uszu, pobieranie krwi; porady dotyczące podróży, antykoncepcji, badania okresowe dla mężczyzn i kobiet (w tym porady dietetyczne i antynikotynowe)

Transkrypt

1 GODZINY PRZYJĘĆ LEKARZA: Poniedziałek 8:30-10:00 16:00-17:30 Wtorek 8:30-10:00 16:30-18:00 Środa 8:30-10:00 16:00-17:30 Czwartek 8:30-10:00 Piątek 8:30-10:00 16:00-17:30 Nie trzeba się uprzednio umawiać, aby zobaczyć się z Lekarzem w w/w godzinach. DODATKOWO Klinika Wieczorna we wtorki od 18:00-19:30, tylko po wcześniejszym umówieniu terminu. GODZINY OTWARCIA RECEPCJI Poniedziałek piątek, 8:00 18:00 MENEDŻER PRAKTYKI I PERSONEL RECEPCJI Za sprawne funkcjonowanie Praktyki odpowiada Menedżer Praktyki wraz z pozostałym personelem, którzy z przyjemnością udzielą pomocy we wszelkich kwestiach dotyczących Praktyki. REJESTRACJA NOWYCH PACJENTÓW Wszyscy nowi pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy. Będę również musieli spotkać się z Pielęgniarką Praktyki w celu oceny stanu zdrowia. ZMIANA DANYCH OSOBOWYCH W przypadku zmiany adresu lub numeru telefonu, prosimy nas o tym niezwłocznie poinformować. KONSULTACJE TELEFONICZNE Lekarz jest dostępny pod telefonem codziennie od 11:30 do 12:00. PIELĘGNIARKA PRAKTYKI Pielęgniarka jest dostępna od poniedziałku do piątku. tylko po uprzednim umówieniu. Wykonuje ona wymaz z szyjki macicy, badania w astmie, cukrzycy, pomiar ciśnienia krwi, zmianę opatrunków, płukanie uszu, pobieranie krwi; porady dotyczące podróży, antykoncepcji, badania okresowe dla mężczyzn i kobiet (w tym porady dietetyczne i antynikotynowe) PIELĘGNIARKI ŚRODOWISKOWE (District Nurses) Pielęgniarki środowiskowe zapewniają opiekę w domu. Można się z nimi skontaktować pod nr tel HEALTH VISITOR Health Visitor zajmuje się poradnictwem dla kobiet w ciąży, rodzin z niemowlętami i małymi dziećmi, także dla osób starszych i niepełnosprawnych. Prowadzi regularne kliniki dla dzieci. Spotyka się z pacjentami w Praktyce i w ich domach. Dostępna jest pod nr tel OSOBA TOWARZYSZĄCA W przypadku badań intymnych masz prawo poprosić o obecność osoby trzeciej (przyzwoitki). BADANIA ROZWOJU DZIECKA Health Visitor i Lekarz przeprowadzają badania rozwoju dziecka (badania kontrolne). Odbywają się one zazwyczaj we wtorki. Praktyka zorganizuje takie badanie dla Twojego dziecka. Health Visitor telefon KLINIKA DLA KOBIET W CIĄŻY Klinika dla kobiet w ciąży prowadzona jest przez położne. Ma miejsce w każdą środę i musisz się w tym celu umówić. ZESPÓŁ ZDROWIA PSYCHICZNEGO Środowiskowa Pielęgniarka Psychiatryczna spotyka się z pacjentami po umówieniu. Dostępna ze skierowaniem od Lekarza. WIZYTY DOMOWE Wizyty domowe są przeznaczone głównie dla osób starszych, przewlekle chorych i niepełnosprawnych w przypadku nagłego zachorowania należy poprosić o wizytę domową przed godz. 10 rano. WYNIKI BADAŃ KRWI Ponieważ linia telefoniczna jest najbardziej zajęta rano, prosimy dzwonić po wyniki po 13:30 RECEPTY STAŁE Recepty na leki stosowane stale można uzyskać na podstawie pisemnego zgłoszenia, dla ułatwienia lista leków jest drukowana na drugiej części recepty. Jeśli życzysz sobie, aby receptę wysyłano Ci do domu, prosimy o dostarczenie nam zaadresowanych do siebie kopert ze znaczkami (lub samych znaczków). Możesz również poprosić o receptę dzwoniąc do Praktyki. Wszystkie recepty są gotowe 24 godziny po zamówieniu (72 godz. w weekend). ŚWIADCZENIA NIEOBJĘTE KONTRAKTEM Z NHS Niektóre świadczenia są odpłatne. Wysokość opłat rekomenduje BMA i są one przeglądane corocznie. Szczegóły opłat są dostępne w recepcji. PARKOWANIE I DOSTĘP DO PRAKTYKI Przed praktyką obowiązuje odpłatność za parkowanie. Praktyka nie ma dostępu dla wózków inwalidzkich. APTEKA Najbliższa apteka to Marchmont Pharmacy na Marchmont Road 26, otwarta 9-17:30 od poniedziałku do soboty. OPINIE Dążymy do świadczenia szerokiego zakresu usług. Jakiekolwiek sugestie prosimy umieszczać na piśmie w pudełku z napisem Suggestion Box, które znajduje się w poczekalni. Jeśli chcesz złożyć skargę, prosimy napisać do Menedżera Praktyki lub Lekarza. W naszej Praktyce stosujemy się do procedury skarg zgodnej z wytycznymi Health Board. POUFNOŚĆ DANYCH Wszyscy pracownicy Praktyki są zobowiązani do przestrzegania zasad ścisłej poufności. Ponieważ wszystkie dane są chronione, nie zostaną one udostępnione nikomu bez Twojej zgody.

2 PRAWA I OBOWIĄZKI Jesteśmy zobowiązani do zapewnienia równych szans bez względu na wiek, płeć, orientację seksualną, religię, niepełnosprawność, kolor lub rasę. Jeśli masz szczególne potrzeby lub wymagania, prosimy nas o tym poinformować. Nie tolerujemy obraźliwego zachowania lub przemocy w stosunku do pracowników Praktyki. Jeśli do tego dojdzie, osoba odpowiedzialna zostanie usunięta z naszej listy. Oczekujemy również współpracy i grzeczności w stosunku do pracowników. Wszelkie groźby lub zachowania agresywne wobec nich lub innych pacjentów są niedopuszczalne. DOSTĘP DO DANYCH MEDYCZNYCH Masz prawo wglądu do swoich danych medycznych w każdej chwili. Prosimy o pisemny kontakt z Lekarzem lub Menedzerem Praktyki w celu zaaranżowania powyższego. DATA PROTECTION ACT 1998 Ustawa O Ochronie Danych z 1998 W celu zapewnienia Ci opieki jesteśmy zobowiązani do przechowywania danych. Nasza Praktyka postępuje w pełni zgodnie z Ustawą O Ochronie Danych z 1998 i innymi wytycznymi dotyczącymi prywatności i poufności danych. Dla zapewnienia świadczeń i poprawy jakości opieki przez nas świadczonej, dzielimy się niektórymi danymi dotyczącymi działań Praktyki z odpowiednimi władzami zdrowotnymi, i gdy tylko jest to możliwe, dane te są anonimowe. Informacje NIE są udzielane jakimkolwiek podmiotom trzecim spoza NHS bez Twojej wyraźnej zgody, jednakże jesteśmy prawnie zobowiązani do przekazywania pewnych informacji, np. powiadomienia o chorobach zakaźnych. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, prosimy skontaktować się z Menedżerem Praktyki. MARCHMONT MEDICAL PRACTICE 10 Warrender Park Terrace Edinburgh, EH9 1JA Tel: Fax: GDY PRAKTYKA JEST ZAMKNIĘTA NHS Lothian jest odpowiedzialny za zapewnienie opieki poza godzinami pracy praktyki. W tym czasie prosimy kontaktować się z NHS 24 pod numerem Freephone 111, lub skorzystać ze strony internetowej DANE KONTAKTOWE HEALTH BOARD NHS Lothian, Primary Care Contractor Organisation, Pentland House, 47 Robb s Loan, Edinburgh, EH14 1TY Tel: MARCHMONT MEDICAL PRACTICE DR RICHARD M. RACZKOWSKI Lek. med. (Kraków 1981) MB CHB (Londyn 1984) 10 Warrender Park Terrace Edinburgh, EH9 1JA Tel: Fax: By PMK

3 WHO WE ARE Everyone can be a traveller nowadays. Whether it's visiting relatives, an adventure/relaxation holiday or volunteering/working abroad, making sure you have the correct vaccinations for your trip is vital. Here at Marchmont Travel Clinic we offer a specialist travel advice service, whether your trip is for business or pleasure. TRAVEL CLINIC STAFF Dr R.M. Raczkowski LEK. MED: (Cracow 1981) MB CHB: (London 1984) Ingrid Uglow TRAVEL CLINIC TIMES BSc (Hons), Nurse Presc, Dip. Nursing, RGN, RSCN Our travel clinic operates on an appointment only basis Monday to Friday. Appointments are available at different times throughout the day. Please contact reception to check availability or make an appointment. CONSULTATIONS Travel Advice Consultation Private Prescription Duplicate Yellow Fever Certificate TRAVEL VACCINATION PRICE LIST Diphtheria/Tetanus/Polio Hepatitis A/Typhoid Hepatitis A Typhoid Varicella Vaccine Yellow Fever Hepatitis A & B Hepatitis A & B paediatric Meningococcal Nimenrix MULTIPLE DOSE VACCINES Hepatitis B Hepatitis B paediatric Rabies (3 doses) Per dose (3 doses) Per dose (3 doses) Per dose Japanese B Encephalitis (2 doses) Per dose Japanese B Encephalitis (3 doses) Per dose Tickborne Encephalitis (3 doses) Per dose It is advisable to complete your vaccine course 3 weeks prior to departure PAYMENT METHODS We are able to accept payment by cheque or cash MARCHMONT TRAVEL CLINIC SHOP Travel Pack Our travel pack comes in a quality handy zipper bag for convenience and is available to purchase at reception. It contains the following items: Re-hydration Sachets Diarrhoea Relief Capsules Paracetamol Allergy Tablets Anti-Bacterial Hand Gel Antiseptic Cream Insect Repellent Spray Plasters Tissues Crepe Bandage Sterile Dressings Travel Document Wallet 1.00 Our travel document wallet is a quality handy zipper bag that fits into your hand luggage for convenience. You can keep all your travel documents including your passport safely together and is available to purchase at reception. Bon Voyage!

4 HOW TO FIND US: Further information on travel can be found at: MARCHMONT MEDICAL PRACTICE TRAVEL CLINIC Marchmont Medical Practice Travel Clinic is a designated Yellow Fever Vaccination Centre MARCHMONT MEDICAL PRACTICE TRAVEL CLINIC 10 Warrender Park Terrace Edinburgh EH9 1JA Bus services that stop near us are: No.41 (Melville Drive) and No.24 (Marchmont Road) Pay and display parking is available on Warrender Park Terrace or Marchmont Road and Roseneath Place 10 Warrender Park Terrace Edinburgh EH9 1JA Tel: Fax: Marchmont Travel Clinic is a Non-NHS Service Prices effective from 01 February 2012 Prices may be reviewed and subject to change

5 MARCHMONT MEDICAL PRACTICE 10 Warrender Park Terrace, Edinburgh Telephone: TRAVEL ASSESSMENT FORM FOR PATIENT COMPLETION Please complete the first page with as much detailed information about your travel as possible Name: Your GP Surgery: Date of 1 st Date of birth Address: Telephone No: appointment PERSONAL PROFILE Significant past medical history: (Including a history of mental illness, depression or anxiety) TRAVEL PROFILE Reason for travel (Please tick) Work Recreational Date of departure Region travelling to: Current health problems: Country Length of Stay Rural or city? Type of accommodation (Please tick) Allergies to: eggs Other: Antibiotics YES NO YES NO Pregnant, or planning to be? (Please tick if applicable) YES NO Breastfeeding: YES NO Hotel Apartment Hostel Tents Others, please specify: Previous Travel Experience / General Comments:

6 Name: DOB: PRACTICE USE ONLY PREVIOUS VACCINE HISTORY VACCINE Date last given Need today VACCINE Tetanus Rabies Diphtheria Jap B enc. Polio Cholera Typhoid Tick borne enc. Hep A 1 st boost Yellow fever Hep B 1 st, 2, 3 boost BCG Meningitis Influenza/Pneumavac Date last given Need today Vaccine Tetanus PLANNED VACCINE SCHEDULE FOR CURRENT TRIP Manufacturer Recommended Vaccination & Batch No Site given For current trip? date given Exp Date Signature Diphtheria Polio Typhoid Meningococcal ACWY Yellow Fever Hepatitis A 6 month 1 year booster advised? YES NO BCG To consult RIE clinic? YES NO Varicella

7 Name: DOB: PRACTICE USE ONLY Vaccine COMBINED VACCINES Recommended For current trip? Vaccination & date given Manufacturer Batch No Exp Date Site given Signature Vaccine MULTIPLE DOSE VACCINES Recommended For current trip? Vaccination & date given Manufacturer Batch No Exp Date Site given Signature Patient declaration: I confirm the answers I have given to be correct to the best of my knowledge and consent to the administration of the vaccines, the nature of which has been explained to me including potential side effects. I request travel advice including immunisations and anti-malaria measures Yes No Signature : Date :

8 Name: DOB: PRACTICE USE ONLY Travax printout given to patient? YES NO Vaccine record card given to patient? YES NO Further information (if applicable) MALARIA Is there a risk of Malaria YES NO Awareness, understanding of how it is contracted, symptoms YES NO Bite avoidence (nets, repellents, etc) YES NO Signs, symptoms, diagnosis YES NO Written info given to patient YES NO Weight of child (if applicable) Food and water WRITTEN DISCUSSED Travelers Diarrhoea WRITTEN DISCUSSED Insect bites WRITTEN DISCUSSED Accidents WRITTEN DISCUSSED Health Insurance WRITTEN DISCUSSED Safe Sun WRITTEN DISCUSSED DVT prevention WRITTEN DISCUSSED Safe sex and contraception WRITTEN DISCUSSED HIV/Hepatitis B WRITTEN DISCUSSED Fit for travel web address WRITTEN DISCUSSED Advice re: Boosters WRITTEN DISCUSSED Malaria tablets WRITTEN DISCUSSED Other, please specify; WRITTEN DISCUSSED CHEMOPROPHYLAXIS RECOMMENDED Chloroquine (patient to buy OTC) Proguanil (patient to buy OTC) Doxycycline Malarone Mefloquine Emergency standby treatment YES NO Side effects discussed YES NO Private prescription requested YES NO Assessor s signature Date.

9 PATIENT QUESTIONNAIRE This set of questions has been designed to help your new General Practitioner get to know you and your medical problems. The information you provide will be handled confidentially by your doctor but if you are concerned about any questions please leave them blank. Your doctor will be pleased to clarify any points. It will be appreciated if you can return the completed forms to the surgery as soon as possible or bring them with you when you first visit the doctor. Mr./Mrs./Miss...Date of birth. Address:..Tel.No.. Date when Questionnaire completed.. What is your nationality and country of birth If not of British origin how long have you been in this country? Years.. What is your marital status Single/Married/Divorced/Separated/Remarried/Widowed (please circle) If married, what year were you married?... If widowed, when did your spouse die?... Name & Address of previous doctor: Dr Address..... CHILDHOOD ILLNESSES Please tick those illnesses which you have had and give approximate age if possible:- MUMPS MEASLES DIPHTHERIA CHICKENPOX ASTHMA GERMAN MEASLES SCARLET FEVER RHEUMATIC FEVER CHILDHOOD ECZEMA WHOOPING COUGH ILLNESSES, ACCIDENTS OR OPERATIONS Please list all SERIOUS ILLNESSES, ACCIDENTS, HOSPITAL ADMISSIONS or OPERATIONS with dates and details of hospital. Please also list any present illnesses which you have:

10 PRESENT MEDICINES Please list any medicines or tablets you are taking at present, and the illness for which you are taking them. ALLERGIES Are you allergic or sensitive to any medicines, food, animals etc? IMMUNISATIONS Please tick if you have been immunised against the following illnesses, and if possible five the dates of last vaccinations. Date Date Date Diptheria Measles Polio Smallpox Tetanus Influenza German Measles Typhoid Fever Tuberculosis Whooping Cough BLOOD Do you know what your blood group is?... Have you ever been a blood donor?... Have you ever received a blood transfusion?... SMOKING & ALCOHOL Do you smoke now?...cigarettes..cigars..pipe. If you have now stopped smoking:- When did you stop?...what was the maximum smoked?.. If you are still smoking:- How much each day?...how old were you when you started?... Have you tried to give up?...have you cut down recently?. What was the maximum number per day you have smoked?... How much alcohol do you drink per week?... WEIGHT What is your weight now?... Would you say you are:- Slightly underweight Slightly overweight Just the right weight Very underweight Very overweight Have you lost any weight recently?...have you put any weight recently?... HEIGHT What is your height..

11 OCCUPATION What is your occupation?... What does your job actually entail? What other jobs have you had in the past?... HOBBIES Please list your hobbies, recreational and sporting activities PETS Please list any pets or animals which you keep FAMILY HISTORY Do you or any of your family or close relations have any of the following illnesses or conditions:- Sugar Diabetes High Blood Pressure Heart Attack Stroke Epilepsy or Fits Asthma Skin Disease Nervous Disorders Allergies Congenital Diseases Cancer Kidney Disease Thyroid Disorder Twins Other Diseases YES or NO Please give details Are your parents still alive and in good health? Mother Father. (if either has died could you please say how old they were when they died and what was the known Cause of death). Please list your brothers and sisters with their ages and give details of any serious illnesses they have suffered. Is there any other information you may think helpful?

12 PERIODS WOMEN ONLY At what age did your periods start?... If you still have periods now please answer the following questions:- Are your periods regular?... How many days in the cycle?... How long does the bleeding last?... Is the bleeding heavy?... How much pain do you get with your periods:- Little. Moderate A lot If your periods have finished when did they do so? Do you use contraceptives: The Contraceptive Pill Intra-uterine Coil Diaphragm Condom Other Methods If you use the Contraceptive Pill for how long have you been taking it?... Do you get any side effects?... Have you had a cervical (cancer) smear?... What was the date of the last one?... CHILDREN Please list all children that you have had:- Name Date of Birth Difficulties with pregnancy or birth (and birth weight if known) Have you had any miscarriages? Please give details This questionnaire designed by M.G.Sheldon is provided by SANOFI WINTHROP as a service to the Medical Profession

13 Rejestracja w Marchmont Medical Practice Tel Aby zarejestrować się jako Pacjent w Marchmont Medical Practice, poprosimy Cię o: 1. wypełnienie kompletu dokumentów dostaniesz je na recepcji 2. wizytę u Pelęgniarki w celu Oceny Zdrowia Nowego Pacjenta (NPHC) Kiedy przyjdziesz na NPHC, pamiętaj o przyniesieniu: 1. wyżej wymienionych, wypełnionych dokumentów 2. próbki moczu w pojemniku, który od nas dostaniesz 3. kilku dokumentów, które musimy skopiować: - dowód tożsamości (paszport, prawo jazdy, itp.) - kartę z National Insurance Number LUB kartę matrykulacyjną dla studentów 4. polwierdzenie adresu (rachunek bankowy, rachunek za media, itp.) Jest nam przykro, ale w przypadku braku tych dokumentów, nie będziemy mogli Cię zarejestrować!!! Zostaniesz poproszony/a o zabranie swoich dokumentów i przyniesienie pełnego kompletu dopiero wtedy zostaniesz zarejestrowany/a Jeśli z jakichkolwiek przyczyn nie jesteś w stanie przyjść na umówioną wizytę, prosimy nas o tym poinformować (telefonicznie lub osobiście) dzięki temu będziemy mogli przeznaczyć ten czas dla kogoś innego. Jeśli zamówiliśmy dla Ciebie tłumacza, czekają na Ciebie dwie osoby! NIE TOLERUJEMY SPÓŹNIEŃ!!! Rejestracja w Marchmont Medical Practice Tel Aby zarejestrować się jako Pacjent w Marchmont Medical Practice, poprosimy Cię o: 1. wypełnienie kompletu dokumentów dostaniesz je na recepcji 2. wizytę u Pelęgniarki w celu Oceny Zdrowia Nowego Pacjenta (NPHC) Kiedy przyjdziesz na NPHC, pamiętaj o przyniesieniu: 1. wyżej wymienionych, wypełnionych dokumentów 2. próbki moczu w pojemniku, który od nas dostaniesz 3. kilku dokumentów, które musimy skopiować: - dowód tożsamości (paszport, prawo jazdy, itp.) - kartę z National Insurance Number LUB kartę matrykulacyjną dla studentów 4. polwierdzenie adresu (rachunek bankowy, rachunek za media, itp.) Jest nam przykro, ale w przypadku braku tych dokumentów, nie będziemy mogli Cię zarejestrować!!! Zostaniesz poproszony/a o zabranie swoich dokumentów i przyniesienie pełnego kompletu dopiero wtedy zostaniesz zarejestrowany/a Jeśli z jakichkolwiek przyczyn nie jesteś w stanie przyjść na umówioną wizytę, prosimy nas o tym poinformować (telefonicznie lub osobiście) dzięki temu będziemy mogli przeznaczyć ten czas dla kogoś innego. Jeśli zamówiliśmy dla Ciebie tłumacza, czekają na Ciebie dwie osoby! NIE TOLERUJEMY SPÓŹNIEŃ!!!