Formularz: Karta zgłoszeniowa potencjalnego franczyzobiorcy. Data wypełnienia wniosku: I Dane adresowe Oferenta

Transkrypt

1 Formularz: Karta zgłoszeniowa potencjalnego franczyzobiorcy Data wypełnienia wniosku: I Dane adresowe Oferenta 1. Pełna nazwa Oferenta 2. Adres Siedziby 3. Kod/Miasto 4. Telefon/ fax 5. Adres 6. Pełna nazwa banku 7. Numer rachunku bankowego 8. Osoba reprezentująca Oferenta 9. Telefon komórkowy 10. Czy Firma jest Płatnikiem Vat 11. Numer NIP 12. Numer REGON 13. Numer(y) dowodu(ów) osobistego(ych) właściciela (wspólników) 14. Numer(y) PESEL właściciela (wspólników) II Informacje o Oferencie 15. Czy Oferent posiada prawa do lokalu handlowego, w którym mógłby być prowadzony Sklep Franczyzowy Czy Oferent posiada doświadczenie w prowadzeniu działalności na rynku usług telekomunikacyjnych? Jeżeli tak proszę o opis Czy Oferent posiada doświadczenie w prowadzeniu innej działalności gospodarczej. Jeżeli tak proszę o opis jak długo jest prowadzona obecna działalność i jaki to rodzaj działalności 18. Czy Oferent posiada własne środki na rozpoczęcie działalności? Jeżeli tak to w jakiej wysokości III Dane o lokalu 19. Miasto: 20. Liczba mieszkańców miasta

2 21. Liczba mieszkańców powiatu 22. Dokładny adres: 23. Odległość od najbliższego parkingu 24. Odległość od najbliższego punktu Era 25. Opis otoczenia punktu 26. Opis natężenia ruchu przy lokalu 27. Czy jest miejsce na kaseton zewnętrzny? 28. Powierzchnia punktu sprzedaży 29. Dane właściciela lokalu (imię i nazwisko lub nazwa firmy z adresem i numerem telefonu kontaktowego) 30. Tytuł prawny jaki Oferent posiada do lokalu 31. Czy właściciel budynku wyraża zgodę na zainstalowanie reklamy zewnętrznej zgodnej z wizualizacją? 32. Czy istnieje możliwość zapewnienia stałego łącza? 33. Czy budynek w którym znajduje się lokal jest objęty nadzorem konserwatora zabytków? IV Lista wymaganych dokumentów składanych z ofertą Oświadczenie Oferenta, że Oferent i członkowie jego rodziny nie prowadzą działalności konkurencyjnej w stosunku do działalności i nie posiadają udziałów w spółkach konkurencyjnych dla (Załącznik 1). Oświadczenie Oferenta o niekaralności osób będących we władzach spółki lub odpowiednio osób prowadzących działalność gospodarczą ( załącznik 2) Oświadczenie Oferenta wyrażające zgodę na zasięgnięcie przez PTC sp. z o.o. informacji o Oferencie w Biurze Informacji Gospodarczej. (Załącznik 3) 37. Plan architektoniczny lokalu Załączone zdjęcia (w formacie 10X15 na papierze błyszczącym): A. zewnętrzne (min. 4 szt.): 1) zdjęcie z zewnątrz prezentujące wejście do punktu (1 szt.), 2) zdjęcia lokalizacji Punktu Sprzedaży z uwzględnieniem otaczającego ciągu handlowego (3 szt.). Dokumentacja zdjęciowa zamieszczona w formacie A4 powinna ukazywać wnętrze sklepu B. wewnętrzne (min. 4 szt.): 1) zdjęcie wewnątrz punktu z ujęciem wyjścia (1 szt.), 38. 2) zdjęcia pozostałych ścian (3 szt.), 39. Plan miasta z zaznaczoną proponowaną lokalizacją oraz punktami konkurencji. 40. Kopia dokumentu - prawa własności do lokalu, umowa sprzedaży, najmu, umowa przedwstępna itp. W przypadku akceptacji lokalizacji, Oferent zostanie poproszony o przedstawienie dodatkowych dokumentów zgodnie z wykazem dostarczonym w późniejszym terminie. zastrzega sobie prawo swobodnego wyboru oferenta oraz, prawo odwołania zaproszenia i odstąpienia od rokowań bez podania przyczyny, co oferent przyjmuje do wiadomości. Oferent zobowiązuje się, iż z tego tytułu nie będzie występował wobec PTC Sp. z o.o. z żadnymi roszczeniami.

3 Załącznik 1 Oświadczenie Oferenta o nie prowadzeniu działalności konkurencyjnej Adres:.. Niniejszym oświadczam, że władze spółki, wspólnicy/ akcjonariusze i członkowie ich rodziny nie prowadzą działalności konkurencyjnej w stosunku do działalności i nie posiadają udziałów w spółkach konkurencyjnych dla...

4 Załącznik 2 Oświadczenie Oferenta o niekaralności Adres:... Działając w imieniu Oferenta - niniejszym oświadczam, iż Oferent (osoba fizyczna prowadząca jednoosobowo działalność gospodarczą) / wspólnicy spółki cywilnej, jawnej, komandytowej / osoby zasiadające we władzach Oferenta nie zostały skazane prawomocnym wyrokiem sądowym....

5 Załącznik 3 Oświadczenie Oferenta wyrażające zgodę na zasięgnięcie przez PTC sp. z o.o. informacji o Oferencie w Biurze Informacji Gospodarczej Adres:.. Działając w imieniu Oferenta - niniejszym oświadczam, iż Oferent wyraża zgodę na zasięgnięcie przez PTC sp. z o.o. informacji o nim w biurze informacji gospodarczej, utworzonym zgodnie z ustawą z dnia 14 lutego 2003 roku o udostępnianiu informacji gospodarczych (Dz.U.03, Nr 50, poz. 424)....