REDERMALIZACJA PRZY UŻYCIU PREPARATU XELA REDERM. NOWA KONCEPCJA REDUKCJI OZNAK STARZENIA SIĘ SKÓRY.

Transkrypt

1 REDERMALIZACJA PRZY UŻYCIU PREPARATU XELA REDERM. NOWA KONCEPCJA REDUKCJI OZNAK STARZENIA SIĘ SKÓRY. Albert Górnicki - Omorphia. Aesthetic Medicine, Bydgoszcz, Polska. Wstęp We współczesnej dermatologii estetycznej stosuje się różne metody odmładzania skóry dojrzałej, likwidacji oznak starzenia lub profilaktyki starzenia się skóry młodej. Wśród metod iniekcyjnych najistotniejsze to biorewitalizacja i biostymulacja. Obie metody zasadniczo koncentrują się na zapewnieniu równowagi wodnej i stymulacji syntezy białek strukturalnych macierzy zewnątrzkomórkowej. Jednak żadna z tych metod nie uwzględnia jednocześnie przeciwdziałania odwodnieniu skóry, akumulacji wolnych rodników, a przede wszystkim spowolnieniu procesów metabolicznych w komórkach. Badania szwajcarskiego Instytutu Hyalual nad synergicznym działaniem kwasu hialuronowego i bursztynianu sodu, który jest metabolitem cyklu Krebsa w mitochondrium komórek, doprowadziły do rozwinięcia innowacyjnej metody prewencji starzenia i odnowy skóry, która poprzez złożone procesy na poziomie biochemicznym i strukturalnym komórki, wywiera wpływ na wszystkie podstawowe patomechanizmy starzenia się skóry: reguluje biochemiczne i fizjologiczne procesy w komórkach, blokuje powstawanie wolnych rodników i zapobiega odwodnieniu skóry. Tą nową metodę odnowy skóry nazwano redermalizacją. W metodzie redermalizacji stosuje się preparaty Xela Rederm, zawierające bursztynian sodu w stężeniu 1,6% oraz kwas hialuronowy w stężenich 1,1%, 1,8% lub 2,2%. Bursztynian sodu jest aktywnym składnikiem preparatów, natomiast kwas hialuronowy wzmaga jego działanie, dzięki przywróceniu równowagi wodnej i zapewnieniu właściwego środowiska dla aktywności fibroblastów. Xela Rederm to jedyny preparat na rynku medycyny estetycznej, który wywiera bezpośredni wpływ na procesy metaboliczne w skórze (wzrost produkcji energii w cyklu Krebsa w fibroblastach skóry, poprawę oddychania komórkowego, transportu jonów, syntezę kolagenu, elastyny i białek, wzrost mikrokrążenia), dzięki czemu wzmaga witalność komórek i chroni je przed uszkodzeniem. Ponadto wykazuje działanie antyhipoksyjne poprawia wykorzystanie tlenu przez komórki i blokuje powstawanie wolnych rodników.

2 Materiały i Metody Do badań zakwalifikowano 17 kobiet w wieku lat z ze średnio i umiarkowanie nasilonym fotostarzeniem. U każdej badanej osoby wykonywano 3-4 zabiegi w odstępach 2 tygodni metodą liniowych depozytów lub grudkową, w zależności od stanu skóry i stopnia fotostarzenia. W badaniu wykorzystano preparaty Xela Rederm o stężeniach 1.1% i 1.8%. Stan skóry pacjentów przed i po cyklu zabiegów oceniano za pomocą komputerowego analizatora skóry Nati Skin Analyzer, który pozwala na ocenę takich parametrów jak: struktura, nawilżenie i natłuszczenie skóry oraz głębokość zmarszczek. Analiza struktury wierzchniej warstwy (rzeźba naskórka) pozwala na ocenę kondycji głębszych warstw skóry. Dzięki płatkom Sebum Strip można badać stopień natłuszczenia skóry, a więc aktywność gruczołów łojowych. Specjalny sensor pozwala na ocenę nawilżenia skóry w różnych strefach twarzy, a czuła kamera umożliwia pomiar głębokości zmarszczek. Wartości liczbowe mierzonych parametrów pozwalają na precyzyjny opis i ocenę stanu skóry pacjenta (Tab. 1). W celu oceny rezultatów cyklu zabiegów wykorzystano również skalę The Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS) (Tab. 2). Dodatkowo pacjenci wypełniali również ankietę satysfakcji wg 5-punktowej Skali Likert a. Tabela 1. Komputerowa analiza skóry (Nati Analyzer) Pomiar Zakres wartości Opis Struktura skóry Natłuszczenie 0 10 % % % % % Nawilżenie 0 24 % % % Głębokość zmarszczek mm mm mm mm > 2.70 mm Prawidłowa Zaburzona Nieprawidłowa Skóra sucha Skóra z tendencją do przesuszania się Prawidłowe natłuszczenie skóry Skóra z tendencją do przetłuszczania się Skóra przetłuszczająca się Alarmująco niskie Nieprawidłowe W normie Brak Płytkie Średnie Głębokie Bardzo głębokie

3 Tabela 2. Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS) Ocena Opis 1 Bardzo duża poprawa Znacząca poprawa wyglądu w stosunku do stanu wyjściowego 2 Duża poprawa Poprawa wyglądu, ale rezultat nie całkiem optymalny. Wskazana jest poprawka dla polepszenia rezultatu 3 Poprawa Zauważalna poprawa wyglądu w porównaniu do stanu wyjściowego, ale konieczny jest ponowny zabieg 4 Bez zmian Wygląd jest zasadniczo taki sam jak przed cyklem zabiegów 5 Pogorszenie Wygląd jest gorszy jak stan oryginalny (przed cyklem zabiegów) Wyniki 1. Ewaluacja działania w oparciu o analizę fizyczną i optyczną skóry Średnie nawilżenie skóry badanych przed cyklem zabiegów wynosiło 33.2 ± 8.3%, natomiast ocena po 2 tygodniach po zakończeniu eksperymentu wykazała istotny wzrost nawilżenia skóry do wartości 49.2±9.3% (p<0.01). Zaobserwowano również istotną statystycznie poprawę struktury skóry (11.9±1.1% vs 9.6 ± 1.8%, p<0.01). Terapia przy użyciu preparatu Xela Rederm nie miała istotnego wpływu na stopień natłuszczenia skóry (Ryc. 1). Natomiast zaobserwowano bardzo istotne zmniejszenie głębokości zmarszczek w okolicy oczu po cyklu zabiegów (Ryc. 2, Fot. 1). Przed Po 49,2 33,2 11,9 9,6 14,2 15,3 STRUKTURA SKÓRY NAWILŻENIE NATŁUSZCZENIE Rycina 1. Struktura skóry, nawilżenie I natłuszczenie skóry poddanych terapii preparatem Xela Rederm.

4 0,12 0,09 Rycina 2. Głębokość zmarszczek wokół oczu u pacjentek poddanych terapii preparatem Xela Rederm. GŁĘBOKOŚĆ ZMARSZCZEK 2. Ewaluacja działania przy użyciu skali GAIS Analiza wyników GAIS przy użyciu testu Kolmogorova-Smirnowa wykazała kliniczną skuteczność preparatów Xela Rederm. Niemal 60% pacjentów (10 z 17) wykazało znaczną poprawę, prawie 30% (5 z 17) wykazało poprawę, a tylko 12% (2 pacjentów) nie odnotowało żadnych zmian po zabiegu w porównaniu z warunkami wyjściowymi. 3. Ewaluacja działania przy użyciu pięciopunktowej ankiety satysfakcji wg Skali Likert a. Działanie preparatów zostało poddane ewaluacji przy użyciu pięciopunktowej ankiety satysfakcji wg Skali Likert a. Zanotowano wysoki poziom satysfakcji w odniesieniu do wszystkich pytań postawionych w ankiecie ze średnią ocen > 4.5. Ogólne zadowolenie przekroczyło 4.7 i prawdopodobieństwo powtórzenia podobnego zabiegu, jak również rekomendacji zabiegu innym wyniosło niemal 4.8 (Tab. 3). Tabela 3. Efekty działania Xela Rederm w opinii pacjentów Pytanie Średni wynik Zabieg preparatem Xela Rederm był dla mnie korzystny 4,58 Jestem zadowolona z wyglądu mojej twarzy po zabiegu 4,72 Ogólne efekty zabiegu sprostały moim oczekiwaniom 4,62 Prawdopodobnie wrócę do kliniki na kolejny zabieg 4,56 Polecę zabieg z wykorzystaniem tego produktu 4,78 Skala wyników: 1 - stanowczo się nie zgadzam; 2 - nie zgadzam się; 3 - nie mam zdania; 4 - zgadzam się; 5 - w pełni się zgadzam

5 Fot. 1. Pacjentka 42 lata. Stan skóry wokół oczu przed cyklem zabiegów z użyciem preparatu Xela Rederm 1.8% (po lewej): wyraźnie widoczne zmarszczki wokół oczu, badanie kliniczne wykazało zmniejszenie sprężystości i nawodnienia skóry. Stan skóry wokół oczu 14 dni po czwartym zabiegu preparatem Xela Rederm 1.8% (po prawej): widoczne zmniejszenie nasilenia zmarszczek wokół oczu, widoczna poprawa struktury i napięcia skóry. Omówienie Xela Rederm jest preparatem będącym połączeniem nieusieciowanego kwasu hialuronowego i bursztynianu sodu. To łatwy w użyciu, w pełni bezpieczny i skuteczny preparat. Zabiegi z użyciem preparatów Xela Rederm wykazują wysoki profil bezpieczeństwa. Wszystkie odnotowane działania niepożądane były typowe dla zabiegów użyciem kwasu hialuronowego i ustąpiły samoistnie po 4-7 dniach od zabiegu. mezoterapii z Skuteczność Xela Rederm została wykazana poprzez porównanie zdjęć przed i po zabiegu oraz w oparciu o analizę komputerową skóry. Zaobserwowano również znaczącą poprawę w przeważającej liczbie przeanalizowanych przypadków wg skali GAIS. Samoocena satysfakcji pacjentów była wysoka i przekroczyła 4.5 dla wszystkich zadanych pytań. Mechanizm działania preparatu Xela Rederm wynika z synergicznego działania bursztynianu sodu, który jest aktywnym składnikiem preparatu oraz kwasu hialuronowego, który wzmaga jego działanie, dzięki zapewnieniu właściwego środowiska dla aktywności fibroblastów. Ta

6 synergia sprawia, że preparat skutecznie reguluje biochemiczne i fizjologiczne procesy w komórkach, blokuje powstawanie wolnych rodników i zapobiega odwodnieniu skóry. Xela Rederm poprawia odżywianie i właściwości ochronne skóry, zapobiega starzeniu i przedwczesnej śmierci komórek, stymuluje wytwarzanie kolagenu i elastyny, wykazuje działanie przeciwutleniające - hamuje peroksydację lipidów i uszkodzenie genomu komórki. Reasumując, redermalizacja to doskonała metoda korekcji i profilaktyki zmian związanych z wiekiem. Pozwala na przywrócenie struktury i jakości skóry, poprawia takie ważne cechy morfologiczne i funkcjonalne jak: sprężystość, elastyczność, stopień nawodnienia i rysunek skóry. Redermalizacja hamuje procesy starzenia skóry nie tylko poprzez odpowiednie jej nawodnienie, ale również poprzez wpływ na procesy energetyczne w komórkach skóry. Jest to zatem innowacyjne podejście do walki z procesami starzenia się skóry i otwiera nowe możliwości dla terapii anti-aging.