w Mlizczonowie 96-32<J Mszezonów, Plac Piłsudskiego 1 tel.: centrala (0-46) , sek'e!ariat (046)

Transkrypt

1 URZĄD MIEJSKI w Mlizczonowie 96-32<J Mszezonów, Plac Piłsudskiego 1 tel.: centrala (0-46) , sek'e!ariat (046) lax:~~~a Wójta, zastępcy WÓjta,?e~~~~~~~!~ka~~~: ~~ '~CYJrref~J:fb gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby / wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta I Mszczonów dnia 20 marca 2013 r. ( miejscowość) Uwaga: l. Osoba skladająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, staraunego i zupełnego wypelnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, nalcży wpisać,. nie dotvczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynalcżność poszczególnych skladników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja. niżej podpisany(a) Anna Beata Rusinowska (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 25 kwietnia 1968 r. w Żyrardowie zatrudniona na stanowisk-u dyrektora Gimnazjum im.j.a.maklakiewicza w Mszczonowie ( miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2006r. Nr 216. poz z póżn. zm.) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Oz. U. z 2001 r. Nr 142. poz z późnozm), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam. że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: l. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: zl... - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:...nie dotyczy... nie dotyczy. papiery wartościowe:.. nie dotyczy... nie dotyczy... na kwotę..... nie dotyczy

2 II. I. Dom o powierzchni: 170 m', o wartości: 250 tys. zł tytuł prawny -współwłasność z siostrą Miroslawą Jakubczak od 2006 r. 2. Mieszkanie o powierzchni:. nie dotyczy.. m',o wartości nie dotyczy tytuł prawny nie dotyczy. 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa nie dotyczy.. powierzchnia nie dotyczy.. o wartości:.... nie dotyczy... rodzaj zabudowy:.. nie dotyczy. tytuł prawny nie dotyczy. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 4. Inne nieruchomości:.<... Powierzchnia: 423 m.... nie dotyczy. o wartości: ,00 zl... tytuł prawny: współwłasność z siostrą Mirosławą Jakubczak od 2006 r. UJ. Posiadam udziały w spólkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:... nie dotyczy.... nie dotyczy. udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udzialów w spółce:... nie dotyczy nie dotyczy. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy.... nie dotyczy... IV. Posiadam akacje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcj i:... nie dotyczy... nie dotyczy..

3 akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:... nie dotyczy. Z tego tytulu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu - należy 'podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:. nie dotyczy. VI.... nie dotyczy... nie dotyczy. 1. Prowadzę działalność gospodarczą' (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy. osobiście.... nie dotyczy.... nie dotyczy.. wspólnie z innymi osobami.... nie dotyczy.. nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy... nie dotyczy Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy.... nie dotyczy osobiście.... nie dotyczy wspólnie z innymi osobami nie dotyczy..... nie dotyczy... Z tego tytulu osiągnąłem(ęłam) w roku ubieglym dochód w wysokości:... nie dotyczy nie dotyczy.. VII. 1. W spółkach handlowych ( nazwa, siedziba spólki):. nie dotyczy nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy):... nie dotyczy jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):... nie dotyczy

4 - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... nie dotyczy.... nie dotyczy nie dotyczy.. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... nie dotyczy.. 2. W spółdzielniach:... nie dotyczy.... nie dotyczy nie dotyczy... - jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy.. nie dotyczy. - jestem członkiem rady nadzorczej'( od kiedy):... nie dotyczy... nie dotyczy... nie dotyczy.. jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.... nie dotyczy.... nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy.. 3. W fundacjach prowadzących działałność gospodarczą: nie dotyczy nie dotyczy. jestem członkiem zarządu (Odkiedy): nie dotyczy nie dotyczy - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):. nie dotyczy nie dotyczy. - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... nie dotyczy nie dotyczy. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód IV wysokości: nie dotyczy... VIII.... nie dotyczy Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia łub innej działałności zarobkowej lub zajęć,

5 z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytulu: ,60 zl z tytułu zatrudnienia na umowę o pracę w Gimnazjum w Mszczonowie; Osuchowie IX. 950,00 zl z tytulu umowy zlecenia w Zespole Szkól w Skladniki mienia ruchomego o wartości powyżej zlotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): Hyundai I x. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku zjakim zdarzeniem, w jakiej wysokości); nie dotyczy. CZĘŚĆ B. nie dotyczy nie dotyczy... nie dotyczy... nie dotyczy..... nie dotyczy Powyższe oświadczenie składam świadomy/a), iż na podstawie art.233 l Kodeksu kam o za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wólnoś Mszczonów, dnia 20 marca 2012 r. Miejscowość i data l Niewlaściwe skreślić 2 Nie dotyczy dzialalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.