Diagnostyka enzymologiczna chorób wątroby, trzustki i zawału serca. Hiperbilirubinemie. Wykład 6
|
|
- Rafał Czajka
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Diagnostyka enzymologiczna chorób wątroby, trzustki i zawału serca. Hiperbilirubinemie. Wykład 6 Dr Agnieszka Jaźwa agnieszka.jazwa@uj.edu.pl
2 Enzymy w diagnostyce laboratoryjnej Enzymy syntetyzowane są w komórkach i tam pełnią swoje funkcje. Tylko nieliczne wydzielane są na zewnątrz do przestrzeni pozakomórkowych. Każda tkanka posiada swój specyficzny profil enzymatyczny. Dlatego wykrycie zmiany poziomu określonych enzymów w stanach chorobowych pozwala wnioskować o lokalizacji i rodzaju zmian patologicznych zachodzących w organizmie. Pojawienie się enzymów wewnątrzkomórkowych w płynie pozakomórkowym może świadczyć o stopniu uszkodzenia komórek danej tkanki. W rutynowej diagnostyce wykorzystuje się zaledwie kilka (spośród kilkuset) enzymów tkankowych diagnostyka chorób wątroby, trzustki, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego. W praktyce badanie to polega na pomiarze aktywności lub określeniu poziomu białka enzymu w płynach ustrojowych.
3 Badanie aktywności enzymatycznej w tkankach w płynach ustrojowych - osocze lub surowica - płyn mózgowo-rdzeniowy - mocz w płynach patologicznych - wysięki - przesięki Aminotransferaza alaninowa Warunkiem niezbędnym, aby doszło do istotnego wypływu enzymów z komórki jest naruszenie integralności błony plazmatycznej. Szybkość i wielkość zmian aktywności/poziomu enzymu w osoczu zależy od szeregu czynników, takich jak jego zawartość w komórce, droga jaką przebywa uwolniony z komórki enzym do światła naczynia (bezpośredni transfer przez błonę naczynia, bądź przez naczynia limfatyczne) oraz rozległość uszkodzenia tkanki.
4 Cele diagnostyki enzymologicznej rozpoznawanie chorób monitorowanie przebiegu chorób prognozowanie, enzymy, hormony, tłuszcze, elektrolity (sód, potas, chlorki, magnez, wapń, żelazo, i inne)
5 Enzymy najczęściej stosowane w diagnostyce medycznej Szutowicz i Raszeja-Specht, Diagnostyka laboratoryjna, Tom I, GUM, 2009
6 Aktywność enzymu Szybkość reakcji katalizowanej przez enzym jest wprost proporcjonalna do ilości aktywnego enzymu w mieszaninie reakcyjnej. Ta zależność jest jednak modyfikowana przez różne czynniki: Białka w trakcie przechowywania materiału biologicznego podlegają proteolitycznej degradacji i denaturacji utrata natywnej struktury i spadek aktywności. Wrażliwość na te zmiany zależy od rodzaju białka oraz warunków przechowywania (temperatura, czas). Enzymy są białkami zbudowanymi z łańcucha aminokwasowego, który odpowiednio zwinięty tworzy skomplikowaną strukturę przestrzenną stabilizowaną oddziaływaniami grup funkcyjnych w aminokwasach oraz często obecnością różnego rodzaju cząsteczek w rodzaju jonów metali takich jak wapń, magnez, żelazo, miedź, mangan, nikiel, a także rozmaitych związków odgrywających rolę kofaktorów. W związku z tym na wynik pomiaru wpływ mają ph, siła jonowa, skład mieszaniny reakcyjnej oraz temperatura pomiaru. Z uwagi na to, iż w warunkach patologicznych obserwujemy przeważnie znaczący wzrost aktywności enzymatycznych, dlatego często wyniki oznaczeń enzymatycznych wyrażone są krotnościami wartości górnej granicy przedziału referencyjnego.
7 Aktywność enzymu Miarą aktywności enzymu jest szybkość reakcji chemicznej mierzona przyrostem ilości produktu lub ubytkiem substratu w jednostce czasu w przeliczeniu na jednostkę objętości materiału biologicznego. Międzynarodowa jednostka aktywności enzymatycznej (U): 1 jednostka (U) = ilość enzymu, która w warunkach standardowych (optymalne ph i temperatura) katalizuje przekształcenie 1 μmola substratu w ciągu 1 minuty Zalecane jednostki U/ml lub U/L Aktywność fosfatazy alkalicznej w zależności od wieku i płci Wielkość zakresu wartości referencyjnych dla niektórych enzymów zależy od stanu fizjologicznego, wieku oraz płci.
8 Izoenzymy i izoformy enzymów Enzymy, podobnie jak inne białka podlegają wielu potranslacyjnym przemianom, które często są charakterystyczne dla danego rodzaju komórki. Prowadzi to do powstania różnorodnych wariantów tego samego enzymu nazywanych izoformami. Izoformy czasami różnią się między sobą specyficznością substratową, właściwościami regulacyjnymi lub opornością na utratę aktywności. Wspólną cechą wszystkich izoform jest to, że są odmianami tego samego białka enzymatycznego kodowanego przez jeden gen. Istnieją również formy enzymu różniące się między sobą strukturą pierwszorzędową. Białka te są produktami różnych genów i noszą nazwę izoenzymów. Cechą wspólną izoenzymów jest to, że katalizują tę samą reakcję chemiczną, pomimo nieraz znaczących różnic w budowie i właściwościach regulatorowych.
9 Izoenzymy i izoformy enzymów Szutowicz i Raszeja-Specht, Diagnostyka laboratoryjna, Tom I, GUM, 2009
10 ENZYMY podział oparty na sposobie przedostawania się do przestrzeni pozakomórkowej 1. Enzymy komórkowe (wskaźnikowe) uwalniane w wyniku uszkodzenia błony komórkowej lub rozpadu komórki - mikrosomalne GGT - lizosomalne ACP - mitochondrialne AST, CK, GLD - cytoplazmatyczne ALT, LDH, AST, CK - błony plazmatyczne ALP, 5 - NT, GGT 2. Enzymy sekrecyjne wydzielane do krążenia, gdzie spełniają swoją funkcję - czynniki krzepnięcia i fibrynolizy - acylotransferaza lecytyna:cholesterol (LCAT) -cholinesteraza ChE (pseudocholinesteraza) - ceruloplazmina - lipaza lipoproteinowa 3. Enzymy ekskrecyjne produkowane przez gruczoły i wydzielane do śliny, światła przewodu pokarmowego, płynu nasiennego itp. - soku trzustkowego (amylaza, lipaza, RNaza, DNaza) - żółci (ALP, GGT) - fosfataza kwaśna sterczowa (PAP) Przy niewielkich uszkodzeniach komórki (które często są odwracalne) dochodzi przede wszystkim do wypływu enzymów zlokalizowanych w cytoplazmie. Znaczący wzrost wypływu enzymów mitochondrialnych obserwuje się dopiero w ciężkich i nieodwracalnych uszkodzeniach komórki.
11 Profile enzymatyczne w diagnostyce medycznej Przykład dystrybucji tkankowej aminotransferazy asparaginianowej (AST), aminotransferazy alaninowej (ALT) oraz kinazy kreatynowej (CK) Porównanie wzajemnego stosunku aktywności dwóch lub więcej enzymów, jeżeli stosunek ten w danym narządzie jest dla niego charakterystyczny. Szutowicz i Raszeja-Specht, Diagnostyka laboratoryjna, Tom I, GUM, 2009
12 Aminotransferazy (AST i ALT) AST: asparaginianowa (EC Transferaza L-asparaginian:2-oksoglutaran) w cytoplazmie i mitochondrium ALT: alaninowa (EC Transferaza L-alanina:2-oksoglutaran) w cytoplazmie PLP (fosforan 5 -pirydoksalu) koenzym PLP PLP
13 Znaczenie reakcji transaminacji w procesach oddychania komórkowego ALT AST ALT intranet.tdmu.edu.ua
14 Znaczenie kliniczne aminotransferaz Zakresy referencyjne aktywność w surowicy: AST : - mężczyźni do 35 U/L - kobiety do 31 U/L Rozmieszczenie tkankowe: ALT: - mężczyźni do 45 U/L - kobiety do 34 U/L Wzrost aktywności: choroby wątroby: - wirusowe zapalenie wątroby - alkoholowe zapalenie wątroby - toksyczne zapalenie wątroby - marskość wątroby - przerzuty do wątroby - inne zawał mięśnia sercowego dystrofie mięśniowe inne choroby mięśniowe (także pochodzenia neurogennego) niedokrwistość hemolityczna
15 Gamma-glutamylotransferaza (GGT) Związana z błonami plazmatycznymi komórek - mikrosomy - w błonach komórkowych (transport aminokwasów lub peptydów w poprzek błony) Wzrost aktywności: choroby związane z zastojem w drogach odprowadzających: - choroby wątroby i dróg żółciowych - choroby trzustki indukcja lekami - barbiturany, fenytoina, estrogeny - alkohol (wskaźnik abstynencji tygodni) pierwotny rak wątroby przerzuty innych nowotworów do wątroby nadczynność tarczycy reumatoidalne zapalenie stawów zawał serca upośledzenie tolerancji glukozy i cukrzyca typu 2 Rozmieszczenie tkankowe GGT: - nerki - kanaliki proksymalne - wątroba - trzustka - jelita
16 Wzrost aktywności enzymatycznej GGT może przebiegać bez naruszenia integralności błony plazmatycznej Aktywność GGT w osoczu krwi wzrasta w stanach niedrożności przewodów żółciowych (kamica, nowotwór, leki, ciąża). Nagromadzające się sole kwasów żółciowych działają jak detergenty wymywając białka powierzchniowe komórek wyścielających przewody żółciowe (w tym GGT). Cholestaza - zaburzenia w tworzeniu lub przepływie żółci na jakimkolwiek odcinku, od jej powstawania w hepatocycie, aż do ujścia dróg żółciowych w dwunastnicy. Wzrost aktywności GGT bez naruszenia integralności hepatocytów.
17 Fosfataza alkaliczna (ALP) katalizuje hydrolizę wielu naturalnych i syntetycznych substratów (w środowisku alkalicznym optimum ph: 8,6-10) udział w procesie wchłaniania cukrów w jelicie i w kanalikach nerkowych oraz w kostnieniu przez rozkład organicznych estrów fosforanowych enzym jest związany z błonami - na zewnętrznej powierzchni błony komórkowej - związany z białkami i fosfolipidami błonowymi Mg 2+, Co 2+, Mn 2+ aktywatory inhibitory: Zn 2+, Ca 2+, EDTA, cyjanki, azotyny, formaldehyd (nieodwracalnie) bufory: obojętne (węglanowy, barbitalowy); hamujące (glicynowy, propyloaminowy); aktywujące (TRIS, dietanoloaminowy) Rozmieszczenie tkankowe ALP: - błona śluzowa jelita cienkiego - nerki - kanalik proksymalny (kręty) - kości osteoblasty - wątroba - łożysko
18 Oznaczanie izoenzymów i izoform ALP Właściwości wykorzystywane w celu różnicowania izoenzymów i izoform: ruchliwość elektroforetyczna wrażliwość na czynniki denaturujące temperatura (izoforma kostna), czynniki chemiczne wrażliwość na działanie selektywnych inhibitorów (mocznik izofoma kostna; L-fenyloalanina izoenzym jelitowy i łożyskowy) powinowactwo lektynowe właściwości immunochemiczne indukowanie produkcji specyficznych przeciwciał
19 Pochodzenie i właściwości izoenzymów i izoform ALP Niewielkie ilości enzymu jelitowego (*) są wykrywane w surowicy osób z grupą krwi 0 i B. Szutowicz i Raszeja-Specht, Diagnostyka laboratoryjna, Tom I, GUM, 2009
20 Znaczenie kliniczne ALP Fizjologiczny wzrost aktywności: u ciężarnych izoenzym łożyskowy u dzieci izoforma kostna osoby z grupą krwi B i O po posiłku izoenzym jelitowy kobiety w okresie menstruacji izoenzym jelitowy doustne leki antykoncepcyjne izoenzym jelitowy Patologiczny wzrost aktywności: choroby wątroby izoforma wątrobowa (zwłaszcza przy równoczesnym wzroście GGT) pierwotne i wtórne choroby kości izoforma kostna - choroba Pageta - osteomalacja - krzywica - osteoporoza postmenopauzalna - nowotwory kości pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc izoforma kostna nowotwory - produkcja ektopowa izoenzymów łożyskowego, jelitowego i komórek zarodkowych
21 Kinaza kreatynowa (CK) katalizuje odwracalną reakcję fosforylacji kreatyny przez ATP niestabilny w osoczu traci aktywność na skutek utleniania reszt sulfhydrylowych w centrum aktywnym aktywność w tkankach - największa: mm. szkieletowe (2500 U/g białka) i serce (550 U/g białka) - wątroba i erytrocyty praktycznie brak aktywności dimer; 82 kda (2 x 41 kda) - podjednostka B (loci w 14 chromosomie) - podjednostka M (loci w 19 chromosomie) Aktywność CK w surowicy zależy od: - płci - wieku - masy mięśniowej - aktywności fizycznej - rasy
22 Znaczenie kliniczne CK Zakres referencyjny aktywności CK (rasa kaukaska): -mężczyźni U/L - kobiety U/L Duży wzrost aktywności: wszystkie typy dystrofii mięśniowej zespoły zmiażdżenia zapalenie mięśni rabdomioliza choroby mięśni pochodzenia neurogennego: - myasthenia gravis (nużliwość mięśniowa) - stwardnienie rozsiane - poliomyelitis (choroba Heinego-Medina) - parkinsonizm zawał mięśnia sercowego Rozmieszczenie tkankowe: W późnym okresie dystrofii mięśniowej, przy bardzo dużym zaniku masy mięśniowej, aktywność CK-MB może być prawidłowa lub nawet obniżona.
23 Izoenzymy CK i ich znaczenie kliniczne Cytoplazmatyczne izoenzymy CK i ich zawartość w surowicy ludzi zdrowych: CK-1 (CK-BB) nie występuje (nie przenika przez BBB) CK-2 (CK-MB) ok. 5% CK-3 (CK-MM) ok. 95% CK-MB w zawale serca (wzrost do 20-30% całkowitej aktywności CK) - wzrost po 3-6 godzinach od wystąpienia zawału - maksimum po godzinach
24 Wartość diagnostyczna CK-MB mass (stężenie) CK-MB mass (stężenie) wprowadzona jako próba udoskonalenia pomiarów aktywności CK-MB Dynamika wzrostu stężenia CK-MB w zawale jest wyższa od dynamiki wzrostu aktywności tego enzymu. 10 mg/l potwierdza zawał serca (8-10-krotny wzrost ponad poziom referencyjny) - ma znaczenie prognostyczne dla wystąpienia zawału u osób z dusznicą bolesną - jest wskaźnikiem reperfuzji w przebiegu leczenia zawału: Okienka diagnostyczne markerów kardiologicznych dla zawału: AMI acute myocardial infarction ostry zawał serca Mioglobina: CK-MB stężenie: Troponina I: Troponina T: 2 do 12 godzin; 3 do 48 godzin; 4 godz. do 4 dni; 4 godz. do 5 dni
25 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) enzym cytoplazmatyczny obecny we wszystkich komórkach heterotetramer 4 podjednostki 2 rodzaje łańcuchów polipeptydowych - typ M mięśniowy (chromosom 11) -typ H sercowy (chromosom 12) Izoenzymy i ich zawartość % w surowicy osób zdrowych: 1) LDH1 (HHHH; H 4 ) % 2) LDH2 (HHHM; H 3 M) % 3) LDH3 (HHMM; H 2 M 2 ) % 4) LDH4 (HMMM; HM 3 ) % 5) LDH5 (MMMM; M 4 ) % LDH1/LDH2 0,76 L-Mleczan Pirogronian Rozmieszczenie tkankowe izoenzymów LDH: LDH1 - mięsień sercowy, erytrocyty, nerki LDH2 nerki, erytrocyty, mięsień sercowy LDH3 śledziona, płuca, nerki, LDH4 śledziona, płuca, łożysko LDH5 wątroba, skóra, mięśnie szkieletowe
26 Znaczenie kliniczne LDH Choroba LDH1 LDH2 LDH3 LDH4 LDH5 Ostry zawał serca + (1>2) + Ostry zawał serca z ostrym przekrwieniem wątroby Niedokrwistość złośliwa Chłoniak złośliwy + + Aktywna przewlekła białaczka szpikowa Wczesny okres zapalenia wątroby Zapalenie skórno-mięśniowe + Zator płucny i zawał płuca Zakażenia wirusowe Forsowna aktywność fizyczna
27 Oznaczanie całkowitego LDH i poszczególnych izoenzymów Oznaczanie aktywności LDH: metoda referencyjna - test optyczny - reakcja przemiany mleczanu do pirogronianu forma zredukowana NADH posiada pasmo absorpcji przy 340 nm (surowica powinna być oddzielona jak najszybciej, bez śladów hemolizy!) L-Mleczan Pirogronian Metody rozdzielania i oznaczania izoenzymów LDH: Elektroforeza żelowa Selektywne metody chemicznej inhibicji Chromatografia jonowymienna Immunostrącanie
28 Enzymy trawienne i ich znaczenie w diagnostyce
29 α-amylaza hydrolizuje wiązania α-1,4-glikozydowe w łańcuchach polisacharydowych metaloenzym wymaga obecności Ca +2 dla zachowania swojej aktywności aktywatory jony Sr, Ba, Mn, Cl -, sole żółciowe, albuminy zależnie od ph optymalne ph: 6,7 7,0 jedyny enzym osoczowy fizjologicznie obecny w moczu (ze względu na małą masę cząsteczkową kda podlega filtracji kłębuszkowej) Izoenzymy amylazy i ich rozmieszczenie tkankowe: 1) izoenzym S (ślinowy/śliniankowy/ptialina) - produkowany w śliniankach (obecny w ślinie) po dotarciu do żołądka ulega dezaktywacji w kwaśnym ph 2) izoenzym P (trzustkowy) - produkowany w trzustce (obecny w soku trzustkowym) wiązania α-1,4- glikozydowe Aktywność amylazy jest także stwierdzana w nasieniu, nasieniowodach, jajnikach, jajowodach, mięśniach poprzecznie prążkowanych, płucach, tkance tłuszczowej, pokarmie kobiecym, łzach, płynach z otrzewnej i opłucnej, nowotworach - istotne ograniczenie wartości diagnostycznej
30 Znaczenie kliniczne α-amylazy Wzrost aktywności: zapalenie trzustki - w ostrym zapaleniu wzrost aktywności po 5-6 godzinach od pierwszych objawów -> maksimum po 24 godzinach -> powrót do wartości prawidłowych po 3-4 dniach zapalenie ślinianek pozatrzustkowe choroby w jamie brzusznej - choroby dróg żółciowych - niedrożność jelit - zapalenie krezki - perforacja wrzodu żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy - pęknięcie tętniaka aorty - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie otrzewnej choroby układu moczowo-płciowego - pęknięcie jajowodu (ciąża pozamaciczna) - nowotwór jajnika - niewydolność nerek inne - zmiany w śliniankach - ostre nadużycie alkoholu - cukrzycowa kwasica ketonowa - makroamylazemia - wstrząs septyczny - zabiegi kardiochirurgiczne - nowotwory - leki
31 Makroamylazemia Makroamylazy to kompleksy amylazy (najczęściej typu S) i immunoglobulin IgG lub IgA (reakcja antygen-przeciwcało) Mają nawet >200 kda Nie są filtrowane do moczu, gromadzą się w surowicy amylazy w surowicy amylazy w moczu (przy prawidłowej funkcji nerek) Makroamylazemia nie jest chorobą nie towarzyszą jej swoiste objawy i nie wymaga dodatkowych badań diagnostycznych bądź leczenia.
32 Lipaza enzym produkowany prawie wyłącznie w trzustce (niewielkie ilości powstają w żołądku, śluzówce jelit) i wydzielany do światła przewodu pokarmowego rozkłada triglicerydy pokarmowe do glicerolu oraz kwasów tłuszczowych ze względu na małą masę (48 kda) filtrowana do moczu, ale w kanalikach nerkowych podlega całkowitej resorpcji dlatego w moczu nie występuje
33 Znaczenie kliniczne lipazy Wzrost aktywności: ostre zapalenie trzustki - wzrost w ciągu 4-8 godzin -> maksimum aktywności po 24 godzinach -> powrót do wartości prawidłowych 8-14 dni przyczyny pozatrzustkowe - perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy - niedrożność jelit - niedrożność naczyniowa krezki - zapalenie dróg żółciowych - niedrożność przewodu trzustkowego (nowotwór lub kamień) - niewydolność nerek
34 Profile enzymatyczne w diagnostyce medycznej 1. WĄTROBA: AST, ALT, ALP, GGT, LDH 2. NERKI: mocznik, kreatynina, GGT 3. TRZUSTKA: Lipaza, Amylaza, Aminopeptydaza leucynowa 4. MIĘŚNIE: Kinaza kreatynowa, LDH 5. KOŚCI: ALP, ACP 6. NOWOTWORY: ALP, PAP, LDH
35 Niedrożność przewodów żółciowych
36 Żółtaczka objaw polegający na zażółceniu skóry, błon śluzowych i białkówki oczu wskutek nagromadzenia się bilirubiny w surowicy krwi i tkankach organizmu hemolityczna miąższowa mechaniczna (zaporowa, zastoinowa) spowodowana przyczynami przedwątrobowymi, jako skutek zwiększonej produkcji bilirubiny przez wątrobę wynikającej z masywnego rozpadu krwinek czerwonych lub wchłaniania się rozległego krwiaka śródtkankowego spowodowana przyczynami wewnątrzwątrobowymi jako wynik upośledzenia wnikania bilirubiny do wątroby i sprzęgania jej z glukuronianem lub jej wydzielania do żółci (uszkodzenie toksyczne wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, wrodzonymi defektami enzymatycznymi przemiany bilirubiny (np. zespół Criglera-Najjara, zespół Gilberta, zespół Dubina-Johnsona) spowodowana przyczynami pozawątrobowymi jako wynik zwężenia lub zamknięcia dróg żółciowych (kamica, nowotwory), co uniemożliwia prawidłowy spływ żółci do dwunastnicy.
37 Bilirubina produkt rozpadu hemu Bilirubina pomarańczowoczerwony barwnik żółciowy ssaków, produkt rozpadu hemu, hemoglobiny (ok %) i innych hemoprotein. Powstaje w układzie siateczkowośródbłonkowym wątroby wskutek degradacji części porfirynowej hemu, po uprzednim wyłączeniu i zmagazynowaniu jonu żelaza. Jest bardzo skutecznym przeciwutleniaczem. Wątroba odgrywa kluczową rolę w metabolizmie bilirubiny.
38 Degradacja hemu hem Atom żelaza występuje w postaci jonu żelazawego (+2) w hemach funkcjonalnej hemoglobiny, oksyhemoglobiny, mioglobiny i oksymioglobiny i tylko w tej postaci transportuje tlen. Atom żelaza przyjmuje postać jonu żelazowego (+3) w hemach methemoglobiny, w katalazie i peroksydazie. Ryter & Tyrrell, Free Radic Biol Med., 2000
39 Bilirubina wolna i związana (zielona) (żółta) Cząsteczki bilirubiny są lipofilne, dlatego we krwi transportowane są w połączeniu z albuminą. Frakcja bilirubiny nietrwale związanej z albuminami nazywana jest bilirubiną wolną lub pośrednią. Bilirubina wolna transportowana jest do wątroby, gdzie ulega dalszym przemianom do rozpuszczalnej w wodzie bilirubiny związanej (bezpośredniej) - UDP-glukuronozylotransferaza (UDP-GT) sprzęga bilirubinę z kwasem glukuronowym (glukuronianem) w dwóch następujących po sobie reakcjach tworząc odpowiednio mono- i diglukuronid bilirubiny (związki rozpuszczalne w wodzie):
40 Metabolizm bilirubiny
41 Barwniki żółciowe w różnych postaciach żółtaczek
42 Hiperbilirubinemia noworodków Żółtaczka fizjologiczna występująca u prawie wszystkich noworodków pomiędzy 2 a 4 dniem życia; przemijająca związana z podwyższonym stężeniem bilirubiny niezwiązanej (wolnej) stężenie bilirubiny całkowitej w ciągu pierwszych 24 h: powyżej 5 mg/dl (86 μmol/l) w porównaniu z prawidłowym poziomem u osób dorosłych ( 1,5 mg/dl lub 26 μmol/l). Bilirubina wolna (pośrednia) może przenikać przez barierę krew-mózg i w dużych stężeniach działać neurotoksycznie (ryzyko żółtaczki jąder podkorowych mózgu). Ok. 8% wszystkich noworodków wymaga leczenia hiperbilirubinemii wywołującej żółtaczkę. Bilirubina jest żółtym pigmentem, którego max. absorpcji wynosi nm. Niebieskie światło w wąskim paśmie długości fali nm skutecznie rozkłada bilirubinę.
43 Do przygotowania na najbliższe ćwiczenia Diagnostyka zaburzeń homeostazy białek: 1) Oznaczanie białka metodą Bradforda zasada metody 2) Rozdział elektroforetyczny białek surowicy 3) Znaczenie kliniczne białek ostrej fazy
JAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje. Najczęstsze przyczyny chorób wątroby. Objawy towarzyszące chorobom wątroby
SPIS TREŚCI JAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje Wątroba jest największym narządem wewnętrznym naszego organizmu. Wątroba jest kluczowym organem regulującym nasz metabolizm (każda substancja
Bardziej szczegółowo(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi
Gdy robimy badania laboratoryjne krwi w wyniku otrzymujemy wydruk z niezliczoną liczbą skrótów, cyferek i znaków. Zazwyczaj odstępstwa od norm zaznaczone są na kartce z wynikami gwiazdkami. Zapraszamy
Bardziej szczegółowoPodziały. ze względu na budowę: - proste - złożone z grupą prostetyczną - z koenzymem
Enzymy Definicja Swoiste biokatalizatory o budowie białkowej, które obniżają energię aktywacji substratu umożliwiając lub przyspieszając tym samym przebieg reakcji Podziały ze względu na budowę: - proste
Bardziej szczegółowoPrzemiana materii i energii - Biologia.net.pl
Ogół przemian biochemicznych, które zachodzą w komórce składają się na jej metabolizm. Wyróżnia się dwa antagonistyczne procesy metabolizmu: anabolizm i katabolizm. Szlak metaboliczny w komórce, to szereg
Bardziej szczegółowoZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006
PCA ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 10 Data wydania: 10 lipca 2018 r. Nazwa i adres Diagnostyka
Bardziej szczegółowoPodziały. ze względu na budowę: - proste - złożone z grupą prostetyczną - z koenzymem
Enzymy Definicja Swoiste biokatalizatory o budowie białkowej, które obniżają energię aktywacji substratu umożliwiając lub przyspieszając tym samym przebieg reakcji Podziały ze względu na budowę: - proste
Bardziej szczegółowoWykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu
Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu Wykaz badań NAZWA BADANIA RODZAJ MATERIAŁU CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK ILOŚĆ DNI CENA BRUTTO
Bardziej szczegółowoStrona 1 z 3 P/LAB/70 -F2 Lista badań prowadzonych w ramach zakresu elastycznego Wersja: I Data wydania: Nazwa i adres MEDYCZNE LABORATORIU
Strona 1 z 3 P/LAB/70 -F2 Lista badań prowadzonych w ramach zakresu elastycznego Wersja: I Data wydania: 2018-03-23 Nazwa i adres MEDYCZNE LABORATORIUM DIAGNOSTYKA ul. Cegłowska 80, 01-809 Warszawa Lp.
Bardziej szczegółowoTrawienie i wchłanianie substancji odżywczych
Trawienie i wchłanianie substancji odżywczych Człowiek, aby mógł się rozwijać, wzrastać i wykonywać podstawowe funkcje życiowe musi się odżywiać. Poprzez ten proces każda komórka organizmu otrzymuje niezbędne
Bardziej szczegółowoBłędy w interpretacji aktywności enzymów wątrobowych. Piotr Eder Katedra i Klinika Gastroenterologii, Dietetyki i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu
Błędy w interpretacji aktywności enzymów wątrobowych Piotr Eder Katedra i Klinika Gastroenterologii, Dietetyki i Chorób Wewnętrznych UM w Poznaniu ? DZIĘKUJĘ Badania biochemiczne w hepatologii Świadczące
Bardziej szczegółowoLP Panel tarczycowy 1. TSH 2. Ft3 3. Ft4 4. Anty TPo 5. Anty Tg. W przypadku występowania alergii pokarmowych lub wziewnych
Proszę o wykonanie następujących badań laboratoryjnych (z krwi), na część z nich można uzyskać skierowanie od lekarza*: Dodatkowo: Badania podstawowe: W przypadku podejrzenia nieprawidłowej pracy tarczycy
Bardziej szczegółowoProfil metaboliczny róŝnych organów ciała
Profil metaboliczny róŝnych organów ciała Uwaga: tkanka tłuszczowa (adipose tissue) NIE wykorzystuje glicerolu do biosyntezy triacylogliceroli Endo-, para-, i autokrynna droga przekazu informacji biologicznej.
Bardziej szczegółowoMIOTKE ROBERT. Nazwisko: Imię: PESEL: 13240508492. Katecholaminy w osoczu. Adrenalina Noradrenalina Dopamina. Kwasy tłuszczowe. D-3 Hydroksymaślan
Strona: 1 / 6 Katecholaminy w osoczu Adrenalina Noradrenalina Dopamina Kwasy tłuszczowe 83 333 90 pg/ml (
Bardziej szczegółowoUDZIAŁ W SPRAWDZIANACH COBJWDL W RAMACH PROGRAMU POWSZECHNEGO. 2. Nazwa pełna lub pieczątka 3. Data wypełnienia (dzień miesiac rok)
90-613 Łódź, ul.gdańska 80 tel/fax (0-4 230-25-78, 230-25-79 e-mail: osrodek@cobjwdl.lodz.pl 1. Nr kodowy laboratorium (wypełnić tylko przy aktualizacji) COB-U UDZIAŁ W SPRAWDZIANACH COBJWDL W RAMACH PROGRAMU
Bardziej szczegółowoProgram zajęć z biochemii dla studentów kierunku weterynaria I roku studiów na Wydziale Lekarskim UJ CM w roku akademickim 2013/2014
Program zajęć z biochemii dla studentów kierunku weterynaria I roku studiów na Wydziale Lekarskim UJ CM w roku akademickim 2013/2014 S E M E S T R II Tydzień 1 24.02-28.02 2 03.03-07.03 3 10.03-14.03 Wykłady
Bardziej szczegółowoCo może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić?
Co może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić? Co zawdzięczamy nerkom? Działanie nerki można sprowadzić do działania jej podstawowego elementu funkcjonalnego, czyli nefronu. Pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego
Bardziej szczegółowoAlert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia
stan prawny: 7 listopada 2014 roku Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia Dnia 17 października 2014 roku Minister
Bardziej szczegółowoUkład wydalniczy (moczowy) Osmoregulacja to aktywne regulowanie ciśnienia osmotycznego płynów ustrojowych w celu utrzymania homeostazy.
Układ wydalniczy (moczowy) Osmoregulacja to aktywne regulowanie ciśnienia osmotycznego płynów ustrojowych w celu utrzymania homeostazy. Wydalanie pozbywanie się z organizmu zbędnych produktów przemiany
Bardziej szczegółowoKierunek studiów: Analityka medyczna Studia stacjonarne jednolite Rok: III Przedmiot: Chemia kliniczna
Kierunek studiów: Analityka medyczna Studia stacjonarne jednolite Rok: III Przedmiot: Chemia kliniczna Tematy wykładów I Dział: Kontrola wiarygodności badań laboratoryjnych. 1 Cechy analityczne metody
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ I USŁUG
CENNIK BADAŃ I USŁUG KUJAWSKO-POMORSKIE CENTRUM PULMONOLOGII W BYDGOSZCZY UL.SEMINARYJNA 1 85 326 BYDGOSZCZ LABORATORIUM ANALITYCZNE WYKAZ WYKONYWANYCH BADAŃ Obowiązuje od 01.01.2015 r L.p ICD IX Nazwa
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w Dziale Diagnostyki Laboratoryjnej SPSK Nr 1
Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 57/2018 Dyrektora SPSK Nr 1 w Lublinie z dnia 30 października 2018r. CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w Dziale Diagnostyki Laboratoryjnej SPSK Nr 1 Załącznik Nr
Bardziej szczegółowoHarmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne
Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne Rok akademicki 2017/2018 - Semestr V Środa 15:45 17:15 ul. Medyczna 9, sala A
Bardziej szczegółowoCzynność wątroby. Fizjologia człowieka
Czynność wątroby Fizjologia człowieka Wątroba (hepar) Jest największym gruczołem, Zbudowana jest w 80% z komórek miąższowych hepatocytów, w 16% z komórek siateczkowo-śródbłonkowych gwieździstych Browicza-Kupffera
Bardziej szczegółowoHarmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja. Rok akademicki 2018/ Semestr V
Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja Rok akademicki 2018/2019 - Semestr V Środa 16:15 17:45 ul. Medyczna 9, sala A Data Temat: Prowadzący:
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ I USŁUG
CENNIK BADAŃ I USŁUG KUJAWSKO-POMORSKIE CENTRUM PULMONOLOGII W BYDGOSZCZY UL.SEMINARYJNA 1 85 326 BYDGOSZCZ LABORATORIUM ANALITYCZNE WYKAZ WYKONYWANYCH BADAŃ Obowiązuje od 01.08.2017 r L.p ICD IX Nazwa
Bardziej szczegółowoBEZINWAZYJNA ANALIZA KRWI
BEZINWAZYJNA ANALIZA KRWI Płeć:kobieta Wiek: 0 Waga: 0 Puls: 0 Szybkość oddychania: 0 Ciśnienie atmosferyczne: 0 LCA: 0 RCA: 0 LAC: 0 RAC: 0 ABD: 0 0 00000 Nie: Parametry: Norma: Wartość: Hemogram: 1 1
Bardziej szczegółowoZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006
PCA Zakres akredytacji Nr AM 006 ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 10 Data wydania: 10 lipca
Bardziej szczegółowoSpis treści Przedmowa Układ pokarmowy 1.1. Czucie smaku i węchu 1.2. Procesy trawienne zachodzące w przewodzie pokarmowym
Spis treści Przedmowa... 9 1. Układ pokarmowy... 11 1.1. Czucie smaku i węchu... 11 Ćwiczenia... 13 I Rozmieszczenie receptorów smakowych na języku człowieka... 13 II Próba na daltonizm smakowy... 14 III
Bardziej szczegółowoNiedokrwistość normocytarna
Dominika Dąbrowska Interpretacja badań laboratoryjnych III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Niedokrwistość normocytarna NIedokrwistość normocytarna Hemoglobina - normy, przelicznik Kobiety
Bardziej szczegółowoUkład pokarmowy. Układ pokarmowy
Układ pokarmowy Układ pokarmowy Układ pokarmowy przekształca pokarm spożywany przez psa, dostarczając jego organizmowi energii i składników odżywczych, których potrzebuje do spełnienia różnorodnych funkcji
Bardziej szczegółowoOznaczanie mocznika w płynach ustrojowych metodą hydrolizy enzymatycznej
Oznaczanie mocznika w płynach ustrojowych metodą hydrolizy enzymatycznej Wprowadzenie: Większość lądowych organizmów kręgowych część jonów amonowych NH + 4, produktu rozpadu białek, wykorzystuje w biosyntezie
Bardziej szczegółowoPAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN
Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia
Bardziej szczegółowoPRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań:
PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Punkty pobrań materiałów do badań: III piętro, pion B, gab. 343 tel. 22 42-91-271 VI piętro, pion B, gab. 615 tel. 22 42-91-119 1 / 13 Koordynator Pracowni Diagnostyki
Bardziej szczegółowoNazwa usługi HEMATOLOGIA. Morfologi krwi, rozmaz i retykulocyty. OB. - Odczyn opadania krwinek czerwonych HEMOSTAZA
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Obowiązuje od 01.01.2018 r. Lp. Materiał Nazwa usługi Cena w PLN HEMATOLOGIA 1. krew żylna pełna Morfologia krwi 2. krew żylna pełna Morfologi
Bardziej szczegółowoBliskie spotkania z biologią METABOLIZM. dr hab. Joanna Moraczewska, prof. UKW. Instytut Biologii Eksperymetalnej, Zakład Biochemii i Biologii Komórki
Bliskie spotkania z biologią METABOLIZM dr hab. Joanna Moraczewska, prof. UKW Instytut Biologii Eksperymetalnej, Zakład Biochemii i Biologii Komórki Metabolizm całokształt przemian biochemicznych i towarzyszących
Bardziej szczegółowoZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006
PCA Zakres akredytacji Nr AM 006 ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 7 Data wydania: 2 maja 2016
Bardziej szczegółowoPAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET
Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia krwi
Bardziej szczegółowoCertyfikowane Laboratorium Analiz Medycznych MTZ Clinical Research oferuje następujący zakres badań diagnostycznych:
Certyfikowane Laboratorium Analiz Medycznych MTZ Clinical Research oferuje następujący zakres badań diagnostycznych: NAZWA PANELU DIAGNOSTYCZNEGO Testy Hematologiczne: Panel Biochemiczny: Panel białkowy
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 7 do SIWZ
Załącznik nr 7 do SIWZ ZESTAWIENIE PARAMETRÓW WYMAGANYCH dla części 2 L.p. Nazwa odczynnika (wymagane parametry) wielkość opakowania Opis parametrów oferowanych 1. 2. 3. 4. AST/GOT (IFCC) Zestaw do oznaczania
Bardziej szczegółowoCENNIK BADANIA LABORATORYJNE*
CENNIK BADANIA LABORATORYJNE* W ofercie szpitala GeoMedical znajduje się ponad 1500 badań laboratoryjnych. Poniżej wybrany zakres badań, w sprawie cen badań nie wykazanych poniżej oraz ich możliwości wykonania,
Bardziej szczegółowoMechanizmy działania i regulacji enzymów
Mechanizmy działania i regulacji enzymów Enzymy: są katalizatorami, które zmieniają szybkość reakcji, same nie ulegając zmianie są wysoce specyficzne ich aktywność może być regulowana m.in. przez modyfikacje
Bardziej szczegółowoPAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN
Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie W trosce o zdrowie i wygodę Panów, przygotowaliśmy
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ENZYMOLOGICZNA
DIAGNOSTYKA ENZYMOLOGICZNA Badanie enzymów w płynach ustrojowych jest w przeważającej części przypadków badaniem pośrednim, gdyż właściwym miejscem działania tych enzymów są tkanki i narządy a nie krew,
Bardziej szczegółowoPracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków
Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków Cennik badań laboratoryjnych obowiązujący od 01.07.2011 HEMATOLOGIA, KOAGUOLOGIA, ANALITYKA OGÓLNA Nr NAZWA BADANIA Cena 1 Morfologia
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 Odczynniki biochemiczne do oznaczania substratów i enzymów na analizator Konelab 30 ise Prime.
Załącznik nr 3 Odczynniki biochemiczne do oznaczania substratów i enzymów na analizator Konelab 30 ise Prime. Nr kat. Opis przedmiotu zamówienia Wielkość opak. (ilość fiolek x ilość ) Odczynniki do kolorymetrycznej
Bardziej szczegółowoCZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK
PAKIET OGÓLNY Morfologia (C55) Odczyn Biernackiego (C59) Badanie ogólne moczu (A0) Sód w surowicy (O35) Potas w surowicy (N45) Chlorki w surowicy (I97) Cholesterol całkowity (I99) Triglicerydy (O49) Cholesterol
Bardziej szczegółowoARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych obowiązujących w podstawowej opiece zdrowotnej oraz wykonanie usług zdrowotnych
Bardziej szczegółowoŹródła energii dla mięśni. mgr. Joanna Misiorowska
Źródła energii dla mięśni mgr. Joanna Misiorowska Skąd ta energia? Skurcz włókna mięśniowego wymaga nakładu energii w postaci ATP W zależności od czasu pracy mięśni, ATP może być uzyskiwany z różnych źródeł
Bardziej szczegółowoMetabolizm białek. Ogólny schemat metabolizmu bialek
Metabolizm białek Ogólny schemat metabolizmu bialek Trawienie białek i absorpcja aminokwasów w przewodzie pokarmowym w żołądku (niskie ph ~2, rola HCl)- hydratacja, homogenizacja, denaturacja białek i
Bardziej szczegółowoJeśli wyniki tego samego badania przeprowadzone dwoma różnymi metodami nie różnią się od siebie
lek.wet. Agnieszka Dereczeniuk Badania laboratoryjne w hodowli Łódź 24.03.2012 Po co badać? Badania przesiewowe Badania profilaktyczne Badania obowiązkowe dla danej rasy Badania okresowe Badania diagnostyczne
Bardziej szczegółowoKompartmenty wodne ustroju
Kompartmenty wodne ustroju Tomasz Irzyniec Oddział Nefrologii, Szpital MSWiA Katowice Zawartość wody w ustroju jest funkcją wieku, masy ciała i zawartości tłuszczu u dzieci zawartość wody wynosi około
Bardziej szczegółowoMarkery biochemiczne wybranych stanów klinicznych
ROZDZIAŁ 9 Markery biochemiczne wybranych stanów klinicznych Krzysztof Siemianowicz Teresa Jurczak W praktyce lekarskiej niejednokrotnie zachodzi konieczność wykonania badania laboratoryjnego, którego
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017 Lp. Materiał Nazwa usługi Cena w PLN HEMATOLOGIA 1. krew żylna pełna Morfologia krwi 2. krew żylna pełna Morfologi krwi i rozmaz 3.
Bardziej szczegółowoDane Oferenta: nazwa... ... NIP... REGON...
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 17/2012 Kierownika Samodzielnego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej z dnia 16 listopada 2012 roku Wilkowice dnia. Samodzielny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wilkowicach
Bardziej szczegółowoPrzydatność najprostszych wskaźników fizjologicznych. w ocenie wytrenowania zawodnika.
Przydatność najprostszych wskaźników fizjologicznych w ocenie wytrenowania zawodnika. Przemysław Kubala Wykres orientacyjnych wartości tętna i stref pracy w zależności od wieku. W oparciu o ten wykres
Bardziej szczegółowoCENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI
CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE LABORATORYJNEJ Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej, ul. Gdańska 80, 90-613 Łódź Tel./Fax. (0 42) 230-25-78, 230-25-79, email: osrodek@cobjwdl.lodz.pl,
Bardziej szczegółowoHemoglobina glikowana (HbA1c) a cukrzyca
Hemoglobina glikowana (HbA1c) a cukrzyca Cukrzyca jest najpopularniejszą chorobą cywilizacyjną XXI wieku. Dotyczy osób w różnym przedziale wiekowym. Niezależnie od typu cukrzycy, głównym objawem choroby
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoSEMINARIUM 8:
SEMINARIUM 8: 24.11. 2016 Mikroelementy i pierwiastki śladowe, definicje, udział w metabolizmie ustroju reakcje biochemiczne zależne od aktywacji/inhibicji przy udziale mikroelementów i pierwiastków śladowych,
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016 Lp. Materiał Nazwa usługi Cena w PLN HEMATOLOGIA 1. krew żylna pełna Morfologia krwi 2. krew żylna pełna Morfologi krwi i rozmaz 15,00
Bardziej szczegółowoFIZJOLOGIA CZŁOWIEKA
FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA Daniel McLaughlin, Jonathan Stamford, David White FIZJOLOGIA CZŁOWIEKA Daniel McLaughlin Jonathan Stamford David White Przekład zbiorowy pod redakcją Joanny Gromadzkiej-Ostrowskiej
Bardziej szczegółowoZagadnienia do egzaminu z biochemii (studia niestacjonarne)
Zagadnienia do egzaminu z biochemii (studia niestacjonarne) Aminokwasy, białka, cukry i ich metabolizm 1. Aminokwasy, wzór ogólny i charakterystyczne grupy. 2. Wiązanie peptydowe. 3. Białka, ich struktura.
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM ZAJĘĆ Z DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ DLA III ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO 2015/2016:
HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ DLA III ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO 2015/2016: Tematy wykładów: 1. Badania laboratoryjne w medycynie prewencyjnej. dr hab. Bogdan Solnica, prof. UJ 2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoBADANIA MIKROBIOLOGICZNE RODZAJ BADANIA MATERIAŁ CENA
AUTOSZCZEPIONKI RODZAJ SZCZEPIONKI CENA 1 Autoszczepionka Brodawczyca 60,00 2 Autoszczepionka Clostridium (eztlenowce) 45,00 3 Autoszczepionka E.coli, G- 45,00 4 Autoszczepionka - grzyica 60,00 5 Autoszczepionka
Bardziej szczegółowoIntegracja metabolizmu
Integracja metabolizmu 1 Kluczowe związki w metabolizmie Glukozo- 6 -fosforan Pirogronian AcetyloCoA 2 Glukoza po wejściu do komórki ulega fosforylacji Metaboliczne przemiany glukozo- 6-fosforanu G-6-P
Bardziej szczegółowoZespół Opieki Zdrowotnej w Kazimierzy Wielkiej
Laboratorium Laboratorium SP ZOZ Kazimierza Wielka {gallery}lab1{/gallery} {gallery}lab2{/gallery} CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH WYKONYWANYCH W LABORATORIUM ANALITYCZNYM SP ZOZ w Kazimierzy Wielkiej NRNAZWA
Bardziej szczegółowoSzczegółowy spis badań KOD 01 / grupa 1 / BIOCHEMIA KLINICZNA
Szczegółoy spis badań KOD 01 / grupa 1 / BIOCHEMIA KLINICZNA materiał czas przyjmoania materiału czas oczekiania na ynik Glukoza suroicy test tolerancji glukozy 75 g 3 ptk test tolerancji glukozy 50 g
Bardziej szczegółowoPAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA KOBIET
Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu ul. Królewiecka 146, 82-300 Elbląg www. szpital.elblag.pl PAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA KOBIET Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Rejestracja: tel. 55 239 59
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH
CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH Lp. Hematologia i hemostaza Cena 1 Morfologia krwi obwodowej 24 parametry 15,00 2 Retikulocyty 12,00 3 Odczyn Biernackiego 8,00 4 Czas kaolinowo kefalinowy w osoczu APTT 9,00
Bardziej szczegółowoARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Tryb postępowania: Przetarg nieograniczony Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej /RTG/ obowiązujących
Bardziej szczegółowoWykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik 2016 rok
BIOCHEMIA/IMMUNOCHEMIA ALAT (Aminotransferaza 5.00 zł alaninowa) ALBUMINY 20,00 zł AMYLAZA (Diastaza) 6,00 zł OSOCZE/ MOCZ ANTY TPO (przeciwciała przeciw 35,00 zł peroksydazie tarczycowej) ASPAT (Aminotransferaza
Bardziej szczegółowoHarmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne
Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne Poniedziałek 10.30-12.00 - ul. Medyczna 9, sala A 27.02.17 Zaburzenia czynnościowe
Bardziej szczegółowoZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO. Parametry graniczne
Pak Nr1 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO ANALIZATOR BIOCHEMICZNY,fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2011r, podać nazwę, typ, rok produkcji. Parametry graniczne Lp Określenie parametru Tak/
Bardziej szczegółowoZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU
ZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU ( na podstawie artykułu zamieszczonego na portalu internetowym www.wp.pl zebrał i opracował administrator strony www.atol.org.pl ) Przewlekłe nadużywanie
Bardziej szczegółowoPoziom i. studiów. Punkty ECTS
WYDZIAŁ LEKARSKI II Poziom i Nazwa kierunku Lekarski tryb studiów Nazwa Jednostka realizująca, wydział Fizjologia kliniczna- Patofizjologia Punkty ECTS 3 Katedra i Zakład Patofizjologii Wydział Lekarski
Bardziej szczegółowoBadanie biochemiczne krwi cz. 1
Badanie biochemiczne krwi cz. 1 Dzięki badaniom biochemicznym krwi dowiadujemy się, jaki jest poziom enzymów, hormonów, białek, elektrolitów i pierwiastków śladowych w naszym organizmie. Wyniki dadzą nam
Bardziej szczegółowoNIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1
NIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1 Niewydolność nerek Niewydolność nerek charakteryzuje się utratą zdolności do oczyszczania organizmu
Bardziej szczegółowoNieprawidłowe odżywianie jest szczególnie groźne w wieku podeszłym, gdyż może prowadzić do niedożywienia
Nieprawidłowe odżywianie jest szczególnie groźne w wieku podeszłym, gdyż może prowadzić do niedożywienia Niedożywienie może występować u osób z nadwagą (powyżej 120% masy należnej) niedowagą (poniżej 80%
Bardziej szczegółowoWykaz badań laboratoryjnych Przeciętny czas oczekiwania na wynik Cennik
BIOCHEMIA/IMMUNOCHEMIA ACTH (Hormon adenokortykotropowy) 38,00 zł ALAT (Aminotransferaza alaninowa) 5.00 zł ALBUMINY 20,00 zł AMYLAZA (Diastaza) 6,00 zł OSOCZE/ MOCZ ANTY TPO (P.ciała przeciw peroksydazie
Bardziej szczegółowoOPTYMALNY POZIOM SPOŻYCIA BIAŁKA ZALECANY CZŁOWIEKOWI JANUSZ KELLER STUDIUM PODYPLOMOWE 2011
OPTYMALNY POZIOM SPOŻYCIA BIAŁKA ZALECANY CZŁOWIEKOWI JANUSZ KELLER STUDIUM PODYPLOMOWE 2011 DLACZEGO DOROSŁY CZŁOWIEK (O STAŁEJ MASIE BIAŁKOWEJ CIAŁA) MUSI SPOŻYWAĆ BIAŁKO? NIEUSTAJĄCA WYMIANA BIAŁEK
Bardziej szczegółowoBiochemia Ćwiczenie 7 O R O P
Imię i nazwisko Uzyskane punkty Nr albumu data /2 podpis asystenta ĆWICZENIE 6 FSFATAZY SCZA KRWI Wstęp merytoryczny Fosfatazy są enzymami należącymi do klasy hydrolaz, podklasy fosfomonoesteraz. Hydrolizują
Bardziej szczegółowoBiochemia zadymionych komórek
Biochemia zadymionych komórek Dariusz Latowski Uniwersytet Jagielloński Wydział Biochemii, Biofizyki i Biotechnologii Zakład Fizjologii i Biochemii Roślin Biochemia zadymionych komórek hemia życia zadymionych
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoRównowaga kwasowo-zasadowa. Zakład Chemii Medycznej Pomorski Uniwersytet Medyczny
Równowaga kwasowozasadowa Zakład Chemii Medycznej Pomorski Uniwersytet Medyczny Krytyka pojęcia ph ph = log [H + ] ph [H+] 1 100 mmol/l D = 90 mmol/l 2 10 mmol/l D = 9 mmol/l 3 1 mmol/l 2 Krytyka pojęcia
Bardziej szczegółowoSEMINARIUM 2 15. 10. 2015
SEMINARIUM 2 15. 10. 2015 Od tłuszczu pokarmowego do lipoprotein osocza, metabolizm, budowa cząsteczek lipoprotein, apolipoproteiny, znaczenie biologiczne, enzymy biorące udział w metabolizmie lipoprotein,
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins
Spis treści Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware 1 Badanie układu krążenia 2 2 Badania dodatkowe stosowane w chorobach układu krążenia 8 3 Leczenie zastoinowej niewydolności serca 29 4 Zaburzenia
Bardziej szczegółowoZagadnienia seminaryjne w semestrze letnim I Błony biologiczne
Zagadnienia seminaryjne w semestrze letnim 2019 I Błony biologiczne 1. Budowa i składniki błon biologicznych - fosfolipidy - steroidy - białka - glikoproteiny i glikolipidy 2. Funkcje błony komórkowej
Bardziej szczegółowoCENNIK BADANIA LABORATORYJNE*
CENNIK BADANIA LABORATORYJNE* W ofercie szpitala GeoMedical znajduje się ponad 1500 badań laboratoryjnych. Poniżej wybrany zakres badań, w sprawie cen badań nie wykazanych poniżej oraz ich możliwości wykonania,
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoRodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia.
Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć I Choroby układowe tkanki łącznej 1. Toczeń rumieniowaty układowy 2. Reumatoidalne zapalenie stawów 3. Twardzina układowa 4. Zapalenie wielomięśniowe/zapalenie
Bardziej szczegółowoPoznań, dnia roku. wg rozdzielnika
Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Dział Zamówień Publicznych tel. : 0618691651, 0618691756, 0618691759 tel./fax : 0618691847 www.spsk2.pl
Bardziej szczegółowoDr inż. Marta Kamińska
Wykład 4 Nowe techniki i technologie dla medycyny Dr inż. Marta Kamińska Wykład 4 Tkanka to grupa lub warstwa komórek wyspecjalizowanych w podobny sposób i pełniących wspólnie pewną specyficzną funkcję.
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA LABORATORYJNA CHORÓB NOWOTWOROWYCH
PRZYKŁADOWA PULA PYTAŃ DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Markery nowotworowe nie są powszechnie stosowane w badaniu przesiewowym ludności ze względów finansowych mimo potwierdzonego wpływu
Bardziej szczegółowoBADANIA PODSTAWOWE: HEMATOLOGIA I BIOCHEMIA
Kod Nazwa badania Materiał BADANIA PODSTAWOWE: HEMATOLOGIA I BIOCHEMIA Czas oczekiwania na wynik** 1 Mocz - badanie ogólne + badanie osadu mocz 1 2 OB krew pełna cytrynian 1 3 Morfologia krwi (pełna) (5diff)
Bardziej szczegółowoNoworodek z wrodzoną wadą metabolizmu - analiza przypadku klinicznego
Noworodek z wrodzoną wadą metabolizmu - analiza przypadku klinicznego Marcin Kalisiak Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Kierownik Kliniki: prof. Ewa Helwich 1 Plan prezentacji co to
Bardziej szczegółowoCentralne Laboratorium Analityczne Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Warszawie jest nowoczesnym, wieloprofilowym laboratorium diagnostyki medycznej.
Kierownik mgr Hanna Czeszko-Paprocka, tel. (22) 33 55 314 e-mail hpaprocka@zakazny.pl Centralne Laboratorium Analityczne Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Warszawie jest nowoczesnym, wieloprofilowym laboratorium
Bardziej szczegółowoDLA PLACÓWKI EDUKACJI USTAWICZNEJ EFIB mgr Weronika Szaj, wszelkie prawa zastrzeżone
Układ pokarmowy przewód pokarmowy wątroba trzustka DLA PLACÓWKI EDUKACJI USTAWICZNEJ EFIB Przewód pokarmowy: ściany: błona śluzowa nabłonek wielowarstwowy płaski jama ustna, gardło, przełyk nabłonek jednowarstwowy
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowo