DOSTAWA ANALOGOWEGO APARATU RENTGENOWSKIEGO KOSTNO-PŁUCNEGO Z KOLUMNĄ JEZDNĄ

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "DOSTAWA ANALOGOWEGO APARATU RENTGENOWSKIEGO KOSTNO-PŁUCNEGO Z KOLUMNĄ JEZDNĄ"

Transkrypt

1 Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA FORMULARZ OFERTOWY Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY UWAGA: (Wypełnia w całości i podpisuje WYKONAWCA) NAZWA WYKONAWCY: ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY: tel.... fax.... REGON, NIP. adres strony internetowej:., adres ... Osoba/y uprawniona/e do porozumiewania się z Zamawiającym: Osoba/y uprawniona/e do podpisania umowy: Osoby odpowiedzialne za realizację przedmiotu zamówienia (w przypadku wyboru oferty najkorzystniejszej /podpisania umowy/): Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym z opublikowanym na stronie internetowej: (Biuletynie Zamówień Publicznych) Nr.. z dnia.. oraz siedzibie Centrum Medyczne w Łańcucie Sp. z o. o. na tablicy ogłoszeń i stronie internetowej Składamy ofertę do przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej euro: DOSTAWA ANALOGOWEGO APARATU RENTGENOWSKIEGO KOSTNO-PŁUCNEGO Z KOLUMNĄ JEZDNĄ Dla Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o. o. Jednocześnie oświadczamy, że: zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty, akceptujemy wszystkie warunki określone w SIWZ, SIWZ przyjęliśmy bez zastrzeżeń oraz nie zgłaszamy żadnych uwag, co do procedury udzielenia zamówienia, akceptujemy wszystkie zmiany oraz modyfikacje SIWZ (w przypadku zmian zapisów SIWZ i modyfikacji), uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert określonego zapisami w SIWZ, nie jest wiążące wycofanie przez nas oferty, które nastąpiło po terminie składania ofert, zawarty w SIWZ wzór umowy sprzedaży (Załącznik nr 14) został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na niżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez ZAMAWIAJĄCEGO.

2 Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA FORMULARZ OFERTOWY wadium w kwocie... PLN, zostało wniesione w dniu... w formie... i zostało dołączone do oferty jako załącznik nr..., nr konta bankowego Wykonawcy (na konto zwróci Zamawiający wadium Wykonawcy w przypadku wpłaty wadium w formie przelewu) akceptujemy wszystkie wynikłe w trakcie postępowania przetargowego zmiany i modyfikację (np. zmiany wzoru umowy itp.) Warunki oferowane przez naszą firmę istotne dla realizacji w/w zamówienia są następujące: 1. CENA ZA REALIZACJĘ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: PRZEDMIOT ZAMOWIENIA Załącznik nr 2 Wartość netto... PLN Słownie Wartość brutto... PLN Słownie Szczegółowy wykaz ceny jednostkowej i sposób wyliczenia wartości ogółem zawierają FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr: 2 do niniejszej oferty). Oświadczamy, że podane ceny uwzględniają wszystkie czynniki cenotwórcze /koszt przedmiotu zamówienia, koszt transportu w tym koszt załadunku i rozładunku, koszty opakowania, ubezpieczenia w Polsce oraz poza jej granicami do czasu przekazania aparatu rtg Zamawiającemu, koszty odprawy celnej, cło, podatek VAT, marża, koszty oddania do eksploatacji sprzętu oraz inne nie wymienione koszty związane z przygotowaniem i realizacją dostawy oraz udzielony przez firmę rabat/. I. TERMIN I REALIZACJA ZAMÓWIENIA: Gwarantujemy, że: 1. Zaoferowany aparat rtg dostarczymy własnym transportem na swój koszt i ryzyko do siedziby Zamawiającego, czyli do Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o. o. 2. Zaoferowany aparat rtg oddamy do eksploatacji w terminie do 60 dni od dnia podpisania umowy dni robocze tj. od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do Oddanie do eksploatacji zaoferowanego sprzętu medycznego nie będzie wiązało się dla Zamawiającego z żadnymi dodatkowymi zakupami oraz inwestycjami. II. WARUNKI GWARANCJI I SERWISU GWARANCYJNEGO: Oferowany okres pełnej gwarancji i serwisu gwarancyjnego wynosi:. (min. 24 miesiące) okres pełnej gwarancji i serwisu gwarancyjnego rozpoczyna się od daty oddania do eksploatacji aparatu rtg. III. IV. Oferowane warunki rozliczania się ZAMAWIAJĄCEGO z WYKONAWCAMI za zrealizowane dostawy: Termin płatności: 1. Wymagana płatność za realizację przedmiotu zamówienia będzie dokonana przelewem po oddaniu do eksploatacji aparatu rtg, a także przedłożeniu poprawnie wystawionej faktury VAT Zamawiającemu w terminie do 30 dni. 2. Wysokość odsetek z tytułu nieterminowej zapłaty w wysokości odsetek ustawowych. Oświadczam/y jednocześnie, iż firma nasza:

3 Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA FORMULARZ OFERTOWY spełnia wszystkie wymagania wynikające z art. 22 ust. 1 oraz nie podlega wykluczeniu z mocy art. 24 ust. 1. i ust. 2. Ustawy Prawo zamówień publicznych, spełnia wszystkie warunki określone Ustawą Prawo zamówień publicznych, jak również warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia określone przez Zamawiającego w niniejszym postępowaniu, nie podlega wykluczeniu z postępowania na mocy art. 24 ust. 1. pkt. od 1) do 9) oraz ust. 2 pkt. od 1) do 4). V. Ofertę niniejszą składamy na... kolejno zapisanych i ponumerowanych stronach. VI. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.) (miejscowość, data) (Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela WYKONAWCY)

4 Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW TECHNICZNYCH Modyfikacja Załącznik 3 Opis przedmiotu zamówienia ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW TECHNICZNYCH ANALOGOWY APARAT RENTGENOWSKI KOSTNO-PŁUCNY Z KOLUMNĄ JEZDNĄ Oferujemy ANALOGOWY APARAT RENTGENOWSKI KOSTNO-PŁUCNY Z KOLUMNĄ JEZDNĄ (w ilości 1 sztuka) Model/typ/wersja:.... Rok produkcji:... (wymagany 2013 rok) Producent:.... Kraj pochodzenia:. Lp. Parametry wymagane Wymagany Podać parametry oferowane ( / Nie) Uwagi I Aparat fabrycznie nowy, nierekondycjonowany, nie powystawowy i nieużywany WYMAGANIA OGÓLNE Certyfikat CE obejmujący cały aparat RTG lub poszczególne elementy oraz wpis lub zgłoszenie do Rejestru Wyrobów Medycznych dot. oferowanego aparatu RTG Fabrycznie zapewniona pełna kompatybilność elementów aparatu - podstawowe elementy urządzenia (generator, kolumna, stół, stojak) wyprodukowane przez jednego producenta udokumentowane na podstawie dołączonych do oferty dokumentów Fabrycznie przewidziana możliwość wykorzystywania różnych typów detektorów (kasety standardowe, kasety CR) Instalacja aparatu w sposób zapewniający wykonanie zdjęć na stojaku do zdjęć płuc z odległości SID co najmniej 100 cm z położeniem środka detektora i ogniska lampy na wysokości poniżej poziomu blatu stołu Instalacja aparatu w sposób zapewniający możliwość wykonywania zdjęć na stole dla odległości SID cm Instalacja aparatu w sposób umożliwiający wykorzystanie urządzenia zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz zapewniająca pełną ergonomię pracy w gabinecie RTG Aparat jest pozbawiony wszelkich blokad, kodów serwisowych, itp., które po upływie gwarancji utrudniałyby właścicielowi dostęp do opcji serwisowych lub naprawę aparatu przez inny niż Wykonawca umowy podmiot w przypadku nie korzystania przez Zamawiającego z serwisu pogwarancyjnego wykonawcy 9. Wymagane zasilanie; 3-fazowe, 400V, 50Hz II GENERATOR 1. Typ/Producent Podać

5 Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW TECHNICZNYCH 2. Rok produkcji lampy Częstotliwość pracy generatora 100 khz 4. Rok produkcji generatora Współpraca z systemem cyfrowym 6. Nominalna moc generatora 50 kw 7. Zakres wysokiego napięcia (40-150kV) 8. Maksymalny prąd anodowy 630 ma 9. Zakres nastaw miliamperosekund (0, ) mas 10. Najkrótszy czas ekspozycji 1 ms 11. Automatyka zdjęciowa AEC trójpolowa w stole do zdjęć kostnych i stojaku do zdjęć płuc 12. Programy anatomiczne Panel sterowania podać 14. Autodiagnostyka z sygnalizacją uszkodzeń III KOLUMNA LAMPY RTG Z LAMPĄ RTG 1. Typ/Producent Podać 2. Rok produkcji Kolumna podłogowa, wolnostojąca, niezintegrowana ze stołem 4. Zakres przesuwu poziomego kolumny 250cm 5. Zakres ruchu pionowego kołpaka 150cm 6. Minimalna odległość promienia centralnego lampy od podłoża przy zdjęciach na stojaku 7. Zakres obrotu lampy RTG względem osi poziomej 44cm zakres+/- od135 do180º 8. Zakres obrotu kolumny zgredem osi pionowej +/ Lampa RTG dwuogniskowa z wirującą anodą 10. Ognisko małe lampy 0,6 mm 11. Moc małego ogniska lampy 24 kw 12. Ognisko duże lampy 1,2 mm 13. Moc dużego ogniska lampy 60 kw 14. Pojemność cieplna anody 300 KHU 15. Pojemność cieplna kołpaka 1,2MHU 16. Zabezpieczenie lampy przed przegrzaniem 17. Całkowita filtracja min 2,5 mmal dla 100 kv 18. Fabrycznie zapewniona możliwość instalacji lampy RTG innego producenta niż lampa zaoferowana, podać typ i producenta zaoferowanej lampy oraz co najmniej jednego zamiennika 19. Kolimator manualny

6 Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW TECHNICZNYCH min. 20. Zakres obrotu kolimatora +/ Podświetlenie pola pracy 150lux 22. Laserowy wskaźnik lokalizacyjny 23. Kolimator lampy z miernikiem dawki 24. Wyświetlacz kąta obrotu lampy 25. Możliwość wykonywania zdjęć poza stołem kostnym IV STÓŁ DO ZDJĘĆ KOSTNYCH 1. Typ/Producent podać 2. Rok produkcji Długość blatu 215 cm 4. Szerokość blatu 77 cm 5. Blat stołu pływający 6. Zakres ruchu wzdłużnego ±41 cm 7. Zakres ruch poprzecznego ±11 cm 8. Podnoszony automatycznie ( elektrycznie) blat stołu 9. Minimalna wysokość stołu 57 cm 10. Maksymalna wysokość stołu 80 cm 11. Automatyczna blokada ruchu blatu stołu w pionie po napotkaniu przeszkody 12. Odległość zewnętrzna powierzchni blatu-film 85mm 13. Akceptacja kaset od 18x24 do 35x43 cm 14. Automatyka AEC trójpolowa 15. Ruchoma kratka przeciw rozproszeniowa /odległość ogniskowa cm/ 16. Gęstość lamelek w kratce min 40 l/cm 17. Dopuszczalne obciążenie stołu przez pacjenta 250 kg 18. Współczynnik pochłaniania promieniowania przez płytę stołu pacjenta przy 100kV 1 mm Al V Realizacja funkcji przemieszczania blatu stołu przyciskami nożnymi Blat stołu całkowicie płaski, bez widocznych ram utrudniających przemieszczanie pacjenta i dezynfekcję blatu Możliwość blokady ruchów blatu przez personel w czasie siadania na blacie pacjenta bez konieczności wyłączania zasilania stołu, czujniki antykolizyjne STOJAK DO ZDJĘĆ PŁUC 1. Maksymalna odległość środka panelu od podłoża 180 cm 2. Minimalna odległość środka panelu od podłoża 45cm 3. Ruchoma kratka przeciwrozproszeniowa o ogniskowaniu pozwalającym na wykonywanie badań z odległości SID cm

7 Znak sprawy: SZP/380/27/2013 MODYFIKACJA ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW TECHNICZNYCH min 4. Gęstość lamelek w kratce 40l/cm 5. Akceptacja kaset od 18x24cm do 35x43cm 6. Automatyka AEC trójpolowa 7. Odległość zewnętrzna powierzchnia blatu-film 50mm 8. Pochłanialność płyty czołowej przy 100kV VI POZOSTAŁE WYMAGANIA 0,8 mm Al 1. Opracowanie dokumentacji instalacyjnej urządzenia 2. Instalacja oraz uruchomienie aparatu w miejscu wskazanym przez zamawiającego 3. Wykonanie testów akceptacyjnych aparatu RTG Dokumentacja techniczno/serwisowa dla potrzeb służb technicznych użytkownika w języku polskim; Wykonawca przekaże na potrzeby Zamawiającego niezbędną dokumentację i oprogramowanie serwisowe konieczne do diagnozowania, regulowania i napraw urządzenia Opracowanie dokumentu Obliczenie osłon stałych zgodnie z planowanym stanem pracowni RTG i jego uzgodnienie Szkolenie personelu medycznego zamawiającego w zakresie obsługi sprzętu UWAGA DLA WYKONACÓW: Należy wypełnić wszystkie pozycje tabeli pod rygorem odrzucenia oferty. Oferowany analogowy aparat rentgenowski kostno-płucny z kolumną jezdną musi posiadać wszystkie parametry określone przez Zamawiającego. Wszystkie opisane przez Zamawiającego parametry są parametrami minimalnymi. Wykonawca jest zobowiązany wpisać właściwe słowo TAK lub NIE zgodnie ze stanem faktycznym w rubryce parametr oferowany i parametr mieszczący się w zakresie wskazanym przez Zamawiającego. Brak spełnienia wymaganych powyżej parametrów granicznych spowoduje odrzucenie oferty. Oświadczamy, że: oferowany powyżej analogowy aparat rentgenowski kostno-płucny z kolumną jezdną jest zgodny z normami obowiązującymi dla tego typu sprzętu i jest nowy wyprodukowany w 2013 roku i po oddaniu do eksploatacji będzie gotowy do pracy zgodnie z przeznaczeniem, bez żadnych dodatkowych zakupów inwestycyjnych ze strony Zamawiającego (Miejscowość data) (Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

8 MODYFIKACJA Załącznik 4 ANALOGOWY APARAT RENTGENOWSKI KOSTNO-PŁUCNY Z KOLUMNĄ JEZDNĄ ZESTAWIENIE INFORMACJI OFEROWANYCH WARUNKÓW GWARANCJI I SERWISU GWARANCYJNEGO Lp. Parametry wymagane Wymagany Podać parametry oferowane ( / Nie) Uwagi 1. Pełna gwarancja min 24 m-ce na wszystkie elementy urządzenia w tym lampę RTG bez limitu ekspozycji 2. Przeglądy techniczne zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Wykonawcy po uprzednim uzgodnieniu terminu z Zamawiającym (min. 2 w czasie gwarancji) 3. Czas reakcji serwisu od zgłoszenia (podać w godzinach) do 24 godz. w dni robocze 4. Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia usterek i wad w terminie 5 dni roboczych licząc od czasu zgłoszenia awarii na piśmie lub faksem, a w przypadku konieczności sprowadzenia części z poza granic Polski w terminie do 14 dni Wykonawca dostarcza Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy: Kartę gwarancyjną w języku polskim, 5. Instrukcję użytkowania w języku polskim, Wykaz autoryzowanych punktów serwisowych, Paszport aparatu dla danego sprzęt, Dokumentację techniczno serwisową 6. Liczba napraw tego samego podzespołu uprawniająca do wymiany podzespołu na nowy 3 naprawy w ciągu roku 7. Okres zagwarantowania dostępności części zamiennych od daty sprzedaży w latach (min. 10 lat) Aparat jest pozbawiony wszelkich blokad, kodów serwisowych, itp., które po upływie gwarancji utrudniałyby właścicielowi dostęp do opcji serwisowych lub naprawę aparatu przez inny niż Wykonawca umowy podmiot w przypadku nie korzystania przez Zamawiającego z serwisu pogwarancyjnego wykonawcy Inne (jeżeli występują należy wymienić) podać (Miejscowość data) (Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

OFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro

OFERTA PRZETARGOWA. dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty euro OFERTA PRZETARGOWA WYKONAWCA................ dotyczy: przetargu nieograniczonego dla zamówienia o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty 200 000 euro DOSTAWA ODCZYNNIKÓW LABORATORYJNYCH, TESTÓW

Bardziej szczegółowo

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Certyfikat Akredytacyjny 9122.ZESP Znak sprawy: SZP/380/27/2013 Łańcut dnia 09.07.2013r. DO WSZYSTKICH WYKONAWCÓW: Dotyczy: przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres ...

FORMULARZ OFERTOWY. tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres  ... Załącznik Nr 1 UWAGA: (Wypełnia w całości i podpisuje WYKONAWCA) NAZWA WYKONAWCY:... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY: tel... fax... REGON...,NIP... adres strony internetowej:..., adres e-mail... Osoba/y uprawniona/e

Bardziej szczegółowo

NAZWA WYKONAWCY:... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY:... tel... fax... REGON, NIP. adres strony internetowej:., adres ...

NAZWA WYKONAWCY:... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY:... tel... fax... REGON, NIP. adres strony internetowej:., adres  ... Znak sprawy: SZP/380/40/2017 Załącznik Nr 1 UWAGA: (Wypełnia w całości i podpisuje WYKONAWCA) NAZWA WYKONAWCY:...... ADRES/SIEDZIBA WYKONAWCY:...... tel.... fax.... REGON, NIP. adres strony internetowej:.,

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut OFERTA PRZETARGOWA Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) ZAMAWIAJĄCY: Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego 5 37 100 Łańcut NAZWA WYKONAWCY:..... ADRES/SIEDZIBA

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH I OCENIANYCH

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH I OCENIANYCH .. Załącznik Nr 2 (pieczęć firmowa Wykonawcy) ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH I OCENIANYCH Przedmiotem zamówienia jest łączna dostawa i montaż Aparatu RTG do wykonywania zdjęć kostnych ze statywem płucnym

Bardziej szczegółowo

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 3 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/

Bardziej szczegółowo

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu i aparatury medycznej.

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu i aparatury medycznej. Toruń, dn. 16 maja 2016r. L.dz. SSM.DZP.200.73.2016 dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu i aparatury medycznej. I. W związku ze skierowanymi

Bardziej szczegółowo

Sprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ

Sprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 2 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: 654/2009 Bielsko-Biała r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM

Nr sprawy: 654/2009 Bielsko-Biała r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Nr sprawy: 654/2009 Bielsko-Biała 22.06.2009 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM 1. Zamawiający: Wojskowa Specjalistyczna Przychodnia Lekarska, SPZOZ w Bielsku - Białej 43-309 Bielsko-Biała, ul.

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: 533/2009 Bielsko-Biała r. Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Nr sprawy: 533/2009 Bielsko-Biała r. Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym Nr sprawy: 533/2009 Bielsko-Biała 14.05.2009 r. Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym 1. Zamawiający: Wojskowa Specjalistyczna Przychodnia Lekarska, SPZOZ w Bielsku - Białej 43-309 Bielsko-Biała, ul.

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-84/./2012 Radom, dnia OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O ZAMÓWIENIU Przetarg nieograniczony

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-84/./2012 Radom, dnia OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O ZAMÓWIENIU Przetarg nieograniczony RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Analogowy zdjęciowy aparat RTG z zawieszeniem sufitowym ze skanerem płyt obrazowych. Bez punktacji

Załącznik nr 1. Analogowy zdjęciowy aparat RTG z zawieszeniem sufitowym ze skanerem płyt obrazowych. Bez punktacji Załącznik nr 1 Przedmiot oferty : Analogowy zdjęciowy aparat RTG z zawieszeniem sufitowym ze skanerem płyt obrazowych Oferent : Nazwa aparatu / Producent : Rok produkcji : Aparat musi być fabrycznie nowy

Bardziej szczegółowo

(nazwa wykonawcy/ów)

(nazwa wykonawcy/ów) ... (pieczątka Wykonawcy)... (miejscowość i data) Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY Niniejszym oświadczamy, Ŝe w postępowaniu o udzielenie zamówienia na Dostawę wraz z montaŝem i przeszkoleniem

Bardziej szczegółowo

RENTGENOWSKI ZDALNIE STEROWANY

RENTGENOWSKI ZDALNIE STEROWANY AE/ AE/ZP-27-45/16 Załącznik Nr 7 Wymagane i oferowane parametry techniczne APARAT RENTGENOWSKI ZDALNIE STEROWANY typu telekomando do zdjęć i badań rtg ze skopią oraz AUTOMATYCZNY DUPLIKATOR DVD/CD do

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-84/./2012 Radom, dnia r. OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O ZAMÓWIENIU Przetarg nieograniczony

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-84/./2012 Radom, dnia r. OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O ZAMÓWIENIU Przetarg nieograniczony RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

Radomskiego Szpitala Specjalistycznego.

Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. RSS/ZPFSiZ/P-84/../12 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl;

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl.

Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl. Załącznik nr 1 do modyfikacji Zadanie nr 23 Opis przedmiotu zamówienia: Zestaw do diagnostyki peryferyjnych segmentów drzewa oskrzelowego przy użyciu mini sond USG 1 kpl. Pełna nazwa urządzenia, typ lub

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

zwaną dalej Zamawiającym.

zwaną dalej Zamawiającym. Załącznik nr 5 UMOWA NR /2015. zawarta w dniu w wyniku postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 39 46 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. -prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego

UMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2016 zawarta w Radzyminie w dniu...2016r. pomiędzy: Centrum Medycznym im. Bitwy Warszawskiej 1920 r. w Radzyminie - Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej ul.

Bardziej szczegółowo

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ

WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ PAKIET 4, ZADANIE A: BRONCHOFIBEROSKOP INTUBACYJNY 1 SZT. Cena jednostkowa netto za 1 szt. Wartość ogółem netto (poz. 1 x 1 szt.) VAT (%) Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz.

Bardziej szczegółowo

DRUK OFERTA Dostawę aparatury medycznej

DRUK OFERTA Dostawę aparatury medycznej .. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę aparatury medycznej Składamy niniejszą

Bardziej szczegółowo

DZP-BZ-271-194/2013 Załącznik nr 1a do specyfikacji OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Dostawa, instalacja i uruchomienie stołu do biopsji stereotaktycznej Uwagi i objaśnienia: - Parametry określone jako tak są

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY II. Osoby upoważnione do reprezentowania firmy (podpisywanie oferty i umowy): a. imię... nazwisko...

FORMULARZ OFERTOWY II. Osoby upoważnione do reprezentowania firmy (podpisywanie oferty i umowy): a. imię... nazwisko... ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do umowy... (pieczątka firmowa) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego dla

Bardziej szczegółowo

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto 23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe na zakup i dostawę cyfrowego aparatu rtg

Zapytanie ofertowe na zakup i dostawę cyfrowego aparatu rtg Wrocław, dnia 1.08.2014r. Zapytanie ofertowe na zakup i dostawę cyfrowego aparatu rtg w związku z realizacją projektu: Cyfrowa diagnostyka obrazowa- innowacyjne rozwiązania w firmie MEDIX współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH

ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH (PAKIET 1) I. APARAT CYFROWY OGÓLNODIAGNOSTYCZNY, DWUSTANISKOWY. APARAT DO ZDJĘĆ KOSTNO-PŁUCNYCH SKŁADAJĄCY SIĘ Z GENERATORA RTG, LAMPY RTG, STOŁU PACJENTA Z WBUDOWANYM

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

* wypełniają wyłącznie Wykonawcy samodzielnie ubiegający się o udzielenie zamówienia OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 4 do SIWZ. ...

* wypełniają wyłącznie Wykonawcy samodzielnie ubiegający się o udzielenie zamówienia OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 4 do SIWZ. ... Załącznik nr 4 do SIWZ... OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na: dotyczy postępowania o udzielenie publicznego na Dostawę oświadczamy, że: 1. posiadamy uprawnienia

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem .. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY zawarta w Katowicach, dnia 2011.roku, pomiędzy:

WZÓR UMOWY zawarta w Katowicach, dnia 2011.roku, pomiędzy: Sprawa nr PN/4/D/2011 Załącznik nr 3 do siwz WZÓR UMOWY zawarta w Katowicach, dnia 2011.roku, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach Moja Przychodnia ul. PCK

Bardziej szczegółowo

ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego

ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ /Pieczęć Wykonawcy/.. /miejscowość, data/ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Dane dotyczące Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI,

OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI, Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczątka firmowa Wykonawcy) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców: Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu e-mail: DO.2800.32.2015 -

Bardziej szczegółowo

Analogowy zdjęciowy aparat RTG z zawieszeniem sufitowym ze skanerem płyt obrazowych

Analogowy zdjęciowy aparat RTG z zawieszeniem sufitowym ze skanerem płyt obrazowych Przedmiot oferty : Analogowy zdjęciowy aparat RTG z zawieszeniem sufitowym ze skanerem płyt obrazowych Oferent : Nazwa aparatu / Producent : Rok produkcji : Aparat musi być fabrycznie nowy 2014 Uwaga:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2017

Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2017 Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2017 zawarta w Radzyminie w dniu...2017r. pomiędzy: Centrum Medycznym im. Bitwy Warszawskiej 1920 r. w Radzyminie - Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej ul.

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

Pytania i wnioski Wykonawców oraz Odpowiedzi Zamawiającego. dotyczące

Pytania i wnioski Wykonawców oraz Odpowiedzi Zamawiającego. dotyczące OBWÓD LECZNICTWA KOLEJOWEGO SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ w PRZEMYŚLU Pytania i wnioski Wykonawców oraz Odpowiedzi Zamawiającego dotyczące Dostawy fabrycznie nowego z 2014 r. analogowo

Bardziej szczegółowo

Informacja dla uczestników postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.:

Informacja dla uczestników postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Strona1 Puszczykowo, dnia 8 lutego 2017 r. Szp.12/4/2/17 Informacja dla uczestników postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa respiratorów

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

OFERTA RAMOWA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA RAMOWA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA RAMOWA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 do SIWZ

Załącznik nr 5 do SIWZ Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA NR PR.272..2013 zawarta w dniu... w Lesznie pomiędzy: - Miastem Leszno reprezentowanym przez: Tomasza Malepszego Prezydenta Miasta Leszna z siedzibą w Lesznie, ul. Kazimierza

Bardziej szczegółowo

Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY. Do: Zamek Królewski na Wawelu Państwowe Zbiory Sztuki Wawel 5, Kraków

Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY. Do: Zamek Królewski na Wawelu Państwowe Zbiory Sztuki Wawel 5, Kraków Sprawa nr VII/ZKnW/18 Załącznik nr 2 do Specyfikacji... (miejscowość i data) Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Województwo, Powiat:... NIP, REGON:... Osoba upoważniona do kontaktów.:... Tel./fax:...

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK: ZZP- 185/17............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa....................................................................

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt.

Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt. Załącznik nr 1 do Modyfikacji Zadanie nr 21: Nóż ultradźwiękowy z przetwornikiem - 1 szt. Pełna nazwa urządzenia, typ lub model Informacje podstawowe Producent, podać pełną nazwę i adres Kraj i rok produkcji

Bardziej szczegółowo

Samodzielna Sekcja Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia tel. 052/ fax 052/

Samodzielna Sekcja Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia tel. 052/ fax 052/ Samodzielna Sekcja Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia tel. 052/36-55- 521 fax 052/36-55-752 NZZ/53/P60/06 Bydgoszcz, dnia 09.01.2007r. Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kard. St. Wyszyńskiego w Sieradzu ul. Armii Krajowej Sieradz

Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kard. St. Wyszyńskiego w Sieradzu ul. Armii Krajowej Sieradz Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kard. St. Wyszyńskiego w Sieradzu ul. Armii Krajowej 7 98-200 Sieradz Certyfikat Jakości ISO 9001:2008 MODYFIKACJA ZAPISÓW SIWZ Sieradz, dn. 21.08.2015 r. SZP.215 22/15 Szpital

Bardziej szczegółowo

za 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT)

za 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT) Nr sprawy 101/MW/2012 25 PAKIET NR 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. Nazwa i adres Wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. do LUX MED Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą przy ul. Postępu 21C, Warszawa

O F E R T A. do LUX MED Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą przy ul. Postępu 21C, Warszawa O F E R T A do LUX MED Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą przy ul. Postępu 21C, 02-676 Warszawa... nazwa Wykonawcy adres Wykonawcy... REGON NIP... telefon i fax... bank i nr konta Składając

Bardziej szczegółowo

... Przy kontrasygnacie.. Zwanym w treści umowy Zamawiającym a: ... z siedzibą... NIP... reprezentowanym przez: Zwanym w treści umowy Wykonawcą

... Przy kontrasygnacie.. Zwanym w treści umowy Zamawiającym a: ... z siedzibą... NIP... reprezentowanym przez: Zwanym w treści umowy Wykonawcą Wzór umowy Umowa nr FZP.262.1..2016 Zawarta w dniu... roku w Płońsku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej im. Marszałka Józefa Piłsudskiego w Płońsku z siedzibą w Płońsku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON...

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON... Załącznik nr 2 do SIWZ... data (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron. Nazwa i siedziba Wykonawcy: Tel... Fax.. NIP..

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

dnia (pieczątka firmowa wykonawcy) NIP... REGON... fax... tel...

dnia (pieczątka firmowa wykonawcy) NIP... REGON... fax... tel... FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ dnia (pieczątka firmowa wykonawcy) NIP... REGON... fax... tel.... I. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu na leasing ambulansu ratunkowego typu C dla SP ZOZ w Obornikach

Bardziej szczegółowo

FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA ROZWOJU REGIONU ŁÓDZKIEGO UMOWA

FUNDUSZE EUROPEJSKIE DLA ROZWOJU REGIONU ŁÓDZKIEGO UMOWA Załącznik 6/1-2 UMOWA zawarta w dniu 2012... w Kutnie pomiędzy: Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Lecznica S.C. Maria Kaczmarek, Małgorzata Różycka-Grudniewicz, 99-300 Kutno, ul. Staszica 11, woj.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY. Zapytanie ofertowe na Dostawę wiertarko-frezarki. I. DOSTAWCA (WYKONAWCA)

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY. Zapytanie ofertowe na Dostawę wiertarko-frezarki. I. DOSTAWCA (WYKONAWCA) Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY Zapytanie ofertowe na Dostawę wiertarko-frezarki. I. DOSTAWCA (WYKONAWCA) Nazwa: Adres: Adres poczty elektronicznej: Numer telefonu: Numer faksu:

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Załącznik nr 3 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY zawarta w Ostródzie w dniu.r. pomiędzy: z siedzibą przy. NIP:. zwanym dalej Zamawiającym, którego reprezentują:. a firmą: z siedzibą przy., wpisaną do rejestru

Bardziej szczegółowo

O F E R T A (WZÓR) na

O F E R T A (WZÓR) na Załącznik Nr 1 do SIWZ Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę niesterylnego sprzętu jednorazowego użytku (ZP 9/16) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy ul.... kod...-... miejscowość... województwo... powiat...

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej -Zespół Zakładów w Makowie Mazowieckim

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej -Zespół Zakładów w Makowie Mazowieckim ... [pieczątka firmowa]... dnia... FORMULARZ OFERTY I. DANE WYKONAWCY 1. Pełna nazwa: 2. Przedstawiciel Wykonawcy: 3. Adres (siedziba) (kod, miejscowość, ulica, powiat, województwo): 4. Adres do korespondencji

Bardziej szczegółowo

Umowa na serwis nr /11

Umowa na serwis nr /11 Umowa na serwis nr /11 wzór Zawarta w dniu.. 2011r. pomiędzy: Krakowskim Centrum Rehabilitacji 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa Śródmieścia Wydział XI Gospodarczy

Bardziej szczegółowo

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A Znak pisma: DOA.III.272.1.9.2012... Pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy Dodatek nr 1 do SIWZ Urząd Marszałkowski Województwa Świętokrzyskiego

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR DZZ / /19

UMOWA NR DZZ / /19 UMOWA NR DZZ-383-15/ /19 (PROJEKT UMOWY- modyfikacja z dnia 26.03.19) zawarta w dniu r. w Olsztynie w wyniku przeprowadzenia postępowania w trybie przetargu nieograniczonego Nr zgodnie z przepisami ustawy

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 22 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Załącznik do pisma z dn. 30.07.2015r. Aktualizacja z dn. 30.07.2015r. ZAŁĄCZNIK NR 2

Załącznik do pisma z dn. 30.07.2015r. Aktualizacja z dn. 30.07.2015r. ZAŁĄCZNIK NR 2 Załącznik do pisma z dn. 30.07.2015r. Aktualizacja z dn. 30.07.2015r. ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ CENOWY. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pieczęć Wykonawcy L.p. Podstawowe dane oferowanego produktu Wymagana wartość

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Sprzedawcą.

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Sprzedawcą. PROJEKT UMOWY Nr. Zawarta w dniu. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Koszalinie z siedzibą przy ul. Szpitalnej 2, 75-720 Koszalin, wpisanym do

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY.... działając w imieniu i na rzecz:...

FORMULARZ OFERTOWY.... działając w imieniu i na rzecz:... Ja (My), niżej podpisany (i): FORMULARZ OFERTOWY... działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres Wykonawcy) Numer wpisu do KRS Wykonawcy (wypełnić, jeżeli dotyczy) :. Numer NIP/PESEL Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

DX-D 400 Nowoczesny system radiograficzny z możliwością rozbudowy

DX-D 400 Nowoczesny system radiograficzny z możliwością rozbudowy Nowoczesny system radiograficzny z możliwością rozbudowy System radiograficzny charakteryzuje się wysoką uniwersalnością i przystępną ceną. Ze względu na niewielkie wymiary aparat może być zainstalowany

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Strona Z ogólnej liczby stron

Strona Z ogólnej liczby stron FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I CZĘŚĆ I - Tryb postępowania, przedmiot zamówienia, dane identyfikacyjne Wykonawcy, Oświadczenie o cenie, terminie realizacji, warunkach płatności, o podatku VAT, gwarancji, terminie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. Zawarta dnia. roku w Łodzi

UMOWA NR. Zawarta dnia. roku w Łodzi UMOWA NR Zawarta dnia. roku w Łodzi pomiędzy: Wojewódzkim Wielospecjalistycznym Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi ul. Pabianicka 62, 93-513 Łódź, wpisanym do rejestru publicznych

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14 Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14 (miejscowość i data) (nazwa i adres Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku przynależności do grupy kapitałowej Przystępując do postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon:... fax:... e-mail:...

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) Załącznik nr 15 do BPM.ZZP. 271. 179.2014 OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO

Bardziej szczegółowo

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Numer ogłoszenia: 259924-2012; data zamieszczenia: 19.07.2012 OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA Ogłoszenie dotyczy: Ogłoszenia o zamówieniu. Informacje o zmienianym ogłoszeniu: 245200-2012 data 11.07.2012

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 1: Dostawa oprogramowania dla Uniwersyteckiego Centrum Nauki Języków Obcych Uniwersytetu Rzeszowskiego

Zadanie nr 1: Dostawa oprogramowania dla Uniwersyteckiego Centrum Nauki Języków Obcych Uniwersytetu Rzeszowskiego ZP/UR/66/2014 Załącznik nr 3 do SIWZ PROJEKT UMOWY Dostawa oprogramowanie i fabrycznie nowego, nie używanego, stacjonarnego zestawu komputerowego, projektorów, ekranów projekcyjnych oraz dysku twardego

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr.../. - PROJEKT

UMOWA nr.../. - PROJEKT w dniu... 2016 r. w Otwocku pomiędzy: UMOWA nr.../. - PROJEKT Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szpitalem Specjalistycznym MSW w Otwocku z siedzibą przy ul. Prusa 1/3, 05-400 Otwock, wpisanym

Bardziej szczegółowo

PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy :

PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy : PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie (05-420), przy ul. Skłodowskiej 5/7, NIP: 532-16-43-282, REGON:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy:

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia wyrażam(y) chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne WR.SOP.0160.115.2014 na: Dostawę sprzętu komputerowego dla Oddziału Terenowego Agencji Nieruchomości

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) Załącznik nr 3 do BPM.ZZP. 7.6.05 OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... Regon:... KRS:...

OFERTA. ... Regon:... KRS:... Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 : OFERTA...... Regon:... NIP:... KRS:... tel.... e-mail: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym ZP 01/2016 na: fax...,, Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

Zakład Karny w Przemyślu informuje, że do postępowania wpłynęły zapytania następującej

Zakład Karny w Przemyślu informuje, że do postępowania wpłynęły zapytania następującej Przemyśl, 02.05.2013r. Oferenci, którzy złożyli zapytania do warunków zamówienia j/n. Dotyczy: Przetarg nieograniczony na: - zakup, dostawę, montaż, instalację i uruchomienie zestawu RTG w pomieszczeniu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

DRUK OFERTA Dostawę aparatury medycznej

DRUK OFERTA Dostawę aparatury medycznej .. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę aparatury medycznej Składamy niniejszą

Bardziej szczegółowo

LAMPA ZABIEGOWO-OPERACYJNA SUFITOWA DWUCZASZOWA - 3 SZTUKI

LAMPA ZABIEGOWO-OPERACYJNA SUFITOWA DWUCZASZOWA - 3 SZTUKI Zadanie Nr 11 / Podzadanie 11.2 Wyposażenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego RCZ w Lubinie, w ramach projektu pn. Rozbudowa, zakup sprzętu i wyposażenia wraz z budową lądowiska w celu utworzenia Szpitalnego

Bardziej szczegółowo

Dostawa sprzętu mechatronicznego dla projektu pn. Mam zawód - mam pracę w regionie O F E R T A. na:

Dostawa sprzętu mechatronicznego dla projektu pn. Mam zawód - mam pracę w regionie O F E R T A. na: dnia 2014 r. /pieczęć adresowa wykonawcy/ NIP* ) : REGON* ) : Nr telefonu* ) : Nr faksu* ) : Adres e mail * ) - w przypadku oferty wspólnej należy podać nazwę i dane dotyczące wykonawcy pełnomocnika (lidera)

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe nr 11/DDOM/2016 na stół do masażu

Zapytanie ofertowe nr 11/DDOM/2016 na stół do masażu I.ZAMAWIAJĄCY Zapytanie ofertowe nr 11/DDOM/2016 na stół do masażu NZOZ Eter-Med Sp. z o.o., ul. Żabi Kruk 10, 80-822 Gdańsk NIP 5832708120 REGON 192471992 II. TRYB POSTĘPOWANIA Zamówienie realizowane

Bardziej szczegółowo