Skrócona Instrukcja Obsługi

Transkrypt

1 Skrócona Instrukcja Obsługi Szybki Test NT-proBNP Czym jest NT-proBNP? N-końcowy fragment propeptydu natriuretycznego typu B wydzielany jest przez lewą komorę w odpowiedzi na przeciążenie objętościowe serca oraz zbyt wysokie ciśnienie krwi. Jest to nieaktywny N-końcowy fragment, który oddzielił się od prohormonu BNP. Zakres pomiaru: pg/ml Próbka: surowica, osocze, krew pełna Wartość Cut-off: 300 pg/ml W jakim celu oznaczamy NT-proBNP? Szybki Test NT-proBNP jest używany jako pomocny wskaźnik w diagnozie klinicznej, ocenie i rokowaniu niewydolności serca. Wczesne wykrycie chorych z niewydolnością serca Rozpoznanie i stratyfikacja ryzyka niewydolności serca Rozróżnianie duszności spowodowanej niewydolnością serca od innych chorób Monitorowanie i ocena leczenia niewydolności serca Badania przesiewowe i diagnostyka pacjentów bez niewydolności serca Pomoc w ocenie ryzyka Ostrych Zespołów Wieńcowych Interpretacja wyników testu [1] Wiek NT-proBNP (pg/ml) < > < 300 < 300 < 300 Diagnoza niewydolności serca Wysokie ryzyko Małe prawdopodobieństwo PNS, należy połączyć z innymy klinicznymi metodami Wykluczenie niewydolności serca [1]Januzzi JL Jr. Chen-Tournoux AA, Moe G. Amino-terminal Pro-B-type natriuretic peptide testing for the diagnosis or exclusion of heart failure in patients with acute symptoms. Am J Cardiol. 2008; 101(3A):29-38.

2 kliniczne Oddział Schorzenie SOR Pacjenci z ostrą dusznością Szybkie rozpoznanie niewydolności serca; Rokowanie i ocena ryzyka pacjentów; Ocena skuteczności terapii farmakologicznej Chirurgia Pacjenci z operacją niesercową Badanie przesiewowe ryzyka sercowo-naczyniowego w okresie około i pooperacyjnym Pediatria Pacjenci z wrodzoną wadą serca Pomoc w diagnozie i ocenie dzieci z zastoinową niewydolnością serca Kardiologia Pacjenci z ostrą dusznością; Pacjenci z niewydolnością serca Diagnoza niewydolności serca, która nie może być wykryta przez badanie fizykalne i USG (starsze osoby i dzieci); Rokowanie i ocena ryzyka pacjentów z niewydolnością serca: ocena skuteczności terapii farmakologicznej Interna Grupy wysokiego ryzyka (diabetycy, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową); Pacjenci z ostrą dusznością; Niewydolnością serca Wczesne wykrywanie chorób sercowo-naczyniowych w grupie wysokiego ryzyka; Ocena stopnia zaawansowania niewydolności serca; Różnicowanie przyczyn duszności; Określanie stadiów niewydolności serca; Długoterminowe monitorowanie pacjentów z ostrą zastoinową niewydolnością serca Onkologia Pacjenci otrzymujący chemioterapię w wysokich dawkach Ponowna ocena ryzyka chorób układu krążenia u pacjentów stosujących chemioterapii, oceny ryzyka kardiotoksyczności spowodowanej chemioterapeutykami Przebieg testu Zaaplikuj próbkę Ręcznie odmierz czas reakcji Włóż kartę testową Automatyczny wydruk po 5-8 sekundach

3 Skrócona Instrukcja Obsługi Szybki Test ctnl Co to jest troponina sercowa I? Troponina serca I jest czułym i swoistym wskaźnikiem uszkodzenia mięśnia sercowego Zakres pomiaru: 0,5-50 ng/ml Próbka: surowica, osocze, krew pełna/włośniczkowa Wartość cut-off: 0,5 ng/ml W jakim celu oznaczamy ctnl? Szybkie Testy Troponina sercowa I są używane jako pomoc w diagnozie uszkodzenia mięśnia sercowego, na przykład ostrego zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej, ostrego zapalenia mięśnia sercowego i ostrych zespołów wieńcowych. Jako pomoc we wczesnej diagnozie ostrego zawału mięśnia sercowego Ostre zapalenie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, ostre zespoły wieńcowe Ocena ciężkości uszkodzenia mięśnia sercowego Pomoc w rokowaniu ostrych zespołów wieńcowych Przebieg testu Zaaplikuj próbkę Włóż kartę testową Wciśnij "ENT" Automatyczny wydruk po zakończeniu reakcji

4 kliniczne Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA/ACC) i Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) rekomendują aby używać Troponiny sercowej I w diagnozie, ocenie ryzyka i rokowaniu zawału mięśnia sercowego. Znaczenie kliniczne oceny ctnl [1] Uszkodzenia spowodowane pierwotnym niedokrwieniem mięśnia sercowego Oderwanie blaszki miażdżycowej; Tworzenie skrzepu wewnątrz światła tętnic wieńcowych Uszkodzenia związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego Tachyarytmia/Bradyarytmia; Rozwarstwienie aorty lub poważne wady zastawki aortalnej; Kardiomiopatia przerostowa; Wstrząs Kardiogenny, hipowolemiczny lub septyczny; Ciężka niewydolność oddechowa; Ciężka niedokrwistość; Nadciśnienie tętnicze z lub bez LVH (przerost lewej komory); Skurcz tętnicy wieńcowej; Zator lub zapalenie naczyń wieńcowych; Dysfunkcja śródbłonka tętnicy wieńcowej bez znacznej choroby niedokrwiennej serca Uszkodzenia niezwiązane z niedokrwieniem mięśnia sercowego Stłuczenie serca, operacja, ablacja, defibrylacja; Rabdomioliza z zajęciem serca; Zapalenie mięśnia sercowego; Kardiotoksyczność spowodowana lekami stosowanymi w chemioterapii np. Antracykliny, Herceptyna Wieloczynnikowe lub nieokreślone uszkodzenie mięśnia sercowego Niewydolność serca; Kardiomiopatia Takotsubo; Ciężka zatorowość płucna lub nadciśnienie płucne; Posocznica (Sepsa); Niewydolność nerek; Ciężkie choroby neurologiczne, np. udar mózgu, krwawienie podpajęczynówkowe; Choroby naciekowe, np. amyloidoza, sarkoidoza; Intensywny wysiłek

5 Skrócona Instrukcja Obsługi Szybki Test CK-MB/cTnl/Mb Podsumowanie Wskaźnik CK-MB uważany jest za cechę charakterystyczną dla ostrego zawału mięśnia sercowego. Zwiększony poziom CK-MB jest często interpretowany przez lekarzy jako obiektywny dowód uszkodzenia komórek mięśnia sercowego. Oznaczenie CK-MB ctni Mb Zakres pomiaru ng/ml 1-50 ng/ml ng/ml Wartość cut-off 5 ng/ml 0.5 ng/ml 70 ng/ml Próbka Krew pełna Surowica Osocze Troponina sercowa I jest czułym i swoistym wskaźnikiem uszkodzenia mięśnia sercowego. Mioglobina zalecana jest jako czuły wskaźnik wczesnego W jakim celu oznaczamy CK-MB/cTnI/Mb? ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego. Szybki test CK-MB/cTnI/Mb jest stosowany jako pomoc w diagnozie klinicznej, rokowaniu i ocenie uszkodzeń mięśnia sercowego jak: ostrego zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej, ostrego zapalenia mięśnia sercowego i ostrych zespołów wieńcowych. Przeznaczenie Wczesna diagnoza i stratyfikacja ryzyka OZW Wczesna diagnoza i leczenie zawału serca Ocena rozległości obszaru niedokrwienia serca Ocena funkcjonowania lewej komory Różnicowanie przyczyn bólu w klatce piersiowej Przebieg testu Zaaplikuj próbkę Włóż kartę testową Wciśnij "ENT" Automatyczny wydruk po zakończeniu reakcji

6 Oddziały i zastosowanie Oddział Schorzenie kliniczne Kardiologia SOR Laboratorium Ból lub uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej Zapalenie/Uraz mięśnia sercowego Zastoinowa niewydolność serca Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej; Wykrywanie uszkodzenia mięśnia sercowego; Ocena obszaru niedokrwienia mięśnia sercowego; Diagnoza i ocena ryzyka w ostrym zespole wieńcowym; Terapeutyczne monitorowanie leków; Ocena funkcji lewej komory sercowej Pediatria Białaczka; Operacja; Wrodzona wada serca Monitorowanie uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowanego chemioterapią lub operacją Hematologia Onkologia Urologia Chirurgia Chemioterapia Przewlekła schyłkowa choroba nerek; Przeszczep nerek Operacja serca Monitorowanie uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowanego przez chemioterapeutyki Monitorowanie uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowanego przewlekłą schyłkową chorobą nerek; Badanie profilaktyczne przed transplantacją nerek Monitorowanie uszkodzenia mięśnia sercowego w okresie okołooperacyjnym Inne Oddziały Wstrząs, niedokrwistość, kwasica lub inne dysfukncje Monitorowanie uszkodzenia serca spowodowanego przez chorobę lub czynniki zewnętrzne

7 Skrócona instrukcja obsługi Szybki Test D-Dimer Zakres pomiaru: 0,1-10 pg/ml Próbka: Surowica, Osocze, Krew pełna/włośniczkowa Wartość cut-off: 0,5 mg/ml Czym jest D-Dimer? D-Dimery są wskaźnikiem procesu fibrynolizy i badanie powinno być wykonywane u pacjentów z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich. W jakim celu oznaczamy D-Dimery? Szybki test D-dimer jest używany jako pomoc w wykryciu i ocenie pacjentów z podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. Przeznaczenie Jako pomoc w wykluczeniu żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej Jako pomoc w wykluczeniu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego Jako pomoc w diagnostyce ostrego zespołu wieńcowego Jako pomoc w diagnozie i ocenie udaru mózgu Jako pomoc w diagnostyce i ocenie problemów związanych z wątrobą Jako pomoc w ocenie stanu krzepnięcia krwi w przypadku nadciśnienia indukowanego ciążą Monitorowanie leczenia trombolitycznego W oddziale raturnkowym, negatywny wynik testu D-dimerów może wykluczyć zator tętnicy płucnej Badanie - poziomu D-dimerów może być stosowane w celu wykluczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

8 Przebieg testu Rozcieńcz próbkę Zaaplikuj próbkę Włóż kartę testową Wciśnij "ENT" Wydruk wyników Oddziały i zastosowanie Oddział Interna Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, ostry zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, zatorowość płucna, monitorowanie efektu trombolitycznego, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, serce płucne, przewlekła niewydolność serca, stopa cukrzycowa, nowotwór płuc Mózg Udar mózgu, zator tętnicy mózgowej, Uraz czaszkowo-mózgowy Onkologia Gastroenterologia Choroby układu krążenia Ortopedia Pediatria Monitorowanie złośliwych nowotworów Marskość wątroby Białaczka, toczeń rumieniowaty układowy Zakrzepica żył głębokich, kontrola zakrzepicy żył głębokich po operacji pacjentów ze złamaniami Dzieci z chorobą Kawasaki, plamica anafilaktyczna, niedotlenienie okołoporodowe Ginekologia Nadciśnienie ciążowe, kontrola zakrzepicy żył głębokich po operacji miednicy, wykrywanie choroby zakrzepowej u rodzących kobiet Chirurgia Monitorowanie stanu pacjentów po poważnych operacjach, kontrola po przeszczepie narządów, chemioterapia

9 Skrócona Instrukcja Obsługi Szybki Test NT-proBNP/cTnI Podsumowanie NT-proBNP wydzielany jest przez lewą komorę w odpowiedzi na przeciążenie objętościowe serca oraz zbyt wysokie ciśnienie krwi. Troponina sercowa I jest czułym i swoistym wskaźnikiem uszkodzenia mięśnia sercowego. Oznaczenie Zakres pomiaru Wartość cut-off Próbka NT-proBNP ctni pg/ml 0,5-50 ng/ml 300 pg/ml 0,5 ng/ml krew pełna, surowica, osocze W jakim celu oznaczamy NT-proBNP/ ctni? Szybki test NT-proBNP/cTnI używany jest jako pomocny wskaźnik w diagnozie klinicznej, ocenie i rokowaniu niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego oraz ostrego zespołu wieńcowego. Diagnoza, ocena ryzyka, rokowanie niewydolności serca Diagnoza, ocena ryzyka, rokowanie ostrego zespołu wieńcowego kliniczne a) kliniczne NT-proBNP Rekomendowany jako złoty standard przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) i Amerykańskie Towarzystwa Kardiologiczne (AHA/ACC) do diagnozy i oceny niewydolności serca. Wskaźnik NT-proBNP jest stosowany do diagnozy pacjentów z wczesną fazą niewydolności serca, określania ryzyka wystąpienia niewydolności serca, monitorowania efektów leczenia farmakologicznego i oceny rokowania pacjentów z niewydolnością serca oraz odróżniania duszności spowodowanej przez niewydolność serca od innych chorób. Ponadto NT-proBNP jest wskaźnikiem oceny ryzyka w przypadku ostrego zespołu wieńcowego.

10 Oddział SOR Chirurgia Pediatria Kardiologia Schorzenie Pacjenci z ostrą dusznością Pacjenci z operacją niesercową Pacjenci z wrodzoną wadą serca Pacjenci z ostrą dusznością, pacjenci z niewydolnością serca Szybkie rozpoznanie niewydolności serca; Rokowanie i ocena ryzyka pacjentów; Ocena skuteczności terapii farmakologicznej Badanie przesiewowe ryzyka sercowo-naczyniowego w okresie około i pooperacyjnym Pomoc w diagnozie i ocenie dzieci z zastoinową niewydolnością serca Diagnoza niewydolności serca, która nie może być wykryta przez badanie fizykalne i USG (osoby starsze i dzieci); Rokowanie i ocena ryzyka pacjentów z niewydolnością serca; Ocena skuteczności terapii farmakologicznej Choroby Wewnętrzne Onkologia Grupy wysokiego ryzyka (diabetycy, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową), pacjenci z ostrą dusznością, niewydolnością serca Pacjenci otrzymujący chemioterapię w wysokich dawkach Wczesne wykrywanie chorób sercowo-naczyniowych w grupie wysokiego ryzyka; Określanie stadiów niewydolności serca; Różnicowanie przyczyn duszności; Ocena stopnia zaawansowania niewydolności serca; Długoterminowe monitorowanie pacjentów z ostrą zastoinową niewydolnością serca Ponowna ocena ryzyka chorób układu krążenia u pacjentów stosujących chemioterapii, ocena ryzyka kardiotoksyczności spowodowanej chemioterapeutykami b) kliniczne ctni Amerykańskie Towarzystwa Kardiologiczne (AHA/ACC) i Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) rekomenduje aby używać Troponiny sercowej I w diagnozie, stratyfikacji ryzyka i rokowaniach zawału mięśnia sercowego. Przebieg testu Zaaplikuj próbkę Włóż kartę testową Wciśnij "ENT" Automatyczny wydruk po zakończeniu reakcji