Zalacznik nr 1 Szezegolowe warunki konkursu ofert

Transkrypt

1 Zalacznik nr 1 Szezegolowe warunki konkursu ofert na udzielanie przez lekarzy dla paejentow Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem Nr KRS: nr w rej. ZOZ swiadczeri zdrowotnych polegajacych na wykonywaniu opisow badan podstawowych Tomografii Komputerowej jednego odcinka w oparciu 0 teletransmisje Postepowanie konkursowe prowadzone bedzie w oparciu 0 przepisy Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. 0 'dzialalnosci leczniczej (Dz.U. z 2011 r., nr 112, poz. 654 z pozn. zmianami), zwanej dalej Ustawa oraz art. 146 ust. 1, , 151 ust. 1-5, art. 152, 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (Dz.U. z 2008r. Nr 164, poz z pozn.zm.), wlasciwe Rozporzadzenia Ministra Zdrowia oraz w oparciu 0 wewnetrzne przepisy prawne Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem, zwanego dalej Udzielajacym zamowienie. Udzielajacy zamowienie: Szpital Powiatowy im, dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem ul. Kamieniec 10 tel. (18) , fax. (18) ; REGON: ; NIP: ; KRS: Adres internetowy: szpital_zakopane@wp.pl; ROZDZIALI. 1. Przedmiotem konkursu jest udzielenie zamowienia na wykonywanie swiadczeri zdrowotnych tj. wykonywanie opisow badan podstawowych Tomografii Komputerowej jednego odcinka w oparciu 0 teletransmisje dla paejentow z rejonu zapobiegawczo leczniczego Udzielajacego zamowienia ( populacja z terenu powiatu tatrzajiskiego - ok osob w godzinach od 15:00 do 08:00 dnia nastepnego w dni powszednie i 24 godziny w niedziele, swieta i dni wolne od pracy. 2. Kod CPV: Specjalistyczne uslugi medyczne. 3. Zamowienie, bedace przedmiotem niniejszego konkursu, zostanie udzielone podmiotowi wykonujacemu dzialalnosc lecznicza lub osobie legitymujacej sie nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielenia swiadczen zdrowotnych w zakresie odpowiadajacym przedmiotowi zamowienia - zwanym dalej Przyjmujacym zamowienie. ROZDZIAL II. 1. Swiadczenia, bedace przedmiotem niniejszego postepowania, zlecane beda i rozliczane wedlug liczby opisow badan wykonanych przez Przyjmujacego zamowienie. Przewidywana ilosc swiadczen zdrowotnych do zrealizowania w okresie obowiazywania umowy okresla zalacznik nr Ilosc badan okreslona w ust.l moze ulec zwiekszeniu lub zmniejszeniu stosownie do potrzeb Udzielajacego zamowienie, 3. Przyjmujacy zamowienie zobowiazany bedzie do udzielania swiadczen zdrowotnych na rzecz wszystkich pacjentow Udzielajacego zamowienie. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalubiriskiego w Zakopanem 1~

2 4. Udzielajacy zam6wienia moze zlecic udzielanie swiadczen w zakresie objetym niniejszym postepowaniem takze na rzecz innego podmiotu niz Udzielajacy zam6wienie, jezeli Udzielajacy zam6wienie posiada zawarta z tym podmiotem umowe na udzielanie swiadczen tego samego rodzaju, co swiadczenia objete niniejszym postepowaniem. 5. Szczegolowe warunki konkursu beda stanowic integralna czesc umowy podpisanej z wybranym oferentem. 6. Szczegolowe warunki udzielania swiadczen oraz inne sprawy nieopisane w mmejszym Warunkach beda zawarte w podpisanej z Oferentem wybranym w przedmiotowym postepowaniu, umowie, kt6rej projekt stanowi zalacznik nr 4, a kt6rej akceptacja jest warunkiem udzialu w niniejszym postepowaniu. 7. Udzielajacy zam6wienie zastrzega mozliwosc wyboru wiekszej liczby ofert niz jedna, w przypadku, gdy oferty z najnizsza cena zostaly zlozone na czesc przedmiotu zam6wienia. 8. Szczegolowe wymagania dotyczace kwalifikacji lekarzy: Lekarz specjalista radiologii lub radiodiagnostyki lub radiologii i diagnostyki obrazowej ROZDZIAL III. 1. Umowa zostanie zawarta na czas okreslony, od dnia podpisania do r. 2. Termin rozpoczecia udzielania swiadczen zdrowotnych ustala sie na dzien: r. 3. Udzielajacy zam6wienie zastrzega mozliwosc zawarcia umowy z data pozniejsza w szczegolnosci w zwiazku z przedluzeniern sie postepowania 0 udzielenie przedmiotowego zam6wienia. W razie zawarcia umowy po r. Udzielajacy Zam6wienie zastrzega mozliwosc pozniejszego rozpoczecia udzielania swiadczen zdrowotnych. ROZDZIAL IV. 1. Oferta musi bye zlozona w trwale zamknietej kopercie. Na kopercie nalezy umiescic: 1) dokladny adres Oferenta (adres do korespondencji oraz kontaktowy numer telefonu), 2) numer sprawy: Sz.P DON - 1/52/2011 3) napis okreslajacy przedmiot postepowania konkursowego, 4) napis : ; Nie otwierac przed dniem r. roku godzina 12:15" /termin otwarcia ofert/. 2. Pierwsza strona oferty winna zawierac: 1) laczna liczbe stron oferty, 2) spis zawartosci koperty tj. spis tresci zawierajacy wykaz zlozonych dokument6w z podaniem numeru strony, na kt6rej dany dokument sie znajduje. 3. Oferta musi zawierac: 1) Oswiadczenie Oferenta 0 zapoznaniu sie z trescia ogloszenia i umowy - wedlug wzoru zalaczonego do Szczegolowych warunk6w konkursu (zalaeznik nr 2). 2) Uwagi/ zastrzezenia zawarte w formie pisemnej - w przypadku wybrania w zalaczniku nr 2 pkt. 3 opcji dotyczacej przyjecia umowy z zastrzezeniami, 3) Wypelniony i podpisany formularz ofertowy (zalacznik nr 1). 4) Zaswiadczenia potwierdzajace spelnianie wymagan okreslonych w Rozdz. II pkt. 8. 5) Oswiadczenie, w kt6rym Oferent zobowiaze sie do zaplaty Szpitalowi Powiatowemu im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem kary w wysokosci 0,1% jednomiesiecznego wynagrodzenia obliczonego wedlug przedstawionej przez Oferenta oferty cenowej za pierwszy pelny miesiac, w kt6rym urnowa miala bye wykonana - jezeli odm6wi zawarcia urnowy, pomimo, ze jego oferta zostala przyjeta - wedlug wzoru zalaczonego do Szczegolowych warunk6w konkursu (zalacznik nr 2). Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chatubirisklego w Zakopanem

3 6. Oswiadczenie: 1) w przypadku indywidualnych praktyk lekarskich - oswiadczenie lekarza, kt6ry udzielac bedzie swiadczen zdrowotnych, ze wyraza zgode na przetwarzanie swoich danych osobowych: imienia, nazwiska oraz danych dotyczacych wykonywania zawodu lekarza i specjalizacji, telefonu stacjonarnego i komorkowego wylacznie dla ce16w realizacji tej umowy (zalacznik nr 3). 2) w przypadku innego podmiotu niz wymieniony w pkt, a) -Tiste z oswiadczeniami lekarzy, kt6rzy w imieniu Oferenta beda wykonywac swiadczenia okreslone w Rozdziale Informacje 0 Oferencie winny zostac potwierdzone poprzez zalaczenie: 1) W przypadku indywidualnych praktyk lekarskich: a) Aktualnego dokumentu stwierdzajacego wpis do wlasciwej Okregowej Izby Lekarskiej, zezwolenie na wykonywanie praktyki, b) Prawa wykonywania zawodu lekarza majacego udzielac swiadczen zdrowotnych wraz z dokumentem potwierdzajacym specjalizacje, c) Innych dokument6w potwierdzajacych posiadanie dodatkowych kwalifikacji ( certyfikaty, zaswiadczenia ) d) Decyzji 0 nadaniu Numeru Identyfikacji Podatkowej ("NIP") oraz numeru "REGON", e) Zaswiadczenia 0 wpisie do ewidencji dzialalnosci gospodarczej, 2) W przypadku innych podmiotow niz w pkt 7 ppkt. 1): a) Aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sadowego wystawionego nie wczesniej niz 6 miesiecy przed uplywem skladania ofert, b) Zaswiadczenia 0 wpisie do ewidencji dzialalnosci gospodarczej, c) Decyzji 0 wpisie do rejestru podmiotow leczniczych wojewody alba numstra wlasciwego do spraw zdrowia, alba wypis z takiego rejestru wystawiony nie wczesniej niz 6 miesiecy przed uplywem terminu skladania ofert lub wydruk z Krajowego Rejestru Podmiot6w Leczniczych. d) Kopii umowy spolki - w przypadku podmiotow leczniczych, dla kt6rych organem zalozycielskim jest spolka cywilna, e) Decyzji 0 nadaniu Numeru Identyfikacji Podatkowej ("NIP") oraz numeru "REGON", f) Listy lekarzy, kt6rzy w imieniu Oferenta beda wykonywac swiadczenia zdrowotne okreslone w Rozdziale I, wraz z nr prawa wykonywania zawodu lekarza i posiadanymi specjalizacjami. 8. Proponowana kwote naleznosci za realizacje zam6wienia - nalezy podac na Formularzu Ofertowym, stanowiacym zalacznik nr Potwierdzenie zawarcia wymaganej przez przepisy prawa umowy odpowiedzialnosci cywilnej za szkody wyrzadzone przez dzialania lub zaniechanie ubezpieczonego, w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej z potwierdzeniem oplacenia skladki, gdy skladka z tytulu ubezpieczenia jest placona w ratach alba oswiadczenie, ze przed rozpoczeciem udzielania swiadczeri zdrowotnych w szpitalu, taka polise dostarczy i bedzie j'!- utrzymywal przez caly okres trwania umowy ( w przypadku zmiany przepis6w uaktualnienie sumy gwarancyjnej do nowych wymogow), 10. Zaakceptowany projekt umowy. Akceptacja projektu umowy moze sie odbyc alba poprzez podpisanie kazdej strony umowy alba poprzez zlozenie pisemnego oswiadczenia 0 "akceptacji projektu umowy". 11. Wszystkie strony oferty i zalaczniki, musza bye podpisane lub parafowane przez Oferenta lub jego pelnomocnika, Podpisy i parafy maja bye tak skladane, zeby wiadomo bylo, do kogo naleza. 12. Wszystkie zalaczone do nino oferty dokumenty musza zawierac dane aktualne na dzien skladania oferty. Wszystkie wymagane dokumenty nalezy zlozyc w formie oryginalow albo kserokopii Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chaiubirisklego w Zakopanem Nr sprawy Sz.P DOl\! -1/52/2012 3Lr

4 poswiadczonych na kazdej stronie kserokopii za zgodnosc z oryginalern przez Oferenta, osobe uprawniona do jego reprezentacji, adwokata lub radce prawnego. 13. Jezeli oferte podpisuje pelnomocnik do oferty nalezy zalaczyc pelnomocnictwo. 14. Komisja konkursowa wzywa oferent6w, kt6rzy w okreslonym terminie nie zlozyli wymaganych w nino rozdziale oswiadczen lub dokument6w albo, gdy oferta zawiera braki formalne do usuniecia tych brak6w w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty. ROZDZIAL v. 1. Cena przedmiotu zarnowienia winna bye wyrazona w zlotych polskich (PLN). 2. Ceny nalezy podac na druku (formularzu ofertowym), kt6rego wz6r stanowi zalacznik nr 1 do Szczegolowych warunkow konkursu. ROZDZIAL VI. 1. Komisja konkursowa dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w oparcru 0 nastepujace kryteria: Cena: 100 %; Za oferte najkorzystniejsza uznana zostanie oferta, kt6rej cena za kazdy rodzaj opisu bedzie najnizsza. ROZDZIAL VII. 1. Udzielajacy zamowienie bedzie dokonywac zaplaty za zrealizowane w danym miesiacu swiadczenia zdrowotne na podstawie prawidlowo wystawionej przez Przyjmujacego zam6wienie faktury w terminie 21 dni od dnia otrzymania faktury. Podstawa uznania faktury bedzie potwierdzenie wykonanych swiadczen zdrowotnych przez Z-cy Dyrektora ds. lecznictwa lub osobe przez niego upowazniona, na zalaczniku do faktury. Zaplata bedzie dokonywana na wskazany przez Przyjmujacego zamowienie rachunek bankowy. 2. Miesieczne wynagrodzenie z tytulu udzielonych swiadczen zdrowotnych stanowic bedzie: sume iloczyn6w ilosci wykonanych opis6w badan przez stawki okreslone w formularzu ofertowym stanowiacyrn Zalacznik nr 1 do niniejszych Warunk6w. 3. W przypadku urzedowych zmian stawek podatku strony umowy dopuszczaja mozliwosc zmiany cen w przedmiocie stawki podatku VAT. Zmiana stawki VAT nastepuje z mocy prawa. ROZDZIAL VIII. 1. Oferte nalezy zlozyc w zamknietej kopercie w formie pisemnej pod rygorem niewaznosci, wraz z adnotacja " Konkurs ofert na udzielanie swiadczeri zdrowotnych przez lekarzy tj. wykonywanie opis6w badan podstawowych TKjednego odcinka w oparciu 0 teletransmisje dla pacjent6w Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem - nr sprawy Sz.P. DON - I/52/2012 "oraz pieczecia Oferenta. Oferte sporzadza sie w jezyku polskim. 2. Oferty nalezy skladac w budynku administracji Szpitala przy ulicy Kamieniec lob, Zakopane w sekretariacie Dyrektora pok6j 49 lub nadac w formie przesylki pocztowej. Termin skladania ofert uplywa w dniu r., 0 godzinie 12:00. Dotyczy to zar6wno ofert zlozonych w Sekretariacie Szpitala, jak i ofert nadanych w formie przesylki pocztowej. 0 terminie wplyniecia oferty decyduje data wplywu na Dziennik Podawczy. 3. Oferty nadane, jako przesylka pocztowa, kt6re wplyna po terminie skladania ofert, jak rowniez oferty zlozone na Dzienniku Podawczym Udzielajacego zam6wienie po terminie skladania ofert, zostana odrzucone. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalublriskiego w Zakopanem 4

5 ROZDZIAL IX. 1. Otwarcie ofert nastapi w budynku administracji Szpitala przy ulicy Kamieniec lob, pok6j nr 36 w dniu r. godz Rozstrzygniecie konkursu nastapi w terminie do dnia r. 3. Otwarcie ofert odbedzie sie w obecnosci wszystkich przybylych Oferent6w, kt6rzy beda mogli uczestniczyc w czesci jawnej konkursu. 4. Termin zwiazania oferta wynosi 30 dni od daty skladania ofert. ROZDZIALX. 1. Ogloszenie 0 rozstrzygnieciu konkursu ofert zostanie umieszczone na tablicy ogloszen i stronie intemetowej Szpitala. 2. Konkurs zostanie rozstrzygniety najpozniej w terminie do 14 dni od daty, w kt6rej uplywa termin skladania ofert. ROZDZIALXI 1. Konkurs przeprowadza Komisja powolana przez Dyrektora Szpitala. 2. Komisja konkursowa, majac na celu rozstrzygniecie konkursu ofert, dokonuje nastepujacych czynnosci: 1) Stwierdza prawidlowosc ogloszenia konkursu oraz Iiczbe otrzymanych ofert, 2) Otwiera koperty z ofertami, 3) Ustala, kt6re z ofert spelniaja warunki okreslone w Rozdziale IV niniejszych Warunk6w, 4) Odrzuca oferty nieodpowiadajace warunkom okreslonym w Rozdziale IV niniejszych Warunk6w oraz w art. 149 ust. 1,2,3 ustawy z dnia r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych ( Dz. U. z 2008 r. Nr 154, poz.l027). 5) Odrzuca rowniez oferty: a) jezeli Udzielajacy zam6wienie posiada wiedze 0 uprzednim rozwiazaniu z Oferentem z przyczyn lezacych po stronie Oferenta, umowy 0 prace lub innej umowy 0 swiadczenie uslug badz udzielanie swiadczen, b) na podstawie uzasadnionej, negatywnej oceny dotychczasowej pracy lub swiadczenia uslug Oferenta, 6) Przyjmuje do protokolu wyjasnienia i oswiadczenia zgloszone przez Oferent6w, 7) Wybiera najkorzystniejsze oferty albo nie przyjmuje zadnej z ofert. 3. Komisja konkursowa w czasie przeprowadzania konkursu przyjmuje i rozstrzyga skargi Oferent6w. 4. Komisja konkursowa dziala na posiedzeniach zamknietych bez udzialu Oferent6w, z wyjatkiem czynnosci okreslonych w pkt. 2 ppkt. 1), 2), 6). 5. Z przebiegu konkursu komisja konkursowa sporzadza protokol, kt6ry powinien zawierac: 1) Oznaczenie miejsca i czasu konkursu, 2) Imiona i nazwiska czlonk6w komisji konkursowej, 3) Liczbe zgloszonych ofert, 4) Wskazanie ofert odpowiadajacych warunkom okreslonym w Rozdziale IV powyzszych Warunk6w,, Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalublrisklego w Zakopanem

6 5) Wskazanie ofert nieodpowiadajacych warunkom okreslonym w Rozdziale IV powyzszych Warunk6w lub zgloszonych po terminie (wraz z uzasadnieniem), 6) Wyjasnienia i oswiadczenia Oferentow, 7) Wskazanie najkorzystniejszych dla Udzielajacego zam6wienie ofert alba stwierdzenie, ze zadna z ofert nie zostala przyjeta (wraz z uzasadnieniem), 8) Ewentualne odrebne stanowisko czlonka komisji konkursowej, 9) Wzmianke 0 odczytaniu protokolu, 10) Podpisy czlonkow komisji. 6. Komisja konkursowa niezwlocznie zawiadomi Oferent6w 0 zakonczeniu konkursu i jego wyniku. Informacja zostanie umieszczona na stronie intemetowej Udzielajacego zam6wienie. 7. Komisja konkursowa rozwiazuje sie z chwila rozstrzygniecia konkursu ofert. ROZDZIAL XII. 1. Dyrektor Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem uniewaznia postepowanie w sprawie udzielenia zarn6wienia na udzielanie swiadczen zdrowotnych bedacych przedmiotem niniejszego konkursu, gdy: 1) nie wplynela zadna oferta; 2) wplynela jedna oferta niepodlegajaca odrzuceniu, z zastrzezeniem pkt 2.; 3) odrzucono wszystkie oferty; 4) kwota najkorzystniejszej oferty przewyzsza kwote, ktora Udzielajacy zamowienie przeznaczyl na sfinansowanie swiadczeri zdrowotnych bedacych przedmiotem postepowania konkursowego; 5) nastapila istotna zmiana okolicznosci, powodujaca, ze prowadzenie postepowania lub zawarcie umowy nie lezy w interesie ubezpieczonych, czego nie mozna bylo wczesniej przewidziec. 2. Jezeli w toku konkursu wplynela tylko jedna oferta niepodlegajaca odrzuceniu, komisja moze przyjac te oferte, gdy z okolicznosci wynika, ze na ogloszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wplynie wiecej ofert. ROZDZIAL XIII. 1. Oferentom, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Udzielajacego zam6wienie zasad przeprowadzenia konkursu ofert, przysluguja srodki odwolawcze. Srodki odwolawcze nie przysluguja na niedokonanie wyboru Przyjmujacego zam6wienie i uniewaznienie postepowania konkursowego. 2. W toku postepowania konkursowego, do czasu jego zakonczenia, oferent moze zlozyc do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarzonej czynnosci. 3. Do czasu rozpatrzenia protestu postepowanie konkursowe ulega zawieszeniu, chyba ze z tresci protestu wynika, ze jest on oczywiscie bezzasadny. 4. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciagu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi skladajacemu protest. Nieuwzglednienie protestu wymaga uzasadnienia. 5. Protest zlozony po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 6. Informacje 0 wniesieniu protestu i jego rozstrzygnieciu umieszcza sie na tablicy ogloszeri oraz na stronie intemetowej Udzielajacego zam6wienie. 7. W przypadku uwzglednieniu protestu, Komisja powtarza zaskarzona czynnosc, 8. Oferent bioracy udzial w postepowaniu konkursowyrn moze wniesc do Dyrektora Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem w terminie 7 dni od dnia ogloszenia o wyniku konkursu, odwolanie dotyczace rozstrzygniecia konkursu ofert. Odwolanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chatublriskiego w Zakopanem 6

7 9. Odwolanie rozpatrywane jest w terrninie 7 dni od dnia jego otrzymania, Wniesienie odwolania wstrzymuje zawarcie umowy na udzielanie swiadczeri opieki zdrowotnej. ROZDZIAL XIV. 1. Dyrektor Szpitala zawiera umowy na udzie1anie swiadczen zdrowotnych zgodnie z wybranymi przez komisje konkursowa najkorzystniejszyrni ofertami w terrninie do 21 dni od dnia rozstrzygniecia konkursu ofert. 2. Wz6r umowy na udzie1enie zam6wienia na swiadczenia zdrowotne stanowi zalaeznik nr 4 do Szczegolowych warunk6w konkursu. W szczeg61nie uzasadnionych przypadkach po negocjacjach wzor umowy moze zostac zmieniony. 3. Ewentualne zmiany wzoru urnowy zostana zamieszczone na stronie intemetowej Udzielajacego zarn6wienie. ROZDZIALXV 1. Zastrzega sie prawo odwolania konkursu oraz przesuniecia terrninu skladania ofert bez podania przyczyn. 2. Zapytania do Szczeg6lowych warunk6w konkursu ofert mozna skladac nie pozniej niz na 5 dni przed terrninem wyznaczonym na skladanie ofert droga elektroniczna lub faksem: adres szpital_zakopane@wp.pl faks: (18) Odpowiedzi na zapytania okreslone w pkt, 5 udzielane beda poprzez zamieszczenie ich na stronie internetowej Udzielajacego zamowienie, 4. Inforrnacji dotycz,!cych konkursu udziela w dni robocze, w godz Kierownik Dzialu Organizacji i Nadzoru Wladyslaw Chyc tel.: (18) wew Data: r. Zatwierdzam: DYREKTOR...J. fffot:. mgr Regina Tokarz.. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chatubiriskiego w Zakopanem 7

8 Zalacznik nr 1 do Szczegolowych warunkow konkursu FORMULARZ OFERTOWY NAZWA OFERENTA ADRES OFERENTA NUMER TELEFONU NR FAKSU NR SPRAWY Sz.P DON - 1/52/2012 Odpowiadajac na zaproszenie do wziecia udzialu w konkursie ofert na udzielanie swiadczeri zdrowotnych przez lekarzy dla Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinsldego w Zakopanem, zgodnie z warunkami okreslonymi w Szezegolowych warunkach konkursu. 1. Oferujemy wykonanie zamowienia za cene (podac 100% stawki): Tabela 1. Rodzaj badania Przewidywana ilosc opis6w badan w okresie obowiazywania umowy (na cito) TKglowy 4450 TK kregoslupa, 550 pozostale kostne TKjamy brzusznej, miednicy malej, 2450 szyi, klatki... piersiowej TK angio 500 Proponowana przez Oferenta cena za lopis badania (na cito) data i podpis Oferenta Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chaiublrisklego w Zakopanem 8

9 Zalacznik nr 2 do Szczegolowych warunk6w konkursu "Oswiadczenie Oferenta" lmiona. Nazwisko. (wypelnia osoba upowazniona do skladania oswiadczen woli w imieniu Oferenta) Nazwa Oferenta,. Adres. Niniej szym, oswiadczam, ze: 1. Zapoznalem sie z warunkami konkursu i przyjmuje je bez zastrzezen. 2. Zlozona oferta pozostane zwiazany przez okres 30 dni od uplywu terminu skladania ofert. 3. Zapoznalem sie z warunkami przedstawionymi w projekcie umowy i przyjmuje je bez zastrzezen/ z zastrzezeniami.* 4. Zobowiaznje sie, (w imieniu Oferenta), w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu wyznaczonym przez Organizatora konkursu w terminie do 21 dni od dnia rozstrzygniecia konkursu. W przypadku rezygnacji z zawarcia umowy, zobowiazuje sie do zaplaty na rzecz Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem kary w wysokosci 0,1% jednomiesiecznego wynagrodzenia ob1iczonego wedlug przedstawionej przeze mnie oferty cenowej na pierwszy pelny miesiac wykonania umowy. miejsce i data podpis * - niepotrzebne skreslic Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalubirisklego w Zakopanem Nr sprawy SZ.P DON -1/52/2012 9

10 Zalacznik nr 3 do Szczegolowych warunk6w konkursu OSWIADCZENIE Wyrazam zgode na przetwarzania moich danych osobowych: imienia, nazwiska oraz danych dotyczacych wykonywania zawodu telefonu stacjonarnego i kom6rkowego wylacznie dla ce16w realizacji tej umowy. data i podpis Oferenta Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalublriskiego w Zakopanem Nr sprawy Sz.P DOI\I-1/52/

11 Zalaeznik nr 4 do Szczeg6lowych warunk6w konkursu Projekt Umowy o udzielenie zamowienia na swiadczenia zdrowotne polegajqce na opisie badan, w godzinacb popoludniowych i nocnych w dni powszednie oraz calodobowo w niedziele, swieta i dni wolne od pracy dla Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem ul. Kamieniec 10. Zawarta w Zakopanem, w dniu.pomiedzy: Szpitalem Powiatowym im. dr Tytusa Chalubinskiego w Zakopanem ul. Kamieniec 10 prowadzqcym Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej wpisanym do rejestru zaklad6w opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewode Malopolskiego pod Nr , wpisany do Krajowego Rejestru Sqdowego pod numerem KRS: przez Sqd Rejonowy dla Krakowa - Srodmiescia w Krakowie, XII Wydzial Gospodarczy, NIP: ; REGON: ,reprezentowanymprzez: Dyrektora mgr Regine Tokarz, zwanym dalej Udzielajacym zamowienie, a z siedziba w zaklad6w opieki zdrowotnej prowadzonym przez Nr... wpis do ewidencji wpisanym do rejestru pod dzialalnosci gospodarczej/krs reprezentowanym przez: zwanym dalej Przyjmujacym zamowienie, 1. Przedmiot umowy l. 1. Udzielajacy zamowienie zleca, a Przyjmujacy zamowienie przyjmuje obowiazek wykonywania swiadczeii zdrowotnych tj. wykonywanie opisow badari podstawowych Tomografii Komputerowej jednego odcinka w oparciu 0 teletransmisje dla pacjentow z rejonu zapobiegawczo leczniczego Udzielajacego zamowienia ( populacja z terenu Powiatu Tatrzanskiego - ok osob ) w ilosci: Przewidywana ilosc opis6w badan Rodzaj badania w okresie obowiazywania umowy (na cito) TKglowy 4450 TK kregoslupa, 550 pozostale kostne TKjamy brzusznej, miednicy malej, 2450 szyi, klatki... piersiowej TK angio Wykonywanie umowy odbywac sie bedzie w godzinach od 15:00 do 08:00 w dni powszednie i 24 godziny w niedziele, swieta i dni wolne od pracy. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalubiriskiego w Zakopanem

12 3. Hose badan okreslona w ust.l moze ulec zwiekszeniu lub zmniejszeniu stosownie do potrzeb Udzielajacego zam6wienie. 4. Przyjmujacy zamowienie zobowiazany jest do udzielania swiadczen zdrowotnych przez lekarzy kt6rych wykaz wraz z kwalifikacjami zostaly okreslone w Zalaczniku nr 2 do niniejszej umowy. Sklad lekarzy moze ulegac zmianie. Osoba wchodzaca w sklad zespolu zobowiazana jest wyrazic pisemna zgode na udzielanie swiadczen zdrowotnych dla Udzielajacego zamowienie zgodnie z przedmiotem zam6wienia - zalacznik nr 2, na zasadach okreslonych w nino umowie oraz zgode na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb realizacji niniejszej umowy - zalacznik nr Przyjmujacy zamowienie w ramach niniejszej umowy zobowiazany jest do udzielania swiadczen zdrowotnych na rzecz Dzialu Diagnostyki Obrazowej Udzielajacego zamowienie. 6. Przyjmujacy zamowienie przejmuje odpowiedzialnosc za decyzje podejmowane w procesie udzielania swiadczen zdrowotnych przez lekarzy wykonujacych opisy badan dla Dzialu Diagnostyki Obrazowej. 2. Postanowienia ogolne Swiadczenia zdrowotne udzielane na podstawie niniejszej umowy, Przyjmujacy zamowienie wykonywac bedzie przez lekarzy legitymujacych sie nabyciem fachowych kwalifikacji do udzie1aniaswiadczen zdrowotnych w dziedzinie objetej niniejsza umowa, 2. Przyjmujacy zamowienie na wniosek Udzielajacego zamewienie zobowiazany jest do przedlozenia Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa badz osobie przez niego wyznaczonej harmonogram6w udzielania swiadczen zdrowotnych wraz z imiennym wykazem os6b, kt6re te swiadczenia beda udzielac i danymi dotyczacymi ich kwalifikacji - najpozniej na 3 dni przed rozpoczeciem miesiaca kalendarzowego, w kt6rym rna nastapic udzielanie swiadczen zdrowotnych. 3. Przyjmujacy zamowienie zobowiazany jest do dolozenia nalezytej starannosci przy wyborze os6b, kt6re w jego imieniu beda udzielac swiadczen zdrowotnych i odpowiada za wyb6r tych os6b. 3. Przyjmujacy zamowienie nie moze w ramach niniejszej umowy udzielac swiadczen zdrowotnych osobom niebedacym pacjentami Udzielajacego zamowienie. 3. Warunki Finansowania Z tytulu wykonywania swiadczen objetych umowa Udzielajacy zamowienie placic bedzie Przyjmujacemu zamowienie wynagrodzenie w wysokosci a) Opis: TK glowy (na cito ): zlotych, b) Opis: TKjamy brzusznej, miednicy malej, szyi, klatki piersiowej (na cito ): zl c) Opis: TK kregoslupa, pozostale kostne ( na cito ): zl. d) Opis: TK angio ( na cito ) zl 2. Ceny badan wymienione w ust. 1 sa niezalezne od ilosci wykonanych faz badania. 3. Wartosc wynagrodzenia z umowy zostala przedstawiona w zalaczniku ill 1 do nino Umowy. 4. W przypadku urzedowych zmian stawek podatku strony umowy dopuszczaja mozliwosc zmiany cen w przedmiocie stawki podatku VAT. Zmiana VAT nastepuje na mocy prawa. 5. Miesieczne wynagrodzenie z tytulu udzielonych swiadczen zdrowotnych stanowic bedzie sume iloczyn6w ilosci wykonanych rodzajowo opis6w badan i stawek okreslonych w ust.l., ,12 <dj Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chaiubiriskiego w Zakopanem

13 5. 1. Przyjmujacy zamowienie wystawiajac fakture za udzielone swiadczenia zdrowotne, zobowiazany jest do wyspecyfikowania kazdorazowo na fakturze kwoty naleznosci za udzielone swiadczenia zdrowotne i dolaczenia " Informacji dotyczacej realizacji swiadczenia uslugi w m-cu... " zgodnie z zalacznikiem nr 5 do nino umowy. 2. Platnosc dokonywana bedzie na konto bankowe Przyjmujacego zamowienie na podstawie faktury wystawionej i doreczonej w terminie do 10-go nastepnego miesiaca za miesiac poprzcdni] po zrealizowaniu swiadczen zdrowotnych, udzielonych w danym miesiacu potwierdzonych przez Zsce Dyrektora ds. Lecznictwa lub osobe przez niego uprawniona. Termin platnosci wynosic bedzie 21 dni od daty otrzymania faktury przez Udzielajacego zamowienie. 4. Prawa i obowiazki Przyjmujacego zamowienie Przyjmujacy zamowienie zobowiazuje sie do: 1) zorganizowania teletransmisji obrazow w oparciu 0 wlasne oprogramowanie, 2) zagwarantowania pelnej dostepnosci czasowej lekarzy radiologow dokonujacych opisow badati. Tomografii Komputerowej - wykaz zawierajacy imie i nazwisko lekarza, kwalifikacje zawodowe oraz nr jego prawa wykonywania zawodu stanowic bedzie zalaeznik nr 2 do umowy i bedzie aktualizowany przez Przyjmujacego zamowienie kazdorazowo w przypadku wystapienia zmiany skladu personelu, 3) wykonywania opisow badati.tomografii Komputerowej: a) przez lekarzy posiadajacych odpowiednie kwalifikacje zgodnie z przepisami obowiazujacymi w tym zakresie oraz Szczegolowymi warunkami konkursu. b) zgodnie z obowiazujaca wiedza medyczna i standardami, c) z zachowaniem nalezytej starannosci. 4) wysylania elektronicznie opisow badan max. do 2 godzin ( badania wykonywane na cito) po otrzymaniu obrazu i wykonaniu opisu, pisemnie opisy beda autoryzowane przez lekarzy raz w miesiacu. 2. Strony moga zwolnic sie od odpowiedzialnosci z tyt. niewykonania lub nienalezytego wykonania nino umowy w razie, gdy to niewykonanie lub nienalezyte wykonanie jest nastepstwem sily wyzszej, w tym awarii lacza Iezacej po stronie operatora. 3. Przy wykonywaniu nino Umowy Przyjmujacy zamowienie obowiazany jest do postepowania zgodnego z aktualna wiedza, z zasadami etyki zawodowej oraz nalezyta starannoscia. Niestosowanie sie rodzi odpowiedzialnosc Przyjmujacego zamowienie za niewykonanie lub nienalezyte wykonanie nino Umowy, niezaleznie od odpowiedzialnosci zawodowej. 4. Przyjmujacy zamowienie zobowiazuje sie do przestrzegania powszechnie obowiazujacych przepisow regulujacych Prawa Pacjenta. 5. Przyjmujacy zamowienie zobowiazuje sie do poddania kontroli przez Udzielajacego zamowienie oraz przez Malopolski Oddzial Wojewodzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedziba w Krakowie w zakresie dotyczacym przedmiotu niniejszej umowy. 6. Przyjmujacy zamowienie prowadzic bedzie sprawozdawczosc statystyczna na zasadach obowiazujacych w publicznych zakladach opieki zdrowotnej. 7. Przyjmujacy zamowienie przed przystapieniem do wykonania pierwszej czynnosci bedacej przedmiotem umowy jest zobowiazany ubezpieczyc sie od odpowiedzialnosci cywilnej w zakresie dzialan objetych niniejsza umowa na sume ubezpieczenia okreslona w przepisach dla obowiazkowych ubezpieczeti. od odpowiedzialnosci cywilnej udzielajacych swiadczen zdrowotnych w wyniku wyboru ich oferty w drodze konkursu. 1) W przypadku zmian przepisow Przyjmujacy zamowienie zobowiazuje sie do uaktualnienia minimalnej sumy ubezpieczenia do nowych regulacji w terminie do 14 dni od dnia wejscia w zycie zmian. 8. Przyjmujacy zamowienie zobowiazuje sie do dostarczenia w terminie 5 dni od daty zawarcia nino umowy do jej wprowadzenia w Portalu Swiadczeniodawcy Przyjmujacego zamowienie, Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalublriskiego w Zakopanem 13}

14 w taki spos6b azeby przedmiotowa umowa dostepna byla w Portalu Swiadczeniodawcy Udzielajacego zamowienie. 9. Przyjmujacy zamowienie wyraza zgode na umieszczenie w Portalu Swiadczeniodawcy Udzielajacego zamowienie personelu wykazanego w zalaczniku nr 2 do nino Umowy. 10. Udzielajacy zamowienie ponosi odpowiedzialnosc wylacznie za szkody wynikle z zawinionej przez Udzielajacego zamowienie wadliwej organizacji dzialalnosci placowki. 11. Udzielajacy zamowienie nie odpowiada za dlugi, jakie Przyjmujacy zamowienie zaciagnie w celu wlasciwego wykonania uslugi, W sytuacji, gdy na skutek zaistnialych okolicznosci, niemozliwe jest swiadczenie uslug bezposrednio przez Przyjmujacego zamowienie, Przyjmujacy zamowienie w uzgodnieniu z Udzielajacym zamowienia zapewnia pomoc lub zastepstwo osob trzecich w wykonywaniu umowy. 2. Koszt zastepstwa lub pomocy pokrywa Przyjmujacy zamowienie. Z tytulu korzystania z uslug zastepcy lub pomocnika Udzielajacego zamowienie nie jest zobowiazany do wyplaty zadnego dodatkowego wynagrodzenia poza tym,kt6re okreslono w niniejszej umowie. 3. Kwalifikacje zawodowe zastepcy Przyjmujacego zamowienie winny bye wystarczajace do wykonywania uslug objetych umowa. 4. Odpowiedzialnosc za dzialania pomocnika lub zastepcy ponosi Przyjmujacy zamowienie tak, jakby to on sam osobiscie wykonywal umowe. 5. Udzielajacy zamowienie moze odstapic od prawa zadania zastepcy lub pomocnika na czas niedyspozycji Przyjmujacego zamowienie, 6. Postanowienia 0 obowiazkach Przyjmujacego zamowienie stosuje sie odpowiednio do jego zastepcy i pomocnika Strony zobowiazuja sie traktowac wszelkie informacje wynikajace z niniejszej umowy, jak rowniez informacje uzyskane w wyniku wspolpracy na tle realizacji umowy, jako informacje poufne. 2. Informacje takie nie moga bye przekazywane posrednio lub bezposrednio jakiejkolwiek osobie trzeciej, natomiast w ramach struktur organizacyjnych stron, dostep do tych informacji posiadac beda jedynie pracownicy, podwykonawcy i przedstawiciele, ktorych dostep do informacji Jest uzasadniony ze wzgledu na ich pozycje lub udzial w realizacji umowy. 3. Ujawnienie, przez ktorakolwiek ze stron jakiejkolwiek informacji poufnej innym, niz opisane powyzej osobom fizycznym lub prawnym, wymagac bedzie kazdorazowo pisemnej zgody przedstawiciela drugiej Strony chyba, ze sa to informacje publicznie dostepne, a ich upubiicznienie nie nastapilo w wyniku naruszenia postanowien niniejszej Umowy. 4. Obowiazek zachowania poufnosci przewidzianej w niniejszym paragrafie nie jest ograniczony czasowo Odpowiedzialnosc wobec pacjenta za wyrzadzona mu szkode w zakresie wynikajacym z niniejszej umowy ponosi Przyjmujacy zamowienie solidarnie z Udzielajacym zamowienie, 2. Jezeli w sytuacji okreslonej w ust. 1, do naprawienia szkody lub zaplaty zadoscuczynienia zostanie zobowiazany Udzielajacy zamowienie, Przyjmujacy zamowienle jest zobowiazany do zwrotu tych swiadczen Udzielajacemu zamowienie w pelnej wysokosci, jezeli odpowiedzialnosc zostanie mu przypisana. 3. W kazdym przypadku skarg i roszczen skierowanych przez pacjentow tylko do jednej strony (Udzielajacy zamowienie lub Przyjmujacy zamowiente) strona, do kt6rej skarge lub roszczenie skierowano zobowiazuje sie niezwlocznie zawiadomic 0 tym druga strone i umozliwic jej zaiecie stanowiska, jezeli roszczenie lub skarga dotyczy podejmowanych przez te strone dzialan, czynnosci lub decyzji. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalubiriskiego w Zakopanem 14 t

15 4. Jezeli Udzielajacy zamowienie zostanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia lub inne uprawnione organy zobowiazany do zaplaty kary umownej alba w razie niezaplacenia Udzielajacemu zam6wienie za udzielone swiadczenia zdrowotne z powodu: a) przedstawienia Udzielajacemu zam6wienie niezgodnych ze stanem faktycznym danych majacych wplyw na wysokosc wynagrodzenia otrzymywanego przez Udzielajacego zam6wienie od Narodowego Funduszu Zdrowia lub, b) gromadzenia informacji lub prowadzenia dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej w spos6b naruszajacy obowiazujace prawo, Udzielajacy zamowienie moze z~dac od Przyjmujacego Zamowienie zwrotu zaplaconych kar oraz zaplaty za niepokryte a udzielone swiadczenia zdrowotne W przypadku zasadzenia od Udzielajacego zamowienie odszkodowania lub zadoscuczynienia w sytuacji, w kt6rej odpowiedzialnosc za zdarzenie na podstawie tej umowy, ponosi Przyjmujacy zam6wienie - Przyjmujacy zamowienie uznaje takie roszczenia i zobowiazuje sie do zwrotu zasadzonych kwot. 2. Udzielajacy zamowienie moze dochodzic odszkodowania lub zadoscuczynienia bezposrednio od ubezpieczyciela Przyjmujacego zamowienie. 5. Prawa i obowiazki Udzielajacego zamowienie Dla realizacji umowy Udzielajacy zamowienie zobowiazuje sie do: 1) wykonywania badan Tomografii Komputerowej zgodnie z metodami przeprowadzania badan wskazanymi przez lekarzy Przyjmujacego zamowienie oraz do przesylania obraz6w w standardzie DreOM 3.0, 2) Udostepniania i serwisowania zestawu komputerowego zgodnego ze specyfikacja zamieszczona w zalaczniku nr 4, 3) Zestawienia oraz organizacji polaczenia pomiedzy konsola Tomografii Komputerowej a zestawem komputerowym, 0 kt6rym mowa w zalaczniku nr 4, 4) Pokrycia kosztow instalacji oraz abonamentu lacza do teletransmisji, 5) Przekazania Przyjmujacemu zamowienie wykazu os6b uprawnionych do korzystania z programu, zgodnie z zalacznikiem nr 6 do umowy oraz aktualizowania go kazdorazowo w przypadku wystapienia zmiany. 12. Udzielajacy zamowienie zastrzega sobie prawo kontroli udzielanych swiadczen zdrowotnych przez Przyjmujqcego zamowienie w szczegolnosci: a. terminowosci udzie1anych swiadczen; b. oceny wspolpracy porniedzy pracownikami Udzielajacego zamowienie a lekarzami Przyjmujacego zamowienie. 6.Kary Umowne W przypadku niewykonania lub nienalezytego wykoriania umowy, Udzielajaey zamowienie moze nalozyc na Przyjmujacego zamewienie kare umowna. 2. Przyjmujacy zamowienie zobowiazany jest do zaplaty na rzecz Udzielajacego zamowienie kary umownej: Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalubiriskiego w Zakopanem 15 f

16 a) za zwloke w wykonaniu umowy - w wysokosci 50zI za kazdy opis badania kt6rego zwloka dotyczy (za kazdy dzien zwloki - badania do 5dni, za kazda godzine zwloki - badania na cito ) b) z tytulu niewlasciwego wykonania umowy polegajacego na niewlasciwym opisaniu 3 badan > w wysokosci zl, c) z tytulu niewykonania umowy polegajacego na nieopisaniu co najmniej 5 badari w wysokosci zl, d) w przypadku odstapienia od umowy przez Udzielajacego zamowienie z powodu przyczyn, za kt6re odpowiedzialnosc ponosi Przyjmujacy zamowienie - w wysokosci zl, 3. Udzielajacy zamowienie zobowiazany jest do zaplaty na rzecz przyjmujacego zlecenie kary umownej: a) w przypadku odstapienia od umowy przez Przyjmujacego zamowienie z powodu przyczyn, za kt6re ponosi odpowiedzialnosc Udzielajacy zamowienle - w wysokosci zl, b) ustawowe odsetki za kazdy dzien zwloki w zaplacie wynagrodzenia. 4. Niezaleznie od innych postanowien niniejszego paragrafu Udzielajacy zamowienie rna prawo dochodzic od Przyjmujacego zamowienie na zasadach og6lnych odszkodowania przenoszacego wysokosc zastrzezonej kary. 5. Przyjmujacy zamowienie wyraza zgode na potracenie kar umownych z wynagrodzenia. 7. Czas trwania umowy i warunki jej wypowiedzenia Umowe zawiera sie na czas okreslony, od momentu podpisania do dnia 30 kwietnia 2015 r. 2. Rozpoczecie udzielania swiadczen wyznacza sie na dzien 01 maja 2012 r. 3. Umowa ulega rozwiazaniu z uplywem czasu, na kt6ry byla zawarta, za wyjatkiem przypadk6w opisanych w ust. 4, 5, 4. Udzielajacy zam6wienie moze rozwiazac niniejsza umowe w kazdym czasie z zachowaniem jednotygodniowego okresu wypowiedzenia w przypadkach przewidzianych w przepisach prawa oraz gdy Przyjmujacy zam6wienie: 1) nie zgadza sie na przeprowadzenie kontroli przez Udzielajacego zamowienie lub upowaznione organy lub osoby, 2) zerwal lub nie kontynuuje umowy ubezpieczenia, 3) nie wykonuje czynnosci okreslonych w umowie, 4) nie przestrzega zasad okreslonych w umowie, 5) winny spos6b razaco narusza postanowienia umowy. 5. Przyjmujacy zamowienie moze rozwiazac umowe z zachowaniem jednotygodniowego okresu wypowiedzenia, jezeli Udzielajaey zamowienie nie zaplacil mu wynagrodzenia przez dwa kolejne miesiace za wyjatkiem sytuacji, gdy przyczyna niezaplacenia wynagrodzenia jest brak srodkow finansowych spowodowany na skutek sily wyzszej, przez ktora strony rozumieja kataklizmy przyrodnicze, pozar, akt terroru, strajk zakladowy, 8. Postanowienia koncowe Niewazna jest zmiana postanowien zawartej umowy niekorzystnych dla Udzielajacego zamowienie jezeli przy ich uwzglednieniu zachodzilaby koniecznosc zmiany tresci oferty, na podstawie kt6rej dokonano wyboru Przyjmujacego zamowienie, chyba, ze koniecznosc wprowadzenia takich zmian wynika z okolicznosci, kt6rych nie mozna bylo przewidziec w chwili zawarcia umowy. 2. Wszelkie zmiany powyzszej umowy wymagaja formy pisemnej pod rygorem niewaznosci, Strony zgodnie ustalaja, ze wszystkie informacje powziete w trakcie konkursu oraz tresc umowy zachowaja w tajemnicy i bez zgody drugiej strony nie udostepnia osobom trzecim, z wyjatkiem sytuacji, gdy takie udostepnienie wynika z powszechnie obowiazujacych przepis6w prawa. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalubiriskiego w Zakopanem 16 t

17 2. Strony ustalaja, ze szczegolowe warunki konkursu na udzielenie swiadczeri zdrowotnych objetych ta umowa stanowia integralna czesc nino umowy. 3. W sprawach nie uregulowanych powyzsza umowa dotyczacych zmiany i okresu obowiazywania niniejszej umowy stosuje sie przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. 0 dzialalnosci leczniczej (Dz.U. z 2011 r., nr 112, poz. 654 z pozn. zmianami) wraz z przepisami wykonawczymi a w innych sprawach przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks Cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z pozn, zm.). 4. Szczegolowe warunki konkursu ofert po przeprowadzeniu ktorego doszlo do zawarcia niniejszej umowy, stanowia integralna czesc niniejszej umowy. 17. W kwestiach spomych strony dopuszczaja arbitraz wskazanego zgodnie przedstawiciela Okregowej Izby Lekarskiej w Krakowie. 18. Wszystkie spory wynikajace z powyzszej umowy rozstrzygac bedzie sad wlasciwy dla siedziby Udzielajacego zamowienie, 19. Umowe sporzadzono w dwoch jednobrzmiacych egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla kazdej ze stron. Udzielajacy zamowienie: Przyjmujacy zamowienie: RADC1J yrawny mgr Malgo(Jlc;ta Musial,,"sr/.:ko Kr NS 223 Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chaiubiriskiego w Zakopanem Nr sprawy SZ.P DON -1/52/

18 Zalaeznik nr 1 do Umowy I. WartoSc przedmiotu zamowienia: Tabela 1. Przewidywana ilosc opisow badan Rodzaj badania w okresie obowiazywania umowy ( na cito ) TKglowy 4450 TK kregoslupa, 550 pozostale kostne TKjamy brzusznej, miednicy malej, szyi, klatki piersiowej TKangio 500 Cena (brutto) za lopis badania (na cito ) Wartosc Wartosc_ Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chaiubiriskiego w Zakopanem 18 I t

19 Zalacznik nr 2 do Umowy Lista os6b majacych udzielac swiadczen zdrowotnych. Lp. Imie i nazwisko osoby swiadczacej usluge Kwalifikacje zawodowel Nrprawa wykonywania zawodu Wyrazam zgode na udzielanie swiadczeri zdrowotnych (podpis osoby wymienionej w kol. 2) Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chatublriskiego w Zakopanem 19

20 Zalacznik nr 3 do umowy Imie.i nazwisko:. Numer dyplomu.. Numer telefonu stacjonarnego. Numer telefonu kom6rkowego. Wyrazam zgode na przetwarzanie moich danych dot. imienia i nazwiska, Prawa wykonywania zawodu, specjalizacji, numer6w telefonu stacjonarnego i kom6rkowego przez Szpital Powiatowy tm, dr Tytusa Chalubiriskiego w Zakopanem dla potrzeb realizacji niniejszej umowy przez. (nazwa Przyjmujaccgo zam6wienie) Data i podpis Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalublriskiego w Zakopanem 20

21 Zalacznik nr 4 do Umowy Specyfikacja systemu teleradiologii 1) Dedykowany do cel6w wsp6ipracy komputer w ponizszej konfiguracji : 1. procesor Celeron 2 GHz 2. karta sieciowa x 2 3. dysk twardy min. 80 GB 4. pamiec RAM 512 MB 5. Windows XP Professional 2) oprogramowanie : Oprogramowanie wymagane do teletransmisji zostanie zainstalowane skonfigurowane przez Przyjmujacego zamewienie. 3) W celu przesylania obrazu w systemie teleradiologii Udzielajacy zamowienie posiada I'lcze internetowe 0 przepustowosci (4 Mbit/s do klienta, 512 kb/s od klienta). 4) Dodatkowo nalezy skonfigurowac kanal VPN do bezpiecznej komunikacji pomiedzy Przyjmujacym zamowienie i Udzielajacym zamowienie. Zestawienie tune1u lezy w gestii Przyjmujacego zamowienie. 5) Po stronie Przyjmujacego zamowienie lezy skonfigurowanie przesylania obraz6w w standardzie DrCOM 3,0 z TK na komputer wymieniony powyzej. Do chwili obecnej uzywane bylo oprogramowanie Conquest Dicom Server., ~ Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chatubiriskiego w Zakopanem

22 Zalacznik nr 5 do Umowy Informacja dotyczaca realizacji swiadczenia uslugi w miesiacu Lp Komorka organizacyjna Udzielajacego zamowienie Zlecaiacy Nazwisko i imie Dane pacjenta Nazwisko i imie PESEL Data wykonania badania Numer badania Rodzaj badania Data:. Podpis:. Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chalublriskiego w Zakopanem 22

23 Zalacznik nr 6 do Umowy Wykaz osob uprawnionych do korzystania z programu Lp. Nazwisko i imie PESEL Wykonywany zaw6d Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chatubiriskiego w Zakopanem 23