Powikłania stymulacji. Zamość

Transkrypt

1 Powikłania stymulacji Konferencja szkoleniowa dla elektrokardiologów, echokardiografistów i kardiochirurgów oraz dla lekarzy rodzinnych i innych specjalności oraz pielęgniarek, w tym pielęgniarek środowiskowych Zamość 29 czerwca - 1 lipca 2017 (czwartek-sobota) Wstępny Program Konferencji: oraz na stronach Zamojskiego Oddziału PTK: Szczegółowe informacje dotyczące Konferencji zamieszczać będziemy na stronach: Będzie to również strona obsługująca konferencję Organizatorzy:

2 Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu; dyrektor dr Andrzej Mielcarek Oddział Kardiologiczny z Pododdziałem Intensywnej Terapii Kardiologicznej; ordynator dr hab. n. med. Andrzej Kleinrok Oddział Kardiochirurgii; ordynator dr Łukasz Tułecki Zamojski Oddział PTK; przewodniczący Oddziału dr Piotr Gozdek Prof. dr hab. n. med. Andrzej Kutarski Stowarzyszenie Sercu z Pomocą Kontakt z Organizatorami: Andrzej Kleinrok: kardiol@szpital.zam.pl; tel Łukasz Tułecki:luke27@poczta.onet.pl; tel Andrzej Kutarski: a_kutarski@yahoo.com ; tel.: , Katarzyna Sobolewska, Sekretariat Oddziału Kardiologii SP Szpitala Wojewódzkiego im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu, tel Utworzyliśmy nowy adres mailowy do kontaktów dotyczących organizowanej wspólnie Konferencji w dniach r.: kardiologia.zamosc@gmail.com Honorowy Patronat: Andrzej Wnuk - Prezydent Miasta Zamość Patronat: 1. Prof. dr hab. n. med. Piotr Hoffman Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2. rof. dr hab. med. Tomasz Grodzki Prezes Polskiego Towarzystwa Kardio- Torakochirurgów Polskich 3. Prof. dr hab. n. med. Jarosław Kaźmierczak (Szczecin) Krajowy Konsultant d.s. Kardiologii 4. Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Opolski (Warszawa) - wieloletni Krajowy Konsultant d.s. Kardiologii 5. Prof. dr hab. n. med. Marian Zembala (Zabrze) - Wieloletni Krajowy Konsultant w dziedzinie Kardiochirurgii 6. Prof. dr hab. n. med. Jacek Różański (Warszawa) aktualny konsultant krajowy w dziedzinie Kardiochirurgii 7. Prof. dr hab. n. med. Piotr Lipiec (Łodź) Przewodniczący Zarządu Sekcji Echokardiografii PTK 8. Prof. dr hab. n. med. Maciej Sterliński (Warszawa) Przewodniczący Zarządu Sekcji Rytmu Serca PTK Komitet Naukowy Konferencji: Przewodniczący: 1. Prof. dr hab. n. med. 2. Dr hab. n. med. Andrzej Kleinrok (Zamość) 3. Prof. dr hab. n. med. Marian Zembala (Zabrze) 4. Dr Łukasz Tułecki (Zamość) Członkowie:

3 5. Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Opolski (Warszawa) 6. Prof. dr hab. n. med. Marian Zembala (Zabrze) 7. Prof. dr hab. n. med. Jacek Różański (Warszawa) 8. Prof. dr hab. n. med. Jarosław Kaźmierczak (Szczecin) 9. Prof. dr hab. n. med. Edyta Płońska-Gościniak (Szczecin) 10. Prof. dr hab. n. med. Mariusz Kuśmierczyk (Warszawa) 11. Prof. dr hab. n. med. Maciej Sterliński(Warszawa) 12. Prof. dr hab. n. med. Przemysław Mitkowski (Poznań) 13. Prof. dr hab. n. med. Elżbieta Czekajska-Chehab (Lublin) 14. Prof. dr hab. n. med. Andrzej Tomaszewski (Lublin). Prof. dr hab. n. med. Bogusław Kapelak (Kraków) 16. Dr hab. n. med. Wojciech Jacheć (Zabrze) 17. Dr hab. n. med. Radosław Pietura (Lublin) 18. Dr hab. n. med. Marcin Grabowski (Warszawa) 19. Dr hab. n. med. Anna Polewczyk (Kielce) 20. Dr hab. med. prof. UR Kazimierz Widenka (Rzeszów) 21. Dr n. med. Valery Zalewski (Kijów) 22. Dr n. med. 23. Dr n. med. Paweł Dąbrowski (Zamość) 24. Dr n. med. Aleksander Maciąg (Warszawa) 25. Dr n. med. Michał Chudzik (Łódź) 26. Dr n. med. Andrzej Oszczygieł (Łódź) 27. Dr Dorota Nowosielecka(Zamość) 28. Dr Tomasz Smyk (Zamość) 29. Dr Konrad Tomków (Zamość) 30. Dr Wojciech Borzęcki (Zamość, 31. Dr Paweł Stefańczyk (Zamość) 32. Dr Bogdan Obszański (Zamość) Punkty edukacyjne: Sekcja Echokardiografii PTK przyznała za udział w Konferencji 25 punktów edukacyjnych Sekcji ECHO Sponsorzy Konferencji: Sympozjum zorganizowano dzięki bezwarunkowym grantom Firm: Zaproszeni (lecz jeszcz niepotwierdzeni) Sponsorzy: Hammermed / Cook (Główny Współsponsor), oraz: St Jude Medical Polska, Bostin Scientific Polska, Biotronik Polska, EusaPharma, Balton Polska, MAC's MEDICAL i inn. Miejsce obrad połączonych Konferencji: Sala Consulatus w Ratuszu (przy Rynku Wielkim) Sala Koncertowa Szkoły Muzycznej (też przy Rynku Wielkim) Miejsce zakwaterowania Uczestników Hotele zlokalizowane w obrębiew Starego Miasta, blisko Ryku Wielkiego: Mercure; Rynek Wielki; ul. Kołłątaja 2/4/6/; ; (m-sce parkingowe niestrzeżone, bezpłatne)

4 Renesans: 0,3 km od Rynku; ul. Grecka 6; ; ww.hotelrenesans.pl (m-sce parkingowe niestrzeżone, bezpłatne) Senator: Rynek Solny 4; ; (m-sce parkingowe: - strzeżone 20pln; niestrzeżone bezpłatne) (na hasło: Konferencja Kardiologiczna Uczestnicy będą mieli pewną wynegocjowaną zniżkę oplaty za pobyt w wymienionych hotelach) Inne Hotele wraz z odległościami od Starówki Zamojskiej czyli miejsca obrad: Gościniec KANCLERZ Pokoje Gościnne OSiR HOSTEL Zamość Pokoje Gościnne POLAK Hotel KORONNY**** Hotel Carskie Koszary*** Centrum Konferencyjno- Szkoleniowe ALEX** Hotel JUBILAT*** Zajazd ORZEŁ Hotel JUNIOR** Motelik KORONA Hotel & SPA ARTIS**** Pensjonat MYKA*** Hotel WOJTO*** 0,5 km od Rynku; ul. Partyzantów 6 0,6 km od Rynku; ul. Królowej Jadwigi 8 1 km od Rynku; ul. Szczebrzeska 9/2 1,5 km od Rynku; ul. Orla 3a 1,6 km od Rynku; ul. Koszary 7 1,6 km od Rynku; ul. Koszary 11 1,7 km od Rynku; ul. Okrzei 32 2,3 km od Rynku; ul. Wyszyńskiego 52 2,6 km od Rynku; ul. Lipska 63C 2,7 km od Rynku; ul. Sikorskiego 6 2,8 km od Rynku; ul. Sikorskiego 7 3 km od Rynku; Sitaniec 1 3 km od Rynku; ul. Starowiejska 25A 4,4 km od Rynku; Wólka Panieńska 21d ; ; ; gabi-gry@wp.pl ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; Uczestnicy sami rezerwują sobie wybrany Hotel; rejestracja Uczestników na stronie ma na celu przygotowanie dla Państwa identyfikatorów (podstawowy dokument Uczestników Konferencji niezbędny do wzięcia w niej udziału, otrzymania certyfikatów, organizacji części socjalnej). Członkowie Komitetu Naukowego Konferencji zostaną zakwaterowani w Hotelach Morandówka i ARTE. Robocze uwagi organizacyjno-techniczne od Komitetu Naukowego i Organizacyjnego:

5 Apel i informacja dla Wykładowców Prośba do Wszystkich Wykładowców: wykład nie powinien przekroczyć 10 min! Prezentacja NIE może liczyć więcej niż 12 przeźroczy (łącznie ze z slajdem tytułowym i dziękującym ). Nasz system NIE przyjmie prezentacji zawierających większą liczbę slajdów! Program jest bardzo napięty. Kilka przedłużonych prezentacji (przerywanie Wykładowcy to bardzo przykra rola Prowadzących Sesje) - może spowodować efekt domina; a nie możemy popłynąć z czasem trwania sesji. MUSI też być kilka min na pytania i dyskusję. Tematy są obszerne, musimy skupić się na najważniejszym przekazie. Program ukazuje, jak szerokie jest zagadnienie późnych powikłań stymulacji i jak potrzebne są takie konferencje, uzupełniające nasze Kongresy i Konferencje Sekcji. Poza obradami : Nasze plany dotyczące socjalu, czyli tego, co poza obradami. Tzw lunche dla wszystkich Uczestników i Wykładowców są BEZPŁATNE, jednak nie będzie możliwości skorzystania z nich bez wcześniejszej rezerwacji (bardzo ważne!). Nie mamy możliwości zorganizowania wspólnej kolacji czwartkowej. To już prawie lipiec. Na Rynku Wielkim jest dziesiątki restauracyjek / ogródków a mieszkamy wszyscy w obrębie lub pobliżu Starówki. Spotkania w małych grupach też mają swój urok. W piątek planujemy wspólną kolację w restauracji Browar Zamość (dawniej Stara Elektrownia ). Udział w tej uroczystej kolacji w dn jest częściowo odpłatny (opłata 50 PLN wnoszona przy odbiorze identyfikatorów) ale zamiar uczestnictwa winien być wcześniej zadeklarowany w formularzu rejestracyjnym. Zamość jest miastem turystycznym. Ceny pokoi w hotelach w zimie są niższe, najwyższe w środku sezonu turystycznego. Cena za pokój zarezerwowany / zapłacony przed sezonem jest dużo niższa niż w sezonie turystycznym. Zachęcamy do rezerwowania pokoi w zalecanych hotelikach (ale i pozostałych wymienionych) już dziś lub w najbliższej przyszłości). Zamość to nie tylko perłą renesansowej architektury. To ciekawa historia. To jedyny gród, który ostał się Potopowi Szwedzkiemu o czym mało kto wie i pamięta. Istnieje możliwość zorganizowania zwiedzania najciekawszych zakątków Zamościa z przewodnikiem. zwiedzanie Starego Miasta, ok. 2 godz. z przewodnikiem w sobotę o godz (nieodpłatne), ale chętnych prosimy o informację w formularzu rejestracyjnym. Przewodniczący Komitetu Naukowego i jednocześnie współorganizatorzy Konferencji Andrzej Kutarski i Andrzej Kleinrok Szanowni Państwo, Koleżanki i Koledzy, Każdego roku wzrasta liczba nowych implantacji urządzeń sterujących pracą serca takich jak stymulatory serca, kardiowertery-defibrylatory i stymulatory resynchronizujące (ponad 30 tysięcy rocznie). Wymienione rodzaje leczenia, jak każde działania medyczne obciążone są nieuchronnym ryzykiem działań niepożądanych. Najważniejsze i najczęstsze z nich to infekcje, niedrożności żylne, perforacje, dysfunkcje zastawki trójdzielnej i wiele innych. Liczba powikłań rośnie lawinowo (z różnych przyczyn szybciej niż bezwzględna liczba zabiegów elektrokardiologii) i nadal będzie rosła ze względów wiadomych dla wielu z nas.

6 Więcej na temat powikłań elektroterapii na naszej dorocznych konferencjach Sekcji Rytmu Serca nie zmieścimy, a zagadnienie wymaga wieloaspektowego i wielospecjalistycznego przedstawiania, szczególnie, gdy widzi się rosnącą liczbę powikłań i powtarzające się nieprawidłowości w ich rozpoznawaniu i leczeniu. Wiele, praktycznie chyba większość nieprawidłowości ma szansę zauważyć i rozpoznać echokardiografista wykonujący badanie z różnych wskazań. Jednak jak głosi stara prawda rozpoznaje się to, o czym się wie i pamięta. W załączeniu znajdziecie Państwo program naszej Konferencji. Wiele tematów musiałem jednak pominąć; świadczy to, jak obszerne jest to zagadnienie. Obecna konferencja stanowi kontynuację naszej edukacji z dziedziny problemów i powikłań elektroterapii (seria konferencji w Hotelu Gołębiewskim w Białymstoku, na Zamku w Rynie, na Zamku w Lidzbarku Warmińskimoraz na zamku w Krasiczynie). Powracamy do spotkań edukacyjnych po kilkuletniej przerwie, ponieważ po latach wiedza się poszerzyła, ukazało się wiele istotnych publikacji, a sami nabraliśmy więcej doświadczenia i mamy więcej przemyśleń do przekazania. Uważamy również za celowe i istotne przekazanie podstawowych informacji o wskazaniach i możliwościach obecnie stosowanych urządzeń sterujących lekarzom i pielęgniarkom podstawowej opieki zdrowotnej. Wynika to z faktu wzrastającej liczby coraz starszych pacjentów ze wszczepionym urządzeniem, który z różnych powodów mają utrudniony dostęp do specjalistycznej Poradni Kontroli Stymulatorów/Defibrylatorów. Opiekę nad tą populacją naszych pacjentów często pełnią pielęgniarki w Szpitalach, Przychodniach oraz w POZ, w tym pielęgniarki środowiskowe. Dzięki temu mają one duże możliwości wczesnego wykrycia nieprawidłowej funkcji lub niektórych powikłań. Tym razem Zamość dlaczego on? Po pierwsze jest to miejsce, gdzie ostatnio najwięcej w Polsce wykonuje się procedur TLE (270 / rok!). Po drugie miejsce, gdzie mając w pamięci standard lubelski określany żartobliwie jako nocna napadowa przewoźna sala hybrydowa wdrożono europejskie czy amerykańskie zalecenia dotyczące miejsca wykonywania zabiegów TLE. Jest nim blok operacyjny z prawdziwą salą hybrydową, z udziałem połączonego zespołu kardiologów i kardiochirurgów, z pełnym zabezpieczeniem kardiochirurgicznym i kardioanestezjologicznym, z monitorowaniem echokardiograficznym przy każdym zabiegu. Ten model organizacyjny pozwolił na wykonanie w Zamościu 390 zabiegów w ciągu 1,5 roku bez zgonów związanych z procedurą TLE. Ponadto Zamość ma niepodważalne walory turystyczne, a lokalizacja obrad w jego sercu (przy Rynku) pozwoli najlepiej odebrać niepowtarzalny klimat tego miejsca. Dzięki wspaniałej postawie naszych Wykładowców również i tym razem (jak zawsze w przeszłości) udało się utrzymać bezpłatną konwencję Konferencji tzn. bez opłaty za uczestnictwo. Oczywiście dojazd, zakwaterowanie oraz obiady (bo śniadania wliczone w cenę hotelu) wyłącznie na koszt Uczestników. Nasi Wykładowcy (jak zawsze) zwolnieni są ze wszystkich opłat. Mam nadzieję że Konferencja spełni w znaczącej części Państwa oczekiwania, a Państwa uwagi przyczynią się to tego, że jej następne wcielenie planowane w 2018 roku będzie jeszcze lepsze niż obecne. Przewodniczący Komitetu Naukowego i jednocześnie współorganizator Konferencji Pomysł Konferencji bardzo dobry, termin także ponieważ Zamość wtedy pokazuje się całym blaskiem letnich dni i wieczorów. Cieszę się z nawiązania współpracy z Polskim Towarzystwem Kardio- i Torakochirurgów i włączę to spotkanie jako ważny i obowiązkowy kurs certyfikacyjny. Przyjadę z przyjemnością i zmobilizuję Uczestników z wielu ośrodków kardiochirurgicznych. Ważne pozostaje ustalenie, jak właściwie budować formalnie TEAM kardiologiczno-kardiochirurgiczny zajmujący się trudnym ale ważnym obszarem usuwania elektrod i leczeniem powikłań oddelektrodowych i ostateczne ustalenie kryteriów (koniczne i warunkujące bezpieczny poziom wiedzy) - umiejętności w zakresie diagnozowania i leczenia w tym zabiegowego powikłań odelektrodowych; tak, aby Kandydaci którzy warunki spełniają mogli przystąpić do procedury Certyfikacji w ramach Polskiego Towarzystwa Kardio i Torakochirurgów tak jak dotychczas miało to miejsce z powodzeniem w zakresie przyznanych i udokumentowanych Certyfikatów Umiejętności w zakresie zabiegów TAVI i zamykania uszka Lewego przedsionka także wydanych po raz pierwszy w kraju specjalistom przez nasze towarzystwo czyli PTKTCH. W mojej cenie spełnia już w skali kraju 6-8 kardiochirurgów i właśnie Ci otrzymaliby jako pierwsi te Certyfikaty. Chcielibyśmy także, aby nie tylko specjaliści Kardiochirurdzy ale także rezydenci kardiochirurgii byli uczestnikami tego spotkania

7 Konferencja w Zamościu będzie obowiązującym szkoleniem dla ubiegających się o certyfikat w roku 2017 ale także i kolejnych i dlatego tak mocno ja rozpropagujemy w naszym środowisku wobec rosnących zadań i wymagań w zakresie zabiegów TLE Budowanie w krajowych ośrodkach kardiologiczno-kardiochirurgicznych TLE TEAM wzorowany na doświadczeniach lubelsko-zamojskich jest uzasadnione i ważne dla skuteczności metody, bezpieczeństwa chorych ale i zdobycia właściwych przyszłego i obecnego kardiochirurga wszak nowe zadania wymagają nie tylko nowego myślenia ale i nowych przygotowanych do nowych zadań ludzi. Marian Zembala Przybywa każdego roku nowych ośrodków prowadzących tego rodzaju leczenie. Z jednej strony jest to zjawisko pozytywne, bowiem (przynajmniej w przypadku implantacji stymulatorów serca) zbliżamy się w liczbie zabiegów do poziomu europejskiego, z drugiej zaś... no właśnie... Wypisani pacjenci wymagają okresowych kontroli wszczepionego urządzenia, jednak ciężar dalszego ich prowadzenia i opieki spada na POZ - zarówno w aspekcie opieki lekarskiej jak i pielęgniarskiej. Ponadto wspomniane rodzaje leczenia, obciążone są nieuchronnym ryzykiem późnych działań niepożądanych. Wiele, praktycznie chyba większość nieprawidłowości ma szansę zauważyć i rozpoznać Lekarz rodzinny a i niejednokrotnie Pielęgniarka Poradni bądź Środowiskowa. Naszych chorych naprawdę jest bardzo dużo; większość z nich ma liczne choroby współistniejące wymagające leczenia. Wiele zagadnień prowadzenia tych chorych objęta jest niemalże legendami, nie mającymi żadnego związku z aktualnym stanem wiedzy. Dlatego też konferencję uzupełniają dwie sesje adresowane do lekarzy rodzinnych i innych specjalności oraz pielęgniarek, w tym pielęgniarek środowiskowych: Pacjent ze stymulatorem w praktyce lekarza rodzinnego oraz Opieka pielęgniarska nad pacjentem ze stymulatorem, stanowiące integralną część Konferencji a które planujemy zorganizować równolegle w Sali Koncertowej Szkoły Muzycznej (przy Rynku Wielkim) Dlaczego Konferencja w Zamościu? Po pierwsze jest to miejsce drugiego co do wielkości Ośrodka Elektroterapii w Województwie Lubelskim. Ponadto Zamość ma niepodważalne walory turystyczne, a lokalizacja obrad w jego sercu (przy Rynku) pozwoli najlepiej odebrać niepowtarzalny klimat tego miejsca. Mam nadzieję że Konferencja spełni w znaczącej części Państwa oczekiwania, a Państwa uwagi przyczynią się to tego, że jej następne wcielenie planowane w 2018 roku będzie jeszcze lepsze niż obecne. Współprzewodniczący Komitetu Naukowego i jednocześnie współorganizator Konferencji Dr hab. n. med. Andrzej Kleinrok Program Konferencji 29 czerwca 2017 (czwartek) 12:00 13:30 Przyjazd Uczestników, zakwaterowanie Sesja 0 - wprowadzająca dla kardiochirurgów Co Kardiochirurg o elektrokardiologii wiedzieć powinien. Wątpliwości i znaki zapytania w codziennej pracy kardiochirurga i współpracy z elektrofizjologiem Łukasz Tułecki (Zamość),, Konrad Tomków (Zamość) 13:30 13:45 Rodzaje stymulacji, podstawowe fakty i mity jak rozszyfrować skróty? AAI, VVI, ICD-VR, CRT-P, CRT-D. i TLE Paweł Stefańczyk (Zamość) 13:45 14:00 Urządzenia i elektrody do stymulacji wewnątrzsercowej ich rodzaje, budowa, właściwości Bogdan Obszański (Zamość) 14:00-14: Metody implantacji ile chirurgii w elektroterapii Konrad Tomków (Zamość) 14:-14:30 Powikłania elektroterapii dla laików. Czego się można spodziewać (po

8 elektrokardiologach)? Łukasz Tułecki (Zamość) 14:30-14:45 Stała stymulacja epikardialna. Rodzaje elektrod epikardialnych, gdzie mocować, pomiary parametrów P/S/I, opcje lokalizacji jednostki. Optymalna lokalizacja elektrod epikardialnych 14:45-:00 Techniki usuwania od prostej trakcji do lasera :00-: Rozpoznanie zagrożenia kardiochirurg kiedy wspólnie z doświadczonym kardiologiem może choremu skuteczniej i bezpieczniej pomoc Łukasz Tułecki (Zamość) :-:45 Podsumowanie sesji, zaproszenie na dalszą część konferencji i sesje (również) kardiochirurgiczne Łukasz Tułecki (Zamość) 16:00 16:45 Obiad 45 17:00 17: Oficjalne otwarcie Konferencji Przywitanie Gości Przewodniczący Komitetu Naukowego Andrzej Kleinrok (Zamość), Łukasz Tułecki (Zamość), Andrzej Kutarski (Lublin) Przywitanie Gości Honorowy Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego: Andrzej Mielcarek (Dyrektor Szp.Woj. im JPII w Zamościu) Sesja 1. Sesja wprowadzająca Prowadzą: Łukasz Tułecki (Zamość), Paweł Dąbrowski (Zamość) Dlaczego ta konferencja? Problemy stymulacji (PM/ICD/CRT) jako rosnący 17: 17:30 problem kliniczny Dlaczego spotykamy się w Zamościu? 17:30 17:45 Andrzej Kleinrok (Zamość) Dlaczego elektrokardiolodzy i kardiochirurdzy znowu razem? 17:45 18:00 Łukasz Tułecki (Zamość) 18:00 18: Przerwa kawowa Sesja 2. Infekcyjne powikłania stymulacji Prowadzą: Grzegorz Opolski (Warszawa), Maciej Sterliński (Warszawa), Andrzej Kleinrok (Zamość) 18: 18:30 Rodzaje i współczesny podział infekcji układów co nowego? Anna Polewczyk (Kielce) 18:30 18:45 Echokardiografia w różnicowaniu infekcji Dorota Nowosielecka (Zamość) 18:45 19:00 Tomografia komputerowa w diagnostyce i różnicowaniu infekcji układów stymulujących Elżbieta Czekajska-Chehab (Lublin) 19:00 19: 19: 19:30 19:30 19:45 Co nowego poza echokardiografią w różnicowaniu infekcji? Maciej Sterliński(Warszawa) Wyniki Rejestru Pol CDRIE Registry pod patronatem PTK Edyta Płońska (Szczecin) LRIE (CDRIE) co nowego w tej chorobie w świetle analiz bezy lubelskozamojskiej?

9 Anna Polewczyk (Kielce) Czynniki ryzyka infekcji; analiza 2000 zabiegów TLE 19:45:- 20:00 Wojciech Jacheć (Zabrze) Miejscowa antybiotyko-prewencja infekcji czy to wciąż herezja? 20:00 20: Andrzej Oszczygieł (Łódź) 21:00 - Kolacja. W spontanicznie dobranych podgrupach. Na rynku starego Miasta gdzie Uczestnicy znajdą wiele przemiłych restauracyjek w ciekawych historycznych wnętrzach bądź w tzw ogródkach.??? Sesja 3. Leczenie infekcji 30 czerwca 2017 (piątek) Prowadzą: Andrzej Kleinrok (Zamość), Anna Polewczyk (Kielce), Przezżylne usuwanie wrośniętych elektrod wewnątrzsercowych jako 9:00 9: kluczowy element leczenia infekcji; kiedy zakończymy wykonywanie zbędnych plastyk loży 9: 9:30 Rola kardiochirurga w leczeniu LDIE, kiedy nie czekamy. 9:30 9:45 Odelektrodowe zapalenie wsierdzia w polskim materiale. Obraz tej choroby w real life. Co się zmienia? Anna Polewczyk (Kielce) 9:45 10:00 Co pozostaje ma placu boju po przezżylnym usunięciu zainfekowanych elektrod obrazy ECHO. Andrzej Tomaszewski (Lublin) 10:00 10: Obrostki czy pozostałości wegetacji? Czy istnieją zainfekowane obrostki i jak to się ma do odległych wyników leczenia infekcji? Dorota Nowosielecka (Zamość) 10: 10:30 Leczenie pacjenta po usunięciu elektrod zasady antybiotykoterapii, czasowa stymulacja przedłużona. Przemysław Mitkowski (Poznań) 10:30 10:45 Powtórna implantacja układu. Im później tym lepiej. Marcin Grabowski (Warszawa) 10:45 11:00 Implantacja CRT po TLE to nie to samo co pierwszorazowa implantacja Paweł Dąbrowski (Zamość) 11:00-11: Dyskusja 11: 11:30 Przerwa kawowa Sesja 4. Standardy / zalecenia (TLE, Lead management) niby są; lecz jak zalecenia są realizowane w praktyce? Przewodniczą: Jarosław Kaźmierczak (Szczecin), Przemysław Mitkowski (Poznań), Marcin Grabowski (Warszawa) 11:30 11:45 11:45 12:00 Wskazania do TLE z 2009 r. Standard nadal obowiązujący. Kwestia ich rozumienia i interpretacji. Czemu służy TLE. Wskazania klasy 2b. Co oznaczają? Jak rozumieć? Czy mniej ważne? Czy to9 żadne wskazania? Proste odpowiedzi na (pozornie) trudne pytania Przemysław Mitkowski (Poznań)

10 12:00 12: Wskazania klasy 2b różnice w skierowaniach do TLE pacjentów z kilku województw. Przypadek czy różne efekty edukacji? 12: 12:30 To abandon or not to abandon? Porzucona elektroda jako źródło późniejszych nieszczęść i dramatów. Czego dowiedzieliśmy się w ostatnich latach? Wojciech Jacheć (Zabrze) 12:30 12:45 Pojęcie elektrody stanowiącej bezpośrednie zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta i elektrody mogącej stanowić potencjalne niebezpieczeństwo w przyszłości. Wskazania wskazanie do TLE klasy 1 czy 2a czy też żadne? 12:45 13:00 Przerwa kawowa Sesja 5. Najcięższe powikłania TLE Przewodniczą: Mariusz Kusmierczyk (Warszawa), Łukasz Tułecki (Zamość), Marek Czajkowski (Lublin) 13:00 13: Powikłania zabiegów TLE podział wg zaleceń oraz ich występowanie w real life Przemysław Mitkowski (Poznań) 13:: 13:30 Przyczyny i mechanizmy zgonów w następstwie TLE czy zawsze można ich uniknąć? Aleksander Maciąg (Warszawa) 13:30 13:45 Czynniki ryzyka dużych powikłań TLE mity i legendy kompletnie rozmijające się z rzeczywistością ale nadal bywające podstawą podejmowania decyzji klinicznych 13:45 14:00 Czynniki ryzyka dużych powikłań TLE co wynika z analizy Bazy AKU czyli analizy 2000 przypadków TLE. Prosty kalkulatorek do wyliczania realnego ryzyka TLE Wojciech Jacheć (Zabrze) 14:00 14: Dwudziestolatki, trzydziestolatki nie twórzmy i nie powtarzajmy legend. Doświadczenia własne 14: 14:30 Ciężkie powikłania TLE widziane oczami kardiochirurga czy zawsze można uniknąć zgonów? Trudne początki szkoły lubelskiej czyli przewoźna nocna sala hybrydowa na kółkach 14:30 14:45 Aspekt organizacyjny zabiegów TLE ważny dla unikania zbędnych zgonów. Jak to działa czyli zamojska szkoła TLE Łukasz Tułecki (Zamość) 14:45 :00 Dyskusja :00 16: Przerwa obiadowa 75 Sesja 6. Kardiolog i kardiochirurg RAZEM nie tylko przy TLE Przewodniczą: Grzegorz Opolski (Warszawa), Jarosław Kaźmierczak (Szczecin), Marian Zembala (Zabrze), Jacek Różański (Warszawa) 16: 16:30 TLE dla opornych; o co i jak walczymy podczas TLE i co dobrego dla chorych i dla nas leczących z tego może wyniknąć?

11 Po co naprawdę kardiochirurg podczas TLE wyniki analizy :30 16:45 zabiegów TLE Echokardiografista niezbędnym członkiem zespołu wykonującego TLE. A 16:45 17:00 sonda przełykowa to (dobre, życzliwe ale czujne) Oko Saurona Dorota Nowosielecka (Zamość) Złote 5 min u pacjenta u którego doszło do katastrofy. Sekundy się sumują więc wszystko musi być w pełnej gotowości. Czyli TLE 17:00 17: zorganizowane jak każdy zwykły zabieg kardiochirurgiczny to optymalne rozwiązanie Łukasz Tułecki (Zamość) 17: 17:30 Powikłania stymulacji plus TLE to czasem utrata dostępu wewnątrzsercowego dla elektroterapii; elektro-kardiochirurg to idealny partner dla elektrokardiologa. Elektrody i rurki z dostępu bezpośredniego 17:30 17:45 Organizacja zabiegów TLE w Polsce dlaczego budowanie w kraju Zespołów kardiologiczno-kardiochirurgicznych jest nie tylko potrzebne chorym ale i uzasadnione bezpieczeństwem i skutecznością leczenia - punkt widzenia wieloletniego Konsultanta Krajowego Marian Zembala (Zabrze) 17:45 18:00 Organizacja zabiegów TLE w Polsce - punkt widzenia wieloletniego Konsultanta Krajowego Grzegorz Opolski (Warszawa) 18:00 18: Dzień dzisiejszy i perspektywy wykonywaniazabiegów TLE w Polsce - punkt widzenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie Kardiologii Jarosław Kaźmierczak (Szczecin) 18: 18:30 Elektroterapia; TLE i inne procedury z dziedziny elektroterapii na Ukrainie - dzielimy się doświadczeniem Valery Zalewski (Kijów) 18:30 18:45 Real life w nieco młodszym, mniejszym ale referencyjnym Ośrodku TLE Kazimierz Widenka (Rzeszów) 18:45 19:00 Przerwa kawowa Sesja 7. Perforacje rozpoznanie, które oznacza zwykle co innego niż nam się wydaje Prowadzą: Aleksander Maciąg (Warszawa), Łukasz Tułecki (Zamość), Perforacje serca przez elektrodę wewnątrzsercową naturalne zjawisko 19:00 19: czy powikłanie 19: 19:30 19:30 19:45 Perforacje echokardiografista musi wiedzieć, czego ma szukać odrębne techniki. Dzida w sercu u pacjenta ze stymulatorem (już nie)nowe zjawisko w ECHO; objaw czy patomechanizm? Andrzej Tomaszewski (Lublin) Perforacje serca - nie przeceniajmy tomografii komputerowej. Też możliwe są przekłamania Elżbieta Czekajska-Chehab (Lublin) 19:45 20:00 Perforacje widziane oczami echokardiografisty; suche, mokre, półsuche i

12 głębokie penetracje. Obserwacje własne Dorota Nowosielecka (Zamość) Perforacje serca i ryzyko TLE perforacja sucha nie jest czynnikiem ryzyka 20:00 20: tamponady Perforacje serca kardiochirurgia jako ostateczność choć kardiochirurg 20: 20:30 musi być obecny przy TLE. 21:30 - Kolacja. Browar (d. Stara Elektrownia) 10 min pieszo od Rynku. Może i potańczyć się da???? 1 lipca 2017 (sobota) Sesja 8. Zastawka trójdzielna i elektroda Przewodniczą: Andrzej Tomaszewski (Lublin),, Ewa Zaremba-Flis (Zamość); Bogusław Kapelak (Kraków) Dysfunkcja zastawki trójdzielnej spowodowana obecnością elektrody 9:00 9: Anna Polewczyk (Kielce) Odelektrodowa stenoza trójdzielna też jest możliwa... 9: 9:30 Andrzej Tomaszewski (Lublin) Czy trójwymiarowa wizualizacja ECHO jest niezbędna czy tylko 9:30 9:45 pomocnicza i czy ważniejsze są dodatkowe projekcje? Ewa Zaremba-Flis (Zamość) 9:45 10:00 10:00 10: 10: 10:30 10:30 10:45 10:45 11:00 Elektrodopochodna dysfunkcja aparatu trójdzielnego; obserwowane pętle elektrod i dowolna interpretacja standardów Usunięcie bądź wymiana elektrody prawokomorowej w LDTVD co daje w praktyce? Dorota Nowosielecka (Zamość) Chirurgia zastawki trójdzielnej dla elektrokardiologa Black side of the Moon czyli dysfunkacja aparatu trójdzielnego po TLE. Jak często, jak bardzo i co dalej? Dorota Nowosielecka (Zamość) Dysfunkacja aparatu trójdzielnego po TLE. I co dalej? Czyli kardiochirurg na pobojowisku. Kazimierz Widenka (Rzeszów) 11:00-11: Dyskusja 11: 11:30 Przerwa kawowa 90 Sesja 9. Odelektrodowa niedrożność żylna jako problem multidyscyplinarny. Co nowego w tym temacie? Przewodniczą: Łukasz Tułecki (Zamość), Radosław Pietura (Lublin), Niedrożność dużych żył klatki piersiowej; zjawisko czy powikłanie? 11:30 11:45 Częstość występowania w materiale własnym 11:45 12:00 Niedrożność żylna jako pułapka podczas kolejnych zabiegów z zakresu elektroterapii. Wykryta mina nie wybuchnie

13 Niedrożność żylna jako pułapka podczas kolejnych zabiegów 12:00 12: pozakardiologicznych. USG nigdy nie zastąpi wenografii Niedrożność dużych żył oraz zespół żyły głównej górnej co i jak może 12: 12:30 pomóc radiolog zabiegowy. Doświadczenia lubelskie Radosław Pietura (Lublin) Wyniki angioplastyki ze stentowaniem dużych żył klatki piersiowej 12:30 12:45 dotychczasowe doświadczenia Ośrodka Zamojskiego. Tomasz Smyk (Zamość) Niedrożność żylna jako wskazanie do TLE, czy już czas na zmianę zaleceń? 12:25 13:00 Aleksander Maciąg (Warszawa) Podsumowanie Konferencji; wręczenie certyfikatów; zamknięcie konferencji 13:00 13: Przewodniczący Komitetu Naukowego: Andrzej Kleinrok (Zamość), Łukasz Tułecki (Zamość), 13: 14:00 Lunch pożegnalny Pacjent ze stymulatorem i defibrylatorem serca w ogólnej praktyce lekarskiej i pielęgniarskiej Dwie sesje szkoleniowe dla lekarzy rodzinnych i innych specjalności oraz pielęgniarek, w tym pielęgniarek środowiskowych 1 lipca 2017 (sobota) Sala Koncertowa Szkoły Muzycznej (przy Rynku Wodnym) Sesja 11. Pacjent ze stymulatorem w praktyce lekarza rodzinnego Przewodniczą: Andrzej Kleinrok (Zamość), Paweł Dąbrowski (Zamość), Piotr Gozdek (Tomaszów Lub.) 9:00 9: Współczesne układy sterujące rytmem serca. Jak działają? Kto otrzymuje? Obrazy EKG rytmu stymulatorowego Paweł Dąbrowski (Zamość) 9: 9:30 Późne powikłania implantacji układów sterujących rytmem serca Czego nie powinien przeoczyć Lekarz Rodzinny? Bogdan Obszański (Zamość) 9:30 10:00 Czy leki mogą wpływać na funkcję układu stymulującego? Wojciech Borzęcki (Zamość) 10:00 10: Późne infekcje wszczepionych układów - podejrzenie / wstępne rozpoznanie i co dalej? Czego robić nie powinniśmy? Paweł Stefańczyk (Lublin) 10: 10:30 Tzw. interferencje elektromagnetyczne pomiędzy zewnętrznymi źródłami energii a wszczepianymi jednostkami Wojciech Borzęcki (Zamość) 10:30 10:45 Przerwa kawowa 10:45 11:00 Pacjent ze stymulatorem zabiegi rehabilitacyjne. Obiegowa wiedza o przeciwskazaniach nie uwzględnia typów urządzeń. Paweł Dąbrowski (Zamość)

14 11:00 11: Pacjent z wszczepionym układem sterującym ograniczenia (nieliczne) w badaniach obrazowych Paweł Dąbrowski (Zamość) 11: 11:30 EKG u pacjenta ze stymulatorem serca (PM/ICD/CRT) wiedza dla Osób nie dysponujących programatorem. Klasyczny EKG i odprowadzenia Holterowskie jak interpretować Michał Chudzik (Łódź) 11:30 11:45 Przerwa kawowa 30 Sesja 12. Opieka pielęgniarska nad pacjentem ze stymulatorem Przewodniczą: Andrzej Kleinrok (Zamość), Paweł Dąbrowski (Zamość), Piotr Gozdek (Tomaszów Lub.) Pielęgniarka jest osobą najczęściej widzącą rozebranego pacjenta na co 11:45 12:00 przy okazji innych czynności zwrócić należy uwagę? Paweł Dąbrowski (Zamość) Ograniczenia mobilności i samoobsługi związane ze wszczepionym 12:00 12: urządzeniem kiedy (rzadko) realne a kiedy co najmniej nieuzasadnione? Wojciech Borzęcki (Zamość) Optymalna dieta i tryb życia pacjentów z wszczepionym układem 12: 12:30 sterującym rytm serca wszystko zależy od choroby podstawowej. Paweł Stefańczyk (Zamość) Leki stosowane u pacjentów z wszczepionym układem sterującym 12:30 12:45 ważniejsze czy mniej ważne niż u innych chorych? Piotr Gozdek (Tomaszów Lub.) Gimnastyka, podstawowe ćwiczenia rehabilitacyjne u pacjentów z wszczepionym układem sterującym brak ćwiczeń jest najbardziej 12:45 13:00 szkodliwy. Bogdan Obszański (Zamość) Pacjent z wszczepionym układem sterującym kiedy szybko zawiadomić 13:00 13: lekarza a kiedy wezwać do takiego chorego pogotowie? Piotr Gozdek (Tomaszów Lub.) Dyskusja; podsumowanie Konferencji; wręczenie certyfikatów; 13:: - 13:30 zamknięcie Konferencji Piotr Gozdek (Tomaszów Lub.), Paweł Dąbrowski (Zamość) 13:30 14:00 Lunch pożegnalny