Formularz ofertowy. 1. Dane Wykonawcy : Pełna nazwa:... Adres:... Tel.: Faks:.. Osoba do kontaktów: tel:.

Transkrypt

1 Formularz ofertowy Załącznik nr 1 do SIWZ 1. Dane Wykonawcy : Pełna nazwa:... Adres:... Tel.: Faks: Osoba do kontaktów: tel:. Do: Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ul. 3-go Maja 13-15, Zabrze 1. Ubiegając się o zamówienie publiczne na Ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej oraz ubezpieczenie mienia Szpitala: a) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Zamawiającego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej obowiązkowe; b) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Zamawiającego z tytułu prowadzenia działalności medycznej i posiadania mienia dobrowolne; c) Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych; d) Ubezpieczenie mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku; e) Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilne posiadacza pojazdu mechanicznego obowiązkowe; 2. Oferujmy wykonanie przedmiotu zamówienia Kompleksowego Ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 1 znajdującego się w Zabrzu przy ul. 3 Maja Wartość usługi wynosi: 1.Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Zamawiającego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej obowiązkowe; Kwota...zł słownie :... 2.Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Zamawiającego z tytułu prowadzenia działalności medycznej i posiadania mienia dobrowolne; Kwota...zł słownie :... 3.Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych; Kwota...zł słownie : Ubezpieczenie mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku; 7

2 Kwota...zł słownie : Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilne posiadacza pojazdu mechanicznego obowiązkowe; Kwota...zł słownie :... Cena oferty ( ). Kwota...zł słownie :... NaleŜność płatna w 12 miesięcznych ratach. 4. Termin związania ofertą: 30 dni 5. Oświadczenia : 5.1 Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz uzyskaliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty. 5.2 Oświadczamy, Ŝe postanowienia zawarte we wzorze umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się do jej podpisania w przypadku wyboru naszej oferty. 5.4 Znając treść art Kodeksu Karnego: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, poŝyczki pienięŝnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub gwarancji lub podobnego świadczenia pienięŝnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę lub nierzetelny dokument lub nierzetelne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, Ŝe dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 6. Załącznikami do niniejszej oferty są: nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie Data:.... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do składania ofert. 8

3 Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków pozwalających na ubieganie się o udzielenie zamówienia art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity; Dz. U. z 2007 r., nr 223, poz z późn. zm.) (nazwa wykonawcy) Adres: tel/fax... Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: oświadczamy, Ŝe spełniamy warunki dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i doświadczenia; dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; sytuacji ekonomicznej i finansowej (miejscowość, data) (podpis osób (-y) uprawnionej do składania oświadczenia woli w imieniu wykonawcy) 9

4 Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia o których mowa w art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (nazwa wykonawcy) Adres: tel/fax... Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: oświadczamy, Ŝe brak jest podstaw do wykluczenia nas /naszej firmy z w/w postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie zapisów, o których mowa w art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity; Dz. U. z 2007 r., nr 223, poz z późn. zm.) (miejscowość, data) (podpis osób (-y) uprawnionej do składania oświadczenia woli w imieniu wykonawcy) 10

5 Załącznik nr 4 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - WARUNKI UBEZPIECZENIA A. WARUNKI WSPÓLNE DLA WSZYSTKICH UBEZPIECZEŃ BĘDĄCYCH PRZEDMIOTEM NINIEJSZEGO POSTĘPOWANIA: 1. Okres ubezpieczenia: 12 miesięcy od dnia do , 2. Płatność składki: składka płatna w 12 równych ratach na koniec kaŝdego miesiąca 3. Podatek VAT Odszkodowania będą wypłacane wraz z podatkiem od towarów i usług VAT. 4. Miejsce ubezpieczenia: Ubezpieczeniom podlegają wszystkie lokalizacje naleŝące do ubezpieczającego oraz wszystkie miejsca, w których prowadzi on swoją działalność, z uwzględnieniem świadczeń zdrowotnych prowadzonych poza siedzibą Zamawiającego (dotyczy ryzyka odpowiedzialności cywilnej). B. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Kompleksowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej i mienia w zakresie: 1. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ŚWIADCZENIODAWCY UDZIELAJĄCEGO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ OBOWIĄZKOWE, 2. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI MEDYCZNEJ I POSIADANIA MIENIA - DOBROWOLNE 3. MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH, 4. MIENIA OD KRADZIEśY Z WŁAMANIEM I RABUNKU 5. OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ POSIADACZA POJAZDU MECHANICZNEGO C. MINIMALNE WYMAGANIA JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY UBEZPIECZENIA 1. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ŚWIADCZENIODAWCY UDZIELAJĄCEGO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ OBOWIĄZKOWE, 1) Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Przedmiot i zakres ubezpieczenia zgodny z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej. 2) Suma gwarancyjna: Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej tj ,00 Euro na jedno i ,00 Euro na wszystkie zdarzenia. 11

6 2. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI MEDYCZNEJ I POSIADANIA MIENIA DOBROWOLNE 1) Przedmiot i zakres ubezpieczenia: - Odpowiedzialność cywilna deliktowa i kontraktowa Zamawiającego za szkody na osobie i w mieniu wyrządzone osobom trzecim w związku z posiadanym mieniem i prowadzoną przez Ubezpieczonego działalnością (tj. działalnością medyczną, usługami gastronomicznymi, sprzedaŝą artykułów spoŝywczych i innych produktów, wynajmem lokali i pomieszczeń, i inne nie wymienione powyŝej). Zapisy zawarte w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia nie mogą ograniczać odpowiedzialności Wykonawcy w odniesieniu do szkód związanych z określoną powyŝej działalnością, powstałych w wyniku naruszenia zasad aseptyki i higieny. Udzielana w ramach ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do szkód majątkowych obejmuje straty rzeczywiste, które poszkodowany poniósł (damnum emergens) oraz korzyści, które mógłby osiągnąć, gdyby mu szkody nie wyrządzono (lucrum cessans). W odniesieniu do szkód na osobie ochroną objęty jest równieŝ obowiązek zapłaty zadośćuczynienia. - Wykonawca ponosi równieŝ odpowiedzialność za szkody spowodowane raŝącym niedbalstwem Zamawiającego lub osób, za które ponosi on odpowiedzialność. - Za osoby, za które Zamawiający ponosi odpowiedzialność rozumie się pracowników administracyjnych, medycznych (w tym lekarzy), studentów praktykantów, wolontariuszy, jak równieŝ inne osoby, którym Zamawiający powierzył wykonanie świadczeń medycznych bez względu na rodzaj umowy jaka ich wiąŝe (umowa o pracę, umowa zlecenie, kontrakty, lub inne umowy cywilnoprawne). - Wykonawca ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe ze zdarzeń, które zaszły w okresie ubezpieczenia, niezaleŝnie od terminu zgłoszenia roszczenia jednak nie później niŝ z upływem terminów przedawnienia określonych przepisami prawa (trigger act commited). 2) Ryzyka dodatkowe objęte ubezpieczeniem/podlimity odpowiedzialności Zamawiający wymaga równieŝ, aby umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmowała swoim zakresem poniŝsze szkody: Rodzaj odpowiedzialności za szkody odpowiedzialność za szkody związane z przeniesieniem wirusa HIV (AIDS) i Ŝółtaczki zakaźnej WZW, oraz wirusem hepatropowym (HAV, HBU, HCV, HDU, HEV), jak równieŝ innych źródeł zakaŝeń szpitalnych i pokarmowych w tym gronkowcem i innych zgodnie z Ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakaŝeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U nr 234 poz. 1570). powstałych w związku z przetaczaniem krwi i preparatów krwiopochodnych jak równieŝ pobieraniem, przechowywaniem i przeszczepianiem tkanek ludzkich podlimit sumy gwarancyjnej na jedno zdarzenia w PLN Suma gwarancyjnej na wszystkie zdarzenia w PLN

7 powstałe na skutek uszkodzenia lub wadliwości działania urządzeń medycznych jak równieŝ szkody wyrządzone przez świadczenie usług nie medycznych, a związanych ze statutową działalnością Zamawiającego, Powstałych w związku z wadą dostarczonego produktu (środków i materiałów medycznych) powstałych w mieniu, z którego ubezpieczony korzysta z tytułu umowy najmu, leasingu, uŝyczenia lub innych rodzajów umów powstałych w rzeczach oddanych przez pacjentów na przechowanie podczas wykonywania przez ubezpieczającego czynności medycznych, powstałych w związku z działaniem kuchni i stołówki, powstałych związku z prowadzeniem apteki wewnątrzszpitalnej, wyrządzonych pracownikom Zamawiającego, bez względu na podstawę zatrudnienia, wyrządzonych im jako pacjentom korzystającym z usług medycznych świadczonych przez Zamawiającego będących następstwem wypadków przy pracy i wyrządzonych pracownikom Zamawiającego w związku z wykonywaniem przez nich pracy na jego rzecz, niezaleŝnie od podstawy zatrudnienia będących wynikiem działania podwykonawców ubezpieczonego, w tym osoby zatrudnione w oparciu o umowy inne niŝ umowa o pracę z prawem do regresu, powstałych w związku z posiadaniem, eksploatacją lub konserwowaniem urządzeń wodno-kanalizacyjnych i centralnego ogrzewania powstałe w związku z zarządzaniem zakładem w odniesieniu do szkód wyrządzonych czynem niedozwolonym, lub innymi czynnościami o charakterze administracyjnymorganizacyjnym, powstałych ze zdarzeń ubezpieczeniowych objętych ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w sytuacji gdy suma ubezpieczenia obowiązkowego na jedno zdarzenie lub na wszystkie zdarzenia zostanie wyczerpana ubezpieczenie nadwyŝkowe ponad sumę gwarancyjną w ramach ubezpieczenia obowiązkowe go ponad sumę gwarancyjną w ramach ubezpieczenia obowiązkowe go 3) Suma gwarancyjna dotyczy wszystkich ryzyk łącznie ,00 PLN na jedno i ,00 PLN na wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. 13

8 4) Franszyzy, udział własny a) w kaŝdej szkodzie rzeczowej 5% wysokości odszkodowania b) w kaŝdej szkodzie osobowej 7,5% wysokości odszkodowania/świadczenia c) franszyza integralna PLN 5) Informacje dodatkowe: W 2009 roku został zlikwidowany oddział połoŝniczo ginekologiczny 6) Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Zamawiającego będą mieć zastosowanie poniŝsze klauzule dodatkowe: a) Klauzula rozliczenia składek b) Klauzula zapłaty składki/stempla pocztowego c) Klauzul ratalna 3. UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH 1) Zakres ubezpieczenia Wykonawca pokryje szkody powstałe w następstwie następujących zdarzeń: PoŜaru, uderzenie pioruna, upadek pojazdu powietrznego, wybuchu, huraganu (prędkość wiatru 17,1m/s), powodzi, zalania, gradu, deszczu nawalnego, trzęsienia ziemi, spływ wód po zboczach, szkody polegające na osmoleniu, zadymieniu, Ŝarzeniu bez widocznego ognia powodujące np. odkształcenie w wyniku stopienia, opalenia, przypalenia, opady atmosferyczne (w tym będące następstwem obfitych opadów śniegu powodujących uszkodzenie konstrukcji budynku od cięŝaru śniegu lub polegające na zalaniu wynikłym z szybkiego topnienia mas śniegu, równieŝ w wyniku zamarzania), uderzenie pojazdu (równieŝ będącego w posiadaniu lub uŝytkowaniu ubezpieczającego), osunięcia i zapadanie się ziemi, lawina, huk ponaddźwiękowy, następstwa szkód wodociągowych polegające na wydostawaniu się wody, pary lub innych cieczy z urządzeń wodno-kanalizacyjnych (w tym szkody powstałe wskutek: nieumyślnego pozostawienia otwartych zaworów, kranów, pęknięcia lub zamarznięcia przewodów i urządzeń związanych z siecią wodną, kanalizacyjną, grzewczą w obrębie ubezpieczonej lokalizacji), przewrócenie się drzew, masztów i innych obiektów na ubezpieczone mienie, przepięcia spowodowane wyładowaniami atmosferycznymi (zgodnie z treścią klauzuli), 2) Przedmiot i suma ubezpieczenia System Grupa KŚT ubezpieczenia Wartość ubezpieczenia Suma ubezpieczenia w PLN 1 SS KB ,39 2 SS KB ,64 3 SS KB ,68 4 SS KB ,85 6 SS KB ,63 7 SS KB ,00 8 SS KB ,65 środki obrotowe SZ WZ ,00 wartości pienięŝne PR WN ,00 mienie pracownicze (nie więcej niŝ PLN/os.) PR WR ,00 14

9 mienie pacjentów PR WR ,00 niskocenne środki trwałe (w tym wyposaŝenie) PR WO ,00 Nakłady adaptacyjne PR WO ,00 Razem ,84 SS - sumy stałe SZ - sumy zmienne PR - pierwsze ryzyko KB - wartość księgowa brutto WZ - wartość zakupu, wytworzenia WO- wartość dtworzeniowa WN - wartość nominalna Koszty uprzątnięcia pozostałości po szkodzie 10% wartości szkody jednak nie więcej niŝ PLN Brak konsumpcji sum ubezpieczenia z wyjątkiem ubezpieczenia na pierwsze ryzyko. Franszyzy/udział własny: Franszyza redukcyjna - brak franszyza integralna 400 PLN (nie dotyczy mienia pracowniczego, mienia osób trzecich i niskocennych środków trwałych) 3) Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych będą mieć zastosowanie poniŝsze klauzule dodatkowe: a) Klauzula reprezentantów b) Klauzula automatycznego pokrycia i zmniejszenia wartości mienia c) Klauzula 72 godzin d) Klauzula aktów terroryzmu e) Klauzula dodatkowych kosztów ewakuacji f) Klauzula przepięcia g) Klauzula wartości przedmiotu ubezpieczenia h) Klauzula automatycznego ubezpieczenia nowych miejsc ubezpieczenia i) Klauzula akceptacji drobnych prac remontowych j) Klauzula rozliczenia składek k) Klauzula warunków i taryf l) Klauzula zapłaty składki/stempla pocztowego m) Klauzul ratalna n) Klauzula zgłaszania szkód o) Klauzula kosztów dodatkowych p) Klauzula rzeczoznawców q) Definicja opadów śniegu r) Definicja uderzenia pojazdu s) Klauzula leeway/ograniczenia stosowania zasady proporcji 15

10 4. UBEZPIECZENIE MIENIA OD KRADZIEśY Z WŁAMANIEM I RABUNKU 1) Zakres ubezpieczenia Wykonawca pokryje szkody powstałe w następstwie kradzieŝy z włamaniem i rabunku wraz z ryzykiem wandalizmu/dewastacji (bez względu na to czy wandalizm był związany kradzieŝą lub włamaniem) 2) Przedmiot i suma ubezpieczenia Przedmiot Koszty naprawy zabezpieczeń PR WR ,00 Razem ,00 PR - pierwsze ryzyko WZ - wartość zakupu, wytworzenia WN - wartość nominalna Franszyzy/udział własny: 1. Franszyza redukcyjna brak, 2. franszyza integralna 400 PLN 3) Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku będą mieć zastosowanie poniŝsze klauzule dodatkowe: a) Klauzula reprezentantów b) Klauzula wartości przedmiotu ubezpieczenia c) Klauzula automatycznego ubezpieczenia nowych miejsc ubezpieczenia d) Klauzula rozliczenia składek e) Klauzula warunków i taryf f) Klauzula zapłaty składki/stempla pocztowego g) Klauzul ratalna h) Klauzula zgłaszania szkód i) Definicja wandalizmu (dewastacji) 5. OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ POSIADACZA POJAZDU MECHANICZNEGO Przedmiot ubezpieczenia: odpowiedzialność cywilna posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów (zgodnie z Ustawą z dnia 22 maja 2003r o ubezpieczeniach obowiązkowych o Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych Dz. U. z 2003r, nr 124, poz z późniejszymi zmianami.) Pojazdy objęte ubezpieczeniem: 1 pojazd wolnobieŝny- MELEX Zakres terytorialny: RP, System ubezpieczenia Wartość ubezpieczenia Suma ubezpieczenia w PLN Urządzenia i wyposaŝenie (w tym niskocenne środki trwałe) PR WR ,00 Środki obrotowe PR WZ ,00 wartości pienięŝne od kradzieŝy i rabunku w kasie PR WN ,00 Wandalizm/ dewastacji (zgodnie z treścią klauzuli) PR WR ,00 KradzieŜ zwykła (bez znamion włamania) PR WR 5 000,00 16

11 Suma gwarancyjna: szkody osobowe: euro w odniesieniu do jednego zdarzenia bez względu na liczbę poszkodowanych szkody rzeczowe: euro w odniesieniu do jednego zdarzenia bez względu na liczbę poszkodowanych D. TREŚĆ KLAUZUL DODATKOWYCH 1. Klauzula reprezentantów: Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku oraz w warunkach ogólnych (szczególnych) strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody wyrządzone umyślnie lub wskutek raŝącego niedbalstwa wyłącznie przez Ubezpieczającego. Za Ubezpieczającego rozumie się wyłącznie Dyrektora Zakładu Opieki Zdrowotnej. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek niniejsze postanowienia stosuje się odpowiednio do Ubezpieczonego 2. Klauzula automatycznego pokrycia i zmniejszenia wartości mienia: Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku oraz w warunkach ogólnych (szczególnych) strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel obejmuje automatyczną ochroną wzrost wartości mienia, w związku z poniesieniem przez Ubezpieczającego nakładów adaptacyjnych, modernizacyjnych lub w wyniku nabycia mienia na podstawie umowy kupna/sprzedaŝy lub innej umowy, która uprawnia Ubezpieczonego do jego uŝytkowania (leasing, najem itp.). Odpowiedzialność zakładu rozpoczyna się z dniem ukończenia modernizacji, inwestycji, z dniem przyjęcia środka trwałego na stan środków trwałych, bądź teŝ z dniem przejścia ryzyka na Ubezpieczającego w zaleŝności, która z tych sytuacji zajdzie wcześniej. W terminie 30 dni od zakończenia okresu ubezpieczenia nastąpi rozliczenie składki zgodnie z następującym algorytmem (WK-WP) x 1/2xSP. W zaleŝności od uzyskanego wyniku nastąpi dopłat składki przez Ubezpieczającego (dla wartości dodatnich) lub zwrot składki przez Ubezpieczyciela (dla wartości ujemnych). Gdzie: WP wartość początkowa; WK wartość końcowa; SP stawka podstawowa. W przypadku gdy w danym ryzyku róŝnica pomiędzy WK i WP (zarówno wzrost jak i spadek) będzie mniejsza lub równa PLN rozliczenie składki nie będzie miało zastosowania. Limit: 25% łącznej sumy ubezpieczenia. 3. Klauzula 72 godzin: Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku oraz w warunkach ogólnych (szczególnych) strony uzgodniły, Ŝe: w przypadku zajścia zdarzeń w wyniku jednego Ŝywiołu następujących po sobie w odstępach nie dłuŝszych niŝ 72 godziny będą traktowane jak jedna szkoda w odniesieniu do sumy ubezpieczenia oraz udziałów własnych i franszyz określonych w umowie ubezpieczenia (polisie). 4. Klauzula aktów terroryzmu: Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku oraz w warunkach ogólnych (szczególnych) strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel pokryje szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu w wyniku zdarzeń losowych objętych ochroną ubezpieczeniową oraz akcji ratowniczej prowadzonej w związku z tymi zdarzeniami, będącymi bezpośrednim następstwem aktów terroryzmu. 17

12 Przez akty terroryzmu rozumie się wszelkiego rodzaju działanie mające na celu wprowadzenie chaosu, zastraszenie ludności lub dezorganizację Ŝycia publicznego dla osiągnięcia określonych skutków ekonomicznych, politycznych, religijnych, ideologicznych, socjalnych lub społecznych. Z zakresu ochrony wyłączone są szkody spowodowane uwolnieniem lub wystawieniem na działanie substancji toksycznych, chemicznych lub biologicznych, jak równieŝ wszelkie szkody spowodowane atakiem elektronicznym, włączając w to włamania komputerowe lub wprowadzenie jakiejkolwiek formy wirusa komputerowego. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia: ,00 PLN Franszyza redukcyjna : 10% wysokości szkody, nie mniej niŝ zł 5. Klauzula dodatkowych kosztów ewakuacji; Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku oraz w warunkach ogólnych (szczególnych) strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową koszty ewakuacji pacjentów oraz sprzętu medycznego, poniesione w wyniku zagroŝenia aktem terroryzmu w rozumieniu ww. Klauzuli, pod warunkiem, iŝ niebezpieczeństwo to będzie wydawało się realne. Za koszty ewakuacji uwaŝa się poniesione i udokumentowane koszty związane z : - transportem pacjentów, - transportem sprzętu medycznego, - magazynowaniem/przechowywaniem sprzętu medycznego w czasie koniecznym dla czynności ewakuacyjnych, - dozorem sprzętu medycznego przez wyspecjalizowane podmioty, - pobytem ewakuowanych pacjentów w zastępczych placówkach w okresie do jednej doby licząc od momentu zakwaterowania, z zastrzeŝeniem iŝ koszty pobytu jednego pacjenta nie mogą przekroczyć 100 zł za dobę. Ubezpieczyciel pokrywa powyŝsze koszty wyłącznie w sytuacji gdy ewakuacja przeprowadzona została na polecenie słuŝb porządkowy m.in. Policji, StraŜy PoŜarnej lub StraŜy Miejskiej oraz odbywała się pod kierunkiem lub w obecności ww. słuŝb. Limit odpowiedzialności: ,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia 6. Klauzula przepięcia: Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku oraz w warunkach ogólnych (szczególnych) strony uzgodniły, Ŝe: ochroną ubezpieczeniową zostają objęte szkody w urządzeniach elektrycznych i elektronicznych naleŝących lub uŝytkowanych przez Ubezpieczającego powstałe w wyniku wyładowania atmosferycznego (w szczególności spowodowane uderzeniem pioruna w sieci elektryczne i energetyczne pośrednie uderzenie pioruna). Limit odpowiedzialności PLN na jedno i wszystkie zdarzenia. 7. Klauzula wartości przedmiotu ubezpieczenia: ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Środki trwałe są ubezpieczone i objęte ochroną ubezpieczeniową według wartości zadeklarowanej do ubezpieczenia i na zasadach określonych w umowie ubezpieczenia bez względu na wiek, stopień umorzenia (amortyzacji) i zuŝycia technicznego. 18

13 8. Klauzula automatycznego ubezpieczenia nowych miejsc ubezpieczenia ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel obejmuje automatyczna ochroną ubezpieczeniową wszystkie nowo powstałe lokalizacje do limitu: 10% sumy ubezpieczenia. Lokalizacje te muszą spełniać wymagania dotyczące ustalonych zabezpieczeń, a Ubezpieczający zobowiązuje się do zawiadomienia Ubezpieczyciela nie później niŝ w ciągu 60 dni od daty podjęcia działalności w nowych lokalizacjach. 9. Klauzula akceptacji drobnych prac remontowych ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel pokryje szkody w ubezpieczonym mieniu (ujętym w ramach sum ubezpieczenia) powstałe w wyniku, w związku lub podczas prowadzenia prac/robót związanych z budową bądź montaŝem, przebudową lub wznoszeniem, remontem, naprawą lub konserwacją zarówno w mieniu, na którym bezpośrednio prowadzone są te prace/roboty, jak i w mieniu nie objętym zakresem i przedmiotem tych prac/robót (mienie otaczające). Limit odpowiedzialności: - dla mienia będącego bezpośrednio przedmiotem prac: PLN, - dla pozostałego mienia do pełnej sumy ubezpieczenia określonej w polisie. Niniejsza klauzula dotyczy prac, których realizacja nie wiąŝe się z naruszeniem konstrukcji nośnej budynku/budowli lub konstrukcji dachu. 10. Klauzula rozliczenia składek ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: wszelkie płatności powstałe na tle niniejszej umowy ubezpieczenia (wynikające w szczególności z konieczności dopłaty składek, zwrotu składek oraz innych rozliczeń) dokonywane będą w systemie pro rata za kaŝdy dzień ochrony ubezpieczeniowej. Niniejsza klauzula nie dotyczy klauzuli automatycznego pokrycia. 11. Klauzula warunków i taryf ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: w przypadku doubezpieczenia, uzupełniania lub podwyŝszania sumy ubezpieczenia (gwarancyjnej) w okresie ubezpieczenia, zastosowanie mieć będą warunki umowy oraz stopy składek (stawki) obowiązujące w umowie ubezpieczenia. Niniejsza klauzula nie dotyczy klauzuli automatycznego pokrycia. 12. Klauzula zapłaty składki/stempla pocztowego: ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: we wzajemnych rozliczeniach wynikających z niniejszej umowy, termin płatności uwaŝa się za zachowany, jeŝeli obciąŝenie rachunku bankowego dłuŝnika nastąpiło najpóźniej w ostatnim dniu terminu, pod warunkiem, Ŝe na rachunku dłuŝnika znajdowała się wystarczająca dla wykonania operacji ilość środków pienięŝnych. 13. Klauzula ratalna ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: w przypadku rozłoŝenia płatności składki na raty, z chwilą uznania przez zakład ubezpieczeń roszczenia z tytułu szkody objętej 19

14 ubezpieczeniem, Ubezpieczający nie moŝe zostać zobowiązany do natychmiastowego uregulowania pozostałej do zapłacenia części składki. Jednocześnie z wypłacanego odszkodowania nie zostanie potrącona kwota odpowiadająca wysokości nieopłaconych dotychczas rat składki, które płatne będą zgodnie z harmonogramem określonym w umowie ubezpieczenia. 14. Klauzula zgłaszania szkód ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczający zobowiązany jest poinformować ubezpieczyciela o szkodzie niezwłocznie jednak nie później niŝ 7 dni od momentu jej zajścia lub uzyskaniu informacji o jej zajściu. 15. Klauzula kosztów dodatkowych ubezpieczenia, w tym określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: 1. Ubezpieczyciel pokrywa uzasadnione i poniesione koszty, o których mowa poniŝej: 1) koszty zabezpieczenia ubezpieczonego mienia przed szkodą w przypadku bezpośredniego zagroŝenia wystąpienia zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia w granicach sumy ubezpieczenia; 2) koszty związane z ratunkiem ubezpieczonego i dotkniętego szkodą mienia, mające na celu niedopuszczenie do zwiększenia strat w granicach sumy ubezpieczenia; 2. Koszty, o których mowa w ust. 1 pkt. 1) i 2), Ubezpieczyciel pokrywa bez względu na wynik działań zabezpieczających i ratowniczych. 3. JeŜeli koszty, o których mowa w ust.1, nie zostaną pokryte w pełni lub w części w granicach sumy ubezpieczenia w wysokości określonej w ust.1, Ubezpieczyciel pokryje całość lub pozostałą część kosztów w ramach dodatkowego limitu odpowiedzialności (pond sumę ubezpieczenia) nie więcej niŝ łącznie w okresie ubezpieczenia PLN. 16. Klauzula rzeczoznawców ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: w ramach odszkodowania Ubezpieczyciel dodatkowo pokryje konieczne i uzasadnione koszty powołania rzeczoznawców poniesione przez Ubezpieczającego, w tym związane z ustaleniem zakresu i rozmiaru szkody. Łączny limit odpowiedzialności wynosi PLN. Zatrudnienie rzeczoznawcy wymaga zgody Ubezpieczyciela, przy czym brak zgody moŝe być uzasadniony wyłącznie waŝnymi względami. Z tytułu ubezpieczenia powyŝszych kosztów Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność do wysokości normalnie obowiązujących stawek rynkowych. W przypadku niedoubezpieczenia mienia, świadczenie wypłacane przez Ubezpieczyciela tytułem zwrotu kosztów wymienionych w niniejszej klauzuli jest zmniejszane w takim stosunku jak odszkodowanie tj. proporcjonalnie do stopnia zaniŝenia sumy ubezpieczenia mienia 17. Definicja opadów śniegu ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: ochroną ubezpieczeniową objęte zostają szkody wynikłe z obfitych opadów śniegu, które spowodują uszkodzenie konstrukcji budynku od cięŝaru śniegu lub zalanie wynikłe z szybkiego topnienia mas śniegu, zakresem ochrony objęte jest równieŝ zawalenie się pod wpływem cięŝaru śniegu, w tym mienia sąsiedniego na mienie 20

15 ubezpieczone. 18. Definicja uderzenia pojazdu ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: za szkodę spowodowaną uderzeniem pojazdu uwaŝa się kaŝde uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego mienia powstałe w wyniku bezpośredniego uderzenia pojazdu drogowego lub szynowego, jego części lub przewoŝonego nim ładunku, z włączeniem szkód spowodowanych przez pojazdy eksploatowane przez Ubezpieczającego lub osoby, za które ponosi on odpowiedzialność (dotyczy m.in. szkód związanych z uszkodzeniem bram wjazdowych i ogrodzenia). 19. Definicja wandalizmu (dewastacji) ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: przez wandalizm (dewastację) rozumie się wszelkie, świadome i nieświadome uszkodzenie, zabrudzenie (w tym róŝnego rodzaju napisami, rysunkami, np. graffiti - sublimit PLN) lub zniszczenie przedmiotu ubezpieczenia (w tym m.in. wyposaŝenia, wszelkich środków trwałych tj. m.in. maszyn, urządzeń, budowli, budynków wraz z elementami stałymi, elewacjami, itd.) zlokalizowanego wewnątrz oraz na zewnątrz budynków, dokonane przez osoby trzecie (znajdujące się wewnątrz lub na zewnątrz obiektów). Limit odpowiedzialności: ,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia Klauzula leeway/niedoubezpieczenia ubezpieczenia określonych we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: niniejsza klauzula wyłącza zapisu OWU dotyczące stosowania zasady proporcji w sytuacji, gdy zadeklarowana suma ubezpieczenia jest niŝsza o nie więcej niŝ 20% od faktycznej wartości majątku Ubezpieczonego. Klauzula ta dotyczy sytuacji, w których zgodnie z OWU zasada proporcji (redukcji odszkodowania) ma zastosowanie. Oświadczam, Ŝe oferuję wykonanie kompleksowej usługi ubezpieczenia dla, Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ZABRZE, ul. 3-go Maja na wyŝej określonych warunkach.... Podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy. 21

16 E. INFORMACJE DO OCENY RYZYKA 1. Szkody Majątkowe: - W ostatnich trzech latach jedna szkoda z ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych - wysokość PLN 2. Zestawienie spraw związanych z roszczeniami pacjentów z tytułu udzielonych świadczeń medycznych Wysokość roszczenia / L.p. Sygnatura akt Stan sprawy Uwagi Wyrok 1 I C 126/07 Zakończona 2 I C 365/06 Zakończona Dnia zapadł wyrok oddalający powództwo Oddalono powództwo Ugoda,; Szpital zapłacił ½ kosztów sądowych 3 I C 334/07 Zakończona Umorzono 4 I C 163/08 W toku 5 I C 369/06 6 I C 203/07 Zakończona Biegły przygotowuje opinię lekarską Dnia zapadł wyrok oddalający powództwo ,00 Oddalono powództwo Oddalono powództwo 7 I C 500/09 W toku ,00 8 I C 430/06, III ACa 520/09 Zakończona Zasądzono od Szpitala ,01 zł 9 I C 282/05 Zakończona Oddalono powództwo 10 I C 317/05 W toku 11 I C 15/07 W toku 12 I C 74/07 W toku 13 I C 677/03 Zakończona Powód złoŝył apelację, brak terminu rozprawy Brak terminu rozprawy Odroczono z terminem z urzędu , , , ,00 renta Zasądzono od Szpitala ,59 zł 22

17 L.p. Sygnatura akt Stan sprawy Uwagi Wysokość roszczenia / Wyrok 14 I C 404/07 W toku Brak terminu rozprawy , ,00 zł 15 I C 425/05 Zakończona Oddalono powództwo 16 I C 430/06 Zakończona Oddalono powództwo 17 I C 543/05 Zakończona Oddalono powództwo INFORMACJE O STRUKTURZE ODDZIAŁÓW SZPITALA: SZPITAL POSIADA: ODDZIAŁ ANASTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII: Kierownik: dr hab. N. med. Hanna Misiołek - liczba łóŝek na OIT/OIOM: 5 - liczba wszystkich hospitalizacji w OIT/OIOM w ostatnim roku: 29 - liczba zatrudnionych lekarzy OIT/OIM, łącznie w ostatnim roku: 18 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 8 - liczba lekarzy dr hab.: 1 - liczba lekarzy dr n. med.: 1 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 4 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 4 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w OIT/OIOM (z wykształceniem wyŝszym): 14 ODDZIAŁ CHIRURGICZNY: Kierownik: dr hab. N. med. Damian CzyŜewski - liczba łóŝek na oddziale chirurgicznym: 5 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w oddziale w ostatnim roku: liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roku: 3 - liczba operacji wykonanych w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba operacji wykonywanych w trybie ostrego dyŝuru w ostatnim roku: 0 - liczba operacji z uŝyciem dostępu endoskopowego w ostatnim roku: 26 - liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku: liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: liczba lekarzy prof.: 1 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 1 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 23 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 18 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym: 5 - liczba planowanych operacji w ciągu ostatniego roku: 43 - zabiegów resekcyjnych w zakresie okręŝnicy: 1 - mastektomii: 4 - resekcji tarczycy: 38 ODDZIAŁ CHIRURGII WAD ROZWOJOWYCH DZIECI I TRAUMATOLOGII: Kierownik: dr n. med. Wojciech Korlacki - liczba łóŝek: 34 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku:

18 - liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku: liczba operacji wykonywanych w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba operacji wykonanych w ramach ostrego dyŝuru w ostatnim roku: liczba operacji z uŝyciem dostępu endoskopowego w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku: 14 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 5 - liczba lekarzy n. med.: 3 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 3 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 3 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 41 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 36 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym: 5 - liczba planowanych operacji w ciągu ostatniego roku: 47 - zabiegów resekcyjnych w zakresie okręŝnicy: 5 - operacji przełyku: 15 - operacji z zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej: 20 - artroskopowych rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego: 10 PODODDZIAŁ DAILIZOTERAPII: Kierownik: Prof. Dr hab. N. med. Władysław Grzeszczak - liczba łóŝek w oddziale: 8 - liczba hospitalizacji (operacji)w trybie planowanym w oddziale w ostatnim roku: liczba hospitalizacji (operacji)w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roku: 45 - liczba operacji wykonywanych w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba lekarzy zatrudnionych ogółem: 6 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 2 - liczba lekarzy prof.: 1 - liczba dr n. med.: 1 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 2 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 9 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 9 - liczba 5 planowanych, najczęściej wykonywanych operacji w ciągu ostatniego roku: hemodializa: hemofiltracja: 9 ODDZIAŁ UROLOGICZNY: Kierownik: Prof. Dr hab. n. med. Andrzej Paradysz - liczba łóŝek na oddziale: 30 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku: liczba operacji wykonywanych w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba operacji wykonanych w ramach ostrego dyŝuru w ostatnim roku: 5 - liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku: 28 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 10 - liczba lekarzy prof.: 1 - liczba lekarzy dr hab.: 1 - liczba lekarzy dr n. med.: 6 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 7 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 3 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 17 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 16 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym: 1 24

19 - liczba 5 planowanych, najczęściej wykonywanych operacji w ciągu ostatniego roku: TUBBT: NBS: 63 - TUBP: 71 -NEFREKTOMIA: 48 ODDZIAŁ TORAKOCHIRURGICZNY: Kierownik: Prof. Dr hab. n. med. Wojciech Rokicki - liczba łóŝek na oddziale: 38 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 42,4 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 7,8 - liczba lekarzy prof.: 15 - liczba lekarzy dr hab.: 0,6 - liczba lekarzy dr n. med.: 5,2 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 6,8 - liczba lekarzy z I stopniem specjalizacji: 6 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 1, - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 38 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 32 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym: 6 - liczba 5 planowanych, najczęściej wykonywanych operacji w ciągu ostatniego roku: Anatomiczna resekcja płuca z powodu raka: Toracoscopia: Resekcje brzeźne: Pleurectomia i Dekoryktacja: 99 - Mediastinoscopia: 189 PODODDZIAŁ DIALIZOTERAPII DZIECI: Kierownik: dr n. med. Aurelia Morawiec-Knysak - liczba łóŝek na oddziale: 4 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 7,75 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 2,75 - liczba lekarzy dr n. med.: 2 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 2 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 1, - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 9 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 9 - liczba 5 planowanych, najczęściej wykonywanych operacji w ciągu ostatniego roku: Anatomiczna resekcja płuca z powodu raka: HD: HDF: 35 - CADO. ADO: 4800 ODDZIAŁ NEUROLOGICZNY Z PODODDZIAŁEM UDAROWYM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Krystyna Pierzchała - liczba łóŝek na oddziale: 28 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku:

20 - liczba zabiegów inwazyjnych diagnostycznych i/lub terapeutycznych wykonywanych w oddziale w ostatnim roku: liczba 5 najczęściej wykonywanych zabiegów inwazyjnych (zgodnie z klasyfikacją ICD 9) w ostatnim roku: nakłucie ledźwiowe: 40 - podanie doŝylnie kontrastu do badań diagnostycznych: badanie mikrozatorowości: 60 - podanie doŝylne leku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 36 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 15 - liczba lekarzy prof. 1 - liczba lekarzy dr n. med.: 5 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 10 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 5 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 24 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 24 - liczba chorych Ŝywionych pozajelitowo w czasie ubiegłego roku przez wkłucia obwodowe: 5 ODDZIAŁ NEFROLOGICZNY Kierownik: prof. dr hab. n. med. Władysław Grzeszczak - liczba łóŝek na oddziale: 17 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku: 34 - liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 9,875 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 3,375 - liczba lekarzy prof. : 0,75 - liczba lekarzy dr hab..: 0,75 - liczba lekarzy dr n. med.: 1,625 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 3,125 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 0,25 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 12 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 11 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym: 1 PODODDZIAŁ DIABETOLOGICZNY Kierownik: prof. dr hab. n. med. Krzysztof Strojek - liczba łóŝek na oddziale: 23 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku: 42 - liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 6 - liczba lekarzy prof. : 0,5 - liczba lekarzy dr n. med.: 1 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 2,5 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 2 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 12 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 11 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym: 1 ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Kierownik: prof. dr hab. n. med. Janusz Gumprecht - liczba łóŝek na oddziale: 16 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku:

21 - liczba hospitalizacji w trybie ostrym w oddziale w ostatnim roiku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 5,1 - liczba lekarzy prof. : 0,5 - liczba lekarzy dr n. med.: 0,3 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 1,3 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 3 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 10,75 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 10,75 PEDIATRIA ODDZIAŁ NEFROLOGII DZIECI Kierownik: dr n. med. Aurelia Morawiec - Knysak - liczba łóŝek na oddziale: 20 - liczba hospitalizacji w trybie planowanym w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 15 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 6 - liczba lekarzy dr n. med.: 3 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 3 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 3 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek w oddziale: 12 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim: 12 - liczba sal dla chorych w oddziale: 7 PODODDZIAŁ ALERGOLOGII, PULMONOLOGII I IMMUNOLOGII DZIECIĘCEJ Kierownik: prof. dr hab. n. med. Antonii Dyduch - liczba łóŝek na oddziale: 9 - liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 11 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 4 - liczba lekarzy hab.: 1 - liczba lekarzy dr n. med.: 2 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 4 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek i połoŝnych w oddziale: 5,75 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim i bez specjalizacji: 3,75 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym lub licencjatem lub specjalizacją neonatologiczną: 2 ODDZIAŁ OGÓLNOPEDIATRYCZNY Kierownik: prof. dr hab. n. med. Antonii Dyduch - liczba noworodków hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 2 - liczba noworodków urodzonych o czasie hospitalizowanych w ostatnim roku: 2 - liczba łóŝek na oddziale: 17 - liczba hospitalizacji w oddziale w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 11 - liczba lekarzy ze specjalizacją ogólną: 3 - liczba lekarzy prof.: 1 - liczba lekarzy dr n. med.: 2 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 4 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 1 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek i połoŝnych w oddziale: 10 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim i bez specjalizacji: 10 - liczba sal chorych w oddziale: 4 27

22 ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII DZIECIĘCEJ: Kierownik: dr n. med. Jacek Karpe - liczba noworodków hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 64 - liczba noworodków urodzonych o czasie hospitalizowanych w ostatnim roku: 21 - liczba noworodków urodzonych przedwcześnie z wagą 2000g lub więcej hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 11 - liczba noworodków urodzonych przedwcześnie z wagą poniŝej 2000g hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 32 - liczba noworodków przyjętych do oddziału po porodzie poza szpitalem (np. przekazane z innego szpitala, poród uliczny itp.), hospitalizowane w ostatnim roku: 64 - liczba łóŝek na oddziale: 13 - liczba hospitalizacji w oddziale w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 10 - liczba lekarzy hab..: 1 - liczba lekarzy dr n. med.: 4 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 5 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek i połoŝnych w oddziale: 26 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim i bez specjalizacji: 25 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym lub licencjatem lub specjalizacją neonatologiczna: 1 - liczba sal chorych w oddziale: 4 ODDZIAŁ ENDOKRYNOLOGII DZIECI Kierownik: dr hab. n. med. Katarzyna Ziora - liczba noworodków hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 1 - liczba noworodków urodzonych o czasie hospitalizowanych w ostatnim roku: 1 - liczba łóŝek na oddziale: 16 - liczba hospitalizacji w oddziale w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 4,75 - liczba lekarzy dr n. med.: 0,75 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 2 - liczba lekarzy z I stopniem specjalizacji: 2 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek i połoŝnych w oddziale: 12 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim i bez specjalizacji: 11 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym lub licencjatem lub specjalizacją neonatologiczna: 1 - liczba sal chorych w oddziale: 4 ODDZIAŁ GASTROENTEROLOGII I HEPATOLOGII DZIECI Kierownik: dr n. med. Jolanta Porębska - liczba łóŝek na oddziale: 26 - liczba hospitalizacji w oddziale w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 10,5 - liczba lekarzy ogólna: 3,5 - liczba lekarzy dr n. med.: 3,5 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 3,5 - liczba sal chorych w oddziale: 4 ODDZIAŁ HEMATOLOGII I ONKOLOGII DZIECIĘCEJ Kierownik: prof. dr hab. n. med. Tomasz Szczepański - liczba łóŝek na oddziale: 30 - liczba hospitalizacji w oddziale w ostatnim roku:

23 - liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 15,75 - liczba lekarzy prof.: 1,75 - liczba lekarzy dr n. med.: 3 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 5 - liczba lekarzy z I stopniem specjalizacji: 1 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 5 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek i połoŝnych w oddziale: 17 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim i bez specjalizacji: 17 DDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII NOWORODKA Kierownik: dr n. med. Jerzy Sobczyk - liczba noworodków hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: liczba noworodków urodzonych o czasie hospitalizowanych w ostatnim roku: 51 - liczba noworodków urodzonych przedwcześnie z wagą 2000g lub więcej hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 52 - liczba noworodków urodzonych przedwcześnie z wagą poniŝej 2000g hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 96 - liczba noworodków przyjętych do oddziału po porodzie poza szpitalem (np. przekazane z innego szpitala, poród uliczny itp.), hospitalizowane w ostatnim roku: liczba łóŝek na oddziale: 15 - liczba hospitalizacji w oddziale w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 13 - liczba lekarzy ogólna: 5 - liczba lekarzy dr n. med.: 3 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 3 - liczba lekarzy z I stopniem specjalizacji: 1 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 1 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek i połoŝnych w oddziale: 31 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim i bez specjalizacji: 27 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym lub licencjatem lub specjalizacją neonatologiczna: 4 - liczba sal chorych w oddziale: 3 PEDIATRIA ODDZIAŁ PATOLOGFII NOWORODKA Kierownik: prof. dr n. med. Urszula Godula - liczba noworodków hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: liczba noworodków urodzonych o czasie hospitalizowanych w ostatnim roku: liczba noworodków urodzonych przedwcześnie z wagą 2000g lub więcej hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 53 - liczba noworodków urodzonych przedwcześnie z wagą poniŝej 2000g hospitalizowanych w ostatnim roku kalendarzowym: 39 - liczba noworodków przyjętych do oddziału po porodzie poza szpitalem (np. przekazane z innego szpitala, poród uliczny itp.), hospitalizowane w ostatnim roku: liczba łóŝek na oddziale: 16 - liczba hospitalizacji w oddziale w ostatnim roku: liczba zatrudnionych lekarzy łącznie w ostatnim roku (średnio na etat rozliczeniowy): 19,35 - liczba lekarzy ogólna: 7 - liczba lekarzy prof.: 0,75 - liczba lekarzy dr n. med.: 5,3 - liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji: 5,3 - liczba lekarzy bez specjalizacji: 1 - liczba wszystkich zatrudnionych pielęgniarek i połoŝnych w oddziale: 19 29

24 - liczba pielęgniarek z wykształceniem średnim i bez specjalizacji: 18 - liczba pielęgniarek z wykształceniem wyŝszym lub licencjatem lub specjalizacją neonatologiczna: 1 - liczba sal chorych w oddziale: 4 30