Pruszcz Gdański, dnia r.

Transkrypt

1 Samodzielne Publiczne Pogotowie Ratunkowe w Pruszczu Gdańskim Pruszcz Gdański, ul. Wojska Polskiego 16 NIP REGON tel./ fax ratownictwomedyczne@inetia.pl Pruszcz Gdański, dnia r. Samodzielne Publiczne Pogotowie Ratunkowe w Pruszczu Gdańskim przedstawia odpowiedzi na pytania do SIWZ, które Zamawiający otrzymał w dniach r. w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę ambulansu typu C wraz ze sprzętem i aparaturą medyczną Znak sprawy: SPPR-1/10/2015 Zestaw I Czy Zamawiający dopuści na zasadzie równoważności nowoczesne nosze z transporterem z systemem wspomagania: Nosze główne: - przystosowane do prowadzenia reanimacji, wyposażone w twardą płytę na całej długości pod materacem umożliwiającą ustawianie wszystkich dostępnych funkcji - nosze potrójnie łamane z możliwością ustawienia pozycji zmniejszającej napięcie mięśni brzucha - z możliwością płynnej regulacji kąta nachylenia oparcia pod plecami do kąta 85 stopni tj. do pozycji siedzącej - z zestawem pasów szelkowych i poprzecznych zabezpieczających pacjenta o regulowanej długości mocowanych bezpośrednio do ramy noszy - ze składanymi poręczami bocznymi otwieranymi na boki, - z wysuwanymi uchwytami przednimi i tylnymi noszy z profilowanymi gumowymi rączkami, zabezpieczającymi ręce operatora podczas uchwytu - ustawienie na transporterze przodem i tyłem do kierunku jazdy - zabezpieczone przed korozją poprzez zastosowanie odpowiednich materiałów - z cienkim nie sprężynującym materacem z tworzywa sztucznego nie przyjmujący krwi, brudu, przystosowany do dezynfekcji, umożliwiający ustawienie wszystkich dostępnych pozycji transportowych, wyposażony w szybko demontowalną poduszkę - ze składanym wieszakiem do kroplówki - lekka i bardzo wytrzymała konstrukcja stanowiąca połączenie aluminium, polimerów i materiału kompozytowego - możliwość położenia głowy na wznak, uniesienia i odchylenia do tułu - trwałe oznakowanie graficzne elementów związanych z obsługą noszy - obciążenie dopuszczalne noszy powyżej 250 kg - waga 25 kg wraz z pasami, materacem, systemem mocowania i poręczami, zgodnie z normą PN EN okres gwarancji 24 miesiące Transporter noszy głównych: - pneumatyczny system wspomagania regulacji wysokości transportera (easy-lift-up redykujący siłę obciążenia oddziałującego na operatorów podczas składania i rozkładania, redukujący ryzyko wystąpienia urazów pleców personelu medycznego wynikających z przeciążenia podczas unoszenia i opuszczania zestawu wraz z pacjentem, zastosowane sprężyny gazowe pozwalają na płynną regulacją, niezależną przedniej i tylnej części - z systemem składanego podwozia umożliwiający łatwy załadunek i rozładunek transportera do/z ambulansu - z systemem zabezpieczenia przed przypadkowym złożeniem się goleni przednich i tylnych w czasie transportu pacjenta - z systemem szybkiego połączenia z noszami - bezstopniowa regulacja wysokości - możliwość ustawienia pozycji drenażowych (Trendelenburga i Fowlera) w różnych poziomach pochylenia

2 - cztery kółka jezdne o średnicy 200 mm - możliwość skrętu wszystkich czterech kółek jezdnych o kąt co najmniej 360 stopni tak aby był możliwy transport na wprost i bokiem, przy jeździe na wprost, mechaniczna blokada 2 kółek - możliwość zahamowania co najmniej 2 kółek - trwałe oznakowanie graficzne elementów związanych z obsługą transportera - zabezpieczone przed korozją poprzez zastosowanie odpowiednich materiałów - lekka i bardzo wytrzymała konstrukcja stanowiąca połączenie aluminium, polimerów i materiału kompozytowego - system mocowania podłogowego zgodne z normą EN obciążenie dopuszczalne zestawu do 270 kg - waga transportera 38 kg zgodnie z normą PN EN masa zestawu 61 kg; zgodnie z normą PN EN G test zderzeniowy zgodność z normą EN okres gwarancji 24 miesiące Czy Zamawiający będzie wymagał aby nosze posiadały pneumatyczny system wspomagania regulacji transportera (easy-lift-up za pomocą sprężyn gazowych, redukujących siłę obciążenia oddziałującą na operatorów podczas składania i rozkładania, redukującą ryzyko wystąpienia urazów pleców personelu medycznego wynikających z przeciążenia podczas unoszenia i opuszczania zestawu wraz z pacjentem, zastosowane sprężyny gazowe posiadające wielopoziomową, płynną regulację, niezależną przedniej i tylnej części? Pragniemy podkreślić, że określone w SIWZ wymagania techniczne w sposób nieuzasadniony uniemożliwiają zaoferowanie urządzeń równoważnych lub bardziej zaawansowanych technicznie, o potwierdzonej klinicznie skuteczności, zgodnych z najnowszymi wytycznymi i posiadających wszelkie dopuszczenia do stosowania w działaniach medycznych oraz uniemożliwiają zaproponowanie korzystniejszego rozwiązania ekonomicznego. Proponujemy nowoczesne nosze, posiadające niespotykane rozwiązanie nie spotykane w innych noszach - pneumatyczny system wspomagania regulacji wysokości transportera (easy-lift-up ) redukujący siłę obciążenia oddziałującą na operatorów podczas składania i rozkładania, redukujący ryzyko wystąpienia urazów pleców personelu medycznego wynikających z przeciążenia podczas unoszenia i opuszczania zestawu wraz z pacjentem, zastosowane sprężyny gazowej pozwalają na płynną regulację, niezależnie przedniej i tylnej części. Zestaw II Dotyczy pozycji: Transporter do noszy Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie transportera do noszy o wadze do 36 kg, przy ładowności przekraczającej 220 kg? Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie takiego urządzenia na zasadzie równoważności. Dotyczy pozycji: Deska ortopedyczna dla dorosłych szt.1 Czy Zamawiający dopuści na zasadzie równoważności deskę ortopedyczną posiadającą poniższe parametry: 14 dużych uchwytów umożliwiających pracę w grubych rękawicach, Trzpienie do mocowania pasów karabińczykowych po 4 sztuki na każdej stronie zamieszczone w uchwytach do przenoszenia rozmieszczonych na desce, 2

3 Długość deski około m183 cm Szerokość 40 cm Deska w komplecie ze stabilizatorem głowy i pasami karabińczykowymi kodowanymi kolorami zgodnie z opisem Zamawiającego Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie takiego urządzenia na zasadzie równoważności. Dotyczy pozycji pulsoksymetru z funkcją kapnometrii: Pytanie 1. Czy Zamawiający dopuści na zasadzie równoważności pulsoksymetr i kapnometr jako osobne urządzenia? Pulsoksymetr charakteryzuje się następującymi parametrami: zakres pomiarowy w zakresie: 1) SpO % 2)Częstotliwość pulsu: min 3) Perfuzja 0,02% - 20% dokładność saturacja : SpO2: % (Brak ruchu: dorośli i dzieci +/- 2 cyfry; noworodki +/- 3 cyfry. Ruch: dorośli i dzieci +/- 3 cyfry; noworodki +/- 3 cyfry. Niska perfuzja: dorośli, dzieci +/- 2 cyfry; noworodki +/- 3 cyfry) dokładność puls: Puls min (Brak ruchu: dorośli, dzieci, noworodki +/- 3 cyfry. Ruch: dorośli, dzieci, noworodki +/- 5 cyfry. Niska perfuzja: dorośli, dzieci, noworodki +/- 3 cyfry długość pracy ponad 30 godzin ciągłej pracy, zasilanie bateryjne waga ok. 0,4 kg trendy: do 72 godzin monitorowania trendów przy dwu sekundowej rozdzielczości alarmy dźwiękowe i optyczne dla wysokiej i niskiej saturacji i pulsu alarmy stanu czujnika, awarii systemu i niskiego poziomu naładowania baterii wyświetlacz typu LED wyświetlanie danych: %SpO2, puls, wskaźnik perfuzji, status alarmu, wyciszenie alarmu, wskaźnik baterii temperatura pracy 0-50 Proponowany kapnometr jest najbardziej popularnym niezależnie pracującym urządzeniem w polskich ambulansach i charakteryzuje się następującymi parametrami: pomiar ETCO2 w strumieniu głównym możliwość podłączenia do rurki intubacyjnej, worka resuscytacyjnego, przewodu pacjenta waga ok. 60g z bateriami pomiar stężenia CO2 w mmhg zakres pomiaru CO2 : 0-99 mmhg dokładność pomiaru CO2: +/- 2mmHg pomiar częstotliwości oddechu w zakresie oddechów dokładność : +/- 1 oddech/min wizualne i akustyczne alarmy przekroczenia progów wysokiego i niskiego poziomu ETCO2 wizualny i akustyczny alarm braku oddechu wskaźnik rozładowania baterii wyświetlacz numeryczny LED dla ETCO2 i częstotliwości oddechów zasilanie bateryjne bateriami ogólnie dostępnymi w handlu możliwość wyposażenia w złączki dla niemowląt temperatura pracy od - 5 C Dopuszczenie pulsoksymetru i kapnometru jako osobne urządzenia na zasadzie równoważności znacząco wpłynie na wycenę i konkurencyjność oferty. 3

4 Zestaw III Dotyczy pozycji: Transporter do noszy Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie transportera do noszy wyposażonego w 4 kółka obrotowe o średnicy min. 150 mm. obrotowe w zakresie o 360 stopni, 2 kółka wyposażone w hamulce, Zestaw IV Pytania do ambulansu Czy Zamawiający na zasadzie równoważności dopuści do zaoferowania ambulans zgodny z normą PN EN 1789+A1 w zakresie ambulansu typu C z homologacją pojazdu specjalnego sanitarnego kategorii M1 tj. o dopuszczalnej masie całkowitej 3,5 t. (pojazd bazowy ciężarowy kategorii N1), który posiada rozwiązania techniczne pojazdu bazowego i zabudowy przedziału medycznego inne od dotychczas wymaganych tj. m.in.: - bez wnęki nad przednią szybą na radiotelefon (standard 1 DIN) - bez kurtyn powietrznych - bez regulacji prędkości obrotowej silnika na postoju - z przednimi reflektorami przeciwmgielnymi bez funkcji doświetlania zakrętów - wyposażony w silnik o pojemności 2143 cm³, o mocy 120 kw i maksymalnym momencie obrotowym 360 Nm, spełniającym normę emisji spalin EURO 5b+ - ściany i sufit wyłożone łatwo zmywalnymi płytami z tworzywa sztucznego w kolorze białym - sygnały pneumatyczne zamiast sygnałów niskotonowych - z przegrodą między kabiną kierowcy, a przedziałem medycznym wyposażoną w drzwi przesuwne umożliwiające przejście z kabiny kierowcy do przedziału medycznego - z zewnętrznym schowkiem umożliwiającym wyłącznie przewóz 2 szt. butli tlenowych z reduktorami, krzesełka kardiologicznego z systemem płozowym, materaca próżniowego, deski ortopedycznej, 2 szt. kasków ochronnych oraz torby opatrunkowej z dostępem również z przedziału medycznego (miejscem przewozu pozostałego wyposażenia jest przedział medyczny) - szyber dach pełniący funkcję wyjścia ewakuacyjnego o wymiarach zgodnych z dyrektywą dotyczącą tego typu urządzeń bez rolety i moskitiery, które przeszkadzają w trakcie ewakuacji - panel sterujący w przedziale medycznym umożliwiający wyłącznie sterowanie: oświetleniem wewnętrznym, klimatyzacją, ogrzewaniem i wentylacją przedziału medycznego - panel sterujący w kabinie kierowcy umożliwiający wyłącznie sterowanie: oświetleniem zewnętrznym oraz sygnalizacją dodatkową pneumatyczną - z miejscem mocowania respiratora na przesuwnym panelu na ścianie lewej zamiast na suficie - fotel u wezgłowia noszy z funkcją obrotu ułatwiającą przejście do kabiny kierowcy, z pasem trzypunktowym, z uprzężą PediMate umożliwiającą transport dzieci (zamiast fotelika), z przesuwem wzdłuż osi umożliwiającym wykonywanie czynności medycznych przy pacjencie - z jednym fotelem na ścianie prawej z systemem przesuwu umożliwiającym zajęcie właściwej pozycji względem przewożonego pacjenta (fotel ze składanym siedziskiem, zagłówkiem i podłokietnikiem, z funkcją obrotu) - z zabudową przedziału medycznego (strona prawa, lewa i działowa) wykonaną wg poniższych rysunków: Zamawiający dopuści na zasadzie równoważności ambulans zgodny z normą PN EN 1789+A1. Czy wystarczającym dokumentem potwierdzającym zgodność oferowanego ambulansu z normą PN EN 1789+A1 będzie załączony do oferty certyfikat wydany przez notyfikowaną jednostkę badawczą? Zamawiający dopuszcza taki dokument. Pytanie 3: 4

5 Czy wystarczającym dokumentem potwierdzającym zgodność oferowanego ambulansu z obecnie obowiązującymi przepisami Prawo o ruchu drogowym będzie załączone do oferty świadectwo homologacji WE (bez załączników) dołączone do oferty? Zamawiający oczekuje potwierdzenia zgodności oferowanego ambulansu zgodnie z SIWZ. Pytanie 4: Czy Zamawiający wymaga aby przesuw fotela u wezgłowia noszy dostępny był w każdym momencie eksploatacji tj. również w trakcie jazdy ambulansu gdy na fotelu siedzi zapięty w pas bezpieczeństwa członek załogi ambulansu? Pytanie 5: Czy Zamawiający wymaga by pojazd wyposażony był rozrząd w formie łańcucha czyli w rozwiązanie o znacznie większej trwałości niż rozrząd w formie paska? Wyjaśnienie: Określenie wymogu co do typu napędu wałka rozrządu ma wpływ na trwałość tego elementu bowiem jest to uzależnione od jego wykonania (łańcuch charakteryzuje się odpornością na zmiany obciążenia, brakiem okresowości wymiany, czego nie można wskazać w przypadku paska będącego elementem narażonym na uszkodzenia oraz obarczonym koniecznością okresowej wymiany. Zamawiający wymaga by pojazd wyposażony był w rozrząd w formie łańcucha. Pytanie 6: W związku z otrzymaniem interpretacji Ministra Finansów (kopia pisma w załączeniu) informujemy, że przedmiot zamówienia w obecnym kształcie nie spełnia wytycznych zawartych w przedstawionym stanowisku Ministerstwa Finansów zwalniających z naliczenia podatku akcyzowego. Jednocześnie poniżej przedstawiamy trzy możliwości, które ostatecznie zdecydują o naliczeniu bądź nie naliczeniu podatku akcyzowego: a. Czy Zamawiający dopuści by sprzedaż ambulansu odbyła się na dwóch fakturach tj. pojazd bazowy ciężarowy i usługa adaptacji na ambulans sanitarny? Sposób sprzedaży i rejestracji pojazdu ma wpływ na konieczność naliczania bądź nienaliczania podatku akcyzowego. Tzw. DWA ETAPY sprzedaży i dostawy. b. Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie ambulansu zabudowanego na pojeździe bazowym z roku produkcji 2015, który posiada pierwszą rejestrację jako pojazd ciężarowy. Samochód ten będzie nowy zgodnie z art. 2 pkt 10 ppkt a) ustawy z dnia o podatku od towarów i usług Dz. U nr 54 poz. 535 z póź.zm. (nowe środki transportu)? JEDNOETAPOWA sprzedaż i dostawa. Jednoznaczne określenie sposobu fakturowania i rejestracji pojazdu pozwoli wszystkim Wykonawcom na złożenie porównywalnych konkurencyjnych ofert przetargowych. a. Zamawiający nie określił szczegółów faktur/faktury. b. Zamawiający nie dopuszcza takiej możliwości. Pytania do noszy i transportera Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania nosze których konstrukcja nie wymaga montowania dodatkowych gumowych odbojników? Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania zamiast uchylnego i wyjmowanego stabilizatora głowy, system umożliwiający ułożenie głowy w trzech pozycjach tj na wznak z odgięciem głowy do tyłu i 5

6 przygięciem głowy do klatki piersiowej wyposażone w materac z dopinaną poduszką stabilizującą i wypełniająca krzywiznę szyjną? Pytanie 3: Czy zamawiający dopuści do zaoferowania nowoczesny transporter FERNO którego konstrukcja ramy nie wymaga stosowania dodatkowych uchylnych uchwytów do prowadzenia a transporter posiada 4 uchwyty do prowadzenia zamontowane na transporterze 4 uchwyty do prowadzenia zamontowane w noszach? Pytanie 4: Czy zamawiający dopuści do zaoferowania transporter z kołami jezdnymi o średnicy wynoszącej 15 cm? Zamawiający dopuszcza taką ofertę. Pytanie 5: Czy nie doszło do oczywistej pomyłki przy określaniu wagi transportera do noszy głównych, zgodnie z normą PN EN zestaw transportowy ( czyli nosze + transporter) może ważyć nie więcej niż 51kg? Uzasadnienie: W opisie Zamawiający podał iż nosze mogą ważyć nie więcej niż 23 kg co zgodnie z normą PN EN 1865 a transporter musi ważyć nie więcej niż 28 kg co wynika z wyliczenia matematycznego 51kg 23kg = 28kg. W opisie transportera Zamawiający dopuścił do zaoferowania transporter który waży do 34 kg jest co znacznie przekracza dopuszczalną normę a co za tym idzie zapis ten stoi w sprzeczności z wymogiem podanym przez Zamawiającego iż cały przedmiot oferty ma być zgodny z obowiązującymi normami PN EN 1789 i wynikającej z niej PN EN Należy tu zaznaczyć iż norma zasadnicza PN EN nie stosuje żadnych odstępstw przy zwiększonej ładowności, wręcz przeciwnie zaleca aby wagi urządzeń we wszystkich przypadkach były jak najniższe. Zamawiający oczekuje oferty zgodnie z normą PN EN Pytanie 6: Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania sprzęt medyczny nie spełniający wymagań normy PN EN 1789+A1 i PN EN ? Zamawiający oczekuje oferty zgodnie z obiema normami. Pytanie 7: Czy zamawiający wymaga aby zaoferowany system transportu pacjenta posiadał automatyczny tzn bez konieczności zwalniania jakichkolwiek dźwigni czy też przycisków system załadunku noszy do ambulansu? Pytania do krzesła Czy zamawiający dopuści do zaoferowania krzesełko kardiologiczne bez podłokietników? Czy Zamawiający wymaga aby zaoferowane krzesełko kardiologiczne było zgodne z normą PN EN i ważyło max 10 kg? Zamawiający oczekuje oferty zgodnie z normą PN EN Pytanie 3: 6

7 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania krzesło niespełniająca wymagań normy PN EN ? Pytanie do defibrylatora Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator posiadający 1 stanowiskową komorę na akumulator umożliwiający min 6 godzin ciągłego monitorowania lub min 100 wyładowań z max energią bez względu na temperaturę otoczenia na 1 akumulatorze + 1 szt akumulatora zapasowego z możliwością szybkiej jego wymiany po wyłączeniu defibrylatora ( czas wymiany do 5 sekund ), z energią defibrylacji regulowaną w zakresie od 1 do 200J na 20 poziomach energetycznych, z programowalnym poziomem 3 kolejnych wyładowań w zakresie energii do 200J, przekątną ekranu wynoszącą 6,5 cala, z papierem termoczułym o szerokości 8 cm, z pamięcią wewnętrzną o poj min 1000 zdarzeń i 32 zrzutów ekranowych, wzmocnienie EKG regulowane w zakresie 0,125 do 4 cm na 6 poziomach + tryb AUTO, zakresem pomiaru akcji serca od 30 do 300 ppm, prądem stymulacji regulowanym w zakresie od 0 do 140mA, pozostałe parametry bez zmian? Zamawiający oczekuje oferty dotyczącej defibrylatora zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ. Pytanie do deski ortopedycznej Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania deskę w innym kolorze niż zielonym z o standardowej szerokości wynoszącej 41 cm? Pytanie do deski pediatrycznej Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania deskę pediatryczną wyposażoną w inny niż klockowy system unieruchomienia głowy wbudowany w deskę z regulacją wielkości, dla dzieci o wadze do 41 kg? Pytanie do ssaka Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania ssak akumulatorowy z temperaturami pracy i przechowywania zgodnymi z wymogami normy, płynna precyzyjna regulacją siły ssania za pomocą pokrętła? 7