BENEFIA OCHRONA POSTANOWIENIA OGÓLNE

Transkrypt

1 OGÓLNE WARUNKI grupowego TERMINOWEGO UBEZPIECZENIA na Życie BENEFIA OCHRONA POSTANOWIENIA OGÓLNE Art. 1 Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia na Życie BENEFIA OCHRONA (zwane dalej Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia lub OWU ), mają zastosowanie do umowy grupowego ubezpieczenia na życie BENEFIA OCHRONA zawartej przez Ubezpieczającego z BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group, z siedzibą w Warszawie, Al. Jerozolimskie 162A, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców w Sądzie Rejonowym dla m.st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS, pod numerem KRS , NIP , zwanym dalej Towarzystwem. Art. 2 Terminy użyte w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia i innych dokumentach związanych z Umową Ubezpieczenia oznaczają: 1) Ubezpieczający podmiot, z którym Towarzystwo zawarło umowę grupowego ubezpieczenia na życie BENEFIA OCHRONA, wskazany w treści certyfikatu ubezpieczeniowego; 2) Klient Ubezpieczającego osoba fizyczna w wieku lat, która wyraziła wolę przystąpienia do Umowy Ubezpieczenia składając deklarację przystąpienia do ubezpieczenia Towarzystwu za pośrednictwem Ubezpieczającego; 3) Ubezpieczony Klient Ubezpieczającego objęty ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w niniejszych OWU, którego życie jest przedmiotem ubezpieczenia; 4) deklaracja przystąpienia do ubezpieczenia wniosek Klienta Ubezpieczającego o objęcie go ochroną ubezpieczeniową na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. Deklarację przystąpienia do ubezpieczenia Klient Ubezpieczającego składa Towarzystwu za pośrednictwem Ubezpieczającego; 5) certyfikat ubezpieczeniowy wydane Ubezpieczonemu przez Towarzystwo potwierdzenie objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy Ubezpieczenia oraz potwierdzenie podstawowych warunków ubezpieczenia; 6) suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego kwota określona w certyfikacie ubezpieczeniowym, wypłacana przez Towarzystwo Uposażonemu w przypadku śmierci Ubezpieczonego; 7) suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku kwota w wysokości równej 50% sumy ubezpieczenia, wypłacana przez Towarzystwo Uposażonemu w przypadku śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku, niezależnie od sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego; 8) suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym kwota w wysokości równej 50% sumy ubezpieczenia, wypłacana przez Towarzystwo w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym, niezależnie od sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego i sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku; 9) świadczenie kwota należna Uposażonemu na podstawie Umowy Ubezpieczenia w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego. Świadczeniem jest suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego, suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku, jak również suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym; 10) składka wyrażona w złotych polskich (PLN) i określona w certyfikacie ubezpieczeniowym kwota pieniężna należna Towarzystwu z tytułu ochrony ubezpieczeniowej udzielanej danemu Ubezpieczonemu. Składka jest należna Towarzystwu przez cały okres ubezpieczenia, i jest płatna na rachunek bankowy Towarzystwa wskazany w certyfikacie ubezpieczeniowym w terminie do dnia wymagalności składki i zgodnie z częstotliwością wskazaną w certyfikacie ubezpieczeniowym. Ubezpieczający jest zobowiązany do przekazywania składki za danego Ubezpieczonego Towarzystwu, a składka pokrywana jest ze środków Ubezpieczonego. Składka może zostać opłacona jednorazowo za cały rok z góry; 11) dzień wymagalności składki wynikający z częstotliwości opłacania składki dzień, w którym składka jest należna Towarzystwu. W przypadku składki płatnej miesięcznie jest to pierwszy dzień każdego kolejnego miesiąca kalendarzowego. W przypadku składki płatnej rocznie pierwszy dzień miesiąca kalendarzowego odpowiadającego nazwą początkowi ubezpieczenia; 12) nieszczęśliwy wypadek nagłe, niezależne od woli Ubezpieczonego, gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które to zdarzenie stało się bezpośrednią i wyłączną przyczyną śmierci Ubezpieczonego w okresie 6 miesięcy od daty zajścia tego zdarzenia. Za nieszczęśliwy wypadek nie uznaje się chorób, nawet występujących nagle; 13) choroba stan organizmu polegający na nieprawidłowej reakcji narządów lub układów Ubezpieczonego na bodźce środowiska wewnętrznego lub zewnętrznego lub czynnik chorobotwórczy (bakteria, wirus lub pasożyt wywołujący chorobę Ubezpieczonego), nie ograniczający się tylko do zmian miejscowych, lecz również powodujący zmiany czynności całego ustroju; 14) wypadek komunikacyjny nagłe zdarzenie wywołane ruchem lądowych pojazdów mechanicznych (samochód osobowy, ciężarowy, autobus, tramwaj, trolejbus lub pociąg dopuszczony do ruchu i spełniający wymagania techniczne obowiązujące dla pojazdów danego rodzaju z wyłączeniem jednośladów i pojazdów specjalnych), statków lub promów (statki i promy pełnomorskie oraz śródlądowe wykonujące regularne połączenia komunikacyjne, przewozy wycieczkowe lub transportowe) lub statków powietrznych (samoloty i śmigłowce należące do przewoźników zrzeszonych w Międzynarodowym Zrzeszeniu Przewoźników Powietrznych IATA, świadczące usługi transportu powietrznego), w następstwie którego Ubezpieczony będąc pasażerem lub prowadzącym pojazd zmarł w okresie 6 miesięcy od daty zajścia tego zdarzenia; 15) okres ubezpieczenia wybrany przez Ubezpieczonego przy przystąpieniu do ubezpieczenia i wskazany w certyfikacie ubezpieczeniowym okres, w którym Ubezpieczony korzystać będzie z ochrony ubezpieczeniowej udzielanej przez Towarzystwo na zasadach określonych w niniejszych OWU. Okres ubezpieczenia może wynosić 1 rok, 5 lat lub 10 lat licząc od początku ubezpieczenia; 16) początek ubezpieczenia pierwszy dzień miesiąca kalendarzowego następującego po zapłacie pierwszej składki za danego Ubezpieczonego na rachunek bankowy Towarzystwa wskazany w certyfikacie ubezpieczeniowym, przesłanym przez Towarzystwo; 17) Uposażony osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, którym ustawa przyznaje zdolność prawną wskazana pisemnie przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia w razie jego śmierci; 18) wiek Ubezpieczonego liczba ukończonych pełnych lat życia Ubezpieczonego w dniu początku ubezpieczenia; w kolejnych rocznicach początku ubezpieczenia jest on podwyższany o liczbę pełnych lat, jakie upłynęły od daty początku ubezpieczenia; BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group Al. Jerozolimskie 162A, Warszawa tel. (22) , fax (22) Infolinia , KRS 11726, Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS, NIP , Kapitał zakładowy: ,00 zł opłacony w całości 1 / 6

2 19) siedziba Towarzystwa miejsce prowadzonej przez Towarzystwo działalności. Siedziba Towarzystwa znajduje się w Warszawie, przy Al. Jerozolimskich 162 A. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA Art. 3 Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Art. 4 Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące zdarzenia ubezpieczeniowe: 1) śmierć Ubezpieczonego; 2) śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku; 3) śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego. PRZYSTĄPIENIE DO UBEZPIECZENIA Art Warunkiem przystąpienia do ubezpieczenia jest ukończenie przez Klienta Ubezpieczającego, w dniu początku ubezpieczenia 18 lat i nie ukończenie 64 lat. 2. Klient Ubezpieczającego może przystąpić do Ubezpieczenia na czas określony, który wynosi 1 rok, 5 lat lub 10 lat. 3. Ostatni dzień okresu ubezpieczenia nie może być późniejszy niż dzień ukończenia przez Klienta Ubezpieczającego 65 lat. Art Warunkiem objęcia Klienta Ubezpieczającego ochroną ubezpieczeniową przez Towarzystwo na zasadach określonych w niniejszych OWU jest: 1) złożenie Towarzystwu przez Klienta Ubezpieczającego za pośrednictwem Ubezpieczającego podpisanej i kompletnie uzupełnionej deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia na formularzu Towarzystwa oraz zaakceptowanie wszystkich oświadczeń zawartych w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia; 2) udzielenie przez Klienta Ubezpieczającego, który ma być ubezpieczony, odpowiedzi na pytania postawione przez Towarzystwo, w telefonicznej ankiecie medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia; 3) na żądanie Towarzystwa poddanie się przez Klienta Ubezpieczającego badaniom medycznym, w przypadku gdy Towarzystwo uzależni objęcie Klienta Ubezpieczającego ochroną ubezpieczeniową od uprzedniego wykonania tych badań przeprowadzonych na koszt Towarzystwa w placówce medycznej wskazanej przez Towarzystwo, zgodnie z postanowieniami art. 6 ust. 2 OWU; 4) zaakceptowanie przez Towarzystwo deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia na podstawie wyników rozmowy telefonicznej, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 2 OWU lub art. 8 OWU albo wyników badań medycznych, o których mowa w art. 6 ust. 2 OWU; 5) zapłata pierwszej składki za Ubezpieczonego na rachunek 2. Towarzystwo ma prawo uzależnić udzielenie Klientowi Ubezpieczającego ochrony ubezpieczeniowej na warunkach określonych w OWU, od uzyskania dodatkowych informacji na temat stanu zdrowia Klienta Ubezpieczającego oraz od konieczności poddania się przez Klienta Ubezpieczającego badaniom lekarskim lub diagnostycznym, przeprowadzonym na koszt Towarzystwa w placówce medycznej wskazanej przez Towarzystwo. 3. Nie ma możliwości przystąpienia do ubezpieczenia przez pełnomocnika. Art Klient Ubezpieczającego obowiązany jest podać do wiadomości Towarzystwa wszystkie znane mu okoliczności, o które Towarzystwo zapytywało przed udzieleniem Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej. 2. W razie zatajenia lub podania nieprawdziwych informacji, o których mowa w ust. 1, Towarzystwo ma prawo odmówić wypłaty sumy ubezpieczenia w zakresie przewidzianym przez powszechnie obowiązujące przepisy prawa. Art. 8 Towarzystwo ma prawo uzależnić udzielenie Klientowi Ubezpieczającego ochrony ubezpieczeniowej na warunkach określonych w OWU, od uzyskania dodatkowych informacji na temat stanu zdrowia Klienta Ubezpieczającego. W takim przypadku Klient Ubezpieczającego telefonicznie udzieli informacji na pytania Art Po dokonaniu analizy danych dotyczących Klienta Ubezpieczającego, Towarzystwo uprawnione jest do zmiany wysokości składki, przy zachowaniu wysokości sumy ubezpieczenia określonej w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 2. Zmiana, o której mowa w ust. 1, wymaga akceptacji Klienta Ubezpieczającego, stosownie do postanowień art. 10. Art Jeżeli z oceny ryzyka dokonanej przez Towarzystwo wynika, że Towarzystwo może objąć Klienta Ubezpieczającego ochroną ubezpieczeniową na warunkach, które będą odbiegać od warunków określonych w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia, Towarzystwo powiadomi o tym Klienta Ubezpieczającego przesyłając informację w tym zakresie wraz z linkiem do certyfikatu ubezpieczeniowego na adres wskazany przez Klienta Ubezpieczającego w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 2. W przypadku określonym w ust. 1, Towarzystwo wyznaczy Klientowi Ubezpieczającego termin nie krótszy niż 7 dni na złożenie sprzeciwu na piśmie do siedziby Towarzystwa lub skan podpisanego sprzeciwu na adres bok.infolinia@benefia.pl 3. W przypadku niezłożenia przez Klienta Ubezpieczającego sprzeciwu, Klient Ubezpieczającego zostanie objęty ochroną ubezpieczeniową przez Towarzystwo na warunkach określonych w przesłanym mu certyfikacie ubezpieczeniowym, pod warunkiem zapłaty pierwszej składki na rachunek Art Towarzystwo uprawnione jest do: 1) odroczenia terminu objęcia Klienta Ubezpieczającego ochroną ubezpieczeniową lub 2) odmowy objęcia Klienta Ubezpieczającego ochroną ubezpieczeniową, jeżeli konieczność taka wynika z oceny ryzyka dokonanej przez Towarzystwo. 2. W przypadkach wskazanych w ust. 1, Towarzystwo informuje Klienta Ubezpieczającego o podjętej decyzji na adres wskazany przez Klienta Ubezpieczającego w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. Art W przypadku objęcia Klienta Ubezpieczającego ochroną ubezpieczeniową przez Towarzystwo, Towarzystwo potwierdza objęcie Klienta Ubezpieczającego ochroną ubezpieczeniową oraz podstawowe warunki ubezpieczenia przesyłając link do certyfikatu ubezpieczeniowego na adres wskazany przez Klienta Ubezpieczającego w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 2. Towarzystwo przesyła certyfikat ubezpieczeniowy na adres korespondencyjny wskazany przez Klienta Ubezpieczającego jedynie na pisemny wniosek Klienta Ubezpieczającego. 2 / 6

3 ZAKOŃCZENIE UBEZPIECZENIA Art Ubezpieczający ma prawo do odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia w terminie 7 dni od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia. Za datę odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia przyjmuje się dzień wpłynięcia pisemnego oświadczenia o odstąpieniu do siedziby 2. Ubezpieczony może odstąpić od ubezpieczenia w terminie 30 dni od daty objęcia ochroną ubezpieczeniową przez Towarzystwo składając oświadczenie na piśmie Towarzystwu za pośrednictwem Ubezpieczającego. Za datę odstąpienia od ubezpieczenia przyjmuje się dzień wpływu do siedziby Towarzystwa pisemnego oświadczenia Ubezpieczonego o odstąpieniu od ubezpieczenia. 3. W razie odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia przez Ubezpieczającego, Towarzystwo zwróci Ubezpieczającemu składkę za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej, w terminie do 7 dni roboczych od dnia otrzymania oświadczenia o odstąpieniu, o którym mowa w ust W razie odstąpienia od ubezpieczenia przez Ubezpieczonego, Towarzystwo zwróci składkę za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej opłaconą za Ubezpieczonego na rachunek Ubezpieczonego wskazany w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia w terminie 30 dni od dnia odstąpienia od ubezpieczenia przez Ubezpieczonego, zgodnie z ust. 2. Art Ubezpieczony ma prawo rezygnacji z ubezpieczenia z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego składając oświadczenie na piśmie do siedziby 2. W przypadku określonym w ust. 1, Towarzystwo zaprzestanie udzielać Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej z upływem ostatniego dnia okresu wypowiedzenia, chyba, że Towarzystwo zaprzestało udzielania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu z przyczyn wskazanych w art Złożenie oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego od obowiązku opłacenia składki za okres, w którym Towarzystwo udzielało Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej, w tym za okres wypowiedzenia. 4. W przypadku rezygnacji Ubezpieczonego z ubezpieczenia, które skutkować będzie obowiązkiem zwrotu składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, Towarzystwo zwróci nadpłaconą składkę za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej na rachunek Ubezpieczonego wskazany w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. Zwrot nadpłaconej składki zostanie dokonany przez Towarzystwo w terminie 30 dni licząc od dnia zakończenia udzielania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu, który złożył rezygnację z ubezpieczenia. Art Ubezpieczający ma prawo wypowiedzieć Umowę Ubezpieczenia w każdym czasie z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca kalendarzowego doręczając oświadczenie na piśmie do siedziby 2. Z chwilą rozwiązania Umowy Ubezpieczenia w trybie ust. 1, Ubezpieczony zostaje Ubezpieczającym w indywidualnej umowie ubezpieczenia, będącej kontynuacją dotychczasowego ubezpieczenia. Ubezpieczony wstępuje w prawa i obowiązki Ubezpieczającego, wynikające z niniejszych OWU. 3. W przypadku indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia, Towarzystwo wystawi Ubezpieczonemu nowy certyfikat. Postanowienia art. 12 stosuje się odpowiednio. Art.16 Odpowiedzialność Towarzystwa względem Ubezpieczonego wygasa: 1) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od Umowy Ubezpieczenia, na zasadach określonych w Art. 13 ust. 1 OWU; 2) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczonego od ubezpieczenia, na zasadach określonych w Art. 13 ust. 2 OWU; 3) z upływem ostatniego dnia 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia, w przypadku złożenia przez Ubezpieczonego rezygnacji, o której mowa w art. 14 OWU; 4) z dniem śmierci Ubezpieczonego; 5) z upływem ostatniego dnia okresu, za który została zapłacona składka; 6) z upływem dnia, ostatniego dnia okresu ubezpieczenia. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI TOWARZYSTWA Art. 17 Towarzystwo wolne jest od odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła: 1) w wyniku samobójstwa w okresie pierwszych 2 lat od daty objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową; 2) bezpośrednio lub pośrednio w wyniku zdarzeń związanych z działaniami wojennymi lub wojną (wypowiedzianą lub niewypowiedzianą), inwazją, wojną domową, powstaniem, rewolucją, stanem wojennym; 3) w wyniku popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu zabronionego pod groźbą kary, kwalifikowanego jako przestępstwo; 4) w wyniku zdarzenia związanego ze skażeniem radioaktywnym lub skażeniem chemicznym spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzystującego energię rozszczepienia jądrowego, promieniotwórczość lub działania środków chemicznych; 5) w wyniku chorób rozpoznanych lub zdarzeń zaistniałych przed początkiem ubezpieczenia w odniesieniu do danego Ubezpieczonego. Art. 18 Towarzystwo wolne jest od odpowiedzialności i nie wypłaci sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku, ani sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym w przypadku, gdy śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w następstwie: 1) zdarzeń związanych z odbywaniem służby wojskowej w siłach zbrojnych polskich lub obcych; 2) w wyniku działania lub pozostawania Ubezpieczonego świadomie lub w sposób zamierzony w stanie nietrzeźwości lub po użyciu alkoholu (w rozumieniu obowiązujących przepisów), pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych (w rozumieniu obowiązujących przepisów), z wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zalecony; 3) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego, wodnego lub powietrznego bez dokumentów uprawniających do kierowania lub używania danego pojazdu albo bez świadectwa kwalifikacyjnego pojazdu, a także lotu samolotem lub jakimkolwiek powietrznym środkiem transportu, za wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich linii lotniczych, odbywanego na ustalonej trasie i według ustalonego rozkładu; 4) jazdy pojazdem lądowym, morskim lub powietrznym jako uczestnik podczas krajowych lub międzynarodowych zawodów, imprez sportowych lub podczas przygotowań do takich zawodów lub imprez, udziału Ubezpieczonego w zajęciach sportowych lub rekreacyjnych o ryzykownym charakterze, takich jak: spadochroniarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, sporty lotnicze, baloniarstwo, akrobatyka, kaskaderstwo, wspinaczka skałkowa lub wysokogórska, narciarstwo ekstremalne, jazda na nartach poza wyznaczonymi trasami, szybownictwo, nurkowanie, rafting i wszystkie jego odmiany, sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, sporty motorowodne, surfing i wszystkie jego odmiany, sporty walki oraz wszelkiego rodzaju sporty obronne, skoki na linie, wyścigi samochodowe, motocyklowe, gokartów i quadów, kolarstwo górskie i ekstremalne, speleologia, jazda konna, polo, myślistwo, uczestnictwo w wyprawach survivalowych, zorbing; 3 / 6

4 5) nieszczęśliwego wypadku lub chorób rozpoznanych przed początkiem ubezpieczenia; 6) samookaleczenia się Ubezpieczonego lub świadomego i celowego spowodowania przez Ubezpieczonego rozstroju zdrowia jego organizmu. SKŁADKA Art Ubezpieczający jest zobowiązany do przekazania Towarzystwu składki za danego Ubezpieczonego w wysokości określonej w certyfikacie ubezpieczeniowym z góry za okres wynikający z częstotliwości opłacania składki najpóźniej z dniem wymagalności składki określonym w certyfikacie ubezpieczeniowym z zastrzeżeniem ust Wysokość składki jest ustalana przy przystępowaniu do ubezpieczenia, w zależności od wysokości sumy ubezpieczenia, częstotliwości opłacania składki, długości okresu ubezpieczenia, wieku i stanu zdrowia Ubezpieczonego oraz innych okoliczności istotnych dla oceny ryzyka ubezpieczeniowego. 3. Pierwsza składka opłacana jest przelewem na rachunek bankowy Towarzystwa, w terminie 14 dni od daty wysłania przez Towarzystwo linka do certyfikatu ubezpieczeniowego na adres wskazany przez Klienta Ubezpieczającego w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. W przypadku, gdy składka nie zostanie zapłacona w terminie, deklaracja przystąpienia do ubezpieczenia jest bezskuteczna, a wystawiony przez Towarzystwo certyfikat ubezpieczeniowy jest nieważny. 4. Składki mogą być opłacane wyłącznie przelewem na rachunek bankowy Towarzystwa wskazany w certyfikacie ubezpieczeniowym. Art. 20 W razie niezapłacenia składki za danego Ubezpieczonego do dnia wymagalności składki, Towarzystwo wezwie do zapłaty składki w dodatkowym 7-dniowym terminie przesyłając informację o skutkach niezapłacenia składki na adres Ubezpieczającego i Ubezpieczonego. W przypadku niezastosowania się do wezwania do zapłaty składki za danego Ubezpieczonego, Towarzystwo zaprzestanie udzielania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu licząc od początku okresu (miesiąca lub roku), za który składka nie została opłacona. Art. 21 Ubezpieczonemu przysługuje zwrot nadpłaconej składki za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonego w następujących przypadkach: 1) odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia przez Ubezpieczającego, o którym mowa w Art. 13 ust. 1 OWU; 2) odstąpienia od ubezpieczenia przez Ubezpieczonego, o którym mowa w Art. 13 ust. 2 OWU; 3) śmierci Ubezpieczonego przed końcem okresu, za który została opłacona składka; 4) rezygnacji Ubezpieczonego z ubezpieczenia, o której mowa w art. 14 OWU. SUMA UBEZPIECZENIA NA WYPADEK ŚMIERCI UBEZPIECZONEGO Art Wysokość sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego nie może być wyższa niż PLN. 2. Oczekiwaną wartość sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego określa Klient Ubezpieczającego w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 3. Suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego wskazana w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia jest potwierdzana przez Towarzystwo w certyfikacie ubezpieczeniowym, pod warunkiem zaakceptowania przez Towarzystwo tej deklaracji. 4. Zmiana wysokości sumy ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia nie jest możliwa. UPOSAŻONY Art Ubezpieczony może wskazać jednego lub więcej Uposażonych. 2. Wskazanie Uposażonego może nastąpić zarówno w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia, jak i również w każdym czasie trwania ochrony ubezpieczeniowej i wymaga dla swojej ważności formy pisemnej. Art W okresie ubezpieczenia Ubezpieczony może w każdym czasie wskazać Uposażonego, zmienić lub odwołać Uposażonego albo zmienić procentowy udział w świadczeniu poszczególnych Uposażonych. 2. Dyspozycja taka wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności i powinna być przesłana do siedziby 3. Towarzystwo związane jest dyspozycją Ubezpieczonego, o której mowa w ust. 1, począwszy od dnia jej doręczenia do siedziby Art. 25 Każda zmiana Uposażonego, jego odwołanie lub zmiana udziału Uposażonego w kwocie świadczenia, potwierdzana jest przez Towarzystwo nowym certyfikatem ubezpieczeniowym, który jest przesyłany Ubezpieczonemu na zasadach określonych w art. 12 OWU. WYPŁATA ŚWIADCZENIA Art. 26 Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego Towarzystwo wypłaci jednorazowo Uposażonemu, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w okresie ubezpieczenia. Art Towarzystwo wypłaca świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego na podstawie pisemnego zawiadomienia o śmierci Ubezpieczonego, które powinno być sporządzone w miarę możliwości na formularzu Towarzystwa i przesłane do siedziby 2. Do wypłaty świadczenia niezbędne jest doręczenie Towarzystwu, w zależności od okoliczności i tytułu dochodzonego świadczenia: 1) odpisu aktu zgonu i zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego przyczynę śmierci Ubezpieczonego lub karty zgonu; 2) dokumentu potwierdzającego okoliczności śmierci Ubezpieczonego dokumenty wydane w postępowaniu prowadzonym przez uprawnione organy mające na celu wyjaśnienie okoliczności zgonu Ubezpieczonego: raport policji, protokół powypadkowy, protokół BHP oraz dane adresowe: jednostki policji i siedziby prokuratury lub sądu prowadzących czynności wyjaśniające okoliczności zgonu Ubezpieczonego, o ile takie czynności były prowadzone; 3) dokumentacja medyczna z placówki medycznej, w której Ubezpieczony leczył się po wystąpieniu nieszczęśliwego wypadku lub dokumentacja medyczna z placówki medycznej, w której stwierdzono zgon Ubezpieczonego; 4) dokument medyczny potwierdzający udzielenie pierwszej pomocy medycznej oraz dane adresowe pogotowia ratunkowego, o ile pogotowie ratunkowe udzieliło Ubezpieczonemu pierwszej pomocy medycznej; 5) dane adresowe placówek medycznych, w których Ubezpieczony był zarejestrowany lub leczony; 6) kopii dokumentów potwierdzających tożsamość osób uprawnionych do świadczenia potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez notariusza lub osobę reprezentującą Towarzystwo; 7) prawomocne postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku lub notarialne poświadczenie dziedziczenia w przypadku, gdy Uposażonymi są spadkobiercy Ubezpieczonego; 4 / 6

5 8) numery rachunków bankowych Uposażonych, na które Towarzystwo ma dokonać wypłaty świadczenia. 3. Do wypłaty świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub śmierci Ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym niezbędne jest przekazanie Towarzystwu dodatkowo dokumentów potwierdzających, iż śmierć Ubezpieczonego była następstwem nieszczęśliwego wypadku lub wypadku komunikacyjnego. 4. W przypadku niemożności dostarczenia oryginałów dokumentów wymienionych w ust.2 lub 3, można dostarczyć kopię poświadczoną za zgodność z oryginałem przez notariusza lub osobę reprezentującą Towarzystwo. 5. Jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła poza granicami Rzeczpospolitej Polskiej, akt zgonu lub inne dokumenty powinny być potwierdzone przez polską placówkę dyplomatyczną lub uprawniony organ (Apostille) i przetłumaczone na język polski przez tłumacza przysięgłego. Art Po otrzymaniu wniosku o wypłatę świadczenia Towarzystwo przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a także pisemnie lub drogą elektroniczną informuje osoby składające wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu Umowy Ubezpieczenia, jakie dodatkowe dokumenty są potrzebne do ustalenia prawa do świadczenia. 2. Na podstawie otrzymanej dokumentacji Towarzystwo przeprowadzi postępowanie dotyczące ustalenia: 1) zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego w postaci śmierci Ubezpieczonego; 2) zasadności zgłoszonego roszczenia; 3) osób uprawnionych do otrzymania świadczenia; 4) wysokości świadczenia należnego poszczególnym osobom uprawnionym do otrzymania świadczenia; 5) sposobu przekazania świadczenia osobom uprawnionym do otrzymania świadczenia. 3. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Towarzystwo informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. Art Towarzystwo wypłaca świadczenie najpóźniej w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o śmierci Ubezpieczonego, pod warunkiem otrzymania dokumentów, o których mowa w art Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie wypłacone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaci w terminie przewidzianym w ust Jeżeli w terminach określonych powyżej Towarzystwo nie wypłaci świadczenia, zawiadamia pisemnie osobę składającą wniosek o wypłatę świadczenia o przyczynach niemożności wypłaty świadczenia w całości lub w części, a także wypłaca bezsporną część świadczenia. Art Świadczenie wypłacane jest osobom wskazanym jako Uposażony, z zastrzeżeniem poniższych postanowień. 2. Jeżeli Ubezpieczony wskazał kilku Uposażonych, a nie oznaczył ich udziału w kwocie świadczenia, przyjmuje się, że udziały tych osób są równe. Jeżeli Ubezpieczony wskazał kilku Uposażonych, a suma procentowego udziału Uposażonych w świadczeniu, wskazana przez Ubezpieczonego nie jest równa 100%, przyjmuje się, że udziały w sumie ubezpieczenia są wyznaczane z zachowaniem wzajemnych proporcji wynikających z ostatniego wskazania Ubezpieczonego. 3. Jeżeli jeden z kilku Uposażonych zmarł lub przestał istnieć przed śmiercią Ubezpieczonego, udział tego Uposażonego w wypłacanym świadczeniu przejmują pozostali Uposażeni proporcjonalnie do już posiadanych przez nich udziałów. 4. Jeżeli Uposażony umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego wskazanie go, jako uprawnionego do świadczenia, staje się bezskuteczne. W takim przypadku postanowienia ust. 3 stosuje się odpowiednio. 5. Jeżeli Ubezpieczony nie wskazał Uposażonego albo gdy jedyny Uposażony w dniu śmierci Ubezpieczonego nie żył, nie istniał lub jego wskazanie stało się bezskuteczne, stosownie do postanowień ust. 4, Uposażonymi są spadkobiercy Ubezpieczonego z wyłączeniem Skarbu Państwa i gminy, w częściach określonych w postanowieniu o stwierdzeniu nabycia spadku lub w notarialnym poświadczeniu dziedziczenia. 6. Jeżeli Ubezpieczony nie wskazał Uposażonego albo gdy jedyny Uposażony w dniu śmierci Ubezpieczonego nie żył, nie istniał lub utracił prawo do świadczenia i nie żyje żadna z osób wymienionych w ust. 5, świadczenie wypłacane jest temu, kto pokrył koszty pogrzebu Ubezpieczonego, w wysokości udokumentowanych kosztów, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia. 7. Postanowienia ust. 4 stosuje się odpowiednio do osób uprawnionych, wymienionych w ust. 5 i Świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego Towarzystwo wypłaca przelewem na rachunek bankowy prowadzony w Polsce wskazany przez Uposażonego lub wypłaca w inny sposób uzgodniony z Uposażonym. Towarzystwo pokrywa jedynie koszt krajowego przelewu bankowego. ZMIANY W UMOWIE UBEZPIECZENIA Art O każdej zmianie OWU, Towarzystwo powiadamia Ubezpieczającego na piśmie. 2. Powyższe zmiany mają zastosowanie do Umowy Ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający nie wypowie Umowy Ubezpieczenia w terminie 14 dni od daty doręczenia zmian, z zastrzeżeniem ust. 3. Zmiany wchodzą w życie od pierwszego dnia miesiąca następującego bezpośrednio po upływie terminu na wypowiedzenie Umowy Ubezpieczenia, chyba że w zawiadomieniu o zmianach Towarzystwo wskazało inny późniejszy termin wejścia ich w życie. 3. Zmiana OWU w powyższym trybie nie jest możliwa, jeżeli dotyczy ona istotnych postanowień Umowy Ubezpieczenia, takich jak np. tryb i warunki wypłaty świadczeń, wysokość sumy ubezpieczenia, ograniczenia odpowiedzialności Towarzystwa, o ile zmiany te pogarszają sytuację Ubezpieczonego Uposażonego lub innych osób uprawnionych. 4. O każdej zmianie OWU, Towarzystwo informuje Ubezpieczonego na adres wskazany w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. OŚWIADCZENIA I ZAWIADOMIENIA Art W przypadku, gdy Strona lub Ubezpieczony zobowiązany jest do składania zawiadomień lub oświadczeń związanych z Umową Ubezpieczenia na piśmie, wówczas pismo takie powinno być dostarczone za pokwitowaniem przyjęcia lub przesłane listem poleconym. 2. W przypadkach wskazanych w OWU, Towarzystwo ma prawo przesyłać oświadczenia, zawiadomienia i wezwania na adres wskazany w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. Art Jeżeli w OWU nie postanowiono inaczej, każdy wniosek dotyczący ubezpieczenia składany w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej zostanie rozpatrzony przez Towarzystwo w terminie 30 dni od daty 5 / 6

6 wpływu do siedziby Towarzystwa prawidłowo wypełnionego i kompletnego wniosku. 2. Jeżeli wniosek, o którym mowa w ust. 1, został wypełniony nieprawidłowo lub jest niekompletny, Towarzystwo wezwie osobę składającą wniosek do uzupełnienia wniosku lub do wypełnienia nowego wniosku, lub też do dostarczenia brakujących dokumentów lub informacji, w terminie 14 dni od daty otrzymania wezwania. 3. Jeżeli osoba składająca wniosek nie zastosuje się do treści wezwania, o którym mowa w ust. 2, wówczas jej wniosek uznaje się za nieskuteczny. Art Ubezpieczający i Ubezpieczony zobowiązani są do informowania Towarzystwa o każdej zmianie ich adresu lub siedziby, a dodatkowo Ubezpieczony zobowiązany jest do informowania Towarzystwa o każdej zmianie adresu i numeru rachunku bankowego podanych w treści deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 2. Towarzystwo jest zobowiązane do informowania Ubezpieczającego i Ubezpieczonego o każdej zmianie adresu lub siedziby. POSTANOWIENIA KOŃCOWE Art Skargi i zażalenia na działania Towarzystwa lub osób reprezentujących Towarzystwo mogą być zgłaszane w formie pisemnej do Zarządu 2. Skarga lub zażalenie powinny być rozpatrzone nie później niż w terminie 30 dni od daty ich doręczenia, chyba że wyjaśnienie zgłoszenia wymaga podjęcia skomplikowanego postępowania wyjaśniającego. 3. O niemożliwości ustosunkowania się do skargi lub zażalenia w trzydziestodniowym terminie, Zarząd Towarzystwa informuje skarżącego na piśmie, podając ostateczny termin wyjaśnienia sprawy. 4. Rozpatrywanie skarg i zażaleń dokonywane jest przez Zarząd Towarzystwa bezpośrednio lub przez osoby upoważnione przez Zarząd. 5. Skargi lub zażalenia mogą być także wnoszone do Rzecznika Ubezpieczonych oraz Komisji Nadzoru Finansowego. 6. Prawem właściwym dla zawartej przez Strony Umowy Ubezpieczenia jest prawo polskie. Art. 36 Powództwo o roszczenia wynikające z Umowy Ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uposażonego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia. Art Zasady opodatkowania świadczeń ubezpieczeniowych reguluje Ustawa z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.) oraz Ustawa z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U Nr 74, poz. 397 z późn. zm.). 2. Zgodnie z art. 21 ust. 1 pkt 4 w zw. z art. 24 ust. 15 Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, od podatku dochodowego są wolne kwoty otrzymane z tytułu ubezpieczeń majątkowych i osobowych, z wyjątkiem: 1) odszkodowań za szkody dotyczące składników majątku związanych z prowadzoną działalnością gospodarczą lub prowadzeniem działów specjalnych produkcji rolnej, z których dochody są opodatkowane zgodnie z art. 27 ust. 1 lub art. 30c Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych; 2) dochodu otrzymanego z tytułu inwestowania składki ubezpieczeniowej w związku z Umową Ubezpieczenia zawartą na podstawie przepisów o działalności ubezpieczeniowej w wypadku ubezpieczeń związanych z funduszami kapitałowymi; 3) W przypadku zmiany przepisów podatkowych albo przyjęcia przez organ podatkowy lub inny uprawniony organ administracji publicznej decyzji wiążącej dla Towarzystwa, skutkującej opodatkowaniem świadczeń z tytułu Umowy Ubezpieczenia, należny podatek dochodowy obciążać będzie osobę uprawnioną do otrzymania świadczenia. Art. 38 Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zatwierdzone przez Zarząd Towarzystwa uchwałą z dnia 21 października 2013 roku, wchodzą w życie z dniem ich zatwierdzenia. PREZES ZARZĄDU Wolfgang Stockmeyer CZŁONEK ZARZĄDU Krzysztof Kuchta 6 / 6