DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 6 września 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII/314/2017 RADY GMINY WYRY z dnia 31 sierpnia 2017 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położnych na terenie Gminy Wyry oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 446 z późn. zm.), art. 6n ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz z późn. zm.) oraz art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 296 z późn. zm.) Rada Gminy Wyry uchwala, co następuje: 1. Uchyla się uchwałę nr XXIV/230/2016 Rady Gminy Wyry z dnia 24 listopada 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położnych na terenie Gminy Wyry oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 2. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych i nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają odpady komunalne, a także właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub inne nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno - wypoczynkowe, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 3. Warunki i tryb składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej: 1. Określa się format elektroniczny deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej za pomocą środków komunikacji elektronicznej oraz układ informacji i powiązań między nimi w brzmieniu określonym w załączniku nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Deklaracja określona w ust. 1 niniejszej uchwały przesyłana w formie elektronicznej musi być opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 570 z póź. zm.). 3. Deklarację można przesłać za pomocą elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej epuap. 4. Deklarację można składać jako załącznik pdf do wniosku Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi" udostępnionego na platformie epuap, w formacie danych XML. 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Wyry.

2 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Przewodnicząca Rady Gminy Wyry Elżbieta Słomka

3 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 3 Poz Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XXXIII/314/2017 Rady Gminy Wyry z dnia 31 sierpnia 2017 r. DO-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj. Dz. U. z 2017r., poz z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach Organ, do którego składana jest deklaracja: Wójt Gminy Wyry, ul. Główna 133, Wyry Termin składania deklaracji: W ciągu 14 dni od dnia zamieszkania lub 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w deklaracji A. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. Cel złożenia deklaracji: pierwsza deklaracja obowiązująca od. (miesiąc rok) zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji, od dnia... (miesiąc rok) korekta poprzedniej deklaracji. (miesiąc rok) B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 2. Określenie podmiotu składającego deklarację: Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 3. Nazwisko / Pełna nazwa podmiotu składającego deklarację 4. Imię / Imiona 5. Numer PESEL (dla osób fizycznych) Numer NIP / REGON (dla pozostałych) 6. Adres 7. Numer telefonu 8. Rodzaj własności / władania: Właściciel Współwłaściciel Posiadacz samoistny Użytkownik wieczysty Inny podmiot władający B.2. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu 15. Nr lokalu 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy B.3. ADRES DO KORESPONDENCJI (wpisać jeśli adres jest inny niż adres zamieszkania / siedziby wpisany w części B.2.) 18. Kraj 19. Województwo 20. Powiat 21. Gmina 22. Ulica 23. Nr domu 24. Nr lokalu 25. Miejscowość 26. Kod pocztowy C. OZNACZENIE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 27. Gmina WYRY 28. Ulica 29. Nr domu 30. Nr lokalu 31. Miejscowość 32. Obręb / nr działki 33. Typ nieruchomości Nieruchomość zabudowana budynkiem mieszkalnym jednorodzinnym, na której zamieszkują mieszkańcy (właściciel takiej nieruchomości wypełnia część D.1. i D.1.A) Nieruchomość zabudowana budynkiem mieszkalnym wielorodzinnym, na której zamieszkują mieszkańcy (właściciel takiej nieruchomości wypełnia część D.1. i D.1.B) Nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne np. nieruchomości wykorzystywane do prowadzenia działalności gospodarczej, zakłady pracy, budynki użyteczności publicznej (właściciel takiej nieruchomości wypełnia część D.1.i D.2.) Nieruchomość, która w części stanowi nieruchomość na której zamieszkują mieszkańcy, a w części nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (właściciel takiej nieruchomości wypełnia część D.1., D.2. i D.3.) Nieruchomość, na której znajdują się domki letniskowe (altany) lub inne nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjno wypoczynkowe, wykorzystywane jedynie przez część roku (właściciel takiej nieruchomości wypełnia część D.4.)

4 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 4 Poz D. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI D.1. SPOSÓB ZBIÓRKI ODPADÓW KOMUNALNYCH 34. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C: Prowadzę selektywne zbieranie odpadów komunalnych Nie prowadzę selektywnego zbierania odpadów komunalnych D.1.A. WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI ZABUDOWANEJ BUDYNKIEM MIESZKALNYM JEDNORODZINNYM 35. Oświadczam, że liczba mieszkańców zamieszkujących nieruchomość, o której mowa w części C wynosi: DLA OSÓB PROWADZĄCYCH SELEKTYWNE ZBIERANIE ODPADÓW A. Liczba mieszkańców do 5 osób (włącznie):.. X 16 zł.... =.... zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty za osobę) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) B. Liczba mieszkańców powyżej 5 osób * (każda następna osoba powyżej pięciu):.. X 1 zł.. =.... zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty za osobę) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) 36. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (suma poz. A i poz. B) (słownie:... zł) DLA OSÓB NIE PROWADZĄCYCH SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW A. Liczba mieszkańców:.. X 32 zł.... =.... zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty za osobę) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) 37. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (słownie:... zł) (poz. A) D.1.B. WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI ZABUDOWANEJ BUDYNKIEM MIESZKALNYM WIELORODZINNYM 38. Oświadczam, że liczba mieszkańców zamieszkujących nieruchomość, o której mowa w części C wynosi: DLA OSÓB PROWADZĄCYCH SELEKTYWNE ZBIERANIE ODPADÓW A. Liczba mieszkańców:.. X 14 zł.... =.... zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty za osobę) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) 39. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (poz. A) (słownie:... zł) DLA OSÓB NIE PROWADZĄCYCH SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW B. Liczba mieszkańców:.. X 28 zł.... =.... zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty za osobę) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) 40. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (poz. B) (słownie:... zł)

5 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 5 Poz D.2. WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 41. Oświadczam, że liczba pojemników z odpadami komunalnymi powstałymi na nieruchomości wskazanej w części C wynosi: DLA OSÓB PROWADZĄCYCH SELEKTYWNE ZBIERANIE ODPADÓW Liczba pojemników z odpadami komunalnymi powstającymi na nieruchomości Pojemność pojemnika Ilość pojemników [sztuki] Częstotliwość wywozu (proszę wpisać odpowiedni mnożnik) 1) Stawka opłaty za pojemnik 120 l x x 26 zł 240 l x x 40 zł 1100 l x x 86 zł 4 m 3 x x 490 zł 7 m 3 x x 650 zł 10 m 3 x x 890 zł 42. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: SUMA zł Opłata miesięczna 43. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi:..zł (słownie:.... zł) DLA OSÓB NIE PROWADZĄCYCH SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW Liczba pojemników z odpadami komunalnymi powstałymi na nieruchomości Pojemność pojemnika Ilość pojemników [sztuki] Częstotliwość wywozu (proszę wpisać odpowiedni mnożnik) 1) Stawka opłaty za pojemnik 120 l x x 39 zł 240 l x x 60 zł 1100 l x x 129 zł 4 m 3 x x 735 zł 7 m 3 x x 975 zł 10 m 3 x x 1335 zł 44. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: SUMA Opłata miesięczna zł 45. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi:..zł (słownie:.... zł) 1) Sposób wyliczenia częstotliwości wywozu odpadów: Lp. Częstotliwość wywozu odpadów mnożnik 1. Wywóz raz w miesiącu 12 wywozów w roku 1,0 2. Wywóz co dwa tygodnie 26 wywozy w roku 2,2 3. Wywóz raz w tygodniu 52 wywozy w roku 4,3 4. Wywóz dwa razy w tygodniu 104 wywozy w roku 8,7 5. Wywóz trzy razy w tygodniu 156 wywozów w roku 13,0 6. Wywóz cztery razy w tygodniu 208 wywozów w roku 17,3 7. Wywóz pięć razy w tygodniu 260 wywozów w roku 21,7 8. Wywóz sześć razy w tygodniu 312 wywozów w roku 26,0

6 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 6 Poz D.3. WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, KTÓRA W CZĘŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A W CZĘŚCI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE. 46. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C niniejszej deklaracji, odpady komunalne powstają w sposób określony w pkt. D.1.A i D.2. lub D.1.B i D.2. DLA OSÓB PROWADZĄCYCH SELEKTYWNE ZBIERANIE ODPADÓW, O KTÓRYCH MOWA W PKT. D.1.A. i D Wysokość opłaty za gospodarowania odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (suma poz.36 i poz. 43) (słownie: zł) DLA OSÓB NIE PROWADZĄCYCH SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW, O KTÓRYCH MOWA W PKT. D.1.A. i D Wysokość opłaty za gospodarowania odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (suma poz.37 i poz.45) (słownie: zł) DLA OSÓB PROWADZĄCYCH SELEKTYWNE ZBIERANIE ODPADÓW, O KTÓRYCH MOWA W PKT. D.1.A. i NIE PROWADZĄCYCH SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW, O KTÓRYCH MOWA W PKT. D Wysokość opłaty za gospodarowania odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (suma poz.36 i poz. 45) (słownie: zł) DLA OSÓB NIE PROWADZĄCYCH SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW, O KTÓRYCH MOWA W PKT. D.1.A. i PROWADZĄCYCH SELEKTYWNE ZBIERANIE ODPADÓW, O KTÓRYCH MOWA W PKT. D Wysokość opłaty za gospodarowania odpadami komunalnymi w danym miesiącu wynosi: złotych (suma poz. 37 i poz. 43) (słownie: zł) D.4. WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE (ALTANY) LUB INNE NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANE NA CELE REKREACYJNO WYPOCZYNKOWE, WYKORZYSTYWANE JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU 51. Oświadczam, że liczba domków letniskowych (altan) lub innych nieruchomości wskazanej w części C, wykorzystywanych na cele rekreacyjno wypoczynkowe, wykorzystywane jedynie przez część roku wynosi: DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZBIERAJĄCYCH ODPADY SELEKTYWNIE A. Liczba domków letniskowych (altan) lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno - wypoczynkowe:... X.. 60 zł =.... zł (liczba domków letniskowych (altan) lub innych nieruchomości (stawka za odpady komunalne) (iloczyn liczby domków letniskowych (altan) i stawki opłaty) wykorzystywanych na cele rekreacyjno wypoczynkowe) 52. Roczna wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi: złotych (poz. A) (słownie:... zł) DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI NIE ZBIERAJĄCYCH ODPADY SELEKTYWNIE B. Liczba domków letniskowych (altan) lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno - wypoczynkowe:... X.. 80 zł =.... zł (liczba domków letniskowych (altan) lub innych nieruchomości (stawka za odpady komunalne) (iloczyn liczby domków letniskowych (altan) i stawki opłaty) wykorzystywanych na cele rekreacyjno wypoczynkowe)

7 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 7 Poz Roczna wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi: złotych (poz. B) (słownie:... zł) 54. Roczna wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi: złotych (suma A + B) (słownie:... zł E. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (Podanie danych w części E jest fakultatywne) E.1. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA (patrz OBJAŚNIENIA pkt.2) 55. Nazwisko / Pełna nazwa podmiotu składającego deklarację 56. Imię / imiona 57. Numer PESEL (dla osób fizycznych) 58. Numer NIP / REGON (dla pozostałych) 59. Adres 60. Numer telefonu E.2. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY WSPÓŁWŁAŚCICIELA 61. Kraj 62. Województwo 63. Powiat 64. Gmina 65. Ulica 66. Nr domu 67. Nr lokalu 68. Miejscowość 69. Kod pocztowy E.3. ADRES WSPÓŁWŁAŚCICIELA DO KORESPONDENCJI (wpisać jeśli adres jest inny niż adres zamieszkania lub siedziby wpisany w części E.2.) 70. Kraj 71. Województwo 72. Powiat 73. Gmina 74. Ulica 75. Nr domu 76. Nr lokalu 77. Miejscowość 78. Kod pocztowy F. PODPIS PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 79. Imię 80. Nazwisko 81. Data wypełnienia deklaracji (dzień/miesiąc/rok) 82. Podpis (pieczęć) składającego deklarację G. LISTA ZAŁĄCZNIKÓW Lp. Nazwa załącznika Ilość załączników H. ADNOTACJE ORGANU 83. Uwagi organu 84. Data (dzień/miesiąc/rok) 85. Podpis osoby sprawdzającej I. POUCZENIE 1. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2017 r., poz z późn. zm.). 2. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Wójta Gminy Wyry o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć nową deklarację do Wójta Gminy Wyry w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. W przypadku gdy w danym miesiącu na danej nieruchomości mieszkaniec zamieszkuje przez część miesiąca, opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w miesiącu, w którym nastąpiła zmiana,

8 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 8 Poz uiszcza się w gminie, w której dotychczas zamieszkiwał, a w nowym miejscu zamieszkania począwszy od miesiąca następnego, po którym nastąpiła zmiana. 4. W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie albo uzasadnionych wątpliwościach co do danych zawartych w deklaracji, Wójt Gminy Wyry określi w drodze decyzji wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomości o podobnym charakterze. OBJAŚNIENIA: 1. Właściciel nieruchomości rozumie się przez to także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. 2. Jeżeli jest więcej niż dwóch współwłaścicieli danej nieruchomości, pozostałych współwłaścicieli można wskazać i wymienić na osobnym załączniku do deklaracji. Załącznik ten winien być podpisany przez osobę składającą deklarację. 3. Budynek mieszkalny jednorodzinny należy przez to rozumieć budynek wolno stojący albo budynek w zabudowie bliźniaczej lub grupowej, służący zaspokajaniu potrzeb mieszkaniowych, stanowiący konstrukcyjnie samodzielną całość, w którym dopuszcza się wydzielenie nie więcej niż dwóch lokali mieszkalnych albo jednego lokalu mieszkalnego i lokalu użytkowego o powierzchni całkowitej nieprzekraczającej 30 % powierzchni całkowitej budynku 4. Budynek mieszkalny wielorodzinny należy przez to rozumieć inne budynki mieszkalne niż budynki mieszkalne jednorodzinne 5. W przypadku właściciela więcej niż jednej nieruchomości, należy złożyć osobną deklarację dla każdej nieruchomości. * w przypadku nieruchomości, na której zamieszkuje do 5 osób włącznie stawka wynosi 16 zł od osoby, a za każdą następną osobę liczymy 1 zł (np. stawka w przypadku nieruchomości, na której zamieszkuje 7 osób wyniesie: 5 osób x 16zł/os. + 2 osoby x 1zł/os. = 82zł).

9 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 9 Poz WYKAZ WSPÓŁWŁAŚCICIELI Załącznik nr 1 do deklaracji Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2017 r., poz z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością). Jeżeli nieruchomość zabudowana jest budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali, obowiązki właścicieli nieruchomości obciążają osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U. z 2000r. Nr 80, poz. 903 z późn. zm.) lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany. Numer (wypełnić kolejny numer składanego załącznika) A. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI (wypełnić, jeżeli nieruchomość znajduje się we współwłasności, podanie danych w części A jest fakultatywne) A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA 1. Nazwisko / pełna nazwa podmiotu 2. Imię / Imiona 3. Numer PESEL (dla osób fizycznych) Numer NIP / REGON (dla pozostałych) 4. Adres 5. Numer telefonu A.2. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY WSPÓŁWŁAŚCICIELA 6. Kraj 7. Województwo 8. Powiat 9. Gmina 10. Ulica 11. Nr domu 12. Nr lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy A.3. ADRES WSPÓŁWŁAŚCICIELA DO KORESPONDENCJI (wpisać, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania wpisany w części A.2.) 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy B. PODPIS PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 24. Imię 25. Nazwisko 26. Data wypełnienia deklaracji (dzień/miesiąc /rok) 27. Podpis (pieczęć) współwłaściciela nieruchomości

10 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 10 Poz Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXXIII/314/2017 Rady Gminy Wyry z dnia 31 sierpnia 2017 r. Układ informacji i powiązań między nimi w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Sxx-sekwencja pozycji, zestaw pozycji występujących razem np. wiersz tabeli: xx - numer sekwencji WX-x/x - wybór pozycji, wybór jednej pozycji z zestawu; xx - numer wyboru Nr pola Nazwa pola Typ pola C-Całkowite R-Rzeczywiste Z-Znakowe T-Tekstowe D-Datowe Zaokrąglenie (liczba miejsc po przecinku; dot. wyłącznie typu pola R) Nr sekwencji/ wyboru Obowiązkowy w sekwencji / wyborze (T/N) Nagłówek Kod formularza Z DO-1 Uwagi Nazwa formularza T DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna T Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj. Dz. U. z 2017r., poz z późn. zm.) Składający T Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

11 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 11 Poz A. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji Cel złożenia deklaracji Miejsce składania deklaracji T Wójt Gminy Wyry, ul. Główna 133, Wyry - pole wypełnione automatycznie treścią z rubryki Nazwa pola Termin składania deklaracji T W ciągu 14 dni od dnia zamieszkania lub 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w deklaracji 1. pierwsza deklaracja obowiązująca od Z W1-1/1 T =1znak Data powstania obowiązku złożenia 2. Zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji, od dnia D W1-1/1 T >= Z W1-1/2 T =1znak Data wystąpienia zmiany danych D W1-1/2 T >= Uzasadnienie zmiany/korekty deklaracji T W1-1/2 T Tekst2000Typ 3. korekta poprzedniej deklaracji Z W1-1/3 T =1znak B. Dane Składającego deklarację Uzasadnienie zmiany/korekty deklaracji T W1-1/3 T Tekst2000Typ B.1. Dane identyfikacyjne Rodzaj podatnika Z S1 T =1znak B.2. Dane identyfikacyjne - osoba fizyczna Nazwisko Z W2-1/1 T max 3 człony nazwiska 1 człon Nazwisko Typ Pierwsze imię Z W2-1/1 T ImięTyp<=30 znaków Drugie imię Z W2-1/1 N ImięTyp<=30 znaków

12 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 12 Poz B.2. Dane identyfikacyjne - Osoba prawna, Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej PESEL Z W2-1/1 T PESELTyp Adres Z W2-1/1 N Typ Numer telefonu Z W2-1/1 N TelefonTyp Pełna nazwa Z W2-1/2 T NazwaInstytucjiTyp Numer NIP Z W2-1/2 T NIPTyp REGON Z W2-1/2 T REGONTyp Adres Z W2-1/2 N Typ Numer telefonu Z W2-1/2 N TelefonTyp B. Rodzaj własności / władania B.2. Adres zamieszkania Osoba fizyczna /adres siedziby Osoba prawna, jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej. Rodzaj podmiotu Z S2 T =1znak Kraj Z S3 T Kraj Typ Województwo Z S3 T WojewództwoTyp Powiat Z S3 T PowiatTyp Gmina Z S3 T GminaTyp Miejscowość Z S3 T Miejscowość Typ Ulica Z S3 N UlicaTyp,atrybut rodzajulicytyp Numer domu Z S3 T BudynekTyp Numer lokalu Z S3 N LokalTyp Kod pocztowy Z S3 T KodPocztowyTyp

13 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 13 Poz B.3. Adres do korespondencji (wpisać jeśli adres jest inny niż adres zamieszkania / siedziby wpisany w części B.2.) Kraj Z S3 T Kraj Typ Województwo Z S3 T WojewództwoTyp Powiat Z S3 T PowiatTyp Gmina Z S3 T GminaTyp Miejscowość Z S3 T Miejscowość Typ Ulica Z S3 N UlicaTyp,atrybut rodzajulicytyp Numer domu Z S3 T BudynekTyp Numer lokalu Z S3 N LokalTyp Kod pocztowy Z S3 T KodPocztowyTyp D. Oznaczenie nieruchomości na której powstają odpady komunalne. Gmina Z S4 T GminaTyp Miejscowość Z S4 T Miejscowość Typ Ulica Z S4 N UlicaTyp,atrybut rodzajulicytyp Numer domu Z S4 T BudynekTyp Numer lokalu Z S4 N LokalTyp Obręb Z S4 N Nr działki Z S4 N Typ nieruchomości Typ Nieruchomości Z S5 T =1znak

14 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 14 Poz D. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi D.1. Sposób zbiórki odpadów komunalnych D.1.A. Wypełnia właściciel nieruchomości zabudowanej budynkiem mieszkalnym jednorodzinnym Oświadczam, że liczba mieszkańców zamieszkując ych nieruchomoś ć, o której mowa w części C wynosi: 1. (dla osób prowadzącyc h selektywne zbieranie odpadów) 2. (dla osób prowadzącyc h selektywne zbieranie odpadów) Sposób zbiórki odpadów Z S6 T =1znak Zagospodarowuje odpady biodegrodawalne poprzez kompostowanie w ilości (dla osób prowadzących kompostowanie) Liczba mieszkańców do 5 osób (włącznie): Z S6 T =1znak R 2 S7 T >=0,<=9999 C 2 S8 T >=1,<=4 Stawka opłaty za osobę R 2 S8 T >=0,<=9999 Iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty R 2 S8 T >=0,<=9999 Liczba mieszkańców powyżej 5 C 2 S8 T >=5,<=9999 osób (każda następna osoba powyżej pięciu): Stawka opłaty za osobę R 2 S8 T >=0,<=9999 Iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty R 2 S8 T >=0,<=9999 Wysokość opłaty R S8 T >=0,<=9999 Słownie Z S8 N Liczba mieszkańców: C 2 S8 T >=1,<=4 Stawka opłaty za osobę R 2 S8 T >=0,<=9999 Iloczyn liczby mieszkańców i stawki R 2 S8 T >=0,<=9999 opłaty Wysokość opłaty R S8 T >=0,<=9999 Słownie Z S8 N

15 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 15 Poz E. Dane identyfikacyjne właścicieli nieruchomości na której powstają odpady komunalne E.1. Dane identyfikacyjne współwłaściciel a (patrz objaśnienia pkt. 2) E.1. Dane identyfikacyjne Rodzaj podatnika Z S9 T =1znak E.1. Dane identyfikacyjne Osoba fizyczna Nazwisko Z W3-1/1 T max 3 człony nazwiska 1 człon Nazwisko Typ Pierwsze imię Z W3-1/1 T ImięTyp<=30 znaków Drugie imię Z W3-1/1 N ImięTyp<=30 znaków E.1. Dane identyfikacyjne Osoba prawna, Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej. PESEL Z W3-1/1 T PESELTyp Adres Z W3-1/1 N Typ Numer telefonu Z W3-1/1 N TelefonTyp Pełna nazwa Z W3-1/2 T NazwaInstytucj ity p Numer NIP Z W3-1/2 T NIPTyp REGON Z W3-1/2 T REGONTyp Adres Z W3-1/2 N Typ Numer telefonu Z W3-1/2 N TelefonTyp E.2. Adres zamieszkania współwłaściciela / Adres siedziby współwłaściciela Kraj Z S10 T Kraj Typ Województwo Z S10 T WojewództwoTyp Powiat Z S10 T PowiatTyp Gmina Z S10 T GminaTyp Miejscowość Z S10 T Miejscowość Typ Ulica Z S10 N UlicaTyp,atrybut rodzajulicytyp

16 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 16 Poz F. Podpis podmiotu składającego deklarację E.3. Adres współwłaściciela do korespondencji (wpisać jeśli adres jest inny niż adres zamieszkania / siedziby wpisany w części E.2.) Numer domu Z S10 T BudynekTyp Numer lokalu Z S10 N LokalTyp Kod pocztowy Z S10 T KodPocztowyTyp rodzajulicytyp Numer domu Z S10 T BudynekTyp Numer lokalu Z S10 N LokalTyp Kraj Z S10 T Kraj Typ Województwo Z S10 T WojewodztwoTyp Poczta Z S10 T PocztaTyp Powiat Z S10 T PowiatTyp Gmina Z S10 T GminaTyp Kraj Z S10 T Kraj Typ Województwo Z S10 T WojewództwoTyp Powiat Z S10 T PowiatTyp Gmina Z S10 T GminaTyp Miejscowość Z S10 T Miejscowość Typ Ulica Z S10 N UlicaTyp,atrybut rodzajulicytyp Numer domu Z S10 T BudynekTyp Numer lokalu Z S10 N LokalTyp Kod pocztowy Z S10 T KodPocztowyTyp Imię Z S11 T ImięTyp<=30 znaków Nazwisko Z S11 T NazwiskoTyp Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok) D W4-1/1 T >= G. Lista załączników Nazwa załącznika Z S12 T ZalacznikTyp

17 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 17 Poz I. Pouczenie 1. W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2017 r., poz z późn. zm.). Z S12 T pole wypełnione automatycznie treścią z rubryki Nazwa pola 2. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Wójta Gminy Wyry o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć nową deklarację do Wójta Gminy Wyry w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. W przypadku gdy w danym miesiącu na danej nieruchomości mieszkaniec zamieszkuje przez część miesiąca, opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w miesiącu, w którym nastąpiła zmiana, uiszcza się w gminie, w której dotychczas zamieszkiwał, a w nowym miejscu zamieszkania począwszy od miesiąca następnego, po którym nastąpiła zmiana. 4. W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie albo uzasadnionych wątpliwościach co do danych zawartych w deklaracji, Wójt Gminy Wyry określi w drodze decyzji wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomości o podobnym charakterze.

18 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 18 Poz Układ informacji i powiązań między nimi w załączniku Wykaz współwłaścicieli deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Sxx-sekwencja pozycji, zestaw pozycji występujących razem np. wiersz tabeli: xx - numer sekwencji WX-x/x - wybór pozycji, wybór jednej pozycji z zestawu; xx - numer wyboru Nr pola Nazwa pola Typ pola C-Całkowite R-Rzeczywiste Z-Znakowe T-Tekstowe D-Datowe Nagłówek Kod formularza Z Zaokrąglenie (liczba miejsc po przecinku; dot. wyłącznie typu pola R) Nr sekwencji/ wyboru Obowiązkowy w sekwencji / wyborze (T/N) Uwagi Nazwa formularza T WYKAZ WSPÓŁWŁAŚCICIELI Podstawa prawna T Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj. Dz. U. z 2017r., poz z późn. zm.) Składający T Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach Numer C Numer (wypełnić kolejny numer składanego załącznika)

19 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 19 Poz A. Dane identyfikacyjne współwłaścicieli nieruchomości A.1. Dane identyfikacyjne współwłaściciela Nazwisko Z T max 3 człony nazwiska 1 człon Nazwisko Typ Imię / Imiona Z T ImięTyp<=30 znaków Nr PESEL (dla osób fizycznych) Z T PESELTyp Numer NIP / REGON (dla Z T NIPTyp pozostałych) Adres Z N Typ Numer telefonu Z N TelefonTyp

20 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 20 Poz B. Adres zamieszkania / adres siedziby współwłaściciela Kraj Z T Kraj Typ Województwo Z T WojewództwoTyp Powiat Z T PowiatTyp Gmina Z T GminaTyp Ulica Z N UlicaTyp,atrybut rodzajulicytyp Numer domu Z T BudynekTyp Numer lokalu Z N LokalTyp Miejscowość Z T Miejscowość Typ Kod pocztowy Z T KodPocztowyTyp

21 Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 21 Poz A.3. Adres współwłaściciela do orespondencji (wpisać jeśli adres jest inny niż adres zamieszkania / siedziby wpisany w części A.2.) Kraj Z T Kraj Typ Województwo Z T WojewództwoTyp Powiat Z T PowiatTyp Gmina Z T GminaTyp Ulica Z N UlicaTyp,atrybut rodzajulicytyp Numer domu Z T BudynekTyp Numer lokalu Z N LokalTyp Miejscowość Z T Miejscowość Typ Kod pocztowy Z T KodPocztowyTyp B. Podpis podmiotu składającego deklarację Imię Z T ImięTyp<=30 znaków Nazwisko Z T NazwiskoTyp Data wypełnienia deklaracji (dzień-miesiąc-rok) D T >=