Formularz Szczegółowy Oferty

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP /13 Formularz Szczegółowy Oferty 1

2 PAKIET NR 1 Materiały instalacji gazów medycznych 1. Zawór O2 typu AGA szt Zawór AIR typu AGA szt Zawór VAC typu AGA szt. 2 Oringi do punktów AGA bez zaworu zwrotnego: 4. Oring do punktu poboru 9,66x1,78mm (tlen, szt. 100 N2O, spręż. pow., próżnia) 5. Oring do punktu poboru 6,3x2,4mm (tlen, N2O, spręż. szt. 200 pow.) 6. Oring do punktu poboru 8,3x2,4mm (próżnia) szt. 200 Oringi do punktów PPI z zaworem zwrotnym: Oring do punktu poboru 14x1,5mm (próżnia, tlen, N2O, spręż. pow.) Oring do punktu poboru 11,3x2,4mm(tlen, N2O, spręż. pow.) szt. 100 szt. 100 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 2

3 PAKIET NR 2 Materiały do zestawów przyzywowych 1. Przycisk kielichowy PK 3 szt Kasownik typ K-120 szt Przycisk kielichowy PK 3 ze sznurem i wtyczką szt Przycisk sterowniczy PSJ ze sznurem i wtyczką szt. 40 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 3

4 PAKIET NR 3 Materiały do pomp próżniowych AT 63B firmy TEPRO i osuszaczy 1 Olej silnikowy 10W/40 L 40 2 Filtr oleju PP-4,7, OP 551, gwint ¾ VNF szt Wkład filtracyjny mgły olejowej Ø 70/250 z szt. 20 mikrowłóknem 4 Olej silnikowy VM100 lub VG100 L 30 5 Filtr typ pompy o160d501qlxx szt. 6 6 Filtr paliwa PS 222 szt. 5 7 Filtr pomp 4próżniowych typ FPS 70/250 szt Wkład filtracyjny do osuszacza BURAN SD35 PE 04/10 szt a b Wkład filtracyjny do osuszacza BURAN SD35 FF 04/10 szt. 2 Olej silnikowy CB SAE 30 Superol l 60 Filtromex FA/01 szt. 5 Uszczelki do tlenu VAK, Air, N2O: 11,3/2,4 mm szt /1,5 mm szt

5 c d e f ,3/2,4 mm szt. 50 5/1,78 mm szt. 50 6,3/2,4 mm szt /6/12 mm szt. 100 Kulki i sprężynki do zaworu VAK szt. 50 Filtr powietrza S 307 szt. 1 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 5

6 PAKIET NR 4 Narzędzia 1. Dłuto sds 22 x 250 typu Bosch lub równoważne szt Wiertło sds Ф 6 długość 160 mm typu Bosch lub równoważne szt. 6 Wiertło sds Ф 8 długość 160 mm typu Bosch lub równoważne szt. 6 Wiertło sds Ф 10 długość 160 mm typu Bosch lub równoważne szt. 6 Wiertło sds Ф 12 długość 160 mm typu Bosch lub równoważne szt. 3 Wiertło sds Ф 16 długość 600 mm typu Bosch lub równoważne szt. 1 Wiertło sds Ф 14 długość 250 mm typu Bosch lub równoważne szt. 1 Wiertła do metalu typu bosch lub równoważne Ф 1; 1,5; 2; 2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; szt , 12 i 14 po 20 szt Uwaga: Wymaga się, aby wyroby wymienione w pozycji 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 posiadały zwiększoną wytrzymałość na zużycie. pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 6

7 PAKIET NR 5 Narzędzia cz. 2 Gwintownica elektryczna do 2 z uchwytem prowadzącym i 6 głowicami szybko 1. wymiennymi R 1/2,3/4,1,1 1/4,1 1/2, 2 kpl 1 silnik 1700W o zwiększonej wydajności przez automatyczne przestawianie szczotek Wiertarka udarowa z funkcją kucia z uchwytem SDS plus kpl 1 Młot udarowy z uchwytem SDS max energia udaru min.3,5j + osprzęt wiercąco kujący kpl 1 Szlifierka kątowa Ø125 mm, min. 700W, do 2 kg, z wolnym rozruchem, mała, szt. 2 ergonomiczna, trwałe szczotki węglowe Wiertarka min. 1000W, regulacja obrotów, główka samozaciskowa szt. 2 Przedłużacz elektryczny 20m, 3x2,5mm, z uziemieniem, atestowany szt Wkrętarko-wiertarka, 2 akumulatory, 18V kpl 2 8. Śrubokręt z min. 6-cioma wymiennymi końcówkami kpl 2 9. Wiertła do betonu Ø 6,8,10 mm po 5 szt szt Zestaw kluczy imbusowych1,5-10mm wysoka wytrzymałość i trwałość kpl Zestaw wkrętaków płaskich i krzyżowych 5,5x100, 6,5x100, 8x150 krzyżowe PH 1x100,PH 2x100,PH 3x100 kpl 5 7

8 wytrzymałe i trwałe 12. Szczypce uniwersalne ( kombinerki) 200 mm szczęki hartowane 13. Latarka dużej mocy LED wykonana z wytrzymałego materiału,duży strumień świetlny 14. Klucze do rur wzmocnione, szczęki hartowane szt. 5 szt. 2 a 200 mm szt. 5 b 250 mm szt. 5 c 350 mm szt. 5 d 450 mm szt Imadło zaciskowe do rur, żeliwny korpus, hartowane klocki mocujące, max. średnica rury 3/8-2 Szt. 2 Kombinerki 200 z izolacją dielektryczną rękojeści, atestowane Szt. 6 Szczypce (nożyce) do przecinania kabli 200 z izolacją dielektryczną rękojeści, atestowane Szt. 6 Ucinaczki boczne 200 z izolacją dielektryczną rękojeści, atestowane Szt. 6 Płaskoszczypce 200 z izolacją dielektryczną rękojeści, atestowane Szt. 6 Komplet śrubokrętów dla elektryka z izolacją Szt. 6 dielektryczną rękojeści, atestowane 21 Torba narzędziowa ze skóry naturalnej Szt Nóż monterski ze szpikulcem Szt Wskaźnik napięcia i ciągłości obwodu, zakres pom. napięcia 6-400V, odporność na przepięcia 4kV, rezyst. > 300kΏ, kontrola ciągł. obw. < 500 kώ, prąd na wejściu < Szt. 6 8

9 2,5 ma dla 400V pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 9

10 PAKIET NR 6 Narzędzia cz Piła tarczowa widiowa do drewna szt /3,5/2,5/30 2. Nożyk do wyrzynarki typu Bosch kpl 2 T101B dł 120 mm 3. Tarcza korundowa do szlifierki stołowej szt /20/32 4. Pas do szlifierki taśmowej PS23F oc P6 szt. 2 5 Płótno ścierne szlifierki stolarskiej mb 14 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 10

11 PAKIET NR 7 Materiały eksploatacyjne 1. Opony do wózków 1⅜ x 24 szt Opony do wózków 1,75 x 24 szt Opony do wózków 200 x 50 szt Dętki do wózków 1⅜ x 24 szt Dętki do wózków 1,75 x 24 szt Dętki do wózków 200 x 50 szt Łatki do dętek kpt Kółka do łóżek szpitalnych CMG-140TA szt Kółka do łóżek szpitalnych CMG-140TB szt Pas do cięcia gazy szt. 30 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 11

12 PAKIET NR 8 Materiały stolarskie L.p. Opis wyrobu J.m. Ilość Cena jedn. 1. Płyta wiórowa laminowana m Płyta HDF lakierowana biała m Obrzeże meblowe z klejem mb Zawiasy meblowe puszkowe szt Nóżki meblowe metalowe chrom wys.10 cm. szt Klej do drewna kg Sklejka liściasta gr. 20 mm m Uchwyty meblowe metalowe szt Lakier do drewna L 5 10 Płyta pilśniowa m Obrzeże blatowe 30mm białe mb 100 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % przedstawiciela/ 12

13 PAKIET NR 9 Materiały naprawcze foteli 1. Podstawa siedziska fotela szt Siłownik gazowy szt Podstawa fotela szt Mechanizm oparcia szt Kółko jezdne fotela Ø 10mm szt Kółko jezdne fotela Ø 11 mm szt. 100 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 13

14 PAKIET NR 10 Materiały budowlane cz Farba emulsyjna biała typu Polinit Dekoral lub równoważny, op. 10 i 20 l l Farba olejna podkładowa do tynku biała op.1 i 5 l l Farba olejna nawierzchniowa biała typu "Śnieżka" lub równoważny, op. 1 l l Farba olejna nawierzchniowa kolorowa, op.1 l l Pigment uniwersalny typu mixol lub równoważny, op. 20ml (różne kolory) szt Rozpuszczalnik nitro op. 1 l l Grunt typu Unigrunt Atlas lub równoważny op. 5 l l Grunt głęboko penetrujący typu Ceresit CT-17 lub równoważny, op.5 l l Grunt do powierzchni niechłonnych typu Ceresit, CN- 94 lub równoważny op. 2 l l Benzyna ekstrakcyjna do farb olejnych op. 0,5 l l Kratki wentylacyjne zdejmowane 15/15cm, PCV, białe, bez żaluzji szt Kratki wentylacyjne podwójna Ø 100, 25/15cm, PCV, białe, bez żaluzji szt Silikon bezbarwny i biały sanitarny op. 300 ml tuba szt Uszczelniacz akrylowy biały op. 300 ml tuba szt Pianka montażowa poliuretan. op. 750 ml szt Taśma papierowa malarska, szer. 5 cm dł. 50 m szt 60 14

15 17. Drzwiczki rewizyjne 20/25cm PCV białe szt Papier ścierny na płótnie gr. 180, 120, 80 ark Folia malarska gruba 4/5 m szt Folia malarska plandeka 4/5 m szt Farba zmywalna biała typu Beckers Vatrumstack lub równoważny l 10 Farba zmywalna kolor typu Beckers Vatrumstack lub równoważny l 10 Farba biała typu Beckers Designer do drewna szybkoschnąca lub równoważny l 50 Farba zmywalna biała typu Beckers Elegant lub równoważny l Wkręt do muru SO 7,5/132mm szt Taśma malarska odcinająca typu blu delphin 38mm/50m lub równoważny szt Farba podkładowa do metalu tlenkowa op. 1 l l Farba podkładowa do metalu szara l Farba kolorowa do metalu l Farba do pomieszczeń mokrych typu kuchnia i łazienka Dekoral biała op. 5 i 10 l lub równoważny l Klej montażowy do PCV bezbarwny, tuba, 300ml szt Narożniki PCV 30/30/2700 mm kolorowe szt Emalia sanitarna spray op. 400 ml biała szt. 6 Oświadczam, że zaoferowane materiały budowlane takie jak farby, rozcieńczalniki, grunty posiadają atest higieniczny (PZH) do stosowania w obiektach użyteczności publicznej oraz że kopie tych dokumentów zostaną dostarczone w terminie 5 dni od otrzymania pisemnego żądania Zamawiającego, dotyczącego dostarczenia ww. dokumentów. 15

16 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 16

17 PAKIET NR 11 Materiały budowlane cz Zaprawa klejowa typu Ceresit CM-11 lub równoważny, op. 25 kg Zaprawa klejowa typu Ceresit CM-16 lub równoważny, op. 25 kg kg 100 kg Fuga wodoodporna (biała, szara, kolor) op. 5 kg kg Cement portlandzki 35 op. 25 kg t 0,5 5. Wapno budowlane kg Proszkowy środek uszczelniający do zapraw cementowych typu ultrament, op. 2 kg kg Glazura biała 20/25 cm gat.i m Glazura biała 15/15 cm gat.i m Gres wew. gładki 30/30cm, gat.i m Gres zew. antypoślizgowy 30/30 cm, gat.i m Listwy PCV do glazury i gresu 9 mm, białe, 2,5m (zew. i wew.) szt Krzyżyki do glazury (2; 2,5; 3 mm) szt Przepona uszczelniająca jednoskładnikowa typu Ceresit CL-51, lub równoważny, Taśma izolacyjna typu Ceresit CL-152 lub równoważny Zaprawa naprawcza typu Ceresit CD 25, lub równoważny, op. 25 kg Elastyczna zaprawa szybkowiążąca typu Sopro No.1 kategorii 404 lub równoważny, op. 25 kg kg 15 m 15 kg 50 kg

18 17. Zaprawa typu Ceresit CN 87 lub równoważny kg 50 Uszczelniacz poliuretanowy typu Ceresit CS 29 szt op. 300 ml lub równoważny 19. Uszczelniacz dekarski op. 300 ml, kartusz szt Listwa progowa aluminiowa wypukła, płaska, szt 20 dł mm pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 18

19 PAKIET NR 12 Materiały budowlane cz Płyta gipsowo-kartonowa gr. 12,5 mm, 120/260 cm, zwykła ark Płyta gipsowo-kartonowa gr. 12,5 mm, 120/260 cm, wodoodporna ark Wełna mineralna gr. 5 cm m Taśma z włókna szklanego szer. 10 cm, op. 50 m op Gips szpachlowy typu Śnieżka akryl-putz lub równoważny, op. 20 kg kg Gips tynkarski ręczny typu Goldband Knauf lub równoważny, op. 30kg kg Szpachlówka akrylowa typu Stuccolini, lub równoważny, op.0,5 kg kg Płytki gazobetonowe 59/24/8 cm szt Zaprawa klejowa do gazobetonu kg Narożniki aluminiowe perforowane 25/25/3000 szt Blachowkręty zabezpieczone przed korozją do płyt G-K 3,5/35mm, op.1000 szt. op Wkręty zabezpieczone przed korozją do drewna 3,5/35 op szt. op Wkręty zabezpieczone przed korozją do blachy op. 2 2mm 3,5x9,5/11 mm, op. 200 szt. 14. Cegła klinkierowa czerwona 28/10,5/9 cm szt

20 15. Zaprawa murarska do klinkieru kg Kołki rozporowe szybkiego montażu Ø 8/60 do szt. 50 muru 17. Kołki rozporowe Ø 8/60 do stropu kanałowego szt Kołki rozporowe Ø 8/60 do płyt G-K szt. 100 Gips szpachlowy gotowy typu Akryl-Putz, op. wiadro 5 i kg kg pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 20

21 PAKIET NR 13 Płytki PCV i klej 1. Płytki PCV 300/300 mm szare, gr. 2mm m Klej do płytek PCV typu Thomsit K 188 lub równoważny kg 60 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 21

22 PAKIET NR Płytki chodnikowe 35/35/5 cm szare szt Obrzeża chodnikowe 6/20/100 cm szare szt. 100 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 22

23 PAKIET NR Drobny żwir płukany do tynków i posadzek t 10 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 23

24 PAKIET NR 16 Metalowe elementy osłonowe na drzwi, futryny drewniane i narożniki ścian w obiektach szpitala wykonane ze stali nierdzewnej o gr. 1,5 mm 1. Blacha gładka 200 x 1100 mm szt Blacha gładka 200 x 1000 mm szt Ceownik 22 x 64 x 8 dł 1000 mm kąt gięcia 90º szt Ceownik 20 x 62 x 10 dł 1000 mm kąt gięcia 90º szt Ceownik 20 x 67 x 10 dł 1000 mm kąt gięcia 90º szt Ceownik 20 x 65 x 10 dł 1000 mm kąt gięcia 90º szt Narożnik 65 x 65 dł mm kąt gięcia 90º szt Narożnik 150 x 22 dł. 950 mm kąt gięcia 90º szt Narożnik 50 x 50 dł. 280 mm kąt gięcia 90º szt Narożnik 50 x 20 dł. 280 mm kąt gięcia 90 º szt. 60 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 24

25 PAKIET NR 17 Paski klinowe 1. Pasek klinowy HA mm, wzmocniony szt Pasek klinowy HB 1165 mm, wzmocniony szt Pasek klinowy HB 1165 LW, wzmocniony szt Pasek klinowy HB 2240, wzmocniony szt. 2 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % przedstawiciela/ 25

26 PAKIET NR 18 Materiały sanitarne 1. Kolano odpływowe redukcyjne 50/35 zmywarki Stalgast szt. 5 model Przewód zbrojony gumowy fi 12 (temp. 100 st. C) m 5 3. Czyszczak kanalizacji deszczowej Ø 160 PCV typu szt. 6 Wawin 4. Nasuwka kanalizacji deszczowej Ø 160 PCV typu Wawin szt Lut twardy 5% srebra, fi 2 mm, L 500 mm szt Lut twardy 5% srebra, w otulinie, fi 2 mm, L 500 mm szt Wkład propylenowy filtra wody Eko-Dafi szt 30 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 26

27 PAKIET NR 19 Filtry absolutne Lp. Opis wyrobu J.m. Ilość 1 Filtr typ FA-150/K 610/610/150 szt 12 2 Filtr typ FA-292/K 610/610/150 szt 2 3 Filtr typ FA-292/K 915/610/150 szt 10 4 Filtr typ FA-292/K 405/405/150 szt 12 5 Filtr typ FA 14/50 H /610/150 szt 48 6 Filtr typ FA 14/50 H /457/150 szt 4 7 Filtr typ HYG-2 H /305/292 szt 12 8 Filtr typ H /610/78 szt 10 9 Filtr typ EU7 490/592/600 szt 2 10 Filtr typ EU7 490/592/360 szt 2 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie: / wersalikowy/ /data/... 27

28 PAKIET NR 20 Materiały różne 1. Klej do termoklejarki Ø8 szt Klej UHU 300kg szt 4 3. Klej UHU Allplast szt 3 4. Klej UHU Power szt 3 5. Klej do PCV miękkiego szt 4 6. Klej poliuretanowy szt 3 7. Rozpuszczalnik uniwersalny 0,5l szt 4 8. Smar silikonowy tuba szt 3 9. Smar ŁT43 do łożysk 0,5 kg szt Olej LUX 10 1l szt Spray Kontakt U (rozp. i czyszczący) 300 ml szt Spray Kontakt 60 (czyszczący i konserwujący styki) 200 ml szt Spray Oil 88 (do mechaniki precyzyjnej) 200ml szt Spray Kontakt IPA Plus (do czyszczenia optyki) 60ml szt 4 15 Opaska zaciskowa na wąż Ø10/20, Ø15/25 po 20 szt Tarcza szlifierska Ø20/ gr.100 szt 2 28

29 17 Tarcza szlifierska Ø20/ gr. 200 szt 2 18 Tarcza polerska (gumówka) Ø20/ gr. 300 szt 2 19 Tarcza tnąca do szlifierki kątowej Ø115 szt 4 20 Tarcza ścierna (papier gr.80) do szlifierki kątowej Ø125 szt 2 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 29

30 PAKIET NR 21 Lp. Opis wyrobu J. m. Ilość 1 Sól próżniowa tabletkowana ( chlorek sodu NaCl ) op. 25 kg. Skład chemiczny: czyste, techniczne NaCl pozbawione zanieczyszczeń mechanicznych kg pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 30

31 PAKIET NR 22 Lp. Opis wyrobu Jedn. miary Ilość 1 Miski prostokątne wys. 15 cm, szer. 25 cm, dł cm 2 Szczotki typu do paznokci, długość włosia mm, włos twardy szt. 40 szt Taca plastikowa dł. 34 cm, szer. 24 cm, wysokość kołnierzyka szt. 50 ok. 3-4 cm. pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 31

32 PAKIET NR 23 Lp. Opis wyrobu J. m. Ilość 1 Kłódka 50 mm mosiężna szt Taśma ostrzegawcza biało-czerwona100 m szt Taśma ostrzegawcza żółto-czarna 25m - 33 m. szt. 5 4 Łańcuch metalowy mb Plomby aluminiowe kg 5 6 Druty do plomb kg 5 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 32

33 PAKIET NR 24 Lp. Opis wyrobu J. m. Ilość 1. Tasiemka bawełniana szer. 1 cm. 1 rol = 50 mb, biała mb pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 33

34 PAKIET NR 25 Lp. Opis wyrobu J. m. Ilość Kółka jezdne wózka do przewozu chorych typ WP Famed Żywiec (średnica kółka 200 mm, średnica czopu-trzpienia 27,8 mm, mocowanie czopu 78,5 mm, udźwig 120 kg) a z blokadą centralną szt 45 b z blokadą centralną i kierunku szt 15 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % 34