TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI PREZENTACJA ACOUSTIC WAVE THEAPY

Transkrypt

1 TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI PREZENTACJA ACOUSTIC WAVE THEAPY

2 TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI WPROWADZENIE... 3 Czym jest terapia falami akustycznymi?... 4 Parametry techniczne... 5 SKÓRA I CELLULIT... 6 Funkcje skóry... 6 Struktura skóry... 6 Czym jest cellulit?...7 EFEKTY TERAPII FALAMI AKUSTYCZNYMI W LECZENIU CELLULITU... 9 DOŚWIADCZENIE MEDYCZNE I BADANIA...10 Poprawa sprężystości skóry w leczeniu cellulitu i osłabienia tkanki łącznej za pomocą pozaustrojowej terapii aktywacji pulsu...10 Anty-włókno-stwardnieniowe działanie terapii falą uderzeniową w lipodemii i cellulicie Zwiększanie sprężystości skóry i rewitalizacja skóry właściwej przy cellulicie i osłabieniu tkanki łącznej za pomocą pozaustrojowej Terapii Falami Akustycznymi Zastosowanie Terapii Falami Akustycznymi w leczeniu cellulitu...13 WYBÓR PRZYPADKÓW MEDYCZNYCH...14 ZALECENIA DOTYCZĄCE LECZENIA...16 TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI KORZYŚCI DLA TWOJEJ KLINIKI...18 Leczenie przyjazne pacjentowi...18 Ergonomia zaprojektowana przez użytkowników...18 BTL Polska Sp. z o.o. ul. Leonidasa Warszawa tel , fax btlnet@btlnet.pl, Wszystkie prawa zastrzeżone. Pomimo tego, że dokonaliśmy wszelkich starań, aby informacje o produktach były jak najbardziej dokładne i aktualne, nie ponosimy odpowiedzialności za błędy, które mogą pojawić się w tym katalogu. Produkty i ich parametry mogą ulec zmianie.

3 3 TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI WPROWADZENIE Zaawansowane, nieinwazyjne leczenie cellulitu pomaga uzyskać gładką skórę w miejscach, gdzie zazwyczaj występują wgłębienia Potwierdzona naukowo metoda wykonywania zabiegów estetycznych Nowatorska technologia o wysokim wskaźniku zadowolenia pacjentów zapewnia przewagę w leczeniu estetycznym Szeroki zakres leczenia: Terapia antycellulitowa Wygładzanie nierówności skóry po lipoplastyce Napinanie tkanki łącznej Ogólne odmłodzenie skóry i zwiększenie elastyczności Leczenie lipoedemy Pobudzanie układu limfatycznego Redukcja rozstępów Niwelowanie blizn

4 4 CZYM JEST TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI? Niezwykle silne impulsy niezogniskowanego dźwięku rozchodzą się po ciele jako drgania. Metoda to była pierwotnie stosowana do kruszenia kamieni nerkowych, a obecnie jest szeroko stosowana w fizjoterapii, zwalczaniu bólu i medycynie sportowej. W medycynie estetycznej delikatna promieniowa fala akustyczna była stopniowo modyfikowana na potrzeby leczenia cellulitu. W celu uniknięcia uszkodzenia tkanek, stosuje się niższy poziom energii. Fale penetrują tkankę wpływając na leczone miejsce. Pressure [MPa] Time [µs] Fale akustyczne są falami uderzeniowymi, charakteryzującymi się zmianą skoku pod ciśnieniem, wysoką amplitudą oraz bezokresowością. Mogą one transmitować energię z punktu jej wytworzenia do oddalonych rejonów, powodując na przykład pękanie szyb. Pod koniec lat sześćdziesiątych pojawił się pomysł wytworzenia fal uderzeniowych pozaustrojowo i wprowadzenia ich do organizmu w celu, na przykład, bezkontaktowego skruszenia kamieni nerkowych. Dziś medycyna dysponuje technologią kompaktową stworzoną do kierunkowego i miejscowego wprowadzania do ciała energii działającej terapeutycznie i nieinwazyjnie, bez naruszania powierzchni ciała pacjenta. Energia naboju rozpędzonego za pomocą sprężonego powietrza jest przenoszona do przekaźnika znajdującego się na końcu aplikatura. PRZED PO W medycynie estetycznej delikatna promieniowa fala akustyczna była stopniowo modyfikowana na potrzeby leczenia cellulitu. W celu uniknięcia uszkodzenia tkanek, stosuje się niższy poziom energii.

5 5 Fale akustyczne są wprowadzane do ciała wnikają w ciało, nie powodując podrażnień skóry. Aby zminimalizować straty spowodowane odbiciami w momencie wnikania fal w ciało, fale akustyczne należy wytwarzać w medium o podobnych właściwościach akustycznych jak ludzkie tkanki. Mimo podobieństwa do fal ultradźwiękowych fale akustyczne zasadniczo różnią się od nich pod względem amplitudy ciśnienia. Fale ultradźwiękowe są stabilnymi drganiami okresowymi o niezmiennym paśmie i ograniczonym czasie trwania. Z kolei fale akustyczne charakteryzują się pojedynczym, głównie pozytywnym impulsem ciśnienia. Odmienne właściwości fal akustycznych i ultradźwiękowych powodują różne skutki. Fale ultradźwiękowe penetrują tkankę za pomocą zmiennego nacisku o wysokiej częstotliwości i zakresie kilku megaherców, który w przypadku wysokich amplitud może spowodować poparzenie i uszkodzenie tkanki. Fale akustyczne transmitują energię impulsową w tkankach jednorodnych, np. w wodzie, z prędkością 1500 m/s, nie powodując uszkodzenia tkanki. Jeśli właściwości tkanki ulegną zmianie, np. w warstwach graniczących z mięśniami, kośćmi lub tkanką łączną, uwalniana jest energia, którą można zwiększyć do poziomu potrzebnego do konkretnych celów. Charakterystyka penetracji Fala Energia maksymalna Efekt mechaniczny Niezogniskowana Na powierzchni Im głębiej położona tkanka, tym niższe ciśnienie Głębokość penetracji 0-35 mm Parametry techniczne Wartości regulowane Ciśnienie impulsów Częstotliwość impulsu Okres terapii 1-5 Bar 1-22 Hz impulsów Dane fali uderzeniowej Maksymalne ciśnienie pozytywne Maksymalne ciśnienie negatywne max MPa max. 0.9 MPa Wartość energetyczna 0.25 mj/mm 2 Przyrosty wartości regulowanych Ciśnienie Częstotliwość 0.1 Bar 1 Hz Łączna liczba impulsów dla terapii jest dynamiczna w zależności od wielkości 1-50 impulsów

6 6 SKÓRA I CELLULIT FUNKCJE SKÓRY Ochrona: skóra jest anatomiczną barierą pomiędzy środowiskiem wewnętrznym a zewnętrznym chroniącą przed patogenami i uszkodzeniami; komórki Langerhansa znajdujące się w skórze są częścią inteligentnego układu immunologicznego. Odczuwanie: w skórze znajdują sie różnorakie zakończenia nerwowe reagujące na ciepło i zimno, dotyk, nacisk, drgania oraz uszkodzenie. Gospodarka cieplna: skóra zawiera zapas krwi dużo większy niż wynoszą jej potrzeby, co pozwala na precyzyjną kontrolę utraty energii poprzez promieniowanie, konwekcję i przewodzenie. Rozszerzone naczynia krwionośne znacznie redukują przepływ krwi skórnej i przechowują ciepło. Kontrola parowania: skóra zapewnia stosunkowo suchą i częściowo nieprzepuszczalną barierę chroniącą przed utratą płynów. Magazynowanie i synteza: skóra magazynuje tłuszcze i wodę. Wchłanianie: tlen, azot i dwutlenek węgla mogą w małych ilościach przenikać do naskórka. Odporność na wodę: skóra jest wodoodporną barierą, dzięki której podstawowe składniki odżywcze nie są wypłukiwane z organizmu. STRUKTURA SKÓRY Naskórek Naskórek to warstwa wierzchnia skóry. Grubość naskórka jest różna w zależności od rodzaju skóry. Najcieńszy jest na powiekach (.05 0,5 mm), a najgrubszy na dłoniach i dolnych częściach stóp (1,5 mm). Naskórek składa się z pięciu warstw. Warstwa dolna, stratum basale, składa się z komórek ukształtowanych na wzór kolumn. W tej warstwie komórki się dzielą i wypychają już ukształtowane komórki do wyższych warstw; spłaszczają się one i w końcu obumierają. Górna warstwa naskórka, stratum corneum, składa się z obumarłych, płaskich komórek skórnych, które zanikają co mniej więcej 2 tygodnie. Skóra właściwa Grubość skóry właściwej również bywa różna w zależności od miejsca. Wynosi.3??? 0,5 mm na powiekach i 3 mm na plecach. Skóra właściwa składa się z trzech typów tkanek umieszczonych wszędzie niewarstwowo. Te typy tkanek to: kolagen tkanka sprężysta włókna siateczkowe warstwy skóry właściwej to warstwa brodawkowa i warstwa siateczkowata. Warstwa górna, brodawkowa, jest zbudowana z włókien kolagenowych. Dolna, siateczkowata, jest grubsza i tworzą ją grube włókna kolagenowych ułożone równolegle do powierzchni skóry. Tkanka podskórna Tkanka podskórna to warstwa tłuszczu i tkanki łącznej zawierająca większe naczynia krwionośne oraz nerwy. Warstwa ta jest ważna podczas regulacji temperatury skóry i ciała. Grubość tej warstwy jest różna w zależności od miejsca na ciele, różni się też u różnych osób.

7 7 CZYM JEST CELLULIT? Cellulit objawia się jako zmiana skórna pojawiająca się u większości dojrzałych kobiet. Widoczna jest jako wgłębienia i wzgórki występujące głównie u kobiet w rejonie miednicy, kończyn dolnych oraz brzucha i jest powodowana gromadzeniem się podskórnego tłuszczu we włóknistej tkance łącznej. Skóra kobiet jest cieńsza, ukierunkowanie kolagenu i włókien elastyny jest inne niż u mężczyzn, ważna rolę odgrywają też zmiany hormonalne. Skórka pomarańczowa (cellulit) nie dotyczy wyłącznie kobiet z nadwagą, choć zwiększona ilość tkanki tłuszczowej jeszcze bardziej nasila tę przypadłość. Jaka jest przyczyna formowania się cellulitu? Cała tkanka skórna zawiera kolagen oraz włókna elastyny. Kolagen to włókniste białko nadające skórze określoną strukturę i siłę. Właśnie kolagen tworzy w skórze szereg przedziałów (przegród) magazynujących tłuszcz, które, jeśli funkcjonują prawidłowo, zapewniają wsparcie strukturalne i izolację. Jednak w związku z różnymi procesami hormonalnymi występującymi zachodzącymi po okresie dojrzewania (zwiększający się poziom estrogenu), jeśli przedziały te stają się przepełnione i sztywne, przegrody nie są w stanie utrzymać nadmiaru tłuszczu. Przegrody zginają się lub pękają i tłuszcz wychodzi z nich w kierunku powierzchni skóry, tworząc na skórze nieestetyczne grudki. Szybka utrata lub przybieranie na wadze, słabe nawilżenie również są ważnymi czynnikami, jednak prawdopodobnie najważniejszym z nich są skłonności genetyczne. Nagromadzenie się zbędnych produktów powoduje zmiany w tkance łącznej Układ naczyń włosowatych uciskany przez przerośnięte struktury tłuszczowe uwięzione powiększone komórki tłuszczowe przerośnięty kolagen i włókna elastyny powodują wgłębienia na powierzchni skóry

8 8 Choroba jest postępująca z powodu zmian w metabolizmie na poziomie macierzy śródmiąższowej. Zmiany funkcji fibroblastów ubytek kolagenu ubytek elastyny ubytek GAG Zmiany w macierzy pozakomórkowej macierz staje się bardziej żelowata i traci sprężystość przyrost kwaśności tkanki przyrost wolnych rodników postępujące spowolnienie przepływu krwi zmniejszenie produkcji kolagenu poważne osłabienie układu limfatycznego Dlaczego cellulit dotyka głównie kobiet? U każdego z nas nici tłuszczowej tkanki łącznej oddzielają komórki tłuszczowe od skóry. U kobiet włókna te tworzą model sieci w kształcie plastra miodu, przez co każdy przyrost wygląda jak wybrzuszenie. Włókna u mężczyzn układają się według wzoru poziomego i krzyżują się, co zapobiega wszelkim wybrzuszeniom i wgłębieniom. Struktura skóry kobiecej sprawia, że gdy zwiększa się ilość tkanki tłuszczowej, wrasta ona w górne warstwy. Kolejnym powodem, dla którego cellulit jest bardziej widoczny u kobiet niż u mężczyzn, jest fakt, że kobiety mają cieńszą skórę, więc wszelki rozrost od wewnątrz jest u nich bardziej widoczny. skóra kobieca skóra męska Czy można zapobiegać cellulitowi? Nie ma sposobu zapobiegania rozwojowi cellulitu, jednak prowadzenie zdrowego trybu życia, np. regularne uprawianie sportu, zbilansowane odżywianie się oraz stałe utrzymywanie wysokiego poziomu nawilżenia skóry proces powstawania cellulitu. Prawidłowe leczenie wymaga przywrócenia normalnego funkcjonowania tkanek. Zmiana stylu życia nie wyeliminuje cellulitu, a przywrócenie normalnego funkcjonowania tkanek wymaga prawidłowego leczenia. Czynniki powodujące cellulit Zwiększony lub niestabilny poziom estrogenu (pokwitanie, ciąża, klimakterium) Otyłość, nadwaga, wahania wagi ciała Predyspozycje genetyczne Antykoncepcja hormonalna Somatotyp ginekologiczny Złe nawyki żywieniowe Niedostateczne spożywanie płynów Brak aerobiku Nadmierne spożywanie kawy Palenie Niewłaściwe obuwie (maksymalna wysokość obcasa noszonego przez dłuższy czas wynosi 4 cm) Ciasna bielizna i skarpety

9 EFEKTY TERAPII FALAMI AKUSTYCZNYMI 9 FUNKCJE SKÓRY Oscylujące fale akustyczne są wprowadzane do ciała, powodując wibracje oddziaływujące na tkankę łączną. Tkanka rozluźnia się i rozciąga, a w efekcie naskórek staje się jędrniejszy i bardziej sprężysty. Krążenie krwi oraz produkcja kolagenu w tkance zostają wyraźnie pobudzone. Terapia falami akustycznymi ma złożone działanie wielowarstwowe. Pacjenci zazwyczaj odczuwają poprawę struktury i sprężystości skóry. PRZED PO NEOWASKULARYZACJA Powstawanie nowych naczyń włosowatych oraz zwiększona mikrocyrkulacja, zaopatrzenie w tlen oraz wskaźnik metabolizmu w rejonie dotkniętym zmianami. REMODELOWANIE KOLAGENU Proces pseudozapalny wywołany intensywnymi impulsami energetycznymi powoduje uwolnienie mediatorów leczniczych, powodujących namnażanie się fibroblastów. Proces ten prowadzi do powstania nowego, pogrubionego pasma kolagenu, który zapewnia granicę skórnonaskórkową ELIMINACJA ODPADÓW Udoskonalony limfatyczny układ naczyniowy przyspiesza transport metabolitów z macierzy pozakomórkowej. Powoduje to redukcję obrzęku i szybszą regenerację tkanki.

10 10 Remodelowanie kolagenu Proces pseudozapalny wywołany intensywnymi impulsami energetycznymi powoduje uwolnienie mediatorów leczniczych, stymuluje aktywność fibroblastów i formuje nowy kolagen. Proces ten prowadzi do powstania nowego, pogrubionego pasma kolagenu, który zapewnia granicę skórnonaskórkową. Kontakt pomiędzy warstwami skóry zostaje odbudowany. Reakcje biologiczne na warstwach granicznych Lata obecności cellulitu powodują skrajną niewydolność metabolizmu tłuszczu w rejonach ud i pośladków i prowadzą do dużego obciążenia limfatycznego tkanki. Same wewnętrzne skurcze mięśni nie wystarczają już do zagwarantowania optymalnej wymiany krwi/limfy krwi i limfy. Limfatyczny system naczyniowy nie jest już zdolny do przyjmowania odpowiednich cząsteczek białkowych z przestrzeni śródmiąższowej i zwracania ich do żylnego układu krwionośnego. Wysokie skupienie białek plazmowych w śródmiąższu powoduje włóknienie i twardnienie, a w konsekwencji zmienia właściwości tkanki. Włóknienie zmienia opór akustyczny tkanki, sprawiając w konsekwencji, że warstwa graniczna uwalnia energię fali akustycznej. Fale akustyczne rozbijają struktury komórek. Tkanka staje się miększa i aktywniejsza. Stymulacja mikrocyrkulacji Dekady badań naukowych dowiodły, że fale akustyczne stymulują mikrocyrkulację w tkance. Ruchy wewnętrzne najmniejszych naczyń schyłkowych w układzie mikronaczyniowym są podstawową cechą charakterystyczną mikroangiodynamiki i umożliwiają regulację przepływu krwi poprzez łożysko naczyniowe. Przyspieszony przepływ krwi i wysoka aktywność naczynioruchowa stymulują lipolizę, natomiast wolniejszy przepływ krwi powoduje magazynowanie tłuszczu. Na podstawie najnowszych wyników badań zakłada się, że musi istnieć pewna zależność pomiędzy krążeniem krwi i limfy a tworzeniem się tkanki tłuszczowej. Powolne krążenie powoduje lipogenezę, natomiast krążenie szybkie stymuluje lipolizę, np. rozkład tłuszczu. DOŚWIADCZENIA MEDYCZNE I BADANIA Poprawa sprężystości skóry w leczeniu cellulitu i osłabienia tkanki łącznej za pomocą pozaustrojowej terapii aktywacji pulsu Lek. med. Christophe Christ; lek. med. Rainer Brenke; lek. med. Gerhard Sattler; lek. med. Werner Siems; dr Pavel Novak; lek. med. A. Daser Przygotowanie: Terapia pozaustrojowej aktywacji pulsu (EPAT), zwana również terapią pozaustrojowych fal akustycznych, ma na celu osiągnięcie skutecznej i długotrwałej poprawy osłabienia tkanki łącznej w kończynach, związanego z wiekiem, zwłaszcza w leczeniu nieestetycznych uszkodzeń skórnych zwanych cellulitem. Cel: Celem badania była stymulacja aktywności metabolicznej w podskórnej tkance tłuszczowej za pomocą EPAT w celu oceny jej skuteczności w poprawianiu jędrności tkanki łącznej oraz ulepszaniu struktury i budowy skóry. Metody: 59 kobiet z zaawansowanym cellulitem podzielono na 2 grupy; jedna grupa, złożona z 15 pacjentek, otrzymała leczenie płaskimi falami akustycznymi podczas 6 sesji terapeutycznych w ciągu 3 tygodni; druga grupa, złożona z 44 pacjentek, otrzymała 8 sesji terapeutycznych w ciągu 4 tygodni. Zmiany w tkance łącznej oceniano za pomocą systemu ultradźwięków DermaScan C (Cortex Technology, Hadsund, Dania). Pomiary sprężystości skóry wykonano za pomocą systemu DermaLab (Cortex Technology). Podczas każdej sesji terapeutycznej, a także podczas sesji następujących, wykonywano fotografie leczonych miejsc. Wyniki: Podczas terapii EPAT wartości sprężystości skóry stopniowo rosły, a pod koniec terapii wykazały wzrost o 73%. Po 3 i 6 miesiącach od zakończenia terapii sprężystość skóry polepszyła się nawet odpowiednio o 95% i 105%. Efektami ubocznymi był niewielki ból u 3 pacjentek podczas terapii i delikatne czerwienienie się skóry. Wnioski: Badanie potwierdziło oddziaływanie terapii falami akustycznymi na tkankę biologiczną, w tym stymulację mikrocyrkulacji oraz poprawę przepuszczalności komórek. Badanie ultradźwięków wykazało zwiększoną gęstość i jędrność sieci włókien kolagenu/sprężystych w skórze właściwej i pod skórą. Leczenie było najskuteczniejsze u pacjentek starszych, z długą historią cellulitu. (Aesthetic Surg J 2008;28; )

11 11 Antywłóknostwardnieniowe działanie terapii falą uderzeniową w lipodemii i cellulicie. Werner Siems Szkoła Fizjoterapii Loges, Instytut Badawczy Fizjoterapii i Gerontologii, D Bad Harzburg, Niemcy Tilman Grune, Peter Voss Instytut Badawczy Medycyny Środowiskowej przy Uniwersytecie Heinricha Heinego, D Duesseldorf, Niemcy Rainer Brenke Szpital Hufeland, Centrum Pneumonologii, Alergologii, Medycyny Naturalnej i Ortopedii, D-56130, Bad Ems, Niemcy Streszczenie: Pomiary in vivo na 26 pacjentkach z lipodemią i cellulitem zostały przeprowadzone przed i po terapii za pomocą kompleksowej fizycznej terapii przeciwzastoinowej (CPDT), w tym ręczne odprowadzanie i kompresję limfy jako część główna i/lub terapię falą uderzeniową (SWT). Zbadano parametry nacisku utleniającego serum krwi oraz biomechaniczne właściwości skóry wygładzanie skóry właściwej i powierzchni podskórnej. Nacisk utleniający w lipodemii i cellulicie wykazano przez zwiększone skupienie serum w malondialdehydzie (MDA) i karbonylkami białek plazmowych w porównaniu ze zdrowymi osobami odniesienia. Zarówno MDA, jak i karbonylki białkowe w plazmie krwi zmniejszyły się po seryjnym zastosowaniu fal uderzeniowych i CPDT. SWT i CPDT powodują uwolnienie MDA z tkanki obrzękniętej do plazmy. Oczywiście oba typy terapii, SWT i CPDT, łagodzą nacisk utleniający w lipodemii i cellulicie. Jednocześnie SWT znacznie polepszyła biomechaniczne właściwości skóry, prowadząc do wygładzenia powierzchni skóry właściwej i warstwy podskórnej. Wykazano istotną zależność pomiędzy opróżnieniem MDA ze skóry obrzękniętej i skóry właściwej wzbogaconej lipidami, a poprawą mechanicznych właściwości skóry. Z odkryć tych wynika, że uwolnienie produktów peroksydacji lipidów (LPO) z obrzękniętej skóry właściwej jest ważnym wynikiem działania SWT i/ lub CPDT w lipodemii i cellulicie, zapobiegającym stwardnieniu. Ekspresja czynników stymulujących angiogenezę i limfangiogenezę, takich jak VEGF, nie została wywołana przez SWT ani CPDT, a co za tym idzie nie została uwzględniona w korzystnych efektach działania SWT i/lub CPDT.

12 12 Zwiększanie sprężystości skóry i rewitalizacja skóry właściwej przy cellulicie i osłabieniu tkanki łącznej za pomocą pozaustrojowej Terapii Falami Akustycznymi C. Christ Estetyczna Chirurgia Plastyczna, Utoquai, Zurych R. Brenke Szpital Hufeland, Centrum Pneumonologii, Alergologii Medycyny Naturalnej i Ortopedii, D-56130, Bad Ems, Niemcy G. Sattler Klinika Rosenpark, Klinika Specjalistyczna Dermatologii Estetycznej Na Życzenie, Darmstadt, Niemcy G. Gabriel Cortex Technology ApS, Hadsund, Dania Streszczenie: Pozaustrojowa Terapia Falami Akustycznymi była z powodzeniem wykorzystywana w dermatologii w ciągu różnych badań medycznych, początkowo jako nieinwazyjna metoda skutecznej, długoterminowej terapii osłabienia tkanki łącznej w kończynach związanego z wiekiem, zwłaszcza przypadłości kosmetycznej określanej mianem cellulitu. Fale ciśnienia akustycznego poprawiają mikrocyrkulację w tkance tłuszczowej i istniejących zakłóceniom regulacji metabolicznej, tym samym redukując widoczne gołym okiem oznaki cellulitu. Podczas leczenia falami ciśnienia akustycznego zmierzone wartości sprężystości uległy znacznej poprawie przy jednoczesnym niewielkim i uzasadnionym profilu efektów ubocznych. Zmierzone parametry właściwości mechanicznych skóry, struktura skóry oraz poziom satysfakcji indywidualnych pacjentów pozwalają wydać korzystną prognozę dla długoterminowej skuteczności (ponad 6 miesięcy). Podczas leczenia nie zaobserwowano żadnych medycznie istotnych efektów ubocznych. Badania Dermascan 8 terapii, 42 pacjentów

13 13 Zastosowanie Terapii Falami Akustycznymi w leczeniu cellulitu LEK. MED. BILL J. JOHNSON, M.M.M Przygotowanie: Cellulit jest określany jako zmiany odciążeniowe skóry, nadające jej wygląd skórki pomarańczowej lub materaca. Niewiele terapii w historii było naprawdę skutecznych. Badania wykazały, że pozaustrojowe fale ciśnieniowe, podobne do Terapii Falami Akustycznymi są skuteczne w leczeniu cellulitu. Cele: Określić skuteczność Terapii Falami Akustycznymi przekazywanymi za pomocą balistycznej głowicy ciśnieniowej w poprawianiu wyglądu cellulitu. Metody: Pacjentów zrekrutowano za pomocą rozmów telefonicznych oraz w jednej przychodni. Pacjenci byli leczeni na cellulit według miejsc, na które się skarżyli. Miejsce definiowano jako miejsce o wymiarach 20x30 cm (zazwyczaj przód lub tył jednego uda). Każde miejsce otrzymało 6 terapii (dwie w tygodniu przez trzy tygodnie) składających się z 1,000 impulsów pionowych i 1,000 impulsów poziomych. Przed i po leczeniu pacjentom robiono zdjęcia i mierzono obwód. Przed i po leczeniu dokonywano ważenia i pomiarów oporu elektrycznego. Wyniki: Od 102 pacjentów zebrano dane dotyczące wagi tłuszczu w ciele. Od 72 pacjentów zebrano dane dotyczące obwodu ud. Na dzień dzisiejszy 19 pacjentów wypełniło ankietę dotyczącą satysfakcji. Przed i po leczeniu zrobiono zdjęcia wszystkim pacjentom, od których zebrano dane. Przeciętna utrata wagi była niewielka, 0.19 lbs (0.08 kg) i nie osiągnęła znaczenia statystycznego, p=0.21. Podobnie procentowy tłuszcz w ciele stosując opór elektryczny dolnej części ciała był niewielki i wynosił 0.02%, co było zmiana nieistotną dla p=0.45. Zmniejszenie obwodu ud było znaczne, wyniosło 0.45 cm, p= Pacjenci ocenili leczenie tylnej części ud w 84% jako wyjątkowo zadowalające, natomiast przedniej części ud w 52% jako wyjątkowo zadowalające. 68% respondentów odczuwało większą pewność siebie przy odsłanianiu ciała, a 74% czuło się bardziej komfortowo ze swoim ciałem. Tylko 11% (2 pacjentów) nie zgodziło się ze stwierdzeniem, że odczuwają większą pewność siebie przy odsłanianiu ciała lub czuja się bardziej komfortowo z własnym ciałem. 73% respondentów stwierdziło, że leczone miejsce bliższe było wyglądowi, jakiego oczekiwali. Tylko 11% respondentów (2 pacjentów) odpowiedziało, że miejsce leczone nie było bliższe oczekiwanemu przez nich wyglądowi. Zdjęcia robione przed i po terapii wykazują umiarkowaną poprawę w wyglądzie cellulitu. Dalszą poprawę wyglądu cellulitu obserwowano nawet przez 4 tygodnie po zakończeniu leczenia (maksymalny czas trwania okresu następującego). Nie zgłoszono żadnych znaczących efektów ubocznych. Wnioski: Terapia Falami Akustycznymi przekazywanymi metodą impulsu balistycznego jest skuteczna w poprawie wyglądu cellulitu u większości pacjentów. Poprawa jest najbardziej widoczna na zdjęciach robionych przed i po kuracji. Zaobserwowano również niewielkie zmniejszenie średnicy ud. Nie zaobserwowano istotnych zmian w wadze, ani składzie tłuszczowym ciała. Optymalna ilość i okresy leczenia oraz zastosowanie technik uzupełniających wymagają dalszych badań.

14 14 WYBÓR PRZYPADKÓW MEDYCZNYCH Przed Po 7 terapiach, zabiegach Przed Po 7 terapiach, zabiegach Przed Po 7 terapiach, zabiegach

15 15 Przed Po 6 terapiach, zabiegach Przed Po 6 terapiach, zabiegach Przed Po 6 terapiach, zabiegach

16 16 ZALECENIA DOTYCZĄCE LECZENIA PROTOKÓŁ LECZENIA Harmonogram sesji: zaleca się 6-8 sesji, 2 sesje tygodniowo Minimalna przerwa między sesjami: 1 dzień Leczenie podtrzymujące: indywidualnie, w dowolnym czasie po 6 miesiącach PROCEDUTA TERAPII 1) Określenie strefy, która ma być leczona Nałożyć żel wiążący do ultradźwięków. Unikać: obszarów kościstych, twarzy i karku, gruczołów płciowych, piersi. 2) Rozpoczęcie terapii Dostosuj poziom ciśnienia do wrażliwości pacjenta. Wstępnie są ustawione średnie optymalne parametry. Terapia nie powinna powodować nieprzyjemnych uczuć, jednak pacjenci powinni wyraźnie czuć działanie fal akustycznych. 3) Ruch aplikatura W wybranej strefie poruszaj aplikatorem bez przerwy. Stosuj ruchy przedstawione na rysunku. Podczas zbliżania się do węzłów chłonnych zastosuj większy nacisk. Przez całą sesję utrzymuj kontakt ze skórą.

17 17 STOSOWANIE Przykłady przedstawiają stosowanie terapii na różnych częściach ciała. Istnieją Dopuszcza się różne sposoby trzymania i uchwytu urządzenia BTL. Jest ono zaskakująco wygodne i łatwe w użyciu. Efekty uboczne po leczeniu Zaczerwienie leczonego obszaru ustępujące w ciągu kilku godzin Uczucie lekkich kończyn lub uczucie jak po wysiłku fizycznym Zalecenia dla pacjentów po leczeniu Dzień przed leczeniem i po leczeniu pacjenci powinni pić duże ilości wody niegazowanej.

18 18 TERAPIA FALAMI AKUSTYCZNYMI KORZYŚCI DLA TWOJEJ KLINIKI Nowatorska, skuteczna konkurencyjna technologia medyczna Zauważalne rezultaty i wysoki stopień zadowolenia pacjentów Sprzęt wielokrotnego użytku Szybki zwrot zainwestowanych środków Szeroki zakres leczenia Możliwość łączenia z innymi terapiami Łatwość obsługi Kompaktowy i przenośny system LECZENIE PRZYJAZNE PACJENTOWI Wysoki stopień zadowolenia pacjentów Bezbolesne stosowanie Brak konieczności stosowania specjalnej diety Brak efektów ubocznych, brak zagrożeń Bardzo szybkie leczenie (maksymalnie 30 min.) Dwie kuracje w tygodniu przez trzy tygodnie Długotrwałe, zauważalne rezultaty (do 6 miesięcy po leczeniu) Metoda potwierdzona naukowo ERGONOMIA ZAPROJEKTOWANA PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW Ergonomiczny kształt uchwytu Specjalna ergonomiczna końcówka Wyeliminowanie wstrząsów wstecznych