WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU. Potwierdzenie przyjęcia wniosku: w ramach poddziałania
|
|
- Kamil Leśniak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność Objętego PROW w ramach projektu grantowego (oznaczenie projektu grantowego) realizowanego przez Znak sprawy: Załącznik nr 8 do Procedury oceny i wyboru oraz rozliczania, monitoringu i kontroli grantobiorców Potwierdzenie przyjęcia wniosku: RODZAJ PŁATNOŚCI Płatność: pośrednia: końcowa: 2 DANE GRANTOBIORCY Numer identyfikacyjny: Imię (imiona) i nazwisko/nazwa: PESEL*: Numer NIP*: Numer KRS lub innego rejestru*: REGON*: Dane teleadresowe Siedziba oddziału*: Numer telefonu: Adres www*: Dane do kontaktu
2 Numer telefonu: Imię i nazwisko osoby do kontaktu*: Numer telefonu osoby do kontaktu*: Adres osoby do kontaktu*: Dane osób upoważnionych do reprezentacji Grantobiorcy Imię i nazwisko Stanowisko/Funkcja Dane pełnomocnika Grantobiorcy* Imię i nazwisko: Stanowisko/funkcja: Numer telefonu: Dane jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej, w imieniu której o powierzenie grantu ubiegała się osoba prawna powiązana organizacyjnie z tą jednostką* Nazwa: 3 DANE DOTYCZĄCE UMOWY O POWIERZENIE GRANTU Nr umowy o powierzenie grantu: Tytuł operacji: Data zawarcia umowy o powierzenie grantu: Kwota pomocy z umowy o powierzenie grantu dla całej operacji: Kwota pomocy z umowy o powierzenie grantu dla danego etapu operacji:
3 4 DANE DOTYCZĄCE WNIOSKU O ROZLICZENIE GRANTU Wniosek składany jest za okres: Koszty całkowite realizacji danego etapu operacji: Koszty kwalifikowalne realizacji danego etapu operacji: Koszty niekwalifikowalne realizacji danego etapu operacji: Wnioskowana kwota grantu ze środków EFRROW dla danego etapu operacji: Wnioskowana kwota grantu z publicznych środków krajowych dla danego etapu grantu 5 ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI Lp Wyszczególnienie zakresu rzeczowego Jedn miary Ilość wg umowy Ilość wg rozliczenia Koszty kwalifikowalne operacji (w zł) wg umowy wg rozliczenia Odchyleni e kosztów kwalifiko- walnych I Koszty kwalifikowalne operacji z wyłączeniem wartości wkładu własnego i kosztów ogólnych II Wartość wkładu niepieniężnego w postaci nieodpłatnej pracy Wartość pozostałego wkładu pieniężnego III Koszty ogólne IV kosztów kwalifikowalnych operacji 6 WYJAŚNIENIA ZMIAN W POSZCZEGÓLNYCH POZYCJACH ZESTAWIENIA RZECZOWO-FINANSOWEGO*
4 7 ZESTAWIENIE FAKTUR I DOKUMENTÓW O RÓWNOWAŻNEJ WARTOŚCI DOWODOWEJ Pozycja w Nr zestawieni Sposó Lp faktury/ Rodzaj Data Nazwa u Data b dokument wystawieni dokument wydatku rzeczowofinansowy y zapłaty zapłat u a u m 2 RAZEM Kwota wydatkó w całkowi- tych Kwota wydatkó w kwalifikowalnych 8 WYJAŚNIENIA DOTYCZĄCE WYBORU WYKONAWCÓW, O KTÓRYCH MOWA W 7 UST 3 UMOWY O POWIERZENIE GRANTU 9 INFORMACJA O DOŁĄCZANYCH DO WNIOSKU DOKUMENTACH Lp Nazwa dokumentu Liczba RAZEM 10 OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA GRANTOBIORCY Oświadczam, że: a) wszystkie podane w niniejszym wniosku oraz w załącznikach informacje są prawdziwe i zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym, znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art ustawy z dnia 6 czerwca 1997r Kodeks karny (DzU z późn zm); b) Nie wykonuję działalności gospodarczej, w tym działalności, do której nie stosuje się ustawy z dnia 2 lipca 2004r o swobodzie działalności gospodarczej (DzU z późn zm), c) Koszty kwalifikowalne operacji nie były współfinansowane z innych źródeł publicznych, a w przypadku operacji realizowanych przez jednostki sektora finansów publicznych i organizacje pożytku publicznego będących
5 organizacjami pozarządowymi - koszty kwalifikowalne operacji nie były współfinansowane z funduszy strukturalnych, Funduszu Spójności lub jakiegokolwiek innego unijnego instrumentu finansowego; d) Wszystkie wymienione w zestawieniu faktur i dokumentów o równoważnej wartości dowodowej zostały faktycznie poniesione; e) Nie podlegam wykluczeniu z ubiegania się o przyznanie wsparcia, to jest nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki określone w: - art 207 ust 4 ustawy z dn 27 sierpnia 2009 r o finansach publicznych (jt DzU z 2013 r, poz 885, z późn zm), - art 12 ust 1 pkt 1 ustawy z dn 15 czerwca 2012 r o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (DzU z 2012 r, poz 769), - art 9 ust 1 pkt 2a ustawy z dn 28 października 2002 r o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (jt Dz U z 2014 r, poz 1417, z późnzm); f) Nie podlegam wykluczeniu z możliwości uzyskania wsparcia na podstawie art 35 ust 5 6 rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) nr 60/2014 z dnia 11 marca 2014r uzupełniającego rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1306/2013 w odniesieniu do zintegrowanego systemu zarządzania i kontroli oraz warunków odmowy lub wycofania płatności oraz do kar administracyjnych mających zastosowanie do płatności bezpośrednich, wsparcia rozwoju obszarów wiejskich oraz zasady wzajemnej zgodności (DzUrzUE L 181/48); g) Wyrażam zgodę na kontaktowanie się ze mną w sprawach związanych z obsługą niniejszego wniosku drogą poczty elektronicznej na podany przeze mnie w treści niniejszego wniosku adres i znane mi są zasady doręczania pism za pośrednictwem Platformy Obsługi Projektów; h) Wyrażam zgodę na przetwarzanie ich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia r o ochronie danych osobowych (DzU jt z późn zm) i przyjmuję do wiadomości, że: - Administratorem zebranych danych osobowych jest Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Wadoviana z siedzibą w Wadowicach, - Zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez LGD w związku ze złożeniem wniosku o rozliczenie grantu, - Dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu monitoringu, sprawozdawczości i ewaluacji w ramach realizacji przez LGD strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność, - mam prawo dostępu do swoich danych osobowych i ich poprawiania 2 Zobowiązuję się do: a) Poddania się monitoringowi i kontroli przeprowadzanej przez LGD lub inne uprawnione podmioty wszystkich elementów związanych z realizowaną operację przez okres 5 lat od dnia dokonania płatności końcowej na rzecz LGD w ramach projektu grantowego; b) Prowadzenia odrębnego systemu rachunkowości umożliwiającego identyfikację wszystkich zdarzeń związanych z realizacją operacji albo wykorzystywania do ich identyfikacji odpowiedniego kodu rachunkowego * Jeśli dotyczy Miejscowość i data: Podpis Grantobiorcy/osób upoważnionych do jego reprezentacji/pełnomocnika:
realizowanego przez Potwierdzenie przyjęcia wniosku: 1. RODZAJ PŁATNOŚCI Płatność: pośrednia: końcowa: 2. DANE GRANTOBIORCY Dane teleadresowe
Załącznik nr 6 do Procedury oceny i wyboru oraz rozliczania, monitoringu i kontroli grantobiorców WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju
Potwierdzenie przyjęcia wniosku: 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD Nazwa LGD: Numer identyfikacyjny LGD: Adres LGD:
Załącznik nr 1 do Procedury oceny i wyboru oraz rozliczania, monitoringu i kontroli grantobiorców WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU GRANTOWEGO
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU GRANTOWEGO poddziałanie 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objęte PROW na lata 2014-2020
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie. Kod pocztowy Poczta Miejscowość Ulica
WORG_1/PG Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach
Obywatelstwo PESEL Nr i seria dokumentu tożsamości. Kod pocztowy Poczta Miejscowość Ulica. Nr domu Nr lokalu Telefon stacjonarny/komórkowy
Logo LGD WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego PROW 2014-2020 w ramach projektu grantowego:
Nazwa LGD. Termin realizacji projektu grantowego w formacie od do (dd-mm-rrrrr)
Załącznik 5.3 do Procedury wyboru i oceny grantów w ramach projektów grantowych (realizowanych w ramach PROW WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU GRANTOWEGO poddziałanie 19.2 Wsparcie na wdrażanie
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU dla zadania realizowanego w ramach projektu grantowego pod nazwą:
Załącznik nr 2 do Umowy Powierzenia Grantu WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU dla zadania realizowanego w ramach projektu grantowego pod nazwą: W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii
Lokalna Grupa Działania Gryflandia ul. Koszarowa 4, Gryfice WNIOSEK. o rozliczenie grantu
Załącznik nr 2do Regulaminu Projektu Grantowego Lokalna Grupa Działania Gryflandia ul. Koszarowa 4, 72-300 Gryfice WNIOSEK o rozliczenie grantu Potwierdzenie przyjęcia (pieczęć) Znak sprawy (wypełnia LGD)
w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność
Załącznik D.16 Wzór formularza wniosku o rozliczenie grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć) WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU. II. RODZAJ PŁATNOŚCI 2.1. płatność końcowa
Załącznik nr 31 WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Lepsza Przyszłość Ziemi Ryckiej w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich
Sprawozdanie końcowe
Sprawozdanie końcowe W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014-2020
Formularz wniosku o rozliczenie grantu LGD Mazurskie Morze
Znak sprawy (wypełnia LGD) Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD data przyjęcia i podpis (wypełnia LGD) Formularz wniosku o rozliczenie grantu LGD Mazurskie Morze 1. Rodzaj płatności a) Pośrednia b)
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii
Imię i nazwisko Numer telefonu e-mail. W związku ogłoszeniem przez LGD informacji o planowanej realizacji operacji własnej pt.:
Stowarzyszenie Gościniec 4 żywiołów Potwierdzenie przyjęcia: FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI ODPOWIADAJĄCEJ ZAKRESOWI OPERACJI WŁASNEJ LGD Nr zgłoszenia: Dane Zgłaszającego: Imię i nazwisko/nazwa
Formularz wniosku o rozliczenie grantu LGD Mazurskie Morze
Znak sprawy (wypełnia LGD) Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD data przyjęcia i podpis (wypełnia LGD) Formularz wniosku o rozliczenie grantu LGD Mazurskie Morze 1. Rodzaj płatności a) Pośrednia b)
A. CZĘŚĆ OGÓLNA (wypełnia Biuro LGD).
Załącznik nr 9 do Procedur wyboru i oceny grantobiorców w ramach projektów grantowych wraz z opisem sposobu rozliczania grantów, monitorowania i kontroli WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU ZAWIERAJĄCY SPRAWOZDANIE
Załącznik nr 11 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU ZAWIERAJĄCY SPRAWOZDANIE W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego
Wniosek o płatność / Sprawozdanie z realizacji Zadania wynikającego z projektu grantowego
Załącznik nr 13 Wzór Sprawozdania z realizacji Zadania wynikającego z projektu grantowego Wniosek o płatność / Sprawozdanie z realizacji Zadania wynikającego z projektu grantowego Nr konkursu Numer i nazwa
Wniosek o rozliczenie grantu w ramach projektu grantowego dla ogłoszenia o naborze wniosków o powierzenie grantu 1/2018/G
Wniosek o rozliczenie grantu w ramach projektu grantowego dla ogłoszenia o naborze wniosków o powierzenie grantu 1/2018/G WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU GRANTOWEGO poddziałanie 19.2 Wsparcie
Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania. Gorce-Pieniny FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI ODPOWIADAJĄCEJ ZAKRESOWI OPERACJI WŁASNEJ LGD
Załącznik nr 3 do Procedury oceny i wyboru operacji własnych LGD Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Potwierdzenie przyjęcia: Gorce-Pieniny FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI ODPOWIADAJĄCEJ
W związku ogłoszeniem przez LGD informacji o planowanej realizacji operacji własnej pt.:
Załącznik nr 1 do Procedury oceny i wyboru operacji własnych LGD Lokalna Grupa Działania Zielony Pierścień Potwierdzenie przyjęcia: FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI ODPOWIADAJĄCEJ ZAKRESOWI
zgłaszam zamiar realizacji operacji odpowiadającej zakresowi planowanej operacji własnej LGD.
pieczęć LGD STOWARZYSZENIE LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA POWIATU WIELICKIEGO Potwierdzenie przyjęcia: FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI ODPOWIADAJĄCEJ ZAKRESOWI OPERACJI WŁASNEJ LGD Nr zgłoszenia:
2.3 Numer identyfikacyjny 2.4 REGON 2.5 Nr KRS/Nr w rejestrze prowadzonym przez właściwy organ
Wniosek o płatność/sprawozdanie końcowe z realizacji powierzonego grantu na realizację zadań wynikających z projektu grantowego realizowanego w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach
SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie
W związku ogłoszeniem przez LGD informacji o planowanej realizacji operacji własnej pt.:
FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI ODPOWIADAJĄCEJ ZAKRESOWI OPERACJI WŁASNEJ LGD Potwierdzenie przyjęcia Stowarzyszenie LGD Leśna Kraina Górnego Śląska Nr zgłoszenia.. DANE ZGŁASZAJĄCEGO:
zgłaszam zamiar realizacji operacji odpowiadającej zakresowi planowanej operacji własnej LGD.
Załącznik nr 1 do Procedury oceny i wyboru operacji własnych LGD w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego PROW 2014-2020
liczba załączonych dokumentów (wypełnia LGD): 1. RODZAJ PŁATNOŚCI a. płatność pośrednia b. płatność końcowa
Załącznik nr 5 do Procedury wyboru i oceny operacji w ramach Strategii Rozwoju Lokalnego Kierowanego przez Społeczność ma lata 2016-2023 (projekt grantowy) WNIOSEK O PŁATNOŚĆ w ramach poddziałania Wsparcie
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie.
Załącznik nr 5 do Procedury oceny i wyboru oraz rozliczania, monitoringu i kontroli grantobiorców WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata
WNIOSEK O ROZLICZENIE i SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI GRANTU
WNIOSEK O ROZLICZENIE i SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju
Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU
Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji
Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie. ... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD (wypełnia LGD) (wypełnia LGD) 1.2. Numer identyfikacyjny LGD
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata
Znak sprawy: Liczba załączników: Data wpływu: A (wypełnia LGD) A.I. POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA WNIOSKU pieczęć, podpis
Załącznik nr 17 do Procedury realizacji projektów grantowych w tym wyboru Grantobiorców WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU działanie Wsparcie dla rozwoju lokalnego w ramach inicjatywy LEADER poddziałanie "Wsparcie
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach Projektu Grantowego realizowanego przez
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach Projektu Grantowego realizowanego przez Lokalną Grupę Działania
SPRAWOZDANIE POŚREDNIE/KOŃCOWE* Z REALIZACJI GRANTU
Załącznik nr 3 do Wniosku o rozliczenie grantu SPRAWOZDANIE POŚREDNIE/KOŃCOWE* Z REALIZACJI GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego
Lokalna Grupa Działania Stowarzyszenie Długosz Królewski. ul lecia 10, Brzeziny
Lokalna Grupa Działania Stowarzyszenie Długosz Królewski ul. 1000-lecia 10, 62-874 Brzeziny WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU -SPRAWOZDANIE
Załącznik nr 3 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców w ramach projektów grantowych wraz z opisem sposobu rozliczania grantów, monitorowania i kontroli Potwierdzenie przyjęcia przez LGD /pieczęć/ data
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU GRANTOWEGO
Załącznik nr 9 do Regulaminu wzór wniosku o rozliczenie grantu wraz ze sprawozdaniem z realizacji przez grantobiorcę zadania WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU GRANTOWEGO poddziałanie 19.2
FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI ODPOWIEDAJĄCEJ ZAKRESOWI OPERACJI WŁASNEJ LGD. Dane zgłaszającego:
FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZAMIARU Potwierdzenie przyjęcia (wypełnia LGD): REALIZACJI OPERACJI ODPOWIEDAJĄCEJ ZAKRESOWI OPERACJI WŁASNEJ LGD Dane zgłaszającego: Imię i nazwisko/nazwa Zgłaszającego Rejestr, w
4.2 Pierwsze imię 4.3 Drugie imię 4.8 Seria i nr dokumentu tożsamości. Mężczyzna
Wniosek o powierzenie grantu na realizację zadań wynikających z projektu grantowego realizowanego w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez
Załączni k nr 1 do uc hwały Z arz ądu LGD PDS 01/III/2019 z dn
Załączni k nr 1 do uc hwały Z arz ądu LGD PDS 01/III/2019 z dn. 26.03.2019 WNIOSEK O ROZLICZENIE/SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii
N G / / 2 0 / G /
wersja formularza WoRG_v_01 WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania "Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność" objętego PROW na lata
Formularz wniosku o powierzenie grantu LGD Mazurskie Morze
Znak sprawy: Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD Liczba załączników: Nr naboru.. (wypełnia LGD) data przyjęcia i podpis (wypełnia LGD) Formularz wniosku o powierzenie grantu LGD Mazurskie Morze I
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU Potwierdzenie złożenia w LGD (pieczęć z datą potwierdzająca przyjęcie wniosku) w ramach poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY
Załącznik 2/1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich
Nazwa LGD. Tytuł projektu grantowego
Załącznik Wniosek o rozliczenie grantu WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach projektu grantowego Poddziałanie 9. Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność
II.3.1. NIP II.3.2. REGON
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ w ramach działania... Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju objętego PROW na lata 2014-2020...... Znak sprawy /pieczęć/........... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD I. RODZAJ PŁATNOŚCI
I. Informacje dotyczące przyjęcia wniosku o płatność przez LGD ( wypełnia LGD S-UN)
WNIOSEK O ROZLICZENIE ZADANIA GRANTOWEGO REALIZOWANEGO PRZEZ STOWARZYSZENIE UNIA NADWARCIAŃSKA poddziałanie 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność
a) płatność końcowa b) płatność pośrednia
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU WRAZ ZE SPRAWOZDANIEM Z REALIZACJI GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez w ramach Programu na lata 204-2020 Działanie 9 Wsparcie dla rozwoju lokalnego w ramach
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY
WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata
I. INFORMACJE DOTYCZĄCE LOKALNJEJ GRUPY DZIAŁANIA (wypełnia LGD) 1.2 Nazwa LGD. 2.1 Województwo 2.2 Powiat 2.3 Gmina
Załącznik Nr 3 do Regulaminu Konkursu Grantowego LGD Perła Jury.. Znak sprawy (wypełnia LGD) WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU Potwierdzenie przyjęcia przez LGD /pieczęć/ Liczba załączonych dokumentów (wypełnia
II. IDENTYFIKACJA GRANTOBIORCY (wypełnia Grantobiorca) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE GRANTOBIORCY...
Załącznik nr 6 do Regulaminu Konkursu Grantowego LGD Perła Jury WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU-wzór Potwierdzenie przyjęcia przez LGD /pieczęć/ Liczba załączonych dokumentów (wypełnia LGD)... Data przyjęcia,
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie
www.zielonypierscien.eu e-mail: lgd@zielonypierscien.eu Biuro LGD Zielony Pierścień : Kośmin 7, 24-103 Żyrzyn, tel/fax: + 48 81 50 16 140, tel.: + 48 81 50 16 141 Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju
Załącznik nr 4 Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie końcowe z realizacji zadania
Załącznik nr 4 Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie końcowe z realizacji zadania WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU I SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Z REALIZACJI ZADANIA w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie
SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania
WZÓR SPRAWOZDANIE KOŃCOWE z wykonania operacji grantowej SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania w ramach poddziałania 9. Wsparcie na wdrażanie operacji w
złożenie wniosku korekta wniosku pośrednia końcowa
Załącznik nr 11 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców w ramach projektów grantowych Znak sprawy:... WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU Liczba załączników:... w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ I SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Z REALIZACJI OPERACJI
Załącznik nr 4 Wniosek o płatność i sprawozdanie końcowe WNIOSEK O PŁATNOŚĆ I SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Z REALIZACJI OPERACJI w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju
SPRAWOZDANIE POŚREDNIE/KOŃCOWE* Z REALIZACJI PRZEZ GRANTOBIORCĘ ZADANIA
Załącznik nr A.3 do Wniosku o rozliczenie grantu SPRAWOZDANIE POŚREDNIE/KOŃCOWE* Z REALIZACJI PRZEZ GRANTOBIORCĘ ZADANIA w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju
FORMULARZ WNIOSKU O POWIERZENIE GRANTU
FORMULARZ WNIOSKU O POWIERZENIE GRANTU działanie 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność I. DANE LGD (wypełnia LGD) I.1. Nazwa LGD potwierdzenie
WYPEŁNIA GRANTOBIORCA:
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie Załącznik nr 8 do Procedury wyboru i oceny Grantobiorców w ramach projektów grantowych wraz z opisem
5.2 Powiat. 5.4 Ulica 5.5 Nr domu 5.6 Nr lokalu 5.7 Miejscowość. 5.13. Adres www. 6.2. Imię. 6.5. Powiat
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* 4 "Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju" dla operacji które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Odnowa i rozwój wsi" W-_4_ Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/
WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. w ramach działania 321 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Program Rozwoju Obszarów Wiejskich
I. IDENTYFIKACJA BENEFICJENTA WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ w ramach działania 1 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Program Rozwoju Obszarów Wiejskich 007-01 Znak sprawy W-_1 Potwierdzenie przyjęcia
Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Przyjazna Ziemia Limanowska
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Przyjazna Ziemia Limanowska Potwierdzenie przyjęcia: FORMULARZ
stowarzyszenie rejestrowe związek stowarzyszeń fundacja
Załącznik nr 9 do Procedury grantowej WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU WRAZ ZE SPRAWOZDANIEM Z REALIZACJI GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez Lokalna Grupę Działania Z Nami Warto w ramach
5.2 Powiat. 5.13. Adres www. 6.2. Imię. 6.5. Powiat. 6.12. Poczta 6.13. Nr telefonu 6.14. Nr faksu
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* 4 "Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju" dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Odnowa i rozwój wsi" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ W-_4_
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA*
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W-_431 W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA* dotyczący roku.. Znak sprawy I. RODZAJ PŁATNOŚCI. Pieczęć, data złożenia
Załącznik D.15 Wzór formularza wniosku o powierzeniu grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć)
Załącznik D.15 Wzór formularza wniosku o powierzeniu grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć) WNIOSEK NA POWIERZENIE GRANTU w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach
Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi
Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU składany do Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż
- Kod pocztowy. Potwierdzenie przyjęcia wniosku: (data przyjęcia wniosku, pieczęć LGD)
WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność Objętego PROW 20142020 w ramach projektu grantowego:
WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii
1.4. Ulica 1.5. nr domu 1.6. Nr lokalu 1.7. Miejscowość Poczta Nr telefonu Nr faksu Adres
Załącznik nr 4 do Procedury wyboru i oceny operacji w ramach Strategii Rozwoju Lokalnego Kierowanego przez Społeczność ma lata 2016-2023 (projekt grantowy) WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach poddziałania
3. ADRES ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ/ADRES SIEDZIBY OSOBY PRAWNEJ LUB ODDZIAŁU OSOBY PRAWNEJ 3.1 Województwo 3.2 Powiat 3.3 Gmina
Wniosek o powierzenie grantu na realizację zadań wynikających z projektu grantowego realizowanego w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez
UM ` `- UM / 2 0. I. CZĘŚĆ OGÓLNA 1. Cel złożenia wniosku o płatność 2. Rodzaj płatności 3. NIP 4. REGON
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ symbol formularza W-2_19.2_G na projekt grantowy w ramach poddziałania 19.2 "Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność" objętego
Załącznik do uchwały Zarządu nr 3/12/2015 z dnia 7 grudnia 2015 roku
Załącznik do uchwały Zarządu nr 3/12/2015 z dnia 7 grudnia 2015 roku Załącznik nr 10 do wniosku o wybór LSR Procedura wyboru i oceny grantobiorców Wniosek o przyznanie grantu Nr konkursu (data przyjęcia,
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów
Załącznik do zarządzenia nr/010 r. Prezesa ARiMR z dnia..kwietnia 010 r. WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata 007-01 w zakresie małych projektów
5.2. Powiat Nr domu Adres www Powiat
W-_1 WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 1 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ Znak sprawy (wypełnia UM). Data przyjęcia i podpis (wypełnia UM)
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania Wdrażanie projektów współpracy W-_ Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ Znak sprawy (wypełnia UM) I. RODZAJ PŁATNOŚCI a. płatność pośrednia b. płatność ostateczna II.
5.2. Powiat. 6.5. Powiat. 6.9. Nr lokalu. 6.8. Nr domu
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 1 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ W-_1 Znak sprawy (wypełnia UM). Data i godzina przyjęcia oraz podpis (wypełnia
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie. Województwo małopolskie.
Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata 007-01 w zakresie małych projektów W-_41_MP Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ I. RODZAJ PŁATNOŚCI Znak
WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. Program Rozwoju Obszarów Wiejskich Znak sprawy Nr telefonu Adres www. 3.6 Nr lokalu. 4.
WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ w ramach działania 25 "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez gospodarowanie rolniczymi zasobami wodnymi" W-2_25-II
3.1 NIP 4. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES DO DORĘCZEŃ LUB ADRES GŁÓWNEGO WYKONYWANIA DZIAŁALNOŚCI / ADRES SIEDZIBY BENEFICJENTA. 4.
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ * W RAMACH DZIAŁANIA 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju dla małych projektów, tj. operacji, które nie odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działań Osi, ale przyczyniają
UM ` `- UM / 2 0. znak sprawy (wypełnia Urząd Marszałkowski albo wojewódzka samorządowa jednostka organizacyjna - dalej UM)
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ symbol formularza W-2_19.2_G na projekt grantowy w ramach poddziałania 19.2 "Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność" objętego
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ. Podstawowe usługi i odnowa wsi na obszarach wiejskich. Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata CZĘŚĆ OGÓLNA
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ Podstawowe usługi i odnowa wsi na obszarach wiejskich Symbol formularza W/7. Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 0400 Data przyjęcia i podpis
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU
WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata
Partnerstwo dla Rozwoju Obszarów Wiejskich Ekonomika Nauka Tradycja PROWENT Lokalna Grupa Działania
Załącznik nr 8 do: Procedury wyboru i oceny grantobiorców w ramach projektów grantowych wraz z opisem sposobu rozliczania grantów, monitorowania i kontroli. Znak sprawy:... WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 431 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 431 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja W-_431 Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ I. RODZAJ PŁATNOŚCI Znak sprawy (wypełnia
WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU
Strona1 Załącznik nr 7 WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Lepsza Przyszłość Ziemi Ryckiej w ramach Programu Rozwoju Obszarów
znak sprawy W celu poprawnego wypełnienia wniosku Beneficjent powinien zapoznać się z instrukcją jego wypełniania.
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ na operacje typu Scalanie gruntów w ramach poddziałania Wsparcie na inwestycje związane z rozwojem, modernizacją i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa objętego Programem Rozwoju Obszarów
Załącznik nr 2 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców
Załącznik nr 2 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA*
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W-_431 W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA* dotyczący roku.. Znak sprawy I. RODZAJ PŁATNOŚCI. Pieczęć, data złoŝenia
I. Dane LGD 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD 1.1. Nazwa LGD: 1.2. Numer identyfikacyjny LGD: 1.3. Regon: 1.4. Numer w KRS: 1.5.
WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez w ramach poddziałania 19.2. Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność
Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 4. REGON -
WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania,, Odnowa i rozwój wsi Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 007-0 znak sprawy W-_ /pieczęć/ data i godzina przyjęcia oraz podpis I. RODZAJ PŁATNOŚCI a. płatność
WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU
Załącznik nr 7 do Procedury przyznawania pomocy w ramach projektu grantowego WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU - Wzór wniosku o powierzenie grantu w ramach projektu grantowego realizowanego przez Lokalną Grupę
1.2 Rodzaj LGD. 1.2.1 Istniejąca. 1.4 Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON
W WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach działania 4 Wdrażanie projektów współpracy w zakresie operacji polegającej na przygotowaniu projektu współpracy Potwierdzenie przyjęcia (pieczęć) W-_4_P. Znak sprawy