AKRYLOWA NA ŁĄCZNIKU DO 221. IMPLANTU - wizyta końcowa,41 PUNKT W PRZĘŚLE MOSTU NA IMPLANTACH WYKONANY NA 222. BAZIE TLENKU CYRKONU - wizyta 1 20,30 PUNKT W PRZĘŚLE MOSTU NA IMPLANTACH WYKONANY NA 223. BAZIE TLENKU CYRKONU - wizyta końcowa 20,30 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I 224. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 1 20,00 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I 225. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 2 20,00 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I 226. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 3 20,00 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I 227. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta 4 20,00 PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I 228. ZATRZASKACH KULKOWYCH - wizyta końcowa 20,00

26 229. Inne rozwiązania implantologiczne - kosztorys indywidualnie ustalany z pacjentem i kierownictwem MCS na podstawie planu leczenia 230. SZABLON CHIRURGICZNY DO IMPLANTÓW - wizyta SZABLON CHIRURGICZNY DO IMPLANTÓW - wizyta końcowa 232. ŁĄCZNIK DO IMPLANTU 233. WYMIANA MATRYCY W PROTEZIE NA IMPLANCIE 15,00 15,00 0, SZABLON CHIRURGICZNY DO IMPLANTÓW - wizyta końcowa 0 KORONA METALOWO-PORCELANOWA NA IMPLANCIE 235. ZAOPATRZONYM ŁĄCZNIKIEM WYKONANYM W MCS- wizyta 1 0 KORONA METALOWO-PORCELANOWA NA IMPLANCIE 236. ZAOPATRZONYM ŁĄCZNIKIEM WYKONANYM W MCS- wizyta 2 0 KORONA METALOWO-PORCELANOWA NA IMPLANCIE 237. ZAOPATRZONYM ŁĄCZNIKIEM WYKONANYM POZA MCS- wizyta 1 0 KORONA METALOWO-PORCELANOWA NA IMPLANCIE 238. ZAOPATRZONYM ŁĄCZNIKIEM WYKONANYM POZA MCS- wizyta 2 0. /Podpis i pieczęć Przyjmującego zamówienie/

27 P R O J E K T U M O W Y UMOWA Nr./MCS/II/17 Załącznik nr 3 do WKO zawarta w dniu... r. w Warszawie pomiędzy: Mazowieckim Centrum Stomatologii Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ulica Nowy Zjazd 1, Warszawa, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS , której dokumentacja przechowywana jest przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, o kapitale zakładowym ,00 zł i numerze NIP , REGON , zwaną dalej Udzielającym zamówienia reprezentowanym przez: Tatianę Garstkę Prezesa Zarządu oraz Kacpra Pietrusińskiego Członka Zarządu a (w przypadku przedsiębiorcy wpisanego do KRS) z siedzibą w, przy ulicy, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy Wydział Gospodarczy pod numerem KRS:.., NIP : REGON:., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie, reprezentowanym przez :.. (w przypadku przedsiębiorcy wpisanego do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej RP) (imię i nazwisko)...., prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą w, ul..., wpisanym do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej RP, NIP:, REGON:.., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie w wyniku rozstrzygniętego postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie konkursu ofert zgodnie z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U r., poz. 217), zwanej dalej Ustawą, zawarto umowę następującej treści: Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonywanie lekarskich świadczeń zdrowotnych...dla pacjentów Udzielającego zamówienie przez Przyjmującego zamówienie na zamówienie Udzielającego zamówienie. 2. Świadczenia zdrowotne będące przedmiotem niniejszej umowy będą wykonywane według standardów i na warunkach obowiązujących u Udzielającego zamówienie. 3. Do obowiązków Przyjmującego zamówienie należy udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie stomatologii ogólnej określonych w umowie Udzielającego Zamówienie z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz w cenniku Udzielającego zamówienie (świadczenia komercyjne). 4. Udzielający zamówienia zastrzega sobie możliwość limitowania świadczeń zdrowotnych w przypadku wprowadzenia ograniczeń w tym przedmiocie przez NFZ lub jego następcę prawnego. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do: 1) osobistego, rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych w imieniu Zamawiającego, z wykorzystaniem aktualnej wiedzy medycznej i posiadanymi kwalifikacjami, dostępnymi metodami, środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia zgodnie z zasadami Kodeksu Etyki Lekarskiej, z należytą starannością;

28 2) wykonywania świadczeń zdrowotnych określonych w 1 ust. 1 przez minimum 15 godzin w tygodniu, w tym co najmniej jeden dzień w godzinach popołudniowych (do godziny 18:00); 3) przestrzegania wszelkich obowiązujących przypisów prawnych, wewnętrznych aktów normatywnych oraz obowiązujących zasad i standardów, zarówno mających bezpośredni związek z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, jak i funkcjonowaniem organizacji Udzielającego zamówienie; 4) przestrzegania obowiązujących procedur postępowania zawartych w obowiązującej u Udzielającego zamówienie dokumentacji Systemu Zarządzania Jakością; 5) zaznajomienia się i przestrzegania warunków realizacji umowy zawartej przez Udzielającego zamówienie z NFZ i innymi kontrahentami na udzielanie świadczeń zdrowotnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (załącznik nr 1 świadczenia ogólnostomatologiczne) oraz Zarządzeniem Nr 77/2013/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 12 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne oraz innymi przepisami prawa dotyczącymi realizacji gwarantowanych świadczeń stomatologicznych; 6) podnoszenia swoich kwalifikacji; 7) niekierowania pacjentów Udzielającego zamówienie do innych zakładów opieki zdrowotnej i gabinetów lekarskich, jeżeli przedmiotowe świadczenia zdrowotne mogą być wykonane przez Udzielającego zamówienie; 8) przyjęcia i stosowania obowiązujących u Udzielającego zamówienie wszelkich procedur; 9) prowadzenia sprawozdawczości (wprowadzania na bieżąco do systemu informatycznego wykonanych świadczeń zdrowotnych) oraz zajmowania merytorycznego stanowiska na wniosek Udzielającego zamówienie w sprawach mających bezpośredni związek z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi; 10) przestrzegania zaleceń merytorycznych Dyrektora ds. Medycznych oraz osób przez Niego upoważnionych; 11) rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów w formie papierowej i elektronicznej, na rzecz których Przyjmujący zamówienie wykonuje świadczenia zdrowotne; 12) współpracy z komórkami organizacyjnymi Udzielającego zamówienie w celu prawidłowej realizacji umowy; 13) użytkowania sprzętu i aparatury medycznej zgodnie z obowiązującymi przypisami prawnymi, instrukcjami, zasadami BHP i ochrony radiologicznej; 14) wykonywania świadczeń zdrowotnych w odzieży i obuwiu roboczym, zakupionym na własny koszt, spełniających certyfikaty jakości oraz utrzymania tej odzieży w należytym stanie, gwarantującym higieniczne i bezpieczne warunki pracy; 15) posiadania aktualnych szkoleń z zakresu bhp, aktualnych badań profilaktycznych z potwierdzeniem braku przeciwwskazań zdrowotnych i epidemiologicznych do pracy na stanowisku o określonym charakterze, wykonanych we własnym zakresie; 16) dbania o mienie Udzielającego zamówienie ze szczególnym uwzględnieniem mienia wykorzystywanego w celu realizacji niniejszej umowy. 3.

29 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej podmiotu Przyjmującego zamówienie na świadczenie zdrowotne, w tym za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielania świadczeń zdrowotnych również od ryzyka wystąpienia chorób zakaźnych w tym wirusa HIV. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczeniowej oraz dostarczenia kopii polisy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w kwocie zgodnej z obowiązującymi przepisami w tym zakresie, stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszej umowy, a także utrzymywania przez cały okres obowiązywania umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz wartości ubezpieczenia Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapewnienia ochrony danych osobowych pozyskanych lub udostępnionych mu w związku z wykonywaniem niniejszej umowy, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 97 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.), oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024). 2. Dokumentacja medyczna sporządzona przez Przyjmującego zamówienie stanowi własność Udzielającego zamówienie, a jej udostępnienie nastąpić może wyłącznie za zgodą Udzielającego zamówienie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zachowania w tajemnicy warunków niniejszej umowy oraz innych informacji i danych stanowiących tajemnicę Udzielającego zamówienie uzyskanych w związku z wykonywaniem tej umowy oraz w zakresie organizacji i procedur obowiązujących u Udzielającego zamówienie. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania zasad organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych obowiązujących u Udzielającego zamówienie, tj. sposobu zgłaszania i rejestracji pacjentów, konieczności określania w wymiarze miesięcznym dni i godzin udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z zasadami określonymi przez NFZ oraz podawania ich do wiadomości upoważnionym pracownikom Udzielającego zamówienie. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do znajomości i bezwzględnego przestrzegania przepisów prawnych obowiązujących w ochronie zdrowia, w szczególności praw pacjenta. 5. Obowiązki określone w 1, zgodnie z postanowieniami 2 umowy, Przyjmujący zamówienie będzie wykonywał w siedzibie Udzielającego zamówienie, przy ul. Nowy Zjazd 1 w Warszawie, zgodnie z obowiązującym harmonogramem wykonywania świadczeń zdrowotnych ustalonym indywidualnie przez Udzielającego zamówienie. W szczególnych wypadkach Przyjmujący zamówienie może zostać zobowiązany do wykonywania prac w terminach nie objętych harmonogramem np. w razie zastępstwa innego lekarza. 6. Pełną kontrolę nad realizacją przedmiotu niniejszej umowy sprawuje przedstawiciel Udzielającego zamówienie w osobie Dyrektora ds. Medycznych Mazowieckiego Centrum Stomatologii Sp. z o.o.

30 7. Przyjmujący zamówienie nie może prowadzić działalności konkurencyjnej wobec Udzielającego zamówienie w godzinach wyznaczonych na realizację zadań objętych przedmiotem niniejszej umowy, które to godziny zostały zgłoszone przez Udzielającego zamówienie do Narodowego Funduszu Zdrowia Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność w szczególności za prawidłową realizację świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy określonych w 1 zgodnie z postanowieniami 2 umowy i za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie udzielonego zamówienia odpowiedzialność ponoszą solidarnie Udzielający zamówienie i Przyjmujący zamówienie. 2. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest zwrócić Udzielającemu zamówienie rzeczy udostępnione celem realizacji niniejszej umowy w stanie nie pogorszonym i w tej samej ilości. Przyjmujący zamówienie nie ponosi jednak odpowiedzialności za zużycie rzeczy będące następstwem prawidłowego używania. 3. Przyjmujący zamówienie jest odpowiedzialny za przypadkową utratę lub uszkodzenie rzeczy, jeżeli jej używa w sposób sprzeczny z umową, jej właściwościami lub z przeznaczeniem, albo gdy nie będąc do tego upoważniony przez umowę ani zmuszony przez okoliczności powierza rzecz innej osobie, a rzecz nie byłaby uległa utracie lub uszkodzeniu, gdyby jej używał w sposób właściwy albo gdyby ją zachował u siebie. 4. Za szkody i braki w w/w mieniu Przyjmujący zamówienie odpowiada solidarnie z innymi osobami, którym rzecz została udostępniona w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. 5. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn leżących po jego stronie, a w szczególności wynikających z: 1) niewykonania lub nienależytego wykonania świadczenia zdrowotnego; 2) nieprawidłowego wystawiania recept podlegających refundacji przez NFZ; 3) przedstawienia danych niezgodnie ze stanem faktycznym i obowiązującymi przepisami prawa, stanowiących podstawę do rozliczenia; 4) nieprowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób niezgodny z zapisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania; 5) braku realizacji zaleceń pokontrolnych. 6. Udzielający zamówienia uprawniony jest do żądania od Przyjmującego zamówienie pokrycia szkody wyrządzonej niewykonywaniem lub niewłaściwym wykonywaniem przez Przyjmującego zamówienie niniejszej umowy w wartości 100% poniesionej straty z tego tytułu oraz kar umownych i obowiązków odszkodowawczych nałożonych na Udzielającego zamówienia przez NFZ lub innych płatników w umowach zawartych z Udzielającym zamówienia. 7. Udzielający zamówienia uprawniony jest do nałożenia na Przyjmującego zamówienie kar umownych w przypadku naruszenia przez Przyjmującego zamówienie przy wykonywaniu niniejszej Umowy standardów określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Kara ta może stanowić do 50% maksymalnej wysokości kary umownej jaka mogłaby zostać nałożona na Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. przez NFZ w przypadku danego naruszenia zgodnie z ww. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia, zaś w przypadku świadczeń wykonanych kara umowna może wynosić do 100 % wartości świadczenia.

31 9. Udzielający zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia niezależności Przyjmującego zamówienie w podejmowaniu decyzji z zakresu leczenia i diagnozowania Udzielający zamówienie zobowiązuje się do: 1) zapewnienia lokalu dla wykonywania prac będących przedmiotem niniejszej umowy, wyposażonego w stosowny sprzęt i aparaturę medyczną w stanie gwarantującym wykonanie świadczeń zdrowotnych, spełniających wszelkie normy sanitarnoepidemiologiczne; 2) zapewnienia i dostarczania na własny koszt: leków, materiałów i wyrobów medycznych, oraz drobnego sprzętu, według zamówienia sporządzonego przez Przyjmującego zamówienie i zatwierdzonego przez Zamawiającego; 3) zapewnienia pracy średniego personelu pomocniczego, bezpośrednio podporządkowanego Przyjmującemu zamówienie, w zakresie czynności będących przedmiotem niniejszej umowy; 4) zapewnienia pomocy stomatologicznej. 11. Przyjmujący zamówienie może wykorzystywać świadczenia Udzielającego zamówienie określone w 10 jedynie do wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową Za prace wykonane i zatwierdzone (określone w 1 umowy) przez Udzielającego zamówienie na podstawie niniejszej umowy w ciągu danego miesiąca rozliczeniowego, Udzielający zamówienie zobowiązuje się zapłacić Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie wyliczone na podstawie ilości wykonanych świadczeń zdrowotnych: 1)...% ceny jednostkowej za punkt rozliczeniowy za świadczenia ogólnostomatologiczne zrealizowane w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia (nie więcej niż.% ceny jednostkowej za punkt rozliczeniowy); 2) za lekarskie świadczenia zdrowotne nierefundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia zgodnie ze stawkami procentowymi wykazanymi w załączniku nr 1 do oferty, stanowiącym załącznik nr 1 do Umowy. 2. Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo do potrącania kar z faktur/rachunków wystawionych przez Przyjmującego zamówienie: 1) nałożonych na Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. kar i innych obciążeń w pełnej wysokości szkody powstałej na skutek: a) nieprawidłowego wystawiania recept refundowanych przez NFZ; b) przedstawianie do rozliczeń danych niezgodnych ze stanem faktycznym i obowiązującymi przepisami, w tym realizowanie niecelowych świadczeń; c) prowadzenia dokumentacji medycznej w sposób niekompletny lub jej braku; d) stwierdzenia braku realizacji zaleceń pokontrolnych; e) stwierdzenia szkody na zdrowiu i życiu pacjenta z winy Przyjmującego zamówienie; f) innych szkód powstałych z winy Przyjmującego zamówienie; 2) nałożonych na Przyjmującego zamówienie przez Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. kar i innych obciążeń z tytułu: a) nieprawidłowego wystawiania recept; b) przedstawianie do rozliczeń danych niezgodnych ze stanem faktycznym i obowiązującymi przepisami, w tym realizowanie niecelowych świadczeń; c) nieprowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób niezgodny z zapisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania;

32 d) stwierdzenia braku realizacji zaleceń pokontrolnych; e) stwierdzenia szkody na zdrowiu i życiu pacjenta z winy Przyjmującego zamówienie; f) innych szkód powstałych z winy Przyjmującego zamówienie; g) negatywnej weryfikacji spowodowanej błędem lekarza wykonującego świadczenie zdrowotne; h) konieczności zwrotu przez Udzielającego zamówienie środków finansowych do NFZ lub innych płatników. 13. Zapłata kwot określonych w 12 ust. 1 następować będzie w okresach miesięcznych. Udzielający zamówienia zobowiązany jest przekazać stosowne środki w terminie 14 dni od otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT/rachunku za miesiąc poprzedzający, sporządzonej na podstawie rozliczenia prac wykonanych i zatwierdzonych przez Udzielającego zamówienie. Rozliczenie przekazane będzie Przyjmującemu zamówienie nie później niż do 7-go dnia następnego miesiąca W razie niezdolności do wykonywania świadczeń Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić o tym fakcie Dyrektora ds. Medycznych lub osobę upoważnioną, która ma prawo wyznaczyć do leczenia pacjentów Przyjmującego zamówienie innego lekarza. 2. W przypadku, kiedy świadczenie Przyjmującego zamówienie nie będzie wykonywane, wynagrodzenie nie należy się. 3. W przypadku, kiedy w danym miesiącu przedmiot umowy będzie wykonywany w niepełnym wymiarze, Przyjmującemu zamówienie należy się wynagrodzenie pomniejszone proporcjonalnie o ilość dni nieobecności. 4. W przypadku niewykonywania świadczenia łącznie przez więcej niż 14 dni w jednym okresie rozliczeniowym, o którym mowa w 13 umowy, Udzielający zamówienie jest uprawniony do jej wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym. 15. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddawać kontroli przez: 1. Upoważnionych pracowników Narodowego Funduszu Zdrowia w tej części działalności, która dotyczy przedmiotu umowy, finansowanych ze środków Funduszu, w ramach umowy z Udzielającym zamówienie; 2. Upoważnionych pracowników Udzielającego zamówienie w tej części działalności, która dotyczy przedmiotu niniejszej umowy, a zwłaszcza: 1) zakresu, sposobu i jakości wykonywania świadczeń; 2) stopnia realizacji obowiązujących u Udzielającego zamówienie procedur; 3) prowadzonej przez Przyjmującego zamówienie dokumentacji; 4) przestrzegania przepisów porządkowych, bhp, p. poż; 5) przestrzegania innych warunków niniejszej umowy; 6) zasadności wykorzystania udostępnionego sprzętu / aparatury oraz udzieli wszelkich wyjaśnień w zakresie otrzymanych leków, materiałów i wyrobów medycznych. 16. Strony mogą wspólnie ustalić okres usprawiedliwionej nieobecności Przyjmującego zamówienie, w takim wypadku, jego nieobecność nie powoduje sankcji określonej w 14 ust. 4 umowy Umowa zostaje zawarta na okres od r. do r. 2. Umowa może być rozwiązana przed upływem terminu za zgodą obu Stron w każdym czasie.