(miejscowość) OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Ujazd

Transkrypt

1 JSKI \' 'Jł 2'" -o - 20r ~.~.~..., dnia ~to~.:w.'ór. (miejscowość) OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A JJ,o.;dQ."...Jto.!J:.yt>1:e..l~...?t.~.., () Q O 4 Q (imiona i nazwisko oraz nazwisko ~odowe) Ja niżej podpisany(a), 1:o.,x.b.~... urodzony(a) W.-;J.... g (..l.g..~.y- w ~T..~~ O.f.... ~e. f,...u.)..qf..jmj., rl ~t (~j~~~~ltrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Za,soby.pi~ni~żne:.. '..t1 - ł -' - środki pieruęzne zgromadzone w walucie POISkleJ J ,. ~Q,lm,...Dbj~t~...molien'~ J1JSrdtJ:,o~'q..~tKow~ - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:. \,.j~... v.u..~ VLJ).t.Q.~. - papiery wartościowe:.... hi~ d.ot~~.... na kwotę:.

2 r:::::: ~I:Dom o powierzchni: A.~...m2, o wartości:.1.6d.~.-:,...fiili.,.~~d... (Q.p?J.e.ł),)o.~.~15rnl~. JEi),f!!. ci n I \ '~ ~._1.Jl;c,: L, ~m ~ red dn.ob tytuł prawnyjj.sf W.w..uu,J2,Il)~:;;~~~g~i4. o6b. 2. Mieszkanie o powlerz~hnj;""""""""" m, o wartości; ~ie:n~~.. ~j'srtiici4i ~~'&o.q tytuł prawny: ~ ~~. 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: ~:ec clq~~,powierzchnia:. o wartości;. rodzaj zabudowy:. tytuł prawny:. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 4. Inne nieruchomości: ::;o~~~ ~~~ J:f~ ~~ ~~~:-9... ~..j~~?~~v,dpu. ~o"..'91?~f~]p;ry)t ls h, 6.t:>..'.OOO ~ P..~. tytuł prawny.. ~~:e.l c:: ~~ł;~.qdl:\b~. III. 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:... ~~ \ O Lot ~.~. udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce:. 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.

3 ... %e. d.o.~.~. IV. 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:... ~e,., ~.~~. akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:. 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:.... ~e. c.lq.~~. V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:. VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. ~~~~~I~Ci~~~~~ - wspólnie z innymi osobami.

4 Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.... hl.~ ~~. - osobiście. - wspólnie z innymi osobami. VII. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):... ~~ clo.+j.~. jestem członkiem zarządu (od kiedy):. jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):. jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):. VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:.... d,pv.u>.cl ~ :, 5.()Q..+~. ~~HJy\.p:.Clt\~5Cj:O,1~l:c6if~f:,...~.~~S~ w.s.-rq ~ ~q..towof IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej zł (w przypadku pojazdów mechanicznych _ należy podać markę, model i rok produkcji):.volvo..s..~q...4.s.~~...iirj.;;,.or...gq.1!.l...!..s.ib

5 q~:... ~..b.5..~.~.jq.j.~j'~'~"'f1.ot.~...~'!~..1\).łi.t..~.g.8sr..)hjj...l.woo...uf1j v..nm..lijro.o..ld.o.1.v. 'f'~?tej:rj.w.n..o..s.o.j~.~.\v()tv.o..t..n1o..2k.o.g 'f. y Wo1 v H~:beM./2)l1t:' (:1)o~..~ fq.liP~.,LJ?W~~v ~~~Qlol,tlMLmb~J,lSrlna:u'l~tj(ru9 x. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej zł, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):... N,.~ c.lo.+t1~.

6 Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. ~~Ju... ~1~.Oh...WI.S Jlcl.u..~~...~.~ ( mlejsco"';;"-ść: Yata) (podpis)