Oświadczenie uczestnika konkursu dotyczące przeniesienia praw autorskich oraz przeniesienia własności egzemplarza pracy

Transkrypt

1 Oświadczenie uczestnika konkursu dotyczące przeniesienia praw autorskich oraz przeniesienia własności egzemplarza pracy W związku ze zgłoszeniem udziału w konkursie na grafiki przeznaczone do prezentacji w przestrzeni polskich placówek zagranicznych oświadczam, że: 1. Przenoszę nieodpłatnie na rzecz Organizatora konkursu Ministerstwo Spraw Zagranicznych i Akademię Sztuk Pięknych w Warszawie całość autorskich praw majątkowych do zgłoszonej przeze mnie do Konkursu pracy konkursowej na wskazanych poniżej polach eksploatacji: W zakresie utrwalania i zwielokrotniania grafiki- wytwarzanie określoną techniką egzemplarzy prac konkursowych (w całości lub we fragmentach), w tym w szczególności techniką drukarską, reprograficzną, zapisu cyfrowego, w celu umieszczenia w dowolnych publikacjach, Wprowadzanie do obrotu, użyczanie lub najem oryginału albo egzemplarzy, na których utrwalono grafikę, W zakresie rozpowszechniania prac konkursowych, w tym przez publiczne udostępnianie plansz prac wystawowych, poprzez: - prezentowanie prac w postaci materiału graficznego, plansz, zdjęć w publikacjach realizowanych przez Organizatorów, - publiczne wykonanie wystawienie, wyświetlenie, publiczne udostepnienie grafiki w taki sposób, aby każdy mógł mieć do niego dostęp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym, - publikowanie prac wystawowych na stronach internetowych Organizatorów, - zapisywanie prac wystawowych w postaci zapisu cyfrowego na komputerach w celu późniejszego ich wykorzystania przez Organizatorów, zamieszczenie i prezentacja prac wystawowych wraz z nazwą autora na stronie serwisu Facebook/ Twitter. Przenoszę również nieodpłatnie prawo zezwalania na wykonywanie zależnego prawa autorskiego do pracy konkursowej na polach eksploatacji wskazanych powyżej w tym prawa do przeróbki i adaptacji oraz prawa do opracowania. Przenoszę nieodpłatnie na Organizatora konkursu własność egzemplarzy grafiki na nośniku CD oraz prawo własności nośnika, na którym grafika została utrwalona. 2. W przypadku otrzymania nagrody konkursowej określonej regulaminem oświadczam, że, przenoszę nieodpłatnie na Ministerstwo Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej i Akademię Sztuk Pięknych w Warszawie własność egzemplarzy prac zgłoszonych przeze mnie do Konkursu oraz zobowiązuję się do podpisania z MSZ odpowiedniej umowy wraz z przeniesieniem autorskich praw majątkowych..

2 Oświadczam ponadto, że przedstawiona przeze mnie praca nie narusza praw osób trzecich i posiadam do niej pełne prawa autorskie a w przypadku naruszenia praw osób trzecich z tego tytułu ponoszą w stosunku do tych osób odpowiedzialność wyłączną. (podpis) miejscowość..., dnia.

3 Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią Regulaminu Niniejszym oświadczam, że: 1. Zapoznałem się w całości z treścią regulaminu konkursu studenckiego na grafiki przeznaczone do prezentacji w przestrzeni polskich placówek zagranicznych. 2. Akceptuję treść ww. regulaminu konkursu. 3. Wyrażam zgodę na udział w konkursie na zasadach i warunkach określonych w ww. regulaminie konkursu. 4. Jednocześnie oświadczam, że posiadam nieograniczone prawa autorskie do zgłaszanej przeze mnie pracy konkursowej 5. A także zapewniam, iż: - samodzielnie stworzyłem-(łam) złożony projekt (*) - projekt został stworzony wspólnie z: (podać współautora/ skreślić jeśli nie dotyczy) (**) (podpis) miejscowość..., dnia. (**) Uwaga: w przypadku złożonego opracowania autorstwa zespołowego autorzy składają indywidualnie oświadczenia i formularz w całości, każdy indywidualnie

4 OŚWIADCZENIE zgoda na przetwarzanie danych osobowych Oświadczam, że wyrażam zgodę na: gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie imienia i nazwiska, adresu, numeru PESEL, adresu korespondencyjnego, numeru telefonu, adresów poczty elektronicznej przez: Ministerstwo Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej Al. J. Ch. Szucha 23, Warszawa w celach realizacji postanowień Regulaminu: Konkursu na grafiki przeznaczone do prezentacji w przestrzeni polskich placówek zagranicznych. zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst pierwotny Dz.U Nr 133, poz. 883 z późn. zm., tekst jednolity Dz.U Nr 101, poz. 1182) [dalej Ustawa]. Jednocześnie oświadczam, że zgodnie z art. 24 ust.1 Ustawy zostałem poinformowany, że: a) administratorem moich danych osobowych są: Ministerstwo Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej, Akademia Sztuk Pięknych w Warszawie, b) dane osobowe przetwarzane będą wyłącznie w celu realizacji postanowień Regulaminu Konkursu na grafiki przeznaczone do prezentacji w przestrzeni polskich placówek zagranicznych nie będą udostępniane innym odbiorcom, za wyjątkiem Organizatorów, c) przysługuje mi prawo dostępu do treści danych osobowych oraz ich poprawienia, modyfikowania lub usunięcia, na podstawie art. 32 ust.1 pkt.7 Ustawy przysługuje mi prawo do wniesienia pisemnego, umotywowanego żądania zaprzestania przetwarzania moich danych osobowych, d) podanie Ministerstwu Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej oraz Akademii Sztuk Pięknych w Warszawie danych osobowych jest dobrowolne. (podpis) miejscowość..., dnia.

5 KARTA ZGŁOSZENOWA Do konkursu: Ministerstwo Spraw Zagranicznych Al. J. Ch. Szucha Warszawa Konkurs na grafiki przeznaczone do prezentacji w przestrzeni polskich placówek zagranicznych GODŁO PROJEKTU (kombinacja cyfr, minimum 8 znaków, godłem Projektu nie może być imię i nazwisko Uczestnika, ani jego adres): IMIĘ I NAZWISKO UCZESTNIKA:... DATA URODZENIA:.../.../... (dd) (mm) (rrrr) ADRES ZAMIESZKANIA:... ADRES DO KORESPONDENCJI (jeżeli inny niż powyżej)... ulica:...nr... miejscowość:...kod:... ulica:...nr domu:...

6 miejscowość:...kod:... NUMER TELEFONU:... ADRES ... NAZWA UCZELNI: ADRES UCZELNI: ulica:...nr budynku:... miejscowość:...kod:... KIERUNEK STUDIÓW: ROK I SEMESTR STUDIÓW:......

7 Zaświadczenie (wypełnia Dziekanat) Niniejszym potwierdza się, że Uczestnik Konkursu:... (imię i nazwisko Uczestnika) jest Studentem wyżej wymienionej Uczelni, a dane zawarte w Formularzu zgłoszeniowym (imię i nazwisko Studenta(-tki), nazwa i adres Uczelni, kierunek i rok studiów) są zgodne z prawdą. (Pieczęć i podpis właściwego Dziekanatu) miejscowość..., dnia.