POJĘCIA PRZEDMIOT UMOWY

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "POJĘCIA PRZEDMIOT UMOWY"

Transkrypt

1 Załącznik nr 5i do Zarządzenia Nr 44/2008 Dyrektora Szpitala w Śremie Umowa Nr...z dnia... o świadczenie usług medycznych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii obejmujące leczenie szpitalne i ambulatoryjne Zawarta pomiędzy: Szpital w Śremie przy ul. Chełmońskiego 1 reprezentowanym przez: Dyrektora - Tomasza Grottel Główną Księgową - Martiana Pawełczyk NIP Regon: Zwanym dalej Zleceniodawcą a prowadzącym działalność gospodarczą na zasadach określonych w odrębnych przepisach, zgłoszoną w Głównym Urzędzie Statystycznym pod numerem... REGON......NIP:... Zwanym dalej Zleceniobiorcą oparta na ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007, Nr 14, poz.89 z późn. zm.), a w szczególności art. 35 i art. 35 a i Kodeksie Cywilnym, o następującej treści: POJĘCIA 1. Ilekroć w umowie będzie mowa o Szpitalu w Śremie rozumianym jako organizacja wraz z jej wszystkimi strukturami, nazywać się będzie ZESPOŁEM. PRZEDMIOT UMOWY Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje zlecenie na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii. Szczegółowy zakres świadczeń zamieszczony jest w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Miejscem udzielania w/w świadczeń jest Zespół. POSTANOWIENIA UMOWY 3. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zgadza się wykonywać czynności wymienione w Załączniku. nr Czynności, o których mowa w 3 Zleceniobiorca wykonuje na terenie Zespołu, w czasie uzgodnionym ze Zleceniodawcą za pośrednictwem Kierownika Oddziału w wymiarze... 1

2 2. Przy wykonywaniu świadczeń zdrowotnych o których mowa w paragrafie 2 Zleceniobiorca poddaje się wewnętrznym regulaminom Zespołu i organizacyjnej kontroli Kierownika Oddziału 3. Zleceniobiorca zastrzega sobie prawo swobodnego decydowania co do sposobu wykonywania usług zdrowotnych, stosowanych metod terapeutycznych a kontrola Kierownika Oddziału dotyczyć może jedynie spraw organizacyjnych. 4. Metody terapeutyczne stosowane przez Zleceniobiorcę mieszczą się w katalogu metod uznanych i zakontraktowanych przez Zespół z Narodowym Funduszem Zdrowia jako właściwych dla danej komórki organizacyjnej Zespołu. 5. Czas i terminy wykonywanych czynności nie mogą być limitowane i zależą jedynie od procesu leczniczego Zleceniodawca oświadcza, iż jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej, kopia formularza polisy ubezpieczeniowej zostanie dołączona do egzemplarza umowy przeznaczonego dla Zleceniobiorcy w terminie trzydziestu dni od daty podpisania umowy 2. Zleceniobiorca oświadcza że jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na świadczenie zdrowotne, za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych świadczeń. Kopię formularza polisy ubezpieczeniowej Zleceniobiorca zobowiązuje się dostarczyć Zleceniodawcy w terminie 14 dni od daty podpisania Umowy.. 3. Niewypełnienie warunków określonych w ustępie 2 nie zwalnia od odpowiedzialności strony Umowy w związku z wykonywaniem treści Umowy. 4. Zleceniobiorca oświadcza że świadczy usługi medyczne jako odrębny podmiot gospodarczy w związku z powyższym za wykonane czynności ponosi ryzyko gospodarcze i odpowiedzialność wobec osób trzecich. W związku z tym, Zleceniodawca może wystąpić z roszczeniem wobec Zleceniobiorcy w przypadku zaistnienia roszczeń osób trzecich będących pacjentami Zespołu 6. Zleceniobiorca oświadcza, że nie ciążył na nim wyrok Sądów Powszechnych ani Sądów Lekarskich, a w chwili zawierania Umowy nie toczy się przeciwko niemu żadne postępowanie dochodzeniowo - wyjaśniające. OBOWIĄZKI I PRAWA ZLECENIOBIORCY 7. Zleceniobiorca zobowiązuje się wykonywać czynności w ramach standardów obowiązujących w Zespole. 8. Zleceniobiorca oświadcza, że: 1. Posiada stosowne kwalifikacje i uprawnienia do świadczenia usług, o których mowa w 2 2. Spełnia wymogi określone prawem do świadczenia usług medycznych jako podmiot gospodarczy lub w ramach uprawiania wolnego zawodu lekarza. 3. Zobowiązuje się do dołożenia należytej staranności przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej Umowy. 4. Zleceniobiorca ma obowiązek przedstawienia dokumentów potwierdzających prawdziwość ustęp 1 i ustęp 2, a ich kopie zostaną dołączone do egzemplarzy umowy przeznaczonych dla Zleceniodawcy. 9. Zleceniobiorca zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów według zasad obowiązujących w Zespole. 2

3 Zleceniobiorca nie może świadczyć żadnych usług medycznych na terenie Zespołu osobom nie będącym pacjentami Zespołu. 2. Zleceniobiorca zobowiązuje się, w czasie trwania Umowy do poinformowania Zleceniodawcy o zamiarze zawarcia kolejnych umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych. 3. Zawarcie innej kolejnej umowy przez Zleceniobiorcę nie może ograniczyć dostępności i jakości udzielanych na podstawie niniejszej Umowy świadczeń zdrowotnych chyba, że Zleceniodawca wyrazi na to zgodę w formie zmiany niniejszej Umowy Zleceniobiorca zobowiązuje się do dbałości o używany sprzęt i aparaturę. 2. Zleceniobiorca oświadcza, że zna zasady użytkowania aparatury i zobowiązuje się do użytkowania jej zgodnie z zasadami Bezpieczeństwa i Higieny Pracy oraz właściwymi zasadami jej użytkowania określonymi w instrukcji obsługi. 3. Zleceniobiorca zobowiązuje się do przestrzegania zapisów normy ISO 9001: 2000 OBOWIĄZKI I PRAWA ZLECENIODAWCY 12. W celu wykonywania czynności, o których mowa w 3 Zleceniodawca udostępnia nieodpłatnie na czas wykonywania tych czynności, Zleceniobiorcy wszelki niezbędny sprzęt i wyposażenie, będące własnością i w dyspozycji Zleceniodawcy. 13. Dla realizacji Umowy Zleceniodawca zobowiązuje się zapewnić Zleceniobiorcy: 1. Pełny i nieodpłatny dostęp do wszelkich środków znajdujących się na terenie Zespołu niezbędnych do wykonywania niezakłóconej działalności w zakresie czynności objętych Umową. 2. Nieodpłatnie i w odpowiedniej dla potrzeb i zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych ilości krwi, środków krwiopochodnych, leków, środków opatrunkowych itp. 3. Odpowiednie warunki sanitarno-epidemiologiczne sal operacyjnych i pooperacyjnych, bieliznę operacyjną. 4. Udział wyszkolonego personelu średniego i personelu pomocniczego, który będzie merytorycznie podporządkowany Zleceniobiorcy w zakresie czynności ujętych w umowie. 5. Możliwość wykonywania nieodpłatnie badań diagnostycznych niezbędnych dla prawidłowego leczenia pacjentów Zespołu Za szkodę zawinioną powstałą z nierzetelnego wypełnienia postanowień umowy Zleceniobiorca odpowiada na zasadach określonych prawem w stosunku do Zleceniodawcy. 2. Zleceniodawca zobowiązany jest wykazać okoliczności i zakres poniesionej szkody w wyniku działań Zleceniobiorcy. 3. Zleceniobiorca nie odpowiada za udostępnione mienie Zleceniodawcy, jeśli szkoda na mieniu powstała z przyczyn od niego niezależnych, niedbałości personelu Zleceniodawcy lub nie zapewnienia przez Zleceniodawcę warunków umożliwiających należyte użytkowanie. 15. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo kontroli jakości udzielanych świadczeń. 3

4 CZAS TRWANIA UMOWY I WARUNKI JEJ WYPOWIEDZENIA Niniejsza umowa zawarta jest na czas określony od... do Umowa ulega rozwiązaniu, gdy zaistnieją okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonanie Umowy t.j brak płatnika i likwidacja Zespołu. W tym wypadku strony obowiązuje trzy miesięczny okres wypowiedzenia Umowa może być wypowiedziana przez Zleceniodawcę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: 1. Naruszenia przez Zleceniobiorcę podstawowych warunków Umowy, 2. Popełnienia przez Zleceniobiorcę w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemożliwia dalszą realizację Umowy, jeżeli zostało ono stwierdzone prawomocnym wyrokiem. 3. Utraty przez Zleceniobiorcę uprawnień koniecznych dla realizacji Umowy. Umowa może być wypowiedziana przez Zleceniobiorcę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: 1. Niedotrzymania przez Zleceniodawcę ustaleń zawartych w paragrafie 12 i 13 oraz 5 ustęp Nieuregulowanie należności zawartych w paragrafie 18 ustęp 3 powyżej 60 dni od wskazanego terminu. WARUNKI PŁATNOŚCI Zleceniodawca będzie dokonywał zapłaty za świadczenia zdrowotne udzielane przez Zleceniobiorcę według cennika usług - załącznik nr 2 do Umowy. 2. Zleceniobiorca otrzymuje należność z tytułu realizacji Umowy według przedstawionego co miesiąc, do każdego 5 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni rachunku. 3. Należności będą regulowane przelewem na wskazane konto Zleceniobiorcy w terminie do 10 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni na podstawie rachunku, wraz z dołączonym wykazem wykonanych usług w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach (po jednym dla Zleceniobiorcy i Zleceniodawcy) wg wzoru stanowiącego Załącznik Nr 3 do Umowy, potwierdzonego przez Kierownika Oddziału. 4. W przypadku przekroczenia przez Zleceniobiorcę terminu, o którym mowa w ust. 2, Zleceniodawcę przestaje obowiązywać termin określony w ust W razie zwłoki w uiszczeniu przez Zleceniodawcę kwot należności wynikających z umowy, Zleceniobiorcy przysługują odsetki w wysokości ustawowej. 6. W wykazie wykonanych usług, o których mowa w ust. 3, Zleceniobiorca dokonuje rozróżnienia na godziny kontraktu zrealizowane w dzień świąteczny: a). do godzin świątecznych zliczyć należy wszystkie godziny realizacji kontraktu przypadające w soboty, niedziele i święta oraz godziny mieszczące się w przedziale od 0.01 do 8.00 w dzień powszedni, jeżeli godziny te stanowią kontynuacje godzin kontraktowych realizowanych w dzień poprzedni, a dzień ten jest dniem świątecznym lub ustawowo wolnym od pracy, b). do godzin zrealizowanych w dzień powszedni zaliczyć należy godziny realizacji kontraktu przypadające we wszystkie dni powszednie oraz w sobotę, święta i inne dni ustawowo wolne od pracy od godziny 0.01 do 8.00 jeżeli godziny te stanowią kontynuację godzin kontraktowych realizowanych w dzień poprzedni, który był dniem powszednim. 4

5 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 20. Wszelkie zmiany niniejszej Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 21. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego. 22. Spory mogące wyniknąć z realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy rzeczowo dla siedziby Zleceniodawcy. 23. Integralną część Umowy stanowią załączniki. 24. Umowę sporządza się w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA

6 Załącznik nr 1 Do Umowy nr o świadczenie usług medycznych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii zawartej pomiędzy: Szpitalem w Śremie, a Specjalistą... Zakres świadczeń do Umowy Nr...o świadczenia specjalistycznych usług medycznych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii 1. Znajomość i stosownie zasad przyjmowania pacjenta Zespołu do leczenia szpitalnego zgodnie z regułami ustalonymi przez Zespół. 2. Badanie i kwalifikowanie pacjentów do leczenia szpitalnego. 3. Wybór i uzgodnienie z pacjentem właściwej metody leczenia. 4. Znajomość historii choroby pacjenta Zleceniobiorcy nad którym sprawuje opiekę. 5. Dokonywanie wpisów do dokumentacji pacjenta Zleceniobiorcy. 6. Obecność przy badaniach pacjenta Zleceniobiorcy przez inne osoby. 7. Wykonanie niezbędnych zabiegów lekarskich pacjentowi Zleceniobiorcy. 8. Niezbędny nadzór nad stanem zdrowia pacjenta Zleceniobiorcy w trakcie jego pobytu w Zespole. 9. Przygotowanie dokumentów koniecznych do wypisania pacjenta Zleceniobiorcy z Zespołu. 10. Wykonanie wszystkich czynności fachowych związanych z działalnością Zespołu w zakresie Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej, SOR, Bloku Operacyjnego. 11. Wykonanie konsultacji specjalistycznych w uzasadnionych przypadkach w każdym innym miejscu na terenie Zespołu nie ujętym w ustępie Wykonanie czynności leczniczych zgodnie z zasadami sztuki lekarskiej. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA 6

7 Załącznik nr 2 Do Umowy nr... oświadczenie usług medycznych zawartej pomiędzy: Szpitalem w Śremie, a... CENNIK USŁUG Lp. RODZAJ ŚWIADCZENIA Oferowana cena 1. Stawka godzinowa za pracę w dni robocze 2. Stawka godzinowa za pracę w dni świąteczne, soboty, dni ustawowo wolne od pracy 3. Wynagrodzenie za znieczulenie ogólne lub przewodowe 4. Wynagrodzenie za przeprowadzenie postępowania terapeutycznego w bezpośrednim stanie zagrożenia życia 5. Wynagrodzenie za znieczulenie inne drobne 6. Za przyjęcie w Oddział Intensywnej Terapii 7. Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym 8. Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta w SOR 9. Stawka godzinowa za pracę w zespole wyjazdowym w dni robocze 10. Wykonanie tracheotomii 11. Wynagrodzenie za konsultację specjalistyczną 12. Wykonanie wkłucia centralnego W dni świąteczne brutto Wyjaśnienia: Stawka godzinowa - kwota pieniężna należna za godzinę udokumentowanej pracy w Szpitalu w Śremie Wynagrodzenie za znieczulenie - kwota należna za wykonanie znieczulenia w warunkach sali operacyjnej, Wynagrodzenie za poradę specjalistyczną udzieloną pacjentowi ambulatoryjnemu - kwota należna za poradę udzieloną w Izbie Przyjęć (Szpitalnym Oddziale Ratunkowym) Wynagrodzenie za poradę udzieloną pacjentowi poradni przyszpitalnej - kwota należna za poradę udzieloną w poradni przyszpitalnej w godzinach pracy poradni specjalistycznej w ramach godzin należnych. Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym - kwota należna za wykonanie przyjęcia pacjenta w trybie ambulatoryjnym z pełnym zaopatrzeniem diagnostyczno-terapeutycznym, Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta na oddziale SOR - kwota należna za wykonanie przyjęcia pacjenta na oddziale SOR wraz z pełnym zaopatrzeniem z wykonaniem wypisu z Zespołu lub przekazania do innej komórki organizacyjnej. Wymienione czynności wraz z wypełnieniem całej dokumentacji medycznej związanej z wykonywaną czynnością, przygotowaniem pacjenta do wykonania czynności i zabezpieczeniem pacjenta po wykonanej czynności przez dokonanie odpowiednich zleceń. 7

8 Załącznik nr 3 Do Umowy Nr... o świadczenie usług medycznych zawartej pomiędzy: Szpitalem w Śremie a... Wykaz wykonanych usług w miesiącu... Dni miesiąca godzin przepracowanych znieczuleń Ogólnych i przewodowych wykonanych reanimacji znieczuleń innych hospitalizacji w oddziale tracheotom ii konsultacji Wkłóć central nych RAZEM 1./ przepracowanych godzin w dni robocze... przepracowanych godzin w dni świąteczne... ZATWIERDZAM:... (data, podpis i pieczęć ordynatora) *godziny przepracowane w dni świąteczne oznaczać kolorem czerwonym 8

9 Załącznik nr 2 Do Umowy nr... oświadczenie usług medycznych zawartej pomiędzy: Szpitalem w Śremie, a... CENNIK USŁUG Lp. RODZAJ ŚWIADCZENIA Oferowana cena 1. Stawka godzinowa za pracę w dni robocze 2. Stawka godzinowa za pracę w dni świąteczne, soboty, dni ustawowo wolne od pracy 3. Wynagrodzenie za znieczulenie ogólne lub przewodowe 4. Wynagrodzenie za przeprowadzenie postępowania terapeutycznego w bezpośrednim stanie zagrożenia życia 5. Wynagrodzenie za znieczulenie do endoprotezy, plastyki stawu kolanowego biodrowego 6. Za przyjęcie w Oddział Intensywnej Terapii 7. Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym 8. Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta w SOR 9. Stawka godzinowa za pracę w zespole wyjazdowym w dni robocze 10. Wykonanie tracheotomii 11. Wynagrodzenie za konsultację specjalistyczną 12. Wykonanie wkłucia centralnego W dni świąteczne brutto Wyjaśnienia: Stawka godzinowa - kwota pieniężna należna za godzinę udokumentowanej pracy w Szpitalu w Śremie Wynagrodzenie za znieczulenie - kwota należna za wykonanie znieczulenia w warunkach sali operacyjnej, Wynagrodzenie za poradę specjalistyczną udzieloną pacjentowi ambulatoryjnemu - kwota należna za poradę udzieloną w Izbie Przyjęć (Szpitalnym Oddziale Ratunkowym) Wynagrodzenie za poradę udzieloną pacjentowi poradni przyszpitalnej - kwota należna za poradę udzieloną w poradni przyszpitalnej w godzinach pracy poradni specjalistycznej w ramach godzin należnych. Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym - kwota należna za wykonanie przyjęcia pacjenta w trybie ambulatoryjnym z pełnym zaopatrzeniem diagnostyczno-terapeutycznym, Wynagrodzenie za przyjęcie pacjenta na oddziale SOR - kwota należna za wykonanie przyjęcia pacjenta na oddziale SOR wraz z pełnym zaopatrzeniem z wykonaniem wypisu z Zespołu lub przekazania do innej komórki organizacyjnej. Wymienione czynności wraz z wypełnieniem całej dokumentacji medycznej związanej z wykonywaną czynnością, przygotowaniem pacjenta do wykonania czynności i zabezpieczeniem pacjenta po wykonanej czynności przez dokonanie odpowiednich zleceń. 9

POJĘCIA PRZEDMIOT UMOWY POSTANOWIENIA UMOWY

POJĘCIA PRZEDMIOT UMOWY POSTANOWIENIA UMOWY Załącznik nr 5j do Zarządzenia Nr 44/2008 Dyrektora Szpitala w Śremie Umowa Nr...z dnia o świadczenie usług medycznych z zakresu neurologii obejmujące leczenie szpitalne i ambulatoryjne Zawarta pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr...z dnia... o świadczenie usług medycznych z zakresu chorób wewnętrznych i medycyny ratunkowej obejmujące leczenie szpitalne i ambulatoryjne

Umowa Nr...z dnia... o świadczenie usług medycznych z zakresu chorób wewnętrznych i medycyny ratunkowej obejmujące leczenie szpitalne i ambulatoryjne Załącznik nr 5c do Zarządzenia Nr 44/2008 Dyrektora Szpitala w Śremie Umowa Nr...z dnia... o świadczenie usług medycznych z zakresu chorób wewnętrznych i medycyny ratunkowej obejmujące leczenie szpitalne

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych elektroradiologa

Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych elektroradiologa Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych elektroradiologa Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 17/2010 Dyrektora Szpitala w Śremie Zawarta pomiędzy: Szpital

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty

Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty Zawarta pomiędzy: Szpital w Śremie przy ul. Chełmońskiego 1 reprezentowanym przez: Dyrektora Szpitala

Bardziej szczegółowo

do Specyfikacji istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego Zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /18

do Specyfikacji istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego Zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /18 ZAŁĄCZNIK NR 2 do Specyfikacji istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego Zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN 021 3 41/18 UMOWA Nr «NrUmowy» o świadczenie usług medycznych

Bardziej szczegółowo

do Specyfikacji istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego Zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /18

do Specyfikacji istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego Zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /18 ZAŁĄCZNIK NR 2 do Specyfikacji istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego Zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN 021 3 38/18 UMOWA Nr «NrUmowy» o świadczenie usług medycznych

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA ZLECENIE.../13 UMOWA ZLECENIE.../13 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa

Bardziej szczegółowo

zwanym dalej Zleceniobiorcą

zwanym dalej Zleceniobiorcą Załącznik nr 4 do konkursu A.I.271-6/11 UMOWA ZLECENIE.../11 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

zwanym dalej Zleceniobiorcą

zwanym dalej Zleceniobiorcą Załącznik nr 7 do konkursu A.I.271-2/11 UMOWA ZLECENIE.../11 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. 2014 w Drezdenku. pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z. o. o. ul. Piłsudskiego 8 66-530 Drezdenko, wpisanym do KRS 0000345177 w

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. r. w Gorlicach w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zgodnie art.

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. o udzielanie świadczeń zdrowotnych. zawarta w Miechowie - Charsznicy dnia 2015 r. pomiędzy:

Umowa nr. o udzielanie świadczeń zdrowotnych. zawarta w Miechowie - Charsznicy dnia 2015 r. pomiędzy: Umowa nr. o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Miechowie - Charsznicy dnia 2015 r. pomiędzy: Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Miechowie Charsznicy przy ul. Miechowskiej 52, wpisanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE. Panią/Panem. o numerze PESEL zamieszkałą/ym.., zwaną/ym dalej Zleceniobiorcą

UMOWA ZLECENIE. Panią/Panem. o numerze PESEL zamieszkałą/ym.., zwaną/ym dalej Zleceniobiorcą UMOWA ZLECENIE zawarta w dniu 21 marca 2019 roku w Dęblinie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Dęblinie, 08 530 Dęblin, ul. Rynek 14, NIP 716-22-09-188, REGON 430938207 zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../11

UMOWA ZLECENIE.../11 UMOWA ZLECENIE.../11 Załącznik nr 4 do konkursu A.I.271-9/11 zawarta w dniu... pomiędzy: Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr.2.1 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej

Załącznik nr.2.1 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej Załącznik nr.2.1 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej Zawarta w dniu 02.01.2014 r. w Braniewie pomiędzy WSPL SP ZOZ w Braniewie reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../11

UMOWA ZLECENIE.../11 UMOWA ZLECENIE.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa Śródmieścia

Bardziej szczegółowo

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie Załącznik nr 2 do formularza oferty UMOWA (WZÓR) na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich na Oddziale Rehabilitacyjnym dla Dzieci w Kamieńcu, Oddziale Rehabilitacji Pulmonologicznej dla Dzieci

Bardziej szczegółowo

o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Siemiatyczach dnia... 2013 r. pomiędzy:

o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Siemiatyczach dnia... 2013 r. pomiędzy: Umowa nr /C/F/2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Siemiatyczach dnia... 2013 r. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Siemiatyczach z siedzibą przy ul. Szpitalnej

Bardziej szczegółowo

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki Załącznik nr 2.5 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki Zawarta w dniu 02.01.2014 w Braniewie pomiędzy WSPL SP ZOZ w Braniewie reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu,

Umowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, Umowa - S.C./ /2012 Zawarta w dniu 31.07.2012 r. w Tarnobrzegu pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, ul. Szpitalna 1, NIP 867-18-81-486, REGON 000312573, KRS

Bardziej szczegółowo

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA Załącznik nr 2 UMOWA (wzór)* ZOZ/DO/OM/ZP/67/2015.. zawarta w dniu r. w Busku-Zdroju pomiędzy: Zespołem Opieki Zdrowotnej w Busku-Zdroju, 28-100 Busko-Zdrój, ul. Bohaterów Warszawy 67, wpisanym do Krajowego

Bardziej szczegółowo

Dane dotyczące przyjmującego zamówienie:

Dane dotyczące przyjmującego zamówienie: Zał. nr 1 Pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY NA WYKONANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPECJALISTYCZNYCH KONSULTACJI LEKARSKICH NA RZECZ OSADZONYCH W ZAKŁADZIE KARNYM W NYSIE PSYCHIATRA Dane

Bardziej szczegółowo

Wojewódzkim Zespołem Lecznictwa Psychiatrycznego w Olsztynie

Wojewódzkim Zespołem Lecznictwa Psychiatrycznego w Olsztynie UMOWA Nr /2013 pomiędzy: zawarta w dniu. 2013 roku Wojewódzkim Zespołem Lecznictwa Psychiatrycznego w Olsztynie Aleja Wojska Polskiego 35, 10-228 Olsztyn zwanym w dalszych postanowieniach niniejszej umowy

Bardziej szczegółowo

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu... 2014 roku

Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu... 2014 roku Wzór UMOWA nr... na świadczenie usług zdrowotnych zawarta w dniu... 2014 roku pomiędzy Zespołem Opieki Zdrowotnej w Skarżysku-Kamiennej Szpital Powiatowy im. Marii Skłodowskiej- Curie, ul. Szpitalna 1,

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ C /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa nr./ C /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik 2b Umowa nr./ C /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Siemiatyczach dnia 2014 r. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Siemiatyczach przy ul.

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SWKO - P R O J E K T - UMOWA Nr SZM/DN/DK/.../ 2015 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE USŁUG PIELĘGNIARSKICH W ZAKRESIE

Załącznik Nr 2 do SWKO - P R O J E K T - UMOWA Nr SZM/DN/DK/.../ 2015 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE USŁUG PIELĘGNIARSKICH W ZAKRESIE Załącznik Nr 2 do SWKO - P R O J E K T - UMOWA Nr SZM/DN/DK/.../ 2015 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE USŁUG PIELĘGNIARSKICH W ZAKRESIE. DLA POTRZEB SZPITALA MIEJSKIEGO W SIEMIANOWICACH ŚLĄSKICH

Bardziej szczegółowo

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych Zawarta w dniu r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul. Podzamcze 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul. Załącznik Nr 4 Projekt Umowa Nr. pomiędzy: zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: 40-057 Katowice ul. PCK1 reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

U M O W A (projekt) na udzielanie świadczeń zdrowotnych. a...,

U M O W A (projekt) na udzielanie świadczeń zdrowotnych. a..., U M O W A (projekt) na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta dnia...2019 roku w Kraśniku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Kraśniku, ul. Chopina 13, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Załącznik nr 3a zawarta w dniu.. w Wodzisławiu Śl. pomiędzy: Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śl. z siedzibą

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy: NR WSzS/DLL/ UMOWA /2015 (projekt) zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

I. Postanowienia ogólne

I. Postanowienia ogólne Umowa kontraktowa na udzielenie świadczeń z zakresu usług ogólnostomatologiczych Zawarta w dniu 02.01.2014 w Braniewie pomiędzy WSPL SP ZOZ w Braniewie reprezentowaną przez: 1. mgr Kazimierz KAPŁON Dyrektora

Bardziej szczegółowo

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Specjalistycznej Poradni.

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Specjalistycznej Poradni. Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Specjalistycznej Poradni. Zawarta w dniu 02.01.2014 r. w Braniewie pomiędzy WSPL SP ZOZ w Braniewie reprezentowaną przez: 1.

Bardziej szczegółowo

UMOWA. reprezentowanym przez zwanym dalej ZLECENIOBIORCĄ. 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie przez ZLECENIOBIORCĘ

UMOWA. reprezentowanym przez zwanym dalej ZLECENIOBIORCĄ. 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie przez ZLECENIOBIORCĘ UMOWA CYWILNO PRAWNA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH Zawarta w dniu w Woźnikach pomiędzy: Gminnym Zespołem Ośrodków Zdrowia w Woźnikach z siedzibą przy ul. Dworcowej 21 42-289 Woźniki reprezentowanym przez:.zwanym

Bardziej szczegółowo

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie (WZÓR) Załącznik nr 2 do formularza oferty Umowa na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej, Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci UMOWA nr.../... o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

Dyrektora dr n. med. Leszka CZERWIŃSKIEGO, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,... adres:...

Dyrektora dr n. med. Leszka CZERWIŃSKIEGO, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,... adres:... Załącznik nr 4 do zarządzenia nr... / 2011 Dyrektora SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie z dnia 14.09.2011 r. Projekt umowy Umowa nr.../.../.../2011 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu...

Bardziej szczegółowo

Umowa nr.. wzór. W wyniku rozstrzygnięcia konkursu ofert nr : przeprowadzonego na podstawie:

Umowa nr.. wzór. W wyniku rozstrzygnięcia konkursu ofert nr : przeprowadzonego na podstawie: Załącznik nr 2 do SWKO Umowa nr.. wzór W wyniku rozstrzygnięcia konkursu ofert nr : przeprowadzonego na podstawie: - art. 26-27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 2015

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do formularza oferty

Załącznik nr 2 do formularza oferty (WZÓR) Załącznik nr 2 do formularza oferty Umowa na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej, Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci UMOWA nr.../... o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa. Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/47/11 Sucha Beskidzka 07.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji genetycznych dla pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu...r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. 2018 poz. 160) pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik Nr 2 Zawarta w dniu 01.02.2017 r. pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia. Załącznik nr 3 do SWK pomiędzy: PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia. Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów

Bardziej szczegółowo

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym; Nr sprawy 1110/02/2014 Załącznik nr 2 WZÓR UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH zawarta w Kudowie-Zdrój w dniu... pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Sanatorium Uzdrowiskowym

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne W Z Ó R załącznik do zarządzenia konkursowego RTG Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.. w Bielsku-Białej pomiędzy Wojskową Specjalistyczną Przychodnią Lekarską Samodzielnym

Bardziej szczegółowo

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: wzór nr 3 -lekarze Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Przeworsku

Bardziej szczegółowo

UMOWA wzór na SPD PROJEKT

UMOWA wzór na SPD PROJEKT UMOWA wzór na SPD PROJEKT Zawarta w dniu... w Myślenicach pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Myślenicach z siedzibą przy ul. Szpitalnej 2, 32-400 Myślenice, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Postanowienia ogólne

Postanowienia ogólne UMOWA o udzielanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych w Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej Samodzielnym Publicznym zakładzie Opieki Zdrowotnej w Białymstoku. Załącznik Nr 3 W dniu. 2012

Bardziej szczegółowo

Postanowienia szczegółowe Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych przez Zleceniobiorcę 2

Postanowienia szczegółowe Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych przez Zleceniobiorcę 2 Załącznik Nr 2 do Szczegółowych Materiałów Konkursowych Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Świadczenia w Poradni Specjalistycznej ( wzór ) Gminne Centrum Usług

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Załącznik nr 3b zawarta w dniu... w Wodzisławiu Śl. pomiędzy: 1. Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śl.

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 7 UMOWA O KIEROWANIE BLOKIEM OPERACYJNYM

Załącznik Nr 7 UMOWA O KIEROWANIE BLOKIEM OPERACYJNYM Załącznik Nr 7 UMOWA O KIEROWANIE BLOKIEM OPERACYJNYM zawarta w Ostrowie Wielkopolskim w dniu... pomiędzy: Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Ostrowie Wielkopolskim adres: 63-400 Ostrów Wielkopolski

Bardziej szczegółowo

Lekarze umowa zlecenie

Lekarze umowa zlecenie Lekarze umowa zlecenie dyplom uczelni prawo wykonywania zawodu dyplom specjalizacji polisa OC lekarzy zgodnie z przepisami ( aktualna ) umowa dwa egzemplarze podpisane pieczątką lekarską druk zgłoszenia

Bardziej szczegółowo

Umowa nr Załącznik nr 3

Umowa nr Załącznik nr 3 Umowa nr Załącznik nr 3 zawarta w dniu... roku pomiędzy: Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim, wpisanym do Rejestru Stowarzyszeń,

Bardziej szczegółowo

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia. SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa zawarta w dniu... w Lesku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku, 38-600 Lesko, ul. Kazimierza Wielkiego 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPRAWOWANIA SAMODZIELNEJ OPIEKI LEKARSKIEJ

WZÓR UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPRAWOWANIA SAMODZIELNEJ OPIEKI LEKARSKIEJ WZÓR UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPRAWOWANIA SAMODZIELNEJ OPIEKI LEKARSKIEJ Zawarta w dniu..w Radziszowie pomiędzy: Małopolskim Centrum Rehabilitacji Dzieci Solidarność" w Radziszowie,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 22a UMOWA Beatę Michalewską Prezesa Zarządu

Załącznik nr 22a UMOWA Beatę Michalewską Prezesa Zarządu Załącznik nr 22a do Regulaminu udzielania świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej w Centrum Gerontologii Zakład Opiekuńczo-Leczniczy UMOWA o świadczenie odpłatnych, komercyjnych

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy:

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIE: WZÓR UMOWY Umowa Nr / /2015 zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym INFLANCKA im. Krysi Niżyńskiej Zakurzonej Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej;

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych zawarta w dniu... 2014r. w Lesku pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku,

Bardziej szczegółowo

UMOWA IGiChP nr./2012

UMOWA IGiChP nr./2012 UMOWA IGiChP nr./2012 zawarta w dniu.roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa REGON: 000288490, NIP: 525-000-88-38, KRS: 0000141482

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie Umowa Nr /2018 zawarta w dniu..r. pomiędzy: Zespołem Opieki Zdrowotnej w Nysie wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000008478 oraz rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę

Bardziej szczegółowo

UMOWA. o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA. o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych UMOWA o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta

Bardziej szczegółowo

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania. Załącznik nr 2 UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. r. w Rzeszowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu 21.10.2011 r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie usług medycznych lekarz specjalista

FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie usług medycznych lekarz specjalista Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie usług medycznych lekarz specjalista Udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki zdrowotnej, jak też konsultacji specjalistycznych dla osadzonych w

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA ZLECENIE.../13 UMOWA ZLECENIE.../13 Załącznik nr 3 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

Oferenci uczestniczący w postępowaniu konkursowym w zakresie transportu sanitarnego

Oferenci uczestniczący w postępowaniu konkursowym w zakresie transportu sanitarnego WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II 7 44-330 Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie Tel. (32) 47 84 200 centrala tel. (32) 47 84 500 sekretariat Fax (32) 47 84 506 e-mail.szpital@wss2.jastrzebie.pl

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej. Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/45/11 Sucha Beskidzka 07.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii zawarta w dniu... r. w Barcinie, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Barcinie, ul. Mogileńska 5, 88-190 Barcin

Bardziej szczegółowo

SWKO UMOWA KONTRAKTOWA 4 /2012 PROJEKT

SWKO UMOWA KONTRAKTOWA 4 /2012 PROJEKT Zał nr 4 do SWKO UMOWA KONTRAKTOWA nr /2012 PROJEKT zawarta w Józefowie dnia.2012r pomiędzy: Samodzielnym Publicznym ZOZ Przychodnia Miejską z siedzibą w 05-420 Józefów przy ul. M.C.Skłodowskiej 5/7 o

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego Załącznik Nr 4 zawarta w dniu.. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu ul. G. Zapolskiej 3, wpisanym do rejestru stowarzyszeń,

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 3 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA o świadczenie odpłatnych usług medycznych w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym. zawarta w dniu... 201... roku w Rawiczu pomiędzy: Panią / Panem...

UMOWA o świadczenie odpłatnych usług medycznych w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym. zawarta w dniu... 201... roku w Rawiczu pomiędzy: Panią / Panem... UMOWA o świadczenie odpłatnych usług medycznych w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 4 / 2015 zawarta w dniu... 201... roku w Rawiczu pomiędzy: Panią / Panem... ( Nazwisko

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.. w Muszynie pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

U M O W A o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

U M O W A o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne U M O W A o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.. r. w Sokołowie Podlaskim pomiędzy stronami, tj.: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podl. 08-300

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy: Załącznik nr 4 do Zarządzenia Wewnętrznego Nr 65/2009 UMOWA o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu..... roku w Otwocku pomiędzy: Zespołem Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE nr...

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE nr... UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE nr... zawarta w dniu... w oparciu o protokół Komisji Konkursowej z dnia...r. pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Giżycku,

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr /2016 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA Nr /2016 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne UMOWA Nr /2016 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. roku w Lublinie pomiędzy Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 SPZOZ w Lublinie zarejestrowanym w rejestrze stowarzyszeń

Bardziej szczegółowo

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r. PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r. Załącznik nr 3 do SWK pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne załącznik nr 3 projekt umowy UMOWA nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Gorlicach w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

W O J E W Ó D Z K I S Z P I T A L Z E S P O L O N Y K O N I N

W O J E W Ó D Z K I S Z P I T A L Z E S P O L O N Y K O N I N W O J E W Ó D Z K I S Z P I T A L Z E S P O L O N Y 62 504 K O N I N, ul. Szpitalna 45 tel. (063) 240-40-00; fax 240-65-44 Regon 000311591; NIP 665-104-26-75 UMOWA Nr KO/ / 20.. o udzielanie świadczeń

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

UMOWA nr O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Załącznik nr 2 do ogłoszenia o konkursie UMOWA nr O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Zawarta w dniu... w Prażmowie, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE (projekt) NR WSzS/DLL/ /2014 zawarta dnia.. w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Załącznik nr3 zawarta w dniu... w Wodzisławiu Śl. pomiędzy: 1. Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śl. z

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr KO/ / 20.. o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Koninie

UMOWA Nr KO/ / 20.. o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Koninie W O J E W Ó D Z K I S Z P I T A L Z E S P O L O N Y 62 504 K O N I N, ul. Szpitalna 45 tel. (063) 240-40-00; fax 240-65-44 Regon 000311591; NIP 665-104-26-75 UMOWA Nr KO/ / 20.. o udzielanie świadczeń

Bardziej szczegółowo

POSTANOWIENIA SZCZEGÓŁOWE

POSTANOWIENIA SZCZEGÓŁOWE Umowa numer /2012 o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta w Toruniu, w dniu roku zgodnie z art. 26 oraz 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 poz. 1638 j.t.)

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2.3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. Umowa - Zlecenie

Załącznik Nr 2.3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. Umowa - Zlecenie Załącznik Nr 2.3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa - Zlecenie zawarta w dniu..r. pomiędzy: Wrocławskim Centrum Zdrowia SP ZOZ, ul. Podróżnicza

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR Zawarta w dniu... w Osiecznej pomiędzy: Centrum Rehabilitacji im. Prof. Mieczysława Walczaka w Osiecznej z siedzibą przy ul. Zamkowej 2, NIP: 697-18-85-702, REGON: 410386551,

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

Umowa zlecenie nr /2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa zlecenie nr /2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa zlecenie nr /2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie, na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz.

Bardziej szczegółowo