Nr sprawy: PCPR-V
|
|
- Emilia Jabłońska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nr sprawy: Data wpływu PCPR-V program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II - Pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu - We wniosku należy zaznaczyć właściwy obszar przez zakreślenie pola We wniosku należy wypełnić wszystkie rubryki, ewentualnie wpisać Nie dotyczy. W przypadku, gdy w formularzu wniosku przewidziano zbyt mało miejsca, należy w odpowied niej rubryce wpisać W załączeniu załącznik nr. Czytelnie i jednoznacznie przypisując numery załączników do rubryk formularza, których dotyczą. Załączniki powinny zostać sporządzone w układzie przewidzianym dla odpowiednich rubryk formularza. 1. Informacje o Wnioskodawcy DANE PERSONALNE Imię...Nazwisko... Data urodzenia...r. Dowód osobisty seria... numer... wydany w dniu przez... ważny do dnia.. Płeć: kobieta mężczyzna PESEL Stan cywilny: wolna/y zamężna/żonaty Gospodarstwo domowe Wnioskodawcy samodzielne(osoba samotna) wspólne MIEJSCE ZAMIESZKANIA (miejscowość, w której wnioskodawca przebywa z zamiarem stałego pobytu, będąca ośrodkiem życia codziennego wnioskodawcy, w którym skoncentrowane są plany życiowe. Uwaga! Można mieć tylko jedno miejsce zamieszkania) Kod pocztowy - Poczta... Miejscowość... Ulica... Nr domu... Nr m.... Powiat... Województwo... ADRES DO KORESPONDENCJI wpisać jeżeli jest inny niż adres podany w kolumnie Miejsce zamieszkania Kod pocztowy - Poczta... Miejscowość... Ulica... Nr domu...nr m.... Powiat... Województwo... Kontakt telefoniczny: (o ile dotyczy): Źródło informacji o możliwości uzyskania dofinasowania w ramach programu - firma handlowa, - media, - Realizator programu, - PFRON, - inne, jakie:
2 STAN PRAWNY DOT. NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI całkowita niezdolność do pracy i do samodzielnej egzystencji znaczny stopień I grupa inwalidzka całkowita niezdolność do pracy umiarkowany stopień II grupa inwalidzka częściowa niezdolność do pracy lekki stopień III grupa inwalidzka Orzeczenie dot. niepełnosprawności ważne jest: okresowo do... bezterminowo RODZAJ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI 01-U upośledzenie umysłowe 02-P choroby psychiczne 03-L zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu 04-O narząd wzroku 05 R narząd ruchu 06 E epilepsja 07-S choroby układu oddechowego i krążenia 08-T choroby układu pokarmowego 09-M choroby układu moczowo - płciowego 10-N choroby neurologiczne 11-I inne 12-C całościowe zaburzenia rozwojowe AKTYWNOŚĆ ZAWODOWA niezatrudniona/y: od dnia:... bezrobotna/y, zarejestrowany w PUP od dnia. poszukująca/y pracy, zarejestrowany w PUP od dnia.... nie dotyczy zatrudniona/y: od dnia:... do dnia:... na czas nieokreślony inny, jaki:... Nazwa pracodawcy:.... Adres miejsca pracy:... stosunek pracy na podstawie umowy o pracę stosunek pracy na podstawie powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę umowa cywilnoprawna... Telefon kontaktowy do pracodawcy, wymagany do potwierdzenia zatrudnienia:.. staż zawodowy działalność gospodarcza Nr NIP:... działalność rolnicza na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej nr..., dokonanego w urzędzie:... inna, jaka i na jakiej podstawie:... Miejsce prowadzenia działalności:... str. 2
3 2. Informacje o korzystaniu z dofinansowania ze środków PFRON Czy Wnioskodawca korzystał (w ciągu ostatnich 3 lat licząc od dnia złożenia wniosku) ze środków PFRON (w tym poprzez jednostki samorządu powiatowego): tak nie Uwaga! Informacja nie dotyczy dofinansowania otrzymanego w ramach programu STUDENT, STUDENT II, lub Aktywny samorząd Moduł II Cel (nazwa instytucji, programu i /lub nazwa zadania w ramach, którego przyznana została pomoc) Przedmiot dofinasowania (co zostało zakupione ze środków PFRON) Beneficjent (imię i nazwisko osoby dla której Wnioskodawca uzyskał środki PFRON) Nr i data zawarcia umowy Termin rozliczenia Kwota przyznana Kwota rozliczona Razem uzyskane dofinansowanie Czy Wnioskodawca otrzymał wcześniej (w poprzednich latach) na podstawie innego wniosku, dofinansowanie w ramach programu STUDENT, STUDENT II, Aktywny samorząd -Moduł II. tak nie Nazwa programu STUDENT STUDENT II Forma kształcenia Liczba dofinansowanych semestrów AKTYWNY SAMORZĄD Łączna liczba semestrów, na którą wnioskodawca uzyskał pomoc ze środków PFRON W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku, wnioskowany semestr będzie.. łącznie dofinansowanym semestrem w ramach programu STUDENT, STUDENTII, Aktywny samorząd Czy Wnioskodawca posiada wymagalne zobowiązania wobec PFRON: tak nie Czy Wnioskodawca posiada wymagalne zobowiązania wobec Realizatora programu : tak nie Jeżeli tak, podać rodzaj i wysokość (w zł) wymagalnego zobowiązania: Uwaga! W ramach programu Aktywny samorząd nie mogą uczestniczyć osoby, które posiadają wymagalne zobowiązania wobec PFRON. Za wymagalne zobowiązanie należy rozumieć zobowiązanie, którego termin zapłaty upłynął. str. 3
4 4. Specyfikacja przedmiotu dofinansowania Wnioskodawca pobiera naukę równocześnie w ramach kilku, poniżej wymienionych, form kształcenia lub pobiera naukę na kilku kierunkach danej formy kształcenia tak nie Jeżeli TAK poniższą tabelę należy skopiować i wypełnić dla każdej szkoły (kierunku nauki) oddzielnie. Forma kształcenia, która ma zostać dofinansowana na podstawie niniejszego wniosku: jednolite studia magisterskie studia pierwszego stopnia studia drugiego stopnia studia podyplomowe nauka w kolegium nauczycielskim nauka na uczelni zagranicznej studia doktoranckie nauka w nauczycielskim kolegium języków obcych staż zawodowy za granicą w ramach programów Unii Europejskiej nauka w kolegium pracowników służb społecznych nauka w szkole policealnej przeprowadzenie przewodu doktorskiego (dot. osób, nie będących uczestnikami studiów doktoranckich) Okres trwania nauki w szkole.... (ile semestrów) Data rozpoczęcia nauki/studiów (miesiąc/rok)..... Nauka odbywa się w systemie: stacjonarnym niestacjonarnym nie dotyczy Wnioskodawca pobiera naukę za pośrednictwem Internetu: tak nie Wnioskodawca pobiera naukę odpłatnie: tak nie Wnioskodawca pobiera naukę na kilku kierunkach danej formy kształcenia: tak nie Pełna nazwa szkoły:... Miejscowość.. Powiat Ulica Województwo.... Nr posesji. Nr telefonu Kod pocztowy.. NIP uczelni/szkoły.. Wydział Kierunek nauki.. Wnioskodawca pobiera naukę poza miejscem zamieszkania Rok nauki Semestr nauki tak nie Wnioskodawca posiada Kartę Dużej Rodziny (jeżeli tak, należy dołączyć kserokopię - oryginał do wglądu) Wnioskodawca ponosi dodatkowe koszty z powodu barier w komunikowaniu się i/lub z powodu barier w poruszaniu się (z tytułu pomocy tłumacza języka migowego i/lub z tytułu pomocy asystenta osoby niepełnosprawnej) Jeżeli tak, proszę dołączyć uzasadnienie do wniosku tak nie tak nie str. 4
5 4. Wnioskowana kwota dofinasowania Wnioskuję o przyznanie dofinansowania na pokrycie kosztów nauki na semestr/półrocze... roku akademickiego (szkolnego)... /... Koszty nauki w rozbiciu na poszczególne szkoły lub na poszczególne kierunki Opłata za naukę (czesne):...* Opłata za naukę (czesne):...* Opłata za przeprowadzenie przewodu doktorskiego - w przypadku osób, które mają wszczęty przewód doktorski, a nie są uczestnikami studiów doktoranckich DODATEK NA POKRYCIE KOSZTÓW KSZTAŁCENIA Koszt (w zł) Dofinasowanie (stypendium) z innych niż PFRON źródeł ** Kwota wnioskowana (w zł) Kwota wnioskowana. Słownie:.... * należy wpisać kierunek studiów/nauki ** tj. ze środków pochodzących z budżetu państwa, z budżetu jednostek samorządu terytorialnego, ze środków własnych szkół i uczelni oraz z funduszy strukturalnych lub pracodawcy, należy podać kwotę i źródło dofinasowania DANE RACHUNKU BANKOWEGO WNIOSKODAWCY *(lub uczelni, gdy dotyczy opłat za przeprowadzenie pr zewodu doktorskiego przez osobę, które nie jest uczestnikiem studiów doktoranckich) na który zostaną przekazane środki w przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku Imię i nazwisko * lub należy wskazać czy rachunek jest rachunkiem wspólnym lub czy wnioskodawca posiada stosowne pełnomocnictwa do korzystania z rachunku innej osoby Numer rachunku bankowego nazwa banku Uzasadnienie wniosku należy wykazać związek pomiędzy udzieleniem dofinansowania a możliwością realizacji celów pilotażowego programu Aktywny samorząd moduł II..... str. 5
6 Oświadczam, że: 1. nie ubiegam się i nie będę się ubiegał(a) w bieżącym roku odrębnym wnioskiem o środki PFRON na ten sam cel finansowany za pośrednictwem innego Realizatora; 2. informacje podane we wniosku i załącznikach są zgodne z prawdą oraz przyjmuję do wiadomości, że podanie informacji niezgodnych z prawdą, eliminuje wniosek z dalszego rozpatrywania; 3. zapoznałam (em) się z zasadami udzielania pomocy w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd, które przyjmuję do wiadomości i stosowania oraz przyjęłam (em) do wiadomości, że tekst programu jest dostępny pod adresem a także 4. przyjmuję do wiadomości i stosowania, iż złożenie niniejszego wniosku o dofinasowanie nie gwarantuje uzyskania pomocy w ramach programu oraz, że warunkiem zawarcia umowy dofinansowania jest spełnianie warunków uczestnictwa określonych w programie, także w dniu podpisania umowy; 5. przyjmuję do wiadomości i stosowania, że ewentualne wyjaśnienia, uzupełnienia zapisów lub brakujących załączników do wniosku należy dostarczyć niezwłocznie w terminie wyznaczonym przez Realizatora programu oraz, że prawidłowo zaadresowana korespondencja, która pomimo dwukrotnego awizowania nie zostanie odebrana, uznawana będzie za doręczoną; 6. w ciągu ostatnich 3 lat nie byłem(am) stroną dofinansowania ze środków PFRON i rozwiązanej z przyczyn leżących po mojej stronie; 7. posiadam środki finansowe na pokrycie udziału własnego (dotyczy osób wskazanych w dokumencie. pn. Kierunki działań ( ) do konieczności ponoszenia udziału własnego); 8. zobowiązuję się do bezzwłocznego powiadomienia (w formie pisemnej) Realizatora programu o wszelkich zmianach dotyczących informacji zawartych w złożonym przeze mnie wniosku. Krasnystaw, dnia..... Podpis Wnioskodawcy 6. Załączniki wymagane do wniosku Lp. Nazwa załącznika Wypełnia wyłącznie Realizator programu (należy za znaczyć właściwe) Dołączono do wniosku Uzupełniono 1. Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego (oryginał do wglądu) Oświadczenie o wysokości średnich miesięcznych dochodów w przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego we wspólnym gospodarstwie domowym (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku nr 1 do formularza wniosku) Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku nr 2 do formularza wniosku) - wypełnione przez Wnioskodawcę oraz inne osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu Wystawiony przez właściwą jednostkę organizacyjną szkoły dokument potwierdzający rozpoczęcie lub kontynuowanie nauki (sporządzony wg wzoru określonego w załączniku nr 3 do formularza wniosku) a w przypadku osób mających wszczęty przewód doktorski, które nie są uczestnikami studiów doktoranckich dokument potwierdzający wszczęcie przewodu doktorskiego. Uwaga! Wnioskodawca ubiegający się o dofinansowanie na pokrycie kosztów nauki na kilku formach kształcenia lub na kilku kierunkach danej formy kształcenia przedstawia odrębny dokument dla każdej szkoły lub kierunku nauki. Uwaga! Wzór określony w załączniku nr 3 do wniosku nie dotyczy osób mających wszczęty przewód doktorski, które nie są uczestnikami studiów doktoranckich oraz studentów uczelni zagranicznych osoby te przedstawiają wymagany dokument wg wzoru obowiązującego w danej szkole. W przypadku Wnioskodawcy, który jest zatrudniony wystawiony przez pracodawcę dokument, (sporządzony wg wzoru określonego w załączniku nr 4 do formularza wniosku) zawierający informację, czy Wnioskodawca otrzymuje od tego pracodawcy dofinansowanie na pokrycie kosztów nauki (jeżeli tak to w jakiej wysokości) oraz jaka jest forma zatrudnienia i okres obowiązywania umowy. W przypadku studentów odbywających staż zawodowy za granicą w ramach programów Unii Europejskiej - -wystawiony przez właściwą jednostkę organizacyjną szkoły dokument potwierdzający zakwalifikowanie na staż, a w przypadku studentów, którzy złożenia wniosku odbywają staż, także dokument potwierdzający odbywanie tego stażu. Dowód wpłaty (rachunek, faktura VAT) wystawiony na Wnioskodawcę i podpisany przez niego potwierdzający dokonanie opłaty za naukę (czesne) za dany semestr w bieżącym roku w przypadku gdy Wnioskodawca ubiega się o refundację poniesionych kosztów. Kserokopia Karty Dużej Rodziny (o ile dotyczy) oryginał do wglądu Data uzupełnienia /uwagi 9. Inne załączniki (należy wymienić) str. 6
WNIOSEK o dofinansowanie uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd Moduł II
Wniosek złożono.. w dniu... Znak sprawy: program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd Moduł
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym, w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul. Piłsudskiego 65, tel. (68) 457-43-34 lub (68) 457-43-38 Data wpływu wniosku Nr sprawy: program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoNumer sprawy PCPR-V
Data wpływu Numer sprawy PCPR-V.4112.2...... 2019..program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II - Pomoc w uzyskaniu
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym, w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul. Piłsudskiego 65, tel. (68) 457-43-34 lub (68) 457-43-38 Data wpływu wniosku Nr sprawy: program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoNr sprawy: wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu -
Nr sprawy: Data wpływu PCPR-V.4112.2...... 2017 program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II - Pomoc w uzyskaniu
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. (Wnioskodawca wypełnia w swoim imieniu) DANE PERSONALNE
Nr wniosku: WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II - pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym (Wnioskodawca wypełnia w swoim imieniu)
Bardziej szczegółowoWNIOSEK MODUŁ II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... Nr sprawy: w dniu...... Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK MODUŁ II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON
Bardziej szczegółowoWNIOSEK Moduł II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu -
Nr sprawy: MOPR.PFRON.41550.2-.../201.. Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK Moduł II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu - o dofinansowanie ze środków PFRON w
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
DATA W PŁYW U: Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku należy wypełnić
Bardziej szczegółowoMODUŁ II - pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
W niosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Augustowie w dniu:. Nr sprawy:... 2016 Program finansowany ze środków PFRON Wypełnia Realizator programu WNIOSEK - o dofinansowanie ze środków PFRON
Bardziej szczegółowoNr sprawy: Wypełnia Realizator programu
W niosek złożono w... w dniu... Nr sprawy: WNIOSEK Moduł II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu - o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Pomoc w uzyskaniu
Bardziej szczegółowoW N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd
Nr sprawy: MOPR.AN.70.AS.D...2019 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd MODUŁ I likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową OBSZAR D pomoc
Bardziej szczegółowoPROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH. Wypełnia Realizator
PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Wniosek złożono w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator WNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK - Moduł II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Załącznink nr 1 do Procedury Moduł II Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK - Moduł II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach programu Aktywny Samorząd Moduł II
WNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach programu Aktywny Samorząd Moduł II We wniosku należy wypełnić wszystkie pola i rubryki, ewentualnie wpisać nie dotyczy. W przypadku, gdy w formularzu wniosku
Bardziej szczegółowoModuł II - pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
W niosek złożono w... w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Nr sprawy: CPR.IV.410-1.-...2017 Program finansowany ze środków PFRON Wypełnia Realizator programu data wpływu wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Bardziej szczegółowoWNIOSEK - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Data wpływu wniosku: Nr sprawy: Program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We
Bardziej szczegółowoNr sprawy: FR.4311.1.2015
Nr sprawy: FR.4311.1.2015 program finansowany ze środków PFRON W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd - Moduł II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na
Bardziej szczegółowoprogram finansowany ze środków PFRON Data wpływu kompletnego wniosku
POW IATOW E CENTRUM POMOCY RODZINIE W PRZEW ORSKU program finansowany ze środków PFRON Data wpływu kompletnego wniosku Numer spraw y WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze
Bardziej szczegółowoPROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Załącznik nr 12 do Zasad Przyznawania Dofinansowań w ramach programu Aktywny Samorząd w 2014 r. w Powiecie Krapkowickim
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu AKTYWNY SAMORZĄD
data wpływu wniosku do PCPR Wypełnia Realizator programu numer sprawy program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu AKTYWNY SAMORZĄD Wniosek
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach programu STUDENT II kształcenie ustawiczne osób niepełnosprawnych
Załącznik nr 1 do Procedur PAŃSTWOWY FUNDUSZ REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Wniosek złożono w Oddziale PFRON w... w dniu... Nr sprawy: Wypełnia PFRON WNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Moduł II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
Pow iatow e Centrum Pomoc y Rodzinie w Kielcach tel. 41 200-17-05 lub 41 200-17-02 program finansowany ze środków PFRON Powiat Kielecki realizator programu w ww.pcpr.pow iat.kielce.pl Wniosek złożono w
Bardziej szczegółowoModuł II Pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
W niosek złożono w Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w PCPR w Opolu Lubelskim z siedzibą w Poniatowej Nr sprawy: w dniu... program finansowany ze środków PFRON Wypełnia PCPR STRONA 1 z 6 WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu
Bardziej szczegółowoW N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd
Nr sprawy: MOPR.AN.70.AS.MII..2017 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd CZĘŚĆ A MODUŁ II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY/PEŁNOMOCNIKU
Bardziej szczegółowoWNIOSEK - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd DANE PERSONALNE
Pieczęć Wniosek wpływu: dotyczący dofinansowania w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Moduł II WNIOSEK - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym, w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul. Piłsudskiego 65, tel. (68) 457-43-34 lub (68) 457-43-38 Data wpływu wniosku Nr sprawy: program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. Płeć: kobieta mężczyzna Stan cywilny: wolna/y zamężna/żonaty. Nr telefonu:...e mail...
Data wpływu do PCPR w Koninie: Nr sprawy:..... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II POMOC W UZYSKANIU WYKSZTAŁCENIA NA POZIOMIE WYŻSZYM We
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Wniosek złożono w w dniu.. Nr sprawy: Wypełnia Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Ostrołęce program realizowany przez MOPR w Ostrołęce program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca
Bardziej szczegółowoPCPR program finansowany ze środków PFRON
POW IATOW E CENTRUM POMOCY RODZINIE W PRZEW ORSKU PCPR.511..2016 program finansowany ze środków PFRON Data wpływu wniosku Numer spraw y WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Nr sprawy : CPR.IV.410-1.-...2018 data wpływu wniosku Program finansowany ze środków PFRON Wypełnia Realizator programu WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny
Bardziej szczegółowoW N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd
Nr sprawy: MOPR.AN.70.AS.MII..2019 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd MODUŁ II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY/PEŁNOMOCNIKU
Bardziej szczegółowoW N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w PCPR w Gorlicach w dniu :... Nr sprawy: W y pełnia R eali zat or pro gr a mu program finansowany ze środków PFRON W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Wypełnia realizator Nr sprawy: Data wpływu: Program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku należy wypełnić wszystkie
Bardziej szczegółowojednolite studia magisterskie studia pierwszego stopnia studia drugiego stopnia studia podyplomowe studia doktoranckie otwarty przewód doktorski
Należy wypełnić w przypadku wniosku P dot. dofinansowania kosztów uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym UWAGA! Terminy składania wniosku: Semestr letni od dnia 04.03.2019 r. do dnia 30.03.2019 r.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd Moduł II
Wniosek złożono.. w dniu... Znak sprawy: WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd Moduł II 1. Informacje o Wnioskodawcy
Bardziej szczegółowoWNIOSEK - Moduł II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Załącznink nr 1 do Procedury Moduł II Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK - Moduł II - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w dniu Nr sprawy:. Wypełnia Realizator programu- PCPR w Żywcu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. Moduł II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
Nr sprawy: PCPR.AS.M2.....2018 Program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd (wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu CZYTELNIE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Data wpływu: Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu PCPR w Pszczynie program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowo1. Informacje Wnioskodawcy naleŝy wypełnić wszystkie pola DANE PERSONALNE. ADRES ZAMELDOWANIA (naleŝy wpisać, gdy jest inny niŝ adres zamieszkania)
W niosek złoŝono w... w dniu. Nr sprawy: WOR-RZ.8311..2014 Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Załącznik Nr.. do Zasad W niosek złożono w... w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze
Bardziej szczegółowoWNIOSEK - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... w dniu. Nr sprawy: PCPR.5011.1....2018 Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków
Bardziej szczegółowoPCPR-CZP
PCPR-CZP.4211.1..2016 data wpływu wniosku do PCPR Wypełnia Realizator programu numer sprawy program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w dniu Nr sprawy:. Wypełnia Realizator programu- PCPR w Żywcu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w
Bardziej szczegółowoSzczegółowe informacje o zasadach i warunkach pomocy znajdują się pod adresem: oraz
Nr sprawy: PCPR. 4820. Podpis pracownika: Wypełnia Realizator programu, tj. PCPR w Cieszynie, ul. Bobrecka 29 program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoW N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd
Nr sprawy:mopr.an.70.as.b.z2...2019 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd MODUŁ I - likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową OBSZAR B
Bardziej szczegółowoW N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Ostrowcu Świętokrzyskim w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca
Bardziej szczegółowoADRES ZAMELDOWANIA (należy wpisać, gdy jest inny niż adres zamieszkania)
W niosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Augustowie w dniu:. Program finansowany ze środków PFRON Nr sprawy:... Wypełnia Realizator programu WNIOSEK - o dofinansowanie ze środków PFRON w
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach
Bardziej szczegółowoW N I O S E K P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PFRON Wniosek złożono: w... w dniu... Numer kolejny wniosku... Rok 2014 r. Wypełnia Realizator programu W N I O S E K P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoW N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON Zmieniony dnia 23.03.2015roku W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoInformacje o programie:
... data, pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek WNIOSEK o udzielenie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych dofinansowania w ramach pilotażowego programu Aktywny Samorząd
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
POW IATOW E CENTRUM POMOCY RODZINIE W PRZEW ORSKU program finansowany ze środków PFRON Data wpływu kompletnego wniosku Numer spraw y WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze
Bardziej szczegółowoWniosek. (Informacje o zasadach i warunkach pomocy pod adresem: oraz
Data wpływu wniosku Nr sprawy: Wypełnia realizator wniosku program realizowany ze środków PFRON Wniosek o dofinansowanie lub refundację kosztów uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd MODUŁ II POMOC W UZYSKANIU WYKSZTAŁCENIA NA POZIOMIE WYŻSZYM
W niosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Koninie w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach
Bardziej szczegółowoW N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Ostrowcu Świętokrzyskim w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd (wypełnia Wnioskodawca na rzecz podopiecznego)
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul. Piłsudskiego 65, tel. (68) 457-43-34 Data wpływu wniosku Nr sprawy: PCPR.III.0121-4.9..2017 program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK O o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoNumer wniosku:. Znak sprawy: ...
O N Numer wniosku:. Znak sprawy:.. data wpływu wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku należy wypełnić wszystkie pola i rubryki, ewentualnie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach programu INDEX
Załącznik nr 1 do Regulaminu Wniosek złożono w UMiG Wieliczka w... w dniu... Nr sprawy: Wypełnia UMiG Wieliczka WNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach programu INDEX 1. Informacje o Wnioskodawcy
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w.. w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator program program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoWypełnia Realizator programu
W niosek złożono w Nr sprawy: w dniu.. Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoNr sprawy: DANE PERSONALNE Imię...Nazwisko... Data urodzenia...r. Dowód osobisty seria... numer... wydany przez... w dniu... ważny do dnia..
Wniosek złożono w PCPR Płońsk w dniu: Nr sprawy: PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PFRON W N I O S E K o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu AKTYWNY SAMORZĄD - MODUŁ II- pomoc w
Bardziej szczegółowoPomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
W niosek złożono w... w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu Program finansowany ze środków PFRON Szczegółowe informacje o zasadach i warunkach pomocy znajdują się pod adresem: www.pfron.org.pl
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... w dniu... Nr sprawy: M2/./2017 Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Nr sprawy: ZS.RON..2016 S t e mp e l R e a l i za t o r a p r o g r a mu Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Pieczęć Realizatora Data wpływu: Nr sprawy: program finansowany ze środków PFRON Wypełnia OPS Rybnik WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Numer wniosku:??.. Znak sprawy:???????????. data wpływu wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku należy wypełnić wszystkie pola i rubryki,
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie kosztów nauki w ramach programu STUDENT II kształcenie ustawiczne osób niepełnosprawnych
Załącznik nr 1 do uchwały nr 276/2009 Zarządu PFRON z dnia 25 sierpnia 2009 r. PAŃSTWOWY FUNDUSZ REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH Załącznik nr 1 do Procedur Wniosek złożono w Oddziale PFRON w... w
Bardziej szczegółowo4. Specyfikacja przedmiotu dofinansowania - Moduł II
Nale ży wypełnić w pr zy pa d k u wniosku P dot. dofinansow ania kos ztów u zy s k an ia wyks ztałcen ia n a po zi o mie wy żs zy m 4. Specyfikacja przedmiotu dofinansowania - Moduł II Wnioskodawca pobiera
Bardziej szczegółowo- _. DANE PERSONALNE Imię...Nazwisko... Data urodzenia...r. Dowód osobisty seria... numer... wydany przez... w dniu... ważny do dnia..
WARSZAWSKIE CENTRUM POMOCY RODZINIE PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PFRON W N I O S E K o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu AKTYWNY SAMORZĄD - MODUŁ II- pomoc w uzyskaniu wykształcenia
Bardziej szczegółowoMODUŁ I Obszar D - POMOC W UTRZYMANIU AKTYWNOŚCI ZAWODOWEJ POPRZEZ ZAPEWNIENIE OPIEKI DLA OSOBY ZALEŻNEJ
SPRAWA NR: SON.4040.AS D - /19 (data i pieczęć wpływu) Program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON W RAMACH PILOTAŻOWEGO PROGRAMU AKTYWNY SAMORZĄD MODUŁ I Obszar D -
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P (wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu) o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Nr sprawy: WNIOSEK P (wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu) o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku należy wypełnić wszystkie pola i rubryki, ewentualnie
Bardziej szczegółowoDANE PERSONALNE Imię...Nazwisko... Data urodzenia...r. Dowód osobisty seria... numer... wydany przez... w dniu... ważny do dnia..
WARSZAWSKIE CENTRUM POMOCY RODZINIE PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PFRON W N I O S E K o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu AKTYWNY SAMORZĄD - MODUŁ II- pomoc w uzyskaniu wykształcenia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w PCPR Opole Lubelskie z siedzibą w Poniatowe j w dniu. Nr sprawy: Wypełnia PCPR program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK Moduł II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
Miejskie Centrum Pomocy Rodzinie w Zamościu WNIOSEK Moduł II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym We wniosku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Pieczęć Realizatora Data wpływu: progra Nr sprawy program finansowany ze środków PFRON Wypełnia OPS Rybnik WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd
Nr sprawy: Wniosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Głubczycach, ul. Sobieskiego 5a, w dniu: W y p e ł n i a PCPR W N I O S E K o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny
Bardziej szczegółowoWNIOSEK M-II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Data wpływu: Nr sprawy: WNIOSEK M-II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Moduł II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Bardziej szczegółowoWypełnia Realizator programu
W niosek złożono w... w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Pieczęć Realizatora Data wpływu: program finansowany ze środków PFRON Nr sprawy: Wypełnia OPS Rybnik WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku
Bardziej szczegółowoWNIOSEK M-II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Data wpływu: Nr sprawy: WNIOSEK M-II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Moduł II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O część A (wypełnia Wnioskodawca na rzecz podopiecznego) o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul Piłsudskiego 65, tel (68) 457-43-34 Data wpływu wniosku Nr sprawy: PCPRIII0121-413 2015 program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK O część A (wypełnia
Bardziej szczegółowoWNIOSEK M-II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd. Część A
Data wpływu: Nr sprawy: WNIOSEK M-II o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Moduł II pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym Część A INFORMACJE O
Bardziej szczegółowoWypełnia Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Ostrołęce
Wniosek złożono w Nr sprawy: w dniu.. Wypełnia Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Ostrołęce program realizowany przez MOPR w Ostrołęce program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK O część A (wypełnia Wnioskodawca
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoModuł II Pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
Nr wniosku: PCPR.553.AS... Data wpływu Wypełnia Realizator programu- PCPR w Rawiczu Program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny
Bardziej szczegółowoW N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd -
Bardziej szczegółowoNr sprawy: Wypełnia Realizator programu
W niosek złożono w PCPR Sucha Beskidzka w dniu: Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny
Bardziej szczegółowoNr sprawy: Wypełnia Realizator programu. Moduł II. pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym DANE PERSONALNE
Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowa ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
Bardziej szczegółowoWNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd
W niosek złożono w... w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego
Bardziej szczegółowoW N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd
Nr sprawy: MOPR.AN.70.AS.C.Z3.. 2019 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd Moduł I - likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową OBSZAR C
Bardziej szczegółowoW N I O S E K P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu
Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON W N I O S E K P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny
Bardziej szczegółowoDANE PERSONALNE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY
Nr sprawy: WNIOSEK O (wypełnia Wnioskodawca na rzecz podopiecznego) o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku należy wypełnić wszystkie pola i rubryki,
Bardziej szczegółowoMIEJSKI OŚRODEK POMOCY RODZINIE W SZCZECINIE
MIEJSKI OŚRODEK POMOCY RODZINIE W SZCZECINIE data wpływu wniosku nr wniosku Pilotażowy Program AKTYWNY SAMORZĄD w 2014r.- MODUŁ II Wniosek o dofinansowanie lub refundację kosztów uzyskania wykształcenia
Bardziej szczegółowo(Informacje o zasadach i warunkach pomocy pod adresem:
Data wpływu wniosku Nr sprawy: program realizowany ze środków PFRON MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ZIELONA GÓRA Wniosek o dofinansowanie lub refundację kosztów uzyskania wykształcenia na poziomie wyższym
Bardziej szczegółowo