FORMULARZ OFERTOWY. Dostawca :

Transkrypt

1 Znak sprawy: Załącznik Nr 1. WSZ.XIII.2511/ 96/10/14 Zamawiający: Wojewódzki Szpital Zespolony w Skierniewicach ul. Rybickiego Skierniewice FORMULARZ OFERTOWY Dostawca :... Pakiet I lp. Nazwa asortymentu Opis zamawianego asortymentu Ilość Cena jedn. netto 1 Żakiet damski Żakiet damski z krótkim rękawem w kolorze białym. żakiet modelujący figurę, cięcia wychodzące od połowy rękawa z przodu i z tyłu, zapinany na napy, napy odporne na wysoką temperaturę i korozję, gładko wykończone pod szyją. Dwie kieszenie duże w dolnej części, po obu stronach żakietu, jedna mała kieszonka po lewej stronie na wysokości klatki piersiowej. Na małej kieszonce żakietu haft w kolorze granatowym o treści WSZ-Sk-ce, szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka żakietu ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. 200 szt. Vat Wartość netto Wartość brutto Rozmiary od w zależności od potrzeb

2 2 Spódnica damska Spódnica prosta bez kieszeni z rozcięciem z tyłu, zapinana na suwak z tyłu, w kolorze białym, w pasie po obu stronach wszyte gumki regulujące obwód pasa, długość za kolana. Na pasku spódnicy haft w kolorze granatowym o treści "WSZ Sk-ce", szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka spódnicy ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. 200 szt. Rozmiary od w zależności od potrzeb Spodnie damskie Spodnie damskie,białe, zapinane na suwak z przodu, w pasie po obu stronach wszyte gumki regulujące obwód pasa, na pasku spodni haft w kolorze granatowym o treści WSZ-Sk-ce, nogawki proste, szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka spodni ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. Rozmiar od w zależności od potrzeb. 30 szt. 3 Bluza męska Bluza męska, biała, z krótkim rękawem, zapinana na napy, kołnierz typu stójka, dwie kieszenie duże w dolnej części, po obu stronach bluzy, jedna mała kieszonka po lewej stronie na wysokości klatki piersiowej. Na małej kieszonce bluzy haft w kolorze granatowym o treści WSZ-Sk-ce. szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka bluzy ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. Rozmiar od w zależności od potrzeb. 30 szt. 4 Spodnie męskie Spodnie męskie, białe, nogawki proste, z dwoma 30 szt.

3 kieszeniami, w pasie wszyte gumki po obu stronach, zapinane na suwak, w pasek wszyte szlufki. Na pasku haft w kolorze granatowym o treści WSZ-Sk-ce., szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka spodni ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. Rozmiar od w zależności od potrzeb. 5 Fartuch damski Fartuch damski w kolorze niebieskim - fason modelujący figurę, cięcia wychodzące od połowy rękawa z przodu i z tyłu, zapinany na napy, krótki rękaw, gładko wykończony pod szyją. Dwie kieszenie duże w dolnej części na wysokości bioder, po obu stronach fartucha, jedna mała kieszonka po lewej stronie na wysokości klatki piersiowej. Na małej kieszonce fartucha haft w kolorze granatowym o treści WSZ-Skce szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka fartucha ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. 80 szt. Rozmiar od w zależności od potrzeb. 6 Fartuch damski Fartuch damski w kolorze białym- fason modelujący figurę, cięcia wychodzące od połowy rękawa z przodu i z tyłu, zapinany na napy, krótki rękaw, gładko wykończony pod szyją. Dwie kieszenie duże w dolnej części na wysokości bioder, po obu stronach fartucha, jedna mała kieszonka po lewej stronie na wysokości klatki piersiowej. Na małej kieszonce fartucha haft w kolorze granatowym o treści WSZ-Skce, szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka fartucha ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. 30 szt.

4 Rozmiar od w zależności od potrzeb. 7 Fartuch męski Fartuch męski w kolorze białym, zapinany na napy, krótki rękaw, kołnierzyk na stójce, dwie kieszenie duże w dolnej części na wysokości bioder, po lewej stronie na wysokości klatki piersiowej mała kieszonka. Na małej kieszonce fartucha haft w kolorze granatowym o treści "WSZ-Sk-ce"., szwy wewnętrzne zakończone overlokiem, w miejscach szczególnie narażonych na rozerwanie wymagany jest szew podwójny, każda sztuka fartucha ma posiadać widoczną wszywkę z podanym rozmiarem i instrukcją dotyczącą sposobu prania. 20 szt. Rozmiar od w zależności od potrzeb Wszystkie ubrania maja być wykonane z tkaniny o parametrach : elanobawełna o składzie 65% +/- 5% poliester, 35% +/- 5% bawełna, ciężar 165 g/m +/- 5g/m, temperatura prania do 95 st. C, tkanina odporna na środki dezynfekcyjne używane w szpitalach. Słownie : Całkowita wartość netto zamówienia:... Całkowita wartość brutto zamówienia :... data sporządzenia oferty: / podpis oferenta /

5 Znak sprawy: Załącznik Nr 1. WSZ.XIII.2511/ 96/10/14 Zamawiający: Wojewódzki Szpital Zespolony w Skierniewicach ul. Rybickiego Skierniewice FORMULARZ OFERTOWY Dostawca : Pakiet II lp. Nazwa asortymentu Opis zamawianego asortymentu Ilość Cena jedn. netto 1 Buty profilaktyczne damskie Buty profilaktyczne damskie skórzane wykonane ze skór naturalnych wykończone powłokami odpornymi na mycie, z krytym czubkiem, cholewka perforowana z paskiem na piętę. Podeszwa z profilem ortopedycznym obciągnięta skórą bydlęcą welurową wykonana z poliuretanu o urzeźbieniu antypoślizgowym, zapewniająca pełną stabilność. Wykonane zgodnie z Normą: PN-EN 347 Vat Wartość netto Wartość brutto Rozmiar od 35 41w zależności od bieżących potrzeb 2 Buty profilaktyczne męskie Buty profilaktyczne męskie skórzane wykonane ze skór naturalnych wykończone powłokami odpornymi na mycie, z krytym czubkiem, cholewka perforowana z paskiem na piętę. Podeszwa z profilem ortopedycznym obciągnięta skórą bydlęcą welurową wykonana z poliuretanu o urzeźbieniu antypoślizgowym, zapewniająca pełną

6 stabilność.wykonane zgodnie z Normą: PN-EN 347 Rozmiar od w zależności od bieżących potrze. 3 Obuwie damskie na blok operacyjny Profesjonalne obuwie damskie / męskie przeznaczone na blok operacyjny wykonane z SEBS ( styreno-etylenobutadieno-styrenu) o podwyższonej odpornościna degradację i starzenie, odporne na pot, posiadajace właściwości antybakteriobójcze, nie toksyczne, antypoślizgowe, z możliwością sterylizacji w temp. do 134 st. C, i prania w temp. do 90 st. C, antystatyczne, zapobiegajace wyładowaniom elektrostatycznym z wentylacją zgodne z normą ENV 13287, Wykonane zgodnie z Normą: PN-EN 347 Rozmiar od w zależności od bieżących potrzeb. Kolor zielony. Wyrób medyczny 4 Trepy Trepy damskie / męskie zdrowotne, cholewka biała gładka wykonana ze skór naturalnych wykończonych powłokami odpornymi na mycie, na spodach przeciwpoślizgowych o głębokim urzeźbieniu z drewnianą podeszwą z profilem ortopedycznym. Wykonane zgodnie z Normą: PN-EN 347 Rozmiar od Słownie : Całkowita wartość netto zamówienia:... Całkowita wartość brutto zamówienia :... data sporządzenia oferty: / podpis oferenta /

7