Zabudowa hydraulicznego dźwigu osobowego w budynku Muzeum Narodowego we Wrocławiu, pl. Powstańców Warszawy 5.

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY Zabudowa hydraulicznego dźwigu osobowego w budynku Muzeum Narodowego we Wrocławiu,. Wykonawca* : 1. Zarejestrowana nazwa Przedsiębiorstwa : Zarejestrowany adres Przedsiębiorstwa : Województwo: Powiat: Numer telefonu: Numer fax-u: Numer REGON : E - mail : Internet: Numer konta bankowego : Osoba upoważniona do kontaktów z Zamawiającym * W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać dane każdego z Wykonawców na jednym Formularzu ofertowym. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym zamieszczonego w Biuletynie Zamówień Publicznych, na tablicy ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego i na ie internetowej Zamawiającego, Wykonawca wyraża chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne - przetargu nieograniczonym, organizowanym przez Zamawiającego Muzeum Narodowe we Wrocławiu w terminach i pod warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Strona 1 z 10

2 Wykonawca oferuje: zabudowę hydraulicznego dźwigu osobowego w budynku Muzeum Narodowego we Wrocławiu,. Zadaniem jest budowa szybu windowego w szybie świetlika przylegającego do głównego hollu budynku Muzeum wraz z dostawą i montażem hydraulicznego dźwigu osobowego: w zakresie i na warunkach określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za wynagrodzeniem ofertowym wskazanym w zał. nr 4 Cena oferty Wykonawca: 1) Oświadcza, że spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 2) Oświadcza, że przyjmuje warunki umowy (wzór umowy - zał. nr 1 SIWZ), w tym warunki płatności, Zobowiązuje się udzielić Zamawiającemu rękojmi i 36 miesięcznej gwarancji na wykonany przedmiot zamówienia określony w dziale III specyfikacji, liczonej od daty odbioru końcowego robót i dopuszczenia dźwigu do eksploatacji w UDT. 3) Wniósł wadium w kwocie...słownie... w dniu... w formie.... 4) Oświadcza, że zapoznał się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz załącznikami do niej, a także dokumentacją, o której mowa w dziale III pkt. 2 SIWZ i nie wnosi do nich, jak również do sposobu przekazania mu informacji przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego żadnych zastrzeżeń, 5) Dokonał wizji lokalnej na terenie budowy, 6) ** jest/nie jest płatnikiem podatku VAT, 7) Oświadcza, pod rygorem wykluczenie z postępowania, że wszystkie oświadczenia i informacje zamieszczone w niniejszym FORMULARZU OFERTOWYM i jego załącznikach są kompletne, prawdziwe i dokładne w każdym szczególe. 8) Przyjmuje do wiadomości, że protokół, oferty oraz wszelkie oświadczenia i zaświadczenia składane w trakcie postępowania są jawne, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, a Wykonawca składając ofertę zastrzegł w odniesieniu do tych informacji, że nie mogą być one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 9) Upoważnia Muzeum Narodowe we Wrocławiu lub jego upoważnionych przedstawicieli do przeprowadzenia wszelkich badań mających na celu sprawdzenie oświadczeń, dokumentów i przedłożonych informacji oraz do wyjaśnienia finansowych i technicznych aspektów tego zgłoszenia. Dla tych celów upoważnia każdą osobę publiczną, bank lub przedsiębiorstwa wymienione w niniejszym FORMULARZU OFERTOWYM do dostarczenia stosownej informacji uznanej przez Muzeum Narodowe we Wrocławiu za konieczną i wymaganą w celu sprawdzenia oświadczeń i informacji zawartych w przedłożonej przez Wykonawcę ofercie. Strona 2 z 10

3 10)W przypadku, jeśli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza a) złoży w siedzibie Zamawiającego, podpisaną umowę na warunkach określonych w specyfikacji, niezwłocznie po otrzymaniu zawiadomienia o wyborze jego oferty, b) zobowiązuje się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formie... o wartości równej 5% zaoferowanej ceny ofertowej brutto. 11)Uważa się za związanego niniejszą ofertą przez okres wymieniony w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. do czasu zawarcia umowy z wygrywającym przetarg, lecz nie dłużej niż 30 dni, licząc od terminu wyznaczonego na składanie ofert. 12)Oświadcza, że następujące części niniejszego zamówienia są przeznaczone do wykonania przez podwykonawców: Lp. Wykaz części zamówienia UWAGA: a) Wykonawca oświadcza, że za prace wykonane przez podwykonawców ponosi wobec Zamawiającego odpowiedzialność, jak za prace wykonane siłami własnymi. b) Oświadczenie złożone w pkt. 12 Formularza Ofertowego nie zwalnia z obowiązku uzyskania zgody Zamawiającego na zawarcie umów z podwykonawcami zgodnie z wymogami art kodeksu cywilnego w przypadku wygrania przetargu. 13)Nazwiska i stanowiska osób, z którymi można się kontaktować w celu uzyskania dalszych informacji, jeżeli będą wymagane, podaje się poniżej: Strona 3 z 10

4 Oferta wraz z załącznikami jest ponumerowana i cała składa się z... /kartek /** w tym wypełniony przedmiar robót../kartek** Załącznikami do niniejszej oferty, zgodnie z działami IX i XII SIWZ są: (wypełnia Wykonawca) Data :... **niepotrzebne skreślić Strona 4 z 10

5 . ZAŁĄCZNIK Nr 1: "Oświadczenia " Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu określonych w art.22 ust. 1 i oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu zgodnie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych ( Dz.U. z 2004 r. Nr 19, poz. 177 z późniejszymi zmianami). W związku z udziałem w przetargu nieograniczonym na: Zabudowę hydraulicznego dźwigu osobowego w budynku Muzeum Narodowego we Wrocławiu,. Oświadczam(y), że: 1. posiadam(y) uprawnienia niezbędne do wykonywania działalności lub czynności składającej się na przedmiot niniejszego zamówienia (jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień), 2. posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie do wykonania niniejszego zamówienia oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3. znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonania zamówienia. 4. nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w artykule ustawy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych ( Dz.U. z 2004 r. Nr 19, poz. 177 z późniejszymi zmianami).... Data :... Strona 5 z 10

6 ciąg dalszy Załącznika nr 1 Do niniejszego Oświadczenia dołączone są następujące dokumenty w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę - osobę(y) uprawnioną(e) do podpisywania oferty: a) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. b) Aktualne zaświadczenia właściwego urzędu skarbowego oraz właściwego Oddziału ZUS potwierdzających odpowiednio, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat, oraz składek za ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne, lub zaświadczeń, że uzyskał zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji organu podatkowego - wystawionych nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. c) Aktualna informację z Krajowego Rejestru Karnego, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt. 4 8 ustawy, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, d) Aktualna informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt. 9 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; e) W celu potwierdzenia, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej, należy dołączyć, na czas realizacji zamówienia polisę lub inny dokument ubezpieczenia, na kwotę minimum zł; f) Informacja z banku, lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo kredytowej, w którym Wykonawca posiada podstawowy rachunek bankowy, potwierdzająca posiadanie przez Wykonawcę środków finansowych lub zdolności kredytowej w wysokości co najmniej złotych wystawioną nie wcześniej niż 3 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; g) Dowód wpłaty wadium (kopia), o którym mowa w pkt. XII SIWZ; h) Oryginał pełnomocnictwa - dotyczy Wykonawców reprezentowanych przez pełnomocnika oraz Wykonawców składających wspólną ofertę (konsorcjum).... Data :... Strona 6 z 10

7 ZAŁĄCZNIK nr 2: Cena oferty * (zawierający dołączony Kosztorys Ofertowy) Cena ofertowa brutto za całość przedmiotu zamówienia cyfrowo :... złotych słownie :...złotych. w tym : netto : cyfrowo :... złotych słownie :...złotych. podatek VAT wg obowiązujących przepisów zgodnie ze stanem prawnym na dzień składania oferty wynosi.%, czyli zł.: słownie :...złotych. * 1. Do Załącznika nr 2 należy dołączyć 1. Kosztorys Ofertowy sporządzony wg załączonych przedmiarów robót (Zał. nr 5 SIWZ) należy wypełnić przedmiary podając wartości dla wszystkich pozycji wymienionych w przedmiarze oraz ogólną wartość kosztorysową robót budowlanych i akceptując przedstawioną technologię prac (dopuszcza się przedstawienie kosztorysu ofertowego w innym układzie graficznym, jednak z zachowaniem podanego układu chronologicznego). 2. deklarację zgodności dźwigu wystawioną przez producenta..... Data :... Strona 7 z 10

8 FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK nr 3: Wykaz robót budowlanych * Wykaz wykonanych przez Wykonawcę w budynkach użyteczności publicznej (rozpoczętych i zakończonych) w ciągu ostatnich pięciu lat (okres ten liczony jest od terminu składania ofert wstecz), a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, robót budowlanych odpowiadających swoim rodzajem (tzn. obejmujących budowę szybu windowego i dostawę wraz z montażem hydraulicznego dźwigu osobowego) i wartością (tzn. o wartości nie niższej niż cena ofertowa) robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia. L.p. Zamawiający (nazwa, adres, telefon) Nazwa Zamówienia i lokalizacja (opisać przedmiot zamówienia: budowa szybu windowego, dostawa dźwigu) Wartość zrealizowanej inwestycji (brutto) Terminy realizacji % wykonania siłami własnymi * należy dołączyć dokumenty potwierdzające (złożone w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę), że roboty budowlane, o których mowa w powyższym punkcie, zostały wykonane z należytą starannością. Brak przedmiotowych dokumentów skutkować będzie odrzuceniem oferty.... Data :... Strona 8 z 10

9 ZAŁĄCZNIK nr 4: Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia -kierować robotami Imię i nazwisko Rodzaj uprawnień* Wykształcenie, nr ewidencyjny i zakres posiadanych uprawnień** Potwierdzenie odbycia, co najmniej 2-letniej praktyki zawodowej na budowie przy zabytkach nieruchomych (nazwa dokumentu)*** Rola w realizacji zamówienia (rola w zespole) Kierownik budowy o specj. kontruk.-budowl,*** xxxxxxxxxxxxxxxxxx Kierownik robót elektrycznych * należy udokumentować kwalifikacje poprzez dołączenie kserokopii uprawnień załączyć (potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę); ** należy udokumentować czynną przynależność do właściwej Okręgowej Izby Inżynierów poprzez dołączenie kserokopii wpisu na listę członków właściwej izby samorządu *** należy udokumentować odbycie co najmniej 2-letniej praktyki zawodowej na budowie przy zabytkach nieruchomych i dołączyć dokument (kserokopię potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę).... ( podpis i pieczęć ) Data :... Strona 9 z 10

10 ZAŁĄCZNIK nr 5: PROPOZYCJE ZLECENIA ROBÓT PODWYKONAWCY Roboty, które mają zostać zlecone Wartość robót podzleconych w % ceny oferty Nazwa i dane dotyczące Podwykonawcy Doświadczenie Podwykonawcy w podobnej pracy (podać szczegóły) Całkowity % robót, które mają być zlecone... Data :... Strona 10 z 10