llmaf/!..l (miejscowość) OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Ujazd

Transkrypt

1 Wpł llMAf/!..L (miejscowość), dnia ~l.,q'j.1fr. OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. G. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja niżej podpisany(a),..i~.t1a1aąm.o\.t.~i.o~.?~.!&j<~, (imll~ i na::j~ko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) W. po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Za.soby.pi~ni~ż.ne: 2.1 ~ zf. - srodki pieruęzne zgromadzone w walucie POISkleJ Ą,.t~S,.... fj.~l~i.(!4).s.pó.~9.aj t~.w..qś,cl9 ~J.; ~~. - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:. '.( ~L ł WL...~ ~ l,f /. - papiery wartościowe:.....~~..dq.ł.v.~.... na kwotę:.

2 ~I:Dom o powierzchni:.a.1..~ m2, o wartości: f.. -1 r;.r tytuł prawny: M.5>p.o. ~ q5a&6~. 2. Mieszkanie o powierzchni: m 2, o wartości:. tytuł prawny:. 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:.~. k"f/lim> J9J~PIly.e., powierzchnia:..2~.!..if.l.rfj o wartości: ~.5..".ę[. rodzaj zabudowy:..ep'5.w.o~~.l.(tt. tytuł prawny: AM2.~~r~>M.9.S1. A!YW? ~..~Q~./~j. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.aj.ltls..pj/uf.rh>d ~cł /t4. ~?Ą 4. Inne nieruchomości:. powierzchnia:.... :-We do.&cmj. o wartości:. tytuł prawny:. "I. 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:... Mi.f...dd:q.r.!Uf. udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce:.... ~-e d.v..~{p /IM.L..d-Jt(. C4f. 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.... M1{.~1f1.~.

3 ....4.M~e...d.o!.ącur IV. 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:... &ill..j.otu(})f. akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:. - fiaie.ddu.ur- - N!!'.ed<?~~_ 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:.... ~.e J.ol-qCUf.... 1M.e..do.1.t(.Vuj. V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:. rvj.e Óo~ film ,. VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. - osobiście Mi.!r:kJ'1~... - wspólnie z innymi osobami.

4 Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.... rm.i.~ d.i?.fu.f&j. - osobiście. - wspólnie z innymi osobami M.l.. do.tq.uq.. VII....../~~:f..OP..Ńtr/Uj..... W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):.... M.\~ d ~4 CIf. jestem członkiem zarządu (od kiedy):....i.lml dp ll{ D..l/. jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.... Mif...Joluuy. jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.... MA'l do!ucuf. VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem.. J. FJ. I I r, -IJ ( ł -IJ I l' kwot uzyskiwanych z kazdego tytułu:..ow.ocj......itm.4a.30.(ji.,mą..:?....ff/j:.<łtm...<a..... p:rao/... l(.wdt)~~:aą'fcx?~.h O;~1..~,0fi~(;f1ltyJ,2"lf{)Q1ł':HH..P~~.\.H.lA...~a po.6rf.t.r. ~~4!..~ /1!.fI..~ 1f'. IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej zł (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): /IM~.l. d.p..iv.f/i...;!{.

5 x. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej zł, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):. _1./... IIM. R.... v.o. '1.f!U.j.

6 Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. II.t.uu. ~ł..l/'f. li1/~. ( miejscowość, data)