REGULAMIN PORZĄDKOWY OPOLSKIE CENTRUM REHABILITACJI

Transkrypt

1 Załącznik do Zarządzenia nr 50 Dyrektora Naczelnego Opolskiego Centrum Rehabilitacji z dnia 20 grudnia 2010 r. REGULAMIN PORZĄDKOWY Samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej OPOLSKIE CENTRUM REHABILITACJI w KORFANTOWIE

2 I. POSTANOWIENIA OGÓLNE l 1. Opolskie Centrum Rehabilitacji w Korfantowie, jest samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej. 2. Siedzibą Opolskiego Centrum Rehabilitacji jest miasto Korfantów, ul. Wyzwolenia Obszarem działania jest teren Województwa Opolskiego. 4. OCR świadczy usługi medyczne dla pacjentów z obszaru swojej działalności, z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz cudzoziemcom. 2 Ilekroć w przepisach regulaminu jest mowa o: OCR - należy rozumieć Opolskie Centrum Rehabilitacji w Korfantowie, Dyrektorze Naczelnym - należy rozumieć Dyrektora Naczelnego Opolskiego Centrum Rehabilitacji w Korfantowie. 3 Dyrektor Naczelny zarządza jednostką jednoosobowo przy pomocy: 1. Dyrektora ds. Lecznictwa, 2. Dyrektora Ekonomicznego - Głównego Księgowego, 3. Naczelnej Pielęgniarki, 4. Kierowników Działów i pracowników zajmujących samodzielne stanowiska 4 1. Dyrektora Naczelnego w czasie jego nieobecności zastępują: - w sprawach lecznictwa Dyrektor ds. Lecznictwa, - w pozostałych sprawach - Dyrektor Ekonomiczny. 2. Dyrektora ds. Lecznictwa w czasie jego nieobecności zastępuje wskazany Ordynator. 3. Dyrektora Naczelnego w czasie jego nieobecności reprezentuje na zewnątrz wyznaczona przez niego osoba. Przez nieobecność rozumie się niewykonywanie obowiązków służbowych w związku z urlopem, chorobą, itp Oddziałami szpitalnymi kierują ordynatorzy oddziałów. 2. Innymi komórkami organizacyjnymi kierują kierownicy tych komórek. 3. Przychodnią Przyszpitalną kieruje Kierownik. 6 Komórki organizacyjne wykonujące świadczenia medyczne w zakresie lecznictwa stacjonarnego, pracują w systemie całodobowym Kierownicy poszczególnych komórek organizacyjnych ustalają harmonogram pracy podległym pracownikom. 2. Harmonogram dyżurów lekarskich zatwierdza Dyrektor ds. Lecznictwa. 2

3 ll. PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE LECZNICTWA STACJONARNEGO W OCR 8 OCR udziela świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych osobom ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów, nieodpłatnie, za częściową odpłatnością lub całkowitą odpłatnością W ramach kontraktu z Narodowym Funduszu Zdrowia przyjęcie pacjentów do szpitala odbywa się na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego złożonego w OCR drogą pocztową lub osobiście, wraz z aktualną dokumentacją medyczną (lub kopią) potwierdzającą rozpoznanie. 2. Skierowanie, o którym mowa w pkt. 1. jest rejestrowane w Dziale Ruchu chorych i statystyki medycznej szpitala. 3. Skierowanie pacjenta rozpatrywane jest przez Komisję ds. Przyjęć, która po ocenie stanu zdrowia pacjenta dokonuje kwalifikacji na podstawie skierowania i dokumentacji medycznej oraz decyduje o przyjęciu lub odmowie przyjęcia do leczenia w OCR, z zastrzeżeniem pkt Po podjęciu decyzji o przyjęciu pacjenta do leczenia, Komisja ustala termin leczenia. Jeżeli hospitalizacja nie może rozpocząć się niezwłocznie, pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących. 5. Zasady tworzenia i realizacji listy osób oczekujących podane są w Regulaminach Przyjęć, wprowadzonych zarządzeniem Dyrektora Naczelnego, 6. O decyzji Komisji pacjent powiadamiany jest listownie lub telefonicznie. 7. Pacjenci zgłaszani bezpośrednio z oddziałów szpitalnych przyjmowani są poza kolejką oczekujących Pacjent przyjmowany jest do szpitala w Izbie przyjęć z rejestracją chorych, gdzie zostaje założona historia choroby pacjenta. 2. W historii choroby wpisuje się podaną przez pacjenta lub opiekuna informację o osobie upoważnionej do otrzymywania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych mu świadczeniach zdrowotnych. 3. Badanie pacjenta w celu potwierdzenia rozpoznania i ustalenia postępowania leczniczego następuje w dniu przyjęcia chorego do oddziału lub najpóźniej w następnym dniu roboczym po przyjęciu Lekarze oddziału są zobowiązani prowadzić na bieżąco historie choroby pacjentów zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. Wszystkie adnotacje lekarzy i dokumenty muszą być autoryzowane podpisem i pieczątką osobistą lekarza. 2. Historia choroby powinna być czytelna i odzwierciedlać istotny stan pacjenta, przebieg badania i leczenia pacjenta. Wyniki wykonanych badań należy dołączyć do historii choroby. 3. Historie choroby należy przechowywać w pokoju badań w miejscu oznakowanym i dostępnym dla lekarza dyżurnego. 3

4 4. Szpital udostępnia dokumentację medyczną: 1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej przez pacjenta, 2) zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych, 3) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru, 4) sądom i prokuratorom oraz sądom i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem, 5) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek, 6) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem, 7) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów, 8) zakładom ubezpieczeń na zasadach określonych w przepisach o działalności ubezpieczeniowej. 5. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych, bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy. 6. Dokumentacja medyczna jest udostępniana: 1) do wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej, 2) poprzez sporządzenie jej kopii, 3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji. 7. Opłata za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,00015 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski". 12 Pacjenci kierowani na badania specjalistyczne i zabiegi lecznicze winni być zależnie od stanu zdrowia przeprowadzani albo przewożeni na wózkach przez personel Lekarz jest zobowiązany do udzielenia pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania lub zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu. 2. Lekarz może udzielić powyższych informacji innym osobom wyłącznie za zgodą pacjenta. 14 W razie pogorszenia się stanu zdrowia chorego, powodującego zagrożenie życia lub w razie jego śmierci, szpital zobowiązany jest zawiadomić niezwłocznie wskazaną przez pacjenta w historii choroby osobę 4

5 15 Wypisanie ze szpitala następuje: 1. Gdy stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia w OCR, 2. Gdy stan zdrowia pacjenta wymaga kontynuacji leczenia w innym specjalistycznym oddziale. 3. Na żądanie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, 4. Gdy pacjent w sposób rażący narusza Regulamin Pobytu Pacjenta w Oddziale, wprowadzony zarządzeniem Dyrektora Naczelnego, a nie zachodzi obawa, że przerwanie udzielania świadczeń medycznych może spowodować bezpośrednie zagrożenie dla jej życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób. 16 Jeżeli przedstawiciel ustawowy żąda wypisania ze szpitala osoby, której stan zdrowia wymaga leczenia, Dyrektor ds. Lecznictwa lub ordynator, może odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez właściwy ze względu na siedzibę zakładu sąd opiekuńczy, który należy niezwłocznie zawiadomić o odmowie wypisania i przyczyny odmowy Osoba wypisana ze szpitala na własne żądanie, jest zobowiązana do złożenia oświadczenia na piśmie, że została poinformowana o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w szpitalu. 2. O odmowie złożenia powyższego oświadczenia należy sporządzić odpowiednią notatkę w dokumentacji medycznej Po podjęciu przez ordynatora decyzji o wypisaniu chorego, lekarz prowadzący uzupełnia dokumentację medyczną, a następnie przedkłada ordynatorowi do akceptacji i podpisu. 2. Zakończona, skompletowana i podpisana przez ordynatora oddziału historia choroby jest przekazywana do Działu Ruchu chorych i statystyki medycznej w ciągu trzech dni od daty wypisania pacjenta Za realizację przyjęć pacjentów zgodnie z umowami odpowiada ordynator oddziału. 2. Po zakończeniu miesiąca rozliczeniowego, ordynator oddziału lub osoba przez niego upoważniona, potwierdza zgodność danych dotyczących wypisanych pacjentów z oddziału w danym miesiącu z danymi dotyczącymi ilości zakontraktowanych jednostek uzyskanymi z Działu Ruchu chorych i statystyki medycznej. III. PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE LECZNICTWA AMBULATORYJNEGO W OCR W ramach kontraktu z Narodowym Funduszu Zdrowia przyjęcie pacjentów do leczenia ambulatoryjnego odbywa się na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego złożonego w OCR w rejestracji przychodni. 2. Jeżeli przyjęcie nie może nastąpić niezwłocznie, pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących. 3. Za realizację przyjęć pacjentów zgodnie z umowami odpowiada Kierownik Przychodni Przyszpitalnej. 4. Po zakończeniu miesiąca rozliczeniowego, Kierownik Przychodni Przyszpitalnej lub 5

6 osoba przez niego upoważniona, potwierdza zgodność danych dotyczących przyjętych pacjentów w danym miesiącu z danymi dotyczącymi ilości zakontraktowanych jednostek uzyskanymi ze Statystyki Szpitala. IV. ORGANIZACJA I ZADANIA POSZCZEGÓLNYCH KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH OCR. 21 W skład OCR wchodzą komórki organizacyjne wymienione w schemacie organizacyjnym stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu Dyrektor Naczelny wykonuje swoje zadania samodzielnie oraz przy pomocy podległych osób funkcyjnych 1) Dyrektora ds. lecznictwa, 2) Dyrektora Ekonomicznego Głównego Księgowego, 3) Ordynatorów, 4) Naczelnej Pielęgniarki, 5) Kierownika Fizjoterapii oraz innych kierowników komórek organizacyjnych. 2. Dyrektora Centrum w czasie jego nieobecności zastępują: 1) w sprawach lecznictwa Dyrektor ds. lecznictwa lub wyznaczony Ordynator, 2) w pozostałych sprawach Dyrektor Ekonomiczny Główny Księgowy. 23 Dyrektor ds. Lecznictwa nadzoruje: 1. Oddziały rehabilitacji 2. Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej z blokiem operacyjnym i poradnią konsultacyjną. 3. Pracownię diagnostyki RTG 4. Dział fizjoterapii 1/ Zakład kinezyterapii 2/ Zakład fizykoterapii 3/ Zakład hydroterapii 5. Pielęgniarkę Naczelną 6. Dział Farmacji Szpitalnej, 7. Psychologa, 8. Laboratorium analityczne 9. Pielęgniarkę Epidemiologiczną 10. Dział Ruchu chorych i statystyki medycznej 11. Przychodnię Przyszpitalną Ad.1. Oddziały Rehabilitacyjne obejmują opieką medyczną pacjentów ze schorzeniami wymagającymi kompleksowego postępowania usprawniającego przy jednoczesnym zaangażowaniu zespołu lekarzy, fizjoterapeutów, pielęgniarek, psychologa i logopedy. W procesie leczenia rehabilitacyjnego stosowane są metody leczenia obejmujące farmakoterapię, fizjoterapię, psychoterapię, których celem jest powrót osoby niepełnosprawnej do czynnego życia społecznego. Ad. 2. Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej podejmuje leczenie chirurgiczne i zachowawcze schorzeń narządu ruchu. W procesie leczenia zaangażowany jest zespół lekarzy 6

7 chirurgów ortopedów, chirurgów ogólnych, internisty, anestezjologa, pielęgniarek, fizjoterapeutów. Celem leczenia jest uzyskanie poprawy funkcji narządu ruchu poprzez stosowanie nowoczesnego leczenia chirurgicznego z zakresu chirurgii ortopedycznej rekonstrukcyjnej, implantologii i neurochirurgii. Blok Operacyjny pracując na potrzeby Oddziału Chirurgii Ortopedycznej, przygotowuje pomieszczenia, wyposażenie i sprzęt medyczny do dyspozycji zespołu operacyjnego z zachowaniem zasad aseptyki. W skład zespołu operacyjnego wchodzą lekarze chirurdzy, anestezjolog oraz pielęgniarki instrumentariuszki i anestezjologiczne. Nad procesem wyjaławiania narzędzi oraz zachowaniem aseptyki pomieszczeń sprawuje kontrolę Kierownik Bloku przy pomocy personelu średniego i niższego. W Poradni Konsultacyjnej przyjmowani są pacjenci w ramach konsultacji przed i po leczeniu stacjonarnym. Ad.3 Pracownia diagnostyki RTG wykonuje badania radiologiczne na podstawie umowy, na zlecenie lekarzy zatrudnionych w OCR. Ad.4 Dział fizjoterapii prowadzi usprawnianie pacjentów metodami terapii fizykalnej, wykonując kompleksowo zabiegi fizjoterapii i koordynując kolejność wykonywanych zabiegów zgodnie ze współczesną wiedzą, standardami leczenia i zaleceniami lekarzy prowadzących. Dział fizjoterapii dzieli się na zakłady: 1/ Zakład Kinezyterapii - wykonuje zabiegi z zakresu leczenia ruchem oraz czynności związane z oceną stanu funkcjonalnego pacjenta, ustaleniem optymalnego procesu usprawniania leczniczego przy użyciu metod kinezyterapii. Celem leczenia jest poprawa funkcji narządu ruchu i poprawa ogólnej wydolności organizmu. 2/ Zakład Fizykoterapii - wykonuje zabiegi z wykorzystaniem czynników fizycznych takich jak prąd elektryczny galwaniczny i modulowany, temperatura, światło, ultradźwięki oraz pole magnetyczne niskiej i wysokiej częstotliwości. 3/ Zakład Hydroterapii - wykonuje zabiegi związane z wykorzystywaniem właściwości fizycznych środowiska wody w tym ciśnienia statycznego oraz dynamicznego wody (masaże wirowe, podwodne, kąpiele solankowe i czterokomorowe, bicze szkockie). 3/1. Basen terapeutyczny służy do indywidualnej i zbiorowej terapii ruchem przy wykorzystaniu wyporności i oporu wody. Ad.5. Pielęgniarka Naczelna współpracuje z Dyrektorem ds. Lecznictwa w zakresie kompleksowej opieki nad pacjentem, bezpośrednio nadzoruje i kontroluje utrzymywanie jakości świadczeń medycznych w oddziałach szpitalnych. W szczególności nadzoruje i koordynuje opiekę pielęgniarską w oddziałach szpitalnych i bloku operacyjnym w zakresie: a/ nadzoru nad realizacją opieki nad chorym, b/ współpracy z personelem lekarskim i fizjoterapeutycznym, c/ kontrolowaniu realizacji programów zdrowotnych, d/ nadzorowaniu pracy podległego personelu, e/ dokonywaniu systematycznej oceny jakości realizowanych świadczeń zdrowotnych, efektywności pracy, kwalifikacji podległego personelu i funkcjonowania komórek medycznych. f/ nadzór nad pracami wykonywanymi przez firmy zewnętrzne. Ad.6. Dział Farmacji Szpitalnej realizuje zadania z zakresu racjonalnej farmakoterapii szpitalnej, opierając się na współczesnej wiedzy farmakologicznej, farmakoekonomii oraz standardach leczenia w OCR. Ściśle współpracuje z lekarzami oddziałów szpitalnych. oraz 7

8 Komitetem Terapeutycznym OCR, powołanym zarządzeniem Dyrektora Naczelnego. Ad.7. W laboratorium medycznym wykonywane są badania z zakresu serologii i analityki laboratoryjnej dla potrzeb pacjentów oddziałów szpitalnych oraz Przychodni Przyszpitalnej OCR na podstawie umowy. Zakres badań wynika z aktualnie stosowanych procedur leczniczych. Laboratorium i Pracownia Serologii we własnym zakresie realizuje kontrolę jakości i wiarygodności wyników badań. Ad.8. Psycholog, logopeda współpracuje z personelem medycznym zatrudnionym w OCR. Wykonuje czynności diagnostyczne i terapeutyczne, polegające na doborze i weryfikacji testów psychologicznych, prowadzi badania psychologiczne pacjentów leczonych w OCR oraz prowadzi terapię logopedyczną. Ad.9.Pielęgniarka Epidemiologiczna koordynuje działania z zakresu kontroli stanu epidemiologicznego Szpitala. Współpracuje z Zespołem Kontroli Zakażeń Zakładowych, powołanym zarządzeniem Dyrektora Naczelnego. Współuczestniczy w wypracowaniu strategii działań szpitala w zakresie profilaktyki i zwalczania zakażeń szpitalnych (opracowuje programy profilaktyki i zwalczania zakażeń szpitalnych). Organizuje i prowadzi systematyczną edukacje personelu medycznego z zakresu zakażeń szpitalnych. Sprawuje nadzór nad pracami firm zewnętrznych. Pielęgniarka epidemiologiczna sprawuje nadzór nad utrzymaniem czystości w oddziałach szpitalnych, Przychodni Przyszpitalnej oraz w pomieszczeniach administracyjnych. Ad.10. Do zadań Dział Ruchu chorych i statystyki medycznej należy: a/ prowadzenie księgi głównej chorych, b/ archiwowanie dokumentacji medycznej, c/ prowadzenie korespondencji związanej z pobytem chorego w szpitalu, d/ wykonywanie kopii i odpisów dokumentacji, e/ prowadzenie sprawozdawczości i statystyki medycznej, f/ uczestnictwo w pracach Komisji ds. Przyjęć oraz prowadzenie dokumentacji związanej z przyjęciami i odmowami przyjęć, g/ koordynowanie i nadzór nad realizacją umów h/ wypełniania formularzy ofert na świadczenia zdrowotne z NFZ i/ prowadzenie sprawozdawczości Ad. 11.Do zadań Przychodni Przyszpitalnej należy udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu chirurgii ortopedycznej, neurologii i rehabilitacji, w tym fizjoterapii. 24 Dyrektor Ekonomiczny Główny Księgowy nadzoruje: 1. Dział ekonomiczno księgowy. 2. Dział kadr i płac w zakresie płac 3. Dział Ruchu chorych i statystyki medycznej w zakresie rozliczeń umów. Ad. 1.Do zakresu zadań działu ekonomiczno - księgowego należy: a) opracowanie projektu planu finansowego i jego realizacja, b) racjonalna gospodarka środkami finansowymi, c) prowadzenie rejestru umów z kontrahentami, d) prowadzenie ewidencji zdarzeń gospodarczych zgodnie z ustawą o rachunkowości e) wykonywanie czynności kontrolnych dokumentacji finansowej, f) realizowanie zobowiązań na podstawie zatwierdzonych do wypłaty dokumentów, 8

9 g) obliczanie odsetek od przeterminowanych płatności, kar umownych itp. h) okresowe sporządzanie zestawień obrotów i sald kont syntetycznych i kont analitycznych oraz ich uzgadnianie, i) rozliczanie wszelkich odpłatnych świadczeń i wypłat na rzecz pracowników OCR j) prowadzenie obsługi kasowej OCR, k) prawidłowe gromadzenie i przechowywanie dokumentów finansowo- księgowych oraz urządzeń ewidencyjnych, okresowe przekazywanie ich do archiwum, l) okresowe kontrolowanie stanu ewidencjonowanych należności i zobowiązań oraz ich egzekwowanie i regulowanie, m) przetwarzanie danych z układu rodzajowego kosztów na układ kalkulacyjny wraz z dodatkowym dekretowaniem i księgowaniem dokumentów, n) prowadzenie kont analitycznych w układzie kalkulacyjnym dla poszczególnych rodzajów działalności lub wyodrębnionych zadań, o) wycenianie i rejestrowanie dowodów materiałowych w ewidencji ilościowowartościowej, p) okresowe uzgadnianie księgowości materiałowej z ewidencją ilościową, q) uzgadnianie zapisów księgowych z wynikami inwentaryzacji r) sporządzanie zestawień obrotów i sald księgowości materiałowej, uzgadnianie jej z ewidencją syntetyczną, s) sporządzanie obowiązującej sprawozdawczości, t) organizowanie wewnętrznej kontroli funkcjonalnej u) bieżące prowadzenie kontroli wstępnej, v) bieżące badanie legalności, prawidłowości i rzetelności wszystkich operacji gospodarczych w) badanie prawidłowości i rzetelności przeprowadzonej inwentaryzacji. Ad. 2. Do zadań Działu Kadr i Płac w zakresie płac należy: a) sporządzanie dokumentacji w zakresie finansowym dla celów rentowych i emerytalnych, b) sporządzanie list płac i wypłat zasiłków wynikających z ubezpieczenia społecznego, c) administrowanie zakładowym funduszem świadczeń socjalnych, d) sporządzanie deklaracji wpłat ZUS i PFRON Ad.3. Do zadań Działu Statystyki w zakresie realizacji umów należy: a) koordynowanie i nadzór nad realizacją umów b) wypełniania formularzy ofert na świadczenia zdrowotne z NFZ c) prowadzenie sprawozdawczości 25 Dyrektor Naczelny bezpośrednio nadzoruje: 1. Dział Kadr i Płac 2. Dział Techniczny 3. Samodzielne stanowiska: 1) Pełnomocnik Dyrektora ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania 2) Dietetyk Koordynator ds. żywienia 3) Informatyk 4) Stanowisko ds. BHP, p.poż, inspektora ds. przygotowań obronnych 5) Sekretariat Dyrektora 6) Sekretarz komisji ds. zamówień publicznych 9

10 Ad. 1. Do zadań Działu Kadr i Płac należy: a) prowadzenie spraw związanych z rekrutacją, zatrudnianiem i zwalnianiem pracowników, przeprowadzanie konkursów, b) ustalanie zasad wynagradzania pracowników, c) kontrola rozliczania czasu pracy. d) kierowanie pracowników na wstępne i okresowe badania lekarskie, e) zgłaszanie pracowników i członków ich rodzin do ZUS, f) sporządzanie sprawozdań statystycznych dotyczących działalności działu, g) prowadzenie ewidencji pracowników podlegających powszechnemu obowiązkowi obrony, h) prowadzenie ewidencji umów na używanie samochodów prywatnych do celów służbowych, i) archiwizacja j) przeprowadzanie inwentaryzacji k) współdziałanie z innymi komórkami organizacyjnymi w zakresie realizowanych działań, l) organizowanie posiedzeń Rady Społecznej OCR, Ad.2. Do zadań Kierownika Działu Technicznego należy: a) organizowanie i nadzorowanie prawidłowego stanu technicznego obiektów i urządzeń technicznych i medycznych, będących własnością województwa opolskiego i OCR. Zadania te są prowadzone poprzez wykonywanie remontów, konserwacji, ochrony majątku, magazynowanie materiałów eksploatacyjnych. b) utrzymanie w ruchu ciągłym i pełnej sprawności urządzeń korzystających z energii elektrycznej oraz cieplnej, sieci cieplnych, wodno-kanalizacyjnych, wentylacji i klimatyzacji, urządzeń uzdatniania wody pitnej oraz obsługi basenu. c) prowadzenie bieżących rozliczeń ilościowych energii elektrycznej, cieplnej, wody i ścieków. d) wyliczanie opłat za korzystanie ze środowiska. e) nadzór nad pracami wykonywanymi przez firmy zewnętrzne. f) skreślony g) transport sanitarny, h) zaopatrzenie techniczno-gospodarcze i medyczne, i) nadzór nad utrzymaniem czystości na terenach zielonych i drogach wewnętrznych OCR. Ad. 3.1) Do obowiązków Pełnomocnika ds. Zintegrowanego Systemu Zarządzania należy: a) Kierowanie polityką jakości i zarządzania środowiskowego zgodnie z głównymi celami szpitala. b) Kompleksowe prowadzenie, nadzorowanie i koordynacja wszelkich spraw związanych z funkcjonowaniem systemu zarządzania jakością zgodnie z ISO 9001: 2000 oraz systemu zarządzania środowiskowego zgodnie z ISO 14001:2004 c) Organizowanie i kompleksowe prowadzenie auditów. d) Nadzór nad działaniami korygującymi. e) Przygotowanie kompleksowych materiałów dla Dyrekcji w celu przeglądu funkcjonowania zintegrowanego systemu. f) Proponowanie szkoleń dla personelu szpitala z zakresu doskonalenia systemu zarządzania jakością i systemu zarządzania środowiskowego. g) Utrzymywanie kontaktów z jednostką certyfikującą. h) Wysuwanie propozycji doskonalenia systemu. 10

11 Ad. 3.2) Do zadań Dietetyka Koordynatora ds. żywienia należy: a. Planowanie ilościowe i jakościowe zapotrzebowania na żywność zgodnie z potrzebami chorych oraz personelu, b. Nadzorowanie terminowego wykonania i dostarczenia do miejsc dystrybucji posiłków o odpowiednich parametrach. c. Nadzór i współpraca z firmą dostarczającą posiłki, d. Nadzór nad pracownikami zatrudnionymi w Dziale Żywienia. Ad. 3.3) Do zadań Informatyk OCR należy: a) konserwacja i nadzór nad prawidłową eksploatacją sieci komputerowej OCR, b) dbałość o właściwy stan techniczny stanowisk komputerowych (hard ware), c) nadzór nad prawidłowością funkcjonowania programów (soft ware), d) wdrażanie nowych systemów informatycznych e) testowanie instalacji sieciowej, f) tworzenie i likwidacja haseł dostępu, g) ochrona zasobów sieci, h) archiwizacja danych i) aktualizacja informacji dotyczące OCR w internecie. Ad.3.4). Do specjalisty ds. BHP, PPOŻ i inspektora ds. przygotowań obronnych należy: a) kontrolowanie warunków pracy oraz przestrzegania przez pracowników przepisów BHP, b) kontrolowanie zaleceń i środków zapobiegających chorobom zawodowym i innym schorzeniom związanym z warunkami środowiska pracy, c) kontrolowanie utrzymania w stanie stałej sprawności urządzeń niezbędnych dla przeciwdziałania czynnikom powodującym schorzenia i choroby zawodowe, d) okresowe przeprowadzenie badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, e) prowadzenie instruktażu i szkolenia w zakresie BHP, f) kontrolowanie prawidłowości zaopatrywania pracowników w odzież roboczą i sprzęt ochrony osobistej, g) ustalanie okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy oraz sporządzanie sprawozdań h) sporządzanie i przestawianie pracodawcy rocznych analiz stanu BHP w zakładzie, i) udział w dokonywaniu oceny ryzyka zawodowego, które wiąże się z wykonywaną pracą, j) współdziałanie z lekarzem sprawującym profilaktyczną opiekę nad pracownikami, k) wykonywanie innych zadań wynikających z przepisów w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy. l) realizacja zadań w zakresie zabezpieczenia przeciwpożarowego zgodnie z obowiązującymi przepisami, wytycznymi Dyrektora. m) nadzór nad sprzętem przeciwpożarowym w zakresie prawidłowego rozmieszczenia środków gaśniczych w zależności od stopnia narażenia na pożar. n) nadzór nad właściwym oznaczeniem dróg ewakuacji o) realizacja zadań wynikających z potrzeb bezpieczeństwa i obronności państwa, tworzenie i bieżące korygowanie planów obronnych OCR oraz współdziałanie z wojewódzkimi i gminnymi organami odpowiedzialnymi za obronę cywilną. Ad.3.5). Do zadań Sekretariatu Dyrektora należy: a) koordynacja obiegu informacji wewnętrznej i zewnętrznej. b) przyjmowanie korespondencji 11

12 c) wysyłanie korespondencji d) rozliczanie opłat pocztowych e) prowadzenie rejestru pism przychodzących i wychodzących f) prowadzenie rejestru zarządzeń Dyrektora g) przekazywanie właściwym komórkom zarządzeń oraz korespondencji po zadekretowaniu przez Dyrektora h) przyjmowanie i łączenie rozmów telefonicznych, przyjmowanie i wysyłanie faksów oraz poczty elektronicznej i) przechowywanie książki kontroli zewnętrznych j) przechowywanie książki skarg i wniosków k) nadzór nad terminową realizacją zaleceń Dyrektora l) organizacja spotkań Dyrektora Ad.3.6). Do zadań sekretarza komisji ds. zamówień publicznych należy: a) przygotowywanie dokumentów i nadzór organizacyjny w realizacji zamówień publicznych oraz pomoc w prawidłowym realizowaniu zadań wynikających z ustawy o zamówieniach publicznych. V. ZAKRESY CZYNNOŚCI 26 Zakresy czynności obejmują obowiązki i uprawnienia poszczególnych pracowników OCR 27 ORDYNATOR ODDZIAŁU 1. Ordynator nadzoruje wykonywanie obowiązków przez podległy personel, ocenia go i określa wartość na stanowisku pracy a także postępy lub regresje. Szczególnym nadzorem obejmuje prowadzoną dokumentację dotyczącą leczenia i opieki pielęgniarskiej, gospodarki lekami i środkami higieniczno-sanitarnymi, stan sanitarno-epidemiologiczny oddziału, statystykę oddziału i dokumentację gospodarki materiałowej. 2. Ordynator stale podwyższa swoje kwalifikacje zawodowe oraz sprawdza i analizuje zasób wiedzy i umiejętności podległego personelu. 3. Ordynator ponosi całkowitą odpowiedzialność za leczenie chorych w Oddziale. Ma prawo wyboru leczenia z uwzględnieniem aktualnych możliwości finansowych zakładu, Receptariusza Szpitalnego i obowiązujących standardów postępowania w OCR. 4. W szczególności w zakresie lecznictwa jest zobowiązany do: przestrzegania praw pacjentów zapewnienia ciągłości opieki medycznej dokonywania obchodu w ustalonym z całym personelem medycznym trybie i czasie znajomości stanu każdego chorego w Oddziale decydowania o sposobie postępowania w wybranych przypadkach i szczegółowego omawiania ich z lekarzami prowadzącymi przestrzeganie regulaminu OCR kontrolowania jakości pożywienia dostarczanego chorym, ustalania diet, realizowania umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz z innymi płatnikami. 5. Ordynator zobowiązany jest do uczestniczenia w naradach, odprawach i szkoleniach kierownictwa OCR oraz zobowiązany jest do publicznego wyrażania swojego stanowiska w kluczowych dla działalności ośrodka sprawach. 6. Ordynator dba o stałe realizowanie pracy naukowej i publikacje, o postępy w specjalizacjach lekarzy, omawia i przygotowuje szczególne przypadki kliniczne. 12

13 28 STARSZY ASYSTENT ODDZIAŁU 1. Starszy Asystent ponosi całkowitą odpowiedzialność za leczenie prowadzonych przez siebie chorych w Oddziale. Ma prawo wyboru leczenia z uwzględnieniem poleceń Ordynatora Oddziału lub jego zastępcy, aktualnych możliwości finansowych zakładu, Receptariusza Szpitalnego i obowiązujących metod postępowania w OCR. 2. Starszy Asystent stale podwyższa swoje kwalifikacje zawodowe. 3. W szczególności w zakresie lecznictwa jest zobowiązany do: przestrzegania praw pacjentów zapewnienia ciągłości opieki medycznej dokonywania obchodu w ustalonym z Ordynatorem i podległym personelem medycznym trybie i czasie znajomości stanu każdego prowadzonego przez siebie chorego w Oddziale dbania o przestrzeganie regulaminu OCR kontrolowania jakości pożywienia dostarczanego chorym, ustalania diet realizowania umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz z klientami OCR 4. Starszy Asystent Oddziału zobowiązany jest do uczestniczenia w naradach, odprawach i szkoleniach oddziałowych oraz naradach kierownictwa OCR i zobowiązany jest do publicznego wyrażania swojego stanowiska w kluczowych dla działalności oddziału i ośrodka sprawach. 5. Starszy Asystent Oddziału dba o stałe realizowanie pracy naukowej i publikacje, o postępy w specjalizacjach lekarzy, omawia i przygotowuje szczególne przypadki kliniczne. 29 PIELĘGNIARKA NACZELNA 1. Pielęgniarka Naczelna nadzoruje wykonywanie obowiązków przez podległy personel, ocenia go i określa wartość na stanowisku pracy. Szczególnym nadzorem obejmuje prowadzoną dokumentację dotyczącą procesu pielęgnowania i zapewnienia właściwej jakości opieki pielęgniarskiej, gospodarki środkami higieniczno-sanitarnymi, statystykę szpitalną. 2. Do jej podstawowych obowiązków należy: planowanie i kontrola pracy pionu pielęgniarskiego, zapewnienie sprawności organizacyjnej funkcjonowania pielęgniarstwa, zapewnienia stałego szkolenia i podwyższania kwalifikacji podległego personelu, wprowadzanie modyfikacji i zmian w organizacji i zarządzaniu opieką pielęgniarską zapewnienie sprawności systemów motywacyjnych płacowych i pozapłacowych kontrola realizacji umów z firmami zewnętrznymi 30 PIELĘGNIARKA ODDZIAŁOWA 1. Zapewnia kompleksowe, całodobowe świadczenia pielęgniarskie nad pacjentem. 2. Stwarza warunki organizacyjno-techniczne do wykonania zadań w oddziale. 3. Systematycznie szacuje rzeczywiste zapotrzebowanie na opiekę pielęgniarską. 4. Organizuje pracę podległego personelu, planuje i dobiera metody postępowania pielęgnacyjnego stosownie do kwalifikacji personelu i stanu zdrowia pacjenta, ustalonego planu leczenia oraz wyposażenia oddziału. 5. Monitoruje, ocenia i analizuje jakość pielęgnowania. 13

14 6. Uczestniczy w tworzeniu programu opieki, poszukuje i proponuje nowe rozwiązania na rzecz usprawniania pracy oddziału oraz poprawy jakości udzielanych świadczeń. 7. Stwarza warunki do prawidłowej adaptacji pacjentów w oddziale. 8. Zapewnia prawidłowe i terminowe wykonanie zabiegów leczniczo-rehabilitacyjnych, pielęgnacyjnych i higienicznych. 9. Organizuje i wpływa na prawidłową realizację zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia w stosunku do chorych i ich rodzin. 10. Analizuje poziom satysfakcji pacjentów z jakości udzielanych świadczeń pielęgniarskich. 11. Kontroluje realizację umów z firmami zewnętrznymi. 31 PIELĘGNIARKA Do zakresu czynności pielęgniarki odcinkowej należy: 1. Wykonywanie czynności związanych z przyjęciem chorego do oddziału, 2. Informowanie pacjenta o jego prawach, 3. Rozpoznawanie potrzeb zdrowotnych i problemów pielęgnacyjnych pacjentów, 4. Sprawowanie opieki pielęgnacyjnej nad pacjentami, 5. Prowadzenie edukacji zdrowotnej wśród pacjentów, 6. Wykonywanie odnotowanych w dokumentacji medycznej zleceń lekarskich wg obowiązujących zasad i standardów oraz we właściwym czasie, 7. Odnotowywanie wykonanych zleceń w prowadzonej dokumentacji i w zapisie komputerowym, 8. Przygotowywanie chorych do zabiegów operacyjnych, opatrunków, badań diagnostycznych itp. 9. Podawanie chorym posiłków zgodnie ze zleconą dietą, karmienie oraz pomoc przy posiłkach pacjentom którzy tego wymagają, 10. Sporządzanie dokładnych sprawozdań w Książce Raportów Pielęgniarskich, 11. Rzetelne prowadzenie dokumentacji pielęgniarskiej w oddziale, 12. Przeprowadzanie obchodu sal chorych podczas nocnej zmiany, ze szczególnym zwróceniem uwagi na ciężko chorych, 13. Branie udziału w procesie usprawniania chorych po zabiegach operacyjnych i niesprawnych oraz nauce samoobsługi i samopielęgnacji, 32 KIEROWNIK DZIAŁU FIZJOTERAPII 1. Kierownik Działu Fizjoterapii nadzoruje wykonywanie obowiązków przez podległy personel, ocenia go i określa wartość na stanowisku pracy. Szczególnym nadzorem obejmuje prowadzoną dokumentację dotyczącą procesu usprawniania i dokumentację gospodarki materiałowej. 2. Kierownik Działu Fizjoterapii stale podwyższa swoje kwalifikacje zawodowe oraz sprawdza i analizuje zasób wiedzy i umiejętności podległego personelu. 3. Kierownik Działu Fizjoterapii ponosi całkowitą odpowiedzialność za prawidłowe i zgodne z metodami postępowania prowadzenie usprawniania w OCR. Ma prawo wprowadzania nowych metod postępowania po porozumieniu z lekarzami leczącymi. 4. W szczególności w zakresie lecznictwa jest zobowiązany do: przestrzegania praw pacjentów zapewnienia ciągłości postępowania usprawniającego dokonywania obchodu w ustalonym z całym personelem medycznym trybie i czasie 14

15 decydowania o sposobie postępowania usprawniającego w wybranych przypadkach i szczegółowo omawiać je z lekarzami prowadzącymi dbania o przestrzeganie regulaminu OCR realizowania umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz z klientami OCR 5. Kierownik Działu Fizjoterapii zobowiązany jest do uczestniczenia w naradach, odprawach i szkoleniach kierownictwa OCR oraz zobowiązany jest do publicznego wyrażania swojego stanowiska w kluczowych dla działalności ośrodka sprawach. 6. Kierownik Działu Fizjoterapii dba o stałe realizowanie pracy naukowej i publikacje, o postępy w specjalizacjach fizjoterapeutów, omawia i przygotowuje szczególne przypadki kliniczne. 33 MAGISTER FIZJOTERAPII 1. Magister fizjoterapii jest zobowiązany do ścisłego przestrzegania istniejących przepisów prawnych dotyczących ochrony zdrowia. 2. Magister fizjoterapii stale podwyższa swoje kwalifikacje zawodowe. 3. Wspólnie z lekarzem prowadzącym ustala program usprawniania leczniczego pacjenta. 4. Magister fizjoterapii ponosi odpowiedzialność za przebieg ustalonego programu usprawniania leczniczego. 5. O każdej istotnej zmianie stanu chorego w trakcie realizacji programu usprawniania leczniczego powinien powiadomić lekarza prowadzącego. 6. W szczególności w zakresie lecznictwa magister zobowiązany jest do: Przestrzegania praw pacjenta Zapewnienia ciągłości opieki medycznej związanej z realizacją programu usprawniania leczniczego Dokonywania obchodu w ustalonym z ordynatorem i podległym personelem trybie i czasie. Dokonywania oceny stanu funkcjonalnego pacjenta oraz znajomości jego aktualnego stanu. Prowadzenia zajęć objętych programem usprawniania leczniczego. Przestrzegania regulaminu OCR. 7. Magister fizjoterapii zobowiązany jest do uczestnictwa w naradach, odprawach oraz szkoleniach wewnątrz zakładowych. 34 TECHNIK FIZJOTERAPII 1. Technik fizjoterapii dokładnie zna jednostkę chorobową podstawową oraz dodatkowe schorzenia powierzonego mu pacjenta. 2. Ustala wspólnie z magistrem rehabilitacji właściwy program usprawniania oraz przestrzega jego prawidłowej realizacji. 3. Posiada dokładną znajomość metodyki wykonywania ćwiczeń leczniczy oraz technik kinezyterapeutycznych. 4. Czuwa nad prawidłowym przebiegiem ćwiczeń wykonywanych przez pacjenta. 5. Stwarza właściwy klimat mobilizujący pacjenta do wykonywania ćwiczeń. 6. Utrzymuje czystość i porządek na swoim stanowisku pracy oraz odpowiada za powierzony mu sprzęt i urządzenia. 7. Dba o estetyczny wygląd osobisty i o estetykę miejsca pracy oraz kulturalne zachowanie w stosunku do pacjenta i personelu. 15

16 8. wykonuje polecenia przełożonych dotyczących zastępstw, rotacji czasowych, oddelegowań, pracy w godzinach nadliczbowych, w wolne soboty - w ramach obowiązujących przepisów. 9. uczestniczy w szkoleniach wewnątrz zakładowych, oraz stale podnosi swoje kwalifikacje zawodowe. 35 SEKRETARKA MEDYCZNA Do obowiązków Sekretarki Medycznej należy: 1. zachowanie tajemnicy wszystkich informacji dotyczących stanu zdrowia pacjentów, które poznaje w trakcie wykonywania pracy 2. terminowe i sumienne wykonywanie obowiązków w zakresie pracy w systemie komputerowym OCR z uwagi na konieczność przekazywania pełnej i zgodnej z prawdą informacji kosztowo-rzeczowej dla kierownictwa OCR 3. nadzorowanie terminowości obiegu dokumentacji medycznej od przyjęcia pacjenta do Oddziału do momentu wypisu ze szpitala. 4. realizowanie prac związane z korespondencją zewnętrzną oddziału w zakresie maszynopisania i edycji komputerowej 5. sporządzanie kopii i odpisów dokumentacji medycznej, zgodnie z przepisami o udostępnianiu dokumentacji medycznej, 6. przestrzeganie praw pacjenta. 36 SANITARIUSZ Do obowiązków sanitariusza należy: - przemieszczanie i transport pacjentów w obrębie oddziału, szpitala, - pomoc w transporcie sanitarnym - pomoc przy podnoszeniu, przenoszeniu, zmianie pozycji, ułożeniu pacjenta, - pomoc przy pionizacji pacjentów, - pomoc przy przygotowaniu pacjentów do zdjęć RTG, - pomoc pacjentom w realizowaniu podstawowych czynności życiowych, - karmienie pacjentów, - dbałość o czystość i estetykę ubioru pacjenta, ubieranie i rozbieranie pacjenta, - zmiana bielizny osobistej, pościelowej, - pomoc przy czynnościach higienicznych: myciu, kąpieli pacjenta, - udzielanie niezbędnej pomocy w załatwianiu spraw osobistych pacjentów, - czuwanie nad bezpieczeństwem pacjentów, obserwowanie i przekazywanie spostrzeżeń pielęgniarce oddziałowej. Szczegółowe zakresy czynności poszczególnych pracowników znajdują się w aktach osobowych. VI. WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA MIĘDZY KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI OCR 37 Zasady współdziałania określa Schemat Organizacyjny stanowiący załącznik nr 1. 16

17 38 Komórki organizacyjne współdziałają w sposób zapewniający sprawność funkcjonowania OCR pod względem leczniczym, administracyjnym i gospodarczym. 39 Sposób przepływu informacji pomiędzy komórkami organizacyjnym określa Instrukcja Obiegu Dokumentów, wprowadzona zarządzeniem Dyrektora Naczelnego. VII. WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI ZAKŁADAMI OPIEKI ZDROWOTNEJ 40 OCR realizuje zadania diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne w zakresie własnym jak również współdziała z innymi publicznymi i niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej na podstawie umów. 41 Opolskie Centrum Rehabilitacji przyjmuje pacjentów z innych zakładów opieki zdrowotnej do leczenia stacjonarnego i ambulatoryjnego w zakresie funkcjonowania OCR. 42 Pacjenci przekazywani są do innych zakładów opieki zdrowotnej w przypadku wskazań do zmiany sposobu leczenia. VIII. PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTA 43 Prawa i Obowiązki Pacjenta w OCR regulowane są następującymi aktami prawnymi: 1. Karta Praw i Obowiązków Pacjenta, 2. Regulaminy Pobytu Pacjenta, wprowadzone zarządzeniem Dyrektora Naczelnego. 44 Osoby odwiedzające pacjenta zobowiązane są do przestrzegania Regulaminu dla osób odwiedzających pacjenta, wprowadzonego zarządzeniem Dyrektora Naczelnego, podanego do publicznej wiadomości w sposób zwyczajowy. IX. ZASADY POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ŚMIERCI PACJENTA 45 W przypadku śmierci pacjenta przebywającego w szpitalu, pielęgniarka oddziałowa lub odcinkowa niezwłocznie powiadamia lekarza leczącego lub lekarza dyżurnego Lekarz po przeprowadzeniu oględzin, stwierdza zgon i jego przyczynę oraz wystawia kartę zgonu. 2. Zwłoki osoby, która zmarła w szpitalu, mogą być poddane sekcji, chyba że osoba ta za życia wyraziła sprzeciw lub uczynił to jej przedstawiciel ustawowy, z zastrzeżeniem pkt 5 17

18 3. zaniechaniu sekcji zwłok z przyczyny określonej w pkt. 2 sporządza się adnotację w dokumentacji medycznej i załącza oświadczenie woli osoby zmarłej w szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego. 4. Dyrektor ds. Lecznictwa, na wniosek właściwego ordynatora lub, w razie potrzeby, po zasięgnięciu jego opinii, zarządza dokonanie lub zaniechanie sekcji. W dokumentacji medycznej sporządza się adnotację o dokonaniu lub zaniechaniu sekcji zwłok, z odpowiednim uzasadnieniem. 5. Dokonanie sekcji zarządza się w sytuacjach: 1) określonych w Kodeksie postępowania karnego, 2) gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób jednoznaczny, 3) gdy zgon pacjenta nastąpił przed upływem 12 godzin od przyjęcia do szpitala, 4) określonych w przepisach o chorobach zakaźnych i zakażeniach. 6. Po stwierdzeniu zgonu pacjenta dalsze postępowanie określa Procedura Postępowania ze Zwłokami, stanowiąca załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 47 Karta zgonu wydawana jest przedstawicielowi ustawowemu lub osobie wskazanej uprzednio przez pacjenta wraz z rzeczami osobistymi pacjenta, za pokwitowaniem. X. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 48 Pracownicy Opolskiego Centrum zobowiązani są do: 1/ przestrzegania przepisów ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14 poz. 89 z późn. zm.) oraz innych przepisów dotyczących służby zdrowia, 2/ przestrzegania przepisów ustawy z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji niejawnych, 3/ przestrzegania przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 49 Procedurę przyjmowania skarg i wniosków dotyczące organizowania i wykonywania świadczeń zdrowotnych w Opolskim Centrum Rehabilitacji określa Regulamin Skarg i Wniosków wprowadzony Zarządzeniem Dyrektora Naczelnego. 18