Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. ZZOZ/NP/ I /13 Wadowice, dnia 5 luty 2013 r. Konkurs Ofert

Transkrypt

1 Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 ZZOZ/NP/ I /13 Wadowice, dnia 5 luty 2013 r. Konkurs Ofert Dotyczy: I. Objęcia funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP. II. Udzielania świadczeń zdrowotnych i pełnienie dyżurów medycznych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach w oddziałach: - ginekologiczno-położniczym, - noworodków i wcześniaków, - geriatrycznym, - wewnętrznym, - obserwacyjno zakaźnym, - chirurgicznym, - dziecięcym. III. Udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. IV. Udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. V. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. VI. Udzielania świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego. na okres od r. do r. 1

2 I. Przedmiot zamówienia A. Przedmiotem zamówienia jest: I. Objęcie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP. II. Udzielanie świadczeń zdrowotnych i pełnienie dyżurów medycznych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach w oddziałach: - ginekologiczno-położniczym, - noworodków i wcześniaków, - geriatrycznym, - wewnętrznym, - obserwacyjno zakaźnym, - chirurgicznym, - dziecięcym. III. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. IV. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. V. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. VI. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego. B. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia uważa się: 1. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie pełnienia funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP, uważa się w szczególności: I. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP odpowiada za sprawne funkcjonowanie oddziału, w szczególności podczas nieobecności Ordynatora pod względem lekarskim, administracyjnym i gospodarczym oraz za właściwe leczenie chorych. II. Do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP należy w szczególności: 2

3 1. Wstępna diagnostyka oraz podjęcie leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 2. Prowadzenie dokumentacji medycznej chorych, przygotowanie dokumentów potrzebnych przy wypisywaniu lub w razie śmierci chorego, przygotowywanie odpisów z dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Dokumentowanie wykonywanych procedur medycznych. 4. Monitorowanie ryzyka wystąpienia u pacjenta zakażenia szpitalnego, a w razie jego wystąpienia dokonanie jego ewidencji zgodnie z wytycznymi Pielęgniarki epidemiologicznej, przyjętymi standardami akredytacyjnymi i dokumentacją systemową. W tym celu Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP zakłada pacjentowi Kartę rejestracji zakażenia. 5. Interpretowanie wyników badań diagnostycznych, w tym badań radiologicznych chorych powierzonych jego opiece i podjęcie niezbędnych działań medycznych. 6. Branie udziału w naradach lekarskich. 7. Obecność przy sekcji zwłok chorych, którzy byli pod jego opieką (w uzasadnionych przypadkach). 8. Podpisywanie zamówień na leki, zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi chorych i receptariuszem szpitalnym; właściwe, zgodne z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 9. Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i wyliczenie się z ich rozchodu przed Ordynatorem. 10. Osobiste wykonanie lub dopilnowanie wykonania w terminie wraz z ich udokumentowaniem wszystkich niezbędnych zabiegów i badań pomocniczych koniecznych do prawidłowej diagnozy i stabilizacji pacjenta. 11. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP prowadzący leczenie przekazuje szczegółowo i wyczerpująco informacje o stanie zdrowia pozostających pod jego opieką pacjentów lekarzowi dyżurnemu. 12. Czuwanie nad przestrzeganiem przez chorych regulaminu szpitalnego oraz porządku w oddziale. 13. Przestrzeganie praw pacjenta i nadzorowanie ich przestrzegania przez personel. 14. Bieżące informowanie pacjenta o jego stanie zdrowia, wykonywanych zabiegach oraz podawanych lekach i środkach farmakologicznych. Udzielanie tych informacji osobie upoważnionej przez pacjenta na podstawie Oświadczenia o upoważnieniu do otrzymywania informacji o stanie zdrowia oraz uzyskiwania kserokopii dokumentacji medycznej na wypadek śmierci. 3

4 III. IV. 15. W przypadku stwierdzenia zgonu pacjenta ma obowiązek postępować zgodnie z zapisami procedury Prosektorium i postępowanie ze zwłokami. 16. Z chwilą zakończenia hospitalizacji pacjenta przygotowuje Kartę informacyjną leczenia szpitalnego, która zostaje przekazana pacjentowi w momencie wypisu. 17. Należyte utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego, który znajduje się w oddziale. 18. Zawiadamianie Ordynatora o ważniejszych wydarzeniach w oddziale oraz o wykroczeniach popełnionych przez personel, pacjentów i inne osoby znajdujące się w oddziale, a także o wydanych w związku z tym przez siebie poleceniach. 19. Stosowanie środków ochrony osobistej oraz zachowanie higienicznych i bezpiecznych warunków pracy, zgodnie z zaleceniami Pielęgniarki Epidemiologicznej. 20. W przypadku, kiedy stan zdrowia pacjenta wymaga przeniesienia go na inny oddział szpitalny ma obowiązek skierowania pacjenta do oddziału docelowego wystawiając Kartę informacyjną. 21. Koordynowanie i nadzorowanie wewnętrznego transportu sanitarnego przy SOR z CIP. Ponadto do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP należy: 1. Przeprowadzenie badania konsultacyjnego lub uczestniczenie w naradzie lekarskiej powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania na prośbę lekarza innego oddziału. 2. Uprzedzenie chorych zgłaszających chęć opuszczenia szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć na własne żądanie, wbrew opinii lekarskiej, o następstwach i konsekwencjach takiego postępowania. Chorego można wypisać dopiero po otrzymaniu od niego lub jego prawnych opiekunów pisemnego oświadczenia na tę okoliczność. Treść informacji i oświadczenia należy wpisać do historii choroby i potwierdzić podpisem chorego lub prawnego opiekuna o zrozumieniu informacji przekazanych przez lekarza oraz świadomym podjęciu decyzji o wypisie na własne żądanie i ryzyko. Uprawnienia Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP związane z wykonywaniem obowiązków: 1. Wydaje personelowi zalecenia dotyczące procesu leczenia, pielęgnowania i opieki nad chorym. 2. Ma prawo zmienić sposób leczenia zlecony przez Ordynatora, gdy w przebiegu choroby wystąpiły zmiany wymagające natychmiastowej zmiany leczenia, a porozumienie 4

5 V. VI. VII. z Ordynatorem jest niemożliwe. O zmianie powinien niezwłocznie powiadomić Ordynatora. 3. Ma prawo udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia - nowo przyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za: 1. Sprawowanie opieki nad chorymi zgłaszającymi się do SOR z CIP i należyte jej wykonanie zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami i procedurami medycznymi oraz posiadaną wiedzą i umiejętnościami. 2. Terminowe i rzetelne wykonywanie zadań. 3. Bieżące, rzetelne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej. 4. Bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie oddziału. 5. Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i prawidłowe ich rozchodowanie. 6. Szkody powstałe z winy lekarza w związku z niewłaściwym korzystaniem z aparatury i sprzętów oraz nie dołożeniem należytej staranności w wykonywaniu powierzonych obowiązków. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany przybyć poza godzinami udzielania świadczeń, jeżeli zostanie wezwany przez lekarza dyżurnego w związku z nagłym wypadkiem. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany do: 1. Przestrzegania godzin udzielania świadczeń. 2. Świadczenie usług w zgodzie z treścią ustalonego porządku w Zespole. 3. Przestrzegania przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, a także przepisów przeciwpożarowych. 4. Dbania o dobro zakładu pracy, ochrony jego mienia oraz zachowywanie w tajemnicy informacji, których ujawnienie mogłoby narazić pracodawcę na szkodę. 5. Przestrzegania tajemnicy określonej w odrębnych przepisach. 6. Przestrzegania w zakładzie zasad współżycia społecznego. 5

6 2. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych i pełnienia dyżurów medycznych w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w oddziale oraz w razie potrzeby we właściwej dla tego oddziału izbie przyjęć. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator oddziału. II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału, jego zastępca lub starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator oddziału. III. Lekarz obowiązany jest w szczególności: 1. W dni od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem świąt) w godzinach od 7 00 do : a) prowadzić zgodnie z postępem wiedzy lekarskiej czynności diagnostyczne i terapeutyczne u pacjentów pozostawionych w oddziale i zgłaszających się do izby przyjęć, b) przejąć osobiście zadania od lekarza z poprzedniego dyżuru zapoznając się z ważniejszymi wydarzeniami, ze stanem zdrowia ciężko chorych i chorych nowoprzyjętych, c) wykonywać samodzielnie lub współuczestniczyć w zabiegach ze wskazań lekarskich pacjentów przyjętych do szpitala, o ile lekarz został upoważniony w zakresie tych zabiegów przez Ordynatora, d) w przypadkach wątpliwych każdorazowo zasięgnąć informacji Ordynatora oddziału, jego zastępcy lub wyznaczonego przez ordynatora lekarza, wezwać go na konsultację jeżeli istnieją trudności w rozpoznaniu, leczeniu, lub w przypadku nagłego pogorszenia zdrowia pacjenta hospitalizowanego lub przyjętego ambulatoryjnie, e) prowadzić dokładną dokumentację medyczną, zgodnie z obowiązującymi przepisami, chorych przyjętych w czasie wykonywania świadczeń objętych umową, ciężko chorych przebywających w oddziale, pacjentów u których występuje pogorszenie stanu zdrowia lub u chorych przeniesionych z innego oddziału Szpitala, a także dotyczącą osób zmarłych, f) przestrzegać praw pacjenta, g) zapoznać się i przestrzegać regulaminu oddziału. 6

7 2. W dni od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem świąt) w godzinach od do 7 00 rano dnia następnego oraz w soboty, niedziele i święta (w godzinach od 7 00 do 7 00 rano dnia następnego) ponadto: a) przebywać w oddziale przez cały czas sprawowania opieki, w razie oddalenia do izby przyjęć lub innego oddziału powiadomić pielęgniarkę oddziału, a także pielęgniarkę izby przyjęć oraz wskazać innego lekarza zabezpieczającego ciągłość leczenia i nadzoru, b) ukończyć dyżur po przekazaniu oddziału Ordynatorowi lub jego zastępcy podczas odprawy lekarskiej, a w dni wolne od pracy po przekazaniu informacji z odbytego dyżuru i zapoznaniu ze stanem chorych następcy, c) sprawdzić sprawność oddanej do użytku przez Zespół aparatury medycznej niezbędnej do diagnostyki i leczenia (np. defibrylator, respirator, USG, itp.), w razie stwierdzenia usterki należy niezwłocznie powiadomić pełnomocnika oddziału lub Dyrektora Zakładu, d) nadzorować pracę personelu, kontrolować wykonanie wydanych zaleceń, stawiać się bezzwłocznie na wezwanie personelu medycznego do chorych wymagających pomocy oraz nadzorować pielęgnację ciężko chorych, e) pilnować potrzebnego zaopatrzenia w leki, krew, tlen i aparaturę niezbędną w trakcie dyżuru, f) zawiadomić niezwłocznie rodzinę w przypadku zgonu chorego w oddziale, g) udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia nowoprzyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji, IV. W izbie przyjęć lekarz w szczególności powinien: a) wnikliwie zbadać zgłaszającego się chorego i w razie stwierdzenia konieczności leczenia szpitalnego przyjąć lub skierować do właściwego oddziału lub innego szpitala, b) w przypadku wskazań do hospitalizacji i przy równoczesnym braku miejsc w tutejszym szpitalu, skierować chorego do innego Szpitala po upewnieniu się co do możliwości przyjęcia chorego, c) na prośbę lekarza innej izby przyjęć lub lekarza innego oddziału szpitala przeprowadzić badanie konsultacyjne lub uczestniczyć w naradzie lekarskiej (powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania), 7

8 d) nie wolno odmówić przyjęcia z powodu braku wolnych miejsc ciężko choremu wymagającemu natychmiastowego leczenia w szpitalu, e) zapoznać się i przestrzegać regulaminu izby przyjęć. V. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 3. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator SOR z CIP. II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator oddziału. 3. W godzinach od do 7.00 rano dnia następnego w dni robocze od poniedziałku do piątku i w godzinach od 7.00 do 7.00 rano dnia następnego w soboty, niedziele i święta nadzór merytoryczny sprawuje starszy lekarz dyżuru. 4. Punktualne obejmowanie dyżuru. 5. W razie niemożliwości stawienia się w pracy należy niezwłocznie poinformować ordynatora SOR z CIP i wskazać zastępcę akceptowanego przez Ordynatora. III. Lekarz obowiązany jest w szczególności do: 1. Przyjmowania, diagnozowania, leczenia zachowawczego i operacyjnego wszystkich pacjentów skierowanych do SOR z CIP oraz pacjentów zgłaszających się z nagłymi zachorowaniami i nie posiadających skierowania. 2. Przyjmowania pacjentów skierowanych do oddziałów: chirurgii ogólnej, chirurgii urazowej, OAiIT, wewnętrznego I lub II, zebrania wywiadu, wstępnego badania, zakwalifikowania pacjenta do przyjęcia i uzgodnienia tego przyjęcia z Ordynatorem lub lekarzem dyżurnym danego oddziału. 8

9 3. Odmowy przyjęcia pacjentów skierowanych do innych niż SOR z CIP oddziałów ZZOZ w Wadowicach może dokonać tylko po uzgodnieniu z Ordynatorem lub lekarzem dyżurnym z danego oddziału. 4. Nadzór, leczenie, kierowanie i przekazanie po uzgodnieniu do odpowiedniego oddziału tutejszego szpitala lub w razie braku miejsc do innego szpitala (w tym wysoko specjalistycznego) pacjentów leżących na sali obserwacyjnej lub sali krótkotrwałej intensywnej terapii (o ile chory tego wymaga). 5. W przypadku konieczności przyjęcia pacjenta do SOR objęcie go opieką zgodnie ze stanem zdrowia i zastosowanie niezbędnych badań, leków i zabiegów. 6. W przypadku pacjenta nieprzytomnego lub we wstrząsie natychmiastowe podjęcie akcji resuscytacyjnej i działań przygotowujących do operacji na sali zabiegowo-resuscytacyjnej SOR z CIP do chwili przybycia lekarza anestezjologa i zespołu operacyjnego. 7. Wypisywanie do domu pacjentów zdiagnozowanych i niewymagających obserwacji w SOR ani skierowania do innego oddziału, a w przypadku konieczności dalszego leczenia w innych oddziałach Szpitala, skierowanie i przekazanie do odpowiedniego oddziału z kartą informacyjną. 8. Wypisywanie skierowań pacjentom wymagającym konsultacji lub leczenia w innym ośrodku specjalistycznym i o ile stan chorego nie pozwala na samodzielny transport racjonalne wskazanie do transportu sanitarnego lub karetką SWTS. 9. Wypisywanie zlecenia na transport sanitarny (szpitalny) z sanitariuszem lub bez niego o ile stan pacjenta jest stabilny - pacjentom wymagającym transportu do oddziału chirurgii ogólnej, chirurgii urazowej, ginekologiczno-położniczego, obserwacyjno - zakaźnego tut. szpitala. 10. W przypadkach diagnostycznie wątpliwych lekarz SOR z CIP ma obowiązek wezwać do konsultacji lekarza odpowiednio z oddziału chirurgii ogólnej lub chirurgii urazowej, OAIT, wewnętrznego, ginekologiczno-położniczego, dziecięcego, obserwacyjno-zakaźnego lub odpowiedniej poradni specjalistycznej PPS w Wadowicach (dni robocze) i postępować zgodnie z ich zaleceniami. 11. Wykonywanie zabiegów ambulatoryjnych zgodnie z zachowaniem procedur aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie. 12. W przypadku zgonu pacjenta w SOR z CIP lekarz ma obowiązek postępować zgodnie z zapisami Zarządzenia Dyrektora ZZOZ w Wadowicach w sprawie postępowania w przypadku zgonu pacjenta w oddziale szpitalnym. Akt zgonu wystawia na podstawie wyniku sekcji zwłok ordynator, z-ca ordynatora lub upoważniony lekarz, który stwierdził zgon. O ewentualnym zwolnieniu z sekcji decyduje zastępca dyrektora ds. lecznictwa, po spełnieniu wszystkich wymogów prawnych w tej sprawie. 9

10 IV. 1. Zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów i receptariuszem szpitalnym, właściwe, zgodne z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 2. Zmiany ustawień parametrów aparatury w sali krótkotrwałej intensywnej terapii ustalać z lekarzem OAiIT lub z Ordynatorem SOR z CIP. 3. Interpretacja wyników zleconych badań laboratoryjnych i radiologicznych. V. 1. Dokładne prowadzenie dokumentacji medycznej, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, w tym: a) karty informacyjnej leczenia szpitalnego dla pacjenta (3 egzemplarze: dwa dla pacjenta, jeden dla SOR z CIP), b) historii choroby dla chorych obserwowanych w SOR z CIP, c) dokumentacji wykonywanych zabiegów w książkach operacyjnych sali resuscytacyjnozabiegowej i ambulatorium zabiegowym, d) potwierdzenie w książce odmów chorych nie przyjętych do szpitala, e) uzupełnianie książki przypadków przyjęć ambulatoryjnych (SOR z CIP), f) uzupełnianie książki przypadków przyjęć do oddziałów szpitalnych pacjentów badanych przez lekarza dyżurnego SOR z CIP, g) wpis w książce zgonów pacjenta informacji o czasie i okolicznościach zgonu. 2. Egzekwowanie wpisywania zaleceń przez wezwanych do konsultacji lekarzy z innych oddziałów. 3. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza SOR z CIP. VI. Lekarz SOR z CIP może udzielać informacji o stanie zdrowia pacjenta osobom do tego upoważnionym przez pacjenta. Dotyczy to także przypadków zgonów w SOR z CIP. VII. 1. Lekarz SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie SOR z CIP. 2. Czuwa nad przestrzeganiem przez chorych i odwiedzających regulaminu szpitalnego. 3. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel oraz osoby trzecie znajdujące się w SOR z CIP. 4. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w SOR z CIP przez personel średni, sanitariuszy, zespół sprzątający i pacjentów. 5. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 6. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora ZZOZ w Wadowicach. 10

11 7. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi SOR z CIP i ZZOZ w Wadowicach, w tym z obowiązującymi procedurami i stosowania ich. VIII. 1. Lekarz kończący dyżur w SOR z CIP ma obowiązek przekazać stan oddziału lekarzowi rozpoczynającemu dyżur (w soboty, niedziele i święta) a Ordynatorowi SOR z CIP lub Zastępcy (w dni robocze: od poniedziałku do piątku). 2. Pisemny raport z dyżuru w "Książce Raportów" opatrzonej danymi identyfikującymi zakład, nazwą oddziału i kodem identyfikującym, zawierającej numer kolejny wpisu, datę sporządzenia raportu, treść uwzględniającą w szczególności dane identyfikujące pacjenta, opis zdarzenia, jego okoliczności i podjęte działania, dane identyfikujące lekarza dokonującego wpis oraz jego podpis stanowi podstawę do miesięcznego rozliczenia dyżurów. 3. Raport musi zawierać stan narkotyków, ilość przetoczonej krwi i pozostałe informacje zalecone przez Ordynatora SOR z CIP. 4. Lekarz jest zobowiązany do rzetelnego prowadzenia dokumentacji obejmującej okresy (godziny) świadczenia usług na rzecz Zespołu. 5. Zmiany ustalonych dyżurów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 6. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. IX. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 4. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w karetce transportowej Sekcji Wewnętrznego Transportu Sanitarnego (SWTS). 2. Harmonogram świadczenia usług w ramach umowy ustala Ordynator SOR z CIP. II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest Ordynator SOR z CIP lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza 11

12 podejmuje Ordynator SOR z CIP. III. Lekarz karetki transportowej SWTS zobowiązany jest do: 1. Punktualnego przejmowania dyżuru zgodnie z harmonogramem dyżuru. W razie niemożności stawienia się do pracy do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Ordynatora SOR z CIP i wskazanie zastępstwa akceptowanego przez Ordynatora. 2. Realizacji zleconych transportów międzyszpitalnych oraz zabezpieczenia bezpieczeństwa zdrowotnego pacjenta od chwili przejęcia pacjenta do transportu do chwili przekazania pacjenta lekarzowi odpowiedniego ośrodka szpitalnego. 3. W razie wątpliwości dotyczących zleconego transportu ma obowiązek konsultacji z lekarzem zlecającym transport. 4. Wykonywania niezbędnych procedur medycznych w trakcie transportu z zachowaniem aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie w karcie wyjazdowej. 5. Prowadzenie terapii w trakcie transportu zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów wynikającymi z aktualnego stanu klinicznego lub ustalonymi przez lekarza zlecającego transport. 6. Lekarz karetki transportowej SWTS w okresie międzywyjazdowym zobowiązany jest do pomocy w udzielaniu świadczeń medycznych lekarzowi dyżurnemu SOR z CIP. IV. 1. Dokumentowanie wykonanych procedur medycznych w trakcie transportu w karcie wyjazdowej. 2. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza dyżurnego. V. Lekarz karetki transportowej SWTS: 1. W trakcie transportu specjalistycznego jest bezpośrednim przełożonym pozostałego personelu medycznego zespołu transportowego i jest zobowiązany do dopilnowania dokładnego i terminowego wykonania ustalonych czynności i zleceń przez ten personel. 2. Ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów w trakcie transportu specjalistycznego. 3. W przypadku zgonu w trakcie transportu postępuje zgodnie z aktualną procedurą ZZOZ w Wadowicach dotyczącą zgonu pacjenta w czasie transportu. 4. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel zespołu transportowego. 5. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 6. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora. 7. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w karetce SWTS. 12

13 8. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi karetki transportowej SWTS oraz SOR z CIP. VI. 1. Zmiany ustalonych dyżurów w karetce transportowej SWTS nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 2. Lekarz zobowiązany jest do bieżącego i rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Lekarz zobowiązany jest do przestrzegania przepisów BHP i p/pożarowych, nosić odzież ochronną i identyfikator. 4. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej dyżurów. 5. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, uważa się w szczególności: LEKARZ: I. 1. Lekarz zabezpiecza ambulatoryjną opiekę obejmującą świadczenia zdrowotne w formie porad ambulatoryjnych oraz wyjazdową opiekę lekarską obejmującą świadczenia zdrowotne o charakterze wizyt domowych w domu chorego w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Pełnomocnik Zespołu. II. 1. Lekarza obowiązuje punktualne obejmowanie dyżuru oraz potwierdzanie godziny rozpoczęcia i zakończenia okresu świadczenia usług medycznych w ewidencji obecności. 2. W razie niemożliwości stawienia się na dyżur należy niezwłocznie poinformować Pełnomocnika Zespołu i wskazać zastępcę przez niego akceptowanego. 3. Lekarz w szczególności: a) przeprowadza badanie podmiotowe chorego zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną, b) przeprowadza badanie przedmiotowe z wykorzystaniem technik dostępnych w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, c) informuje chorego o możliwościach postępowania diagnostycznego w odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty właściwe do jego przeprowadzenia, d) kieruje chorego do jednostek lecznictwa zamkniętego w celu dalszej diagnostyki i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne, e) orzeka o stanie zdrowia chorego w oparciu o osobiste badanie oraz dokumentację medyczną i wydaje choremu kartę informacyjną, 13

14 f) wystawia (w razie potrzeby) zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy na druku ZUS ZLA. 4. Lekarza obowiązuje prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi, dokumentacja medyczna w szczególności powinna zawierać: a) dane personalne pacjenta: imię i nazwisko, adres zamieszkania, PESEL, numer dowodu ubezpieczenia potwierdzającego prawo do świadczeń, b) datę i godzinę zgłoszenia chorego, c) adnotacje dotyczące wywiadu chorobowego, badania fizykalnego, rozpoznania klinicznego (ICD) oraz wykonanych procedur medycznych i wydanych zleceń, d) informacje o wezwaniu zespołu ratownictwa medycznego, konieczności przeprowadzenia konsultacji lekarskich poza zakresem podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej lub skierowaniu pacjenta na dalsze leczenie stacjonarne, e) w przypadku odmowy udzielenia świadczenia podanie powodu odmowy przyjęcia chorego, f) identyfikator i podpis lekarza. 5. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz współpracuje z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzem szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć oraz z zespołem ratownictwa medycznego. 6. W przypadku konieczności wezwania zespołu ratownictwa medycznego lekarz lub pielęgniarka pozostają w miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu. III. 1. Lekarz postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 2. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami Zespołu dotyczącymi podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. 3. Zmiany ustalonych dyżurów w podstawowej opiece zdrowotnej nie mogą być dokonane bez zgody Pełnomocnika Zespołu. 4. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. 5. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i Zespołu oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej podstawowej opiece zdrowotnej 6. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w poradniach Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach, uważa się w szczególności: 1. Udzielanie ambulatoryjnych porad specjalistycznych. 14

15 2. Udzielanie porad specjalistycznych na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. 3. Udzielanie porad płatnych na rzecz pacjentów nieubezpieczonych. 4. Udzielanie porad na podstawie innych umów (w tym poborowych). 5. Konsultacje szpitalne. 6. Inne. 7. Świadczenia wymienione w pkt. 2-6, realizowane są na rzecz pacjentów Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach uprawnionych do leczenia na podstawie umów podpisanych z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami, a także w przypadkach wymagających udzielenia pomocy doraźnej. II. Okres obowiązywania zamówienia Zamówienie obowiązuje: w zakresie: Objęcia funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP. Udzielania świadczeń zdrowotnych i pełnienie dyżurów medycznych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach w oddziałach: - ginekologiczno-położniczym, - noworodków i wcześniaków, - geriatrycznym, - wewnętrznym, - obserwacyjno zakaźnym, - chirurgicznym, - dziecięcym. Udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. Udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Udzielania świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego. 15

16 III. Kwalifikacje zawodowe i inne wymagania stawiane oferentowi. 1. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP: Oferent powinien posiadać: tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub chorób wewnętrznych oraz 8 lat pracy w zawodzie oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) udokumentowany staż pracy, f) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia, g) inne dokumenty, w szczególności potwierdzające dorobek i kwalifikacje zawodowe. 2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych i pełnienie dyżurów medycznych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach: Oferent powinien posiadać: a) oddział ginekologiczno-położniczy - wymagane kwalifikacje: minimum lekarz z rozpoczętą specjalizacją w dziedzinie położnictwa i ginekologii, b) oddział noworodków i wcześniaków - wymagane kwalifikacje: minimum lekarz z rozpoczętą specjalizacją w dziedzinie neonatologii lub pediatrii, c) oddział geriatryczny wymagane kwalifikacje: minimum lekarz z rozpoczętą specjalizacją w dziedzinie chorób wewnętrznych albo w dziedzinie gerontologii lub geriatrii, d) oddział wewnętrzny - wymagane kwalifikacje: minimum lekarz z rozpoczętą specjalizacją w dziedzinie chorób wewnętrznych, e) oddział obserwacyjno zakaźny - wymagane kwalifikacje: minimum dyplom lekarza medycyny, 16

17 f) oddział dziecięcy - wymagane kwalifikacje: minimum lekarz z rozpoczętą specjalizacją w dziedzinie pediatrii, g) oddział chirurgii wymagane kwalifikacje: minimum lekarz z rozpoczętą specjalizacją w dziedzinie chirurgii ogólnej oraz dodatkowo a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający tytuł specjalisty lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej lub lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty albo, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, pediatrii oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 4. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Oferent powinien posiadać: 17

18 wymagane kwalifikacje: minimum dyplom lekarza medycyny, oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 5. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej: Oferent powinien posiadać: LEKARZ: wymagane kwalifikacje: minimum dyplom lekarza medycyny oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 6. Lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: Oferent winien posiadać kwalifikacje zgodne z Zarządzeniem nr 81/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna: Poradnia Gastroenterologiczna: 1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii, albo 18

19 3) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz: a) specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub b) specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych. Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego: 1) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5 - letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego Określenie lekarz w trakcie specjalizacji (dotyczy wszystkich poradni) oznacza lekarza, który ukończył, co najmniej: 1. pierwszy rok specjalizacji w przypadku specjalizacji w szczegółowej dziedzinie medycyny, pod warunkiem posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej podstawowej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie przepisów o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę, 2. drugi rok specjalizacji w przypadku specjalizacji w pozostałych dziedzinach medycyny, 3. trzeci rok specjalizacji w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii. IV. Zasady udzielania świadczeń i ich wycena: 1. Pełnienie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP: a) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP pełni funkcję w dni robocze w godzinach zgodnie z harmonogramem Udzielającego Zamówienia oraz według jego aktualnych potrzeb, b) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP w godzinach pełnienia funkcji udziela świadczeń zdrowotnych w jednostce organizacyjnej Udzielającego Zamówienia, w której pełni funkcję, tj. w szpitalnym oddziale ratunkowym z 19

20 centralną izbą przyjęć (zgodnie z zakresem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć), c) Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP otrzymuje ryczałt za każdą godzinę pełnienie funkcji, 2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych i pełnienie dyżurów medycznych w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach: - ginekologiczno-położniczym, - noworodków i wcześniaków, - geriatrycznym, - wewnętrznym, - obserwacyjno zakaźnym, - chirurgicznym, - dziecięcym. - w dniach i godzinach wyznaczonych w harmonogramie czasu pracy lekarzy ustalonym przez Ordynatora oddziału. 3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Ilość i godziny świadczenia usług: dni dyżury w godzinach ilość godzin ilość lekarzy w dni od poniedziałku do piątku w dni od poniedziałku do piątku w soboty, niedziele i święta Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Ilość i godziny świadczenia usług: dni dyżury w godzinach ilość godzin ilość lekarzy w dni od poniedziałku do piątku w dni od poniedziałku do piątku w soboty, niedziele i święta

21 5. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej: Ilość i godziny świadczenia usług: lekarze: dni dyżury w godzinach ilość godzin ilość lekarzy w dni od poniedziałku do piątku w soboty, niedziele i święta Harmonogram udzielania świadczeń w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: Lp Zakres świadczeń Tygodniowa ilość godzin (nie mniej niż) Ilość dni w tygodniu (nie krócej niż) Harmonogram warunki 1. Poradnia Gastroenterologiczna nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00 2. Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego 12 3 nie krócej niż 4 godziny dziennie, w tym co najmniej raz w tygodniu w godzinach przedpołudniowych w przedziale czasowym między godz. 7:30 a 14:00, oraz co najmniej raz w tygodniu w godzinach popołudniowych w przedziale czasowym między godz. 14:00 a 20:00 Szczegółowy harmonogram udzielania świadczeń przez oferentów zostanie ustalony przed podpisaniem umowy. Wycena świadczeń a) wycena świadczeń udzielanych na rzecz pacjentów Narodowego Funduszu Zdrowia przez lekarzy w poradniach Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach cena za 1 punkt: Porady finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia udzielane na rzecz pacjentów zamawiającego - realizacja poszczególnych typów porad oraz ich wycena punktowa odbywa się wg zasad opracowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Ilość możliwych do zrealizowania punktów (limit punktów), wynikająca z podpisanej z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy, ustala Koordynator PPS w Wadowicach. b) ustalenie ostatecznej kwoty należności dla oferenta z tytułu wykonania świadczeń, o których mowa w lit a) - ponad wewnętrznie ustalone limity punktów obowiązujące w danym roku kalendarzowym, uzależnione są od sytuacji finansowej Poradni/Pracowni i środków finansowych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. c) ceny jednostkowe za świadczenia finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia mogą 21

22 ulec zmianie w momencie zmiany ceny przez Narodowy Fundusz Zdrowia. d) wycena świadczeń na rzecz pacjentów innych niż wymienionych w lit a) - cena za 1 poradę/konsultację: porady realizowane na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy na podstawie skierowania wystawionego przez lekarzy Udzielającego Zamówienie, porady płatne, porady udzielane na podstawie innych umów (w tym poborowych), konsultacje szpitalne, inne. e) wycena pozostałych świadczeń, tj. udzielanie świadczeń zdrowotnych i pełnienie dyżurów lekarskich w oddziałach Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach, udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć oraz w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej - cena za 1 godzinę. V. Istotne warunki przygotowania oferty 1. Udzielający Zamówienie nieodpłatnie zabezpiecza wykonywanie badań diagnostycznych zlecanych na rzecz pacjentów Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach, którym świadczone są usługi w ramach umowy zawartej pomiędzy Zamawiającym a NFZ. 2. Udzielający Zamówienie nieodpłatnie zabezpiecza wykonywanie badań diagnostycznych zlecanych na rzecz pacjentów oddziałów Szpitala, szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć, podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. 3. Udzielający Zamówienie nieodpłatnie zabezpiecza odpowiednią ilość przeszkolonego średniego personelu medycznego i niższego lub nieodpłatny dostęp do usług realizowanych przez w/w personel. 4. Świadczenie usług odbywać się będzie przy zastosowaniu sprzętu, aparatury i materiałów medycznych Udzielającego Zamówienie i udostępnionych Oferentowi. 5. Oferent świadczy usługi w obiektach infrastruktury Udzielającego Zamówienie. 6. Oferent zobowiązuje się, że będzie korzystał z pomieszczeń, o których mowa w pkt. 5 wraz z wyposażeniem, sprzętem i środkami łączności tylko i wyłącznie do wykonywania świadczeń na rzecz Udzielającego Zamówienia będących przedmiotem zamówienia. 7. Oferent zobowiązany jest dbać o sprzęt i aparaturę medyczną, z której będzie korzystał w związku z realizacją świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 8. Bieżące utrzymanie, naprawy, odnowa i konserwacja sprzętu spoczywa na Udzielającym Zamówienia. 22

23 VI. Opis sposobu przygotowania oferty 1. Oferent przedstawia ofertę zgodnie z wymogami określonymi w niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Ofertę należy złożyć na drukach załączonych do niniejszej specyfikacji (załącznik nr 1). 3. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 4. Ofertę (załącznik nr 1) wraz z oświadczeniem o zapoznaniu się z warunkami konkursu ofert (załącznik nr 2) oraz oświadczeniem o akceptacji projektu umowy ( załącznik nr 3) należy umieścić w plastikowym skoroszycie z zawieszką w zapieczętowanej kopercie oznaczonej danymi oferenta oraz napisem: Konkurs na... VII. Kryteria oceny ofert Komisja konkursowa podczas oceny ofert kierować się będzie następującymi kryteriami: - Cena 90 % wg poszczególnych zadań: Maksymalną ilość punktów (tj. 100) otrzyma Wykonawca z najniższą ceną. Każdej następnej ofercie przyporządkuje się ilość punktów proporcjonalnie niższą stosując wzór: [(cena najniższa/cena oferowana) x 100] x 90%= ilość punktów - Posiadane kwalifikacje 10% wg poszczególnych zadań: Ocena posiadanych kwalifikacji przeprowadzona zostanie przez Członków Komisji konkursowej w oparciu o dostarczone w ofercie dokumenty w następujący sposób: - lekarz specjalista- 10 pkt - lekarz ze specjalizacją I-go stopnia - 5 pkt - lekarz w trakcie specjalizacji - 0 pkt W zakresie kryterium nr 2 oferent może uzyskać max 10 pkt. Członkowie Komisji konkursowej ocenią każdą ofertę wg podanych algorytmów przyznając jej ocenę punktową. Komisja konkursowa za najkorzystniejszą uzna ofertę, która uzyska największą łączną ilość punktów (kryterium 1 + kryterium 2) VIII. Składanie ofert Ofertę oznaczoną jak wyżej należy złożyć do dnia 20 lutego 2013 r. do godziny w Sekretariacie Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach, ul. Karmelicka 5, II piętro, pok IX. Otwarcie ofert Otwarcie ofert nastąpi w dniu 21 lutego 2013r. o godz. 10,00 w Sali Konferencyjnej Zespołu 23

24 Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5, II piętro. X. Związanie ofertą Składający ofertę jest nią związany przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert. XI. Warunki konkursu Szczegółowe informacje o warunkach konkursu ofert wraz z materiałami informacyjnymi można uzyskać: od poniedziałku do piątku w godz w siedzibie Zespołu, ul. Karmelicka 5, II piętro, pok. 226, telefon: (33) mgr Izabela Siwek - Dziadecka - Dział Służb Pracowniczych XII. Istotne warunki umowy A. Ubezpieczenie OC 1. Oferent zobowiązany jest do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone ubezpieczonym w związku z udzieleniem bądź zaniechaniem udzielenia świadczeń zdrowotnych określonych w rozdziale I na czas trwania umowy. 2. Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa. 3. Oferent zobowiązuje się dostarczyć najpóźniej w dniu podpisania umowy Udzielającemu Zamówienia dokument, o którym mowa w pkt Oferent zobowiązany jest do utrzymania ważnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy. 5. W przypadku niewypełnienia zobowiązania określonego w ust. 1-4 Zamawiający może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia. B. Zmiana ceny Ceny jednostkowe uzależnione są od sytuacji finansowej jednostek, w których Oferent udziela świadczenia oraz Udzielającego Zamówienia i mogą być renegocjowane w każdym terminie: - jeżeli jednostki, w której Oferent udziela świadczenia osiągną nadwyżkę finansową z uwzględnieniem sytuacji finansowej Udzielającego Zamówienia, to ceny mogą zostać zwiększone, - jeżeli jednostki, w których Oferent udziela świadczenia zanotują stratę z uwzględnieniem sytuacji finansowej Udzielającego Zamówienia, to ceny mogą zostać zmniejszone, - zmiana cen dotyczy przyszłych okresów rozliczeniowych, począwszy od najbliższego miesiąca. - cena jednostkowa brutto za świadczenia finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia może ulec zmianie w momencie zmiany cen przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 24

25 C. Termin płatności 1. Należność z tytułu realizacji umowy będzie wypłacana przez Udzielającego zamówienie w okresach miesięcznych w terminie 14 dni licząc od dnia otrzymania tego rachunku od Oferenta, po pisemnym potwierdzeniu, że świadczenia zostały wykonane bez zastrzeżeń i zatwierdzeniu rachunku do wypłaty jednak nie wcześniej niż 27 dnia miesiąca następnego po miesiącu rozliczeniowym przelewem na konto oferenta, z zastrzeżeniem pkt Warunkiem uzyskania przez Oferenta należności za zrealizowane świadczenia w terminie określonym w ust.1 jest prawidłowe przekazanie przez niego Udzielającemu zamówienie danych stanowiących podstawę sprawozdania przekazywanego do Narodowego Funduszu Zdrowia, a także przedłożenie prawidłowo wypełnionego rachunku. 3. Termin zapłaty, o którym mowa w ust.1, może ulec zmianie w przypadku zaistnienia okoliczności niezależnych od Udzielającego zamówienie, a uniemożliwiających wykonanie obowiązku, o którym mowa w pkt.1 (siła wyższa). 4. W razie zwłoki w uiszczeniu przez Udzielającego zamówienie kwot należności wynikających z umowy, Oferentowi przysługują odsetki ustawowe. D. Inne postanowienia umowy 1. Oferent zobowiązany jest zapoznać się z warunkami umów zawartych między Udzielającym Zamówienie a NFZ ( do wglądu w Dziale Organizacji i Nadzoru). Informacje można uzyskać w siedzibie Zespołu, ul. Karmelicka 5 - Dział Organizacji i Nadzoru mgr Monika Kumorek pokój 224 telefon:(33) W dniu podpisania umowy Oferent zobowiązany jest do odebrania karty obiegowej (wg załącznika nr 1 do umowy) potwierdzającej zapoznanie się Oferenta z zasadami wykonywania zamówienia wynikającymi ze standardów, zarządzeń, regulaminów i innych uregulowań obowiązujących u Zamawiającego. Wypełnioną kartę obiegową Oferent zobowiązany jest zwrócić w terminie do 7 dni od daty odebrania. 3. Oferent ma możliwość składania zapytań do specyfikacji istotnych warunków zamówienia w terminie do 19 lutego 2013r. do godz 15,00. XIII. Prawo oferentów Oferent ma możliwość składania protestów i odwołań dotyczących konkursu ofert zgodnie z art.26 ust.4 ustawy z dnia r. o działalności leczniczej (Dz. U. nr 112, poz. 654) w związku. z art ustawy z dnia r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164 poz z późniejszymi zmianami). 25