WARSZAWA, LIPIEC 2016 rok

Transkrypt

1 Zatwierdzam: REGULAMIN ORGANIZACYJNY SPECJALISTYCZNEJ PRZYCHODNI LEKARSKIEJ DLA PRACOWNIKÓW WOJSKA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, LIPIEC 2016 rok

2 Spis treści ROZDZIAŁ I... 3 POSTANOWIENIA OGÓLNE... 3 ROZDZIAŁ II... 6 CELE I ZADANIA PRZYCHODNI... 6 ROZDZIAŁ III... 8 STRUKTURA ORGANIZACYJNA... 8 ROZDZIAŁ IV RODZAJ DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ORAZ ZAKRES UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH ROZDZIAŁ V MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH ROZDZIAŁ VI PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH ROZDZIAŁ VII ORGANIZACJA I ZADANIA JEDNOSTEK I KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PRZYCHODNI ORAZ ZASADY ICH WSPÓŁDZIAŁANIA ROZDZIAŁ VIII WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI MEDYCZNYMI ROZDZIAŁ IX ORGANIZACJA PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZYPADKU POBIERANIA OPŁAT ORAZ WYSOKOŚĆ OPŁAT ZA UDZIELANE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ FINANSOWANE W ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH ROZDZIAŁ X FORMA I WARUNKI UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ROZDZIAŁ XI SPOSÓB KIEROWANIA JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI PRZYCHODNI ROZDZIAŁ XII POSTANOWIENIA KOŃCOWE

3 ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Regulamin Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska określa cele zadania przychodni, strukturę organizacyjną, rodzaj prowadzonej działalności leczniczej oraz zakres udzielania świadczeń zdrowotnych, miejsce i przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, organizację i zadania jednostek i komórek organizacyjnych Przychodni oraz zasady ich współdziałania, warunki współdziałania z innymi podmiotami medycznymi, organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat oraz wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych, formy i warunki udostępniania dokumentacji medycznej oraz sposób kierowania jednostkami i komórkami organizacyjnymi Przychodni. 2. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: 1) Ustawie - należy rozumieć ustawę z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r., poz. 618 ze zm.), zwanej dalej ustawą ; 2) Przychodni należy rozumieć Specjalistyczną Przychodnię Lekarską dla Pracowników Wojska - podmiot leczniczy nie będący przedsiębiorcą, wykonujący działalność leczniczą - samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, w rozumieniu przepisów ustawy; 3) świadczeniu zdrowotnym należy przez to rozumieć działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania; 4) osobie wykonującej zawód medyczny należy przez to rozumieć osobę, która na podstawie odrębnych przepisów uprawniona jest do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie; 5) ambulatoryjnej opiece zdrowotnej należy przez to rozumieć udzielanie przez Przychodnię świadczeń zdrowotnych osobom niewymagającym leczenia w warunkach całodobowych lub całodziennych; 6) podstawowej opiece zdrowotnej, zwanej dalej (POZ) należy przez to rozumieć udzielanie świadczeń zdrowotnych w warunkach ambulatoryjnych lub domowych, w miejscu zamieszkania lub pobytu osoby potrzebującej tych świadczeń- obejmujących 3

4 swym zakresem świadczenia profilaktyczne, diagnostyczne, lecznicze oraz pielęgnacyjne z zakresu medycyny rodzinnej, medycyny ogólnej, chorób wewnętrznych i pediatrii; 7) specjalistycznej opiece zdrowotnej należy przez to rozumieć udzielanie świadczeń zdrowotnych w warunkach ambulatoryjnych, w ramach porad specjalistycznych, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego; 8) poradzie specjalistycznej należy przez to rozumieć świadczenie zdrowotne specjalistyczne lub zespół takich świadczeń udzielanych w ramach poradni specjalistycznych przez lekarza specjalistę lub zespół osób legitymujących się posiadaniem uprawnień do udzielania specjalistycznych świadczeń zdrowotnych; 9) lekarzu podstawowej opieki zdrowotnej należy przez to rozumieć lekarza medycyny rodzinnej, medycyny ogólnej, chorób wewnętrznych lub pediatrii udzielającego świadczeń zdrowotnych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej; 10) lekarzu ubezpieczenia zdrowotnego należy przez to rozumieć lekarza, będącego świadczeniodawcą lub lekarza wykonującego zawód u świadczeniodawcy, z którym to świadczeniodawcą zawarto umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń zdrowotnych; 11) świadczeniodawcy należy przez to rozumieć: a) podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, b) osobę fizyczną inną niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej, c) podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w środki pomocnicze i wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi; 12) pacjencie należy przez to rozumieć osobę fizyczną korzystającą z określonych rodzajowo świadczeń zdrowotnych udzielanych przez Przychodnię. 3. Specjalistyczna Przychodnia Lekarska dla Pracowników Wojska, utworzona zarządzeniem Nr 43/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 7 października 1998 r. w sprawie utworzenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz. Roz. MON poz. 97 z późn. zm.), zwana dalej Przychodnią, jest podmiotem leczniczym nie będącym 4

5 przedsiębiorcą, wykonującym działalność leczniczą - samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej, w rozumieniu przepisów ustawy. 4. Przychodnia posiada osobowość prawną. 5. Nadzór nad działalnością Przychodni w imieniu Ministra Obrony Narodowej sprawuje Dyrektor Departamentu Wojskowej Służby Zdrowia w zakresie zgodności działań przychodni z przepisami prawa, statutem i regulaminem organizacyjnym. 6. Siedzibą Przychodni jest miasto Warszawa. 7. Obszarem działania Przychodni jest terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 8. Przychodnia używa pieczęci podłużnej o treści: Specjalistyczna Przychodnia Lekarska dla Pracowników Wojska - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Nowowiejska Przychodnia, działa na podstawie: 1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r., poz. 618 ze zm.) i przepisów wydanych na jej podstawie; 2) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 581 z późn. zm.) i aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie; 3) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2016 r., poz. 186 t.j.); 4) ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 885, z późn. zm. ) i aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie; 5) zarządzenia nr 8/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 marca 2005 r. w sprawie nadania szpitalom wojskowym oraz wojskowym przychodniom lekarskim statutu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej (Dz. Urz. MON Nr 6, poz. 40, z późn. zm.); 6) decyzji Nr 495/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie udostępnienia mienia ambulatoriów i ambulatoriów z izbą chorych na rzecz zakładów opieki zdrowotnej realizujących zadania w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, opieki stomatologicznej oraz rehabilitacji leczniczej, (Dz. Urz. MON Nr 24, poz. 339); 7) umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia lub innym dysponentem środków publicznych, w przypadku zawarcia takich umów; 5

6 8) Statutu Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Warszawie wprowadzonego Zarządzeniem Nr 61/MON Ministra Obrony Narodowej w sprawie nadania statutu Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Warszawie (Dz. Urz. MON poz. 246 z dnia 4 lipca 2012 r) i innych obowiązujących przepisów prawa dotyczących podmiotów prowadzących działalność leczniczą; 9) niniejszego regulaminu. ROZDZIAŁ II CELE I ZADANIA PRZYCHODNI 1. Celem Przychodni jest działalność lecznicza polegająca na udzielaniu świadczeń zdrowotnych, promocja zdrowia oraz realizacja zadań zleconych przez Ministra Obrony Narodowej w obszarze określonym w odrębnej umowie. 2. Przychodnia udziela świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów (w tym zawartej umowie cywilno-prawnej) nieodpłatnie, za częściową odpłatnością lub całkowitą odpłatnością. 3. Świadczenia mogą być udzielane w przypadku zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z dysponentem środków publicznych oraz umów cywilnoprawnych z innymi instytucjami, osobami prawnymi i pracodawcami, na rzecz osób uprawnionych do tych świadczeń. 4. Przychodnia realizuje świadczenia zdrowotne poprzez działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania i promocji zdrowia. 5. Cele i zadania Przychodnia realizuje z wykorzystaniem zasobów kadrowych, lokalowych, sprzętowych i finansowych oraz we współpracy z innymi podmiotami. 6. Zadania są wykonywane przez personel medyczny Przychodni, posiadający wymagane przepisami odrębnymi kwalifikacje zawodowe. 7. Przychodnia udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie: 1) podstawowej opieki zdrowotnej; 2) ambulatoryjnej opieki specjalistycznej; 6

7 3) opieki psychologicznej oraz psychiatrycznej i leczenia uzależnień; 4) rehabilitacji leczniczej, również w warunkach domowych; 5) leczenia stomatologicznego; 6) profilaktyki i promocji zdrowia; 7) profilaktycznych programów zdrowotnych. 8. Przychodnia realizuje swoje zadania poprzez zapewnienie ambulatoryjnej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, w szczególności związanych z: 1) badaniem i poradą lekarską; 2) leczeniem; 3) badaniem i terapią psychiatryczną i psychologiczną; 4) rehabilitacją leczniczą; 5) opieką nad kobietą ciężarną i jej płodem; 6) badaniami diagnostycznymi, w tym analityką medyczną; 7) pielęgnacją chorych; 8) orzekaniem i opiniowaniem o stanie zdrowia; 9) wykonywaniem czynności technicznych; 10) zaopatrywaniem w środki i materiały medyczne; 11) propagowaniem zachowań zdrowotnych; 12) wykonywaniem szczepień ochronnych; 13) medycyną pracy. 9. Przychodnia uczestniczy w przygotowaniu osób do wykonywania zawodu medycznego i kształceniu osób wykonujących zawód medyczny, na zasadach określonych w odrębnych przepisach. 10. Zadania zlecone Przychodni obejmują w szczególności: 1) przygotowanie Przychodni do realizacji zadań w sytuacjach kryzysowych, okresach klęsk żywiołowych i katastrof w zakresie zabezpieczenia medycznego; 2) realizację programów profilaktyczno zdrowotnych; 3) propagowanie zachowań prozdrowotnych; 4) programowe profilaktyczne badania lekarskie w celu wczesnego rozpoznania chorób układu krążenia i chorób nowotworowych; 5) wykonywanie badań lekarskich kandydatów na żołnierzy zawodowych; 6) wykonywanie badań specjalistycznych żołnierzy i pracowników wojska z zakresu medycyny pracy. 7

8 11. Przychodnia może prowadzić wydzieloną działalność gospodarczą, inną niż określona w pkt. 1 i 2, na podstawie oddzielnych umów cywilno prawnych. Prowadzenie tej działalności nie może ograniczać realizacji zadań własnych Przychodni. 12. Przychodnia oprócz świadczeń zdrowotnych oraz działalności, o której mowa w pkt. 1-9: 1) wykonuje badania specjalistyczne zgodnie z potrzebami orzecznictwa wojskowolekarskiego oraz instytucji do tego uprawnionych; 2) upowszechnia oświatę zdrowotną wśród pacjentów i personelu Przychodni; 3) propaguje ideę honorowego krwiodawstwa; 13. W wykonywaniu swojej działalności Przychodnia współpracuje z: 1) innymi publicznymi i niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej; 2) placówkami oświatowo wychowawczymi, szkołami wyższymi; 3) stacjami sanitarno-epidemiologicznymi; 4) organizacjami społecznymi; 5) stowarzyszeniami i fundacjami; 6) innymi osobami prawnymi i fizycznymi, a także innymi instytucjami w zakresie niezbędnym dla realizacji celów i zadań statutowych. 14. Przychodnia może pełnić funkcje konsultacyjne dla innych zakładów opieki zdrowotnej. ROZDZIAŁ III STRUKTURA ORGANIZACYJNA 1. W skład Przychodni wchodzą: 1) Dyrektor; 2) poradnie podstawowej opieki zdrowotnej; 3) poradnie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej; 4) poradnie leczenia stomatologicznego; 5) poradnie rehabilitacji leczniczej; 6) poradnie medycyny pracy; 7) poradnia psychologiczna; 8) poradnia zdrowia psychicznego; 9) pracownie diagnostyczne; 8) pracownia psychologiczna; 9) gabinety zabiegowe; 8

9 10) pracownie techniczne: ortodontyczna i protetyczna; 11) inne jednostki i komórki organizacyjne (w tym filie Przychodni). 2. Jednostkami organizacyjnymi i komórkami organizacyjnymi Przychodni są: 2.1. Specjalistyczna Przychodnia Lekarska dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Nowowiejska 31; (01) 1 Komórki organizacyjne 2 : Poradnia Lekarza POZ, (001) 3 ; Poradnia Gastroenterologiczna, (002); Poradnia Kardiologiczna, (003); Poradnia Medycyny Pracy, (004); Poradnia Dermatologiczna, (005); Poradnia Neurologiczna, (006); Poradnia Chorób Płuc, (009); Poradnia Reumatologiczna, (010); Poradnia Chirurgii Ogólnej, (013); Poradnia Proktologiczna, (014); Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, (015); Poradnia Okulistyczna, (016); Poradnia Otolaryngologiczna, (018); Poradnia Urologiczna, (019); Poradnia Stomatologiczna, (021); Pracownia Diagnostyczna RTG, (023); Pracownia Diagnostyki Obrazowej (USG, ECHO), (024); Pracownia Densytometrii, (025); Poradnia Diabetologiczna, (073); Poradnia Nefrologiczna, (075); Poradnia Osteoporozy, (077); 1 Oznacza numer jednostki organizacyjnej i nadany kod w dziale II "Przedsiębiorstwa Podmiotu Leczniczego", księgi rejestrowej Nr SPL dla PW SPZOZ Wojewody Mazowieckiego. 2 Oznacza komórkę organizacyjną określoną w dziale III "Komórki organizacyjne przedsiębiorstwa i ich profile medyczne", księgi rejestrowej Nr SPL dla PW SPZOZ Wojewody Mazowieckiego. 9

10 Poradnia Psychologiczna, (078); Poradnia Położnicza Ginekologiczna, (079); Poradnia Zdrowia Psychicznego,(082); Poradnia Pielęgniarki i Położnej Środowiskowej, (118); Pracownia Mammografii, (122); Poradnia Chirurgii Stomatologicznej i Periodontologii, (126); Gabinet diagnostyczno zabiegowy, (143); Gabinet Zabiegowy, (115); Poradnia Chirurgii Onkologicznej, (175) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Gen. Władysława Andersa 16, (18); Komórki organizacyjne: Poradnia Stomatologiczna, (084); Poradnia Protetyki Stomatologicznej, (085); 2.3. Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Gen. Władysława Andersa 18, (19); Komórki organizacyjne: Poradnia Ortodontyczna, (092); Poradnia Chirurgii Stomatologicznej, (091) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Bitwy Warszawskiej 1920 r. nr 12, (20); Komórki organizacyjne: Poradnia Rehabilitacyjna, (093); Poradnia Stomatologiczna, (100); 3 Oznacza kod komórki organizacyjnej nadany w dziale III "Komórki organizacyjne przedsiębiorstwa i ich profile medyczne", księgi rejestrowej Nr SPL dla PW SPZOZ Wojewody Mazowieckiego. 10

11 Ośrodek Rehabilitacji Dziennej, (120); Dział (Pracownia) Fizjoterapii, (121) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Gen. Władysława Andersa 16, (21); Komórki organizacyjne: Poradnia Lekarza POZ, (103); Poradnia Otolaryngologiczna,(104); Poradnia Okulistyczna,(105); Poradnia Dermatologiczna, (106); Poradnia Chirurgii Ogólnej, (107); Poradnia Kardiologiczna, (108); Poradnia Położniczo - Ginekologiczna, (109); Gabinet Zabiegowy, (112); Gabinet USG, (113); Poradnia Pielęgniarki i Położnej Środowiskowej, (119); Gabinet diagnostyczno-zabiegowy, (144) Poradnia Onkologiczna, (169) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Banacha 2 (ul. Koszykowa 79A), (26); Komórki organizacyjne: Poradnia Lekarza POZ, (135); 2.7. Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Żwirki i Wigury 1c, Jednostka Wojskowa 4198, (28); Komórki organizacyjne: Poradnia Stomatologiczna, (140); 2.8. Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Piaseczno, ul. Puławska 44, Komenda Stołeczna Policji, (29); 11

12 Komórki organizacyjne: Poradnia Lekarza POZ, (141); 2.9. Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Nowolipie 2, Komenda Stołeczna Policji, (30); Komórki organizacyjne: Poradnia Lekarza POZ, (142); Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Nowowiejska 5 Specjalistyka, (31); Komórki organizacyjne: Poradnia Lekarza POZ, (146); Gabinet diagnostyczno-zabiegowy,(145); Poradnia Medycyny Pracy, (147); Poradnia kardiologiczna, (149); Poradnia dermatologiczna, (150); Poradnia neurologiczna, (151); Poradnia chirurgii ogólnej, (152); Poradnia okulistyczna, (153); Poradnia otolaryngologiczna, (154); Pracownia Diagnostyczna RTG, (155); Pracownia Diagnostyczna EKG i holterowska, (184); Poradnia Ginekologiczno Położnicza, (185) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Gen. Władysława Andersa 14, (32); Komórki organizacyjne: Poradnia kardiologiczna, (156); Poradnia lekarza POZ., (157). 12

13 2.12. Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Nowowiejska 5 Stomatologia, lokal 1- U43/54, (33); Komórki organizacyjne: Poradnia Protetyki Stomatologicznej, (158); Poradnia Stomatologiczna (stomatologia zachowawcza z endodoncją), (159); Poradnia Chirurgii Stomatologicznej (implantologiczna), (160); Pracownia Protetyczna, (186) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ, Warszawa, ul. Nowowiejska 10, lokal 1U-56 i 1U-58, (34); Komórki organizacyjne: Gabinet diagnostyczno- zabiegowy, (161); Poradnia Endokrynologiczna, (173); Poradnia Onkologiczna, (174); Gabinet podologii, (163); Poradnia rehabilitacyjna, (162); Poradnia lekarza POZ., (164); Poradnia Dermatologiczna, (171); Poradnia Chirurgii Ogólnej, (168); Poradnia Urologiczna, (167); Poradnia Diagnostyki Obrazowej USG, (165); Poradnia Położniczo - ginekologiczna, (166); Poradnia Chirurgii Naczyniowej, (170); Poradnia Otolaryngologiczna, (172) Poradnia Zdrowia Psychicznego, (176); Poradnia Diabetologiczna, (177); Poradnia Dietetyczna, (178); Poradnia Medycyny Estetycznej, (179); Poradnia Alergologiczna, (180); Poradnia Chorób Płuc, (181); Poradnia Neurologiczna, (182); 13

14 Poradnia Gastrologiczna, (183). 3. Pozostałą strukturę organizacyjną Przychodni tworzą komórki organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy niezbędne do prawidłowego funkcjonowania Przychodni, do których zalicza się: 1) zastępców dyrektora; 2) naczelnego lekarza; 3) radcę prawnego; 4) sekretariat; 5) dział kadr; 6) kancelaria; 7) Pion Profilaktyki i Lecznictwa; 8) Pion Stomatologii; 9) Pion Finansowo- Księgowy; 10) Pion Logistyki; 11) Dział Informatyczny; 12) Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością; 13) Asystent Dyrektora ds. Administracyjnych; 14) Specjalista ds. Ochrony Danych Osobowych. 4. Strukturę organizacyjną jednostek i komórek organizacyjnych, o których mowa w ust. 1 określa załącznik Nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego (cz. I i cz. II). ROZDZIAŁ IV RODZAJ DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ORAZ ZAKRES UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Rodzaje działalności leczniczej 1. Świadczenia zdrowotne z zakresu podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, w tym świadczenia stomatologiczne i rehabilitacyjne, opieka psychologiczna oraz psychiatryczna i leczenie uzależnień w ramach kontraktów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia. 14

15 2. Udzielanie odpłatnych usług medycznych w ramach zadań zleconych Przychodni przez resort Obrony Narodowej oraz na podstawie umów zawartych z pracodawcami i organizatorami opieki zdrowotnej jak również udzielanie świadczeń zdrowotnych osobom indywidualnym na ich bezpośrednie zlecenie. 3. Świadczenia z zakresu medycyny pracy. 4. Badania diagnostyczne. 5. Orzecznictwo medyczne. 6. Orzecznictwo psychologiczne. 7. Oświata zdrowotna. 8. Profilaktyka zdrowotna. 9. Inne zlecone przez organ założycielski. Zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych 1. W zakresie podstawowej opieki zdrowotnej: 1) porady ambulatoryjne; 2) wizyty domowe; 3) opieka pielęgniarki środowiskowej; 4) onkologia. 2. W zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: diabetologii, gastroenterologii, kardiologii, nefrologii, dermatologii wenerologii, neurologii, gruźlicy i chorób płuc, reumatologii, położnictwa i ginekologii, chirurgii ogólnej (chirurgia naczyniowa), proktologii, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, leczenia osteoporozy, okulistyki (przeciwjaskrowe), otolaryngologii, urologii, alergologii, endokrynologii, pulmonologii, chirurgii plastycznej, foniatryczne. 3. W zakresie opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień: świadczenia psychologiczne oraz świadczenia psychiatryczne, 4. W zakresie stomatologii: stomatologia zachowawcza, protetyka, ortodoncja, chirurgia stomatologiczna, periodontologia. 5. W zakresie rehabilitacji: lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna; rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku rehabilitacji dziennej; fizjoterapia ambulatoryjna; 6. W zakresie medycyny pracy: badania profilaktyczne określone w Kodeksie pracy (wstępne, okresowe, kontrolne), badania kierowców i inne. 15

16 7. W zakresie badań diagnostycznych: analityka laboratoryjna, rentgen (RTG), mammografia, densytometria, ultrasonografia (USG), elektrokardiogram (EKG), echo serca, próba wysiłkowa, badania holterowskie: EKG i RR, elektroencefalogram (EEG), spirometria, audiometria, badania endoskopowe: gastrofiberoskopia, rektoskopia, mykologia, kolposkopia, anoskopia, badania cytologiczne i biopsje tarczycy, gruczołu krokowego i sutka. 8. W zakresie orzecznictwa medycznego: przeprowadzanie badań i konsultacji dla potrzeb pionu orzeczniczego Ministerstwa Obrony Narodowej (MON) i Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji (MSWiA), orzekanie o zdolności o dopuszczeniu do sprawdzianów i egzaminów z wychowania fizycznego osób będących na zaopatrzeniu Przychodni, wystawianie orzeczeń o czasowej niezdolności do pracy. 9. W zakresie orzecznictwa psychologicznego: wystawianie orzeczeń dotyczących: badań psychologicznych, kierowców, instruktorów egzaminatorów nauki jazdy; badań psychologicznych osób posiadających lub ubiegających się o posiadanie broni; badań psychologicznych osób pracujących w kontakcie z materiałami wybuchowymi oraz przy obrocie bronią; badań psychologicznych sędziów, prokuratorów, kuratorów sądowych, detektywów; badań psychologicznych pracowników ochrony fizycznej i technicznej. 10. W zakresie oświaty zdrowotnej: propagowanie idei honorowego krwiodawstwa, upowszechnianie oświaty zdrowotnej wśród pacjentów i personelu Przychodni. 11. W zakresie profilaktyki zdrowotnej: prowadzenie szczepień ochronnych: rutynowych i doraźnych, profilaktyka schorzeń cywilizacyjnych z zakresu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP), nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej, jaskry, schorzeń onkologicznych gruczołu krokowego, sutka i narządu rodnego w ramach pracy bieżącej i białych sobót. Świadczenia ukierunkowane są na promocje i profilaktykę zdrowotną, zapobieganie, diagnostykę schorzeń, leczenie, zapobieganie lub ograniczenie niepełnosprawności i usprawnianie. Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej realizowane są w Przychodni przez lekarzy POZ, pielęgniarki POZ, położne POZ i pielęgniarki. W zakresie podstawowej opieki zdrowotnej sprawowana jest opieka nad pacjentami zadeklarowanymi do lekarza POZ, pielęgniarki środowiskowej, położnej środowiskowej. W Poradniach Specjalistycznych udzielane są świadczenia specjalistyczne zgodnie z profilem poradni. 16

17 ROZDZIAŁ V MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 1. Siedzibą Przychodni jest Specjalistyczna Przychodnia Lekarska dla Pracowników Wojska Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Nowowiejska 31, Warszawa. 2. Miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych: 1) Specjalistyczna Przychodnia Lekarska dla Pracowników Wojska Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Nowowiejska 31, Warszawa siedziba główna, /01/ 4 2) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy ul. Gen. Władysława Andersa 16, Warszawa, /18/ 3) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy ul. Andersa nr 18, Warszawa,/19/ 4) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy ul. Bitwy Warszawskiej 1920 r. nr 12, Warszawa, /20/ 5) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy ul. Andersa nr 16, Warszawa, /21/ 6) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy Jednostka Wojskowa 2063, ul. Koszykowa 79a, Warszawa, /26/ 7) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy Jednostka Wojskowa 4198, ul. Żwirki i Wigury 1c, Warszawa, /28/ 8) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ Komenda Stołeczna Policji, ul. Puławska 44, Piaseczno. /29/ 9) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ Komenda Stołeczna Policji, ul. Nowolipie 2, Warszawa, /30/ 10) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy ul. Nowowiejskiej 5 Specjalistyka, lokal 1U-48, Warszawa, /31/ 11) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy przy ul. Gen. Władysława Andersa 14, Warszawa, /32/ 4 Oznacza numer jednostki organizacyjnej i nadany kod w dziale II "Przedsiębiorstwa Podmiotu Leczniczego", księgi rejestrowej Nr SPL dla PW SPZOZ Wojewody Mazowieckiego. 17

18 12) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy ul. Nowowiejskiej 5 Stomatologia, lokal 1U - 43/54, Warszawa, /33/ 13) Filia Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska SPZOZ przy ul. Nowowiejskiej 10, lokal 1U-56 i lokal 1U-58, Warszawa, /34/. ROZDZIAŁ VI PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Zasady ogólne 1. Przychodnia udziela świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. Świadczenia zdrowotne udzielane są: 1) dostępnymi metodami i środkami zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej; 2) zgodnie z zasadami etyki zawodowej; 3) z należytą starannością; 4) z poszanowaniem praw pacjenta. 3. Świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny, które posiadają odpowiednie kwalifikacje do wykonywania świadczeń, potwierdzone dyplomami, certyfikatami oraz spełniające wymagania określone w odrębnych przepisach. 4. Świadczenia zdrowotne w przypadkach nagłych, zagrożenia życia lub zdrowia są udzielane niezwłocznie. 5. Proces udzielania świadczeń zdrowotnych rozpoczyna się w rejestracji, gdzie pacjenci zgłaszają się w celu umówienia wizyty u lekarza. 6. Przychodnia zapewnia rejestrację pacjentów na podstawie zgłoszenia: 1) osobistego; 2) telefonicznego; 3) za pośrednictwem osoby trzeciej. 7. Rejestracji pacjentów do lekarza POZ oraz lekarzy specjalistów: 18

19 W siedzibie Przychodni, ul. Nowowiejska 31 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; nr tel. kom ; 1) diabetologa, 2) chirurga, 3) neurologa, 4) reumatologa, 5) ortopedy, 6) gastrologa, 7) kardiologa, 8) nefrologa, 9) dermatologa, 10) pulmonologa, 11) osteoporozy, 12) ginekologa, 13) proktologa, 14) okulisty, 15) laryngologa, 16) urologa, 17) psychiatry, 18) rehabilitanta, 19) lekarza medycyny pracy, 20) psychologa. W siedzibie Przychodni, ul. Andersa 16 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; ; 1) kardiologa, 2) dermatologa, 3) neurologa, 4) okulisty, 5) ginekologa, 6) laryngologa 19

20 W siedzibie Filii Przychodni, ul. Nowowiejska 5 Specjalistyka dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; ; 1) kardiologa, 2) laryngologa, 3) lekarza medycyny pracy, 4) dermatologa, 5) neurologa, 6) chirurga, 7) okulistę, 8) otolaryngologa. W siedzibie Filii Przychodni, ul. Andersa 14 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; ; 1) kardiologa; 2) rejestracja rehabilitacji W siedzibie Filii Przychodni, ul. Bitwy Warszawskiej 1920 r. 12 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; W siedzibie Filii Przychodni ul. Nowowiejska 10 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; nr tel. kom ; 1) chirurga, 2) ginekologa, 3) proktologa, 4) urologa, 5) rehabilitanta, 6) dermatologa, 7) podologa, 8) lekarza POZ., 9) USG, 10) psychiatry, 11) psychologa/psychoterapeuty. 20

21 Rejestracja pacjentów odbywa się w dni robocze w godzinach od 7.15 do a. Rejestracji pacjentów do poradni stomatologicznych: W siedzibie Filii Przychodni, ul. Andersa 16 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu- (22) , 1) lekarza dentysty, 2) lekarza protetyka, 3) lekarza chirurga. W siedzibie Filii Przychodni, ul. Andersa 18 rejestracji do lekarza ortodonty dokonuje się w gabinecie nr 6, nr telefonu (22) , W siedzibie Filii Przychodni, ul. Bitwy Warszawskiej 1920/12 rejestracji dokonuje się w gabinecie stomatologicznym pokój nr 9 i 10 nr telefonu (22) ; (22) ; W siedzibie Przychodni, ul. Nowowiejska 31 dokonuje rejestracja mieszcząca się na II piętrze nr telefonu (22) ; 1) lekarza dentysty W siedzibie Przychodni, ul. Nowowiejska 5 Stomatologia lokal 1-U43/54 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu (22) ; kom ; 1) lekarza dentysty, 2) lekarza protetyka, 3) lekarza chirurga stomatologa. W Filii Przychodni przy ambulatorium JW rejestracji do lekarza dentysty dokonuje się w gabinecie stomatologicznym, nr telefonu Rejestracja pacjentów odbywa się w dni robocze w godzinach od 7.30 do Rejestracji pacjentów do poradni diagnostycznych: 21

22 W siedzibie Przychodni, ul. Nowowiejska 31 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; ; nr tel. kom ; 1) rtg, 2) mammografii, 3) dentysometrii, 4) spirometrii, 5) endoskopii, 6) próby wysiłkowej; 7) holter EKG; 8) holter ABPM; 9) przepływu tętnic. W siedzibie Przychodni, ul. Andersa 16 dokonuje rejestracja mieszcząca się na parterze nr telefonu ; ; 1) USG, 2) EKG, 3) Endoskopii. Zapisy w gab. nr 3, tel , tel. kom Pracownik Przychodni dokonujący rejestracji informuje jednocześnie pacjenta o przewidywanym terminie i godzinie udzielenia świadczenia zdrowotnego. 10. W przypadku zmiany terminu lub godziny udzielenia świadczenia zdrowotnego pracownik dokonujący rejestracji informuje o tym pacjenta, ustalając nowy termin i godzinę udzielenia świadczenia w każdy dostępny sposób. 11. W przypadku realizacji świadczeń finansowanych ze środków publicznych Przychodnia prowadzi listę osób oczekujących na świadczenia na zasadach określonych w odrębnych przepisach. 12. W przypadku braku możliwości udzielenia świadczenia zdrowotnego w dniu zgłoszenia Przychodnia: umieszcza w rejestrze imię i nazwisko ubezpieczonego oraz jego numer PESEL, określa w rejestrze, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej i stanem zdrowia pacjenta, kolejność udzielenia świadczeń zdrowotnych, comiesięcznie przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia informację o liczbie ubezpieczonych oczekujących na udzielenie świadczenia i czasie oczekiwania, 22

23 informuje ubezpieczonego o czasie oczekiwania na świadczenie zdrowotne oraz kryteriach, które zdecydowały o jego miejscu w rejestrze. 13. Świadczenia zdrowotne są udzielane przy użyciu aparatury i sprzętu medycznego właściwych dla rodzaju udzielanych świadczeń zdrowotnych, wprowadzonych do obrotu i do używania zgodnie z odrębnymi przepisami. 14. Przychodnia zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowy, w szczególności obejmujący zapewnienie wykonania niezbędnych badań laboratoryjnych, diagnostyki obrazowej oraz innych badań lub procedur medycznych. 15. Przychodnia prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu i zapewnia ochronę danych osobowych zawartych w dokumentacji oraz udostępnia dokumentację zgodnie z ustawą i przepisami wykonawczymi do ustawy o ochronie danych osobowych. 16. Ubezpieczony ma prawo wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej spośród lekarzy, pielęgniarek i położnych zatrudnionych w placówce, nie częściej niż dwa razy w roku. 17. Wybór lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej potwierdza oświadczenie woli ubezpieczonego złożone w formie deklaracji wyboru, o której mowa w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 18. W rejestracji pacjent zobowiązany jest okazać: 1) skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku gdy świadczenie ma być udzielone w ramach umowy z NFZ; 2) skierowanie od pracodawcy w przypadku badania z zakresu medycyny pracy; 3) skierowanie od partnera medycznego w przypadku gdy umowa pomiędzy Przychodnią a Partnerem Medycznym przewiduje udzielenie świadczenia na podstawie skierowania; 4) dokument tożsamości /dowód osobisty, paszport lub prawo jazdy/ w każdym przypadku świadczenia. 19. Po przedstawieniu dokumentu tożsamości procedura postępowania w Rejestracji w celu ustalenia prawa do świadczeń zdrowotnych przedstawia się następująco: 1) wprowadzenie do systemu E-WUŚ numer PESEL z dokumentu tożsamości, paszportu lub prawa jazdy, pamiętając aby chronić dokument pacjenta przed osobami postronnymi, dokumentu nie kopiujemy; 2) po wprowadzeniu numeru PESEL pacjenta do systemu otrzymujemy odpowiedz o uprawnieniu pacjenta wraz z jego danymi, które weryfikujemy 23

24 z dokumentem. Jeżeli dane są nie zgodne informujemy pacjenta nie wymieniając danych jakie widzimy w systemie; 3) jeżeli system E-WUŚ nie potwierdza prawa pacjenta do świadczeń, prosimy pacjenta o aktualny dokument potwierdzający uprawnienie; 4) z dokumentu, który przedstawił pacjent wprowadzamy do systemu informatycznego wymagane informacje tj: a) rodzaj dokumentu; b) nr dokumentu; c) instytucje wystawiającą dokument lub opłacającą składkę zdrowotną; d) datę wystawienia; e) datę początku obowiązywania; f) datę końca obowiązywania; 5) jeżeli pacjent nie posiada przy sobie żadnego dokumentu potwierdzającego jego uprawnienie lub przedstawił dokument nieaktualny, a jest pewny że ma prawo, wówczas prosimy go o złożenie oświadczenia, które jest dołączany do dokumentacji pacjenta. 20. W rejestracji pacjent zobowiązany jest złożyć oświadczenie o upoważnieniu określonej osoby do wglądu w dokumentację medyczną za życia pacjenta i po jego śmierci (lub o nieupoważnieniu nikogo), a także o zgodzie na udzielenie świadczeń medycznych. 21. Zgoda na udzielenie świadczenia zabiegowego musi być złożona przez pacjenta każdorazowo, przed rozpoczęciem zabiegu. 22. Pacjent zgłaszający się w ramach umowy z NFZ, w przypadku gdy zostaje wpisany na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, ma prawo do wglądu do ewidencji osób oczekujących, zgodnie z postanowieniami umowy o świadczenie usług medycznych z NFZ. 23. Po zarejestrowaniu się do lekarza pacjent w umówionym dniu i o określonej godzinie zgłasza się do przyjęcia we wskazanym gabinecie lekarskim. 24. W przypadku konieczności wykonania uzupełniającego badania diagnostycznego, konsultacji specjalistycznej lub zabiegu, w trakcie udzielania świadczenia zdrowotnego świadczenia te realizowane są niezwłocznie. 25. W trakcie udzielania świadczenia zdrowotnego pacjent ma prawo uzyskania wszystkich niezbędnych wyjaśnień, dotyczących postawionej diagnozy, a także zaproponowanego leczenia. 24

25 26. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest obowiązany do podejmowania wszelkich działań służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia pacjenta, a w szczególności do postępowania zgodnie z zakresem kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. 27. W ramach świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej Przychodnia zapewnia ubezpieczonym dostęp do badań diagnostycznych oraz dziennej pomocy wyjazdowej. 28. Świadczenia zdrowotne w ramach podstawowej opieki zdrowotnej udzielane są, o ile to możliwe, w dniu zgłoszenia według kolejności ustalonej przez pracownika dokonującego rejestracji. 29. Poradnie podstawowej opieki zdrowotnej są czynne w dni robocze w godz. od 8.00 do Imiona i nazwiska osób udzielających świadczeń zdrowotnych w poradniach zamieszczone są na drzwiach poradni ( gabinetów lekarskich). 31. Świadczeń zdrowotnych w Przychodni mogą udzielać także osoby posiadające odpowiedni stan zdrowia i niezbędne kwalifikacje fachowe, realizujące program stażu specjalizacyjnego lub podyplomowego, a także skierowani do odbycia stażu zawodowego na podstawie odrębnych przepisów. Organizacja udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej 1. Przychodnia udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej ubezpieczonym wpisanym na listę pacjentów Przychodni. Wpisanie na listę pacjentów Przychodni następuje po złożeniu przez pacjenta oświadczenia o wyborze lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. 2. Liczba ubezpieczonych, o których mowa w ust.1, nie może przekroczyć na jeden etat przeliczeniowy: 1) lekarza rodzinnego, medycyny ogólnej lub internisty 2750 ubezpieczonych; 2) pielęgniarki środowiskowej ubezpieczonych. 3. Pacjentowi przysługuje prawo do zmiany lekarza podstawowej opieki zdrowotnej pod warunkiem, że łącznie zostaną spełnione następujące przesłanki: 1) nie spowoduje to przekroczenia limitu liczby pacjentów objętych opieką przez danego lekarza; 25

26 2) pacjent przedstawi deklarację wyboru lekarza wraz z oświadczeniem, że takiego wyboru jeszcze nie dokonał lub deklarację zmiany lekarza dotychczas udzielającego świadczenia zdrowotne; 3) zmiana lekarza udzielającego świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej przed upływem sześciu miesięcy od dokonania wyboru wymaga przedłożenia przez ubezpieczonego dowodu uiszczenia zryczałtowanej opłaty rejestracyjnej w wysokości 80,00 zł. (podstawa prawna: art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Nie dotyczy to przypadku zmiany miejsca zamieszkania i sytuacji zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez wybranego lekarza, pielęgniarkę i położną podstawowej opieki zdrowotnej oraz innych przyczyn niezależnych od woli świadczeniobiorcy. 4. Rejestracja Przychodni ma obowiązek: wydać ubezpieczonemu druk deklaracji i poinformować ubezpieczonego o wysokości opłaty, o której mowa w pkt. 3 ppkt. 3 oraz podać numer rachunku bankowego Narodowego Funduszu Zdrowia, z którym ma Przychodnia zawartą umowę. 5. Uprawnionymi do świadczeń zdrowotnych w Przychodni są także osoby zatrudnione w różnych instytucjach, które zawarły stosowne umowy na odpłatne świadczenie usług medycznych z Przychodnią na rzecz swoich zatrudnionych. 6. Uprawnionymi do świadczeń zdrowotnych udzielanych w Przychodni są również osoby, które dokonały opłaty za udzielone świadczenie zdrowotne zgodne z obowiązującym w Przychodni cennikiem. 7. Proces udzielania świadczenia zdrowotnego poprzedzony jest zgłoszeniem się uprawnionego do świadczenia, w Rejestracji Przychodni, gdzie pracownik dokonuje następujących czynności: 1) ustala uprawnienia do uzyskania świadczenia na podstawie okazanego dowodu ubezpieczenia lub dokumentu poświadczającego opłacenie składki na ubezpieczenie zdrowotne, ewentualnie potwierdzenie przynależności do zakładu pracy, instytucji bądź jednostki wojskowej, które mają zawartą z Przychodnią umowę na świadczenie usług zdrowotnych; 2) zapisuje pacjenta do lekarza informując go o godzinie i dniu realizacji wizyty lub przekazuje numerek zawierający wymienione informacje. Na każdą godzinę pracy lekarza zapisuje się od 3 do 4 pacjentów oraz przewiduje się rezerwę 1-go miejsca dla pacjentów, których stan zdrowia wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej bądź 26

27 dla osób uprzywilejowanych do uzyskania porady bez kolejki. Pacjenci, którzy nie stawili się na uzgodniony termin wizyty, mogą być przyjęci przez lekarza po uzgodnieniu nowego terminu. 8. Rejestracja pacjentów w celu uzyskania przez nich świadczeń z zakresu stomatologii odbywa się w rejestracji i gabinetach stomatologicznych. 9. Rejestracja pacjentów w celu uzyskania przez nich świadczeń psychologicznych, odbywa się w rejestracji w gabinetach psychologicznych. 10. Świadczenia zdrowotne w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane codziennie od poniedziałku do piątku w godzinach Lekarz udzielający świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, w przypadku uzasadnionej potrzeby konsultacji specjalistycznej, nie objętej zakresem jego kompetencji ma obowiązek skierowania pacjenta do lekarza specjalisty lub zakładu opieki zdrowotnej działającego w oparciu o umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. 12. Skierowanie powinno zawierać: 1) pieczątkę lub nadruk z nazwą i numerem identyfikacyjnym Przychodni, kodem i nazwą komórki organizacyjnej oraz jej adresem i telefonem; 2) PESEL oraz imię i nazwisko pacjenta; 3) rozpoznanie w języku polskim i kod jednostki chorobowej wg ICD -10; 4) cel skierowania; 5) w przypadku kierowania do leczenia w poradni specjalistycznej okres leczenia; 6) podpis i pieczątkę lekarza z czytelnym numerem prawa wykonywania zawodu; 7) opisane dotychczasowe postępowanie oraz załączone lub opisane wykonane dotychczas badania zgodnie z zasadami zawartymi w umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia. 13. Skierowanie na badanie diagnostyczne, bądź procedury terapeutyczne powinno określać miejsce wykonania badania diagnostycznego. 14. Okres ważności skierowania na zabiegi rehabilitacyjne wynosi 30 dni od daty jego wystawienia. 27

28 Organizacja udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych 1. Świadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej są udzielane przez Przychodnię w ramach porad specjalistycznych, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. 2. Skierowanie dla ubezpieczonego nie jest wymagane do świadczeń: 1) ginekologa i położnika; 2) dentysty; 3) onkologa; 4) psychiatry; 5) wenerologa; 3. Skierowanie nie jest również wymagane od: 1) osób chorych na gruźlicę; 2) osób zakażonych wirusem HIV; 3) inwalidów wojennych i wojskowych, osób represjonowanych oraz kombatantów; 4) cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych; 5) osób uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego; 6) uprawnionego żołnierza lub pracownika, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami kraju; 7) dla weterana poszkodowanego, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa. 4. Ambulatoryjne specjalistyczne świadczenia zdrowotne udzielane ubezpieczonemu bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli jest ono wymagane, opłaca ubezpieczony wg cennika obowiązującego w Przychodni. 5. W stanach bezpośredniego zagrożenia życia świadczenia zdrowotne udzielane są bez wymaganego skierowania. 6. Świadczenia ambulatoryjne są udzielane również zgodnie z treścią zawartych umów pomiędzy Przychodnią a Partnerami Medycznymi /kontrahentami/, na podstawie dokumentów wynikających z treści tych umów. 7. Jeżeli stan zdrowia ubezpieczonego wymaga kontynuacji leczenia specjalistycznego, to związane z tym kolejne wizyty w gabinecie lekarza specjalisty, odbywają się bez ponownego skierowania. 28

29 8. Poradnie specjalistyczne przyjmują pacjentów w dni od poniedziałku do piątku od godz do godz według harmonogramów obowiązujących w Przychodni. 9. Imiona i nazwiska osób udzielających świadczeń zdrowotnych w poradniach specjalistycznych zamieszczone są na drzwiach poradni ( gabinetów lekarskich). 10. Pacjent przyjmowany (zgłaszający się) do poradni specjalistycznej musi posiadać: 1) obowiązujący dokument uprawniający go do korzystania ze świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego; 2) skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub innego lekarza specjalisty zawierające oznaczenie kodu jednostki chorobowej, z zastrzeżeniem przypadków wymienionych w pkt. 2; 3) dotychczasowe wyniki badań dodatkowych zgodnie z zakresem kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w zależności od aktualnego schorzenia; 4) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, jeśli pacjent był wcześniej hospitalizowany; 5) inne wyniki badań będących w posiadaniu pacjenta, związane z jego chorobą. 11. Pacjent ma prawo wyboru lekarza udzielającego świadczeń specjalistycznych spośród lekarzy udzielających tych świadczeń w poradni. 12. Przyjmowanie pacjentów w poradniach specjalistycznych następuje bez zbędnej zwłoki, o ile możliwe w dniu zgłoszenia według kolejności ustalonej przez pracownika dokonującego rejestracji. 13. Jeżeli w dniu zgłoszenia się pacjenta nie jest możliwe udzielenie mu porady specjalistycznej, pacjent zostaje wpisany przez rejestratorkę medyczną, na listę oczekujących na udzielenia porady, prowadzonej oddzielnie dla każdej Poradni. 14. O miejscu na liście oczekujących na udzielenie porady decyduje kolejność zgłoszeń. 15. Zmiana miejsca na liście i przyśpieszenie terminu udzielenia porady może nastąpić jedynie w razie pogorszenia się stanu zdrowia. 16. Pacjent otrzymuje informację dotyczącą wpisu na liście, w tym o terminie planowanej porady lekarskiej. 17. W przypadkach nagłych, zagrażających zdrowiu lub życiu pacjenta porada specjalistyczna, niezbędny zabieg lub wizyta odbywają się w dniu zgłoszenia. 18. W przypadku braku podstawy do bezpłatnych świadczeń lub nieposiadania właściwego skierowania, koszty leczenia ponosi pacjent. 19. Podstawą do udzielenia świadczenia pacjentowi, o którym mowa w ust. 17, jest przedłożenie dowodu uiszczenia obowiązującej opłaty za świadczenie. 29

30 20. Podstawą do wystawienia przez Przychodnię dowodu wpłaty (na życzenie pacjenta faktury jest Potwierdzenie wykonania usługi medycznej, którego wzór stanowi załącznik Nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego, wypełnione i podpisane przez lekarza udzielającego porady specjalistycznej. Specjalistyczna porada lekarska obejmuje poradę lekarską i zlecone w jej trakcie badania diagnostyczne, laboratoryjne oraz zabiegi rehabilitacyjne. 21. Badania diagnostyczne, laboratoryjne oraz zabiegi rehabilitacyjne są wykonywane w komórkach organizacyjnych Przychodni na podstawie skierowań wystawionych przez lekarzy wykonujących świadczenia medyczne w Poradni. Na wykonanie konsultacji i badania diagnostycznego przez inną jednostkę ochrony zdrowia wymagane jest uzyskanie zgody Dyrektora lub Zastępcy Dyrektora ds. Profilaktyki i Lecznictwa na wypełnionym druku Zlecenie wykonania usługi medycznej, którego wzór stanowi załącznik Nr 2a do Regulaminu Organizacyjnego oraz akceptacji Głównego Księgowego. 22. Zgoda, o której mowa w ust. 20, nie obowiązuje przy kierowaniu pacjenta na badania w przypadku stanów nagłych, niemożliwych do przewidzenia w godzinach pracy. 23. W przypadku skierowania pacjenta na konsultację lub badania z pominięciem zasad, o jakich mowa w pkt. 20, kosztami tej konsultacji lub badania obciąża się lekarza kierującego. 24. Gdy cel leczenia w poradni specjalistycznej nie może być osiągnięty, lekarz specjalista kieruje pacjenta do leczenia szpitalnego. Organizacja udzielania świadczeń zdrowotnych związanych z badaniem diagnostycznym 1. W pracowniach diagnostycznych wchodzących w skład Przychodni wykonywane są badania diagnostyczne na podstawie skierowań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza specjalisty. 2. Pacjenci, którzy posiadają skierowanie od lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych w Przychodni, zobowiązani są wykonać badania w pracowniach Przychodni. 3. W pracowniach Przychodni wykonywane są także badania na rzecz innych świadczeniodawców na podstawie podpisanych z nimi umów. 4. W pracowniach diagnostycznych wykonywane również badania odpłatnie zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi i ustalonym cennikiem świadczeń medycznych w Przychodni. 30

31 5. Badania pilne wykonywane są w dniu zgłoszenia się pacjenta. 6. Ustalenie kolejności przyjęć pacjentów do badania i terminu otrzymania wyników badania ma wyłącznie charakter porządkowy. Czynności tej dokonuje pracownik wykonujący badania. 7. Wykaz wykonywanych badań diagnostycznych przez pracownie diagnostyczne zamieszczony jest na tablicy ogłoszeń w miejscu, w którym badania są wykonywane. 8. Nie wymagają skierowania świadczenia diagnostyczno-lecznicze udzielane za pełną odpłatnością. 9. Gabinety, poradnie i pracownie diagnostyczno-lecznicze świadczą usługi na bieżąco, a w razie niemożności ich wykonania w dniu zgłoszenia rejestrują pacjenta na uzgodniony z nim termin wyznaczając dzień i godzinę wykonania badania lub zabiegu. 10. Świadczenia diagnostyczne udzielane są w zakresie: 1) Diagnostyki rentgenowskiej od poniedziałku do piątku w godz. 7:30 17:30; 2) Analityki lekarskiej od poniedziałku do piątku w godz :00; 3) EKG od poniedziałku do piątku w godz. 7: ; 4) EEG w terminach uzgodnionych przez badanego indywidualnie lub telefonicznie w rejestracji; 5) Audiometrii i spirometrii w terminach uzgodnionych z pacjentem indywidualnie lub telefonicznie w rejestracji; 6) USG w terminach uzgodnionych z pacjentem indywidualnie lub telefonicznie w rejestracji; 7) Mammografii i densytometrii w terminach uzgodnionych przez badanego indywidualnie lub telefonicznie w rejestracji; 8) Funkcjonujący w ramach Przychodni gabinet zabiegowy zabezpiecza wykonanie zleceń lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej codziennie w godzinach 7:30 19:00. Zasady działania rejestracji, punktu pobrań i gabinetu zabiegowego 1. Rejestracja pracuje codziennie w godzinach 7:00 19:00 w systemie dwuzmianowym. 31