Diagnozowanie i leczenie nieżytu nosa (rhinitis): Praktyczne wskazówki

Transkrypt

1 DONIESIENIE PRASOWE Diagnozowanie i leczenie nieżytu nosa (rhinitis): Praktyczne wskazówki Płynotok nosowy (rhinorhea), zatkany nos, swędzenie i częste kichanie należą do typowych objawów nieżytu nosa. Występują one nie tylko w czasie sezonu alergicznego, lecz także w ciągu całego roku. Niedawno opublikowana w Stanach Zjednoczonych recenzja przez Wallace i. in. w 2008 r. (1) ujawnia, że nawet do 30 procent wszystkich dorosłych (i jeszcze więcej dzieci) cierpi na alergiczny nieżyt nosa - nawet zimą. Ponadto, co dziesiąta osoba zmaga się z niealergicznym nieżytem nosa, zwanym także koryzą, charakteryzującym się przezroczystą i płynną wydzieliną z nosa. Nieżyt nosa ma nie tylko wpływ na komfort życia każdego pacjęta. Znaczące są także jego skutki społeczne. Ciężar finansowy, który ponosi społeczeństwo na skutek zachorowalności na alergiczny nieżyt nosa (całkowite bezpośrenie i pośrenie koszta), wynosi wg. szacunków w Stanach Zjednoczonych ponad jedenaście miliardów dolarów amerykańskich. Celem Wallace było zatem określenie nowych form terapii, w celu poprawy opieki zdrowotnej pacjętów. Domaga się ona indywidualnego leczenia nieżytu nosa. Donosowe leki antyhistaminowe takie jak Azelastyna (Allergodil ) odgrywają główną rolę w podstawowym leczeniu, ponieważ są łatwe w użyciu i skuteczne. Pozwalają na szybkie ustąpienie wszystkich objawów nieżytu nosa. Indywidualna dizgnoza jest bardzo ważna Objawy alergicznego nieżytu nosa są wynikiem złożonego, wywołanego przez alergeny stanu zapalnego błony śluzowej nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa

2 jak również przewlekły alergiczny nieżyt nosa są wywoływane przez reakcję alergiczną IgE. Do najczęstszych środowiskowych aeroalergenów należą roztocza kurzu domowego, pleśnie oraz alergeny zwierzęce. Niealergiczny nieżyt nosa może występować przez cały rok nie tylko sezonowo. Przykładami niealergicznego nieżytu nosa są zakaźny nieżyt nosa, idiopatyczny nieżyt nosa (występujący wśród zróżnicowanej grupy pacjetów), nieżyt nosa występujący po spożyciu pokarmu i alkoholu oraz żadziej eozynofilia nosowa lub hormonalny nieżyt nosa, nieżyt nosa wywołany nadwrażliwością na leki lub zanikowy nieżyt nosa. Nieżyt nosa często pozostaje niezdiagnozowany, ponieważ niektóre objawy pokrywają się z symptomami innych zaburzeń takich jak polipy przewodu nosowego, dysfunkcja rzęsek lub inne nieprawidłowości anatomiczne. Efektywna diagnoza nieżytu nosa wymaga często odpowiedzi na następujące pytania: czy jest on sezonowy czy całoroczny? Jak pacjęt reaguje na terapię? Czy występują jakieś charakterystyczne symptomy? Jak wygląda dokładna historia choroby pacjęta? W jakim stopniu symptomy wpływają na komfort życia? Badania górnych dróg oddechowych pozwalają na postawienie diagnozy. Określenie poziomu specyficznych przeciwciał IgE, najlepiej poprzez test na skórze, pozwala potwierdzić lub wykluczyć alergiczny nieżyt nosa. Zabiegi endoskopowe jamy nosowej i wymazy z nosa w przypadku wystąpienia eozynofilii są stosowane tylko w wybranaych przypadkach. Dalsze badania takie jak testy sacharynowe w celu pomiaru wydolności oczyszczenia dróg oddechowych, badania krwi oraz badania diagnostyczne płuc powinny zostać wykonane, w przypadku wystąpienia problemów ze zwalczeniem objawów nieżytu nosa. Leczenie nieżytu nosa Najbardziej skutecznym sposobem, aby zapobiec wystąpieniu objawów nieżytu nosa, jest unikanie kontaktu z alergenami. Poza tym, obligatoryjną formą terapii

3 jest podawanie leków farmakologicznych. Pomocne i skuteczne są także przyjmowane doustnie i miejscowo leki ułatwiające oddychanie, ale mogą one wywołać skutki uboczne takie jak bezsenność, palpitacje oraz nadwrażliwość. Immunoterapia alergenowa przynosi także dobre efekty w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Leki antyhistaminowe i kortykosteroidy reprezentują dwie skuteczne grupy praparatów i są tradycyjnie stosowane w leczeniu nieżytu nosa. Doustne leki antyhistaminowe drugiej genaracji są generalnie chętniej stosowane w porównaniu do preparatów pierwszej generacji, ze względu na ich skutki uboczne, ale skuteczność doustnych leków antyhistaminowych jest zasadniczo ograniczona. Według Wallace donosowe leki antyhistaminowe powinny być stosowane w ramach podstawowej terapii lekami antyhistaminowymi. Donosowe leki antyhistaminowe i kortykosteroidy Donosowe leki antyhistaminowe takie jak azelastyna blokująca receptor H1 (spray do nosa Allergodil ) są stosowane w ramach podstawowej terapii. Ich efektywność jest taka sama lub nawet większa niż w przpadku doustnych leków anytyhistaminowych (1) i umożliwia szybkie ustąpienie wszystkich objawów nieżytu nosa przez cały rok (2,3). Azelastyna działa szczególnie skutecznie, ponieważ jest wchłaniana przez warstwę nabłonkową błony śluzowej nosa. Zwalcza ona stan zapalny dokładnie tam, gdzie się pojawił. Lek ten jest dobrze tolerowany, ma mniej skutków ubocznych i zwiększa komfort życia (4). Ponadto, sposób leczenia jest bardzo prosty. Pojedyncza dawka sprayu stosowana do każdego nozdrza dwa razy dziennie skutecznie zmniejsza symptomy w krótszym czasie niż 15 minut. Azelastyna działa przez 12 godzin. Jest to bezsteroidowy lek o większej skutecznośći niż steroidowe preparaty. Najważniejszą zaletą azelastyny jest to, że możesz stosować ją, kiedy tylko jest to niezbędne. Donosowe steroidy należy, przykładowo, stosować od jednego do czterech tygodni przed rozpoczęciem indywidualnego sezonu występowania nieżytu nosa. Leczenie musi byś także kontynuowane kilka dni po poprawie symptomów. Azelastyna jest skuteczna

4 nawet w przypadku pacjętów, którzy nie reaguja na doustne leki antyhistaminowe. Działa ona antyalergicznie, antyzapalnie stabilizując komórki tuczne jak to zostało zaprezentowane w kilku badaniach naukowych (4-9). W przypadku wystąpienia bardzo poważnych objawów donosowe leki antyhistaminowe są mniej skuteczne niż donosowe kortykosteroidy, ale skutki uboczne są o wiele łagodniejsze w przypadku leków antyhistaminowych (4). Aby zwiększyć skuteczność działania, donosowe leki antyhistaminowe mogą zostać zastosowane razem z donosowymi kortykosteroidami. Rezultaty Nieżyt nosa może mieć wiele przyczyn. Leczenie i monitorowanie nieżytu nosa powinno być z tego względu dopasowane do indywidualnych potrzeb pacjęta i oparte na rodzaju, czasie trwania i stopniu dotkliwości objawów, wieku pacjęta oraz jego preferencjach. Skuteczne leczenie nieżytu nosa wymaga współpracy pomiędzy lekarzem i pacjętem. Łatwe w zastosowaniu sposoby leczenia ułatwiają tą współpracę. Azelastyna pokazała, że jest preparatem łatwym w użyciu i skutecznym w leczeniu, który jest w stanie znacząco poprawić komfort życia. (1) Wallace DV et al., J Allergy Clin Immunol. 2008, 122 :S1-S84 (2) ARIA Pocket Guide 2001 r. (3) Baumgarten CR et al., Pneumologie 1994 r., 48 :91-92 (4) Berger WE et al., Ann Allergy Asthma Immunol r., 97: (5) McTavish D, Sorkin EM, Drugs 1989 r., 38 : (6) Kampuraj D et al., Ann Allergy Asthma Immunol r., 88: (7) Ciprandi G et al., J Allergy Clin Immunol r., 98 : (8) Ito H et al., Arzneimittelforschung 1998 r., 48: (9) Shin MH et al., Clin Exp Allergy 1992 r., 22: Dalsze informacje:

5 7102 symbol (ze spacjami i przypisami). Bezpłatny przedruk; potwierdzenie przedruku jest niezbędne. KONTAKT W CELU DALSZYCH INFORMACJI: DR LARISA LEIBERSPERGER MEDA PHARMA GMBH & CO. KG BENZSTRASSE BAD HOMBURG TEL.: LARISA.LEIBERSPERGER@MEDAPHARMA.DE MEDA AB (publ), Szwecja, jest największą spółką macierzystą grupy spółek MEDA, jest ona wiodącym międzynarodowym specjalistycznym przedsiębiorstwem farmaceutycznym. Firma wyspecjalizowała się w dziedzinie marketingu oraz farmacutycznego rozwoju w późnej fazie badań klinicznych. Zdobywanie nowych klientów oraz długotrwała współpraca są bardzo ważnym elementem, na którym opiera się strategia przedsiębiorstwa. MEDA jest reprezentowana przez własne oddziały w niemalże 40 krajach. Produkty MEDA są sprzedawane w 120 krajach na całym świecie. Akcje MEDA zostały sklasyfikowane przez OMX Nordic Stock Exchange jako Large Cap. Dowiedz się więcej, odwiedź MEDA AB w internecie ( oraz MEDA Pharma GmbH & Co. KG ( MEDA Pharma GmbH & Co. KG Sziedziba: Bad Homburg v.d.h. Sąd Rejonowy: Bad Homburg v.d.h.; Wydział Rejestru Handlowego 4628 Wspólnik ponoszący nieograniczoną odpowiedzialność: MEDA Verwaltungs GmbH, Sąd Rejonowy Bad Homburg v.d.h.; Wydział Rejestru Handlowego 9810 Kierownictwo: Dr Jörg-Thomas Dierks, Hans-Jürgen Kromp